anizokorií

Okuliare

Anisocoria je symptóm, v ktorom sa žiaci pravého a ľavého oka líšia vo veľkosti. Tento stav je v praxi lekárov bežný a neznamená vždy prítomnosť akejkoľvek patológie v tele. Predpokladá sa, že 20% populácie môže mať fyziologickú anizocoriu.

Bežne by mala byť šírka žiakov pri normálnom osvetlení 2-4 mm av tme 4-8 mm. Rozdiel medzi nimi nie je väčší ako 0,4 mm. V jasnom svetle av tme reagujú s rovnomerným sťahom alebo expanziou. Veľkosť žiakov je regulovaná spoločným pôsobením svalov dúhovky - m. šľacha zvierača (zúženie) a m. dilatačné pupily (expandujúce). Ich práca je koordinovaná autonómnym nervovým systémom: parasympatikum spôsobuje zúženie žiaka a sympatiku - jeho expanziu.

Rôzne veľkosti žiakov si zriedka spôsobujú sťažnosti. Častejšie sú nepríjemné pocity spôsobené sprievodnými príznakmi stavov, ktoré spôsobujú anizocoriu (napríklad diplopia, fotofóbia, bolesť, ptóza, opacifikácia, obmedzenie pohyblivosti oka, parestézia atď.).

Fyziologická anizocoria

Nie je to patológia a je považovaná za variant normy.

Charakteristické prejavy:
• Anisocoria je výraznejšia v tme;
• reakcia na svetlo je uložená, správne;
• zvyčajný rozdiel vo veľkosti žiakov do 1 mm;
• pri instilácii kvapiek, ktoré rozširujú žiaka, príznak zmizne;
• s anizokolou väčšou ako 1 mm a prítomnosťou ptózy v diferenciálnej diagnóze pomáha test kokaínu (normálne).

Hornerov syndróm

Je spôsobená léziou sympatického nervového systému a je sprevádzaná, v závislosti od umiestnenia lézie, ptózou, miózou, enoftalmom, spomalením reakcií pupily na svetlo a porušením potenia (anhidrózy).

Charakteristické prejavy:
• V osvetlenej miestnosti je anisocoria asi 1 mm, ale s poklesom svetla sa zvyšuje rozdiel medzi žiakmi;
• keď je svetlo vypnuté, postihnutý žiak sa rozťahuje pomalšie ako ten zdravý;
• patologický test na kokaín;
• Pre presnejšiu lokálnu diagnostiku sa používa test tropikamidu alebo fenylefrínu.

Paréza alebo paralýza okulomotorického nervu

Porušenie parasympatickej inervácie žiaka v dôsledku lézie tretieho páru FMN má zvyčajne kompresívnu etiológiu. V niektorých prípadoch môže mať tento stav diabetický a ischemický charakter, avšak u žiaka je zriedkavo postihnutý (asi 33% prípadov) a stupeň anizocoria nie je veľmi výrazný (do 1 mm). Nervové funkcie sú niekedy obnovené aberantnou cestou (aberantná regenerácia): od nervových vlákien inervujúcich očné svaly začínajú nové rásť v smere m. šľachy zvierača. Teda, s týmito alebo inými pohybmi očnej buľvy, je zúžený.

Charakteristické prejavy:
• Žiak na postihnutej strane reaguje horšie na podnety a rozširuje sa v porovnaní so zdravým;
• sprevádzané pózou a obmedzením pohybu očí, sa takmer nikdy nevyskytne izolovaná mydriáza bez vyššie uvedených príznakov;
• je možný vznik „pseudo-Argyle Robinsona žiaka“: nie je zúženie žiaka na svetlo, ale je tu reakcia na prístup objektu;
• zúženie žiakov k určitým pohybom oka (synkinéza);
• žiak na poškodenej strane je užší v tmavom a širšom svetle;
• často sprevádzané zvýšením horného viečka v reakcii na odchýlku očnej buľvy smerom von (príznak pseudo-Grefe);
• môže simulovať akútny záchvat glaukómu, sprevádzaný silnou bolesťou, nedostatočnou odozvou na svetlo, avšak na rozdiel od neho sa bolest vyskytuje nielen v oku, ale aj počas jeho pohybu, nie je tu edém rohovky.

Farmakologická reakcia na lieky

Mioz (zúženie žiaka) môže spôsobiť acetylcholín, pilokarpín, karbachol, guanetidín a ďalšie. Mydriáza (dilatovaná žiačka) spôsobuje atropín, skopolamín, homatropín, cyklopentolát, tropikamid, adrenalín, fenylefrín, nafazolín, xylometazolín, kokaín a ďalšie lieky. Pri použití atropínu je anizokoria výraznejšia ako pri iných príčinách (zvyčajne okolo 8-9 mm). Pri systémovom podávaní bude reakcia obojstranná.

Charakteristické prejavy:
• V závislosti od liečiva možno pozorovať mydriázu aj miózu;
• dilatovaný žiak nereaguje na svetelné pulzy, priblíženie predmetných predmetov alebo účinok 1% roztoku pilokarpínu;
• na rozdiel od traumatického poranenia dúhovky vyšetrenie neodhaľuje iné patologické zmeny (pohyby očných buliev, očných viečok, očného pozadia, funkcia trojklaného nervu je normálna);
• v dôsledku užívania liekov s mydriatickým účinkom sa môže zhoršiť videnie na blízko, ktoré sa zlepšuje pri použití pozitívnych šošoviek;
• lieky, ktoré spôsobujú miózu, naopak vyvolávajú rozvoj akomodačného spazmu a zhoršenie zraku do diaľky.

Mechanické poškodenie svalového systému dúhovky

Je výsledkom traumy, chirurgického zákroku (napríklad odstránenie šedého zákalu) alebo zápalu (uveitída).

Charakteristické prejavy:
• Kontrola diamantovej lampy je nevyhnutná pre diagnostiku;
• Žiak postihnutého oka je rozšírený, nereaguje na svetlo a instiláciu liekov.

Intrakraniálne krvácanie

Anisocoria sa v tomto prípade vyskytuje ako výsledok kompresie a vytesnenia mozgu v oblasti kmeňa hematómu, vyplývajúceho z traumatického poranenia mozgu, hemoragickej mŕtvice, atď.

Charakteristické prejavy:
• obraz charakteristický pre základné ochorenie;
• žiak je zvyčajne rozšírený na postihnutej strane, výraznejší stupeň dilatácie môže indikovať závažnosť krvácania;
• neexistuje žiadna odozva na svetlo.

Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom

Sprevádzaný mechanickou dysfunkciou dúhovky a zhoršovaním reakcií z pupily.

Charakteristické prejavy:
• vždy sprevádzaná bolesťou, edémom rohovky, zvýšeným IOP;
• žiak je napoly dilatovaný, nereaguje na svetlo.

Prechodná anizocoria

Môže sa vyskytnúť počas migrénovej bolesti hlavy, ako aj spolu s ďalšími príznakmi parasympatickej alebo sympatickej dysfunkcie, ktorá vznikla z iných dôvodov.

Charakteristické prejavy:
• diagnóza je komplikovaná kvôli častej absencii príznakov v čase kontroly;
• v prípade hyperaktivity sympatickej inervácie sú normálne alebo spomalené pupilárne reakcie na svetlo, štrbina oka je širšia na časti lézie, amplitúda ubytovania je normálna alebo minimálne redukovaná;
• pri parasympatickej inervácii chýbajú alebo sú značne znížené pupilárne reakcie, štrbina oka v postihnutom oku je menšia a amplitúda ubytovania je výrazne znížená.

Stavy sa prejavujú syndrómom blízkym disociácii, v ktorom nie je žiadna reakcia žiaka na svetelný podnet, ale existuje reakcia na prístup predmetného objektu.

Parino syndróm

Vyskytuje sa s porážkou chrbtových (zadných) častí stredného mozgu. To môže byť spôsobené traumou, kompresiou a ischemickým poškodením, nádorom epifýzy, roztrúsenej sklerózy.

Charakteristické prejavy:
• Pseudo-Argyll-Robinsonov žiak sa môže objaviť: neexistuje žiadne zúženie žiaka na svetlo, ale je tu reakcia na prístup objektu;
• pozerať sa na obrnu nahor;
• nystagmus konvergencie-retrakcie: keď sa pokúšate vzhliadnuť, oči sa zmenšia mediálne a očná guľa sa stiahne na obežnú dráhu;
• zvýšenie horných viečok (príznak Collier);
• test pilokarpínu je normálny;
• niekedy sprevádzané opuchom optického disku.

Žiak Argyll Robertson

Stav spôsobený poškodením syfilisu nervového systému.

Charakteristické prejavy:
• Lézia je obojstranná, charakterizovaná malou veľkosťou zornice, absenciou ich reakcie na svetlo a jej uchovávaním pri skúmaní tesne umiestnených objektov;
• slabý alebo chýbajúci účinok na mydriatickú expozíciu;
• Pilokarpínový test je normálny.

Edieho Tonic Pupil

Rozvíja sa pri jednostrannom porušení parasympatickej inervácie v dôsledku poškodenia ciliárneho ganglionu alebo krátkych vetiev ciliárneho nervu. Častejšie u žien 30-40 rokov. Príčinou je vírusová alebo bakteriálna infekcia postihujúca neuróny ciliárneho ganglia, ako aj ganglia dorzálneho koreňa.

Charakteristické prejavy:
• Rozšírený žiak sa môže dlhodobo vrátiť do svojho bývalého štátu;
• nepravidelná forma žiaka spojená so segmentálnou paralýzou m. šľachy zvierača;
• radiálne nasmerované pohyby šošovkovitého okraja dúhovky;
• pomalé zúženie žiaka vo svetle;
• po zužovaní rovnakej pomalej expanzie;
• narušenie ubytovania;
• žiak reaguje lepšie, keď sa zameriava na blízke predmety ako na svetlo, ale reakcia sa môže spomaliť;
• môže byť kombinovaný so stratou Achillových a kolenných reflexov (Edi-Holmesov syndróm) a segmentovou anhidrózou (Rossov syndróm);
• dobre rozšírené pri použití mydriatík;
• patologický pilotcarpin test

Diagnóza anizocoria

Začiatok diagnostického vyhľadávania spočíva v dôkladnom zbere anamnézy. Je dôležité objasniť prítomnosť komorbidít, trvanie prejavov a dynamiku ich vývoja. Staré diagnózy pacienta často pomáhajú pri diagnóze - môžu byť použité na určenie, či tento príznak existoval skôr alebo neskôr.

Takéto kľúčové body skúmania, ako napríklad určenie veľkosti žiakov vo svetle, v tme, ich reakcie a rýchlosti, symetrie v rôznych svetelných podmienkach, pomáhajú určiť príčinu a jej približnú anatomickú lokalizáciu. Pri anizokorii vyjadrenej viac v tme je žiak menšej veľkosti patologický (schopnosť expandovať je oslabená). Pri anizokorii, výraznejšej v jasnom svetle, je žiak väčšej veľkosti patologický (jeho zúženie je ťažké).

Ďalšie prejavy, ako je bolesť, dvojité videnie (diplopia), ptóza, pomoc pri diferenciálnej diagnostike. Diplopia a ptóza v kombinácii s anisocoria môžu indikovať léziu tretieho páru (okulomotor) kraniálnych nervov. Bolesť často poukazuje na expanziu alebo prasknutie intrakraniálneho aneuryzma, čo vedie k kompresii paralýzy tretieho páru FMN alebo disekčnej aneuryzme karotickej artérie, ale tiež charakteristickej mikrovaskulárnej okulomotorickej neuropatii. Propóza (výčnelok očnej bulvy anteriorly) je často výsledkom objemových lézií orbity.

Z ďalších vyšetrení sú najčastejšie potrebné MRI alebo CT. Ak sú podozrivé vaskulárne anomálie, objaví sa kontrastná angiografia a Dopplerov ultrazvuk.

Farmakologické testy

Test kokaínu. Test s 5% roztokom kokaínu (2,5% roztok sa používa u detí) sa používa na diferenciálnu diagnózu fyziologickej anizokorie a Hornerovho syndrómu. Veľkosť štepov sa hodnotí pred a 1 hodinu po kvapkách. V neprítomnosti patológie sa rovnomerne rozširujú (anizocoria môže byť až 1 mm), zatiaľ čo v prítomnosti Hornerovho syndrómu maximálna dilatácia žiaka na postihnutej strane nepresahuje 1,5 mm. Ako náhrada kokaínu sa môže použiť 0,5-1,0% roztok apraclonidínu.

Testy tropikamidu a fenylefrínu. 1% roztoky tropikamidu alebo fenylefrínu sa používajú na stanovenie lézie tretieho neurónu sympatického systému a nevylučujú jeho porušenie na úrovni neurónov prvého a druhého rádu. Táto technika je podobná kokaínovému cesto, ale merania zornice sa uskutočňujú 45 minút po instilácii. Patologická reakcia je predĺženie menšie ako 0,5 mm. Ak sa po instilácii anizokoria zvýši o viac ako 1,2 mm, potom pravdepodobnosť poškodenia je asi 90%.

Pilocarpinov test. Postihnutý žiak je citlivý na slabý 0,125-0,0625% roztok pilokarpínu, ktorý nepôsobí na zdravého žiaka. Výsledok sa vyhodnotí 30 minút po instilácii.

Liečba anizocoria

Keďže anisocoria je len symptóm, liečba závisí od príčiny, ktorá ju spôsobila. Fyziologická anizokoria teda nevyžaduje žiadnu terapiu, pretože v jej jadre nemá patologický proces. Ak je to však dôsledok akéhokoľvek patologického procesu v tele, prognóza zotavenia môže priamo súvisieť s najskorším možným začiatkom liečby. V prípade potreby sa vykonáva v spolupráci s neurológom alebo neurochirurgom.

Autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
Dátum uverejnenia (aktualizácia): 1/16/2018

Žiaci reagujú odlišne na svetlo

Súvisiace a odporúčané otázky

1 odpoveď

Vyhľadať na stránke

Čo ak mám podobnú, ale inú otázku?

Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku. Môžete tiež položiť novú otázku a po chvíli na to naši lekári odpovedia. Je zadarmo. Potrebné informácie môžete vyhľadávať aj v podobných otázkach na tejto stránke alebo prostredníctvom stránky vyhľadávania na stránke. Budeme veľmi vďační, ak nás odporučíte priateľom na sociálnych sieťach.

Medportal 03online.com vykonáva lekárske konzultácie v režime korešpondencie s lekármi na mieste. Tu nájdete odpovede od skutočných lekárov vo vašom odbore. V súčasnosti stránka poskytuje poradenstvo v 45 oblastiach: alergológ, venereológ, gastroenterológ, hematológ, genetik, gynekológ, homeopat, dermatológ, detský gynekológ, detský neurológ, detský neurológ, pediatrický endokrinológ, odborník na výživu, imunológ, infektiológ, detský neurológ, pediatrický chirurg, pediatrický endokrinológ, dietológ, imunológ, detský lekár, detský endokrinológ, dietológ, imunológ, detský gynekológ logopéd, Laura, mamológ, lekársky právnik, narkológ, neuropatológ, neurochirurg, nefrológ, onkológ, onkológ, ortopedický chirurg, oftalmológ, pediater, plastický chirurg, proktológ, psychiater, psychológ, pulmonológ, reumatológ, sexuológ-androlog, zubár, urológ, lekárnik, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinológ.

Odpovedáme na 95,34% otázok.

Žiaci rôznych veľkostí


S rozvojom neurologických alebo očných abnormalít u pacienta sa môžu pozorovať žiaci rôznych veľkostí. Podobný prejav v medicíne sa nazýva anizocoria. Podstata anomálie spočíva v tom, že jeden žiak reaguje na zmenu úrovne osvetlenia, zatiaľ čo druhý zostáva v rovnakej veľkosti. Prirodzená odchýlka je rozdiel v priemere najviac jeden milimeter. Vizuálne je tento rozdiel nepostrehnuteľný.

Druhy anizocoria

Anomália je rozdelená do dvoch foriem:

  • Fyziologické. Ak je rozdiel v priemere žiakov v rozsahu od 0,5 do 1 milimetra a prieskum neodhalil deštruktívne procesy, potom je tento stav fyziologický. V tomto prípade sa asymetria považuje za jedinečnú ľudskú vlastnosť. Podobný jav je vlastný pre 1/5 všetkých obyvateľov Zeme;
  • Vrodená. Choroba sa prejavuje deštruktívnymi procesmi vo vizuálnom aparáte. V tomto prípade môžu mať oči odlišnú ostrosť. Anomália sa často prejavuje abnormálnym vývojom alebo poškodením nervového aparátu oka.

Príčiny a vlastnosti rôznych veľkostí žiakov

Existuje niekoľko environmentálnych faktorov a množstvo chorôb, ktoré môžu ovplyvniť priemer otvoru v dúhovke.

U dospelých

Medzi faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj anizocorie, existuje niekoľko faktorov:

  • Vplyv drog. V tomto prípade, odmietnutie drog a hľadanie alternatív pomôže zbaviť sa odchýlky;
  • Poškodenie zrakového nervu;
  • Traumatické poranenie mozgu, ktoré vyvolalo krvácanie;
  • Užívanie drog (kokaín, tropikamid, atď.).

U detí

Žiaci rôznej veľkosti u dieťaťa môžu byť spôsobené niekoľkými dôvodmi, ktoré možno rozdeliť do troch skupín.

fyziologický

Ak si myslíte, že štatistiky, anisocoria kvôli fyziologické abnormality je diagnostikovaná u každého piateho dieťaťa a prechádza bez ďalšej liečby vo veku siedmich rokov. K takejto asymetrii môže dôjsť z týchto dôvodov:

  • Použitie psychostimulancií;
  • Stresová situácia;
  • Emocionálne prepätie alebo strach;
  • Slabé osvetlenie miestnosti, kde je dieťa hlavnou časťou svojho času.

Pochopiť, že žiaci majú inú veľkosť ako deštruktívne procesy, je celkom jednoduché. Svieti baterkou do očí. Ak otvory v dúhovke reagujú rovnako na zmeny v úrovni osvetlenia, potom je zdravie dieťaťa v poriadku.

Patologické príčiny

Ak sa v dôsledku ochorenia vyvinie anisocoria, funkcia jedného zo žiakov je narušená. „Zmrzne“ v určitej polohe (expandovanej alebo zúženej) av žiadnom prípade nereaguje na osvetlenie alebo hormonálne uvoľnenie.

Príčiny rôzneho priemeru žiakov:

  • Neúplný vývoj hlavného orgánu centrálneho nervového systému. V dôsledku toho je narušená funkčnosť nervových zakončení, zodpovedných za pohyb očných svalov a zúženie žiaka;
  • Traumatické poranenie mozgu. Ak vznikne asymetria po poškodení, je možné rozpoznať povahu ochorenia, ktorá časť mozgu zažíva maximálny tlak z vytvoreného hematómu;
  • Infekčné patológie, pri ktorých sa zápal koncentruje v membránach alebo tkanivách hlavného orgánu centrálneho nervového systému;
  • Poškodenie svalov zodpovedných za zníženie priemeru žiaka;
  • Novotvary vo vnútri lebky. Zväčšujúcou sa veľkosťou vyvíjajú tlak na zrakový nerv. Fungovanie ciest, ktoré sú zodpovedné za prenos signálu do vizuálneho zariadenia na zúženie alebo rozloženie žiaka, je tiež narušené;
  • Anomálie autonómneho nervového systému. Vrátane nervových zakončení, ktoré regulujú schopnosť žiaka meniť priemer.

Genetické príčiny

Ak sa dieťa narodí so žiakmi, ktoré sa líšia priemerom, alebo niekto z blízkych príbuzných trpel podobnou asymetriou, nie je dôvod na paniku. V tomto prípade je anisocoria dedičná.

U dojčiat

Rôzne veľkosti zornice môžu byť spôsobené genetickou predispozíciou. V tomto prípade sa rodičia nemusia obávať o zdravie omrvinky. Nebude zaostávať v mentálnom alebo mentálnom vývoji. Ak rozdiel nepresiahne jeden milimeter, mama a otec môžu pokojne spať.

Ak je však asymetria väčšia ako tieto parametre, zostáva riziko, že sa u dieťaťa vyvinie patológia:

  • Zápal membrán mozgu;
  • Vrodená dystrofia očných svalov;
  • Poškodenie krčných stavcov počas pôrodu;
  • Porušenie štruktúry dúhovky;
  • Krvácanie v mozgu.

Možné ochorenia s anizocoria

Ak sa žiak líši v priemere, navyše si všimnete pokles ostrosti zraku, diplopie a nevoľnosti, naliehavú potrebu kontaktovať kliniku. Takéto príznaky môžu skrývať množstvo nebezpečných patológií:

  • Riedenie cievnych stien mozgu;
  • Anomálie svalov zodpovedných za pohyb oka;
  • Migréna. V tomto prípade asymetria netrvá dlho a prechádza po páde útoku;
  • Traumatické poranenie mozgu, ktoré spôsobilo krvácanie;
  • Nádorové alebo zápalové procesy v hlavnom orgáne centrálneho nervového systému;
  • Infekčné patológie mozgu;
  • Glaukóm. Ochorenie je sprevádzané zvýšením vnútroočného tlaku, čo vedie k zmene priemeru zornice;
  • Prijatie niektorých liekov. Napríklad očné kvapky, ktoré prispievajú k rozšíreniu diery v dúhovke;
  • Hornerov syndróm. Nádor v lymfatickej uzline, ktorý sa nachádza v hornej časti hrudníka, môže viesť k anizokorii a ptóze očného viečka;
  • Roqueov syndróm. Vyvinutý v dôsledku malígneho novotvaru v pľúcach;
  • Poranenie vizuálneho aparátu s poškodením svalov zodpovedných za pohyb oka;
  • Obehové zlyhanie v mozgu;
  • Tvorba krvnej zrazeniny v karotickej artérii;
  • Zápalové ochorenia orgánu zraku (napríklad iridocyklitída);
  • Genetické abnormality vo vývoji oka.

Ak potrebujete okamžite navštíviť lekára

Ak spozorujete neočakávanú zmenu priemeru žiaka, hoci na to neboli žiadne predpoklady, môže to byť prvý príznak závažného ochorenia. Ihneď navštívte kliniku, ak sa k anizochoróze pripoja diplopia, neznášanlivosť jasného svetla, strata zrakovej ostrosti, zvracanie, nevoľnosť a migréna.

diagnostika

Lekár najprv zistí, ktorý žiak nereaguje na svetlo, pričom si zachováva svoju veľkosť bez ohľadu na stupeň osvetlenia. Lekár tiež zistí podrobnosti o sprievodných príznakoch pacienta: je v očiach bolesť, má dvojitý obraz atď.

Ďalej nasleduje rad diagnostických postupov:

  • Tomografia lebky;
  • Odber krvi na laboratórnu analýzu;
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • Ultrazvukové vyšetrenie;
  • Angiografia (analýza stavu cievneho systému);
  • Roentgenoskopia krčnej oblasti;
  • Analýza mozgovomiechového moku;
  • Monitorovanie údajov o krvnom tlaku.

Angiografia a ultrazvuk sú predpísané, ak má lekár podozrenie na porušovanie cievneho systému.

Vlastnosti liečby

Pred výberom liečby musí lekár zistiť, prečo sú žiaci rôznych veľkostí. Potom sa vypracuje plán liečby. Ak dôvod asymetrie spočíva vo fyziológii alebo je spôsobený genetickou predispozíciou, liečba sa nevyžaduje.

Anizokoria spôsobená zápalom alebo infekciou sa lieči lokálnymi alebo systémovými antibiotikami. Detekcia nádorov vyžaduje chirurgický zákrok. Možno menovanie liekov na kontrolu migrény.

Na odstránenie opuchov z mozgového tkaniva lekári vyberajú kortikosteroidy. Na odstránenie záchvatov budú potrebné finančné prostriedky zo záchytov.

Úspech terapie závisí od správnej diagnózy.

komplikácie

Žiaci rôznych veľkostí u detí a dospelých môžu viesť k vážnym následkom bez včasnej liečby. Zvlášť ak je príčina anisocoria skrytá vo vývoji patologických procesov v tele. Asymetria otvorov v dúhovke môže byť prvým signálom vzniku odchýlok v práci obehového systému, orgánu videnia alebo mozgu.
Späť na obsah

Prevencia chorôb

Aby sa znížilo riziko anizokorie, dodržiavajte jednoduché pravidlá:

  • Dodržiavajte bezpečnostné opatrenia pri práci s chemikáliami alebo v podmienkach, ktoré zvyšujú možnosť poranenia zraku;
  • Vzdať sa zlých návykov, najmä drog;
  • Pri prvom náznaku infekcie alebo somatického ochorenia okamžite vyhľadajte lekára.

záver

Rôzny priemer žiakov - to je významný dôvod na návštevu kancelárie očného lekára. Iba lekár môže určiť, či je symptóm dočasný alebo je znakom závažnej anomálie. Ak sa ochorenie zistí v ranom štádiu, je tu možnosť ľahko sa ho zbaviť bez vážnych komplikácií.

Po prehraní videa sa dozviete, čo znamenajú žiaci rôznych veľkostí.

Žiaci rôznych veľkostí (anisocoria)

Anisocoria je stav, v ktorom majú žiaci rôzne veľkosti. V tomto prípade je reakcia na svetlo odlišná: jeden žiak zostáva nepohyblivý a druhý sa zužuje a rozširuje. Táto patológia môže byť spôsobená oftalmickými alebo neurologickými poruchami. Normálne by rozdiel v priemere žiakov nemal presiahnuť jeden milimeter.

Druhy anizocoria

Niekedy má človek jedného žiaka v porovnaní s inou. Odborníci vylučujú fyziologické a vrodené anizocoria. V prvom prípade nie je rozdiel vo veľkosti žiaka väčší ako jeden milimeter a súčasne počas vyšetrenia lekár nezistí žiadne oftalmologické poruchy. Táto funkcia môže byť úplne zdravá.

Vrodená forma sa vytvára v dôsledku defektov vizuálneho aparátu. V tomto prípade je zraková ostrosť každého oka odlišná. Vrodené abnormality môžu byť tiež dôsledkom poškodenia nervového aparátu očí. Tento typ anizocoria je už zjavný od narodenia. V tomto prípade dieťa nemá žiadne oneskorenie vo fyzickom a psychickom vývoji. V niektorých prípadoch môže táto vlastnosť ísť až na päť rokov, zatiaľ čo v iných zostáva na celý život.

Získané anizocoria u dospelých môže byť výsledkom traumy alebo očných ochorení. V niektorých prípadoch môže byť príčinou tohto stavu vystavenie anorganickým látkam, ako je napríklad belladonna alebo atropín.

V závislosti od rozsahu lézie je patológia jednostranná a obojstranná. Porážka oboch očí je zriedkavý výskyt.

príčiny

Príčiny anizocoria môžu byť veľmi odlišné. Rôzni žiaci vo veľkosti môžu byť spôsobení oftalmickými faktormi, a to:

  • uveitída;
  • iritída;
  • iridocyklitída;
  • implantácia šošoviek;
  • operáciu oka.

Z iných dôvodov môžu vzniknúť aj žiaci rôznej veľkosti:

  • aneuryzma mozgu;
  • traumatické poranenie mozgu;
  • patológie okulomotorického nervu;
  • migréna;
  • krvácanie;
  • infekčné procesy;
  • genetická predispozícia;
  • osteochondróza krčka maternice;
  • syfilis;
  • epidemická encefalitída;
  • mŕtvice;
  • nádorový proces;
  • glaukóm;
  • užívanie určitých liekov;
  • poruchy cirkulácie mozgu;
  • herpes zoster.

Kedy potrebujem navštíviť lekára?

Ak sa jeden žiak rozšíri a tento stav neprejde a je tiež nemožné ho vysvetliť, určite sa poraďte s očnej lekárom. Najmä by ste mali byť upozornení pridaním nasledujúcich príznakov:

  • rozmazané videnie;
  • horúčka;
  • citlivosť na svetlo;
  • dvojité videnie;
  • bolesť očí;
  • bolesť hlavy;
  • narušenie vedomia;
  • zvýšenie teploty;
  • nevoľnosť a zvracanie.

Choroby spôsobujúce zmenu žiaka

Hovorme o patológiách, ktorých jedným z príznakov je anizocoria. Ak chcete začať, diskutujte parézu okulomotorického nervu.

Paréza okulomotorického nervu

Najmenšie zmeny v činnosti okulomotorického nervu ovplyvňujú kvalitu ľudského života. Deti trpia touto chorobou veľmi zriedka. Rozpoznanie choroby v počiatočných štádiách je takmer nemožné, pretože sa neprejavuje.

Spôsobuje nervovú parézu sú nasledujúce dôvody:

  • osteochondróza krčka maternice;
  • diabetes mellitus;
  • hypertenzia;
  • vaskulitída;
  • aneuryzma karotickej artérie;
  • nádorový proces;
  • srdcový infarkt;
  • mŕtvice;
  • syfilis, záškrt, encefalitída, meningitída;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • trauma;
  • migréna oka.

Pri paréze horného viečka sa oko úplne alebo čiastočne zatvára. Navonok sa prejavuje vo forme šilhania. Najčastejšie má patológia jednosmerný proces. Okrem fyzického nepohodlia spôsobuje tento problém estetické nepohodlie. Paréza horného viečka vedie k zhoršeniu zrakovej ostrosti.

Vrodený defekt vzniká ako dôsledok abnormalít pri tvorbe svalov alebo poškodení vnútromaternicového nervu. Získaná patológia môže byť prejavom poranenia, ako aj neurologických porúch.

V prípade mydriázy sa žiak rozširuje. Existuje choroba spôsobená zraneniami, chorobami nervového systému, vizuálnym aparátom, ako aj prijímaním účinných liekov. Dilatácia žiakov je normálnou reakciou na osvetlenie. Môže sa vyskytnúť aj so silným emocionálnym preťažením.

Po stanovení diagnózy „paréza okulomotorického nervu“ sa pacient zaregistruje u špecialistu. Aby sa predišlo chybe, je požiadaný, aby podstúpil druhú skúšku. Všeobecne platí, že choroba má pozitívny trend. Lekári zvyčajne odporúčajú vykonávať posilňujúce cvičenia pre okulomotorické svaly. Pacienti sú predpísané vitamíny, lieky. Možno budete potrebovať aj obväzy, okuliare.

Úplná regenerácia nervovej pohyblivosti nastáva asi po šiestich mesiacoch. Ak nie je žiadny výsledok, môže byť potrebná operácia.

Syndróm Bernarda Hornera

Základom vývoja ochorenia je poškodenie sympatického nervového systému. Choroba postihuje svalové tkanivo tela vrátane vizuálneho aparátu. Mnohé provokujúce faktory môžu spôsobiť výskyt syndrómu:

  • poškodenie mozgového tkaniva;
  • bolesť hlavy klastra;
  • poranenia, vrátane chirurgických;
  • otitis media;
  • aneuryzma aorty.

Prejav Bernarda Hornera sa prejavuje vo forme opomenutia horného viečka, redukcie tvorby slznej tekutiny, rednutia tváre, neprirodzeného zovretia žiaka a poklesu očnej buľvy. Choroba tiež spôsobuje heterochrómiu, v ktorej majú žiaci inú farbu. Okrem toho oko stráca schopnosť prispôsobiť svetlo. Čím silnejšia je úroveň osvetlenia, tým viac žiak zúžil, zatiaľ čo v tme sa naopak rozširuje.

Proces liečby môže zahŕňať elektrostimuláciu. Elektródy sú pripojené k postihnutým oblastiam. Podstatou tejto techniky je stimulovať svaly prostredníctvom krátkych elektrických impulzov. To normalizuje krvný obeh a v niektorých prípadoch vedie k úplnému uzdraveniu.

Môžete tiež opraviť problémové oblasti pomocou plastickej chirurgie. Stimulácia postihnutých tkanív tváre je možná aj pomocou liekovej terapie.

Adieho syndróm

Pacienti majú pomalú reakciu žiakov na svetlo, v niektorých prípadoch úplne chýbajú. Dokonca aj keď svietite baterkou priamo v očiach, bude pozorovaná rovnaká brzdná reakcia. Na časti lézie sa žiačka rozširuje a deformuje.

Choroba je vrodená a získaná. Príčinou Adieho syndrómu môžu byť očné herpes, atrofia očných svalov, meningitída, encefalitída, myotónia.

Liečba zahŕňa použitie Polycarpinu. Pravidelné používanie týchto kvapiek pomôže dosiahnuť určité zlepšenie. Body sa používajú na nápravu porušení.

Anisocoria u detí

Ak je jeden žiak väčší ako druhý u dieťaťa, znamená to vrodenú patológiu. Najčastejšou príčinou tohto defektu je hypoplázia ANS alebo patológia dúhovky. Takéto porušenie je často sprevádzané výskytom strabizmu a ptózy, teda zostupu horného viečka. Ak sa jeden žiak náhle zväčší, môže to byť prejav nasledujúcich patológií:

  • kontúzia mozgu;
  • nádorový proces;
  • aneuryzma;
  • encefalitída.

Vo vyššom veku sa jeden žiak môže javiť väčší ako druhý z nasledujúcich dôvodov:

  • trauma;
  • opuch mozgu;
  • zápal dúhovky;
  • očné zranenia;
  • intoxikácie;
  • aneuryzma;
  • opuch;
  • predávkovanie liekmi.

diagnostika

Diagnostika anizocoria zahŕňala oftalmológa. Na objasnenie príčin tohto javu budú potrebné nasledujúce štúdie:

  • očné pozadie;
  • meranie vnútroočného tlaku;
  • electroencephalography;
  • MRI mozgu;
  • rádiografia pľúc;
  • analýza mozgovomiechového moku;
  • Dopplerovské krvné cievy mozgu.

liečba

Proces liečby začína konzultáciou očného lekára a neurológa. Najčastejšie anizokoria nevyžaduje liečbu. V mnohých ohľadoch však závisí od hlavnej diagnózy a provokatívneho faktora vo vývoji tohto fenoménu. Niekedy môže byť potrebné použiť protizápalové lieky a antibiotiká. Na odstránenie spazmu a dilatácie žiakov aplikujte anticholinergné lieky.

Na boj proti oftalmologickým procesom zápalovej povahy budú potrebné antibiotiká, antipyretiká a roztoky vo vode. Ak sa anizokoria vyvinula na pozadí mŕtvice, lekári predpisujú lieky, ktoré riedia krv a rozpúšťajú krvné zrazeniny.

Ak sa anizokoria objavila na pozadí poranení hlavy, vyžaduje sa okamžitý chirurgický zákrok. Pre meningitídu a encefalitídu, ktorá vedie k edému mozgu, je potrebná komplexná liečba. Ak dôvod spočíva v procese nádoru, je potrebná operácia.

Anisocoria je teda stav, v ktorom sa žiaci odlišujú veľkosťou. Môže byť fyziologický a vrodený. V tomto prípade nie je liečba predpísaná. Táto vlastnosť často trvá päť alebo šesť rokov. Získaná forma môže byť výsledkom poranení, neoplaziem, mŕtvice, patológií dúhovky a ďalších. Liečba je primárne zameraná na elimináciu hlavného ochorenia.

Čo hovoria žiaci rôznych veľkostí?

V prítomnosti neurologických a oftalmických ochorení môže pacient pociťovať žiakov rôznych veľkostí. Takýto symptóm, ktorý sa vyznačuje nerovnakou veľkosťou očných žiakov, sa v medicíne nazýva anizocoria. Jedno oko reaguje spravidla na svetlo, zatiaľ čo druhé zostáva nehybné. Bežne sa považuje za rozdiel v priemere dvoch žiakov nie viac ako 1 mm. Navonok je tento rozdiel úplne bez povšimnutia.

príčiny

  • Ak sa ochorenie, ako je anizocoria, vyskytne v dôsledku poranenia oka, ktoré spôsobí, že sval zužuje žiaka, potom bezprostredne po tomto poranení sa žiak najprv zužuje, ale potom sa opäť rozširuje a prestáva reagovať na podnety na ubytovanie a svetlo.
  • Žiaci rôznych veľkostí často vyvolávajú zápal dúhovky oka, tzv. Iritídu. Všetky reakcie zornice sa dulujú s glaukómom s uzavretým uhlom v dôsledku ischémie dúhovky. Glaukóm je sprevádzaný viditeľnou akútnou bolesťou v očnej buľvy, videnie osoby sa postupne znižuje.
  • Ak sú žiaci rôznych veľkostí viditeľnejší v jasnom svetle, je to s najväčšou pravdepodobnosťou prejavom porušovania parasympatickej inervácie. Toto ochorenie spôsobuje dilatáciu žiakov (mydriáza) a všetky jeho reakcie tiež ustupujú. Najčastejšie je mydriáza dôsledkom lézie okulomotorického nervu, ktorý je sprevádzaný divergentným strabizmom, obmedzením motorických funkcií očnej buľvy, ptózou a zdvojením.
  • Rôzni žiaci v anizocorii môžu byť výsledkom nádoru alebo aneuryzmy, kompresiou okulomotorického nervu. Parasympatická denervácia (žiaci rôznych veľkostí) je možná v dôsledku infekčného zápalu oka alebo poranenia na obežnej dráhe ciliárneho ganglia. V tomto prípade žiak nereaguje na svetlo, ale stále existuje spomalená schopnosť prispôsobiť sa.

Prečítajte si podrobnejšie, že je to mydriáza.

Anisocoria sa môže vyskytnúť u ľudí z rôznych dôvodov. Navyše, jeho prejav nie je vždy rovnaký.

Možné ochorenia s anizocoria

Toto zriedkavé ochorenie môže byť vyvolané nasledujúcimi ochoreniami alebo symptómami:

  • Mozgová aneuryzma.
  • Traumatické poranenie mozgu a sprievodné krvácanie.
  • Choroby okulomotorického nervu.
  • Migréna, v tomto prípade rozdiel v priemere žiakov netrvá dlho.
  • Neoplazma alebo absces mozgu.
  • Rôzne infekčné procesy v mozgu (encefalitída, meningitída).
  • Glaukóm, zvýšený tlak v jednom z očí môže spôsobiť
  • Použitie určitých liekov, ako sú napríklad očné kvapky, môže spôsobiť reverzibilný rozdiel vo veľkosti zornice.
  • Hornerov syndróm. Novotvary v lymfatických uzlinách, ktoré sa nachádzajú v hornej časti hrudníka, môžu spôsobiť silnú anizocoriu, ako aj vynechanie očného viečka.
  • Roqueov syndróm - príčina rakoviny pľúc.
  • Poškodenie očí poškodením svalov zodpovedných za kontrakciu a expanziu žiaka.
  • Porucha cirkulácie mozgu.
  • Krvné zrazeniny v karotickej artérii.
  • Zápalové ochorenia oka (iridocyklitída, uveitída).
  • Dedičné anomálie vývoja zrakových orgánov.

Anisocoria môže byť výsledkom nebezpečných chorôb, ktoré môžu vážne poškodiť osobu.

Metódy diagnostiky tohto ochorenia

Pre diagnostické metódy detekcie anizokorie lekár najprv určí, ktoré oko nereaguje na rozdiel v svetelných podmienkach, pretože môžeme hovoriť o neschopnosti zúžiť sa a neschopnosti expandovať. Lekár pripraví informácie o sprievodných problémoch, ktoré sú spojené s víziou: objasňuje, či obraz nie je dvojitý, alebo či nie je v očiach žiadna bolesť. Potom nasleduje rad povinných postupov:

  • Vyšetrenie krvi.
  • Tomografia lebky.
  • Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
  • Ultrazvukové vyšetrenie.
  • Angiografia.
  • Monitorovanie krvného tlaku.
  • X-ray vyšetrenie krčka maternice a lebky.
  • Analýza mozgovomiechového moku.

Angiografia a ultrazvuk sú predpísané pre podozrenie na anomálie ciev. Lekár môže tiež požiadať pacienta, aby si priniesol staré portrétne fotografie, aby sa mohol uistiť, že tento problém nebol predtým zaznamenaný.

Liečba anizocoria

Liečba tohto ochorenia závisí úplne od identifikovanej príčiny patológie. Ak je to dedičný alebo fyziologický stav, potom nie je potrebná liečba. Ak je príčinou infekčné alebo zápalové procesy, môžu predpísať liečbu vhodnej nozológie. Aplikujte lokálne alebo systémové antibiotiká. Pri liečbe nádorov sa vyžaduje chirurgický zákrok. Vzhľadom na to, že príčiny rôznych priemerov žiakov môžu byť úplne odlišné a môžu mať inú povahu, je lepšie neodkladať návštevu špecialistu.

Prevencia chorôb

S cieľom znížiť riziko vzniku takejto choroby by mali:

  • Dodržiavajte všetky bezpečnostné predpisy pri práci v nebezpečných podmienkach, ktoré môžu zvýšiť riziko poranenia.
  • Vzdať sa zlých návykov, najmä pri užívaní omamných látok.
  • Čas na kontaktovanie špecialistov pri prvom príznaku infekčného alebo somatického ochorenia.

Papilómy na viečkach: liečba liekov a chirurgických zákrokov

Sú tu prezentované deti so zrakovým postihnutím, ako aj znaky ich vývoja.

video

zistenie

Žiaci rôznych priemerov sú teda ochorenia, ktoré môžu byť patologické aj získané. Príčiny anisocoria môžu byť rôzne prejavy nebezpečných chorôb. Pri prvých príznakoch tohto ochorenia by ste nemali návštevu lekára odložiť a urobiť si samoliečbu.

Prečítajte si aj o tom, ktoré choroby sprevádzajú nepretržite rozšírení žiaci.

Čo je anisocoria, alebo prečo žiaci rôznych veľkostí a ako to ohrozuje

Hlavnou funkciou videnia je prenášať vizuálne informácie o svete vo forme elektrických signálov do mozgu. Oči sú spojené s centrálnym nervovým systémom človeka optickými nervami, vďaka čomu človek rýchlo reaguje na viditeľný obraz.

A každá odchýlka v práci, štruktúra orgánu videnia môže viesť k smutným následkom. Jedným z nich je anisocoria - stav, keď je rozdiel vo veľkosti žiaka. Zároveň jedno oko funguje normálne, v druhom prípade žiak nereaguje na svetlo a zostáva v pevnej veľkosti.

Pupilárny reflex, jeho význam pre plné videnie

Vizuálny obraz vnímaný okom pred tým, ako sa dostane do sietnice, prechádza cez rohovku, zornicu, šošovku, sklovec. V závislosti od jasu svetelného toku prenikajúceho do očnej buľvy sa veľkosť zornice v dúhovke mení.

Je zodpovednosťou svalových vlákien zúžiť alebo rozšíriť tento tmavý otvor dúhovky. Sfinkerový sval, ktorý ho zovrie, obklopuje otvor kruhovými vláknami a dilatátor je tvorený radiálnymi svalovými vláknami, ktoré sa tiahnu ako kolesové lúče. Obidva svaly sa pohybujú pod pôsobením parasympatických a sympatických nervov.

Jasné svetlo znižuje clonu a svetelný tok vstupujúci do očnej gule sa zmenšuje. Keď úroveň osvetlenia klesá, aktivita nervových vlákien je inhibovaná, zvierač sa uvoľňuje, žiak sa rozširuje.

S vysokým stupňom fyzickej námahy, nárastom emócií - vlákna dilatátora rozširujú žiaka. Nervy a svaly ju nastavujú do pohybu, pomáhajú tvoriť jasný obraz, keď sa človek pozerá na blízke objekty alebo sa snaží vidieť niečo ďaleko.

Formy porušenia, ich vlastnosti

Pôvod anizocoria môže byť odlišný, preto rozlišujú vrodenú formu ochorenia a získanú.

Abnormálna štruktúra dúhovky je spojená s abnormalitami vo svaloch a nervoch oka. Ak je rozdiel medzi žiakmi malý, nie viac ako jeden milimeter, potom sa to považuje za normu, najmä preto, že nemá žiadny vplyv na zrakovú ostrosť. Štatistika tvrdí, že fyziologická abnormalita sa vyskytuje u každého piateho obyvateľa planéty.

V prípade porušenia nervového alebo svalového vedenia, keď žiak nereaguje na jas svetelného toku, je potrebné poradiť sa s lekárom. V konečnom dôsledku to môže byť prejav iného typu chorôb, či už oftalmologického, alebo neurologického, traumatického alebo infekčného.

Vyvolacie dôvody

Patologické zmeny dúhovky vedú k nedostatočnej reakcii žiaka na svetlo, ubytovanie alebo schopnosť ostro vidieť objekty v akejkoľvek vzdialenosti. Existuje mnoho príčin a chorôb, v ktorých sa žiaci stávajú rôznymi veľkosťami a vyvíjajú anizochróniu:

  1. Príliš rozšírený žiak je spojený s poškodením okulomotorického nervu. Existuje aneuryzma, akútna cerebrovaskulárna príhoda, mozgový nádor.
  2. Parasympatická denervácia má často infekčnú povahu. Herpes zoster poškodzuje očné puzdro a žiak reaguje slabo na svetlo alebo reakcia prebieha pomaly.
  3. U pacientov s meningitídou, encefalitídou prenášanou kliešťami sa vyskytujú rôzne reakcie na svetlo u žiakov.
  4. Identifikovaný Adyov syndróm u pacienta je spojený s degeneratívnymi procesmi vyskytujúcimi sa v parasympatických neurónoch ciliárneho ganglia. U šľachových šliach sa reflexy redukujú, žiaci sa stávajú rôznymi veľkosťami a objavuje sa rozmazané videnie.
  5. Sympatická inervácia oka je diagnostikovaná s nárastom lymfatických uzlín na krku, nádorom umiestneným v spodnej časti lebky, karotickou trombózou. Onkologický nádor v hornej časti pľúc tiež spôsobuje poškodenie neurónu. V tomto prípade nie je narušená reakcia na svetlo žiakov, ale pri pohľade na pacienta je pocit, že jedna očná guľa je umiestnená hlbšie v očnej jamke ako druhá. Tento stav sa nazýva Hornerov syndróm alebo jednoduchá anisocoria. Môže byť sprevádzaná bolesťou v tvári alebo rukou ukazujúcou poruchou krvného obehu v cievach mozgu.
  6. Dramatická dilatácia žiaka s následnou redukciou všetkých vizuálnych reakcií nastáva, keď glaukóm vedie k ischemickému stavu dúhovky.
  7. Žiak získa abnormálnu formu v dôsledku mechanického poškodenia zraku alebo traumatického poranenia mozgu. V takýchto prípadoch zápal dúhovky a cievnatky.
  8. Poškodenie centier videnia, ktoré sa nachádzajú v mozgovej kôre, spôsobuje aj dramatickú expanziu žiaka. Po cievnej mozgovej príhode sú možné také odchýlky.
  9. Po užívaní liekov užívaných v medicíne - Atropine, Pilocarpine, Physostigmine, môžu žiaci nerovnomerne expandovať alebo sa zužovať. Jednostranná zmena veľkosti žiakov po užívaní drog: kokaín, amfetamín.

Anisocoria u detí a dospelých: funkcie

Vrodené narušenie práce žiaka možno pozorovať u dojčiat, ale to môže byť fyziologický jav, ktorý sa odohráva počas niekoľkých rokov.

Dysfunkcia žiaka jedného oka sa môže vyvinúť v dôsledku poranenia, genetickej predispozície. Ak rodičia dieťaťa zistia, že jeho žiaci sú nerovnomerne usporiadaní alebo majú rôznu veľkosť, mali by ste sa poradiť s lekárom a overiť, či sa vyskytujú sprievodné ochorenia, ako je vynechanie horného viečka, strabizmus, obmedzenie pohybu očí.

U detí starších ako jeden rok sa môže príznak rôznych žiakov objaviť v dôsledku nádoru na mozgu, zvýšenia intrakraniálneho tlaku.

V takýchto prípadoch dochádza k poklesu priemeru žiaka v tmavej miestnosti, hoci dieťa netrpí jasnosťou obrazu, dobre vidí, čo je ďaleko alebo blízko. Abnormality žiakov sa prejavujú poruchami zraku, dvojitým videním, strachom zo svetla. To by malo upozorniť rodičov dieťaťa a potom je potrebná návšteva u lekára.

Príčiny a choroby, ktoré provokujú žiakov rôznych veľkostí, sa môžu prejaviť u mladých ľudí aj dospelých po päťdesiatich rokoch.

Výskyt malígnych alebo benígnych mozgových nádorov je bežným javom u mladých žien. Odozva žiaka na podráždenie svetla v takýchto prípadoch je oneskorená, ale pri pohľade do vzdialenosti sa pomaly začína rozširovať. Patologický jav je kombinovaný s rozmazaným videním.

U starších ľudí je rozdiel medzi žiakmi zrejmý najmä po mozgovej príhode, zvýšení intrakraniálneho tlaku.

Komplexné terapeutické opatrenia

Vzhľadom k tomu, anisocoria je len symptóm, liečba je zameraná na odstránenie príčiny jeho výskytu.

Hematómy, mozgové nádory, získané pri poraneniach pri narodení alebo po nehode, vedú k tomu, že pacient je často viditeľný poruchami vodivosti zrakového nervu, poškodením vlákien svalov dúhovky.

V tomto prípade je vplyv fyzioterapie na obnovu tkanivových buniek veľký vďaka zlepšeniu ich výživy, stimulácii metabolických procesov.

Magnetické vlny pomáhajú zlepšovať mozgový obeh, normalizovať krvný tlak. Infračervené žiarenie pomáha zmierniť svalové kŕče. Aktivácia procesov vnútri buniek, tkanív, zameraných na regeneráciu, relácií elektrickej stimulácie.

Lieky na predpis sa vyskytujú po úplnom prieskume a identifikujú príčinu odchýlky. Hlavné úsilie je zamerané na liečbu základného ochorenia, ktorého príznakom je kontrakcia alebo expanzia žiaka v jednom oku.

Medzi predpísané lieky: kortikosteroidy na zmiernenie zápalu, antibakteriálne látky, ktoré aktívne ovplyvňujú patogénne mikroorganizmy.

Anizokoria spôsobená poškodením oka je eliminovaná pomocou liekov, ktoré uvoľňujú svaly dúhovky. Patria sem kvapky Irifrin, Atropine. Oftalmologický liek Cyclomed a Midriacil, ktorý patrí do skupiny anticholinergík, sa používa na rozšírenie žiaka.

Z ľudových prostriedkov zápal membrán oka odstraňuje aloe tekutý extrakt používaný na pleťové vody. Z pol litra vriacej vody sa pripraví infúzia zmesi mrkvy a suchej žihľavy v množstve dvoch polievkových lyžíc. Po dvoch hodinách, nápoj, táto denná liečba posilní zrak.

Správne zvolená liečba sa zbaví choroby. V niektorých prípadoch je tiež nutná operácia.

Dôsledky porušenia

Poruchy v práci očných svalov a nervových vlákien môžu spôsobiť, že sa u pacienta vyvinú zápalové procesy dúhovky, iritídy. Zvyčajne sa vyskytujú u ľudí do 40 rokov, menej často u detí a starších ľudí.

V priebehu patologického procesu sa mení štruktúra membrány, dochádza k nejasnosti, ostrosti zraku klesá. Pacient cíti konštantnú bolesť v hlave, ktorá siaha do temporálnej oblasti. Chronický zápal môže viesť k očnej atrofii.

Keď je diplopia alebo dvojité videnie rozmazané. Je to veľmi únavná osoba, začína odlíšiť veci zle, cíti nepríjemné pocity, závraty. Pomôže určiť príčinu a predpísať liečbu neurológom a oftalmológom.

Rôzni žiaci vo veľkosti často vedú k strabizmu, ktorý sa u detí vyvíja v dôsledku nekoordinovanej aktivity očných svalov. Orgán videnia, ktorý kosí, sa nezúčastňuje vizuálneho procesu, je lenivý. Vyliečiť túto formu patológie u detí je možné pomocou liekov, nosiť špeciálne okuliare.

Vyhýbanie sa nepríjemným následkom získanej anizocorie je úlohou špecialistov, ktorým musí byť pacient, ktorý má poškodené nervové vlákna oka, včas otočený.

Žiaci rôznych veľkostí

Žiaci rôznych veľkostí

Žiaci rôznych veľkostí môžu byť prejavom oftalmologického alebo neurologického ochorenia.

Táto patológia sa tiež nazýva anisocoria, ako je vidieť na fotografii, zatiaľ čo osoba má žiakov rôznych priemerov. Jedno oko zvyčajne reaguje na svetlo, zatiaľ čo druhé zostáva pevné. Norma je rozdiel v priemere dvoch žiakov najviac 1 mm. Navonok je úplne neviditeľný.

Druhy anizocoria

  • fyziologické. Ak je rozdiel medzi žiakmi 0,5-1 mm a diagnóza neodhalí žiadne ochorenie, potom sa tento stav vzťahuje na fyziologickú anizocoriu a je považovaný za individuálny znak organizmu. Podľa štatistík sa táto funkcia vyskytuje u jednej pätiny ľudí.
  • vrodená. Tento druh sa vyvíja v dôsledku defektov vo vizuálnom aparáte, zatiaľ čo oči môžu mať rôzne zrakové ostrosti. Príčinou môže byť aj zhoršený vývoj alebo poškodenie nervového aparátu očí.

Anisocoria u dieťaťa

Niekedy sa dieťa narodí v rodine s rôznymi žiakmi, ak niektorý z príbuzných mal podobné abnormality, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou genetický a nie je dôvod na obavy.

Takýto dedičný znak sa vyskytuje bezprostredne po pôrode a nevedie k oneskorenému emocionálnemu alebo mentálnemu vývoju. Často u detí prechádza dedičný rozdiel v priemere žiakov o 5-6 rokov, ale v niektorých prípadoch môže zostať počas života.

Niekedy je prítomnosť žiakov rôznych veľkostí prejavom Hornerovho syndrómu, potom vynechanie očných viečok je spojené s anizochrópiou, zvyčajne nad jedným okom, kde je žiak užší.

Príčiny anisocoria u novorodencov

Častejšími príčinami sú zhoršený vývoj autonómneho nervového systému detskej alebo dedičnej patológie dúhovky. Ak sa rozdiel v priemere žiakov objavil náhle, potom to môže byť prejav nasledujúcich patológií:

  • nádor na mozgu;
  • mozgová aneuryzma;
  • kontúzia mozgu;
  • encefalitída.

Príčiny anizochrózy dospelých

  1. aneuryzma mozgu.
  2. traumatické poranenie mozgu a sprievodné krvácanie.
  3. ochorenia okulomotorického nervu.
  4. migréna, v tomto prípade rozdielny priemer žiakov netrvá dlho.
  5. novotvar alebo absces mozgu.
  6. rôzne infekčné procesy v mozgu (encefalitída, meningitída).
  7. glaukóm, zvýšený tlak v jednom z očí môže spôsobiť
  8. použitie určitých liekov, ako napríklad očných kvapiek, môže spôsobiť reverzibilný rozdiel vo veľkosti zornice.
  9. hornerov syndróm. Novotvary v lymfatických uzlinách nachádzajúcich sa v hornej časti hrudníka môžu spôsobiť silnú anizocoriu, ako aj vynechanie očného viečka.
  10. Roqueov syndróm - príčina rakoviny pľúc.
  11. poranenie očí poškodením svalov zodpovedných za kontrakciu a expanziu žiaka.
  12. poruchy mozgovej cirkulácie.
  13. trombu v karotickej artérii.
  14. zápalové ochorenia oka (iridocyklitída, uveitída).
  15. dedičné anomálie vývoja zrakových orgánov.

Ak je to potrebné, okamžite vyhľadajte lekára

Je veľmi dôležité, aby ste čo najskôr prišli k lekárovi, ak máte náhlu alebo postupnú zmenu priemeru žiakov, ktorú nie je možné vysvetliť a ktorá neprebieha dlho. To môže byť prejavom veľmi vážnych chorôb. Na anizokoriu je potrebné upozorniť na tieto prejavy: horúčka, strata zraku, dvojité videnie, fotofóbia, bolesť očí alebo bolesť hlavy, náhla strata zraku, vracanie alebo nevoľnosť.

diagnostika

Ako ďalšie metódy na objasnenie, prečo sa objavila anisocoria, možno použiť:

  1. EEG.
  2. röntgen pľúc.
  3. očné pozadie.
  4. magnetická rezonancia mozgu so zavedením kontrastnej látky.
  5. diagnostika miechovej tekutiny.
  6. registrácia vnútroočného tlaku.
  7. dopplerografia mozgových ciev.

Liečba anizocoria

Liečba závisí výlučne od identifikovaných príčin tejto patológie. Ak ide o dedičný alebo fyziologický stav, liečba nie je potrebná. Ak je príčinou infekčné alebo zápalové procesy, liečba je predpísaná pre zodpovedajúcu nozológiu. Predpísať lokálne alebo systémové antibiotiká. Pre nádorové procesy, chirurgická liečba.

Žiaci rôznych veľkostí môžu byť prejavom rôznych patológií, preto je lepšie neodkladať návštevu u lekára.

Viac Informácií O Vízii

Vlastnosti chronickej blefaritídy a liečebných metód

Blepharitída - zápal očných viečok rôznych etiológií. Ak sa ochorenie nezačne liečiť včas, rýchlo sa stane chronickým. Potom sa jej terapia stáva komplikovanejšou....

Opuchy očných viečok - príčiny, ochorenia a liečba

Opuch očných viečokOpuchy očných viečok sa vyskytujú veľmi často a sú príznakom nielen lokálnych, ale aj bežných ochorení. Samostatnú skupinu tvorí tzv....

Komplex extraktov Vision lutein / blueberry / rutinné čiapky x30

Vyvážená droga novej generácie na ochranu a podporu funkcie zraku. Komplex je založený na aktívnych prírodných zložkách a základných vitamínoch, ktorých kombinácia poskytuje najlepšiu prevenciu zdravia očí....

Očné kvapky Ocmetilised - reviews

Negatívne recenzieZkvapal som jednu kvapku do očí, okamžite som sa cítil zle. Moje srdce začalo biť, moje dýchanie bolo ťažké, tvár a krk sa zmenili na červenú. Potom stratila vedomie, padla, zlomila si hlavu....