Konštrikcia žiaka poskytuje

Zápal

REFLEXY PANELOV - zmena priemeru žiakov, ktorá sa prejavuje ako reakcia na svetelnú stimuláciu sietnice, s konvergenciou očných buľiev, ubytovaním pre multi-fokusové videnie, ako aj v reakcii na rôzne extraceptuálne a iné stimuly.

Porucha 3. str. má špeciálnu hodnotu pre diagnostiku patol, uvádza.

Veľkosť žiakov sa mení v dôsledku interakcie dvoch hladkých svalov dúhovky: kruhová, zaisťujúca zúženie zornice (pozri Mioz) a radiálna, zaisťujúca jej expanziu (pozri Mydriáza). Prvý sval, zvierač zrenice (m. Sphincter pupillae), je inervovaný parasympatickými vláknami okulomotorického nervu - preganglionické vlákna pochádzajú z ďalších jadier (jadrá Yakubovich a Edinger-Westphal) a postganglionických vlákien - v ciliárnom uzle.

Druhý sval, dilatátor zrenice (m. Dilatátorové pupily), je inervovaný sympatikovými vláknami - preganglionické vlákna pochádzajú z ciliospinálneho centra nachádzajúceho sa v bočných rohoch miechových segmentov C8 - Th1, postganglionické opúšťajú hlavne hornú krčnú žľazu sympatického hraničného hriadeľa a podieľajú sa na tvorbe plexu vnútorná karotická artéria, odkiaľ je poslaná do oka.

Podráždenie žlčového uzla, krátkych riasovitých nervov a okulomotorického nervu spôsobuje maximálnu kontrakciu žiaka.

S porážkou C8 - Th1 segmentov miechy, ako aj krčného okrajového sympatického kmeňa, sa pozoruje štiepenie zrenice a palpebrálnej štrbiny a enoftalmos (pozri Bernard-Hornerov syndróm). Keď sú tieto oblasti podráždené, je zaznamenaná dilatácia žiakov. Sympatické ciliospinálne centrum (centrum ciliospinale) je závislé na subtalamickom jadre (Lewisovo jadro), pretože jeho podráždenie spôsobuje dilatáciu pupily a palpebrálnej trhliny, najmä na opačnej strane. Okrem subkortikálneho pupilárneho sympatického centra niektorí výskumníci rozpoznávajú existenciu kortikálneho centra v predných oblastiach predného laloku. Vodiče, ktoré začínajú v kortikálnom centre, idú do subkortikálu, kde sa prerušujú, a odtiaľ vzniká nový systém vodivých vlákien, ktoré idú do miechy a prechádzajú neúplným priesečníkom, v dôsledku čoho je sympatická pupilárna inervácia spojená s centrami oboch strán. Podráždenie niektorých častí týlneho a parietálneho laloku spôsobuje zúženie žiaka.

Medzi mnohými 3. p. Najdôležitejšie je, že pupilárna reakcia na svetlo - priama a priateľská. Zúženie zornice oka, vystavené osvetleniu, sa nazýva priama reakcia, zúženie zornice oka pri osvetlení druhého oka sa nazýva priateľská reakcia.

Reflexný oblúk pupilárnej reakcie na svetlo sa skladá zo štyroch neurónov (farebný obrázok 1): 1) retinálnych fotoreceptorových buniek, ktorých axóny sú zložené z vlákien optického nervu a traktu, idú do prednej dvojitej kolimácie; 2) neuróny predného dvukhromiya, ktorých axóny sú nasmerované na parasympatické pomocné jadrá (jadrá Yakubovich a Edinger-Westfal) okulomotorických nervov; 3) neuróny parasympatických jadier, ktorých axóny idú do ciliárneho uzla; 4) vlákna neurónov žlčového uzla, dosahujúce ako časť krátkych žlčových nervov k pupilárnemu sfinkteru.

V štúdiu žiakov v prvom rade venujte pozornosť ich veľkosti a tvaru; veľkosť sa líši v závislosti od veku (v starobe sú žiaci užšie), od stupňa osvetlenia očí (čím slabšie je svetlo, tým širší je priemer žiaka). Potom pokračujú v štúdii pupilárnej reakcie na svetlo, konvergencii, umiestnení oka a reakcii žiakov na bolesť.

Štúdium priamej reakcie žiakov na svetlo nastáva nasledovne. Vo svetlej miestnosti sa objekt nachádza oproti lekárovi tak, aby jeho tvár smerovala k svetelnému zdroju. Oči by mali byť otvorené a rovnomerne osvetlené. Lekár zakryje obe oči pacienta vlastnými rukami, potom rýchlo vezme ruku od jedného oka, v dôsledku čoho sa žiak rýchlo zužuje. Po stanovení odpovede na svetlo v jednom oku sa táto reakcia skúma v druhom oku.

Pri štúdiu priateľskej reakcie žiakov na svetlo je zakryté jedno oko subjektu. Keď lekár vezme ruku od oka, žiak je tiež zovretý do druhého oka. Keď znova zatvoríte oči, žiak druhého oka sa rozšíri.

Reakcia žiakov na ubytovanie spočíva v zúžení žiakov pri skúmaní predmetu v blízkosti tváre a pri ich rozšírení pri pohľade na diaľku (pozri Ubytovanie oka). Ubytovanie v tesnej blízkosti je sprevádzané zbližovaním očných buliev.

Reakcia žiakov na konvergenciu - zúženie žiakov pri odlievaní očných buliev smerom dovnútra. Zvyčajne je táto reakcia spôsobená priblížením sa objektu. Zúženie je najväčšie, keď sa subjekt približuje k očiam vo vzdialenosti 10-15 cm (pozri Konvergencia očí).

Reakcia žiakov na bolesť je ich rozšírenie v reakcii na podráždenie bolesti. Reflexné centrum pre prenos týchto stimulov do svalu, ktorý rozširuje žiaka, je subtalamické jadro, ktoré prijíma impulzy zo spinotalamického traktu.

Trojklanný pupilárny reflex sa vyznačuje miernou dilatáciou žiakov počas stimulácie rohovky, spojivky očných viečok alebo tkanív obklopujúcich oko, ktoré sa rýchlo menia na zužovanie. Tento reflex je spôsobený spojením V páru kraniálnych nervov so subkortikálnym sympatickým centrom pupilárie a parasympatikovým dodatočným jadrom tretieho páru nervov.

Elektrolytický reflex je vyjadrený kontrakciou žiakov pôsobením galvanického prúdu (anóda je umiestnená nad okom alebo v chráme, katóda - v zadnej časti krku).

Liečebný reflex je dvojstranná dilatácia žiaka s neočakávanými sluchovými expozíciami.

Vestibulárny 3. R., Vodakov reflex, - rozšírené žiačky počas stimulácie vestibulárneho aparátu (kalórie, rotácie, atď.).

Pharyngeal 3. r. - rozšírené deti s podráždením zadnej steny hltanu. Oblúk tohto reflexu prechádza cez nervy gephorofaryngeálneho a čiastočne vagového (horného hrtana).

Respirácia 3. p. prejavuje sa dilatáciou žiakov s hlbokým nádychom a zúžením počas výdychu. Reflex je extrémne prchavý.

Množstvo mentálnych momentov (strach, strach, pozornosť atď.) Spôsobuje dilatáciu žiakov; táto reakcia sa považuje za kortikálny reflex.

Dilatácia žiakov nastáva počas mentálnej prezentácie noci alebo tmy (Piltzov príznak), ku ktorej dochádza pri prezentácii slnečného svetla alebo jasného plameňa (Gaabov príznak).

Mnohí autori v štúdii o stave žiakov používali pupilografiu (pozri). To vám umožní nastaviť patológiu pupilárnych reakcií v prípadoch, keď v obvyklej štúdii táto patológia: nie je detegovaná. Aplikuje sa aj na žiakov so spracovaním: pupilogram na počítači.

Rôzne poruchy 3. p. spôsobené poškodením periférnych, stredných a centrálnych častí inervácie svalov žiakov. Vyskytuje sa pri mnohých ochoreniach mozgu (infekcie, primárne syfilis, vaskulárne, nádorové procesy, poranenia atď.), Horné časti miechy a hraničného sympatického kmeňa, najmä jeho horný krčný uzol, ako aj s funkciou zornice a dilatátora.

V mieche a mozgovom syfilise je zaznamenaný Argyll Robertsonov syndróm (pozri Argyll Robertsonov syndróm) a niekedy Goversov symptóm je paradoxná dilatácia žiaka pri osvetlení. Pri schizofrénii možno zistiť Bumkeho symptóm - absenciu rozšírených žiakov pre bolesť a psychické podráždenie.

Keď sa stratí reakcia žiakov na svetlo, zbližovanie a ubytovanie, hovoria o ich paralytickej nehybnosti; je spojená s porušením parasympatickej inervácie žiaka.

Bibliografia: Gordon M.M. Pupilárne reakcie v dorzálnom malleus, zborník vojenského materiálu. Acad. k nim. G. M. Kirov, diel 6, str. 121, L., 1936; M. M. B. Kololov a E. A. Fedorov, hlavné neuropatologické syndrómy, M., 1966; Ongoively v V. A. Žiaci v zdraví a chorobe, M., 1953, bibliogr. Shakhnovich A, R. Mozog a regulácia pohybov očí, M., 1974, bibliogr. V p. S. Die Lehre von den Pupillenbewegungen, V., 1924; Stark L. Neurologické kontrolné systémy, str. 73, N. Y., 1968.

žiak

Čo je žiak?

Žiak je okrúhly otvor v strede dúhovky oka. Vďaka schopnosti meniť svoj priemer žiak reguluje tok lúčov svetla prenikajúceho do oka a padajúci na sietnicu. V dôsledku práce svalov žiaka: zvierača, ktorého stres vedie k kontrakcii žiaka a dilatátora, čo vedie k zníženiu jeho expanzie, je kontrolovaný stupeň osvetlenia sietnice.

Princíp tejto práce sa podobá clone kamery: pri jasnom svetle a silnom osvetlení sa priemer membrány zmenšuje, vďaka čomu sa objavuje jasnejší obraz v dôsledku odrezania oslepujúcich svetelných lúčov. Pri slabom osvetlení sa naopak vyžaduje rozšírenie otvoru. Táto funkcia žiaka sa nazýva membrána. Túto funkciu zabezpečuje pupilárny reflex.

Reflex nastáva, keď sa mení osvetlenie sietnice, konkrétne tyčinky a čapíky, ktoré prenášajú informácie ďalej do nervových centier: centrum parasympatického delenia autonómneho nervového systému pre pupilárny sfinkter a sympatické delenie dilatátora. Regulácia veľkosti žiakov teda prebieha nevedome, v závislosti od stupňa okolitého svetla.

Ako sa reflex z pupily?

Každý reflex má dva spôsoby: prvý je citlivý, cez ktorý sa prenáša informácia o nejakom účinku do nervových centier a druhá je motorická, prenášajúca impulzy z nervových centier do tkanív, vďaka čomu dochádza k určitej reakcii v reakcii na účinok.

Keď nastane osvetlenie, zornica je zúžená v skúmanom oku, ako aj v dvojitom oku, ale v menšom rozsahu. Zúženie žiaka obmedzuje množstvo oslepujúceho svetla vstupujúceho do oka, čo znamená lepšie videnie.

Reakcia žiakov na svetlo môže byť priama, ak je skúmané oko priamo osvetlené alebo priateľské, čo je pozorované v dvojitom oku bez jeho osvetlenia. Priateľská reakcia žiakov na svetlo je vysvetlená čiastočným krížením nervových vlákien pupilárneho reflexu v oblasti chiasmu.

Okrem reakcie na svetlo je tiež možné meniť veľkosť žiakov, keď pracuje konvergencia, tj napätie vnútorných svalov oka, alebo ubytovanie, to znamená napätie ciliárneho svalu, ktoré sa pozoruje, keď sa bod fixácie zmení z vzdialeného objektu na blízky. Obidva tieto pupilárne reflexy sa vyskytujú vtedy, keď sú takzvané proprioceptory príslušných svalov pod napätím a nakoniec sú vybavené vláknami, ktoré prichádzajú do očnej buľvy okulomotorickým nervom.

Silné emocionálne vzrušenie, strach, bolesť spôsobujú aj zmenu veľkosti žiakov - ich rozšírenie. Konštrikcia žiakov sa pozoruje pri podráždení trojklaného nervu, zníženej vzrušivosti. Konštrikcia a dilatácia žiakov je tiež zistená použitím liekov, ktoré priamo ovplyvňujú receptory svalov žiaka.

Oči žiakov

Žiak je okrúhly otvor, ktorý sa nachádza v strede dúhovky oka. Reguluje tok lúčov svetla, ktoré sa dostávajú do oka.

V tomto článku sme sa snažili podrobnejšie pochopiť, čo je to žiak oka a študovať, ako funguje pupilárny reflex.

Čo je žiak

Žiak je kruhový otvor v strede dúhovky. Vzhľadom k schopnosti meniť svoj priemer, zrenica oka reguluje tok lúčov svetla, ktoré idú do oka a padajú na sietnicu. Vďaka práci svalov žiaka: zvierača, ktorého napätie vedie k kontrakcii žiaka a dilatátora, čo vedie k zníženiu jeho expanzie, je kontrolovaný stupeň osvetlenia sietnice.

Ak vezmeme do úvahy princíp jeho činnosti podrobnejšie, potom môžeme vidieť, že sa podobá clone kamery: pri jasnom svetle a silnom osvetlení sa priemer membrány zníži, vďaka čomu sa objaví jasnejší obraz v dôsledku odrezania oslepujúcich svetelných lúčov. V prítomnosti nedostatočného osvetlenia je potrebná expanzia otvoru. Táto funkcia žiaka sa nazýva membrána. Túto funkciu zabezpečuje pupilárny reflex.

Reflex nastáva, keď sa zmení osvetlenie sietnice, konkrétne tyčí a kužeľov. Poskytujú prenos informácií do týchto nervových centier:

  • parasympatické centrum autonómneho nervového systému pre pupilárny sfinkter;
  • centrom sympatického oddelenia dilatátora.

Možno teda povedať, že regulácia veľkosti žiakov prebieha nevedome v závislosti od stupňa vonkajšieho osvetlenia.

Ako sa reflex pupily

Takmer každý reflex má dva spôsoby:

  1. Citlivé, podľa ktorého sa informácie prenášajú do nervových centier.
  2. Motor - zabezpečuje prenos impulzov z nervových centier do tkanív, v dôsledku čoho bude v reakcii na expozíciu určitá reakcia.

Keď nastane osvetlenie, zornica je zúžená v skúmanom oku, ako aj v dvojitom oku, ale v menšom rozsahu. Zúženie žiaka obmedzuje množstvo oslepujúceho svetla vstupujúceho do oka, čo znamená lepšie videnie. Reakcia na svetlo žiakov môže byť priama, ak je skúmané oko priamo osvetlené alebo priateľské, čo je pozorované v dvojitom oku bez jeho osvetlenia. Priateľská reakcia žiakov na svetlo sa vysvetľuje čiastočným spojením nervových vlákien pupilárneho reflexu v oblasti chiasmu.

V jasnom svetle sa žiak znižuje

Okrem toho, reakcia na svetlo bude tiež schopná meniť veľkosť žiakov počas konvergencie, to znamená, že napätie vnútorných svalových svalov oka alebo ubytovania, to znamená napätie ciliárneho svalu, ktoré sa pozoruje, keď sa bod fixácie mení z vzdialeného objektu na blízky. Obidva pupilárne reflexy sa objavia, keď sú zdôraznené proprioceptory zodpovedajúcich svalov. Nakoniec bude vybavený vláknami, ktoré sa dostanú do očnej buľvy s okulomotorickým nervom.

Dilatácia žiakov spôsobuje silný emocionálny vplyv.

Silné emocionálne vzrušenie, strach alebo bolesť môžu tiež spôsobiť rozšírené žiakov. Konštrikcia žiakov sa pozoruje pri zmenách trojklaného nervu, ako aj zníženej vzrušivosti. Konštrikcia a dilatácia žiakov sa môže vyskytnúť aj pomocou liekov, ktoré priamo ovplyvňujú receptory svalov žiaka.

Metódy diagnózy ochorenia pupilárnych reflexov

  1. Externé vyšetrenie - veľkosť a symetria žiakov v oboch očiach.
  2. Vyhodnotenie priamej a priateľskej reakcie žiakov na svetlo.
  3. Hodnotenie reakcie žiakov na konvergenciu a ubytovanie.
  4. Coreometry.

Symptómy pri ochoreniach pupilárneho reflexu

  • anizokorií;
  • zmena tvaru žiaka;
  • absolútny aferentný pupilárny defekt alebo amarotická zrenica;
  • Argil-Robertsonov syndróm;
  • Hornerov syndróm;
  • hippus - paroxyzmálne zmeny veľkosti žiakov, ktoré trvajú niekoľko sekúnd;
  • "Žiaci na lyžiach" - variabilná dilatácia žiakov v oboch očiach, s normálnou reakciou žiakov na svetlo.

Teraz viete, kde je žiak oka, ako aj jeho funkcia a štruktúra. Ak máte problémy so žiakom, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára. Dúfame, že tieto informácie budú užitočné a zaujímavé.

Konštrikcia žiaka poskytuje

Žiak sa nazýva okrúhla diera - stred oka dúhovky. Žiak je schopný zmeniť svoj priemer nastavením toku svetelných lúčov dopadajúcich na sietnicu. Práca svalov žiaka: zvierača, sily napätia, zúženia žiaka, ako aj dilatátora, čo vedie k jeho expanzii, riadi úroveň osvetlenia sietnice.

Mechanizmus žiaka, pripomínajúci clonu kamery, ktorej priemer v jasnom svetle alebo silné svetlo klesá, čo dáva jasnejší obraz po orezaní oslňujúcich svetelných lúčov. Nedostatočné osvetlenie naopak vyžaduje rozšírenie otvoru. V skutočnosti je táto funkcia žiaka skutočne nazývaná bránica a je poskytovaná pupilárnym reflexom. Pupilárny reflex - reakcia orgánu videnia na zmeny vo svetle sietnice, alebo skôr tyčiniek a čapíkov (fotoreceptorov), ktoré prenášajú vizuálne informácie do nervových centier: do stredu parasympatického oddelenia vegetatívneho nervového systému, zodpovedného za prácu zvierača žiaka a do centra sympatického oddelenia zodpovedného za dilatátor, Regulácia veľkosti žiakov teda prebieha úplne nevedome a závisí od úrovne osvetlenia.

Pupilárny reflex

Akýkoľvek reflex má 2 cesty vývoja: prvý je citlivý, keď sa informácie o akomkoľvek účinku prenášajú do nervových centier, a druhý je motor, keď sa impulzy posielajú z nervových centier do tkanív, čo spôsobuje určitú reakciu ako reakciu na účinok.

Osvetlenie žiaka spôsobuje zúženie žiaka, čo zabezpečuje obmedzenie jasného svetla na oko a zrak sa stáva lepším.

Pupilárna reakcia na svetlo je priama, keď je priamo osvetlená jedným okom, alebo priateľská, pozorovaná v páre neosvetlených očí. Priateľnú pupilárnu reakciu na svetlo možno vysvetliť čiastočným krížením nervových vlákien pupilárneho reflexu v oblasti chiasmu.

Spolu s reakciou na svetlo je možná zmena veľkosti žiakov aj vtedy, keď funguje konvergencia - napätie je priamym vnútorným svalstvom orgánu videnia, alebo ubytovanie je napätie ciliárneho svalu. Toto sa pozoruje pri zmene bodu fixácie - preklade pohľadu zo vzdialeného objektu na bližšie. Obidva tieto reflexy vznikajú z napätia, takzvaných svalových proprioceptorov, a poskytujú ich vlákna, ktoré prichádzajú do oka okulomotorickým nervom.

Emocionálne vzrušenie, bolesť a strach môžu tiež spôsobiť zmenu veľkosti žiakov, konkrétne ich rozšírenie. Podráždenie trojklaného nervu naopak spôsobuje zúženie zornice. Konštrikcia alebo dilatácia žiakov spôsobuje použitie liekov, ktoré ovplyvňujú receptory pupilárnych svalov.

Zrak oka: funkcie a pupilárny reflex

Zrenica oka je kruhový otvor umiestnený v strede dúhovky. Vízia človeka je pomerne komplexný a mnohostranný mechanizmus, v ktorom žiak oka zohráva kľúčovú úlohu. Žiak vykonáva kontrolnú funkciu "bránica". Riadi tok prichádzajúcich lúčov do oka, čo zaisťuje správne osvetlenie sietnice, čím je obraz jasnejší.

Ako žiak oka

Pri analýze štruktúry žiaka treba poznamenať, že je veľmi jednoduchá, ale zohráva kľúčovú úlohu pri ochrane sietnice. Kontrola toku svetla sa vykonáva zúžením a dilatáciou zornice (pupilárny reflex). Dva svaly umiestnené v škrupine dúhovky sú zodpovedné za zmenu priemeru zornice. Svaly zodpovedné za kontrakciu (m. Sfinkter pupillae), sval zodpovedný za expanziu (m. Dilatátory pupillae).

- Sval zodpovedný za kontrakcie (m. Sfinkter pupillae) alebo sfinkter je kruhový sval umiestnený v dúhovke pozdĺž okraja žiaka. Je malá, podľa rôznych zdrojov, jej šírka je od 0,6 do 1,2 mm a hrúbka od 0,07 do 0,17 mm. Vo svojej štruktúre zvierač pripomína tenký plexus. V kompozícii je obsiahnutých asi 70 -80 segmentov, z ktorých každý inervuje oddelenú nervovú vetvu.

- Sval zodpovedný za predĺženie (m. Dilatátory papily) alebo dilatátor zornice sa nachádza na pigmentovej vrstve zornice, pôsobí ako antagonista zvierača. Inervácia je zabezpečená sympatikovými vláknami nachádzajúcimi sa v hornej cervikálnej uzline.

Čo je pupilárny reflex

- Pupilárny reflex je proces nedobrovoľnej kontrakcie hladkých svalov dúhovky, čo vedie k zmene priemeru zornice.

Reakcia žiakov je určená vystavením svetlu. Pupilárna reakcia môže byť priama alebo priateľská. Priama reakcia žiaka sa kontroluje zakrytím oboch očí rukami. Potom sa jedno oko ponechá zatvorené a druhé sa otvorí, potom sa zatvorí. Kontrola priateľskej reakcie, striedavé osvetlenie a stmavnutie druhého oka.

Okrem reakcie na svetlo môže dôjsť aj k reakcii žiakov počas konvergencie, čo je proces, pri ktorom sa napätie v konečnom svale oka alebo pri akomodácii pozoruje, keď sa vyskytne napätie ciliárneho svalu - to sa prejavuje pri zmene bodu fixácie z objektu vo vzdialenej vzdialenosti od objektu v blízkosti.

Metódy diagnostiky pupilárneho reflexu

Pre diagnostiku ochorení trávneho reflexu:

- Externé vyšetrenie - umožňuje určiť veľkosť a symetriu žiakov oboch očí.
- Vyhodnotenie pupilárnej reakcie na svetlo.
- Hodnotenie reakcie žiakov na konvergenciu a ubytovanie.
- Coreometry.

Vlastnosti a funkcie ľudského žiaka

Ľudský žiak je kruhový otvor s premenlivým priemerom v strede dúhovky. Reakcia žiakov na svetlo spôsobuje, že sa zužujú v jasnom svetle a expandujú v tmavej miestnosti. V tomto prípade žiak vykonáva funkciu bránice očnej buľvy. Zo strany dúhovky je žiak ohraničený pupilárnym okrajom. Väzba hrebeňa pomáha spojiť vonkajší okraj rias a sklerózy a riasnatého telesa.

Štruktúra a funkcia žiaka

Štruktúra oka a žiak detí prvého roka života má svoje vlastné charakteristiky. Po narodení je žiak úzky, jeho priemer nepresahuje 2 mm, reaguje slabo na tlmené svetelné zdroje a dostatočne sa nerozširuje. Ako telo dozrieva, mení sa štruktúra celého žiaka.

Pri normálnom vývoji sa veľkosť zornice oka pod vplyvom zmien v podmienkach osvetlenia priebežne mení - priemer sa neustále mení od 2 do 8 mm Pri miernom, normálnom osvetlení má zrenica oka zvyčajne priemer 3 mm. U adolescentov sú žiaci širší v porovnaní s dospelými.

Zmena veľkosti žiaka je ovplyvnená tónom priľahlých svalov. Žltý sfinkter spôsobuje miózu - kontrakciu, dilatátor sa zúčastňuje expanzie - mydriázy. Dávkovanie vstupu svetla do škrupiny oka je možné prostredníctvom exkurzií, tj nepretržitého pohybu žiaka.

Priemer pupilárneho otvoru sa reflexne mení pod vplyvom rôznych provokujúcich faktorov, medzi ktoré patria:

  • dráždivý účinok na svetlú sietnicu;
  • konvergencia - konvergencia vizuálnych osí;
  • divergencia - divergencia zrakových osí oka;
  • jasná vízia objektov v rôznych vzdialenostiach od očí (táto funkcia žiaka sa nazýva ubytovanie).

Reflexne rozšíriť žiaka môže a pod vplyvom vnútorných zmien v tele. Patria sem predovšetkým zmeny vestibulárneho aparátu počas rotácie, nepohodlie v nosohltane a reakcia na hlasné pípnutie. Počas výskumu sa zistilo, že žiak sa vždy rozširuje s veľkým fyzickým stresom a nadmerným zaťažením.

Dilatátor žiaka je zahrnutý do práce as ostrou a silnou bolesťou v ktorejkoľvek časti ľudského tela, s tlakom na niektoré zraniteľné oblasti tela. Mydriáza, dosahujúca takmer 9 mm, je detekovaná s bolesťou a traumatickým šokom as mentálnym preťažením v momente najvyššej emocionálnej reakcie, ktorú môže vyvolať hnev, strach, panika, orgazmus. Sval, ktorý stláča žiaka alebo ho rozširuje, môže fungovať aj vtedy, keď sa vyvinie špecifický reflex v reakcii na podmienené slová „svetlo“ alebo „tma“.

Trigeminopupilárny reflex spojený s trojklanným nervom vysvetľuje takmer okamžité zúženie alebo zväčšenie zornice osoby, keď sa prst alebo predmet dotýkajú spojivky, kože očných viečok, rohovky a periorbitálnej oblasti.

Štruktúra reflexného oblúka vo vývoji reakcie žiaka oka na svetlé osvetlenie je reprezentovaná štyrmi väzbami. Začína oblúk sietnicových fotoreceptorov, prijímajúcich svetelnú stimuláciu. Potom signál cez optický nerv vstupuje do prednej dvuholmiya mozgu. V tomto bode končí eferentná časť reflexného oblúka. A tu vzniká impulz, ktorého funkcie spočívajú v kontrakcii žiaka. Impulz prechádza ciliárnym uzlom riasnatého telesa smerom k zvieraču žiaka, to znamená k jeho nervovým zakončeniam. Žltý sfinkter redukuje svoj priemer, celý proces, počnúc svetlom dopadajúcim na sietnicu a končiac miózou, trvá len 0,7 až 0, 8 sekúnd. Dilatátor žiaka dostane impulz na následnú expanziu z miechového centra cez hornú časť cervikálneho sympatického uzla.

Konštrikcia a dilatácia ľudského žiaka sa môže vyskytnúť pri užívaní určitých liekov, medzi ktoré patria mydriatiká a miotiká.

  • Krátko pôsobiace mydriatiká (tropikamid, mydriacyl) vedú k expanzii trvajúcej od jednej do dvoch hodín. Atropín, adrenalín, fenylefrín pôsobia na svaly oka po dlhšiu dobu, pričom ich jednorazová instilácia môže byť pozorovaná aj v priebehu týždňa.
  • Miotiká (karbachol, pilokarpín, acetylcholín) pôsobia na svaly oka, takže sa zužuje.

Závažnosť účinku na lieky je odlišná pre každú osobu a závisí od stavu svalového systému oka a od tónu parasympatického a sympatického nervového systému.

Poruchy vo forme žiaka a jeho reakcie môžu byť spôsobené iridocyklitídou, glaukómom a poraneniami. Patológie často vznikajú aj vtedy, ak je narušená inervácia centrálnych a prechodných svalov dúhovky, s nádormi, vaskulárnymi ochoreniami mozgu, ochoreniami krčnej žľazy, léziami nervových zakončení na obežnej dráhe zodpovednými za kontrolu reakcií žiakov.

Kontúzia očnej buľvy vedie k paralýze zvierača alebo spazmu dilatátora, ktorý sa prejavuje mydriázou. Patologická expanzia žiaka sa často vyvíja pri ochoreniach hrudníka a brušnej dutiny, čo vedie k tomu, že je narušená inervácia pupilárnej dráhy. Paréza a paralýza periférnych častí sympatického NS vedie k mióze. Takéto zúženie zrenice môže byť tiež kombinované s enoftalmom a so zúžením puklinovej trhliny.

„Skákacie ikony“ - tento výraz v oftalmológii znamená nekonzistentnú zmenu v šírke oboch žiakov, ktorá sa vyskytuje bez konkrétneho dôvodu av rôznych intervaloch. „Skákanie žiaci“ sa často zisťujú pri tyreotoxikóze, hystérii, epilepsii, niekedy sa tento defekt pozoruje aj u prakticky zdravých ľudí. Zmeny v reakciách žiakov patria k príznakom somatických syndrómov. Ak svetelné podnety, ubytovanie nespôsobia reakciu žiakov, potom to naznačuje patológiu parasympatických nervov.

Očné ubytovanie

Ubytovanie oka je schopnosť jasne a jasne vidieť objekty, ktoré sú v rôznych vzdialenostiach od oka. Ubytovanie vykonáva určité funkcie v práci celej očnej buľvy a jej štruktúr. Mechanizmom umiestnenia oka je redukcia a relaxácia vlákien ciliárneho svalu. S redukciou ciliárneho svalu sa Zinnov ligament uvoľňuje, čo sa podieľa na pripojení šošovky k telu žlčových ciest. To vedie k zníženiu napätia šošovky a stáva sa konvexným. Sploštenie šošovky je spôsobené relaxáciou ciliárneho svalu. Inervácia tohto svalu sa nepretržite vykonáva sympatickými a okulomotorickými nervami.

Ubytovanie oka je obmedzené na vzdialený a blízky bod jasného výhľadu. Najbližší bod je určený vzdialenosťou, pri ktorej si môžete prečítať jemnú tlač bez stresu. Najvzdialenejší bod je určený stavom oka, v ktorom je objekt jasne odlíšiteľný v neprítomnosti ubytovania. Objem ubytovania oka sa nazýva zvýšenie lomu optickým systémom, ktorý sa vyskytuje pri najvyššom viditeľnom napätí. Zmeny v tele súvisiace s vekom ovplyvňujú aj štruktúru šošovky - strácajú svoju elasticitu, v dôsledku čoho sa mení objem umiestnenia oka.

Umiestnenie oka sa môže zmeniť patologicky. Ubytovací kŕč sa prejavuje krátkozrakosťou a vyskytuje sa častejšie u mladých ľudí s poranením, dlhodobým stresom, pôsobením jasného zdroja svetla. Paréza a paralýza sa vyskytujú pod vplyvom infekcií a intoxikácií. Dočasná paralýza môže byť spôsobená instiláciou pupilárnych dilatačných kvapiek pri použití atropínu, modrín. Akákoľvek patológia oka by mala byť liečená oftalmológom.

Čo hovoria zúžení žiaci?

Zúžené deti - veľmi častý jav. Žiaci zdravého človeka neustále menia svoju hodnotu, teraz sa rozširujú vďaka prirodzenej reakcii na zmenu jasu svetla. Keď sa jas zvyšuje, žiaci reflexívne zužujú. Tento jav v oftalmológii sa nazýva mióza. Je však potrebné mierne tlmiť jas svetla a žiaci sa začnú rozširovať. Tento jav sa nazýva mydriáza.

Ak žiaci dlhodobo zostanú v zúženom stave a nereagujú na zmenu intenzity svetla, môže to znamenať prítomnosť závažných patológií a vyžaduje okamžitú výzvu na špecialistu.

Čo je žiak a ako funguje?

Žiak je malý otvor nepravidelného priemeru v dúhovke oka. Tento otvor je bránica očnej buľvy a môže meniť svoju veľkosť v závislosti od vnútorného stavu ľudského tela alebo zmien intenzity svetla. V nestabilnom stave sa jeho priemer pohybuje od 2 do 8 mm.

Veľkosť pľuzgierovitej trhliny je spôsobená postupnou prácou dvoch očných svalov: zvierača, ktorý je zodpovedný za kontrakciu, a dilatátora, ktorý je zodpovedný za expanziu. Celý proces je riadený nervovým systémom a mozgovou kôrou.

Proces reakcie žiaka na svetlo prebieha v štyroch fázach:

  1. Sietnicové fotoreceptory majú ľahké podráždenie.
  2. S pomocou signálu zrakového nervu vstupuje do mozgovej kôry.
  3. V mozgovej kôre vznikol impulz zodpovedný za miózu.
  4. Impulz sa prenáša cez nervové zakončenia do zvierača, ktorý poskytuje kontrakciu.

Všetky tieto neviditeľné vnútorné procesy sú zlomky sekundy, takže externe je možné pozorovať účinok okamžitej reakcie otvorenia oka na svetlo.

Mioz - reflex je veľmi silný a indikatívny. Uzatvára sa na mozgovej kôre a pôsobí tak dlho, kým kortex zostáva nažive. Inými slovami, aj keď je človek v stave kómy alebo klinickej smrti, pretrváva mióza.

A v niektorých prípadoch môže len tento reflex posúdiť, či je človek nažive alebo nie. Preto je vyšetrenie žiaka na miosis najdôležitejšou manipuláciou záchrannej služby v prípade, že je pacient v bezvedomí.

Príčiny zúženia žiakov u zdravých ľudí

Existuje celý zoznam dôvodov, keď by sa zúžení žiaci nemali pripisovať patológii. Znížené očné štrbiny u starších ľudí a novorodencov sa považujú za celkom normálne. U starších ľudí ide o prirodzenú reakciu tela na zníženie fyzickej a psychickej aktivity súvisiacej s vekom.

U detí mladších ako jeden rok sa žiaci výrazne líšia od žiakov dospelých, a to tak v štruktúre, ako aj v fungovaní. Najprv sa fyziologicky zužujú a majú priemer približne 2 mm. Po druhé, zle reagujú na svetlo a veľmi zle expandujú. Ale ako dieťa starne, všetko sa vracia do normálu.

U ľudí v strednom veku sa môžu očné otvory zúžiť v dôsledku psychického a fyzického preťaženia. Po odpočinku sa však obnoví ich veľkosť.

Veľkosť žiakov sa môže znížiť v dôsledku užívania určitých liekov, ako sú lieky na srdce alebo prášky na spanie.

Presnejšie povedané, profesionálne zúženie žiakov, jeden z nich. Takýto fenomén je typický pre ľudí, ktorých povolania sú spojené s používaním monoklu, napríklad pre remeselníkov alebo hodinárov.

Aké choroby môžu zúženým žiakom povedať?

Oči sú nielen zrkadlom duše, ale aj odrazom stavu ľudského zdravia. Počet ochorení spojených s miózou je obrovský.

Môžu zahŕňať malé abnormality vo fungovaní ľudského tela, napríklad nepohodlie v nosohltane alebo silnú bolesť v dôsledku poranenia, ako aj závažné poruchy mozgu a nervového systému.

Mioz - stály spoločník nikotínu, alkoholu a najmä drogovej závislosti. Úzkí žiaci sú jedným z príznakov intoxikácie drogami, ktoré by mal v našej dobe vedieť každý rodič. Dokonca aj keď správanie teenagera je relatívne normálne, malé deti mu ho dajú.

Existuje aj koncept toxickej miózy, ktorá sa vyvíja v dôsledku otravy spôsobenej množstvom produktov, liekov, chemikálií. V čase mieru sa pri otrave vyskytuje vplyv miózy:

  • huby;
  • kofeín;
  • etylalkohol;
  • morfín;
  • bróm;
  • zlúčeniny fosforu, napríklad dichlórvos;
  • farbivá.

Počas boja sa zúžené očné štrbiny pozorujú u tých, ktorí padli pod vplyvom chemických vojnových plynov.

Mióza môže indikovať prítomnosť očných ochorení. Najjednoduchší je vstup cudzieho telesa do rohovky. Závažnejšie ochorenia sú iritída a iridocyklitída. V tomto prípade svalovina dúhovky zažíva kŕč, v dôsledku čoho žiak prestane reagovať na svetelný zdroj.

Najčastejšie miosis signalizuje prítomnosť glaukómu u človeka. V tomto prípade zúženie zornice poskytuje odtok vnútroočnej tekutiny, čo znižuje vnútroočný tlak. Jednou z najzávažnejších príčin miózy sú malígne novotvary a hemoragická mŕtvica.

Ak hovoríme o očných ochoreniach, žiak sa tiež zužuje, keď:

  • vnútorné očné krvácanie;
  • opomenutie storočia;
  • vred v rohovke;
  • zápal očných ciev.

Aké iné ochorenia môžu poukázať na zúžené žiakov?

Ako je uvedené vyššie, účinok miózy poskytuje nervový systém a mozgovú kôru. Z tohto dôvodu zmenšené pľuzgierovité trhliny často hovoria o závažných poruchách ľudského nervového systému alebo o práci jeho mozgu.

Väčšina poranení mozgu spôsobuje mízu, najmä ak bola poškodená chrbát orgánu alebo došlo k poškodeniu nervov mozgu. Ak sa v dôsledku poranenia hlavy zníži iba 1 žiak, znamená to, ktorá strana utrpela.

Okrem toho, redukcia puklinových štrbín môže naznačovať prítomnosť:

  • mŕtvice;
  • meningitída;
  • epilepsie;
  • encefalitída;
  • vysoký tlak;
  • zníženie funkcie štítnej žľazy;
  • roztrúsená skleróza;
  • mozgových nádorov.

Ak zhrnieme, môžeme bezpečne povedať, že ak má človek už nejaký čas zúžené očné štrbiny, neznamená to vždy, že existujú vážne patológie.

Ak dôvod zúženia spočíva v obvyklom prepätí, potom len relaxujte. Vážne ochorenie však môže zúžiť aj žiakov, ktorí sa na prvý pohľad nevenujú sami sebe. V tomto prípade bude môcť lekár určiť skutočné dôvody, prečo sú žiaci zúžení.

Môžete len poradiť, aby ste boli ostražitejší voči signálom vášho tela a včas hľadať lekársku pomoc, ktorá poskytuje spoľahlivú diagnózu a včasnú liečbu.

Žiak oka a jeho funkcia

Ľudské oko je mimoriadne komplexný a jedinečný mechanizmus, ktorý nám poskytuje dokonalé videnie, ak sú všetky jeho časti zdravé a hladko pracujú. Jedným z dôležitých väzieb vizuálneho aparátu je žiak. Je to on, kto určuje, koľko svetla dopadá na sietnicu as ktorou jasnosťou uvidíme obraz (zrakovú ostrosť).

štruktúra

Zrenica oka je diera v strede dúhovky. Ľudský žiak má zaoblený tvar a nekonštantný priemer, ktorý závisí od intenzity osvetlenia vonkajšieho prostredia. Ide o druh očného otvoru, ktorý reguluje tok svetla do vnútorného obalu - sietnice. V súlade s tým termín "štruktúra žiaka" nie je úplne správny, pretože to nie je anatomická štruktúra, ale jednoducho "diera" v dúhovke.

Iris samotná je predná časť cievovky, ktorá sa nachádza medzi prednou komorou oka a šošovkou. Obsahuje pigmentové bunky, ktoré určujú farbu našich očí. Základ dúhovky - to sú dve skupiny svalových vlákien. Svaly prvého sú umiestnené v sústrednom kruhu okolo otvoru a poskytujú jeho zúženie. Svaly druhého (dilatátora) sa radiálne odchyľujú od pupilárneho zvierača a poskytujú expanziu.

Priemer zornice je normálny (pri normálnych svetelných podmienkach) je asi 3 mm, ale v závislosti od intenzity svetelného toku sa mení v rozsahu 2-8 mm. Novorodenec má minimálnu veľkosť zornice (asi 2 mm) a pri pôsobení svetla sa dobre nemení.

Akú funkciu plní žiak?

Hlavnými funkciami žiaka sú expanzia (mydriáza) a zúženie (mióza), čím sa reguluje tok svetla vstupujúceho do oka.

Slabá intenzita osvetlenia vonkajšieho prostredia spôsobuje rozšírenie otvoru dúhovky a zabezpečuje jasnosť predmetných predmetov. Ak je tok svetla veľmi intenzívny, otvor sa reflexne zužuje, čo minimalizuje vstup svetla do sietnice a zabezpečuje dobrú zrakovú ostrosť. Tento mechanizmus tiež chráni sietnicu pred škodlivými účinkami príliš jasného svetla a popálenín svetla.

Mnohí sa čudujú, prečo sa žiak javí ako čierny. Je to preto, že sa jedná o dieru v oku, do ktorej preniká malé svetlo, to znamená, že je tmavá v očnej gule, preto žiak vyzerá čierne.

Ďalšou dôležitou funkciou je schopnosť odfiltrovať lúče, ktoré dopadajú na periférnu časť šošovky, čo umožňuje dosiahnuť kompenzáciu sférických aberácií, to znamená eliminuje takúto optickú vadu ako sústrednú žiaru okolo objektov.

Táto funkcia diery je dobre opísaná príslovím "V tme sú všetky mačky čierne."

Pupilárny reflex a jeho význam

Priemer žiaka, ako už bolo uvedené, závisí od osvetlenia vonkajšieho prostredia a je regulovaný v dôsledku pupilárneho reflexu. Reakcia na svetlo je 2 typy:

  1. priame - keď otvorenie dúhovky priamo reaguje na svetlo zmenou veľkosti;
  2. priateľský - keď žiak druhého oka (na ktorom svetlo nereaguje) mení svoj priemer v spojení s druhým okom, ktoré je ovplyvnené svetelným podnetom.

Pupilárny reflex sa realizuje vďaka 2 svalom dúhovky (sfinkter a dilatátor), ich inervácia je zabezpečená vláknami okulomotorického nervu (3 páry kraniálnych nervov). Zúženie sa uskutočňuje pôsobením parasympatickej časti nervu a mediátora acetylcholínu a otvorenie sa rozširuje pôsobením sympatickej časti nervu a mediátora noradrenalínu.

Reflexný oblúk žiaka (ako to ide):

  • Reflex začína bunkami citlivými na receptory, ktoré vnímajú intenzitu svetelného toku vo vnútri oka. Sú umiestnené v centrálnej časti sietnice. Procesy týchto buniek vedú k vzniku optického nervu (2 páry kraniálnych nervov).
  • Cesta, ktorá vedie k centrálnej časti nervového systému (aferentná), je zrakový nerv a zodpovedajúce štruktúry mozgu (optický trakt, chiasm, kĺbové telesá).
  • Stredom pupilárneho reflexu je jadro okulomotorického nervu (bunky Yakubovich-Edinger-Westfal), ktoré sa nachádzajú v predných častiach stredného mozgu.
  • Výkonná cesta (efferent) pre sfinkter je tvorená axónmi (procesmi) jadier okulomotorického nervu opísaného vyššie a vo svojom zložení sú smerované späť do orgánu videnia, kde sú prepnuté na druhý neurón v uzle ciliárneho nervu. Vlákna parasympatického nervu sa od neho odchýlia a končia vo svalových bunkách zvierača žiaka (inervácia má sektorový charakter, má približne 70-80 jednotlivých segmentov).
  • Cieľovým orgánom reflexu sú svalové vlákna dúhovky, ktoré regulujú priemer otvoru.

Žiak môže zmeniť svoj priemer nielen pre svetlo, ale aj pre iné podnety. Napríklad, žiak sa zužuje, keď sa človek snaží sústrediť videnie na blízke objekty. Maximálna časť svetla dopadá na centrálnu časť sietnice, čo vám umožňuje dosiahnuť čo najlepšiu zrakovú ostrosť. Ak sú objekty videné preč, žiak sa naopak zvyšuje. Táto reakcia sa nazýva reflex žiaka pri ubytovaní a konvergencii.

porušenie

Ak trpia následkom poranenia, chirurgického zákroku, choroby, iných dôvodov, aspoň jednej časti reflexného oblúka, možno pozorovať rôzne patologické stavy žiaka.

rozšírenie zreníc očí

Toto je rozšírenie otvoru dúhovky. Mydriáza môže byť fyziologická, napríklad v reakcii na radosť, bolesť, strach, sexuálne vzrušenie a patologické. Posledný obraz je pozorovaný pri mnohých patologických stavoch a chorobách, napríklad:

  • intoxikácia alkoholom a drogami;
  • botulizmus;
  • záchvat glaukómu;
  • migréna;
  • poškodenie okulomotorického nervu;
  • dusenie.

Užívanie určitých liekov môže tiež spôsobiť mydriázu, napríklad atropín, tropikamid, mydriacyl. Obaja žiaci sa môžu rozšíriť a v niektorých prípadoch môžu byť väčšie ako ostatné.

Príčinou rozšíreného žiaka môžu byť mozgové ochorenia: nádory, predchádzajúce mŕtvice, aneuryzmy, cysty, encefalitída atď.

Tiež známy dôvod pre expanziu žiakov a absencia ich reakcie na svetlo je smrť (klinická a biologická).

Toto je zúženie žiaka. Mioz je tiež fyziologický a patologický. Medzi obvyklé dôvody patria:

  • nadmerné svetlo;
  • spať;
  • detstva;
  • hyperopia
  • fyzickú únavu.

Existujú lieky, ktoré spôsobujú takýto obraz (pilokarpín, karbachol).

Mioz možno pozorovať, keď je ovplyvnený reflexný oblúk dilatátora žiaka, mozgové nádory, meningitída, encefalitída, skleróza multiplex, epilepsia, otrava omamnými látkami a liekmi, napríklad morfín, Hornerov syndróm, cudzie teleso rohovky, hlboká kóma.

anizokorií

Je to podmienka, v ktorej žiaci osoby rôznej veľkosti. Pre niektorých je to individuálna norma. Anizokoria je však spravidla dôsledkom zranení a chorôb oka alebo mozgu.

Ďalšie zmeny

Existujú aj iné patologické zmeny u žiaka:

  • polykoria je viac ako jeden žiak v jednom oku, zriedkavá vrodená porucha;
  • zmena tvaru - zvyčajne následkom zranenia alebo operácie, niekedy takéto zmeny spôsobujú určité choroby oka;
  • amaurotická imobilita - úplná absencia pupilárneho reflexu k priamemu svetlu sa vyvíja v dôsledku amaurózy - slepoty.

Záverom je potrebné poznamenať, že napriek minimálnej veľkosti žiaka vykonáva veľmi dôležité funkcie v ľudskom tele. Okrem toho existuje mnoho patologických príčin, prečo žiaci zvyšujú alebo znižujú, preto, keď si všimli takýto príznak v sebe alebo v rodine, je nevyhnutné, aby ste okamžite vyhľadali lekára, aby ste zistili skutočnú príčinu poruchy.

Žiak - štruktúra a funkcia

Žiak je kruhový otvor umiestnený v centrálnej časti dúhovky očnej buľvy. Úloha tejto diery je veľmi veľká, pretože zmenou veľkosti zornice je regulované množstvo svetla, ktoré dopadá na fotoreceptorovú vrstvu sietnice.

Štruktúra žiakov

Štruktúra žiaka je oveľa zložitejšia ako len diera v strede dúhovky. Na zabezpečenie optimálneho množstva svetla dopadajúceho na dúhovku sa okolité svaly podieľajú na práci žiaka: zvierača a dilatátora. Prvá myš je umiestnená okolo diery a je zodpovedná za jej zúženie. Štruktúra zvierača pozostáva z vlákien umiestnených v troch rozmeroch, ktoré sú úzko prepojené. Hrúbka zvierača je často konštantná a môže sa pohybovať od 0,07 mm do 0,17 mm. Priemerná šírka tejto svalovej vrstvy je 0,6-1,2 mm.

Funkcia dilatátora je expanzia pupilárneho otvoru. Tento sval sa skladá z epitelových buniek vo forme vretena s jadrom vnútri. V priereze môže byť toto vreteno oválne alebo kruhové. Ako súčasť dilatátora sú dve vrstvy (predné a zadné), ktoré sú tesne tkané dúhovkou a pupilárnym otvorom.

Fyziologická úloha žiaka

Hlavnou úlohou pupilárneho otvoru je regulovať množstvo svetelných lúčov, ktoré prechádzajú cez zornicu a sklovec a padajú na sietnicu. Aby bol obraz jasný, budete potrebovať určité množstvo svetla na osvetlenie objektov. Vďaka odrazu svetelných lúčov, očí a potom ľudský mozog dostáva informácie o objekte. Vzhľadom k tomu, že žiak je schopný zmeniť svoju veľkosť, oko môže vnímať obrazy v rôznych svetelných podmienkach.

Princíp pupilárneho otvoru je podobný práci diafragmy vo fotoaparáte. Ak je zvýšená úroveň osvetlenia, membrána sa redukuje, čo znižuje intenzitu ožiarenia filmu alebo matrice. Výsledkom je jasný obraz. Pri nedostatočnom osvetlení sa membrána rozširuje, čím sa zvyšuje počet prenikajúcich lúčov svetla. Prispieva tiež k jasnému obrazu. Podobne sa žiak zvyšuje alebo znižuje v závislosti od úrovne osvetlenia. Pre túto činnosť je zodpovedný pupilárny reflex.

Video o štruktúre zornice oka

Príznaky poškodenia žiakov

S porážkou svalov, rozširovaním alebo zužovaním žiaka, tam je príslušne stabilná expanzia alebo kontrakcia, ktorá sa nemení pod vplyvom svetelných lúčov.

Ak máte problémy s pupilárnym otvorom, vyskytnú sa nasledujúce príznaky: t

  • Amarotická žiačka;
  • Anizokoria (zmena prirodzeného tvaru pupilárneho otvoru);
  • Hippus (zmena veľkosti pupilárneho otvoru, ku ktorému dochádza paroxysmálne);
  • Nystagmus žiaka počas normálnej reakcie na svetelný zdroj.

Diagnostické metódy pre porážku žiaka

Ak je podozrenie na patológiu žiakov, vyšetruje sa pacient:

  • Kontrola a určovanie symetrie žiakov;
  • Štúdium reakcie na svetelný zdroj;
  • Pupilometria, ktorá sa vykonáva v prípadoch závažnej patológie;
  • Štúdium reakcie žiakov s účasťou iných svalov orgánu videnia.

Je potrebné ešte raz poznamenať, že pupilárny otvor hrá dôležitú úlohu pri tvorbe jasného vizuálneho obrazu v dôsledku regulácie množstva svetelných lúčov dosahujúcich fotoreceptorov. S patológiou pupilárneho otvoru trpí vizuálna funkcia. Taktiež dochádza k zmene žiaka s rôznymi systémovými patológiami tela. Na včasné odhalenie choroby by sme nemali zanedbávať rutinné vyšetrenia očného lekára.

Choroby s postihnutím žiaka

Rôzne ochorenia môžu viesť k zmene tvaru pupilárneho otvoru a jeho reakcie na svetlo. Patrí medzi ne:

  • iridocyklitída;
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • Traumatické poškodenie mozgu;
  • Poškodenie svalového systému dúhovky;
  • Novotvary centrálneho nervového systému;
  • zápal slepého čreva;
  • cholecystitída;
  • Ochorenie štítnej žľazy;
  • epilepsie;
  • Kardiopulmonálna patológia;
  • Tyreotoxikóza.

14.1.2. Žiak. Norma a patológia reakcií

U detí v prvom roku života je žiak úzky (2 mm), zle reaguje na svetlo, dobre sa nerozširuje. V zornom oku sa veľkosť zornice neustále mení z 2 na 8 mm pod vplyvom zmien osvetlenia. V podmienkach miestnosti s miernym osvetlením je priemer zornice asi 3 mm a u mladých ľudí sú žiaci širší a vek sa zužuje.

Pod vplyvom tónu dvoch svalov dúhovky sa mení veľkosť zornice: zvierač vykonáva kontrakciu žiaka (miózu) a dilatátor zabezpečuje jeho expanziu (mydriázu). Konštantné pohyby žiaka - exkurzie - dávajú tok svetla do oka.

Zmena priemeru pupilárneho otvoru prebieha reflexne:

  • v reakcii na podráždenie sietnice svetlom;
  • ak je inštalovaný na jasnom výhľade objektu na rôzne vzdialenosti (ubytovanie);
  • s konvergenciou (konvergenciou) a divergenciou (divergenciou) vizuálnych osí;
  • ako reakcia na iné podráždenie.

Dilatácia žiaka reflexu sa môže vyskytnúť ako reakcia na ostré pípnutie, podráždenie vestibulárneho aparátu počas rotácie, s nepríjemnými pocitmi v nosohltane. Sú opísané pozorovania, ktoré potvrdzujú expanziu žiaka s vysokým fyzickým napätím, dokonca aj so silným podaním ruky, s tlakom na určité oblasti v krku, ako aj v reakcii na bolestivý podnet v ktorejkoľvek časti tela. Maximálnu mydriázu (do 7–9 mm) možno pozorovať pri bolestivom šoku, ako aj pri psychickom prekrvení (strach, hnev, orgazmus). Reakcia expanzie alebo kontrakcie žiaka môže byť spracovaná ako podmienený reflex na slová tmavé alebo svetlé.

Reflex z trojklaného nervu (trigeminopupilárny reflex) vysvetľuje rýchlo sa meniacu expanziu a zúženie zrenice pri dotyku spojivky, rohovky, kože očných viečok a periorbitálnej oblasti.

Reflexný oblúk pupilárnej reakcie na jasné svetlo je reprezentovaný štyrmi článkami. Začína z fotoreceptorov sietnice (I), ktoré dostali svetelnú stimuláciu. Signál je prenášaný pozdĺž optického nervu a optického traktu k predfarbeniu predného mozgu (II). Tu končí eferentná časť oblúka pupilárneho reflexu. Odtiaľ bude impulz na zúženie zornice prechádzať cez žlčový uzol (III), ktorý sa nachádza v ciliárnom tele oka, až po nervové zakončenia zvierača (IV). Po 0,7 až 0,8 sekundách sa žiak dohodne. Celá reflexná dráha trvá približne 1 s. Impulz k expanzii žiaka prechádza z miechového centra cez horný cervikálny sympatický ganglion do dilatátora žiaka (pozri obr. 3.4).

Drogovo dilatovaný žiak sa vyskytuje pod vplyvom liekov patriacich do skupiny midriatic (adrenalín, fenylefrín, atropín atď.). Najtrvalejšie expanduje zrenicu s 1% roztokom sulfátu atropínu. Po jednorazovej instilácii do zdravého oka môže mydriáza trvať až 1 týždeň. Krátkodobo pôsobiaca mydriatiká (tropikamid, mydriacyl) rozširujú žiak o 1–2 h. Žiak je pri instilácii miotík (pilokarpín, karbachol, acetylcholín atď.) Zúžený. U rôznych ľudí sa závažnosť reakcie na miotiká a mydriatiká mení a závisí od pomeru tónu sympatického a parasympatického nervového systému, ako aj stavu svalového systému dúhovky.

Zmeny v reakciách žiaka a jeho forma môžu byť spôsobené ochoreniami oka (iridocyklitída, trauma, glaukóm) a tiež sa vyskytujú v rôznych léziách periférnej, strednej a strednej časti inervácie svalov dúhovky, pri poraneniach, nádoroch, cievnych ochoreniach mozgu, hornej krčnej žľaze, nervových kmeňoch.,

Po kontúzii očnej buľvy môľe dôjs »k posttraumatickej mydriáze v dôsledku paralýzy sfinkteru alebo dilatačného spazmu. Patologická mydriáza sa vyvíja pri rôznych ochoreniach orgánov hrudníka a brušnej dutiny (kardiopulmonálna patológia, cholecystitída, zápal slepého čreva atď.) V dôsledku podráždenia periférnej sympatickej pupilomotorickej cesty.

Paralýza a paréza periférnych častí sympatického nervového systému spôsobujú miózu v kombinácii so zúžením palpebrálnej trhliny a enoftalmu (Hornerova triáda).

Pri hystérii, epilepsii, tyreotoxikóze a niekedy aj u zdravých ľudí sú zaznamenané „skákanie žiaci“. Šírka žiakov sa mení bez ohľadu na vplyv viditeľných faktorov v neurčitých intervaloch a nekonzistentné v oboch očiach. Iná očná patológia však môže chýbať.

Zmena v pupilárnych reakciách je jedným zo symptómov mnohých somatických syndrómov.

V prípade, že reakcia žiakov na svetlo, ubytovanie a konvergencia chýba, je to paralytická nehybnosť žiaka v dôsledku patológie parasympatických nervov.

Metódy pre štúdium pupilárnych reakcií sú opísané v kapitole 6.

Viac Informácií O Vízii

Nasledujúci deň po zranení boleli oči

Dobrý deň, drahý návštevník, ak ste tu, znamená to, že po návšteve kúpeľa máte nejaké problémy s očami.Tento článok odpovedá na najčastejšie kladené otázky: prečo sa oči po kúpeli očierajú, prečo oči po kúpeli zčervenajú a prečo sa oči po kúpeli zvlhčujú....

Sistayn Ultra

Popis k 30.11.2016 Latinský názov: Systane Ultra ATX kód: S01XA20 Účinná látka: polyetylénglykol + propylénglykol + hydroxypropyl-guar + kyselina boritá (polyetylénglykol + Propylenglykol + hydroxypropyl Guar + Acidum boricum) Výrobca: Alcon Cusi S.A., ŠpanielskoštruktúraZloženie roztoku je chlorid sodný, polyetylénglykol, propylénglykol, hydroxypropyl-guar, kyselina boritá, chlorid draselný, sorbitol, polyquad....

Oko je slzenie a sčervenanie.

Čo robiť, ak je oko červené a vodnaté? Hlavná vec - nespúšťajte okamžite po hlave do lekárne na drogy. Nesprávne zaobchádzanie môže spôsobiť zvýšenie nepríjemných príznakov, takže pred prijatím opatrenia musíte zistiť, prečo oči zčervenajú a sú vodnaté....

D-Vision: komplexný prostriedok na obnovu vízie

Liek D-vision je bylinný prostriedok, ktorý pomáha v boji proti chorobám orgánov videnia. Obnovuje a obnovuje zdravie očí. Komplex si získava popularitu nielen kvôli svojej nízkej cene, ale aj vďaka prírodnému zloženiu....