Žiak s glaukómom

Šedý zákal

Glaukóm je skupina (asi 60) ochorení, pri ktorých sa zvyšuje vnútroočný tlak a v dôsledku toho atrofie optického nervu. Preložené z gréckeho "glaukómu" znamená farbu morskej vody. A choroba bola tak pomenovaná, pretože počas akútneho útoku sa žiak rozširuje, stáva sa nehybným a získava nazelenalý odtieň. Glaukóm sa tiež nazýva zelený katarakta.

Známky

Pri glaukóme sa môže pacient sťažovať na rozmazané videnie, bolesť alebo bolesť v okolí očí a okolo očí a poruchy zraku vrátane tmy. Keď sa pozeráte na jasné svetlo, pacient vidí kruhy dúhy. V ťažkom, zanedbávanom prípade je možné znížiť videnie. Je možná aj krátkodobá strata zraku. Okrem toho, zorné pole je zúžené u osoby trpiacej glaukómom, ale toto sa deje postupne, preto si pacient často nevšimne žiadne zmeny.

Postihnuté oko sa zvyčajne zmení na červené a stane sa nielen červené, ale získa matný modrastý odtieň. Žiak je rozšírený a nereaguje na svetlo. Počas útoku sa oko stane pevným na dotyk. Nevoľnosť a zvracanie môžu tiež spôsobiť problémy počas útoku.

popis

Glaukóm sa môže vyskytnúť aj u novorodenca (1 prípad 20-30 tisíc novorodencov), ale v starobe je častejší. Medzi ľuďmi vo veku 40-50 rokov je glaukóm diagnostikovaný u 0,1% z nich, vo veku 50-60 rokov sa toto ochorenie nachádza u 1,5% pacientov a u starších osôb nad 75 rokov 3% trpia glaukómom. Podľa WHO je táto choroba jednou z hlavných príčin senilnej slepoty.

Ľudské oko je sofistikované optické zariadenie pozostávajúce z:

  • rohovky - priehľadná membrána pokrývajúca prednú časť oka;
  • sklera - vonkajšia nepriehľadná škrupina očnej buľvy, ktorá pred očami prechádza do rohovky;
  • predná komora oka - priestor medzi rohovkou a dúhovkou, naplnený vnútroočnou tekutinou;
  • dúhovka - kruh s otvorom v strede (žiak), ktorý sa skladá zo svalov, je zodpovedný za tok svetla, ktorý vstupuje do oka, a za farbu oka;
  • dierky v dúhovke, ktorých priemer sa mení v závislosti od intenzity žiarenia;
  • šošovka - prirodzená šošovka oka;
  • ciliárne teleso - časť cievovky, ku ktorej je šošovka pripevnená na svaloch. Ciliárne teleso produkuje vnútroočnú tekutinu;
  • sklovec - gélovitá látka, ktorá podporuje tvar očnej buľvy a podieľa sa na vnútroočnom metabolizme;
  • sietnice pozostávajúca z fotoreceptorov a nervových buniek;
  • cievnatka dodávajúca krv a živiny intraokulárne štruktúry;
  • optického nervu, cez ktorý sa prenášajú signály z sietnice do mozgu.

Vnútroočná tekutina hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní určitej úrovne vnútroočného tlaku. Vyrába sa procesmi ciliárneho telesa a akumuluje sa v zadnej komore oka - štrbinový priestor za dúhovkou. Premývanie šošovky, 85-95% tejto tekutiny prúdi cez zrenicu do prednej komory oka, z ktorej vstupuje do povrchových žíl skléry cez drenážny systém. Zostávajúca vnútroočná tekutina presakuje cez ciliárne teliesko a skléru do cievnatých žíl. Glaukóm sa vyvíja v dôsledku zhoršeného odtoku vnútroočnej tekutiny. Kvapalina sa postupne akumuluje, zvyšuje sa vnútroočný tlak, preto sa zvyšuje zaťaženie všetkých štruktúr oka a narušuje sa zásobovanie krvou. Výsledkom je, že optický nerv postupne atrofuje a signály pre mozog neprechádzajú.

Existuje mnoho príčin zhoršenej cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Ide o vrodené porušenie štruktúry oka a dedičné predispozície a poruchy imunitného systému. Glaukóm sa môže vyskytnúť aj na pozadí iných ochorení - diabetu, šedého zákalu, hyperopie, krátkozrakosti a astigmatizmu.

Existuje niekoľko typov glaukómu:

  • vrodený glaukóm vznikajúci v dôsledku anomálií štruktúry oka a prejavujúcich sa v prvých mesiacoch života. Toto sa vyskytuje u detí, ktorých matky utrpeli rubeolu, mumps, syfilis, nedostatok vitamínov, trpeli tyreotoxikózou, konzumovali alkohol a boli vystavené rádioaktívnemu žiareniu. Vrodený glaukóm sa tiež nazýva hydroftalmický alebo bupthalmus (býčie oko);
  • juvenilný glaukóm, vyskytujúci sa u detí starších ako tri roky;
  • primárny glaukóm dospelých, vyvíjajúci sa v dôsledku zmien oka súvisiacich s vekom. Toto je najbežnejší typ glaukómu;
  • sekundárny glaukóm u dospelých, vyvíjajúci sa ako výsledok iných bežných alebo očných ochorení.

Primárne dospelí glaukómu sú zase rozdelení do niekoľkých klinických foriem. Môže to byť otvorený uhol a uzavretý uhol.

Glaukóm s otvoreným uhlom je spôsobený genetickými faktormi, ale aj jeho rizikové faktory prispievajú k jeho rozvoju:

Všetky tieto faktory vedú k zhoršeniu krvného zásobenia a metabolizmu v oku. Obe oči sú spravidla postihnuté naraz, ale choroba prebieha asymetricky. Pacient si nemusí všimnúť žiadne príznaky, hlavným príznakom tejto formy je pomalé postupné zvyšovanie vnútroočného tlaku.

Glaukóm s uzavretým uhlom sa u žien vyvíja častejšie ako u mužov. Rizikové faktory - anatomické znaky oka (malé oko, úzka predná komora, veľká šošovka, úzky uhol prednej komory - medzi rohovkou a dúhovkou, hyperopia), funkčné znaky predného uzáveru prednej komory (zvýšená vnútroočná tekutina, dilatácia žiakov), zmeny súvisiace s vekom do oka Pri glaukóme s uzavretým uhlom v počiatočnom štádiu stúpa vnútroočný tlak v dôsledku uzavretia uhla prednej komory, čo vedie k zníženému odtoku tekutiny. Akútny záchvat glaukómu sa vyskytuje ako reakcia na prepracovanosť, podráždenie, predĺžený pobyt v tme alebo na lekárske rozšírenie žiaka. Po útoku sa však uhol opäť otvorí, vnútroočná tekutina odtečie a tlak sa vráti do normálu. Postupne sa vytvárajú adhézie medzi stenami rohu, ochorenie sa stáva chronickým a vnútroočný tlak sa neustále zvyšuje.

Existujú tri fázy glaukómu s uzavretým uhlom:

  • preglaukóm (stav, pri ktorom ešte nie sú klinické príznaky ochorenia, ale počas vyšetrenia sa náhodou zistí, že predný uhol komory je buď veľmi úzky alebo úplne uzavretý);
  • akútny záchvat glaukómu;
  • chronického glaukómu.

Mnoho ľudí trpiacich glaukómom má normálny vnútroočný tlak. V tomto prípade je vnútroočný tlak často zvýšený, ale je v rámci hornej hranice normy. A glaukóm sa vyvíja v dôsledku skutočnosti, že štruktúry očí nemôžu správne fungovať ani pri tomto tlaku. Takýto glaukóm sa môže vyvinúť aj v dôsledku poškodenia optického nervu. Často je kombinovaná s hypertenziou, cukrovkou, migrénami, srdcovými chorobami. Poškodenie zrakového nervu je v tomto prípade spôsobené zúžením krvných ciev. Glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom sa môže vyvinúť ako dôsledok kolagenózy (ochorenia, ktoré poškodzujú spojivové tkanivo). Toto ochorenie sa môže vyvinúť, keď je prietok krvi do zrakového nervu obmedzený. Môže to byť ateroskleróza mozgových ciev, znížený tlak v kombinácii s nízkym diastolickým tlakom a s masívnou stratou krvi.

Prvá pomoc

Akútny záchvat glaukómu vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Na zníženie očného tlaku môže byť lekársky alebo chirurgický prostriedok. Ak tak neurobíte, môžete stratiť zrak. Na zníženie vnútroočného tlaku sa odporúča aplikovať 1% roztok pilokarpínu. Počas prvých dvoch hodín musíte zakopávať 1 kvapku každých 15 minút, ďalšie 2 hodiny - 1 kvapku každých 30 minút, ďalšie 2 hodiny - raz za hodinu, 1 kvapku. Toto sa však môže uskutočniť len vtedy, ak žiak reaguje (zužuje sa) na pilokarpín. Ak sa liek nezmení, liek si nemusíte pochovať.

Vnútri predpísať diuretiká.

Ak táto liečba nepomôže, injektuje sa intravenózna "lytická zmes" - roztoky aminazínu, difenhydramínu, prometazínu a promedolu. Po takejto injekcii trvá 3 až 4 hodiny, kým zostane v posteli, aby sa zabránilo ortostatickému kolapsu.

Lekári tiež odporúčajú robiť kúpele s horúcou nohou, dávať horčičnú omietku, pijavice na oblasť chrámu. Tieto prostriedky sú platné len pri liekovej terapii.

Ak sa záchvat nezastavil v priebehu prvého dňa, vykoná sa iridektómia - operácia zameraná na vytvorenie odtoku vnútroočnej tekutiny zo zadnej komory oka do prednej.

diagnostika

Diagnóza "glaukómu" kladie oftalmológa. Na to musíte vykonať sériu štúdií. Odporúča sa merať tlak dvakrát denne - ráno, pred vstávaním z postele a večer, 12 hodín po prvom meraní. Tiež by ste mali starostlivo preskúmať fundus oka, hlavu optického nervu a určiť zorné pole. K tomu použite oftalmografiu, optickú koherenčnú tomografiu alebo laserovú polarimetriu. Uistite sa, že skúmať štruktúru prednej komory oka. Štúdia - gonioskopia - sa vykonáva pomocou špeciálnej šošovky alebo gonioskopu. Tiež urobiť ultrazvuk oči.

liečba

Glaukóm sa lieči buď lekársky alebo chirurgicky. Hlavná lieková liečba - očné kvapky, znižujúce vnútroočný tlak. Existujú dve veľké skupiny očných kvapiek antiglaukómu - lieky, ktoré zlepšujú tok vnútroočnej tekutiny a liekov, ktoré znižujú jej produkciu.

Okrem kvapiek lekári odporúčajú fyzioterapiu a vitamíny.

Chirurgická liečba glaukómu je zameraná na odstránenie prekážok pri odtoku vnútroočnej tekutiny. Názory lekárov sa líšia - niektorí sa domnievajú, že operácia by mala byť vykonaná čo najskôr, iní sú presvedčení, že operácia by mala byť ťahaná čo najdlhšie. Operácia sa vykonáva, ak sa vnútroočný tlak neustále zvyšuje a neznižuje sa s použitím rôznych liekov, zorné pole sa neustále zužuje, príznaky glaukómu sa neustále zvyšujú. Všetky operácie možno rozdeliť do štyroch skupín:

  • fistulizujúce (penetračné) operácie, v priebehu ktorých sa vytvárajú nové cesty odtoku vnútroočnej tekutiny;
  • nefistulové (neperforujúce) operácie - neprenikavá hlboká sklerectómia, používaná pre glaukóm s otvoreným uhlom;
  • operácie, ktoré normalizujú cirkuláciu vnútroočnej tekutiny;
  • operácie, ktoré znižujú produkciu vnútroočnej tekutiny.

Teraz pre chirurgickú liečbu glaukómu je široko používaný laser. Výhody laserovej chirurgie:

  • obnovenie odtoku tekutiny prirodzeným spôsobom;
  • nie je potrebná celková anestézia, postačuje lokálna anestézia;
  • krátke obdobie rehabilitácie;
  • malé množstvo komplikácií.

Existujú však nevýhody:

  • čím dlhší čas uplynul od nástupu ochorenia, tým slabší je účinok operácie;
  • vnútroočný tlak stúpa v prvých hodinách po operácii;
  • existuje nebezpečenstvo poškodenia kapsuly šošovky, ciev dúhovky a epitelu rohovky.

Zamietnutie operácie môže viesť k úplnej strate zraku.

Spôsob života

Často tí, ktorí trpia glaukómom, si nevšimnú svoju chorobu. To však neznamená, že neexistuje. Aj keď sa neprejavuje, je potrebné sa starať o zdravie vašich očí. Pacienti s glaukómom by mali navštíviť lekára každé 3 až 6 mesiacov, aj keď sa ničoho neznepokojujú. Ak máte akékoľvek nepríjemné pocity, okamžite vyhľadajte svojho lekára.

Je potrebné dodržiavať všetky odporúčania lekára, starostlivo dodržiavať všetky jeho pokyny.

Je dôležité sledovať denný režim a udržiavať zdravý životný štýl.

V žiadnom prípade nemôžu prekryť, pretože vnútroočný tlak zvyčajne stúpa s poklesom teploty. V lete musia ľudia s glaukómom nosiť špeciálne okuliare.

Okrem toho by ste sa mali vyvarovať pozícií, v ktorých sa krv ponáhľa do hlavy. Môže k tomu dôjsť počas športu, čistenia, práce v krajine.

U pacientov trpiacich na glaukóm sa neodporúča viesť vozidlo v tme a za súmraku.

Dôležité pre zdravie očí a správnej výživy. Lekári odporúčajú vylúčiť silnú kávu a čaj, bohaté pekárenské výrobky, korenie, droby a silné mäsové vývary. Je potrebné obmedziť ľahko stráviteľné sacharidy, tuky, alkohol, piť najviac 1,5 litra tekutiny za deň. Lekári odporúčajú jesť viac chudých rýb a mäsa, mliečnych výrobkov, obilnín, zeleniny, ovocia.

prevencia

Všetci ľudia vo veku nad 40 rokov by mali byť pravidelne vyšetrovaní oftalmológom na včasnú diagnostiku ochorenia. Ak je v rodine diagnostikovaný glaukóm, mali by byť vyšetrení všetci členovia rodiny.

Viac Informácií O Vízii

Očné kvapky Optix

Optix je vitamínový liek, ktorý obsahuje komplex stopových prvkov a je určený na to, aby poskytol telu antioxidačnú ochranu.Farmakologický účinokTento nástroj má antioxidačný účinok a tiež vám umožňuje kompenzovať nedostatok stopových prvkov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie orgánu videnia....

Prečo sa horné očné viečka zväčšujú a ako sa s tým vysporiadať?

Mnohí ľudia neustále zápasia s opuchom horných viečok, ktoré nielen zhoršujú vzhľad, ale poskytujú aj nepríjemné pocity. Najčastejšie je tento jav pozorovaný v dopoludňajších hodinách, najmä ak bolo porušené obľúbené odporúčanie nepiť hodinu pred spaním alebo nie jesť slané jedlo na noc....

Liečba glaukómu medu

Podľa štatistík každý tretí starší človek trpí glaukómom. Táto choroba je považovaná za súvisiacu s vekom a dnes je jediným účinným spôsobom liečby tohto ochorenia navrhovaného oficiálnym liekom chirurgia....

Šedé oči so žltým okrajom okolo žiaka

Pre všetkých:
Farba očí a ľudská osobnosť, existuje nejaký vzťah?
Akú farbu majú vaše oči? Súhlasíte s tým, čo je uvedené nižšie alebo nie, a prečo? Možno by ste chceli niečo pridať do popisu alebo naopak odstrániť?...