Dakryocystitída u novorodencov

Farebná slepota

Dakryocystitída sa nazýva zápal v slznom vaku, ktorý sa vyvíja pri zhoršenom odtoku slz a vzniku ich stagnácie.

U dospelých je najčastejšou príčinou tohto javu šírenie infekcie z nosnej dutiny alebo traumy lícnej časti tváre. O priebehu tohto ochorenia sa môžete dočítať v tejto vekovej skupine.

Ochorenie u novorodencov môže mať jednoduché, ektatické, hnisavé a flegmanické formy.

príznaky

Príznaky dakryocystitídy sa vyskytujú pomerne často. Jedna alebo obe oči sú postihnuté v jednej tretine detí. Hlavným príznakom jednoduchej formy, pomocou ktorej môžete rozoznať chorobu - „oči na mokrom mieste“ - slzy sa u dojčiat valia, aj keď neplačú. Ďalšie príznaky dakryocystitídy u novorodencov sú sčervenanie vo vnútornom rohu oka, sprevádzané opuchom a opuchom nosa. Ak sa nelieči, opuchy a začervenanie sa môžu šíriť do iných častí tváre.

Pri stlačení tohto opuchu z miesta slzenia dochádza k uvoľňovaniu hlienu a hnisu, ktoré sa môžu hromadiť v rohoch očí. Často je výtok pozorovaný po spánku, dieťa sa môže prebudiť so sušeným hnisom na viečkach a riasach.

Zvyčajne dieťa tento stav prerastie a kanály sa nakoniec odblokujú a v 90% prípadov príznaky dakryocystitídy u detí zmiznú nezávisle.

V inom prípade sa veľké množstvo baktérií akumuluje a rastie v stagnujúcom obsahu slzného vaku, čo spôsobuje nebezpečné komplikácie. Dutina preteká hnisom (ekzázia slzného vaku), môže sa vytvoriť cysta, ktorá sa nazýva dakryocele. V závažných prípadoch to môže viesť k abscesu (flegmonózna forma), ktorý je chirurgicky odstránený. Dakryocystitída je nebezpečná ako zdroj bakteriálnej infekcie, pretože môže spôsobiť orbitálnu celulitídu, septickú infekciu mozgu, hnisanie očných štruktúr.

Ak sa vrodená dacryocystitída u novorodencov pravidelne zhoršuje, pediatrický očný lekár môže navrhnúť niekoľko spôsobov, ako tento problém vyriešiť.

Masáž dakryocystitídou

Prvým spôsobom, ako dosiahnuť prelom a odstránenie embryonálnych filmov, je správna masáž.

Je potrebné vykonať štyri až päťkrát denne. Pred uskutočnením manipulácie sa oči opláchnu roztokom furatsiliny, odstránia sa hlieny a hnis.

Je dôležité nezabudnúť na to, že pohyby by mali byť pod tlakom, ale nepreháňajte to, pretože nosové dutiny dieťaťa ešte nie sú osifikované a je ľahké poškodiť jemné tkanivo chrupavky. Tiež sa musíte uistiť, že výtok z jedného oka nespadá do druhého oka, alebo neprúdi do ucha.

Začnite pohybovať oblasť slzného vaku pohybmi zhora nadol. Prsty by mali robiť slabé trhavé pohyby z vnútorného kútika oka do nosa. Najprv sa vyrobí desať takýchto prechodov a jedenásty raz zmenia smer a povedú prsty vibrujúcim pohybom zdola nahor. Práve táto technika umožňuje efektívnejšie dosiahnuť prielom želatínových filmov a produkovať odvod slzného vaku. Treba poznamenať, že po dovŕšení jedného roka deti viac bolestne tolerujú takúto masáž.

V boji proti infekcii po masáži sa do očí lekára vdychujú antibakteriálne očné kvapky - s chloramfenikolom, albucidínom 20%, Tobrexom, Floxalom, Ciproloxacínom, Lomefloxacínom. Mnohonásobnosť ich zavedenia je 6-8 krát. Antibakteriálne kvapky v spojení s masážou môžu vyliečiť dacryocystitídu novorodencov do dvoch týždňov.

Antibakteriálne liečivá by mali byť v ideálnom prípade vybrané pre citlivosť mikrobiálnej flóry. Jej vzorky sa získajú zberom hnisavého výtoku z očí sterilným tampónom. V praxi však ošetrujúci lekár predpisuje lieky so zameraním na symptómy dieťaťa a riadi sa empirickými skúsenosťami. V prípadoch závažnej infekcie sa môžu antibiotiká na intravenózne podanie použiť na liečbu dakryocystitídy. Tu je dôležité pochopiť, že antibakteriálne lieky bojujú s účinkami dakryocystitídy, ale neodstraňujú obštrukciu nasolacrimálnych kanálikov.

V závažných prípadoch sa antibiotiká predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne, aby sa eliminovali zápalové nesteroidné protizápalové lieky. Kým neprítomnosť hnisu v slznom vaku, môže byť použité suché teplo alebo ohrev UHF slzného vaku.

V nekomplikovanom stave je možné liečiť dakryocystitídu u detí počas prvých dvoch mesiacov života konzervatívnou metódou.

Presná diagnóza

Hlavným kritériom na určenie potreby ozvučovania je priepustnosť kanálov. Môže byť identifikovaný špeciálnymi testami.

Farebný test Vesta. Spočíva v zaznamenaní času výskytu farbiva v sekrétoch z nosnej dutiny po instilácii do očí. S priechodom nosného kanálika, farbivo prúdi do spodného nosného priechodu a môže byť detegované na rúne alebo obrúsku 5 minút po injekcii. Neprítomnosť farbiva po 20 minútach indikuje úplné upchatie kanálov. Farbivo nevyniká, pretože sa hromadí v slznom vaku.

Podľa iného spôsobu je možné posúdiť normálny odtok slz z slzného jazera rýchlosťou vymývania farbiva po jeho nanesení na rohovku. Toto je takzvaný tubulárny test pre saciu schopnosť slzného otvoru, tubulu a vaku. Normálne by sa vymiznutie farbiva zo spojivky malo objaviť najneskôr do piatich minút. Čas od 5 do 10 minút znamená porušenie funkcie slzných orgánov a počas 10 minút indikuje prítomnosť neprekonateľných prekážok.

Na presnú identifikáciu miesta stenózy alebo blokády sa môže uskutočniť scintigrafia - snímka nazálnych priechodov rôntgenovými lúčmi po injekcii kontrastnej látky.

Takéto štúdie umožňujú ďalšie manipulácie s najväčšou účinnosťou a najmenším poškodením.

znieť

S pretrvávajúcim priebehom liečby dacryocystitídy u novorodencov je pravdepodobnejšie, že bude spočívať v testovaní slzného vaku. Táto manipulácia umožňuje mechanicky použiť špeciálnu sondu (alebo bougie), aby sa odstránil nasolacrimálny kanál a otvoril sa odtok z slzného vaku. Pomocou sondy je samotná dutina tiež zavlažovaná antiseptikami alebo roztokmi antibiotík. To pomáha eliminovať zdroj infekcie a normálne fungovanie slzných orgánov v 95% prípadov.

Bez odblokovania slzných kanálov sa kvapky u novorodencov s dakryocystitídou jednoducho nemôžu dostať do slzného vaku. Snažia sa vykonávať sondovanie v prvých 12 mesiacoch života dieťaťa, keď sa manipulácia prenáša pomerne ľahko. Pozitívny účinok manipulácie sa znižuje, ak nejde o prvý postup alebo vek dieťaťa je starší ako tri roky. S nárastom počtu snímacích postupov sa zvyšuje riziko tvorby fistuly, stenózy alebo falošných prechodov medzi slzným vakom a nosnou dutinou.

Na zabránenie zápalu po takejto manipulácii sú pre dieťa nevyhnutne určené antibakteriálne kvapky a opláchnutie očí antiseptickými roztokmi (furacilín).

Sondovanie sa vykonáva v lokálnej anestézii v jednodňovom režime, po zákroku sa dieťa môže vziať domov.

Po snímaní je dôležité dodržiavať odporúčania očného špecialistu na starostlivosť o oči:

  • 10 dní na vykonanie bodovej masáže;
  • vložiť očné kvapky obsahujúce antibiotiká a NSAID;
  • určitý čas obmedzuje pobyt dieťaťa v tíme alebo na ulici.

Ak snímanie nebolo úspešné, potom môže dieťa vyžadovať ďalšiu chirurgickú liečbu.

Chirurgická liečba

Je nevyhnutné chirurgicky otvoriť absces alebo flegmon celulitídy. Dutiny sa premyjú antiseptickým a antibiotickým roztokom počas jedného týždňa. Na urýchlenie hojenia sa rana potrie masťou metyluracilu alebo Levomecolum.

Indikácie na chirurgickú liečbu sú tiež prítomnosťou vrodenej atrézie slzných tubulov, anomálií ventilov slzného vaku.

Zabezpečte odvodnenie niekoľkými spôsobmi.

Prvou je nasolacrimálna intubácia silikónovými skúmavkami. Takéto zariadenia hrajú úlohu umelých tubulov pre odtok slz. Inštalácia je úspešná v 85 - 90% prípadov u detí mladších ako 2 roky. Tento spôsob však nie je veľmi populárny, pretože zavedenie trubíc často vedie k tvorbe jaziev a adhézii spojivového tkaniva, ktoré prispievajú k sekundárnej obštrukcii slzných kanálov.

Druhou je dacryocystplastika. Počas operácie sa do slzného kanála zavádza balónik, ktorý sa postupne naplní tekutinou. Rozširuje slzný proces.

Najradikálnejšou operáciou je dakryocystorhynotómia, pri ktorej sa s následnou inštaláciou protézy vytvoria nové spôsoby odtoku slz do jednej zo stredných turbin. Táto operácia je indikovaná deťom starším ako 10 rokov, pretože starostlivosť o protézy vyžaduje určité zručnosti.

Chirurgický zákrok sa vykonáva v celkovej anestézii.

Tradičné metódy liečby

Keďže dakryocystitída je u dojčiat pomerne bežná, existuje už mnoho osvedčených receptov tradičnej medicíny, ktoré naznačujú, ako túto chorobu liečiť.

Hlavným nástrojom je umyť oči harmančekovým extraktom. Pripravuje sa z dezertnej lyžice rastlinných surovín a pohára vriacej vody. Štvrtina hodiny sa roztok naplní a ochladí. Potom sa zrazenina odfiltruje a kvapalina sa použije na premytie očí. Harmanček má antiseptický, protizápalový a upokojujúci účinok.

Tiež tradičné metódy liečby zápalu pri dakryocystitíde odporúčajú použitie varenia čaju. Je potrebné mať na pamäti, že čaj by mal byť bez príchutí alebo nečistôt. Taniny, ktoré sú obsiahnuté v čajových listoch, majú sťahujúci, antifemický, antiseptický účinok.

Z týchto liekov sú najviac dostupné antiseptické roztoky 1% kyseliny boritej alebo teplého furatsilínu.

Pre novorodencov môžete použiť bavlnené tampóny a oči môžete opláchnuť prúdom malých gumových hrušiek. Pod časovým rohom oka sa vkladá podnos a z hrušky sa vyžaruje prúd tekutiny smerom od vnútorného rohu. Súčasne držia hrušku jednou rukou a jemne ju otvoria a držia viečka prstami druhej. Po týchto procedúrach je užitočné robiť jog masáž.

Dakryocystitída novorodencov. Liečba neonatálnej dakryocystitídy

O dacryocystitíde novorodencov

Často od prvých dní života dieťaťa rodičia venujú pozornosť sliznici alebo hnisavému výtoku z očí dieťaťa a keď sa obrátia na lekára, počujú podivnú diagnózu „dacryocystitídy novorodencov“. Rozhodli sme sa odpovedať na najnaliehavejšie otázky rodičov, ktorí čelia tomuto problému.

Dakryocystitída je zápal slzného vaku, na pozadí čiastočnej alebo úplnej obštrukcie slzného kanála, klinicky sa prejavuje vo forme katarálneho a potom hnisavého zápalového procesu.

Príčiny dakryocystitídy u novorodencov

Ľudské oko je navrhnuté takým spôsobom, že pre normálne fungovanie a ochranu pred škodlivými účinkami prostredia musí byť povrch oka neustále navlhčený. Táto funkcia sa vykonáva slzou, ktorá sa uvoľňuje z slznej žľazy. Premytie očnej rohovky slzou cez slzný kanál, spadá do nosnej dutiny.

Pri vrodenej dakryocystitíde je ťažké alebo nemožné trhať sa do nosnej dutiny v dôsledku prítomnosti želatínového filmu (zvyšky embryonálneho tkaniva), čo vedie k tomu, že slza stagnuje a neopúšťa oko mikroorganizmami, ktoré do neho vstúpili, čím dochádza k zápalovému procesu.,

Príznaky dacryocystitídy u novorodencov

Prvé príznaky dacryocystitídy u novorodencov sa objavujú niekoľko dní po narodení dieťaťa. Čím je však menej výrazné zúženie slzného kanála, tým neskôr sa objavia príznaky dakryocystitídy. Rodičia by mali byť upozornení na nasledujúce príznaky: trhanie z prvých dní života dieťaťa, trhanie („mokré oči“), sliznica alebo mukopurulentný výtok z oka, sčervenanie spojivky na vnútornom rohu oka, asymetria štrbín palpebrál.

Úzko špecifické príznaky dakryocystitídy sú - sliznica a sliznica - hnisavý výtok z slzných bodov s tlakom na slzný vak, neprítomnosť pretrvávajúceho pozitívneho efektu pri použití antibakteriálnych kvapiek (pri instilácii antibiotík alebo antiseptík, proces môže byť úplne, ale s opätovným vypustením), negatívna vzorka Vesta (vedená oftalmológom)

Čo je nebezpečná dacryocystitída pre dieťa?

Ak v tom čase nezačnete liečbu dakryocystitídy, môžu sa vyskytnúť komplikácie vo forme - celulitídy alebo fistuly slzného vaku, ako aj celulitídy na obežnej dráhe. Čo robiť a ako liečiť dacryocystitídu u novorodencov? Po prvé, musíte sa poradiť s lekárom - oftalmológom. Lekár na základe vyšetrení a testov bude schopný určiť stupeň obštrukcie a odporučiť potrebné liečebné a preventívne opatrenia na odstránenie tohto problému.

Liečba dakryocystitídy u novorodencov spravidla začína masážou slzného vaku a instiláciou antibakteriálnych kvapiek. Správnou technikou masáže a usilovnosťou rodičov je v niektorých prípadoch možné mechanicky eliminovať blokovanie slzného kanála a pomocou lokálnej liekovej terapie eliminovať zápal.

Pri neprítomnosti pretrvávajúceho pozitívneho účinku terapie, počas 1-2 mesiacov, sa lekárska manipulácia (vykonávaná len v zdravotníckom zariadení) uchýli k - snímaniu a umývaniu slzného kanála. Tento postup trvá niekoľko minút a poskytuje vynikajúce výsledky pri liečbe neonatálnej dakryocystitídy.

Liečba neonatálnej dakryocystitídy

Očkovanie očného slzného kanála sa vykonáva najskôr 3 mesiace života dieťaťa oftalmológom. Pred týmto postupom je potrebné podstúpiť vyšetrenie: klinický krvný test, stanovenie hemosyndrómu, vyšetrenie moču, vyšetrenie otorinolaryngológa a pediatra. Tento postup je takmer bezbolestný (vykonávajú lokálnu anestéziu pomocou kvapiek), dieťa môže pociťovať nepohodlie a úzkosť z dôvodu obmedzenia pohybu a fixácie hlavy v priamej polohe.

Pomocou špeciálnej tenkej sondy lekár prechádza prirodzeným chodom slzného kanála, čím tlačí a odstraňuje želatínové septum, po ktorom sa kanál premyje antiseptickým roztokom. Celá manipulácia trvá maximálne 3 - 4 minúty, účinok je viditeľný okamžite (oči nie sú nasiaknuté vodou, opuch zmizne a výtok z oka). Po zákroku oftalmológ predpisuje krátkodobú lokálnu antibiotickú terapiu, aby sa odstránili reziduálne účinky zápalu a prevencia sekundárnej infekcie.

Vážení rodičia, ak máte akékoľvek ďalšie otázky alebo túžbu konzultovať s oftalmológom, môžete kontaktovať kvalifikovaných odborníkov našej kliniky.

Oftalmológovia nášho centra

Navoyan Maranush Meruzhanovna

Detský oftalmológ.

Vyštudovala Moskovskú štátnu lekársku a zubnú univerzitu. A.I. Evdakimová 2014

Špecializuje sa na skúmanie a vyhodnocovanie vizuálnych funkcií pri primárnom príjme (skiaskopia, priama a nepriama oftalmoskopia, biomikroskopia, tonometria, refraktometria, stanovenie uhla strabizmu, binokulárne videnie), vykonávanie p / b a s / c injekcií, pozorovanie pomocou Goldmanovej šošovky, podrámových okuliarov, očných buliev,

Dakryocystitída u novorodencov

Niektoré mladé mamičky zistia vo svojom novonarodenom dieťati nepríjemný problém spojený s očami. Vykazuje sa ako slzenie a hnisanie detského oka. Po vizuálnej prehliadke môže lekár diagnostikovať takéto ochorenie ako „dakryocystitídu u novorodencov“. Dakryocystitída u novorodencov nie je bežným ochorením, avšak tento druh zápalu u detí sa vyskytuje. Prečo sa vyskytuje táto patológia, akou metódou ju možno liečiť a aký je jej rozdiel od zápalu spojiviek?

Pojem dakryocystitídy

Dakryocystitída je zápalový proces slzného vaku, ktorý sa vyskytuje v procese obtiažneho odtoku slzy cez nosný kanál prirodzeným spôsobom. Tento problém sa môže vyskytnúť u chlapcov aj dievčat a nie je vôbec spojený s možnými genetickými predispozíciami. Jedno pravidlo je spravidla postihnuté, ale niekedy sa stáva obojstranným procesom.

Z anatomického hľadiska sú oči ľudí spojené s nosovým kanálom do nosnej dutiny. Prostredníctvom tohto kanála je likvidácia sĺz, ktorá sa neustále vytvára.

Funkciou slzných žliaz je vyvolať slzu, ktorá je nevyhnutná pre zvlhčovanie očí ako orgánov videnia, ktoré ju neustále potrebujú, aby sa zabránilo retencii patogénnych mikroorganizmov.

Slza prechádza očami a ide do rohu vo vnútri oka. Ak otvoríte viečko a uvidíte, môžete vidieť, že v hornej a dolnej časti sú dva body a za nimi sú tubuly. Tieto tubuly sa kombinujú a získa sa slzný kanál, spojený s slzným vakom. Potom slza prúdi cez nazolakrimálny kanál v nosnej dutine. Pravdepodobne veľa ľudí sa nikdy čudovalo, prečo, keď človek plače, jeho nos je mokrý.

V prípade porušenia odtoku z slzného vaku sa akumuluje slzné tajomstvo, čo vytvára podmienky pre aktívnu reprodukciu patogénnych baktérií, ktoré spôsobujú zápal.

Príčiny dakryocystitídy u novorodencov

Hlavný dôvod, pre ktorý sa vyvíja dakryocystitída u detí, je spojený s blokovaním slzných vpichov a obštrukciou nazolakrimálneho kanála.

Počas obdobia prenatálneho vývoja dieťaťa je jeho dýchacie cesty chrániace plodovú vodu chránené špeciálnym plynovým ventilom vo forme epiteliálnej membrány, ktorá sa nachádza v slznom kanáli. Keď sa narodí dieťa, počas prvého výkriku alebo v prvých dňoch života sa tento film rozbije a otvára cestu slzám. Niekedy sa stáva, že film nepraskne a kanál zostane zablokovaný. To je jeden z dôvodov, prečo malé oko môže v prvých dňoch života vodu u dojčiat.

Novorodenecká dakryocystitída je tiež možná, ak:

  • slzný kanál je nedostatočne rozvinutý alebo zúžený;
  • novorodenec má abnormálnu štruktúru nosa, očných viečok, slzných kanálov;
  • nasolacrimálny kanál je poškodený alebo stlačený kvôli poranenému nosu, ktorý sa niekedy stáva pri pôrode;
  • dieťa pri narodení je infikované stafylokokami, streptokokmi, chlamýdiami;
  • dieťa má výtok z nosa, zápal vedľajších nosových dutín;
  • horné dutiny sú zapálené, obklopujú slzný vak.

Príznaky ochorenia

Príznaky dacryocystitídy u novorodencov sa môžu objaviť v období, keď sú mama a dieťa stále v pôrodnici. Stáva sa to, ale je to veľmi zriedkavé, keď sa tento problém vyskytne vo veku od dvoch do troch mesiacov.

Prítomnosť takýchto príznakov:

  1. opuchnuté dolné viečko;
  2. po celý čas mokré oči;
  3. čiastočné sčervenanie očného proteínu;
  4. hlienu alebo hnisavý výtok z vnútra oka;
  5. bolesť počas palpácie;
  6. lepené riasy;
  7. slzenie spôsobené chladom alebo vetrom;

sú dôvodom na návštevu u lekára, pretože len včasná a správna liečba vám umožní vyrovnať sa s touto chorobou bez následkov.

Je to dôležité! Plačúce dieťa so slzami sa vyskytuje niekde v 3-4 týždni života. Ak sa predtým objavili slzy, môže to byť znak dakryocystitídy.

Dakryocystitída alebo konjunktivitída

Dakryocystitídu u novorodencov možno zamieňať s inou chorobou spojenou so zápalom očnej sliznice, ktorá sa nazýva konjunktivitída. Iba pozorné a starostlivé vyšetrenie vám umožní vidieť rozdiely, napriek tomu, že príznaky týchto dvoch patológií sú veľmi podobné. Pri dakryocystitíde u dojčiat je silná trhlina, rohy očí sa zčervenajú a pri stlačení je hnisavý výtok.

Klinické príznaky konjunktivitídy sú nasledovné:

  • sčervenanie celého oka;
  • vzniká opuch;
  • je tu rezná bolesť, pálenie, svrbenie;
  • slzenie očí;
  • hlienu, hnisavý výtok.

Konjunktivitída sa vyskytuje častejšie bakteriálneho charakteru, ale môže byť aj alergická. V každom prípade by sa rodičia mali obrátiť na oftalmológa, prejsť testami a získať včasnú liečbu.

Liečba dakryocystitídy

Za účelom stanovenia diagnózy, oculisti vykonávajú tieto manipulácie:

  1. Vizuálne skontrolujte kožu v očných viečkach na prítomnosť opuchov, sčervenanie, výtok hnisu.
  2. Priechodnosť nasolacrimálneho kanálika sa kontroluje vložením roztoku collargolu alebo fluoresceínu do spojivkového vaku a vatový tampón sa vloží do nosnej dutiny. Tento postup sa nazýva West test. V normálnom teréne farbiaca tekutina z oka zmizne do 5 minút a po 7 minútach bude v nose natierať bavlnený tampón. Ak je proces oneskorený alebo tampon je čistý, znamená to, že v slzných tubuloch dochádza k porušeniu, takže test je negatívny a je potrebná liečba.
  3. Ak lekár zistí, že je ťažké zistiť dakryocystitídu, vykoná sa röntgenové vyšetrenie slzných ciest.
  4. Aby sa určila povaha patogénu a jeho citlivosť na antibiotiká, sú sekrécie očných viečok kontrolované laboratóriom.

Liečba dacryocystitídy u novorodencov je zameraná na obnovenie priechodnosti slzných ciest a odstránenie zápalového procesu. Niekedy, aby sa slzný kanál uvoľnil sám, bude trvať 1-2 mesiace odo dňa narodenia dieťaťa. Taktika čakania môže umožniť vývoj a dozrievanie slzného vaku.

Je potrebné pripomenúť, že pri tejto chorobe sa neodporúča, aby ste sa sami zúčastňovali na samoliečbe pomocou receptov tradičnej medicíny, pretože riziko, že sa infekčný proces môže šíriť až do vývoja flegmonu slzného vaku, je príliš vysoké.

V prípade, že patológia neprejde, ale zhorší sa, komplexná liečba je predpísaná lekárom vo forme:

  • opláchnutie očí a aplikácia antibakteriálnej masti umiestnením pod spodné viečko;
  • pri masážnych pohyboch sa vnútorný roh boľavého oka zbaví hnisavých výtokov a vnikne antibakteriálnym činidlom;
  • vedenie snímania na uvoľnenie slzných kanálov;
  • ak je hnisavý výtok silný, potom je predpísaná liečba UHF.

Masáž dakryocystitídou

Primárnou účinnou metódou pri liečení dakryocystitídy je masáž v oblasti slzného vaku. Masáž pomáha čistiť slzný vak z hnisu. Pomocou masáže sa v slznom kanáli vytvára pokles tlaku, ktorý prispieva k eliminácii existujúcej zátky v nasolacrimálnom kanáli, ako aj k prasknutiu embryonálneho filmu, ktorý blokuje slzno-nosný kanál.

Ak ošetrujúci lekár predpisuje masážne procedúry, vykonáva prvú masáž sám, pričom svojim rodičom podrobne demonštruje technológiu jej implementácie. Odporúča sa masáž aspoň 5-6 krát denne po dobu 2 týždňov.

Technológia masáže doma je nasledovná:

  1. Aby sa infekcia neinfikovala, aby sa nepoškodilo boľavé oko, ruky matky sa musia dôkladne umyť, nechty sa krátko orezajú. Ak urobíte postup v sterilných rukaviciach, potom vždy, keď musí byť čistý pár alebo dezinfikovaný starý.
  2. Pred samotnou masážou je potrebné umyť oči roztokom furatsiliny. Roztok sa pripraví rozpustením jednej tablety furatsiliny na jednu šálku vody. Pranie prebieha od vonkajšieho okraja oka až po vnútorný okraj. Na utieranie hnisu by ste mali používať sterilné materiály. Je potrebné jemne utrieť hnis tak, aby sa do oka nedostal a nedotkol sa zdravého oka.
  3. Ukazovák, jeho podložka, z nosa, musíte stlačiť na vnútorný kútik oka.
  4. Jemne tlačí potrebu stlačiť slzný vak tak, že hnis a slzná tekutina vyjde. Tlak by mal byť dostatočný, ale nie príliš silný, aby nepoškodili kosti a chrupavku nosa dieťaťa, pretože sú stále veľmi krehké.
  5. Potom, v boľavé oko, musíte kvapka furacilin roztoku alebo odvar z harmančeka, alebo silný čaj variť a utrite výtok z oka čistou bavlnenou špongiou.
  6. Vibračné pohyby pri stlačení by sa mali vykonávať zhora, počnúc vnútorným okrajom oka, dole pozdĺž základne krídla nosa. Tlak prispieva k prelomu filmu, ktorý po prvom narodení dieťaťa neprenikol s prvým výkrikom. Význam masáže pre dakryocystitídu je to.
  7. Čistenie pohybu a stláčanie je potrebné opakovať 4-5 krát. Potom, bez zlyhania, musíte kvapkať do oka antimikrobiálne očné kvapky, ktoré budú predpísané očného lekára počas dakryocystitídy.

Musíme pochopiť, že bez masáže kvapky nedávajú požadovaný terapeutický výsledok. Slizný vak by sa mal vyčistiť a opláchnuť.

Ak dieťa počas zákroku plače, svaly tváre sa utiahnu, čo môže zasa prispieť k oddeleniu filmu. Vo všeobecnosti je procedúra očnej masáže dosť bolestivá. Postupom času sa nevybuchnutá fólia stáva trvanlivejšou, masáž pre dieťa sa stáva bolestnejšou, a preto sa liečba dakryocystitídy stáva komplikovanejšou. Ak sa masáž vykonáva včas a správne, je možné vyhnúť sa postupu sondovania nasolacrimálneho kanála.

znieť

Ak je čas vynechaný a embryonálny film je zhrubnutý, zarastený spojivovým tkanivom, potom je minimalizovaná šanca na dosiahnutie požadovaného účinku masáže. Hnisavé hromadenie sa stáva hojným a človek sa musí uchýliť k snímaniu nasolacrimálneho kanála a prepichnutiu filmu.

Aby sa predišlo poraneniu dieťaťa, postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí s použitím lokálnej anestézie. Lekár vloží do nazolakrimálneho potrubia trubicu so zaobleným koncom, na ktorej sa film prepichne. Postup sa vykonáva v priebehu 10-15 minút. Potom sa vyčistené odtrhovacie kanáliky upravia antiseptikom a vzorka sa vykoná golierom. Po zákroku je potrebné vykonávať pravidelné umývanie oka, instiláciu antibiotík, aby sa zabránilo infekcii a reprodukcii infekcie.

Stáva sa, že jednorazové snímanie nestačí kvôli opätovnému rozvoju dakryocystitídy. Odporúčaný vek pre tento postup je 2-3 mesiace od dátumu narodenia.

V prípade ťažkej obštrukcie nazolakrimálneho kanála, ako aj neskorého odhalenia, bude nevyhnutné obnoviť spojenie slzného vaku s nosnou dutinou operatívnou metódou.

Optimálny čas na vyliečenie dieťaťa z dakryocystitídy bez komplikácií a účinkov nie dlhších ako 6 mesiacov od narodenia.

Možné následky

Dakryocystitída u novorodencov ako ochorenia by sa nemala podceňovať. Neskorá a nesprávna liečba dakryocystitídy u dojčiat môže vyvolať rozvoj rohovkového vredu, abscesu mozgu, atónie slzných kanálov. Ochorenie sa môže stať chronickým a spôsobiť poruchy zraku.

Dakryocystitída novorodencov

Dakryocystitída novorodenca - infekčné očné ochorenie spojené s obštrukciou nazolakrimálneho kanála a zápalom slzného vaku. Pri dakryocystitíde u novorodencov dochádza k opuchu v oblasti slzného vaku, výtok hnisu z miesta slzenia pri zatlačení na vnútorný kútik oka, trhanie. Diagnóza neonatálnej dakryocystitídy sa vykonáva pediatrickým oftalmológom a zahŕňa uskutočnenie farebného slzného nosového testu, odnímateľného oka bakposev, rinoskopie a snímania slzných ciest. Medzi hlavné opatrenia na liečbu neonatálnej dakryocystitídy patrí masáž slzného vaku, umývanie spojivkovej dutiny, instilácia antibakteriálnych kvapiek, snímanie slzného kanála.

Dakryocystitída novorodencov

Dakryocystitída novorodencov je patológiou slzných ciest, charakterizovaných stagnujúcimi slzami a zápalom slzného vaku v dôsledku vrodeného zúženia alebo obštrukcie nazolakrimálneho kanála. V pediatrii a detskej oftalmológii je dakryocystitída diagnostikovaná u 1-5% všetkých novorodencov. Dakryocystitída novorodencov je izolovaná v oddelenej forme spolu s akútnou a chronickou dakryocystitídou u dospelých. V správnom čase nevytvrdená dakryocystitída u novorodenca môže ďalej vyžadovať opakované chirurgické zákroky, ktoré vedú k vzniku chronického zápalového procesu, trvalého trhania, obmedzeniu voľby povolania.

Príčiny novorodeneckej dakryocystitídy

Anatomické a funkčné vlastnosti slzných ciest predurčujú k rozvoju zápalu slzného vaku u novorodencov. Najčastejšie sa dakryocystitída novorodencov vyskytuje v dôsledku vrodenej obštrukcie nosovej dutiny, ktorá môže byť spôsobená prítomnosťou želatínovej zátky v lúmene nazolakrimálneho kanála alebo základnej embryonálnej membrány, ktorá sa nerozhodla narodiť.

Normálne až do 8. mesiaca vnútromaternicového vývinu je nasolacrimálny kanál plodu uzavretý. V čase narodenia u 35% novorodencov je nosný kanál uzavretý embryonálnou membránou; 10% odhalilo obštrukciu slzných ciest rôznej závažnosti. Vo väčšine prípadov je priechodnosť slzného kanálika obnovená sama v prvých týždňoch po narodení odstránením zátky alebo rozbitím filmu nosného kanálika. V prípadoch, keď sa priechod kanála neotvorí samostatne, sa obsah akumulujúci v slznom vaku (detritus, hlien, epitelové bunky) stáva priaznivým prostredím pre infekciu - vyvíja sa novorodenecká dakryocystitída.

Okrem toho, priechodnosť trhlín pri novorodencoch môže byť narušená v dôsledku vrodenej patológie alebo poranenia pri narodení: záhyby a divertikuly slzného vaku, zúženie nazolakrimálneho kanála, abnormálne úzky alebo mučivý výstup kanálika do nosnej dutiny, agénia nosného kanálika atď.

Anomálie nosovej dutiny, úzke nosné priechody, zakrivenie nosovej priehradky, rinitída prispievajú k rozvoju dacryocystitídy u novorodencov. Nacryocystitída novorodencov sa niekedy vyvíja na pozadí edému slzného vaku (dacryocystistele). Priame infekčné agens u dakryocystitídy novorodencov môžu byť stafylokoky, streptokoky, Pseudomonas aeruginosa, menej často gonokoky alebo chlamýdie.

Príznaky novorodeneckej dakryocystitídy

Klinický obraz dacryocystitídy u novorodencov sa vyvíja v prvom dni alebo týždni života, u predčasne narodených detí - v 2-3. Mesiaci života. V typických prípadoch sa v jednom alebo oboch očiach dieťaťa objaví sliznica, mukopurulentná alebo hnisavá výtok. Bolestivý opuch v oblasti slzného vaku, hyperémia spojiviek alebo menej často trhanie a trhanie. Tento proces je často mylne považovaný za zápal spojiviek. Charakteristickým znakom dakryocystitídy novorodencov je uvoľňovanie hnisu z bodov slzenia počas kompresie slzného vaku.

Zvyčajne sa v jednom oku vyvíja zápal slzného vaku, ale je možná aj bilaterálna dacryocystitída novorodenca. U niektorých novorodencov sa na začiatku tretieho týždňa života želatínová trubica sama zastaví a javy dakryocystitídy ustúpia. Pri absencii odtoku infikovaného obsahu smerom von sa môže vytvoriť flegmón slzného vaku. Súčasne sa zhoršuje stav novorodenca: teplota prudko stúpa, zvyšujú sa účinky intoxikácie. Podozrenie na absces alebo flegmon slzného vaku vyžaduje okamžitú hospitalizáciu dieťaťa.

Diagnóza neonatálnej dakryocystitídy

Ak by sa príznaky zápalu oka mali okamžite skontaktovať s detským oftalmológom, ktorý vykoná objektívnu štúdiu stavu slzných ciest: vyšetrenie očných viečok a slzných bodov, kompresia slzného vaku, vyhodnotenie povahy a množstva výtoku, atď. Aby sa vylúčili rinogénne, vírusové, alergické príčiny sĺz u dieťaťa konzultácie s pediatrom, detským otolaryngológom, detským alergológom.

Štúdium slzenia a slzenia dakryocystitídy novorodencov sa uskutočňuje po vyčistení nosovej dutiny a stlačení obsahu slzného vaku. Za týmto účelom sa do spojivkovej dutiny vpraví niekoľko kvapiek gollargolu, po ktorých sa vyhodnotí rýchlosť vymiznutia farbiva z dutiny spojiviek (tubulárny test) a čas vyfarbenia turundy z bavlny vloženej do nosovej dutiny (sfarbený slzno-nazálny test). Ak je to potrebné, objasniť úroveň a stupeň narušenia priechodnosti slzných ciest sa vykonáva rentgenovou kontrastnou štúdiou - dakryocystografiou. Na identifikáciu mikrobiálnych činidiel sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie steru zo spojivky, zoškrabanie očných viečok zo spojivky.

Na diagnostické účely môže byť dakryocystitída novorodenca uskutočňovaná snímaním a premývaním slzného kanála. Pri vykonávaní údajov oftalmologickej manipulácie sa vyžaduje fixácia novorodenca, použitie atraumatických techník snímania a v prípade potreby aj anestetická podpora. V opačnom prípade môže byť komplikáciou týchto postupov subluxácia krčných stavcov, krvácanie z nosa, trhanie steny slzného kanála alebo slzný vak s rozšírením infekcie na okolité tkanivá a následný rozvoj sinusitídy, etmoiditídy, orbitálneho flegmonu. Aby sa minimalizovalo riziko komplikácií, malo by sa pred sondážou slzného kanála pre dakryocystitídu novorodencov predchádzať rinoskopiou.

Liečba neonatálnej dakryocystitídy

Terapeutické opatrenia pre dakryocystitídu novorodencov sú zamerané na obnovu nazolakrimálneho kanála, zastavenie zápalu slzného vaku a dezinfekciu slzného systému.

Liečba novorodeneckej dakryocystitídy sa začína masážou slzného vaku, ktorá umožňuje odstrániť želatínovú zátku alebo embryonálny film, ktorý prekrýva slzno-nosný kanál. Technika masáže smerom nadol je vyučovaná matkou chorého dieťaťa, pretože je potrebné ju vykonávať 5-6-krát denne. Pozorovania ukazujú, že správna a pravidelná masáž slzného vaku vedie k úplnému uzdraveniu 30% detí mladších ako 2 mesiace. Po masáži sa dutina spojiviek umyje antiseptikami (furatsilinom) alebo odvarom z bylín, nasleduje instilácia antibakteriálnych očných kvapiek (picloxidín, moxifloxacín, tobramycín, chloramfenikol, gentamicín). Pri dakryocystitíde novorodencov môže byť predpísaná všeobecná liečba antibiotikami.

Pri neprítomnosti výsledkov z masáže a konzervatívnych opatrení počas týždňa sa vykonáva lekárske ozvučenie slzných ciest, počas ktorého sa dosahuje mechanické prasknutie embryonálnej zátky. Ihneď po snímaní sa slzný kanál prepláchne. U novorodencov s dakryocystitídou, spôsobených obturáciou nasolacrimálneho kanála embryonálnym filmom alebo korkom, je snímanie účinné v 92-98%. Je možné vykonávať kurzy lekárskej dilatácie nasolacrimálneho kanála. Pre úplnú úľavu od zápalu a vylúčenie opätovného výskytu neonatálnej dakryocystitídy, liečba liekom a opakované premývanie pokračujú po dobu 1-3 mesiacov.

V prípade neúčinnosti minimálne invazívnych oftalmologických manipulácií, vo veku 5-7 rokov, je chirurgická liečba indikovaná deťom: intubácia slzných ciest alebo dakryocystorhinostómia je radikálna operácia, ktorá zahŕňa obnovenie posolstva slzného vaku nosovou dutinou. Keď sa vytvorí absces alebo flegmon s fluktuáciou v oblasti slzného vaku, otvorí sa absces, systémová antibiotická liečba sa predpisuje širokospektrálnymi liečivami.

Predikcia prediktívnej dacryocystitídy

Včasná detekcia dakryocystitídy u novorodenca neonatológom alebo pediaterom, neodkladné postúpenie dieťaťa detskému oftalmológovi je kľúčom k úspešnej liečbe. Taktika terapeutickej masáže a včasné snímanie slzno-nazálneho kanála pri dakryocystitíde u novorodencov umožňuje vo väčšine prípadov rýchlo zastaviť zápalový proces.

Nesprávna alebo predčasné neonatálnu ošetrenie dacryocystitis môže viesť k vredy na rohovke, výstup hnisavá proces za slzného vaku s výskytom ťažkých život ohrozujúce komplikácie (hnisavý peridakriotsistita, dacryocystitis absces, flegmóna obežnej dráhe, kavernózna sinus trombózy, meningitídy, sepsy). V niektorých prípadoch proces získava chronický priebeh, ktorý vedie k adhéziám, atóniu, dilatácii a ektazii slzných ciest.

Dacryocystitis u novorodencov: ako pomôcť omrvinky

Dakryocystitída u novorodencov alebo obštrukcia slzného kanála nie je často diagnostikovaná, ale musíte vedieť, ako rozpoznať dakryocystitídu, aby ste včas vykonali všetky potrebné opatrenia na jej liečbu.

Čo je dakryocystitída

Nie všetky nové matky vedia, že slzný kanál u novorodencov sa otvára len niekoľko týždňov po ich narodení. Predtým bola funkcia slzných tiel vykonávaná plodovou vodou, v ktorej bolo dieťa v tehotenstve.

A len 2-3 týždne po pôrode, mladé matky nájdu zápal jedného alebo oboch očí u svojich detí - to je to, ako sa prejavuje dakryocystitída, ktorá, žiaľ, nemôže prejsť bez liečby. Slzný kanál je zapálený a novo razení rodičia doslova nevedia, čo majú robiť.

Ak hovoríme v lekárskom jazyku, potom dakryocystitída je zápal oka spôsobený obštrukciou slzného kanála, keď nie je prirodzený odtok slz. Prekážka nastane, keď sa film, ktorý chránil dýchacie cesty dieťaťa od plodovej vody počas vývoja plodu, po narodení nerozbije.

Z tohto dôvodu je slzný kanál zablokovaný a slzy, ktoré sa vytvárajú v dojčiatku, stagnujú alebo hľadajú iné spôsoby, ako odísť. Najčastejšie sa však hromadia v slznom kanáli v blízkosti oka novorodenca, čo vedie k opuchu a zápalu tohto vaku.

Našťastie lekári uvádzajú, že táto patológia slzného kanála sa vyskytuje u viac ako 4% novorodencov. Dnes je tento stav liečiteľný.

Príčiny obštrukcie slzného kanála

Dakryocystitída môže spôsobiť nasledujúce príčiny:

  1. Zachovanie sliznice slzného kanála, ktorý pokrýva celý drenážny systém. V tomto prípade hovoríme o vrodenej obštrukcii. Tento film je spravidla roztrhaný bezprostredne po narodení alebo vyriešený v prvých týždňoch života novorodenca, ale v niektorých prípadoch vedie k dakryokyanátu;
  2. Baktérie, ktoré vstupujú do tekutiny, ktorá sa hromadí v slznom kanáli. V dôsledku toho sa infekcia spája s obštrukciou a zápal nastáva s rozvojom dakryocystitídy;
  3. Abnormálny vývoj nosovej kosti novorodenca, keď tlačí na slzný kanál alebo dokonca zatvára kanál pre slzy;
  4. Cysty alebo kamene, ktoré sa objavili v slznom kanáli, ako aj výskyt nádoru v oblasti nosa.

Zároveň v niektorých prípadoch existuje len jeden dôvod av niektorých prípadoch niekoľko naraz. Napríklad prvý je obštrukcia slzného kanála alebo nádoru, a potom - pridanie infekcie.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba závisí vo veľkej miere od príčiny, ktorá vyvolala dakryocystitídu. Lekár predpisuje liečebný režim na základe súhrnných faktorov spôsobujúcich ochorenie.

Príznaky ochorenia

Ako diagnostikovať dakryocystitídu? Symptómy dakryocystitídy možno pozorovať skôr ako novorodenec bude mať 2-3 týždne od narodenia (Pre vývojové normy novorodenca v priebehu 1 mesiaca si prečítajte článok: Čo by malo dieťa robiť v jednom mesiaci? >>>). Zvyčajne je to v tomto čase, že väčšina detí otvorí slzný kanál, cez ktorý slzy prechádzajú, a deti s dakryocystitídou začínajú tvoriť opuch kože pod očami (zvyčajne je postihnuté jedno oko, menej často dve).

Prejav ochorenia je často podobný prejavom konjunktivitídy (Súčasný článok: Konjunktivitída u novorodencov >>>), ale dakryocystitída má svoje vlastné charakteristiky:

  • Hlavným znakom zápalu je nepretržité trhanie, v dôsledku ktorého oko alebo oči zostávajú dlho vlhké;
  • Okrem toho sa môže objaviť výtok z slzného kanála postihnutého oka, najčastejšie majú žltkastý alebo žltohnedý odtieň. Kvôli týmto sekrétom sa môžu riasy novorodenca „zlepiť“, najmä po spánku. Prečítajte si dôležitý článok: novorodenca oči fester >>>
  • V dôsledku zápalu sa objavia začervenanie očných viečok a ich opuch. Čím viac začalo dakryocystitída, tým väčšia je opuch;
  • Okrem toho, keď sa začína dakryocystitída, môže sa objaviť hnis, ako aj bolestivé pocity, ak jemne zatlačíte na stranu nosa.

Niekedy sa rodičia snažia „liečiť oči“ svojho novorodenca pomocou kvapiek obsahujúcich antibiotiká, ale buď im vôbec nepomôžu, alebo len pomáhajú zbaviť sa koinfekcie a nezmierňujú všetky príznaky. (Prečítajte si článok: Očné kvapky pre novorodencov >>>

Aby nedošlo k poškodeniu vášho novorodenca, nemôžete sami liečiť a predpisovať liečbu sami, ale musíte čo najskôr kontaktovať pediatra, ktorý podnikne všetky potrebné kroky na diagnostiku a liečbu choroby.

diagnostika

Na presnú diagnostiku dakryocystitídy sa lekári uchýlili k niekoľkým metódam:

  1. Dakriostsintigrafiya;
  2. Sonda Vesta;
  3. snímanie;
  4. Fluorescenčný test farbiva;
  5. Test na identifikáciu mikroorganizmov a ich citlivosť na antibiotiká.
  • Dakryoscintigrafia je považovaná za najmodernejšiu metódu diagnostiky. Počas tohto postupu vloží lekár do oka novorodenca kontrastnú látku a potom magnetickú rezonanciu, röntgenovú alebo počítačovú tomografiu, ktorá ukáže, či novorodenec má slzný kanál;
  • Westov test je pomerne jednoduchý a trvá len 10 minút na zistenie prítomnosti obštrukcie. Lekár vloží do očí novorodenca roztok collargolu alebo fluoresceínu a do nosa dieťaťa vloží vatový tampón. Po tomto postupe je potrebné počkať 10 minút a pozorovať, kedy sa tampon zafarbí. Ak po 10 minútach tampon nie je zafarbený - rodičia môžu byť pokojní, nie je zápal a blokovanie;
  • Sondovanie je pre novorodenca najnepríjemnejším postupom, pretože sa vykonáva pomocou kovového drôtu, ktorý sa vykonáva cez celý slzný kanál dieťaťa, aby sa presne určilo, kde došlo k zablokovaniu. Táto metóda má však výhodu - schopnosť vykonávať liečbu počas diagnostiky. Zvuk sa vykonáva len v lokálnej anestézii;
  • Často sa uchýlili k testu s použitím fluorescenčného farbiva. Počas neho sa do očí novorodenca vnikne špeciálny roztok a po 15 minútach lekár pomocou špeciálneho modrého svetla skúma spojivku novorodenca. Ak je farba stále viditeľná, potom sú problémy s drenážnym systémom oka;
  • Test na identifikáciu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú dakryocystitídu a ich citlivosť na antibiotiká, sa uskutočňuje naočkovaním z slzného kanála. Na tento účel použite výtok a hnis. Vďaka tomuto testu môže lekár predpísať najúčinnejšiu liečbu, ktorá rýchlo odstráni zápalový proces.

Metódy spracovania

Ako už bolo uvedené, spôsob, akým bude dakryocystitída liečená u novorodencov, bude závisieť od príčin, ktoré ju spôsobili, ako aj od závažnosti ochorenia. Hlavnou metódou riešenia tejto patológie slzného kanála je masáž. Avšak, často v rovnakom čase s ním, lekári odporúčajú použitie antibakteriálnych očných kvapiek, znížia zápal a urýchlia hojenie novorodenca z dakryocystitídy.

Je veľmi dôležité, aby masáž dakryocystitídy novorodencov, ako spôsob liečby, predpisoval lekár. Nemôžete experimentovať sami - novorodenec a jeho zdravie sú príliš krehké na to, aby mohli riskovať. Preto je potrebné starostlivo sa pozrieť na masážnu techniku ​​- lekár to preukáže. Nebojte sa klásť otázky - je lepšie zistiť všetky podrobnosti od lekára, než improvizovať.

Ako vykonať masáž pre novorodenca s dakryocystitídou?

Predtým, ako sa budete masírovať, musíte si odrezať nechty a dôkladne si umyť ruky. Potom by ste mali očistiť detské oči od hnisu a výtok a umyť ich harmančekovým odvarom. Je tiež možné použiť furatsilínový roztok - ale je potrebné požiadať ošetrujúceho lekára o jeho koncentráciu.

Oči a riasy novorodenca očistite vatovým kotúčom navlhčeným v niektorom z uvedených roztokov (Ak sa chcete dozvedieť, ako správne očistiť oči novorodenca, prečítajte si článok: Čo by mali umývať oči novorodenca? >>>. rohy očí.

Potom môžete pokračovať v masáži slzného kanála u novorodenca.

Najčastejšou metódou masáže je to, že musíte ukazovák položiť na vnútorný kútik oka a jemne stlačiť tento bod. Ak budete pokračovať v jemnom stlačení, musíte sa pohybovať nadol po nose. Čím nižší je prst, tým menší by mal byť tlak. V tomto pohybe by sa malo vyskytnúť v malých šokoch. Musíte to zopakovať aspoň 5 krát.

Je to dôležité! Ak sa slzy alebo hnis vyžarujú z detskej plačovej kanálovej masáže, mali by byť odstránené. Prítomnosť výboja počas masáže je veľmi dobrým znamením, hovorí, že liečba je správna.

Keď sú oči očistené a masírované, môžete kvapkať kvapky predpísané lekárom.

Je dôležité si uvedomiť, že ak počas takejto liečby novorodenec začne plakať, nesnažte sa ho upokojiť. Plač môže pomôcť prepichnúť korok a zbaviť novorodenca obštrukcie.

Zvyčajne liečba pomáha rýchlo.

prevencia

Každý vie, že prevencia akejkoľvek choroby je oveľa lepšia ako jej liečba. Bohužiaľ, neexistujú spôsoby, ako zabrániť tejto chorobe - dakryocystitíde u novorodencov - pretože je zvyčajne vrodená.

Ak sa však vyskytne sinusitída a iné očné ochorenia, mali by sa okamžite liečiť. Musíte si tiež pamätať na hygienu a neotierať si oči špinavými rukami. Ak máte podozrenie na dacryocystitídu - kontaktujte svojho pediatra.

Dakryocystitída je ochorenie, ktoré sa dá rýchlo a ľahko liečiť, takže rodičia by sa nemali báť - stačí, aby ste čo najskôr prišli k lekárovi s dieťaťom.

3 spôsoby liečby dakryocystitídy u novorodencov a znaky ochorenia

Dakryocystitída u novorodencov je 6-7% všetkých prípadov očných ochorení. Porušenie sĺz vyvoláva stagnáciu a zápal slzného vaku (dakryocystitída) a potom konjunktivitídu, kvôli ktorej si rodičia nevšimnú skutočnú príčinu ochorenia. Zároveň na mesiace zápasí s klinickými následkami.

Trvalé slzy sú pre novorodenca bežnou vecou. Ale ak ste si všimli, že z jedného alebo obidvoch očí sa nepozorovane trhá, kysnutie kukátka po spánku, znaky zápalu alebo sekrécie hnisu sa spojili a liečba, ktorú si vyberiete, nefunguje, pravdepodobne je čas na prehodnotenie diagnózy.

Čo je dakryocystitída

U všetkých novorodencov je pozorovaná obštrukcia slzného kanála. Toto je anatomický znak vývoja embrya. Keď je dýchací systém vytvorený v maternici, slzný kanál je uzavretý tenkým epiteliálnym septom (film), ktorý chráni dýchací systém dieťaťa pred prenikaním plodovej vody.

Keď sa narodilo dieťa, nadýchol sa v pľúcach a plakal prvýkrát, pod tlakom, film sa roztrhol a uvoľnil priechodnosť slzných ciest.

V žľaze sa nachádza slza, ktorá sa nachádza pod horným viečkom. Omyje celú očné buľvy a hromadí sa v rohoch očí v blízkosti nosa. Sú umiestnené odtrhovacie body - to sú dva otvory, za ktorými sú odtrhávacie kanály, zvršok (absorbuje 20%) a nižší (80%). Cez tieto tubuly prúdia slzy do slzného vaku a potom do nosnej dutiny.

Blokovanie, obštrukcia, stenóza, hlienová hlien alebo jednoducho úzky slzný kanál u dieťaťa, ktorý vedie k stagnácii slzy a neskôr sa zapáli, sa nazýva dakryocystitída.

U novorodencov sa vyskytuje vrodená (primárna) dakryocystitída, ku ktorej dochádza bezprostredne po narodení a nakoniec sa u detí do jedného roka užíva. A existuje sekundárna (získaná) dakryocystitída, ktorá sa neobjaví okamžite, neprejde ani po roku alebo dlhšie, je dôsledkom blokovania tubulov po pôrode.

Slzy sú zodpovedné za zvlhčenie očí, kŕmenie rohovky, obsahujú rozpustené imunitné komplexy v boji proti baktériám, ktoré vstupujú do oka zo vzduchu. Spolu s lipidovou vrstvou tvorí slza očný film, ktorý okrem ochrany pred vysušením znižuje trenie medzi viečkom a očnou buľvou. Preto akékoľvek zúženie alebo stenóza slzného kanála narúša proces prirodzenej tvorby slz, prirodzenú cirkuláciu, ktorá vedie ku komplikáciám.

Dôsledky dakryocystitídy u detí:

  • hnisavý, infekčný zápal spojiviek;
  • syndróm suchého oka;
  • znížená ostrosť zraku;
  • flegmon slzného vaku;
  • blefaritída;
  • vzhľad fistúl slzného vaku;
  • a zovšeobecnenie infekcie.

príčiny

Obštrukcia slzného kanála u novorodenca alebo novorodenca je spôsobená absenciou medzery v ochrannom filme, ktorý nám bol daný pri narodení. Alebo prítomnosť sprievodných adhézií alebo slizníc, z ktorých sa novorodenec nemohol zbaviť pomocou prvého plaču.

Príčiny dacryocystitídy u novorodencov:

  • anatomické zaostávanie slzného systému;
  • nadmerné zakrivenie alebo zúženie tubulov;
  • anomálie umiestnenia slzného vaku;
  • zakrivenie kostí lebky tváre;
  • polypy, výrastky, nádory, ktoré fyzicky blokujú odtok.

Dakryocystitída u starších detí je spôsobená traumou, fyzickým poškodením, zápalom alebo komplikáciou závažnejšieho ochorenia.

Príznaky ochorenia

Blokovanie slzného kanála u detí je často zamieňané s obyčajnou konjunktivitídou a problém sa lieči celé týždne. Ak chcete rozlíšiť zápal spojiviek od dakryocystitídy, musíte sa bližšie pozrieť na novorodenca.

Príznaky dacryocystitídy u novorodencov:

  1. Môžete si všimnúť, že z času na čas novorodenec hodí slzu z jedného alebo oboch očí bez zjavného dôvodu, keď sa dieťa usmieva. To naznačuje, že slzy nemajú kam ísť a prebytočný prúd tečie po lícach.
  2. Nasleduje stagnácia. Špinavé slzy, ktoré umyli očné buľvy, hromadia sa vo vrecku a tvoria "bažinu". V tomto štádiu sa zápalový proces spája, vidíme začervenanie, opuch, opuch, všetky príznaky zápalu spojiviek.
  3. V ďalšom štádiu začína dakryocystitída u novorodencov kysnúť oči, najskôr až po spánku, potom neustále.
  4. Ďalej sa objaví hnisavý výtok z očí a keď sa tlak aplikuje na opuch v projekcii slzného vaku, z neho vyteká hnis.
  5. Postupom času sa proces zhoršuje a antibakteriálna liečba poskytuje len dočasné výsledky.

diagnostika

Dakryocystitídu novorodencov je možné presne diagnostikovať len oftalmológom. V prvom štádiu, ak máte podozrenie, že je zablokovaný slzný kanál dieťaťa, môžete sa obrátiť na pediatra na recepcii alebo na hosťujúcej zdravotnej sestre a potom by ste mali navštíviť oftalmológa.

Na recepcii lekár vyšetrí novorodenca, predpíše potrebné postupy, testy, testy. Pomocou farbiva (roztok collargolu alebo fluoresceínu) a Vestovho testu sa kontroluje prítomnosť obštrukcie. Keď kvapky kvapkajú s farbivom do oka a označia čas ich vzhľadu, ako aj množstvo na bavlnenom tampóne v nose.

Niekedy je potrebné konzultovať so spojeneckými špecialistami, vyšetrenie otolaryngológa pre štruktúru dutín alebo septum. V prípade potreby predpíšte ultrazvuk, počítačovú tomografiu kostí lebky tváre, laboratórne testy.

Pri pripojení zápalu urobte bakteriologický test výtoku z oka na flóru a citlivosť na antibiotiká.

Ako liečiť dacryocystitis u detí

Neonatálna dakryocystitída zahŕňa tri možnosti liečby:

  • konzervatívne metódy;
  • taktika čakania;
  • chirurgický zákrok.

Aký spôsob liečby vám vyhovuje, lekár určí pri vyšetrení novorodenca. Nevykonávajte samoliečebné alebo netradičné ľudové metódy. Novorodenec nie je oblasťou pre experimentovanie.

Konzervatívne metódy liečby dakryocystitídy zahŕňajú lieky a masáže. Kombinácia týchto dvoch metód vám umožňuje výrazne urýchliť proces hojenia a zmierniť stav novorodenca.

Používajte lieky len v dávkach pre deti a striktne dodržiavajte pravidlá a techniky masáže.

Liečba liekmi

Obštrukcia nasolacrimálneho kanála u detí sa lieči hlavne kvapkami a mastami. Voľba antibakteriálneho činidla by mala byť založená na siatí a zasiatej mikroflóre. Kvapky sú pochované počas dňa a po masáži a v noci sú nad dolné viečko položené masti. Dávkovanie a spôsob podávania predpísaný lekárom.

Dacryocystitis kvapky a masti na liečbu novorodencov: t

  1. "Sulfacetamidu."
  2. "Vigamoks".
  3. Dojčatá sú často predpisované "Tobreks".
  4. "Chloramfenikol".
  5. Gentamicínová masť.
  6. Dexametazónová masť.
  7. "Oftakviks".
  8. Roztok furacilínu alebo chlórhexidínu na umývanie, trenie očí.

Kvapky pred použitím sa musia zohriať na telesnú teplotu v dlani alebo vo vodnom kúpeli. Vzhľadom k tomu, že je potrebné skladovať otvorené prípravky v chladničke, bude pre dieťa veľmi nepríjemné vdychovať studené lieky do oka.

Pozrite si zaujímavé video s radou pediatra o liečbe tohto ochorenia:

masáž

Ako preraziť slzný kanál bez operácie? Hlavnou metódou liečby dakryocystitídy u novorodencov je špeciálna masáž. Pohyby pripomínajú tlak z rohu oka na špičku nosa pozdĺž nosovej priehradky. To fyzicky tlačí všetky blokády a pomáha tubulom uvoľniť sa.

Masážna technika pre novorodencov s dakryocystitídou:

  1. Po prvé, musíte si umyť ruky, odstrániť všetky šperky, rezané nechty, aby nedošlo k zraneniu novorodenca a nenesú infekciu.
  2. Ak sú prítomné hnisavé výboje, prvý hnisavý obsah by mal byť vytlačený zdola nahor. Oči utrite vatovým tampónom alebo gázou navlhčenou v antiseptickom roztoku.
  3. Potom kvapky antibiotík v kvapkách a teraz, tlačí kvapky cez tubuly do slzného vaku a zhora nadol. Kvapky musia kvapkať niekoľkokrát.
  4. Opakujte tieto pohyby desaťkrát, dvakrát alebo trikrát denne. V noci položte masť dolného viečka.

Čo najznámejší pediater v krajine, Dr. Komarovsky, hovorí o masáži pri zápale slzného kanála u detí, nájdete tu:

operácie

Chirurgický zákrok je najradikálnejšou metódou dakryocystitídy u malých detí a používa sa len vtedy, ak predchádzajúce metódy nefungovali. Potom sa chirurgicky obnovila priechodnosť. Procedúra prebieha v nemocnici, v lokálnej alebo celkovej anestézii.

Ak po konzervatívnej liečbe dakryocystitídy sa slzný kanál novorodenca neotvoril, použite:

  • Umelé prepichnutie slzného kanála u novorodencov.
  • Plastový kanál s anomáliami štruktúry.
  • Bougienage, znejúci slzný kanál.

Najpopulárnejšie znie. Súčasne sa do otvoru slzného kanála vloží malá tenká sonda, ktorá prelomí korky, praskne filmy, zrasty a tiež rozšíri priechodnosť trhlín. Procedúra trvá niekoľko minút, bezbolestne, ale pre novorodenca je nepríjemná. V niektorých prípadoch sa ozvučenie opakuje po niekoľkých mesiacoch.

Uložte článok o detskej dakryocystitíde do záložiek, zdieľajte ho s priateľmi na sociálnych sieťach. Tieto informácie budú užitočné pre každého, kto už má dieťa alebo tých, ktorí sa práve pripravujú na rodičovstvo.

Viac Informácií O Vízii

Alergické očné kvapky

Prefíkanosť alergií spočíva v jeho nepredvídateľnosti. Dokonca aj telo môže niekedy reagovať na svrbenie kože, opuch, kašeľ a zvýšené slzenie. Každý z týchto príznakov dáva osobe veľa nepohodlia....

Ako používať šošovky na mesiac

Objektívy s dobou nosenia jeden mesiac sa tiež nazývajú plánované výmenné objektívy. Sú určené na použitie po určitú dobu, po ktorej musia byť vyhodené a nasadené na nové....

Koľko modrín pod očami

Modlitba pod očami sa môže objaviť v priebehu niekoľkých sekúnd - neopatrný úder hračky susedovho chlapca, zabalený počas tréningu, náhodný pád predmetu počas čistenia... Ale odstránenie tohto efektu bude trvať oveľa dlhšie, umelo aj prirodzene....

Prečo sú ľudia s modrými očami menší ako ľudia s inou farbou očí?

Na čom závisí farba očí?Očná buľka je hlavnou zložkou oka. Skladá sa z niekoľkých škrupín. Horná časť očnej buľvy je priehľadná rohovka, potom cievna a dúhovka....