Konverzovaný strabizmus - liečba a diagnostika

Zápal

Ide o očné ochorenie, pri ktorom dochádza k porušeniu polohy zrakových orgánov av dôsledku toho k ich čiastočnej dysfunkcii.

Mechanizmus vnímania je nasledovný: obraz dopadá na centrálne oblasti očí a potom sa prenáša do vizuálneho analyzátora, kde sú zlúčené do jedného obrazu.

V prípade strabizmu systém zlyhá, pretože centrálny nervový systém (CNS) je nútený vylúčiť informácie, ktoré dostane boľavé oko.

Zdroje ochorenia

Existuje mnoho druhov strabizmu, ale všetky sú spôsobené rovnakými dôvodmi.

  • Základom pre rozvoj ochorenia môžu byť vrodené alebo získané vlastnosti:
  • Dalekozrakosť, krátkozrakosť;
  • Paralýza alebo paréza očných svalov;
  • Anomálie vývoja zrakových orgánov;
  • Ochorenia CNS;
  • Ťažké fyzické zranenie;
  • Ťažký stres;
  • Infekčné ochorenia;
  • Duševné zranenie a ďalšie.
    Škvrnitosť je ľahko rozpoznateľná vizuálne, pretože bude existovať nezvyčajné usporiadanie očí voči sebe navzájom.

Konvergentné šilhanie

Je to jedna z najbežnejších foriem ochorenia.

Ide o patológiu zrakových orgánov, v ktorej jedno alebo obe oči začínajú kosiť smerom k nosu. Osoba nemôže zaostriť na objekt s oboma očami súčasne.

Existuje opak tohto ochorenia - divergentný strabizmus.

Postihnuté oko je vychýlené smerom von.
Šiltovka sa vyvíja od detstva. V tomto prípade, okrem vonkajších faktorov, sú najčastejšie obviňovaní dedičnosť alebo vnútromaternicové ochorenia, ako aj rôzne infekčné choroby detí, ako sú osýpky alebo šarlach.

Konvergujúci strabizmus je nezávislé, autonómne ochorenie s vlastnými vývojovými zákonmi, v iných je to dôsledok alebo sprievodný príznak inej, závažnejšej choroby - mozgovej obrny, mozgového nádoru alebo dokonca Downovho syndrómu.

Typy konvergujúceho strabizmu

U detí sa môže rozdeliť na poddruhy podľa viacerých kritérií.

O skutočnosti vývoja

  • Vrodený - prejavuje sa v prvých šiestich mesiacoch života dieťaťa;
  • Získané - postihuje najmä deti, ktoré dosiahli dva alebo tri roky.

Z povahy postihnutých zrakových orgánov

1. Priateľské:

  • Monocular - situácia, v ktorej len jedno oko funguje nesprávne. Dôsledkom je amblyopia;
  • Striedavé konvergentné šilhanie alebo striedavé šilhanie - situácia, v ktorej jedno oko najprv začne kosiť a potom druhé. Zraková ostrosť sa nestratí, ale je možný rozvoj amblyopie.

2. Paralytická - výsledok poškodenia mozgu, okulomotorických svalov, stimulácie práce oka alebo nervového systému.

Podľa mechanizmu vývoja

1. Refrakčné;
2. Nerefrakčné.

Priateľské konvergentné šilhanie u detí často začína v ranom veku. Pacienti sa stretávajú s periodickým priebehom ochorenia.

V prípade včasného zásahu môže byť vízia normalizovaná. Ak ignorujete varovné signály, potom v procese reštrukturalizácie vizuálneho systému sa strabizmus môže stať chronickým a výrazným.

Trvalé a pretrvávajúce šilhanie

Nekonštantný rozbiehavý strabizmus u detí, ako aj konvergentný strabizmus, je ľahšie liečiteľný vzhľadom na špecifiká jeho vývoja.

Výskyt tejto choroby vyvoláva stresové situácie. Akonáhle sú udalosti, ktoré majú traumatický účinok na psychiku dieťaťa, ukončené, mizne postupne.

Choroba sa stáva dôsledkom narušenia fungovania centrálneho nervového systému, ale liečenie nervového systému zaručuje vyliečenie strabizmu.
Konštantný zostupný strabizmus u detí vyžaduje kompetentnú a včasnú diagnózu, ako aj individuálnu liečbu.

Diagnóza ochorenia

Aby sa konečná diagnóza "cross-eyed" a určiť jeho tvar, komplexný prieskum. Zahŕňa niekoľko etáp:

  • testy;
  • Biometrický výskum;
  • Vyšetrenie štruktúry oka;
  • Štúdium lomu.

Anamnéza sa tiež zhromažďuje v štádiu diagnózy, to znamená, že sa rekonštruuje história priebehu ochorenia.

Počas rozhovoru očný lekár zisťuje čas výskytu ochorenia, ako aj informácie o všetkých vážnych zraneniach, ktoré pacient dostal počas svojho života.
Stupeň externej skúšky zahŕňa kontrolu:

  • eye;
  • Štúdium polohy hlavy a očných buliev;
  • Posudzovanie symetrie tváre;
  • Uhol strabizmu.

Potom odborníci používajú rôzne metódy na kontrolu zrakovej ostrosti. Metóda počítačovej refraktometrie, biomikroskopie a oftalmoskopie sa tiež používa na identifikáciu konvergentného spoločného strabizmu.

Liečba strabizmu

Závisí od vlastností priebehu ochorenia.

  • Optická korekcia. Zahŕňa nosenie okuliarov alebo mäkkých kontaktných šošoviek. Účinný v refrakčnej forme strabizmu.
  • Chirurgický zákrok. Používa sa na nerefrakčný a paralytický strabizmus.
  • Vývoj binokulárneho videnia pomocou ortoptickej a pleoptickej liečby.
  • Liečba amblyopie, to znamená pokusy o zlepšenie alebo udržanie zrakovej ostrosti použitím hardvérových postupov.

Operáciu často podstúpi len jedno oko, ale sú možné výnimky. Operácia je veľmi rýchla a bezbolestná. Pacient sa v ten istý deň vráti domov. Po tejto operácii sa vykonáva hardwarová liečba, ortoptické a pleoptické procedúry, ktoré pomáhajú obnoviť vizuálne funkcie.

Strabizmus u detí: konvergentné, divergentné, príčiny a liečba

Strabizmus u detí (vedecký názov je strabizmus) sa vyskytuje pomerne často, toto ochorenie sa prejavuje v jednom stupni alebo inom v každom treťom dieťati. Vyznačuje sa tým, že keď sa jedno oko pozerá na objekt, druhé sa pozerá iným smerom. Je to spôsobené rozdielmi v práci očných svalov a detský mozog nemôže zostaviť dva obrazy do jedného celku. Mŕtve detstvo, ak nie je liečené, vedie k vážnym problémom s očami. Choroba nemôže prejsť sama, ale je možné, že sa zbavíte vady, keď sa obrátite na oftalmológa včas.

Príčiny, príznaky a typy strabizmu

Nie je možné diagnostikovať "šilhanie" bezprostredne po narodení, pretože strúhanka ešte nezačala kontrolovať svaly oka. Samotný pohyb detských očí je až dva alebo tri mesiace normou a je možné hovoriť o vzniknutej chorobe len s pretrvávajúcimi príznakmi po nástupe pol roka.

Prečo sa môže strabizmus objaviť u detí mladších ako jeden rok? Rizikové faktory sú mnohé.

Patrí medzi ne:

  1. Genetická predispozícia. Choroba sa môže prenášať z rodičov a zo vzdialenejších predkov.
  2. Prematurita, vrodené vady očí.
  3. Infekčné ochorenia tehotnej ženy alebo dieťaťa, ktoré spôsobili komplikácie orgánom videnia.
  4. Poranenia pri narodení.
  5. Novotvary v orgánoch videnia, sluchu, mozgu.
  6. Choroby nervového systému (hydrocefalus, obrna mozgu).
  7. Mechanické poškodenie orgánov videnia.

Existujú aj iné príčiny strabizmu u detí mladších ako jeden rok. Napríklad, zlé umiestnenie hrkálky nad posteľou alebo vážne strach, stresujúce situácie u dieťaťa.

Existuje niekoľko klasifikácií tohto zrakového poškodenia. Môžeme teda rozlíšiť vrodené (nájsť takýto strabizmus u detí mladších ako jeden rok) a získané ochorenie, ako aj trvalé a trvalé, to znamená, že sa objavujú pravidelne. Strabizmus u detí je prerušovaný (problém pokrýva oči) alebo jednostranný (dieťa kosí jedno oko).

Typy chorôb metódou odchýlky:

  • zbiehanie (smer žiaka k nosu);
  • odlišný (k chrámu);
  • vertikálne (oko vyzerá nahor alebo nadol);
  • zmiešané.

Divergentná šmuha charakterizuje sprievodnú myopiu, konvergujúcu - hyperopiu.

Vertikálny strabizmus sa vyskytuje v dôsledku parézy vertikálnych svalov zrakového orgánu. Je ťažké liečiť a často vyžaduje chirurgický zákrok. Sekundárny vývoj ochorenia tohto typu sa môže vyskytnúť po chirurgickom zákroku na liečbu horizontálneho strabizmu.

Odhaľujú sa rôzne druhy chorôb a stupeň závažnosti.

  • heterofória (latentné ochorenie);
  • kompenzovaný typ (iba lekár ho dokáže zistiť);
  • subkompenzované (vyskytuje sa pod tlakom agresívnych vonkajších faktorov);
  • dekompenzované (nekontrolovateľné).

Heteroforia u dieťaťa sa objaví po zatvorení jedného oka. Jeho smer môže byť tiež odlišný (k nosu pre ezofóriu, k chrámu pre exophoriu, smerom nahor pre hyperforiu a smerom nadol pre hypofóriu). To znamená, že existuje konvergentné latentné šilhanie a iné druhy.

Taktiež je rozdelený na podtypy tohto ochorenia z dôvodu jeho výskytu. Toto ochorenie je teda nespolupracujúce (paralytické) a priateľské. Prvá možnosť sa zvyčajne prejavuje po predchádzajúcej chorobe alebo zranení, druhá je najčastejšie spôsobená dedičným faktorom.

Časté ochorenie má svoje podtypy:

Paralytické ochorenie je charakterizované nedostatočnou alebo úplne chýbajúcou motorickou reakciou očnej buľvy smerom k postihnutému svalu. Je vždy sprevádzaný sťažnosťami dieťaťa, závratmi a faktom, že začal vidieť vidličku. Paralytický strabizmus sa vyskytuje najčastejšie po infekčných ochoreniach alebo zraneniach, ale môže byť vrodený.

Vo väčšine prípadov sa počas externého vyšetrenia môže pozorovať strabizmus u dieťaťa. Zvlášť viditeľné konvergentné ochorenie.

Ďalšími príznakmi sú:

  • pozeranie na objekt jedným okom, zakrytie druhou rukou;
  • nadmerná citlivosť na jasné svetlo;
  • závraty;
  • znížená zraková ostrosť v postihnutom oku;
  • rozdvojenie objektov;
  • vývojové oneskorenia, odchýlky správania.

Rodičia by mali byť opatrní, ak sa dieťa začalo pozerať na veci bokom alebo zamračene. Prvá možnosť môže naznačovať, že dieťa má konvergentné alebo divergentné šilhanie, druhé hovorí o vertikále.

Ďalší poddruh strabizmu je falošný (imaginárny). Jeho príčiny sú zakorenené v konkrétnej štruktúre oka. Niekedy ľudia zvýšili uhol medzi vizuálnymi a optickými čiarami. Nezasahuje do vízie, ale pocit „kosinky“ je vizuálne vytvorený. Falošný strabizmus sa tiež niekedy prejavuje v dôsledku asymetrického usporiadania očí alebo všeobecnej asymetrie tváre. Nie je potrebné liečiť imaginárny druh, často vymizne, keď dieťa vyrastá.

Diagnóza ochorenia

Ak existuje podozrenie, že omrvinky kosia jedno alebo obe oči, vykonajte test doma.

Miera mobility orgánov zraku sa prejavuje takto: t

  1. Postavte dieťa a držte hlavu v pevnej polohe.
  2. Ukážte mu jasnú hračku a pomaly ju jazdite vo vzdialenosti 30 cm od očí dieťaťa zľava doprava a späť.
  3. Norma, keď je objekt vedený na stranu chrámu - vonkajšia časť dúhovky sa dotýka okraja oka, keď sa žiak pohybuje k mostíku nosa - medzi vnútorným okrajom oka a dúhovkou je malá medzera.

Táto metóda však môže len potvrdiť paralytický typ ochorenia. Preto musí odborník nevyhnutne diagnostikovať chorobu.

Zvyčajne sa prvá prehliadka orgánov videnia vykonáva u dieťaťa vo veku troch mesiacov. Rodičia by mali informovať oftalmológa o chorobách, ktoré utrpeli, o ich deťoch, o tom, ako prešli tehotenstvom a pôrodom a či existujú príbuzní trpiaci touto chorobou. Lekár bude skúmať oči dieťaťa, jeho tvar a veľkosť a bude schopný určiť prítomnosť deštruktívnych zmien v šošovke, rohovke a ďalších častiach oka pomocou oftalmoskopu.

V takýchto omrvinách je veľmi ťažké nájsť šmuhy.

Lekár môže navrhnúť Girshbergovu techniku, ktorá pomáha určiť polohu odrazu svetla na rohovke:

  • Ak existuje konvergentné šilhanie, potom sa svetelný reflex posunie smerom von od stredu rohovky.
  • Ak sa vyskytne rozdielna choroba - naopak, vertikálne - hore alebo dole.
  • Aj za tri mesiace môžete použiť skiaskopiu na posúdenie lomu.

Lekár identifikuje pohyblivosť očných buľiev, vykoná test s obálkou, ktorá ukazuje, či existuje heterofória (skrytá choroba). S očividným strabizmom môže oftalmológ určiť svoj typ (priateľský alebo paralytický), ako aj poddruh (konvergentný, divergentný alebo vertikálny).

Uistite sa, že prieskum dieťaťa za tri roky. Koniec koncov, niektoré formy strabizmu sa prejavujú v staršom veku. Tu sa zraková ostrosť dodatočne meria pomocou tabuliek a po binokulárnom videní sa kontroluje farebným testom. U trojročného dieťaťa môže byť choroba (konvergentná, divergentná alebo vertikálna) určená použitím špeciálneho aparátu, synoptophoru. Používa sa na liečbu ochorenia.

Ale ak dieťa, ktoré ešte nie je tri roky staré alebo staršie, začalo zatvárať jedno oko dlaňou, začalo sa sťažovať na rozdvojené videnie, pri pohľade na predmety bokom alebo zamračene, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.

Ako vyliečiť ochorenie?

Čo je potrebné urobiť na liečbu choroby? Najprv pravidelne navštevujte oftalmológa, aby ste ju čo najskôr identifikovali. Potom bude liečba čo najúčinnejšia. Mali by ste tiež pochopiť, že za dva mesiace sa s týmto ochorením nedokážete vyrovnať, bude to trvať aspoň dva roky.

Všetky typy strabizmu je možné eliminovať len postupne, ale metódy sa môžu líšiť.

Priateľské ochorenie zahŕňa také stupne konzervatívnej terapie, ako sú:

  • diagnostika s identifikáciou príčiny ochorenia;
  • výber korekčných skiel alebo šošoviek (špeciálne pre okuliare na šesť mesiacov staré okuliare je možné nosiť špeciálne okuliare z plastu);
  • zvýšená ostrosť zraku (boj proti amblyopii);
  • zavedenie binokulárneho videnia (diploptická a ortoptická terapia);
  • vývoj stereoskopického videnia.

Po troch týždňoch nosenia okuliarov doma začína ambulantná liečba strabizmu u detí. V prvom rade ide o pleoptickú terapiu zameranú na zvýšenie bdelosti dieťaťa a zahrnutie vízie oboch očí do procesu.

Hlavné metódy takejto liečby: t

Okrem toho sa používajú cvičenia s negatívnym sekvenčným obrazom, reflexoterapiou, všeobecným osvetlením sietnice a rôznymi počítačovými technikami. Počas priamej oklúzie je možné vykonávať pleoptické cvičenia doma. Napríklad zostaviť puzzle alebo farebný dizajnér spolu s dieťaťom, maľovať omaľovánky atď.

Na ortoptickú liečbu sú cvičenia na synoptopore na rozvoj binokulárneho videnia. Toto zariadenie „učí“ detské oči, aby zlúčili obrazy z každého z nich. Na tieto účely sú v súčasnosti špeciálne počítačové programy.

Úplne správne priateľské šilhanie pomáha diploptika. Je to technika, pri ktorej sa zdvojenie objektov nazýva špecificky pomocou prizmatickej šošovky. Doma v tomto štádiu je gymnastika spojená s pohyblivosťou očí.

Niekedy konzervatívna terapia neprináša úspech a musíte sa uchýliť k operácii. Moderná medicína ponúka nekrvavé možnosti intervencie. Po operácii budete musieť nosiť okuliare a robiť špeciálne ortoptické cvičenia. Chirurgia je možná pre deti od 4 rokov, ale v ťažkých prípadoch sa používa aj pre mladších pacientov.

Ako sa lieči paralytický strabizmus:

  • Ak má dieťa paralytický strabizmus, v prvom rade je potrebné liečiť faktor, ktorý prispel k jeho vzniku.
  • Potom, čo bolo možné sa zbaviť príčiny ochorenia, sú predpísané pleoptické a ortopedické cvičenia, korekcia zraku okuliarmi a objektívmi.
  • Na odporúčanie lekára môžete aplikovať fyzioterapiu a farmakologické lieky.
  • Niekedy, ak konzervatívna liečba nevedie k pozitívnym výsledkom, vykoná sa chirurgický zákrok.

Zlepšiť zrak pomáha špeciálnym cvičeniam na posilnenie očných svalov. Cvičenia môžu byť vykonávané doma. Patrí medzi ne všetky druhy kruhov a osmičky, ktoré dieťa môže robiť s očami, rýchle preklady pohľadov z rohu na roh, ostré stláčanie očných viečok, redukcia očí na nos. Takáto gymnastika tiež slúži ako prevencia mnohých chorôb orgánov videnia.

Zaujímavým a užitočným cvičením pre deti sú špeciálne miestnosti v zdravotníckych zariadeniach. Ich špecializáciou je prevencia vývoja strabizmu. Tu používajú špeciálne vybavenie a gymnastika pre oči sa vykonáva pod dohľadom špecialistov.

Lekári odporúčajú rodičom predškolských detí s podobnými problémami so zrakom, aby boli poslaní do špecializovanej materskej školy. Prečo je to dôležité? Dieťa sa cíti pohodlnejšie medzi deťmi s podobnými ochoreniami, je pre neho jednoduchšie zapojiť sa do malej skupiny. Triedy v takejto záhrade môžu pôsobiť ako prevencia psychologických problémov počas liečby strabizmu.

Konvergentné šilhanie

Konvergentný strabizmus - vada, pri ktorej dochádza k odchýlke v práci motorických svalov oka. Deti a osoby s vrodenou predispozíciou sú ohrozené (akákoľvek forma strabizmu u blízkych príbuzných).

V medicíne sa predpokladá, že tento typ patológie je najbežnejší medzi inými formami strabizmu.

Zvláštnosťou tohto druhu je, že oči človeka kosia smerom k nosu. Nie je možné zamerať sa na jeden objekt s dvoma očami súčasne.

Patológia sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku v dôsledku zranení ľudí, infekcií a iných nepriaznivých faktorov.

Konvergentný strabizmus má niekoľko typov:

  • vrodený - vyskytuje sa u detí mladších ako 6 mesiacov. Lekárom je zvyčajne ťažké presne určiť diagnózu. Preto musí byť dieťa pod dohľadom očného lekára.
  • získané - patológia je získaná.
  • monokulárny - znakom tohto defektu je, že kosí jedno oko. Možno, že prejav amblyopia (lenivé oko), znížená zraková ostrosť. Existujú prípady, že mozog „vypne“ oko, aby nevznikol zmätok.
  • striedavo sa striedajú oči - striedajú sa. Tento typ sa môže zmeniť na monokulárny, ale zrak nebude padať.
  • paralytický - porucha vzniká v dôsledku poškodenia mozgu, očných svalov alebo nervov.
  • Priateľský - tento druh sa zvyčajne vyskytuje len u detí. Charakteristickým znakom je zachovanie pohyblivosti očných buliev a binokulárneho videnia. Neexistujú žiadne príznaky príznakov a uhol odchýlky vadných a normálnych očí.

Príčiny chyby

V detstve sa môže vyvinúť konvergentný strabizmus v dôsledku:

  • prenos matky dieťaťa z infekčných chorôb počas tehotenstva;
  • neurologické ochorenia;
  • poranenie očných buliev;
  • dedičnosť;
  • následkom vysokej teploty;
  • ochorenia vizuálneho aparátu;
  • nesprávne usporiadanie hračiek;
  • abnormálny vývoj očných svalov;
  • intrauterinálna intoxikácia.

Hlavné faktory vývoja ochorenia v dospelosti:

  • toxická otrava;
  • trauma;
  • ochorenia a poruchy zraku (myopia, hyperopia);
  • rôzne sily očných svalov;
  • endokrinné poruchy;
  • stres;
  • mentálne poruchy;
  • paralýza očných svalov.

Príznaky a príznaky

Hlavným príznakom - oči šilhať do nosa.

  • dvojité videnie;
  • neschopnosť nasmerovať obidva pohľady na jeden bod;
  • oči v jasnom svetle;
  • človek vidí obrazy bez rozdielu;
  • pocit napätia v očiach.

diagnostika

Očný lekár sa zaoberá všetkými typmi šilhania.

Lekár obyčajne predpisuje nasledujúce diagnostické opatrenia na schválenie diagnózy:

  • špeciálne lekárske testy;
  • kontrola lomu;
  • inšpekcia;
  • biometrické vyšetrenie.


Lekár zistí od pacienta približné načasovanie vývoja konvergentného strabizmu. Učí sa o zraneniach a chorobách. Tak, ísť do anamnézy - anamnéza ľudských chorôb.

Vizuálna kontrola zahŕňa:

  • kontrola polohy hlavy a očných partií osoby;
  • výskum symetrie tváre;
  • kontrola štruktúry oka;
  • určené uhlom strabizmu.

Po vizuálnej prehliadke lekár vyšetrí zrakovú ostrosť pacienta rôznymi testami.

liečba

S klesajúcim strabizmom sú všetky vizuálne analyzátory poškodené, takže liečba musí byť nevyhnutne komplexná.
V medicíne sa najčastejšie používajú nasledujúce konzervatívne metódy:

  • Pleutrická terapia - pomocou špeciálnych programov, aplikácií, lasera zvyšuje namáhanie očí.
  • okuliare - v každom prípade si lekár vyberie okuliare s prihliadnutím na charakteristiky ochorenia pacienta
  • oklúzia - nosenie očnej náplasti na stimuláciu očí.
  • Konvergentný tréner - zlepšuje aktivitu očných svalov.
  • stimulácia - postihnuté oko je ovplyvnené pomocou bodovej stimulácie.
  • očné kvapky - zmierňujú stres, uvoľňujú očné svaly.

Všetky postupy musia vymenovať špecialistu. Ak konzervatívna liečba nepomôže, operácia je predpísaná.

operácie

Ak počas 1-2 rokov klasická liečba nepriniesla výsledky, predpíše sa operácia.

Existujú dva spôsoby odstránenia defektu operáciou:

  • oslabenie napätých očných svalov, to sa robí pretínaním alebo ich excitovaním.
  • posilňovanie svalov - excízia a potom fixácia.

Mali by ste vedieť, že niekedy budete potrebovať reoperáciu. Malo by sa konať najskôr 7 - 8 mesiacov po prvom.

Výsledky liečby strabizmu

Všetky terapeutické opatrenia sú určené na obnovenie:

  • zraková ostrosť pacienta;
  • rovnováha očí;
  • svalová práca;
  • binokulárne videnie.

gymnastika

Komplexná liečba zahŕňa realizáciu špeciálnych cvikov pre oči. Cvičenia optimalizujú prácu svalov, zmierňujú napätie a zlepšujú celkový stav vizuálnej funkcie:

  1. Zdvihnite pero, ceruzku. Roztiahnite ruky ukazovateľom na úrovni žiakov oka. Snažte sa zamerať na špičku pera v oboch očiach. Ak cvičenie zlyhá, potom sa musíte sústrediť najprv na jedno oko a potom na druhé.
  2. Zatvorte jedno oko a druhé sa pokúste nakresliť číslo osem. Cvičenia by sa mali vykonávať 10-krát.
  3. Dajte na stôl horiacu sviečku alebo lampu a potom dajte svetlo do miestnosti. Je potrebné nasmerovať pohľad pozdĺž nosa k horiacemu predmetu. A potom začnite rýchlo otáčať hlavou doľava / doprava a zároveň sa snažte sústrediť oči na sviečku alebo lampu. Vykonajte cvičenie 20-40 krát.
  4. Pozrite sa na najvzdialenejší bod v byte alebo na ulici a potom prejdite na najbližší objekt.

Gymnastika pre deti

  1. Hudobné top - rodičia detí s patológiou, ako je konvergentné šilhanie, sa odporúča zakúpiť si hračku top. Dieťa počas hry bude brať do úvahy postavy, ktoré sa otáčajú na disku, čím sa namáhajú vizuálne svaly.
  2. Je potrebné rozdeliť list papiera na bunku, v každom z nich nakresliť rôzne obrázky, niektoré sa musia opakovať. Dajte úlohu dieťaťu nájsť všetky rovnaké obrázky.
  3. U starších detí môžete vykonávať nasledujúce cvičenia. Zatvorte prst na nos a dotknite sa špičky nosa. Spustite 20 krát.
  4. Hra cvičenie, ktoré zahŕňa hádzanie lopty do koša, mriežky. Môžete tiež kladivo malé kladivo.

Ľudové rady

Horká čokoláda - verí sa, že horká čokoláda je veľmi dobrá pre zdravie zraku. Odporúča sa jesť každý deň niekoľko plátkov čokolády. Za mesiac sa tento stav výrazne zlepší.

Calamus root - nalejte horúcu vodu na koreň kalomy, nechajte ho stáť, potom kmeň vývar. Pite trikrát denne. Denná dávka 250 ml.

Čínsky lemongrass - jeden z najúčinnejších prostriedkov pre strabizmus. Musíte naplniť 100 gramov rastliny s alkoholom alebo vodkou, stačí 500-600 ml. Nechajte ho variť dva dni, každý deň musíte triasť tinktúru. Použitie: 20 kvapiek alkoholovej tinktúry zriedenej vodou. Pite pred jedlom.

Liečba ľudovými metódami by sa mala uskutočňovať so súhlasom lekára.

prevencia

  • V postieľke by nemali byť prítomné predmety, ktoré by ho motivovali k pohľadu na jednom mieste;
  • Zabráňte namáhaniu a nadmernému zaťaženiu;
  • Hračky v posteli visia na dĺžku ramena;
  • Neodkladajte náhle pohyby v blízkosti dieťaťa;
  • Kontrolné držanie tela;
  • Sledovanie televízie by sa malo uskutočňovať iba v sede s plochým chrbtom;
  • Odporúča sa, aby malé deti čítali knihy vo veľkom tlači;
  • Diéta dieťaťa by mala byť kompletná, obohatená o vitamíny.

dospelí

  • Pravidelné návštevy oftalmológa;
  • Nedovoľte samoliečbu očných ochorení;
  • Sledujte čas práce na počítači a sledujte televíziu;
  • Vykonať komplex zdravotných cvičení pre oči;
  • Nečítajte v zlom svetle, v doprave;
  • Vyhnite sa infekciám a zraneniam;
  • Nedovoľte prepätie zraku;
  • Nedotýkajte sa očí špinavými rukami, aby sa zabránilo infekčným ochoreniam.

Odstránenie konvergentného šilhania je možné, hlavná vec je konzultovať s lekárom a dodržiavať všetky predpisy.

Dostupné u strabizmu u detí: príznaky, príčiny, liečba

V prítomnosti strabizmu u detí sa rodičia často zaujímajú o príčiny a liečbu výlučne kozmetického defektu. Nie veľa ľudí si myslí o dôsledkoch účinku strabizmu na víziu dieťaťa v budúcnosti. Neprítomnosť binokulárneho videnia, ktorá sa vytvára pred 14 rokmi, však ukladá veľa zákazov a nepríjemností pre budúcnosť vášho dieťaťa.

S týmto zrakovým postihnutím je zakázané viesť vozidlo bez úpravy. Práca na povolaniach týkajúcich sa presnosti, pohybujúcich sa objektov, malých objektov, rýchla orientácia v priestore, odhad vzdialeností, výška a mnoho ďalšieho.

Čo je detský strabizmus

Detský strabizmus alebo strabizmus je odchýlka zrakovej osi jedného alebo oboch očí v čase fixácie na objekte, asynchrónnosť pohybov očnej gule. Pohyb oka je kontrolovaný 12 okulomotorickými svalmi, 6 pre každé oko. Pri zaostrovaní na objekt sa súčasne pohybujú svaly oka. Mozog riadi tento proces, ako aj binokulárne videnie.

Binokulárne videnie je schopnosť vidieť trojrozmerný priestor. Správne zmerajte objem, hrúbku, hĺbku, rýchlosť, vzdialenosť k objektu. Vzniká v dieťati v procese získavania vizuálneho zážitku. Mozog je trénovaný, aby správne videl, tvoril potrebné nervové spojenia v mozgovej kôre.

Ak sa v čase tvorby binokulárneho videnia vyskytnú odchýlky vo vizuálnom aparáte, potom sa buď nevytvorí, alebo sa vytvorí nesprávne. Preto, malé deti, predškolské deti a dospievajúci očný lekár odporúča nosiť kontaktnú optiku vo forme šošoviek, nie okuliarov. Podobne ako okuliare, aj keď minimálne, je zorné pole skreslené na bokoch, pod a nad, a to je nežiaduce pri vytváraní vizuálnej zručnosti.

Pri strabizme je mechanizmus synchronizácie očných buľiev zlomený. Vizuálne je konštantná odchýlka jedného oka od strednej polohy. Obrazy, ktoré vstupujú do mozgu z pravého a ľavého oka, majú zároveň rôznu kvalitu. To znemožňuje vzájomné porovnanie dvoch obrázkov, pretože rozmazané, rozmazané informácie pochádzajú zo šmuhajúceho oka.

Mozog sa začína prispôsobovať a tlmí rozmazaný obraz. Postupom času sa zaostávajúce oko úplne vypne, prestane byť monitorované. Preto začína kosiť, vidí všetko horšie a horšie, čo nakoniec vedie k atrofii. Mozog sa naučí vnímať vizuálne obrazy bez slabého spojenia, len z jedného zdroja, pričom vytvára monokulárne (ploché) dvojrozmerné videnie namiesto binokulárneho.

Ide o priamu cestu k amblyopii (syndróm lazy eye), pri ktorej nebude možné obnoviť zrakovú ostrosť vo veku nad 14 rokov.

Keď je šilhanie normálne

Šilhání (strabizmus) u dojčiat je fyziologické. Nebojte sa, ak vaše oči novorodenca mžourajú. To je normou pre strabizmus detí aj v 6 mesiacoch, pred týmto vekom by ste nemali alarmovať.

Faktom je, že vizuálne zariadenie dieťaťa je stále nedostatočne vyvinuté, kostra, svaly a oči rastú. Tvoria sa očné bulvy, zväčšuje sa predná a zadná vizuálna os, vznikajú optické médiá, postupne sa znižuje myopia.

Šplhanie, plavecký vzhľad u detí by mal úplne zmiznúť pred rokom. To sa nestane náhle, ale pomaly a postupne. Počas prvých dvoch rokov života sa nachádzajú všetky vrodené patológie, ktoré sa dajú odlíšiť od prirodzených stavov so 100% pravdepodobnosťou. Toto je veľmi dôležité obdobie. Ak spozorujete akékoľvek abnormality v očiach dieťaťa, okamžite vyhľadajte pomoc u očného lekára.

Klasifikácia chorôb

Ako bolo uvedené vyššie, strabizmus môže byť vrodený a získaný. Vrodený strabizmus je vyjadrený od prvých dní života dieťaťa, nezmizne po šiestich mesiacoch alebo dokonca po roku. Získaný strabizmus sa vyvíja počas života dieťaťa ako dôsledok alebo komplikácia ďalšieho očného problému.

Typy strabizmu u detí:

1. V závislosti od trajektórie posunu osi fixačného bodu je šilh horizontálny a vertikálny.

  • Horizontálne sa delí na: konvergentné šmuhy (esotropia) u detí a divergentné (exotropia).
  • Vertikálny strabizmus sa vyskytuje s odchýlkou ​​šilhajúceho oka na čelo (hyperropia), stúpajúcim strabizmom a bradou (hypotropia), zostupným strabizmom.

2. Distribúcia je rozdelená na:

  • Keď monolaterálny strabizmus kosí len jedno oko, jeho funkcie sú redukované, obmedzené a nakoniec sa strácajú a nepoužívajú.
  • V prípade striedavého strabizmu dieťa striedavo kosí pravú časť, potom je zapojené ľavé oko, čo znamená, že zníženie zrakovej ostrosti je oveľa menšie.

3. Stabilitou je strabizmus trvalý a nestály.

4. Podľa závažnosti symptómov

  • latentný strabizmus (heterofória) u detí,
  • poranenia,
  • subcompensated,
  • dekompenzovaná.

5. Pri vrodenom (refraktívnom) strabizme u detí je pohyb očnej buľvy udržiavaný, uhol odchýlky je stabilný, zdvojovanie je neprítomné. Priateľský je rozdelený na:

  • akomodačný šilh,
  • neakkomodatsionnoe,
  • čiastočne akomodačný.

6. Paralytický strabizmus u detí sa vyznačuje paralýzou, nečinnosťou jedného alebo viacerých okulomotorických svalov z šilhajúceho oka. Oko kosí v smere poškodeného svalu.

7. Imaginárny strabizmus sa vyskytuje s určitou anatomickou štruktúrou oftalmického prístroja, keď je stredová vizuálna os mierne posunutá. Zároveň sa v prieskume nezistia žiadne iné abnormality a sťažnosti.

8. Exophoria je forma strabizmu, pri ktorej sa osová odchýlka vynára.

9. Neurologický strabizmus sa vyvíja v dôsledku zápalu, poškodenia nervov inervujúcich očné svaly.

Často sa prekrývajú rôzne typy strabizmu, ktoré kombinujú symptómy, napríklad:

  • nestály (putujúci) rozdielny strabizmus u detí;
  • keď je krátkozrakosť charakterizovaná odlišným priateľským strabizmom;
  • s prezieravosťou - priateľský priateľský strabizmus.

Príčiny ochorenia

Príčiny strabizmu u detí závisia od formy ochorenia. Ako sme už povedali, strabizmus je vrodený (prejavuje sa maximálne do 3 rokov) alebo získaný (môže sa objaviť v akomkoľvek veku) a dôvody pre rozvoj týchto dvoch štátov sú prirodzene odlišné.

Prečo je vrodené deti šilhanie, prečo sa deti rodia so šilhaním:

  • porušenie vnútromaternicového vývoja plodu;
  • predčasné dodanie;
  • ťažký patologický pôrod;
  • genetická predispozícia;
  • anatomické anomálie vývoja očných štruktúr;
  • Downov syndróm, hydrocefalus, mozgová obrna, mozgové nádory;
  • ochrnutie očných motorov;
  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • nepriaznivé účinky na matku počas tehotenstva: ožarovanie, choroby, drogy, zranenia, intoxikácia.

Príčiny získaného strabizmu:

  • hyperopia;
  • astigmatizmus;
  • krátkozrakosť;
  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • zranenia, podliatiny na hlave alebo vizuálne prístroje;
  • vážny psychický stres, strach, šok;
  • dlhodobé vizuálne prepätie;
  • tŕňom v oku;
  • nádory, malígne neoplazmy;
  • očné infekcie;
  • bežné ochorenia: osýpky, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ, rubeola, ARVI;
  • reumatoidnú artritídu;
  • infekčné ochorenia meningitídy: meningitída, encefalitída.

Ako zistiť strabizmus (strabizmus) u dieťaťa

Iba optometrist môže rozpoznať strabizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. V tomto veku, strabizmus je normou, takže navštívte očného lekára podľa plánu, pýtajte sa, či vám niečo vadí. Práve táto pozícia, ktorú si obľúbil pediater, Dr. Komarovsky, hovorí, že hovorí o šilhaní detí mladších ako jeden rok.

V staršom veku sa symptómy strabizmu prejavujú predovšetkým vizuálne. So skrytým alebo nekonzistentným strabizmom dieťa nerobí konkrétne sťažnosti, pre neho je to normou, pretože nevidel ďalšie narodenie. Sledujte reakcie dieťaťa s vizuálnym zaťažením. Môže sa sťažovať, že v škole alebo na ulici ho jeho deti nazývajú krížom, mali by ste tomu venovať pozornosť.

Najjednoduchším testom je zamerať pozornosť dieťaťa na konkrétny objekt a zároveň svietiť baterkou v jeho očiach, ktorá by mala byť na rovnakej úrovni ako objekt. Venujte pozornosť reflexu (svetlice z baterky), normálne je symetrická voči obidvom očiam a nachádza sa v strede rohovky. Potom zasa zatvorte jedno a druhé oko a zistite, či sa reflex počas tejto manipulácie posúva. Ak je všetko na svojom mieste, potom dieťa nemá šilhanie.

diagnostika

Presne zistiť, či vaše dieťa má šilhať, budete pomáhať optometrist prostredníctvom dôkladného vyšetrenia. Okrem samotného strabizmu lekár pomôže zistiť jeho príčinu - hlavnú chorobu, ktorej komplikáciou je strabizmus.

Vyšetrenie so strabizmom:

  • vyšetrenie zrakovej ostrosti;
  • štúdie refrakcie oka;
  • pupilloscopy;
  • očné pozadie;
  • perimetria;
  • meranie uhla strabizmu podľa Girshberga;
  • Ultrazvuk očnej buľvy;
  • vyšetrenie fundusu;
  • skontrolujte synoptophore.

Jednoduchý spôsob, ako určiť. že oči dieťaťa pokosú, pozrite si video:

Ako opraviť šilhanie u dieťaťa

Je liečený strabizmus u detí? Liečba strabizmu u detí je fázovaná, v 90% prípadov závisí úspech od včasnej diagnózy. Čím skôr sa rodičia obrátia na špecialistu, tým ľahšie a ľahšie sa zbavia patológie. Konzervatívna liečba bola úspešne aplikovaná doma. S včasným postúpením na špecialistu nie je narušená tvorba vizuálnych spojení a binokulárneho videnia.

Čo robiť, keď nájdete šilhanie u dieťaťa? Existuje všeobecný princíp ako liečiť konvergentný alebo divergentný strabizmus a akýkoľvek iný typ strabizmu. Štyri hlavné metódy liečby detí:

  1. Pleoptická liečba - zlepšenie zrakovej ostrosti.
  2. Ortoptická liečba - vývoj hardvéru a vývoj binokulárneho videnia.
  3. Chirurgická liečba - s veľkými uhlami strabizmu, obnovenie polohy očných buliev ovplyvnením očných svalov.
  4. Ortoptická pooperačná liečba - tréning dieťaťa v pooperačnom období na správne videnie a vytvorenie vizuálnych obrazov v mozgovej kôre.

optika

Korekcia zraku pomocou kontaktných šošoviek alebo okuliarov pomáha eliminovať rozdiel v zrakovej ostrosti medzi oboma očami. V skorých štádiách môže korekcia okuliarov úplne eliminovať strabizmus. Pomocou špeciálnych šošoviek okuliare pomáhajú získať rovnaký obraz z oboch očí, čím vytvárajú binokulárne videnie. Keď je úplne vytvorený, bude nezávisle synchronizovať prácu očných buliev na stotiny stupňa a okuliare už nebudú potrebné.

Pleoptika

Ide o typ liečby bez chirurgického zákroku. Podstata tejto metódy spočíva v oklúzii vedúceho zdravého oka pomocou detských očných nálepiek. To umožní zaostávajúcemu oku plne pracovať a pracovať s ním v mozgu.

Druhým variantom tohto spôsobu je instilácia atropínu do hlavného oka. Tento liek uvoľňuje ubytovanie, čo vedie k stabilnému zhoršeniu zraku na niekoľko hodín. Je tu teda práca so slabým okom, ale bez obväzu.

Úprava hardvéru

Používa sa po úplnej korekcii strabizmu u detí a správnom umiestnení očných buliev. Podstata metódy spočíva v používaní počítačových programov, ktoré pomáhajú formovať binokulárne videnie. Dieťa zdieľa zorné pole oboch očí a posiela špeciálne obrazy, ktorých kombinácia spolu pomáha obnoviť fungovanie mozgu.

S pomocou ambliokor, deti sledovať karikatúry, počas ktorých ostrosť obrazu zmení. To provokuje mozog, aby sa pokúsil nájsť najlepšiu možnosť pre čistotu obrazu vo forme vývoja binokulárnej funkcie.

operácie

Korekcia strabizmu (strabizmus) u detí s chirurgickými metódami sa používa pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Operácia je jednoduchá, vyskytuje sa v lokálnej anestézii, trvá približne 30-45 minút. Používa sa pri vysokých uhloch strabizmu, problémoch s očnými svalmi, poškodení, paralýze a inervácii.

Podstatou operácie je oslabenie silných, preťažených svalov a posilnenie slabých. To dáva rovnováhu, správne umiestnenie očnej gule vzhľadom na stredovú os fixačného bodu. Pri behu prípadov nemusí jedna operácia stačiť, byť pripravená na možnosť opätovného zásahu.

Operácia neobnoví zrakovú ostrosť, ale obnoví len synchrónnosť očí. Po operácii bude preto potrebné nosiť okuliare, vykonávať jednoduchú gymnastiku a navštevovať hardvérové ​​ošetrenie.

cvičenie

Cvičenie pre oči vo forme jednoduchej gymnastiky pomôže zmierniť nadmernú únavu a uvoľniť očné svaly. S malými deťmi, gymnastika sa vykonáva pomocou hračky, odstránenie do požadovanej vzdialenosti. Presuňte hračku hore a dole, vľavo-vpravo, v kruhu, šikmo, v špirále. Zároveň sa musí držať hlava dieťaťa tak, aby sledoval hračku len s očami bez otáčania hlavy.

Liečba detí v školskom veku s gymnastikou doma sa líši len v koncentračných cvičeniach (pozrite sa striedavo na vzdialené a blízke objekty). A tiež skutočnosť, že dieťa môže vykonávať tieto cvičenia samostatne. Opakujte každé cvičenie 3-5 krát pomalým tempom pred spaním.

prevencia

Prevencia strabizmu u detí je správne osvetlenie miestnosti, kde je dieťa. Pokúste sa postaviť postieľku pri okne tak, aby bolo dostatok denného svetla. Umiestnenie hračiek nad posteľou by nemalo byť príliš blízko a na úrovni priameho vzhľadu dieťaťa. Dieťa by nemalo šilhať ani krútiť hlavou, aby videl hrkálku.

Pozrite sa na vizuálne zaťaženie dieťaťa, nenechajte sa pozerať na obrazovky monitorov a telefónov na dlhú dobu, neustále preťaženie očných svalov môže tiež spôsobiť strabizmus. Pri čítaní, výučbe a akejkoľvek práci s malými predmetmi by malo dôjsť k náležitému osvetleniu pracoviska.

Hlavným preventívnym opatrením sú pravidelné návštevy oftalmológa. Preskočiť, nezanedbávať vyšetrenie, pretože strabizmus nie je vždy viditeľný pre rodičov.

Pozrite si zaujímavý video rozhovor o detskom strabizme:

Teraz presne viete, ako sa vyrovnať s detským strabizmom. Uložiť článok do záložiek, a lepšie zdieľať s priateľmi na sociálnych sieťach, budú tieto informácie užitočné pre každého rodiča.

Príčiny a liečba strabizmu u detí

U dojčiat sú oči často veľmi roztomilé, kosené. A nič strašné v tomto - na prvý pohľad. Nielen to - dotýka sa rodičov. Avšak, to trvá niekoľko mesiacov, dieťa rastie, a jeho oči naďalej kosiť, čo nemôže, ale upozorniť dospelých. S podozrením na strabizmus sa rodičia častejšie obracajú na oftalmológov. Toto je najobľúbenejší dôvod neplánovanej návštevy detského očného lekára. Dozviete sa o príčinách a liečbe strabizmu u detí čítaním tohto článku.

Čo je to?

Ochorenie, ktoré je v medicíne populárne označované ako strabizmus, má dosť komplikované názvy - strabizmus alebo heterotropia. Ide o patológiu orgánov videnia, v ktorých vizuálne osi nemôžu smerovať k predmetnému subjektu. Oči s odlišne usporiadanými rohovkami sa nemôžu sústrediť na rovnaký priestorový bod.

Pomerne často sa strabizmus vyskytuje u novorodencov a detí v prvých šiestich mesiacoch života. Vo väčšine prípadov je však takýto strabizmus vo svojej podstate fyziologický a počas niekoľkých mesiacov prechádza sám. Často je choroba prvýkrát detekovaná vo veku 2,5 - 3 roky, pretože v tomto čase sa práca s vizuálnymi analyzátormi aktívne vytvára u detí.

Za normálnych okolností by mali byť vizuálne osi paralelné. Obe oči by sa mali pozerať na jeden bod. Keď sa vytvorí šmuha, vytvorí sa nepravidelný obraz a mozog dieťaťa sa postupne „používa“ na to, aby vnímal obraz len z jedného oka, ktorého os nie je zakrivená. Ak neposkytnete dieťaťu včasnú lekársku starostlivosť, druhé oko začne strácať zrakovú ostrosť.

Strabizmus často sprevádza očné ochorenia. Častejšie sa vyskytuje ako sprievodná diagnóza s hyperopiou alebo astigmatizmom. Menej často - s krátkozrakosťou.

Strabizmus nie je len vonkajšou chybou, kozmetickou vadou, chorobou ovplyvňuje prácu všetkých orgánov videnia a vizuálneho centra.

príčiny

U novorodencov (najmä predčasne narodených detí) je šilhanie spôsobené slabosťou očných svalov a zrakového nervu. Niekedy je takáto vada takmer nepostrehnuteľná a niekedy ju okamžite zachytí. S aktívnym rastom všetkých častí vizuálnych analyzátorov vymizne fyziologický strabizmus. To sa zvyčajne stáva bližšie k šiestim mesiacom alebo o niečo neskôr.

To neznamená, že rodičia šesťmesačného dieťaťa, ktoré kosí jeho oči, musia vydávať poplach a bežať k lekárom. Samozrejme, stojí za návštevu u lekára, ale len aby sa ubezpečil, že dieťa nemá žiadne iné patologické vplyvy. Ak dieťa vidí dobre, šilhanie sa naďalej považuje za fyziologické, až kým nedosiahne rok.

Strabizmus, ktorý pretrváva do jedného stupňa alebo aj po roku, sa nepovažuje za normu a patrí k patologickým poruchám. Príčiny patologického strabizmu môžu byť mnohé:

  • Genetická predispozícia. Ak majú blízki príbuzní dieťaťa alebo jeho rodičia šilhanie alebo mal v detstve.
  • Iné choroby orgánov videnia. V tomto prípade strabizmus slúži ako ďalšia komplikácia.
  • Neurologické ochorenia. V tomto prípade môžeme hovoriť o dysfunkcii aktivity mozgu všeobecne a najmä subkortexu.
  • Poranenia lebky vrátane generických. Typicky sa takýto strabizmus vyskytuje ako výsledok získaných problémov centrálneho nervového systému.
  • Vrodené faktory. Patria k nim vnútromaternicové malformácie orgánov videnia, ktoré by mohli vzniknúť ako dôsledok infekčných chorôb matky alebo genetických „chýb“, ako aj účinkov hypoxie plodu.
  • Negatívny vonkajší vplyv. Medzi tieto príčiny patrí silný stres, nervozita, psychická trauma a otrava toxickými látkami, chemikáliami alebo ťažkými akútnymi infekčnými chorobami (osýpky, záškrt a iné).

Neexistujú žiadne univerzálne dôvody na vysvetlenie výskytu patológie u konkrétneho dieťaťa. Zvyčajne ide o komplex, kombináciu rôznych faktorov - dedičných aj individuálnych.

To je dôvod, prečo je výskyt strabizmu u každého jednotlivého dieťaťa posudzovaný lekárom individuálne. Liečba tohto ochorenia je tiež čisto individuálna.

Príznaky a znaky

Príznaky strabizmu môžu byť viditeľné voľným okom a môžu byť skryté. Mow môže jedno oko alebo oboje. Oči sa môžu zbiehať k nosu alebo byť "plávajúce". U detí so širokým nosom môžu mať rodičia podozrenie na strabizmus, ale v skutočnosti nemusí existovať patológia, len anatomické črty štruktúry detskej tváre vytvoria takúto ilúziu. Ako rastie (v prvom roku života), tento jav zmizne.

Symptómy strabizmu zvyčajne vyzerajú takto:

  1. v jasnom svetle dieťa začne „kosiť“ silnejšie;
  2. dieťa sa nemôže zamerať na objekt tak, aby sa žiaci pohybovali synchrónne a boli v rovnakej polohe vzhľadom na rohy očí;
  3. na to, aby sa dieťa pozrelo na objekt so šilhajúcim okom, musí otočiť hlavu neobvyklým uhlom;
  4. počas plazenia a chôdze dieťa narazí na predmety - najmä ak sú umiestnené na strane mžourajúceho oka.

Deti staršie ako jeden rok môžu mať sťažnosti na bolesť hlavy, častú únavu. Vízia v strabizme neumožňuje vidieť obraz jasný, môže byť rozmazaný alebo dvojitý.

Deti so strabizmom majú často zvýšenú citlivosť na svetlo.

Škvrnitosť môže byť vrodená a získaná. Lekári hovoria o vrodenej patológii, keď sú jasné príznaky choroby viditeľné bezprostredne po narodení omrvinky (alebo sa vyskytnú počas prvých šiestich mesiacov).

Zvyčajne sa patológia vyvíja horizontálne. Ak mentálne nakreslíte priamu čiaru medzi žiakmi cez nos, stane sa jasným mechanizmus vzniku takéhoto porušenia vizuálnej funkcie. Ak majú oči dieťaťa tendenciu k sebe v tejto priamke inklinovať, hovorí o zbiehaní šmuhy. Ak majú tendenciu v rôznych smeroch v priamke, potom je to rozdielne šilhanie.

Menej často sa patológia vyvíja vertikálne. V tomto prípade sa môže jeden alebo oba orgány videnia odchýliť smerom nahor alebo nadol. Takýto vertikálny „vzostupný“ pohyb sa nazýva hyperropia a smerom nadol - hypotropia.

MONOCULAR

Ak sa iba jedno oko odchýli od normálnej zrakovej osi, potom hovorí o monokulárnej poruche. S tým sa vo väčšine prípadov redukuje videnie šilhajúceho oka a niekedy sa oko všeobecne prestane zúčastňovať na procese pozerania a rozpoznávania vizuálnych obrazov. Mozog „číta“ informácie len z jedného zdravého oka a druhý „vypína“ ako zbytočné.

Takáto patológia sa ťažko lieči a nie vždy je možné vrátiť funkcie do postihnutého oka. Je však takmer vždy možné vrátiť oko samo do svojej normálnej polohy, čím sa eliminuje kozmetický defekt.

striedavý

Striedavý strabizmus je diagnóza, ktorá sa vykonáva, ak sú obe oči pokosené, ale nie súčasne. Pravý alebo ľavý orgán videnia môže zmeniť os horizontálne aj vertikálne, ale uhol a veľkosť odchýlky od čiary je vždy približne rovnaká. Takáto podmienka sa ľahšie lieči, pretože obe oči sa zúčastňujú na procese vnímania obrazov okolitého sveta, hoci striedavo, čo znamená, že ich funkcie sa nestratia.

paralytický

V závislosti na dôvodoch, ktoré vyvolali tvorbu strabizmu, existujú dva hlavné typy strabizmu: paralytický a priateľský. Keď paralytický, ako už názov napovedá, dochádza k paralýze jedného alebo niekoľkých svalov, ktoré sú zodpovedné za pohyblivosť očí. Nehybnosť môže byť výsledkom porušovania mozgu, nervovej aktivity.

priateľský

Bežný strabizmus je najjednoduchšia a najbežnejšia forma patológie, ktorá je zvyčajne charakteristická pre detstvo. Oči s ním si zachovávajú úplný alebo takmer úplný rozsah pohybov, nie sú tam žiadne známky paralýzy a parézy, obe oči vidia a aktívne sa zapájajú, obraz dieťaťa nie je rozmazaný a nezdvojnásobuje sa. Kosenie oka môže byť o niečo horšie.

Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne a neagresívne, ako aj čiastočné. Ubytovanie patológia sa zvyčajne objavuje v ranom detstve - až jeden rok alebo 2-3 roky. Zvyčajne sa spája s vysokou alebo významnou krátkozrakosťou, ďalekozrakosťou a tiež s astigmatizmom. Liečba takejto „detskej“ poruchy oka je zvyčajne celkom jednoduchá - nosenie okuliarov, predpísaných lekárom a sedenie hardwarovej terapie.

V ranom veku sa objavuje aj čiastočné alebo neagresívne poškodenie zraku. Myopia, hyperopia však nebudú hlavnými a jedinými dôvodmi pre rozvoj strabizmu týchto typov. Chirurgické metódy sa často volia na liečbu.

Strabizmus u detí je trvalý a nestály. Nekonstantné rozdiely sa často vyskytujú napríklad u dojčiat a nespôsobujú veľké obavy medzi odborníkmi. Konštantná divergencia je takmer vždy príčinou vrodených vývojových abnormalít vizuálnych analyzátorov a vyžaduje serióznu liečbu.

latentný

Skryté šilhanie je ťažké rozpoznať. S ním dieťa vidí normálne, s dvomi očami, ktoré sú dokonale umiestnené a nie sú odklonené nikde. Je však potrebné „vypnúť“ jedno oko z vnímania vizuálnych obrazov (napríklad ho zavrieť rukou), pretože okamžite začne „plávať“ horizontálne (vpravo alebo vľavo od mosta nosa) alebo vertikálne (hore a dole). Určiť túto patológiu vyžaduje špeciálne očné techniky a zariadenia.

imaginárny

Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku celkom normálnych vlastností vývoja oka u jedného alebo druhého dieťaťa. Ak sa optická os a zraková čiara nezhodujú a tento rozdiel sa meria pomerne veľkým uhlom, môže sa objaviť mierny falošný strabizmus. S tým nie je videnie narušené, vidia obe oči, obraz nie je skreslený.

Údajný strabizmus vôbec nepotrebuje korekciu a liečbu. Prípady, v ktorých dieťa začne kosiť trochu kvôli určitým štrukturálnym vlastnostiam nielen oka, ale aj tváre, napríklad z dôvodu veľkosti orbity, strihaných očí alebo širokého nosného mostíka, možno pripísať falošnému mžouraniu.

liečba

Takýto vizuálny defekt je možné opraviť takmer vo všetkých prípadoch, hlavnou vecou je, aby rodičia včas kontaktovali oftalmológa, bez toho, aby zdržiavali návštevu u lekára. Ak sa po šiestich mesiacoch roka šilhanie v dieťati neprejde, je potrebné začať liečbu.

Nie je potrebné sa báť liečby, vo väčšine prípadov je možné bez chirurgického zákroku. Chirurgický zákrok je predpísaný len vtedy, keď sú všetky ostatné metódy neúspešné.

Moderná medicína ponúka mnoho spôsobov, ako napraviť strabizmus. To zahŕňa liečbu hardvéru a fyzioterapiu a špeciálnu gymnastiku na posilnenie okulortatorických svalov a zrakového nervu.

Plán liečby je predpísaný striktne individuálne - berúc do úvahy všetky okolnosti a dôvody, ktoré viedli k rozvoju strabizmu. Každý terapeutický plán však obsahuje kľúčové body a kroky, ktoré je potrebné urobiť, aby sa korekcia poruchy zrakového orgánu stala najúspešnejšou:

  • Prvá etapa. Zahŕňa liečbu amblyopie. Cieľom v tejto fáze je zlepšiť zrak, zvýšiť jeho ostrosť, priniesť hodnoty ostrosti podľa normy. Na tento účel sa zvyčajne používa metóda nosenia okuliarov s utesneným objektívom. Aby sa dieťa s takýmto zdravotníckym zariadením nevystrašilo, môžete použiť špeciálne detské uzávery (oklúzie). Súčasne je predpísaných niekoľko liečebných postupov.

Samotné šilhanie v tomto štádiu neprejde, ale vízia sa zvyčajne výrazne zlepší.

  • Druhá etapa. Zahŕňa postupy, ktoré sú zamerané na obnovenie synchronizácie, komunikáciu medzi dvoma očami. Na tento účel používajte špeciálne zariadenia a prístroje, ako aj opravné počítačové programy.
  • Tretia etapa. Spočíva v obnovení normálnej svalovej rovnováhy medzi orgánmi zraku. V tomto štádiu je možné predpísať chirurgickú liečbu, ak je poškodenie svalov dostatočne výrazné. V detskej praxi je však často možné robiť s technikami, ktoré rodičia môžu praktizovať doma - gymnastika, cvičenie pre oči a procedúry, ktoré fyzioterapeutické miestnosti polikliník môžu ponúknuť.
  • Štvrtá etapa. V záverečnej fáze liečby sa lekári pokúsia urobiť všetko pre to, aby plne obnovili stereoskopické videnie dieťaťa. V tomto štádiu, spravidla sú oči už symetrické, zaberajú správnu polohu, videnie sa môže zlepšiť, dieťa je schopné jasne vidieť bez okuliarov.

Na základe takejto postupnosti lekár individuálne vyberie program na korekciu.

Po 2 - 3 rokoch liečby podľa predpísanej schémy bude lekár schopný dospieť k záveru, či sa dieťaťu podarilo vyliečiť - alebo mu bol preukázaný chirurgický zákrok.

Viac podrobností o niektorých moderných metódach liečby strabizmom nájdete nižšie.

technické vybavenie

Liečba prístrojov sprevádza prakticky všetky štádiá liečby strabizmom, začínajúc od prvého, zameraného na zlepšenie zraku a končiaceho posledným vývojom stereoskopického videnia. Na nápravu problému existuje dostatočne veľký zoznam pomôcok, v ktorých môže dieťa pracovať na klinike alebo doma - ak majú rodičia možnosť kúpiť si takéto vybavenie:

  • Zariadenie "Ambliokor". Používa sa na zlepšenie zraku. Je to monitor a senzorový systém, ktorý zachytáva nervové impulzy počas práce orgánov videnia. Dieťa jednoducho sleduje film alebo karikatúru a senzory tvoria úplný obraz toho, čo sa deje v jeho vizuálnych analyzátoroch. Špeciálne video programy umožňujú zasielanie „správnych“ impulzov do mozgu a obnovenie vizuálnej funkcie na najjemnejšej (nervóznej) úrovni.
  • Zariadenie "Sinoptofor". Ide o oftalmologický prístroj, ktorý umožňuje dieťaťu prezerať si časti obrázkov (dvojrozmerných aj trojrozmerných) a kombinovať ich. To je nevyhnutné pre rozvoj binokulárneho videnia. Cvičenie na takomto prístroji dobre trénuje očné svaly. V každom oku dieťa dostáva iba časti obrazu, pokúsi sa ich skombinovať a bude účinnou korekciou strabizmu v jednom z posledných štádií liečby.
  • Ambliopanorama. Jedná sa o simulátor, s ktorým môžete začať liečiť strabizmus, dokonca aj u dojčiat, pretože nie je potrebné žiadne úsilie od dieťaťa. Stačí, ak sa pozrie na disk s oslnivými poliami, na okuliaroch predpísaných lekárom s korekčnými šošovkami a pokúsi sa preskúmať predmety. Z času na čas tu bude tzv. Retina glare. Simulátor je veľmi užitočný v počiatočnom štádiu liečby strabizmom.
  • Prístroj "pramienok". Táto jednotka môže veľmi dobre pomôcť vo fáze tréningu očných svalov a naučiť sa ovládať ubytovanie. Dieťa bude musieť sledovať oči, keď sa priblížia a odídu, ako aj rôzne pohyby očami, pretože svetelné body budú blikať v rôznych smeroch poľa.

Ošetrenie prístrojov sa môže vykonávať na klinike a doma.

Typicky, dieťa v počiatočnom štádiu je predpísané 3-4 kurzy, z ktorých každá obsahuje aspoň 10 sedení. V nasledujúcich štádiách liečby strabizmom, trvanie a uskutočniteľnosť liečebných kúr sú určené výlučne lekárom.

V súvislosti so vznikom veľkého počtu súkromných kliník a oftalmologických ordinácií, ktoré poskytujú platenú liečbu hardvérom - však dieťa prakticky nevyšetrujú, o takejto liečbe sa objavilo mnoho negatívnych hodnotení. Rodičia tvrdia, že postupy a školenia dieťaťu nepomohli.

To opäť dokazuje, že akúkoľvek liečbu má predpisovať ošetrujúci lekár. Ak vidí, že rozsah a povaha škody na oku je taká, že hardvérové ​​ošetrenie nestačí, rozhodne si pre dieťa vyberie iné metódy.

Očná gymnastika a cvičenia

V niektorých prípadoch, s miernym šilhaním non-paralytického pôvodu, špeciálne cvičenia pomáhajú vo fáze posilňovania okulomotorických svalov. Ide o liečbu, ktorá nevyžaduje veľké výdavky, ale vyžaduje povinné a prísne dodržiavanie zásady systematického vzdelávania.

Gymnastika s dieťaťom sa najlepšie vykonáva vo dne, za denného svetla. Cvičenia sa najlepšie vykonávajú s okuliarmi. Gymnastika by mala byť denne, je žiaduce opakovať súbor cvičení s dieťaťom 2-4 krát denne. Dĺžka každej hodiny je od 15 do 20 minút.

Nie je možné vysvetliť podstatu gymnastiky najmenším pacientom, a preto sa odporúča s nimi jednoducho hrať - pohybujúce sa loptičky, svetlé kocky a iné predmety pred nimi, spájajúce jedno alebo druhé oko.

U starších detí je použitie oklúzie alebo očnej náplasti žiaduce len vtedy, ak je šupka monokulárna. Deti staršie ako 3 roky sú vyzývané, aby každý deň hľadali rozdiely v obrázkoch. Dnes na internete existuje mnoho takých úloh, ktoré rodičia môžu tlačiť na farebnej tlačiarni a ponúkať svoje dieťa. Na začiatok sa odporúča, aby ste si zobrali jednoduché obrázky s malým počtom rozdielov, ale postupne by sa mala zvýšiť zložitosť puzzle.

Pre deti vo veku materskej školy so šilhaním je užitočné každý deň riešiť hádanky s bludiskom. Toto sú výkresy. Dieťa je vyzvané, aby si ceruzku a držať zajačik na mrkvu, pes na búdku alebo pirát na loď. Takéto obrázky možno tiež stiahnuť z internetu a vytlačiť.

Gymnastika pre oči pri liečbe strabizmu je veľmi užitočná vo fáze tvorby stereoskopického videnia. K tomu môžete použiť hotové programy, ktoré zostavil profesor Shvedov alebo psychológ, nekonvenčný liečiteľ Norbekov. Je však absolútne nemožné zvoliť si techniku ​​na vlastnú päsť. Nesprávne zvolené a použité cvičenia môžu viesť k strate zraku.

Každá gymnastika by mala byť prediskutovaná s lekárom.

Mnohé z cvičení, ktoré sú vhodné pre konkrétne dieťa, očný lekár ich ukáže a učí ich robiť.

Chirurgická metóda

Je potrebné uchýliť sa k pomoci chirurgov, keď konzervatívna liečba nebola korunovaná úspechom, keď je potrebné obnoviť normálnu polohu oka, prinajmenšom kozmeticky, ako aj v štádiu liečby, keď je potrebné posilniť svaly zodpovedné za pohyby očí.

Nie je toľko možností na intervenciu pri strabizme: chirurgickým zákrokom buď posilňujú slabé a slabo držiace očné buľvy, alebo ju uvoľňujú, ak stabilne fixuje oko v nesprávnej polohe.

Dnes sa väčšina týchto operácií vykonáva pomocou laserových systémov. Toto je nekrvavá a benígna metóda, ktorá vám umožní opustiť nemocničnú miestnosť na druhý deň a ísť domov v známom a priateľskom prostredí.

Malé deti sú operované v celkovej anestézii.

Starší chlapci a dievčatá - v lokálnej anestézii. Najefektívnejší chirurgický zákrok je vo veku 4-6 rokov, v tomto veku najlepšie výsledky dosahuje korekcia pomocou operačných techník.

Počas rehabilitačného obdobia sú deti zakázané plávať (mesiac). Takmer súčasne rozširuje zákaz iných športov. Po operácii, niekoľko týždňov nemôžete trieť oči rukami, umyť si tvár vodou, ktorej kvalita a čistota spôsobuje veľké pochybnosti.

Späť na detský tím (v materskej škole alebo škole) dieťa po takejto operácii môže len 2-3 týždne po prepustení. Počas polmesiaca sa musia starostlivo dodržiavať všetky predpisy a predpisy vrátane denného podania antibiotík alebo iných protizápalových očných prípravkov do očí.

prevencia

Preventívne opatrenia, ktoré pomôžu chrániť dieťa pred strabizmom, nie je možné odložiť až neskôr. Mali by začať v ten istý deň, keď bolo dieťa dovezené z pôrodnice. Musíte urobiť nasledovné:

  • Mali by ste sa uistiť, že miestnosť, kde má dieťa žiť, je dobre osvetlená, že vo večerných hodinách je dostatok umelého osvetlenia.
  • Nie visieť hračky v postieľke alebo kočík príliš blízko k tvári dieťaťa. Vzdialenosť od očí by mala byť najmenej 40-50 cm Ďalšia veľká rodičovská chyba, ktorá často vedie k rozvoju strabizmu, je jediná svetlá hračka zavesená pred dieťaťom v strede. Najlepšie je zavesiť dve hračky - vpravo a vľavo, aby dieťa mohlo prepínať svoj pohľad z jedného na druhého, čím trénuje očné svaly.
  • Malé hračky nie sú vhodné pre dojčatá, nielen preto, že sa s nimi môže dusiť. Určite sa ich bude snažiť preskúmať, a preto bude musieť znížiť svoje oči na mostík nosa, ohnúť sa nad hračku alebo priviesť ju príliš blízko k jeho tvári. Pre oči takýchto detí nie sú experimenty užitočné.
  • Príliš skoré, učenie, písanie a čítanie (až 4 roky) môže tiež viesť k rozvoju strabizmu, pretože neformovaný vizuálny aparát je počas tried, ktoré vyžadujú maximálnu koncentráciu a koncentráciu, veľmi unavený.
  • Ak je dieťa choré s chrípkou, šarlátovou horúčkou alebo inou infekciou, nemali by ste si ju prečítať, kresliť alebo krížiť steh. Počas takýchto ochorení sa zvyšuje riziko komplikácií z najrôznejších orgánov a systémov ľudského tela.

Viac Informácií O Vízii

Tsiprolet kvapky očné inštrukcie na použitie pre deti

Tsiproletové kvapky sú oftalmologické liečivo používané na liečbu a prevenciu infekčných a zápalových ochorení oka. Tento liek sa používa výlučne podľa pokynov lekára po stanovení presnej diagnózy....

Výhody pre zrakovo postihnuté 2 skupiny

MOSKVA A MOSKVA: REGIÓN ST. PETERSBURG A LENIGRAD: REGIÓNY, FEDERÁLNE ČÍSLO: Ako žiadať o zrakovo postihnuté skupinyČiastočná alebo úplná strata zraku umožňuje pacientovi, aby bol zaregistrovaný na zdravotné postihnutie zraku....

Sietnice a kužele


Pomocou pohľadu sa človek zoznámi s okolitým svetom a orientuje sa v priestore. Iné orgány sú nepochybne dôležité aj pre normálny život, ale to je očami, ktoré ľudia prijímajú 90% všetkých informácií....

Očný ultrazvuk: ako sa to robí a čo ukazuje

Očný ultrazvuk je ultrazvukové vyšetrenie očných médií na základe účinku echolokácie. Vysokofrekvenčné vlny sa posielajú do tkaniva a odrážajú sa od nich a vytvárajú obraz na počítačovom monitore, pomocou ktorého je možné posúdiť stav pacienta....