Zorné pole

Zápal

Zorné pole je priestor vnímaný okom s pevným zrakom. Zorné pole je funkciou periférnych oblastí sietnice; jeho stav je do značnej miery determinovaný schopnosťou osoby voľne sa pohybovať v priestore. Približné hranice zorného poľa sa určujú kontrolnou metódou. Na tento účel subjekt sedí späť na svetlo, jedno oko je uzavreté ľahkým obväzom. Vyšetrovateľ si sadne proti nemu vo vzdialenosti asi 1 m a zatvorí svoje oko oproti uzavretému oku pacienta. Subjekt zaznamenáva otvorené oko skúšajúceho. Ten sa postupne vedie z periférie do stredu v rôznych smeroch prstom ruky a zaznamenáva moment, keď si subjekt všimne prst. Porovnaním výsledného zorného poľa subjektu a skúšajúceho, ktorého zorné pole by malo byť normálne, určte prítomnosť zmien. Presnejšie štúdium zorného poľa sa vykonáva pomocou obvodu (pozri Perimetria).

Zmeny zorného poľa sú spôsobené organickými alebo funkčnými ochoreniami vizuálneho analyzátora: sietnice, zrakového nervu, zrakovej dráhy, centrálneho nervového systému. Porušenie zorného poľa sa prejavuje buď zúžením jeho okrajov, alebo stratou jeho jednotlivých častí (pozri Hemianopsia), výskytom skotómu (pozri). Zúženie zorného poľa je vyjadrené v stupňoch. Hodnota hospodárskych zvierat sa stanoví pomocou špeciálnych mriežok (katometria) a vyjadruje sa v stupňoch alebo lineárnych hodnotách.

Zorné pole je súborom všetkých bodov priestoru, súčasne vnímaných pevným, upevňujúcim jedným stredovým bodom oka. Súčasne sa pevný bod premieta na sietnici v oblasti žltej škvrny (pozri Oko, anatómia), obraz všetkých ostatných bodov zorného poľa dopadá na okrajové oblasti sietnice. Podľa miesta výstupu z oka zrakového nervu, kde nie sú žiadne prvky snímajúce svetlo na sietnici, dochádza k malému fyziologickému defektu v zornom poli - fyziologickom skóme, slepom uhle.

Pre štúdium zorného poľa existujú rôzne metódy, najjednoduchšie z nich - takzvaná kontrola. Lekár sedí priamo proti pacientovi vo vzdialenosti 1 m od neho. Pacient by mal presne fixovať ľavé oko lekára pravým okom, čo zase fixuje pravé oko pacienta. Obe oči sú zatvorené. Lekár pomaly posúva pravú ruku vo všetkých smeroch od bodu fixácie, snaží sa držať ruku po celý čas v rovnakej vzdialenosti medzi ním a subjektom a určuje okamih, keď sú natiahnuté prsty ruky skryté pred ním a subjektom. Ak má lekár a subjekt normálne zorné pole, prsty ruky zmiznú z dohľadu oboch. Ak subjekt prestane vidieť prsty skôr ako lekár, znamená to, že zorné pole pravého oka je zúžené. Podobne preskúmajte zorné pole druhého oka. Kontrolný spôsob štúdia zorného poľa je veľmi nepresný a je iba indikatívny.

Hranice zorného poľa.

Presnejšie údaje o veľkosti a konfigurácii hraníc zorného poľa, ako aj o prítomnosti čiastočných defektov v zornom poli - tzv. Hovädzieho dobytka (pozri) - sa získajú vyšetrením pomocou špeciálnych zariadení (pozri Perimetria). Pre presné stanovenie hraníc hovädzieho dobytka nachádzajúcich sa v pericentrálnych oblastiach zorného poľa (napríklad v oblasti slepého uhla) sa používa metóda campimetrie (pozri). Na identifikáciu centrálneho scotoma existujú špeciálne zariadenia - skútre.

Periférne hranice normálneho zorného poľa (obr.) Závisia od štruktúrnych vlastností očnej buľvy, očných viečok a kostí na obežnej dráhe. Zhora je teda zorné pole oka ohraničené horným viečkom a vystupujúcimi oblúkmi obočia a vo vnútri chrbtom nosa. Preto je normálne zorné pole obmedzené zhora na 55 ° od bodu upevnenia, zvnútra a zdola až 60 °, a siaha zvonka a od 90 °. Avšak tieto hranice, považované za štandardné, sú len priemernou normou a môžu sa líšiť v závislosti od konfigurácie orbity.

Pri posudzovaní hraníc zorného poľa je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že normálne oko má plnú zrakovú ostrosť len v strede a ďalej k okraju sietnice, ostrosť zraku sa znižuje. Hranice zorného poľa zobrazené bielou farbou sú preto správne len pre veľké biele objekty s priemerom najmenej 5 mm, zobrazené vo vzdialenosti 33 cm od oka k bodu upevnenia. Pri skúmaní zorného poľa s malými predmetmi - priemer 2 alebo 1 mm - sú jeho okraje definované užšie, pretože zraková ostrosť najviac periférnych častí sietnice je taká nízka, že už nie je možné vnímať malé predmety zo vzdialenosti 33 cm s normálnym okom.

Normálne hranice zorného poľa pri štúdiu farebných objektov sú oveľa užšie ako pri štúdiu bielych objektov. Je to spôsobené neschopnosťou periférnych oblastí sietnice vnímať farby.

V klinickej praxi je veľmi dôležité štúdium zorného poľa, aby sa objasnila diagnóza mnohých očných a všeobecných ochorení. Mimoriadne dôležitý je charakter detekovateľných porúch zorného poľa pre lokálnu diagnostiku lézií CNS, najmä na objasnenie lokalizácie bazálnych nádorov, fokálnych zápalových procesov alebo krvácania. S umiestnením lézie v tureckom sedle sú najčastejšie pozorované časové polovice zorného poľa v oboch očiach - bitemporálna hemianopsia (pozri). V niektorých procesoch (najmä vaskulárneho charakteru), lokalizovaných na rovnakej úrovni, je možné pozorovať stratu vnútornej polovice zorného poľa v oboch očiach - binasálnu hemianopsiu. Strata rovnakej polovice zorného poľa oboch očí, či už vpravo alebo vľavo - homonymná hemianopia - označuje umiestnenie zaostrenia za tureckým sedlom. Ak sa zároveň zachová centrálna časť zorného poľa v obidvoch očiach, je možné uvažovať o lézii v týlovej oblasti mozgovej kôry alebo v zóne aury. Ak sa lézia nachádza v oblasti traktov, spolu so zodpovedajúcou polovicou zorného poľa, tiež vypadáva jej centrálna zóna. Koncentrické zúženie zorného poľa v kombinácii s centrálnym skotómom je charakteristickým príznakom retrobulbárnej neuritídy. Štúdia zorného poľa je o to dôležitejšia, že fundus pacientov môže zostať normálny po dlhú dobu a až neskôr sa vyvinie obraz primárnej atrofie bradavky zrakového nervu.

Často dochádza k výraznému porušeniu zorného poľa v kombinácii s vývojom zápalových procesov v sietnici - s retinitídou, sietnicovým krvácaním, exsudátmi. V týchto prípadoch zistené defekty v zornom poli zvyčajne zodpovedajú konfigurácii očných zmien oka. Zmeny v zornom poli glaukómu sú celkom charakteristické (pozri). Pri degenerácii sietnicového pigmentu dochádza k ostrému sústrednému zúženiu zorného poľa smerom nadol k tubulárnemu. Niekedy je tento príznak pozorovaný pri hystérii.

Výrazné hemianopické defekty zorného poľa alebo jeho ostré sústredné zúženie môže byť prekážkou pre výkon mnohých pracovných procesov vo výrobe, pre prácu vodiča alebo vodiča.

Ako sa študuje vizuálne pole

Periférne videnie (tiež nazývané laterálne videnie) umožňuje osobe normálne sa orientovať v priestore. Iba stredná časť sietnice, makula, má vysokú ostrosť prenosu obrazu. Jeho ostatné zóny nerozlišujú farby a tvary objektov, ale sú veľmi citlivé na pohyb. Periférne videnie vám umožňuje pozorovať nebezpečenstvo v čase, ako aj normálne sa orientovať v tme. O metódach výskumných oblastí a zaobchádzaní s možnými odchýlkami.

definícia

Zorné pole je priestor, ktorého objekty sú súčasne viditeľné s pevným zobrazením. Uskutočňujú sa terénne štúdie na posúdenie stavu sietnice, zrakového nervu, diagnostikovania glaukómu, iných nebezpečných chorôb, monitorovania patologických procesov a priebehu ich liečby.

Zorné pole je priestor, v ktorom sú objekty viditeľné v pevnom pohľade súčasne. Graficky je zvyčajne znázornený ako trojrozmerný obraz - vizuálny kopec.

V zdravom oku skotómu je jedna - zodpovedá miestu výstupu zo sietnice zrakového nervu. V tejto zóne nie sú žiadne bunky, ktoré vnímajú svetlo, takže je „slepé“. Strata, kontrakcia ďalších oblastí z zorného poľa zvyčajne spôsobuje rôzne ochorenia oka, mozgu a zrakového nervu.

Diagnostické metódy

Pri štúdii s použitím rôznych metód sa musí každé oko diagnostikovať samostatne. Lekár vás požiada, aby ste sa pozreli na jeden bod a všimli si vzhľad objektu v okolitých oblastiach.

Zorné pole každého oka sa stanoví samostatne. Oko, ktoré nie je kontrolované, je uzavreté chlopňou, dlaňou alebo bandážou.

Základné diagnostické metódy:

  1. Ovládanie - umožňuje vykonať približné posúdenie zorného poľa, netrvá dlho a nevyžaduje použitie špeciálneho vybavenia. Hlavnou kontrolou v tomto prípade je normálne zorné pole diagnostika. Budete musieť zavrieť jedno oko dlaňou a druhou fixovať otvorené oko lekára sediaceho naproti. V procese kontroly vzhľadu prstov, pier a iných predmetov, ktoré spadajú do zorného poľa.
  2. Kinetický - pre jeho vykonávanie sa používa manuálny obvod (obrazovka má tvar pologule). Brada je nainštalovaná na stojane zariadenia, príslušná značka je upevnená vyšetreným okom. Akonáhle uvidíte svetelný objekt s bočným videním (môže sa pohybovať z periférie do stredu alebo naopak), povedzte lekárovi, že ho vidíte. V tomto prípade sú za hranicami zorného poľa brané body, v ktorých objekt zmizne alebo sa objaví.
  3. Statický - tento typ perimetrie sa vykonáva pomocou automatického obvodu. Brada sa upevní na stojan, oko, ktoré sa má vyšetriť, fixuje značku. Počítač v rôznych častiach obrazovky začína ukazovať svetelný objekt a zvyšuje jeho jas, kým si ho nevšimnete a stlačte príslušné tlačidlo.
  4. Pri zdvojenej frekvencii - v tomto prípade skúmaný skúma čierne a biele zvislé pruhy, ktoré blikajú vysokou frekvenciou (v dôsledku toho vzniká efekt ich zdvojenia). Ak zvislé pruhy nie sú viditeľné pri určitých frekvenciách, znamená to patológiu zrakového nervu alebo sietnice. Táto technika je vysoko účinná v počiatočných štádiách diagnostiky glaukómu.

Hlavné metódy perimetrie sú kinetické, statické, kontrolné, s dvojitou frekvenciou.

choroba

Zmeny v zornom poli indikujú nasledovné ochorenia:

  • očná patológia (napríklad glaukóm, katarakta, periférna degenerácia sietnice);
  • poruchy zrakového nervu (neuritída, atrofia);
  • ochorenia mozgu (vaskulárne, vrodené ochorenia, nádory).

Tam, kde je lokalizovaný patologický proces, lekár určí veľkosť, tvar a umiestnenie defektov zorného poľa.

Spôsoby spracovania a regenerácie

Spôsob liečby a obnovy zorného poľa závisí od príčiny, ktorá spôsobila vývoj patológie:

  1. Pri glaukóme sa monitoruje dynamika procesu alebo sa určujú vhodné terapeutické opatrenia.
  2. Keď je makula určená povahou jej lézií, ak je to možné, odstráňte koreňovú príčinu (napríklad užívanie určitých liekov).
  3. Chirurgická liečba sa vykonáva oddelením sietnice.

Pri léziách zrakového nervu, kortikálnych centrách, traktoch, významnej podvýžive mozgových buniek, po cievnej mozgovej príhode, ischémii, poškodení kompresiou, je predpísaná restoratívna liečba.

Opacifikácia rohovky, alebo leukomu, tiež označovaná ako oko tŕň, - čo to je a ako liečiť toto ochorenie, to povedie tento článok.

video

zistenie

Vonkajšia hranica zorného poľa sa začína zužovať pri cerebrovaskulárnej insuficiencii a vnútorná s glaukómom. Hlavné metódy perimetrie sú kinetické, statické, kontrolné a s dvojitou frekvenciou. Liečba akýchkoľvek abnormalít je predpísaná s prihliadnutím na ich príčiny. Najčastejšie príčiny skreslenia zorného poľa sú poškodenie oka, zrakového nervu a mozgu.

Prečítajte si tiež o takých diagnostických metódach, ako je visometria a keratotopografia.

Zorné pole

1. Malá lekárska encyklopédia. - M: Lekárska encyklopédia. 1991-1996. 2. Prvá pomoc. - M: Veľká ruská encyklopédia. 1994 3. Encyklopedický slovník medicínskych termínov. - M: sovietska encyklopédia. - 1982-1984

Pozrite sa, čo je to "zorné pole" v iných slovníkoch:

zorné pole - zorné pole, viditeľné pre oko s pevným smerom zraku a nehybnosťou hlavy. Jeho priemerná hodnota je: až 55 stupňov, nadol 60, smerom von 90, smerom dovnútra 60 stupňov (pre achromatické stimuly, pre...... Veľká psychologická encyklopédia

zorné pole - zorné pole: Fyzický priestor viditeľný pre oko v danej polohe (ISO 8995; 3.1.10); Zdroj... Slovník-referenčné termíny regulačnej a technickej dokumentácie

POLOHA POHĽADU - je priestor, ktorého všetky body sú súčasne viditeľné s pevným pohľadom. S monokulárnou fixáciou sa získa obraz pevného objektu v oblasti žltej škvrny, zatiaľ čo obrazy objektov nachádzajúcich sa na určitom rume...

OBLASŤ ZOBRAZENIA - optický systém, časť priestoru (alebo roviny) znázorneného optikou..sistemoy. P. h. určované kontúrami optiky. časti (ako sú šošovky na hrany, hranoly), membrány atď. P. magnitude g.... Fyzická encyklopédia

Zorné pole je priestor viditeľný pre oko s pevným zrakom a pevnou hlavou. Priemerné zorné pole je: až 55 stupňov, nadol 60, mimo 90, vnútri 60 (pre achromatické stimuly, pre chromatické menej). Najmenšia veľkosť poľa... Psychologický slovník

OBLASŤ ZOBRAZENIA - optický systém časti priestoru (alebo roviny) zobrazený týmto systémom... Veľký encyklopédický slovník

Zorné pole - FIELD, I, mn. Ja, jej, porov. Slovník Ozhegova. SI Ozhegov, N.Yu. Shvedova. 1949 1992... Ozhegov slovník

zorné pole - n., počet synoným: 2 • kruh pozornosti (1) • kruh záujmov (1) slovník synonymov ASIS. VN Trishin. 2013... Synonymá slovník

OBLASŤ POHĽADU - priestor vyjadrený uhlovou mierou, v rámci ktorej môže byť objekt vnímaný, ak sú hlava a oko (alebo obe oči) pevné... Ruská encyklopédia o ochrane práce

zorné pole - uhol clony - [L.G.Sumenko. Anglický ruský slovník o informačných technológiách. M.: GP ZNIIS, 2003.] Témy informačných technológií vo všeobecnosti Synonymá apertúrny uhol EN zorné pole... Referenčná kniha technického prekladateľa

Čo je to porušenie vizuálnych polí, ich príčiny?

Dobrý deň, moji milí čitatelia!

Dnes mimo okna nie je najlepšie počasie: hrom dážď, prenikavý vietor. Možno kvôli tejto smutnej nálade. A vybral som si vážnu tému pre dnešný článok, o ktorej sme sa nikdy nehovorili. Tieto informácie som našiel na jednej zo stránok venovaných problémom s víziou a ona ma premýšľala.

Myopia, hyperopia, astigmatizmus - všetky tieto javy, samozrejme, nepríjemné a niekedy zasahujú do života. Ale oveľa horšie ako slepota, ktorá je nezvratná. A preto je veľmi dôležité venovať pozornosť najmenším príznakom hroziacej hrozby a konať vopred.

V našom múdrom tele je všetko vzájomne prepojené a často nás môže porušovanie v jednom tele varovať pred vážnejšími chorobami. Jedným z týchto príznakov je porušenie vizuálnych polí. Čo to je - budeme hovoriť dnes.

Pojem vizuálne pole

Zorné pole je viditeľné pre oko. Je určovaná nehybnou polohou hlavy a maximálnym pevným pohľadom smerujúcim dopredu.

Ak prijmete takúto pozíciu, potom vám centrálne videnie umožní jasne vidieť objekty, na ktoré je oko nasmerované. Objekty na bokoch, viditeľné periférnym zrakom, budú menej presné.

Strata zorného poľa u ľudí

Zdravý človek vidí prsty ruky, odloženú na menej ako 85 stupňov. Ak je tento uhol menší, potom sa zužuje zorné pole.

A ak osoba s každým okom vidí iba časť priestoru uzavretého v imaginárnom pravom uhle, potom dochádza k strate polovice zorného poľa. To je hrozný príznak vážneho ochorenia mozgu alebo nervového systému.

Presná diagnóza straty zorného poľa nastáva, keď je pacient vyšetrený lekárom. Moderná medicína má dobre vyvinuté metódy na skúmanie takýchto pacientov.

Lokálna strata polovice alebo štvrtiny zorného poľa sa nazýva hemianopia. Je to bilaterálne, to znamená, že polia oboch očí vypadnú.

Tam je tiež sústredný typ spadu, siaha až do trubice pohľadu, keď sa pohľad zafixuje takmer jeden bod.

Tento symptóm môže byť sprevádzaný atrofiou zrakového nervu, poslednými štádiami glaukómu. Môže to však byť dočasný jav spojený s psychopatickými stavmi.

Ohnisková strata zorných polí sa nazýva scotoma. To je sprevádzané tvorbou ostrovov, ktoré sú vnímané ako tiene alebo škvrny, stáva sa, že pacient si nevšimne scotoma, a je detekovaný len počas vyšetrenia.

Strata miesta v samotnom centre zorného poľa indikuje makulárnu dystrofiu, degeneratívnu léziu makuly (makuly) sietnice.

Medicína dosiahla významný pokrok v liečbe mnohých z týchto chorôb. Preto musia pacienti vykonávať všetky činnosti predpísané lekárom. To je kľúčom k úspechu liečby.

Príčiny porušenia

Povaha straty zorného poľa závisí od jej príčiny. Najčastejšími príčinami sú ochorenia prijímajúce prístroj na oči.

Ak strata zorného poľa má vzhľad opony na oboch stranách, dôvodom je odlúčenie sietnice alebo choroba zrakových ciest. Keď sa odtrhnutie sietnice, okrem straty zorného poľa, môže vyskytnúť skreslenie tvaru, slučky. Okrem toho, rozsah straty zorného poľa môže byť odlišný ráno a večer.

Niekedy si pacienti všimnú, že vidia obraz, akoby prešli vodou („pláva“).

Príčiny odchlípenia sietnice môžu byť vysoká myopia, retinálna dystrofia, predchádzajúce poškodenie oka.

Keď vonkajšie polovice zorného poľa (z chrámu) vypadnú, najmä v oboch očiach, môže byť podozrenie na zvýšenie hypofýzy (adenómu).

Strata zorného poľa vo forme hrubého alebo priesvitného závesu z nosa môže byť jedným zo znakov glaukómu, zatiaľ čo pri pohľade na žiarovku môže nastať obdobie "hmly", farebných dúh.

Strata zorného poľa vo forme priesvitnej clony na oboch stranách môže byť spôsobená opacitami v optickom médiu oka, ako sú: očné okolie, pterygium, katarakta a sklovité opacity.

Ak ktorákoľvek oblasť spadne do stredu zorného poľa, potom sú spôsobené poruchy vo výžive centrálnej zóny sietnice (makulárna dystrofia) alebo zrakového nervu (čiastočná atrofia).

Makulárna dystrofia je navyše často sprevádzaná skreslením tvaru objektov, zakrivením čiar, zmenou veľkosti jednotlivých častí obrazu.

Koncentrické zúženie zorného poľa (tubulárne videnie) je najčastejšie výsledkom špeciálnej formy retinálnej dystrofie - jej pigmentačnej degenerácie a po dlhú dobu zostáva centrálna ostrosť vysoká.

Ďaleko pokročilý glaukóm môže byť tiež príčinou sústredného zúženia zorného poľa, ale trpí oveľa skôr ako ostrosť centrálneho videnia.

V každodennom živote sa sústredné zúženie zorného poľa prejavuje ako: človek sa približuje ku dverám, vytiahne kľúč a dlhú dobu hľadá kľúčovú dierku, ktorá je v neznámom prostredí takmer bezmocná, potrebuje veľa času na to, aby sa s ňou zoznámila.

V prípade sklerózy mozgových ciev s podvýživou zrakového centra mozgovej kôry možno pozorovať aj sústredné zúženie zorného poľa, ktoré je však často sprevádzané výrazným poklesom centrálnej zrakovej ostrosti, zábudlivosti a závratov.

Ako sa kontrola vykonáva?

Poruchy zorného poľa musia byť vyšetrené u pacienta, ktorý mal sťažnosti so zníženým zrakom. Po preskúmaní povahy porušenia musí špecialista určiť umiestnenie lézie, jej lokalizáciu a na základe toho formulovať diagnózu alebo predpísať ďalšie diagnostické štúdie. Poskytnú najpresnejšiu diagnózu.

Existuje mnoho dobre známych metód hodnotenia vizuálnych polí.

Môžete stráviť malý experiment. Musíte sa pozrieť do diaľky, natiahnuť ruky do strán na úrovni ramien a pohybovať prstami. Ak je periférne videnie normálne, potom si zdravý človek všimne pohyb prstov.

Ak človek stratí periférne alebo centrálne videnie, môže byť považovaný za slepého.

Mnohí ľudia sa domnievajú, že hlavná vec je len centrálna vízia, ale to nie je vôbec. Bez bočného pohľadu je úplne nemožné riadiť vozidlo aj pri minimálnej úrovni bezpečnosti.

Rôzne ochorenia môžu ovplyvniť periférne a centrálne videnie, jedným z nich je glaukóm. Pri tejto chorobe sa zorné pole pomaly zužuje.

Zhoršenie zraku je závažným príznakom, okamžite sa poraďte s lekárom.

Štúdium vizuálnych polí v prvom rade určuje, kde sa nachádza poškodenie - pred, v priestore alebo po vizuálnom priesečníku.

Ak bol skotóm detegovaný len v jednom oku, poškodenie je lokalizované na optickom uzle, ktorý ovplyvňuje sietnicu alebo zrakový nerv.

Zrakové poruchy oka môžu byť nezávislé aj v kombinácii s inými poruchami centrálneho nervového systému, poruchami reči, poruchami vedomia atď. Môžu sa vyskytnúť pri porušení krvného obehu v mozgových vizuálnych centrách. Z toho spravidla trpí osoba stredného a mladého veku.

Prvé príznaky vegetatívnych porúch sú strata zorných polí. Po niekoľkých minútach sa pomaly pohybujú smerom doľava a doprava v zornom poli a cítia sa veľmi dobre, keď sú viečka zatvorené.

Počas tohto obdobia sa zraková ostrosť výrazne znižuje. Asi po pol hodine je tu silná bolesť hlavy.

Prvá vec, ktorú môžete urobiť, aby ste pacientovi pomohli, je dať ho na posteľ a vyzliecť si šaty, ktoré bránia jeho pohybu. Bude užitočné, aby ste mu dali validol tabletu pod jazyk a šálku silnej kávy. Pri recidívach je najlepšie kontaktovať optometristu alebo neurológa.

Skríning zraku sa vykoná pomocou špeciálnych počítačových zariadení. Na tmavom pozadí blikajú malé svetelné body. Počítač zaregistruje miesto a veľkosť oblasti, ktorá neprišla do úvahy.

Zmeny vizuálneho poľa

Patologické zmeny v zornom poli môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi. Napriek rôznorodosti týchto zmien možno všetky rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

  1. fokálne defekty zorného poľa (skotómy);
  2. zúženie hraníc zorného poľa.

Zmeny vo vizuálnych poliach rôznych patológií centrálneho nervového systému sú veľmi charakteristické a sú najdôležitejšími príznakmi pre lokálnu diagnostiku ochorení mozgu.

Fokálne defekty (skotómy)

Nedostatok vizuálnej funkcie v obmedzenom priestore, ktorého obrysy sa nezhodujú s okrajovými hranicami zorného poľa, sa nazýva scotoma.

Takéto zhoršenie zraku nemôže byť pacientom pociťované vôbec a môže byť zistené počas špeciálnych výskumných metód (tzv. Negatívny skotóm).

V niektorých prípadoch je skotóm necitlivý ako lokálny tieň alebo rozmazanie v zornom poli (pozitívny skotóm).

Scotomas môže mať takmer akýkoľvek tvar: oválny, kruhový, oblúkový, sektorový, nepravidelný tvar. V závislosti od umiestnenia oblasti obmedzenia pohľadu vzhľadom na bod fixácie môže byť skotóm centrálnym, paracentrálnym, pericentrálnym, periférnym alebo sektorovým.

Ak vizuálna funkcia úplne chýba v oblasti skotómu, takýto skotóm sa nazýva absolútny.

Ak pacient zaznamená iba fokálne porušenie jasnosti vnímania objektu, potom je tento skotóm definovaný ako relatívny.

Treba poznamenať, že v tom istom pacientovi možno detegovať skotózu pre rôzne farby ako absolútne, tak relatívne.

Okrem všetkých druhov patologického dobytka majú ľudia fyziologické skotómy.

Príkladom fyziologického skotómu je mnohopočetná slepá škvrna - absolútny skotóm oválneho tvaru, ktorý je definovaný v časovej oblasti zorného poľa a je projekciou hlavy optického nervu (táto oblasť nemá fotosenzitívne prvky).

Fyziologické skotómy majú jasne definované rozmery a lokalizáciu, zatiaľ čo zvýšenie veľkosti fyziologického hovädzieho dobytka indikuje patológiu. Zvýšenie veľkosti slepého uhla môže byť spôsobené takými ochoreniami, ako je napríklad glaukóm, hypertenzia a edém hlavy optického nervu.

Na identifikáciu hovädzieho dobytka museli špecialisti na štúdium zorného poľa používať skôr pracovne náročné metódy. V súčasnosti sa tento proces výrazne zjednodušil vďaka automatickým obvodom a centrálnym testovacím prístrojom a samotná štúdia trvá len niekoľko minút.

Zmena zorného poľa

Zúženie zorného poľa môže byť globálne (sústredné zúženie) alebo lokálne (zúženie zorného poľa v určitej oblasti s nezmenenými hranicami vizuálneho poľa na zvyšku dĺžky).

Koncentrické zúženie

Stupeň sústredného zúženia zorného poľa môže byť buď nevýznamný alebo výrazný, s vytvorením takzvaného tubulárneho zorného poľa.

Koncentrické zúženie zorného poľa môže byť spôsobené rôznymi patológiami nervového systému (neuróza, hystéria alebo neurasténia), v tomto prípade bude zúženie zorného poľa funkčné.

V praxi je sústredné zúženie zorného poľa častejšie spôsobené organickými léziami orgánov zraku, ako je periférna chorioretinitída, neuritída alebo atrofia zrakového nervu, glaukóm, retinitis pigmentosa atď.

Ak chcete zistiť, čo má pacient zúženie zorného poľa, organické alebo funkčné, vykonajte štúdiu s objektmi rôznych veľkostí a umiestnite ich na rôzne vzdialenosti. Pri funkčnom poškodení zorného poľa nemá veľkosť objektu a jeho vzdialenosť prakticky žiadny vplyv na konečný výsledok štúdie. Pre diferenciálnu diagnostiku je dôležitá aj schopnosť pacienta orientovať sa v priestore: obtiažnosť orientácie v prostredí je zvyčajne spôsobená organickým zúžením zorného poľa.

Miestne zúženie zorného poľa môže byť jednostranné alebo obojstranné. Dvojstranné zúženie zorného poľa môže byť naopak symetrické alebo asymetrické.

V praxi má veľký bilaterálny nedostatok polovice zorného poľa - hemiopie alebo hemianopia - veľký diagnostický význam. Takéto porušenia poukazujú na poškodenie vizuálnej cesty v oblasti optického chiasmu (alebo za ním).

Hemianopsia môže byť zistená samotným pacientom, avšak oveľa častejšie sú takéto porušenia zistené počas štúdia zorného poľa.

Hemianopsia môže byť homonymná, keď časová polovica zobrazenia vypadne na jednej strane a nazálna polovica zorného poľa na strane druhej a heteronymná, keď nosná alebo parietálna polovica zorného poľa vypadne z oboch strán.

Okrem toho existuje kompletná hemianopia (celá polovica celého zorného poľa vypadáva) a čiastočná alebo kvadrantná hemianopia (hranica vizuálneho defektu začína od bodu fixácie).

hemianopsia

Homonymná hemianopsia nastáva vtedy, keď objem (hematóm, neoplazma) alebo zápalové procesy v centrálnom nervovom systéme spôsobujú poškodenie vizuálnej cesty na strane opačnej od straty zorného poľa. Pacienti môžu tiež detegovať symetrické hemianoptické skotómy.

Heteronymná hemianopsia môže byť bitemporálna (vonkajšie polovice zorného poľa vypadávajú) alebo binasálne (vnútorné polovice zorného poľa vypadávajú).

Bitemporálna hemianopsia indikuje léziu zrakovej cesty v oblasti optického chiasmu, často sa vyskytuje v nádoroch hypofýzy.

Binasálna hemianopsia nastáva vtedy, keď patológia ovplyvňuje nekrížené vlákna vizuálnej dráhy v oblasti optického chiasmu. Takéto poškodenie môže byť spôsobené napríklad aneuryzmou vnútornej karotickej artérie.

Kde sa liečiť?

Účinnosť liečby takéhoto symptómu ako zmena zorného poľa priamo závisí od príčiny, ktorá spôsobila jeho vzhľad. Preto dôležitú úlohu zohrávajú kvalifikácie oftalmológa a diagnostického zariadenia (ak diagnóza nie je správna, nemožno očakávať úspech liečby).

Zorné pole v normálnej schéme

OBLASŤ POHYBU je priestor, ktorý je súčasne vnímaný okom s pevným zrakom a pevnou polohou hlavy.

Vnímanie P. h. pomocou komplexného systému vizuálneho analyzátora, ktorý umožňuje detekciu pohybu P. s. objekt, približne určiť jeho veľkosť a tvar - periférne (tyčové) videnie, a potom okamžite preniesť centrálny (žiarovkový, foválny) zrak na pozorovaný objekt, ktorý umožňuje presne určiť tvar, veľkosť a farbu detekovaného objektu (pozri Zrak). V P. z. Je možné rozlíšiť periférne divízie charakterizujúce periférne videnie a centrálne, súvisiace s centrálnym videním. Okrem toho sa rozlišujú paracentrálne oddelenia P. h. V závislosti od toho, či sa jedno alebo obe oči podieľajú na videní, rozlišujú medzi monokulárnym a binokulárnym zorným poľom. Pri binokulárnom videní (pozri) je impozantná nosná polovica monokulárneho P. h. Hranice binokulárneho P. h. širšie ako hranice monokulárneho P. h. V kline sa zvyčajne skúma monokulárna P. z.

Najjednoduchšia metóda výskumu P. h. je kontrolná metóda navrhovaná F. Dondersom. Štúdia sa uskutočňuje s rovnomerným rozptýleným svetlom. Jedno oko študovaného zavrelo ľahký obväz. Lekár, umiestnený naproti vo vzdialenosti 1 m, uzatvára opačné oko. Preskúmané zachytáva oči otvoreného oka lekára a lekára - otvorené oko pacienta. Potom lekár drží prst ruky v smere od periférie k fixačnému bodu, pričom prst musí byť v rovnakej vzdialenosti od pacienta a lekára. Štúdia sa vykonáva v štyroch hlavných smeroch. Všimnite si momenty, keď sa prst stane viditeľným pre pacienta, určte hranice jeho P. h. Porovnanie hraníc zorného poľa výhľadu skúmaného s hranicami zorného poľa lekára by malo byť normálne, stanoviť tieto alebo iné odchýlky v P. h. skúmané. Táto metóda je nepresná a je iba indikatívna.

Po mnoho rokov som študoval problém zlého videnia, konkrétne krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus a katarakta. Doteraz sa s týmito chorobami bolo možné vysporiadať len chirurgicky. Operácie obnovy zraku sú však drahé a nie vždy účinné.

Ponáhľam sa informovať dobrú správu - Oftalmologickému vedeckému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne obnoví víziu BEZ OPERÁCIE. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%!

Ďalšia dobrá správa: Ministerstvo zdravotníctva dosiahlo prijatie špeciálneho programu, ktorý kompenzuje takmer všetky náklady na liek. V Rusku a krajinách SNŠ možno získať až jeden balík tohto lieku ZADARMO!

Najdokonalejšie inštrumentálne metódy výskumu sú založené na stanovení momentu výskytu alebo zmiznutia testovaného objektu prezentovaného pacientovi na sférickom povrchu (oblúk alebo hemisféra) - perimetrii (pozri) alebo na rovine - kampimetrii (pozri). Perimetria sa používa hlavne na štúdium periférnych delení P. n. s jeho pomocou určiť hranice P. z. identifikovať poruchy vizuálneho vnímania v rámci týchto hraníc - skotómov (pozri Scotome). Meranie hovädzieho dobytka sa vykonáva pomocou skotometrie (pozri). Kampimetria nám umožňuje skúmať centrálne a paracentrálne rozdelenie zorného poľa, určiť lokalizáciu a merať slepý bod lokalizovaný v týchto oblastiach, centrálne a paracentrálne skotómy.

Hranice P. h. líšia sa v závislosti od štruktúry orbity, veľkosti chrbta nosa, šírky pľuzgierovej trhliny, stupňa výšky očnej buľvy. P. h. zistené v prítomnosti prirodzených obmedzení (vyčnievajúce časti tváre), sa nazýva relatívna. S vylúčením obmedzujúcich vplyvov vyčnievajúcich častí čela (dosiahnuté zmenou fixačného bodu pevnou hlavou alebo zodpovedajúcim otočením hlavy), absolútne P. h. hranice ktorých sú približne o 10 ° širšie ako hranice príbuzného, ​​tieto časové hranice sa nemenia. Hranice P. h. závisí od veľkosti, jasu, farby, rýchlosti pohybu testovaného objektu, jeho kontrastu s pozadím, osvetlením pozadia, ako aj od psychofyziolu, faktorov (zraková alebo všeobecná únava, adaptácia svetla, individuálna psychomotorická reakcia pacienta).

Obr. 1. Schéma normálnych hraníc zorného poľa získaných ako výsledok perimetrie ľavého oka s použitím bielych a farebných testovacích objektov. Hranice zorných polí testovaných objektov sú označené bielou farbou __________; modrá _._._._; červená ——; zelená _.._.._.._; čierny je slepý bod.

Normálne sú najširšie hranice P. z. prijímajú pri perimetrii s použitím bieleho testovacieho objektu, niekoľko limitov P. už h. keď je testovaný objekt modrý. Hranice zorného poľa s červeným testovacím objektom sú užšie ako modré. Zorné pole má najužšie hranice, ktoré sa skúmajú zeleným testovacím objektom (pozri tabuľku a obr. 1).

Tabuľka. STREDNÉ HRANICE OBLASTI POHĽADU V NORME NA PERIMETRII PROSTRIEDKY RÔZNYCH SKÚŠOBNÝCH OBJEKTOV

Buďte opatrní

V poslednej dobe, operácie obnovy vízie získali obrovskú popularitu, ale nie všetko je tak hladké.

Tieto operácie sú spojené s veľkými komplikáciami, okrem toho v 70% prípadov, v priemere jeden rok po operácii, začína vízia opäť klesať.

Nebezpečenstvo je, že okuliare a šošovky nepôsobia na operované oči, t.j. človek začína vidieť horšie a horšie, ale nemôže s tým nič robiť.

Čo robia ľudia s nízkym zrakom? Skutočne, v ére počítačov a prístrojov je 100% videnie takmer nemožné, pokiaľ samozrejme nie ste geneticky nadaní.

Ale je tu cesta von. Centrum oftalmologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied dokázalo vyvinúť liek, ktorý úplne obnoví videnie bez operácie (krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus a katarakta).

V súčasnosti prebieha Federálny program Zdravý národ, podľa ktorého každý občan Ruskej federácie a CIS dostane jeden balíček tejto drogy ZADARMO! Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva SR.

Farba objektu test

V P. 3 je malá plocha oválneho tvaru, kde je vizuálne vnímanie úplne neprítomné - slepý uhol alebo škvrna Marriott. Je to fiziol, skotóm, zodpovedá projekcii disku zrakového nervu (pozri), v Krom nie sú žiadne receptory vnímajúce svetlo. Slepá škvrna sa nachádza paracentrálne v časovej polovici P. h. 15 ° laterálne k bodu upevnenia pozdĺž horizontálneho poludníka. Jeho veľkosť v kampimetrii zo vzdialenosti 1 a priemerne 11,5 x 13,5 cm (alebo b x 9 °). Spolu so slepým uhlom fiziolu zahŕňajú skotómy angioskotómiu v dôsledku prítomnosti sietnicových ciev, čím chránia fotosenzitívne receptory. Fiziol, skotómy zistené v štúdii P. h. neporušujú vizuálne vnímanie, ako P. h. jedno oko sa zväčša prekrýva s P. z. ďalšie oko, a to aj vďaka mikromovementom očných buliev (pozri. Zrak).

Patologické zmeny v zornom poli sa pozorujú pri ochoreniach sietnice, zrakového nervu, mozgových ochorení, sprevádzaných poškodením zrakových ciest alebo vizuálnych centier. Sú znázornené formou zmeny okrajov P. z. alebo pri vzniku rôznych defektov (dobytok) v rámci týchto hraníc.

Obr. 2. Diagramy zorných polí, poludnie ako výsledok perimetrie ľavého oka s použitím bieleho testovaného objektu: a - v terminálnom štádiu pigmentovej degenerácie sietnice (tubulárne zorné pole), b - s ďaleko odchádzajúcim glaukómom (strata zorného poľa podľa sektorov), c - s oddelením sietnice v nishnosovogo kvadrante (sušené zorné pole nepravidelného tvaru); oblasti, ktoré vypadli z dohľadu, sú zatienené, na obr. b, v čiernej farbe.

Rovnomerné zúženie hraníc P. h. vo všetkých smeroch - sústredné zúženie - zaznamenané pri glaukóme (pozri), neuritíde zrakového nervu (pozri), periférnej chorioretinitíde, počiatočnom štádiu pigmentovej degenerácie sietnice (pozri Tapetretinálna dystrofia). Výrazne sústredne zúžený P. h. (až do 10-15 °) sa nazýva napríklad tubulárny, pozorovaný. v terminálnom štádiu degenerácie pigmentov sietnice (obr. 2, a). Takéto P. z. ostro obmedzuje orientáciu v priestore, napriek zachovaniu centrálneho videnia. Zúženie P. h. môžu byť sektorové (obr. 2, b, c). Takéto P. z. charakteristika glaukómu, nekryté typy atrofie zrakového nervu, embólia jednej z vetiev centrálnej artérie sietnice, odchlípenie sietnice (pozri). Špirála P. h. (P. obmedzenie z. Na špirále) sa stretáva pri nek-ry mentálnych ochoreniach (napr. Pri schizofrénii). Zúženie P. h. modrá farba je častejšie spôsobená patológiou cievnatky a červená a zelená farba je spôsobená patológiou zrakových ciest. Narušenie vzájomného usporiadania okrajov farby P. z. (inverzia) sa často vyskytuje v glaukóme.

Veľký význam pre diagnostiku má identifikácia spádov polovíc P. S. - hemianopsia (pozri) a kvadrantov P. S. - kvadrianopsie (kvadrant hemianopsia), ktoré sa vyskytujú v léziách rôznych častí zrakových ciest a vizuálnych centier (napr. Procesy v zadnej fosse).

Patol, skotómy sa môžu vyskytnúť s léziami sietnice, optickými cestami, glaukómom a inými chorobami. V závislosti od polohy v P. z. existujú centrálne, paracentrálne a periférne skotómy. Tvar a intenzita hospodárskych zvierat sa môže líšiť (pozri Scotome).

Naši čitatelia píšu

Od veku 12 rokov som mal na sebe okuliare a po celú dobu som bol v tejto otázke strašne zložitý, ale nemohol som nosiť šošovky, po prvé, boli veľmi bolestivé, aby sa obliekli a vzlietli, po druhé moje oči sa veľmi unavili a v treťom zo šošoviek sa môj zrak začína prudko vydávať, Vo všeobecnosti ich neodporúčam.

Ako dieťa som bol škádlený, kvôli mojim okuliarom, stále mám tento komplex. Ale aj keď som nosil okuliare, stále som nevidel 100%, musel som neustále šilhať, bolo takmer nemožné vidieť číslo autobusu, najmä večer, keď bola tma.

Mnohokrát som si myslel, že mám operáciu, ale potom som sa dozvedel, že dvaja z mojich priateľov, ktorí mali operáciu, začali klesať za rok a po operácii okuliare a šošovky nepomáhajú.

Všetko sa zmenilo, keď som narazil na jeden článok na internete. Neviem, ako veľmi jej ďakujem za to. Tento článok doslova zmenil môj život. Nemyslel som si, že je možné obnoviť zrak bez chirurgického zákroku o 100%. Počas niekoľkých dní som sa cítil, že moje okuliare sa stali príliš silnými a ja som si vzal o niečo slabší, a za necelý mesiac som bol zrak úplne obnovený a ja som si zobral okuliare FOREVER! Teraz je Nový rok a toto je prvý Nový rok, za posledných 15 rokov, keď som ho stretol bez okuliarov!

Kto chce úplne obnoviť svoju víziu a bez ohľadu na to, čo máte: krátkozrakosť, hyperopia, astigmatizmus alebo šedý zákal - prečítajte si tento článok, 100% si istý, že vám pomôže!

Bibliografia: Merkulov I. I. Úvod do klinickej oftalmológie, Kharkiv, 1964; Multivolume sprievodca očné ochorenia, pod redakciou V. N. Arkhangelsky, zv. 1, s. 482, 492, M. 1962; Novokhatsky A.S. Clinical Perimetry, M. 1973; Harrington D. O. Vizuálne polia, St Louis, 1976, bibliogr.

Perimetria (štúdium vizuálnych polí)

Perimetria je metóda štúdia hraníc vizuálnych polí s ich priemetom na sférický povrch. Zorné pole je časťou priestoru, ktorý vidí oko s určitou fixáciou zraku a pevnou hlavou. Ak upevníte objekt očami, potom okrem jasného rozlíšenia tohto objektu môžete vidieť aj iné objekty nachádzajúce sa v rôznych vzdialenostiach od neho a spadajúce do zorného poľa osoby. Periférne videnie je teda vlastné oku, čo je menej jasné ako centrálne.

Perimetria môže byť kinetická a statická. V prípade kinetickej perimetrie sa používa pohybujúci sa objekt, zároveň sa zaznamenáva moment jeho výskytu a zmiznutia, zatiaľ čo v statickom prípade sa osvetlenie objektu mení v rovnakej polohe.

Pomocou tejto metódy výskumu je možné posúdiť povahu zmeny v zornom poli, pomocou ktorej je možné posúdiť lokalizáciu patologického procesu. Zmeny zorného poľa sa budú líšiť od lézií sietnice, zrakového nervu, zrakových ciest a zrakových centier mozgu. Okrem zúženia hraníc zorného poľa môže dôjsť k spadu niektorých oblastí. Táto obmedzená chyba sa nazýva scotoma.

Statická perimetria sa vykonáva na moderných automatizovaných obvodoch. Umožňuje vyhodnotiť fotosenzitivitu sietnice. Pri tomto type perimetrie sa objekt nepohybuje, ale objavuje sa v rôznych častiach zorného poľa a jeho veľkosti a jasu sa mení.

Príbehy našich čitateľov

Obnovená vízia na 100% doma. Už je to mesiac, čo som zabudol na okuliare. Oh, ako som trpel, neustále sa usmieval, aby som mohol aspoň niečo vidieť, bol som plachý nosiť okuliare, ale nemohol som nosiť šošovky. Laserová korekcia chirurgia je drahá, a oni hovoria, že vízia potom stále klesá po určitom čase. Neverte tomu, ale našiel som spôsob, ako úplne obnoviť víziu na 100% doma. Mal som krátkozrakosť -5,5, a doslova po 2 týždňoch som začal vidieť 100%. Každý, kto má zlý zrak - určite si prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

Indikácie perimetrie sú:

1. Glaukóm.
2. Choroby zrakového nervu (neuritída, trauma, ischémia).
3. Patológia sietnice (dystrofia, krvácanie, radiačné popálenie, uvoľnenie, nádor).
4. Hypertenzná choroba srdca.
5. Nádory mozgu.
6. Traumatické poranenie mozgu.
7. Porušenie mozgového obehu.
8. Hodnotenie zraku počas preventívnych prehliadok.

Kontraindikácie perimetrie:

1. Duševné ochorenia pacienta.
2. Otrava alkoholom alebo drogami.

Na vykonanie kinetickej perimetrie musíte mať špeciálne zariadenie, nazývané obvod. Obvody sú desktop (oblúk), projekcia a počítač. Štúdia sa vykonáva samostatne pre každé oko, zatiaľ čo druhé oko je pokryté obväzom. Počas vyšetrenia zorného poľa na obvode sedí pacient pred zariadením tak, aby bola brada umiestnená pohodlne na špeciálnom stojane, pričom oko, ktoré sa má vyšetrovať, musí byť presne oproti bodu upevnenému v oku, ktorý sa nachádza v strede obvodu. Pacient sa musí pozrieť na tento bod bez zastavenia. Lekár sa nachádza na boku zariadenia a pohybuje sa jedným z predmetov v smere do stredu pozdĺž meridiánov každých 150. Pacient by si mal všimnúť moment, keď sa pozerá pevne na fixačnú značku, vidí vzhľad pohybujúceho sa objektu, zatiaľ čo lekár fixuje stupne, v ktorých bol objekt videný. a označí ich na osobitnom systéme. Pohyb predmetu musí pokračovať priamo k fixačnej značke, aby sa zistila bezpečnosť videnia v celom poludníku. V závislosti od ostrosti zraku sa používajú predmety rôznych priemerov. Takže s vysokou zrakovou ostrosťou sa používa predmet s priemerom 3 mm s nízkou zrakovou ostrosťou 5-10 mm. Štúdia sa vykonáva hlavne na 8 meridiánoch, ale presnejšie výsledky možno získať v štúdii na 12 meridiánoch.

Na samom okraji sietnice sa nevyskytuje žiadny pocit svetla, iba biele svetlo vníma jeho extrémnu perifériu a pri pohybe smerom do stredu sa objavuje pocit modrej, žltej, červenej a zelenej. V centrálnej časti sietnice sú všetky farby odlišné. Takže zorné pole každého oka na bielom predmete je charakterizované nasledujúcimi hranicami: smerom von (do chrámu) - 900, smerom nahor - 700, smerom nahor - 50-550, smerom nahor - 600, smerom dovnútra (k nosu) - 550, smerom dolu - 500, smerom dole - 65-700, smerom nadol - 900. V rozsahu 5-100 môžu byť malé výkyvy. Štúdium vizuálnych polí pre iné farby je tiež vykonávané ako pre biele, ale s farebnými predmetmi, a pacient by si nemal všimnúť okamih, keď si všimol pohybujúci sa objekt, ale okamih, keď môže pomenovať svoju farbu. Často sa stáva, že vo vizuálnych poliach bielej farby nedochádza k žiadnej zmene, zatiaľ čo pri iných farbách sa môže objaviť zúženie.

Lekár vykoná všetky výsledky v špeciálnej forme, v ktorej sú zorné polia normálne pre každé oko. Všetky „vypadnuté“ oblasti sú tieňované.

Schéma normálnych hraníc zorného poľa získaná perimetrickou oblasťou ľavého oka s použitím bielych a farebných testovacích objektov (čierna čiara označuje hranice zorného poľa skúmaného objektom bieleho testu, slepá škvrna je natretá šedou farbou).

Pri vykonávaní počítačovej perimetrie pacient tiež zafixuje svoj pohľad na určitý štítok. Na rôznych miestach zariadenia v chaotickom poradí s rôznou rýchlosťou sa začínajú objavovať objekty rôzneho jasu. Akonáhle si pacient všimne takýto predmet, stlačí špeciálne tlačidlo zariadenia. Zariadenie poskytuje výsledky vyšetrenia, na základe ktorých lekár presne stanoví diagnózu.

Trvanie procedúry závisí od zariadenia: od 5 minút na obvode počítača a do 20 minút na obvode oblúka a premietania.

Je potrebné pripomenúť, že silne zavesené obočie, hlboko nasadené očné bulvy, póza svalu horného viečka, vysoký most nosa, prenikanie dráždivých látok do oblasti veľkej cievy v blízkosti hlavy zrakového nervu, nekvalitná korekcia zraku, príliš nízke videnie, ako aj interferencia z okraja okuliarov môžu napodobniť zmeny vo vizuálnych poliach,

Komplikácie tejto metódy vyšetrenia nie.

Doktor oftalmológ Odnoochko E.A.

Pridajte komentár

Vizuálna terénna skúška

Zrakové pole alebo periférne videnie sa posudzuje podľa hraníc priestoru, ktorý je schopný vidieť pevné oko s nezmenenou polohou hlavy a tela. Stanovte zorné pole pomocou rôznych metód. Najjednoduchšie sú kontrolná metóda, perimetria a campimetria. Všetky patria k subjektívnym výskumným metódam.

Pri perimetrii a kampimetrii je potrebná dlhodobá všeobecná pozornosť, vyžaduje sa vizuálna koncentrácia od dieťaťa, takže tieto metódy môžu byť použité pri skúmaní iba detí v školskom veku. Kontrolnú metódu možno použiť u detí predškolského veku. Treba mať na pamäti, že u detí predškolského veku sú hranice zorného poľa približne o 10 ° užšie ako u dospelých.

Orientačne skúmať zorné pole je možné u detí vo veku od štyroch do piatich mesiacov, tj. od ich zavedenia stabilnej fixácie. Vykonávanie oscilačných pohybov vedie objekt z periférie do stredu zorného poľa a vyznačuje okamih výskytu sledovania pohybu (obr. 4).

Metóda riadenia umožňuje subjektu porovnať zorné pole objektu s jeho zorným poľom. Táto metóda nie je presná, ale má tú výhodu, že sa môže uskutočňovať za normálnych podmienok. Vykonáva sa nasledovne. Vyšetrené a vyšetrované sa umiestnia oproti sebe na rovnakej úrovni vo vzdialenosti 50-70 cm, vyšetrené oko musí upevniť oko lekára umiestnené proti nemu, ktoré zasa upevní vyšetrené oko. Druhé oči pacienta a lekára sú zatvorené. Lekár pohybuje predmetom, napríklad ceruzkou, v rovine kolmej na vizuálnu čiaru v polovici vzdialenosti medzi ňou a pacientom. Objekt sa pohybuje pozdĺž vertikálneho poludníka z periférie do stredu alebo naopak. Rovnakým spôsobom určte zorné pole z nosovej strany. Pokiaľ ide o horizontálny meridián z časovej strany, odporúča sa určiť hranicu zorného poľa v tomto poludníku pohybom predmetu spoza ucha.

Odporúčame držať sa monotónnosti pri realizácii štúdie. Pacient je vyzvaný, aby označil okamih vzhľadu vo svojom zornom poli objektu krátkym slovom, napríklad „áno“ alebo „vidieť“. Porovnajte údaje skúmaných s ich údajmi.

Obr. 4. Približné určenie hraníc

Perimetria sa vykonáva pomocou obvodu, ktorým môže byť polkruh alebo štvrtina kruhu, alebo hemisféra. V strede obvodu sa nachádza značka, ktorá by mala byť určená vyšetrovaným okom. Na vonkajšej strane oblúka alebo pologule obvodu sú značky naznačujúce vzdialenosť od bodu upevnenia v stupňoch (5 °, 10 °, 15 °,... 90 °). Objekty pre perimetriu sú značky vo forme kruhu bielej farby alebo farebné s priemerom I, 3, 5, 10 mm. Pre výsledky štúdie je veľmi dôležité, že počas štúdie je povrch obvodového oblúka smerujúci k skúmanému oku rovnomerne osvetlený, zatiaľ čo oko a hlava oka zostávajú nepohyblivé. Obvodový objekt môže byť aplikovaný na povrch oblúka vo forme svetlých škvŕn určitej veľkosti a farby pomocou špeciálnych zariadení. Obvody s takýmito zariadeniami sa nazývajú projekcia.

Obvodový oblúk navrhujú Aubert a Forster (1857), princíp spočíva v tom, že objekty sú prezentované v oblúku, ktorý je časťou pologule, jej polomer je 33,3 cm, vyšetrované oko sa nachádza v strede hemisféry a fixačný bod je v strede tohto oblúka. Oblúkové obvody boli masovo vyrábané v rôznych krajinách viac ako 100 rokov a niekedy sa používajú v klinickej praxi.

Základy sférického obvodu boli vyvinuté koncom 19. storočia, ale realizovali sa až v polovici 20. storočia (Goldman, 1945).

Princípy perimetrie. Zorné pole osoby je vyšetrené monokulárne. Veľkosť zorného poľa normálneho oka je určená hranicou opticky aktívnej časti sietnice umiestnenej pozdĺž línie zubov a konfiguráciou častí tváre v blízkosti oka, pričom hlavnými referenčnými bodmi zorného poľa sú bod fixácie a slepý bod (fovea ctntralis a hlava optického nervu). vzhľad alebo zmiznutie objektu v nedohľadne

Periférne hranice zorného poľa budú všetky body v priestore, v ktorom pacient vidí objekt, keď sú spojené, dostaneme isopter, to znamená hranicu s rovnakou citlivosťou na svetlo, ktorá je citlivá na svetlo. Zmenou jasu zobrazovaného objektu a jeho hodnoty je možné dosiahnuť distribúciu citlivosti na svetlo-rozlišovaciu schopnosť sietnice v zornom poli (kvantitatívna perimetria). Podľa spôsobu prezentácie objektu sa perimetria delí na kinetickú a statickú.

Perimetrická metóda. Pri štúdiu zorného poľa s použitím najjednoduchšieho, desktopového alebo manuálneho, sa perimetre vyšetrovaného posadia chrbtom k oknu. Jeho brada je upevnená na brade tak, aby žiak študovaného oka zaujal pozíciu oproti fixačnej značke. Očné očko by malo byť umiestnené na úrovni spodného okraja objímky oka. Druhé oko je vypnuté tým, že na neho kladie ľahký obväz alebo špeciálny okluder. Skúšajúci je umiestnený priamo proti pacientovi, aby videl polohu vyšetrovaného oka. Obvodový objekt sa pohybuje z periférie do stredu alebo naopak v rôznych meridiánoch. Perimetria sa odporúča vykonávať minimálne v 4 smeroch (8 polomerov): horizontálne, vertikálne a dva vrkoče. Presnejšie údaje sa získajú opakovaním štúdií meridiánov každých 15 °. Rýchlosť pohybu objektu pozdĺž oblúka obvodu by sa mala rovnať približne 20 mm za sekundu. V prípade skúmania zorného poľa farby by mali byť farebné objekty rozptýlené. Výskumná osoba je zároveň upozornená, že v okamihu, keď sa objekt objaví vo svojom zornom poli ako miesto neurčitej šedej farby, hovorí krátke „áno“ alebo „vidieť“ a nasledujúci okamih, keď sa objekt zafarbí, pomenuje farbu. Obvodový objekt bez zlyhania pokračuje v pohybe do stredu. V prípade scotoma zmizne viditeľnosť objektu v určitej oblasti.

Výsledky perimetrie sú znázornené na diagrame zorného poľa, pričom sa berie do úvahy meridián (polomer) štúdie a vzdialenosť objektu od bodu fixácie. Ak nie sú žiadne polia zorného poľa, výsledok štúdie môže byť napísaný vo forme čísel udávajúcich polohu objektu v stupňoch na priamkach schémy polomeru štúdie. Mal by byť označený nazálnou a temporálnou stranou zorného poľa. Pri zaznamenávaní, ako aj pri analýze výsledkov perimetrie, je zorné pole pravého oka umiestnené pred výskumníkom vpravo a zorné pole ľavého oka je vľavo; zároveň sa časové polovice zorného poľa otáčajú smerom von a polovice nosa smerom dovnútra. Pre prehľadnosť diagramu je rozdiel medzi hranicou zorného poľa predmetu a normou hrubý. Diagram zaznamenáva názov subjektu, dátum, zrakovú ostrosť oka, osvetlenie, veľkosť objektu, typ obvodu.

Obr. 5. Formulár pre štúdium odborov

pohľad Goldman.

Pri skúmaní osôb s vysokou zrakovou ostrosťou sa odporúča použiť predmet s priemerom do 3 mm. Na identifikáciu drobných defektov a mierneho zúženia zorného poľa sa perimetria vykonáva s objektom s priemerom I mm. V prípadoch výrazného zníženia zraku používajte predmety väčšieho rozsahu. Keď je videnie rovné vnímaniu svetla, zorné pole sa skúma na obvode, v ktorom sa žiarovka pohybuje ako objekt pohybujúci sa po jeho oblúku; je zariadenie na zmenu jeho jasu, veľkosti a farby svetelného bodu, upevňovací bod je tiež žiarovka. Ale môže to byť aj prst pacienta, nastavený v tomto bode. U takýchto pacientov môže byť perimetria uskutočnená na štandardnom stole alebo na perimetri ruky ako baterka, elektrický oftalmoskop alebo plameň sviečky.

Perimetria u ležiacich pacientov sa vykonáva pomocou prenosného skladacieho manuálneho obvodu.

Najpresnejšie výsledky perimetrie je možné získať pomocou automatických (počítačových obvodov). V súčasnosti bol vyvinutý a certifikovaný prvý domáci perimeter Perik, ktorý spĺňa všetky požiadavky počítačovej perimetrie.

Automatický statický obvod "Pericom" je automatický sférický obvod, ktorý má dve verzie: s osobným počítačom a bez osobného počítača. Prvá možnosť v praktických činnostiach je oveľa pohodlnejšia, pretože umožňuje vytvoriť archív a pri opakovanom výskume vykonávať štatistické spracovanie zorného poľa údajov. Polomer pologule je 30 cm, počas štúdie je prezentovaný jediný stimul produkovaný bodovým svetelným zdrojom, zelená LED (L = 555-565 nm). Tie sú zapustené do hemisféry a sú tuhé, ktoré vytvárajú sieť, v ktorej je možné študovať zorné pole. Celkovo, vrátane centra (CCP) a periférie (PPZ), zariadenie umožňuje testovať zorné pole pacienta 206 bodmi: 150 - v oblasti 25 ° od bodu fixácie a 70 - v rozsahu od 25 ° do 80 °. Povrch pozadia je sivý; Osvetlenie pozadia: 0,0002; 1; 10 cd / m2. Rozlíšenie v oblasti CCP je 6 ° a FPR je 15 °. Priemer znázorneného objektu je 2,25 mm, jeho jas sa mení v rozsahu od 0,32 do 1000 cd / m2. Pri testovaní CCP v hypermetropoch a presbyopoch sa vykonáva korekcia na blízko. Predpokladá sa, že zraková ostrosť pacienta na vyšetrovanom oku je aspoň 0,1. Je možné fixovať centrálny a paracentrálny pohľad (s centrálnym skotómom), ako aj automatickú kontrolu polohy oka na slepom uhle.

Študijný postup je rozdelený do troch fáz:

1. Definícia a meranie prahu citlivosti na svetlo.

2 Detekcia nadlimitných defektov zorného poľa.

3. Vyhodnotenie zistených chýb.

Pred fázou stanovenia prahu citlivosti na svetlo je veľmi dôležité trénovať pacienta, čo umožňuje vylúčiť chybné odpovede. Výskumný pracovník musí mať istotu, že pacient chápe požiadavky postupu.

Prahová hodnota (prahová hodnota diferenciálnej citlivosti na svetlo) je určená v rade vopred určených stimulačných polôh a ich polohy sú zvolené tak, že pravdepodobnosť štúdia normálneho zorného poľa (sietnice) je veľmi vysoká.

Zariadenie realizuje princíp nadpriemernej perimetrie. Stratégia na určenie defektu je nasledovná: ak sa prezentovaný stimul vynechá pri 0,6 logaritmických jednotkách. jas (6 aV) nad prahovou úrovňou, potom sa vykoná opakované testovanie. Ak sa na tejto úrovni vynechá dvakrát, defekt sa akceptuje a ďalšie testovanie sa vykoná pri maximálnej jasnosti stimulu, čo nám umožňuje rozlíšiť relatívne defekty (skotómy) v zornom poli od absolútnych. Existuje teda čiastočné vyhodnotenie defektov v zornom poli pacienta, ktoré sú zahrnuté vo fáze detekcie.

Hĺbka relatívnych defektov zistených vo fáze detekcie sa odhaduje v dvoch triedach intenzity prezentovaného objektu (po 0,6 logaritmických jednotkách). Preto sa nachádzajú celkovo v troch triedach s uvedením intenzity chyby:

triedy I - 0,8 -1,2 log jednotiek. (relatívna hladina skotómu 1);

trieda II - 1,4 - 1,8 log jednotiek. (relatívna hladina skómu II);

trieda III -> 2,0 log jednotky (absolútny skotóm).

Po rozdelení defektov do tried sa vykoná kvantitatívne hodnotenie na základe deficitu oblasti zorného poľa. Deficit oblasti je počet neviditeľných bodov zobrazený ako percento z celkového počtu bodov prezentovaných v určitej oblasti zorného poľa.

"Pericom" vám umožňuje vykonať štúdiu zorného poľa u pacienta v režimoch rýchleho (30%), redukovaného (70%) alebo plného objemu (100%). Navrhuje sa celkom 12 perimetrických testov. Výskum je možné vykonávať v samostatných kvadrantoch. Výsledky štúdie sú archivované a prezentované vo forme štandardných formulárov s obrazom zón „norma“ a „patológia“ 3 úrovní, ako aj tabuľka výsledkov. Archívne údaje sú porovnané s najnovšou štúdiou a štatisticky spracované.

Centrálne zorné pole (CCH).

Periférne zorné pole (PPL).

Zdroje: http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/POLES, http://www.medicalj.ru/diacrisis/oftalmologiya/878-perimetriya, http://www.studfiles.ru/ náhľad / 6065846 / strana: 2 /

Vypracovať závery

Ak čítate tieto riadky, možno dospieť k záveru, že vy alebo vaši blízki máte nízke videnie.

Vykonali sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov, a čo je najdôležitejšie, skontrolovali sme väčšinu techník obnovy vízie. Verdikt je:

Rôzne cviky pre oči, ak dali mierny výsledok, potom, akonáhle boli cvičenia zastavené, videnie sa prudko zhoršilo.

Operácie obnovujú zrak, ale aj napriek vysokým nákladom, o rok neskôr, vízia začína opäť klesať.

Rôzne farmaceutické vitamíny a potravinové doplnky nedali absolútne žiadny výsledok, ako sa ukázalo, to všetko sú marketingové triky farmaceutických spoločností.

Jediný liek, ktorý dal významný
výsledkom je Orlium.

V súčasnosti je to jediný liek, ktorý je schopný plne obnoviť zrak na 100% BEZ OPERÁCIE v 2-4 týždňoch! Mimoriadne rýchle účinky sa prejavili v skorých štádiách zrakového poškodenia.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva. A pre čitateľov našich stránok je teraz možnosť získať balenie Orlium ZADARMO!

Varovanie! Predaj falošnej drogy Orlium sa stal častejším. Uskutočnenie objednávky na oficiálnych stránkach vám zaručí, že dostanete kvalitný produkt od výrobcu. Okrem toho, nákup vyššie uvedených odkazov, dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak liek nemá terapeutický účinok.

Viac Informácií O Vízii

Cvičenia na obnovenie vízie

Pravdepodobne ste sa už zoznámili s metodikou na stránke „HOME“ a máte o nej všeobecnú predstavu, ako aj to, ako to urobiť touto technikou. Tu vám predstavím cvičenia na obnovenie zraku a zbavenie sa múch pred vašimi očami....

Ako kvapká Floksal mačka?

Floxal je liečivo zamerané na liečbu očných ochorení. Jeho hlavným účinkom sú antibakteriálne vlastnosti. Antimikrobiálny liek sa používa na odstránenie gramnegatívnych mikroorganizmov....

Veveričky majú červené pruhy.

Mnoho ľudí si myslí, že príčinou sčervenania bielkovín je prasknutie nádoby. Nie je to však vždy tak. Oči sú unavené z monitora, bezesných nocí, fyzickej aktivity.Nepríjemný pocit zmizne, ak osoba spí, ide na prechádzku do prírody, obmedzuje sledovanie televíznych programov a na chvíľu odloží tablet....

Prečo sú vodnaté oči?

Dobrý deň, milí čitatelia môjho blogu!Určite ste boli všetci trápení otázkou, prečo sú vaše oči zavlažované, aké sú dôvody a čo je najdôležitejšie, je to pre nás škodlivé.V skutočnosti je výtok sĺz alebo trhanie normálnou funkciou očí....