Pilokarpín (pilokarpín)

Zápal

LIEKY RECEPTNÉHO DOVOLENIA SA PRIJÍMAJÚ DO PACIENTA LEN DOCTOR. TÁTO INŠTRUKCIA LEN PRE LEKÁROV.

Opis účinnej látky Pilocarpine / Permethrin.

Vzorec: CnHi6N202, chemický názov: (3S-cis) -3-etyldihydro-4 - [(l-metyl-lH-imidazol-5-yl) metyl] -2 (3H) -furanón (a vo forme hydrochloridu alebo nitrátu),
Farmakologická skupina: vegetotropné činidlá / cholinomimetiká / m-cholinomimetiká.
Farmakologický účinok: antiglaukom.

Farmakologické vlastnosti

Pilokarpín má stimulačný účinok na muskarínové receptory hladkých svalov, vrátane bronchiálnych, tráviacich, vonkajších sekrétov (pot, slinných a iných) žliaz a dúhovky. Pilokarpín spôsobuje kontrakciu ciliárneho (kŕčovitého spazmu) a kruhového (miózového) svalu. Po perorálnom podaní sa pilokarpín rýchlo vstrebáva, maximálna koncentrácia sa dosiahne približne za 1 hodinu. Metabolizované pilokarpínom v plazme a synapsiach. Polčas je 0,76 hodiny a zvyšuje sa úmerne k dávke. Pilotkarpín sa vylučuje prevažne obličkami, v moči sa nachádza vo forme metabolitov a nezmenený. V spojivkovom vaku sa pilokarpín takmer neabsorbuje a nemá žiadny všeobecný účinok. Systémy s dlhým uvoľňovaním aktívnej zložky (napríklad očný film), keď sú zvlhčené slznou tekutinou, napučiavajú a zostávajú v dolnej konjunktiválnej fornixe. Uvoľnenie pilokarpínu nastáva priamo pri kontakte filmu so spojivkou. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom pilokarpín spôsobuje zúženie zornice, vytesňuje dúhovku z predného uhla komory a uľahčuje otváranie priestorov fontány a Schlemmov kanál. U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom otvára pilokarpín trabekulárne štrbiny a Schlemmove kanály a zvyšuje tón ciliárneho svalu. Pri očnej hypertenzii alebo primárnom glaukóme s otvoreným uhlom, instilácia 1% roztoku raz spôsobí 25 až 26% zníženie vnútroočného tlaku. Činnosť začína v priebehu 30 - 40 minút, stáva sa maximálnou za 1,5 - 2 hodiny a trvá 4 - 8 hodín. V priebehu 24 hodín je zaistená kontrola vnútroočného tlaku v systéme s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu, zatiaľ čo indukovaná krátkozrakosť, ktorá sa vyvíja počas prvých hodín, rýchlo klesá a spravidla nepresahuje 0,5 dioptrií.

svedectvo

Glaukóm (vrátane akútneho záchvatu); porušenie trofického oka pri akútnej obštrukcii artérií sietnice alebo trombózy centrálnej žily, krvácanie sklovca, atrofia zrakového nervu; na elimináciu mydriatického účinku homatropínu, atropínu, skopolamínu.

Dávkovanie a podávanie Pilocarpinu

V oftalmologickej praxi zvyčajne používam 1 alebo 2% roztok pilokarpínu 2-4 krát denne, menej často predpisujú 5 alebo 6% roztok. Po spaní na očné viečka môžete položiť 1 alebo 2% masť pilokarpínu. Systémy s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu (očné filmy) 40 alebo 20 µg sa používajú v prípadoch, keď 3–4 jednotlivé instilácie denne nestačia na normalizáciu vnútroočného tlaku; Film sa vkladá 1 - 2 krát denne na dolné viečko pomocou pinziet na oči (okamžite po položení filmu je potrebné, aby oko zostalo 30 - 60 sekúnd, kým sa film zvlhčí a prenesie do mäkkého stavu).

Počas liečby pilokarpínom je potrebné pravidelne monitorovať vnútroočný tlak. Na zníženie absorpcie po instilácii pilokarpinom sa odporúča stlačiť slzný kanál po dobu 1 - 2 minút - prstom zatlačte vnútorný roh oka. Lekár musí vyškoliť pacienta, aby používal systém s predĺženým uvoľňovaním lieku a upozorňoval ho na vývoj tolerancie pri dlhodobom užívaní lieku. S opatrnosťou sa pilocarpine používa u ľudí, ktorí sa zaoberajú riadením vozidiel a iných potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú jasnú víziu, vysokú rýchlosť reakcie a zvýšenú pozornosť.

kontraindikácie

Precitlivenosť, iridocyklitída, iritída, stavy, pri ktorých sa neodporúča zúženie zornice (napríklad po oftalmologických operáciách, s výnimkou prípadov, keď sa žiak musí bezprostredne po operácii zúžiť tak, aby sa synechia netvorili); vysoká krátkozrakosť s rizikom odchlípenia sietnice, odlúčenia sietnice v anamnéze.

Obmedzenia používania

Použitie počas gravidity a laktácie

Použitie pilokarpínu počas gravidity je možné, ak sú očakávané účinky liečby matky vyššie ako možné riziko pre plod (neexistujú žiadne dobre kontrolované a primerané štúdie o bezpečnosti používania pilokarpínu u gravidných žien). Keď je liečba pilokarpínom nevyhnutná na zastavenie dojčenia.

Vedľajšie účinky pilokarpínu

Bolesť hlavy (v periorbitálnych alebo časových oblastiach), krátkozrakosť, bolesť oka, kŕč v mieste podania, rozmazané videnie, rozmazané videnie, slzenie, povrchová keratitída, rinorea, s dlhodobým užívaním - kontaktná dermatitída očných viečok, folikulárna konjunktivitída.

Interakcia pilokarpínu s inými látkami

Účinky pilokarpínu prestávajú (oslabujú sa) pri užívaní liekov atropínovej skupiny. Fenylefrín a timolol maleát potencujú zníženie vnútroočného tlaku znížením tvorby vnútroočnej tekutiny. Pilokarpín zvyšuje vedľajšie účinky beta-blokátorov (poruchy intrakardiálnej vodivosti, závažná bradykardia). V kombinácii pilokarpínu s adrenergnou mimikou na veľkosti žiaka sa objavuje vzájomný antagonizmus. M-cholinomimetická aktivita pilokarpínu je zosilnená anti-cholinesterázovými činidlami, zníženými fenotiazínovými derivátmi, tricyklickými antidepresívami, klozapínom, chlorprothixénom. U pacientov, ktorí užívajú hydrochlorid pilokarpínu v očných kvapkách, sa môže vyskytnúť hypotenzia a bradykardia.

predávkovať

Predávkovanie pilokarpínom sa prejavuje výrazným zvýšením m-cholinomimetických účinkov, vrátane rozvoja bronchokonstrikcie a závažnej kardiovaskulárnej insuficiencie. Potrebné: monitorovanie respiračných funkcií, krvný tlak, tepová frekvencia, podávanie epinefrínu (0,3 - 1,0 intramuskulárne alebo subkutánne), atropín (0,5 - 1,0 mg intravenózne alebo subkutánne), dostatočné množstvo tekutiny.

Pilokarpín (Pilocarpine) - návod na použitie, popis, farmakologický účinok, indikácie na použitie, dávkovanie a spôsob podávania, kontraindikácie, vedľajšie účinky.

Návod na použitie.

popis

Charakteristika: Alkaloidná rastlina Pilocarpus pinnatifolius Jaborandi. Bezfarebné kryštály alebo biely kryštalický prášok bez zápachu s horkou chuťou; je hygroskopický, veľmi ľahko rozpustný vo vode, ľahko v alkohole, nerozpustný vo väčšine nepolárnych rozpúšťadiel; vodné roztoky majú pH 5 až 5,5.

Farmakologický účinok

Farmakológia: Farmakologický účinok - antiglaukom. Stimuluje muskarínové receptory hladkého svalstva, vrátane. dúhovky a žľazy tráviaceho, prieduškového, vonkajšieho vylučovania (slinné, potné atď.). Spôsobuje kontrakciu svalových kruhových (miosis) a ciliárnych (spazmus ubytovania).

Keď sa požitie rýchlo vstrebáva, čas dosiahnutia Cmax je približne 60 minút. Metabolizované v synapsiach av plazme. T1 / 2 je 0,76 hodín a zvyšuje sa úmerne k dávke. Vylučuje sa hlavne obličkami, v moči sa nachádza nezmenený a vo forme metabolitov. V spojivkovom vaku sa prakticky neabsorbuje a nemá všeobecný účinok. Systémy s predĺženým uvoľňovaním aktívnej zložky (očný film), zvlhčené slznou tekutinou, napučiavajú a zadržiavajú v dolnej spojivkovej klenbe. Uvoľňovanie pilokarpínu začína bezprostredne po kontakte filmu so spojivkou.

V prípade glaukómu s uzavretým uhlom sa zrenica zužuje, spôsobuje posunutie dúhovky z predného uhla komory a prispieva k otvoreniu priestorov kanála a fontány. U pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom sa otvárajú aj Schlemmove kanálové a trabekulárne štrbiny a zvyšuje tón ciliárneho svalu. Pri primárnom glaukóme s otvoreným uhlom alebo očnej hypertenzii jediná instilácia 1% roztoku spôsobuje zníženie vnútroočného tlaku o 25-26%. Účinok začína v 30-40 minútach, dosahuje maximum za 1,5 až 2 hodiny a trvá 4 až 8 hodín Systémy s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu zabezpečujú kontrolu vnútroočného tlaku počas 1 dňa, pričom indukovaná krátkozrakosť počas prvých hodín rýchlo klesá a zvyčajne nepresahuje 0,5 dioptrií.

Indikácie na použitie

Použitie: Glaukóm, vč. akútny záchvat, porušovanie trofizmu oka počas trombózy centrálnej retinálnej žily alebo akútnej obštrukcie artérií, atrofia zrakového nervu, krvácanie sklovca, eliminácia mydriatického pôsobenia atropínu, homatropínu, skopolamínu.

Tablety: suchosť ústnej sliznice (xerostómia).

kontraindikácie

Kontraindikácie: Precitlivenosť, exacerbácia astmy, iritída, iridocyklitída, stav po oftalmologických operáciách, anamnestické indikácie odchlípenia sietnice, vysoká myopia s rizikom odchlípenia sietnice, glaukóm s uzavretým uhlom, tehotenstvo, deti, dospievanie a dospievanie (do 18 rokov).

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky: Bolesť hlavy v časových alebo periorbitálnych oblastiach, bolesť oka, krátkozrakosť, kŕč v mieste podania, rozmazané videnie, rozmazané videnie, slzenie, rinorea, folikulárna konjunktivitída, povrchová keratitída, kontaktná dermatitída očných viečok (zriedkavo). Ak je tiež možné požitie, potenie, zimnica, nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť brucha, dysfágia, zmena hlasu, ťažkosti s dýchaním, závraty, asténia, pocit huby krvi na tvári, bradykardia, tachykardia, porucha AV vedenia, hypertenzia alebo hypotenzia močenie, zvýšený krvný tlak.

Interakcia: Účinok je oslabený (ukončený) cholinomimetikami atropínovej skupiny. Timolol maleát a fenylefrín (znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny) potencujú pokles vnútroočného tlaku. Možné zvýšené vedľajšie účinky betablokátorov (výrazná bradykardia, narušenie intrakardiálneho vedenia). V kombinácii s adrenomimetikami sa objavuje vzájomný antagonizmus (podľa veľkosti žiaka). m-cholinomimetická aktivita je redukovaná tricyklickými antidepresívami, fenotiazínovými derivátmi, chlórprotixénom, klozapínom, je zosilnená anticholínesterázovými činidlami. Možno vývoj bradykardie a hypotenzia počas anestézie fluorotanom u pacientov užívajúcich hydrochlorid pilokarpínu v očných kvapkách.

Predávkovanie: Výrazné zvýšenie m-cholinomimetických účinkov, vrátane s rozvojom ťažkej kardiovaskulárnej insuficiencie a bronchokonstrikcie. Liečba zahŕňa výplach žalúdka, monitorovanie srdcovej frekvencie, krvný tlak, respiračnú funkciu, podávanie atropínu (0,5-1,0 mg p / c alebo v / w), epinefrínu (0,3-1,0 mg p / c alebo v / m ) a tiež dostatok kvapaliny.

Dávkovanie a spôsob použitia

Dávkovanie a podávanie: V oftalmologickej praxi - 1% alebo 2% roztok 2-3-4 krát denne, menej často predpísané 5% a 6% roztoky. Pred spaním si môžete položiť 1% alebo 2% masť. Systémy s predĺženým uvoľňovaním pilokarpínu (očné filmy) 20 μg alebo 40 μg sa predpisujú v prípadoch, keď 3 až 4 jednotlivé instilácie denne nestačia na normalizáciu vnútroočného tlaku; film je položený pomocou pinzety na oči na dolné viečko 1-2 krát denne (hneď potom, držať oko v stacionárnom stave po dobu 30-60 s, kým film zmáčanie a jeho prechod do mäkkého stavu vyskytujú).

Tablety: vo vnútri, počas alebo po jedle, s 1 pohárom vody, 5 mg 3-krát denne (posledná dávka v kombinácii s večerným jedlom); kurz - 4-8 týždňov. Maximálna denná dávka je 30 mg.

Bezpečnostné opatrenia: Je potrebné pravidelné monitorovanie vnútroočného tlaku. Na zníženie nasávania po instilácii sa odporúča stlačiť slzný kanál po dobu 1-2 minút stlačením prsta na vnútornom rohu oka. Je potrebné vyškoliť pacienta, aby používal systémy s dlhodobým uvoľňovaním lieku a upozorňoval, že pri dlhodobom používaní je možný rozvoj tolerancie. Počas obdobia liečby je žiaduce odmietnuť dojčenie. Wary vymenovať osoby zaoberajúce sa riadením vozidiel a iné potenciálne nebezpečné činnosti, ktoré vyžadujú jasný výhľad, zvýšenú pozornosť a vysokú rýchlosť reakcie.

Iné lieky a lieky používané spoločne a / alebo namiesto "pilokarpínu" pri liečbe a / alebo prevencii nasledujúcich ochorení.

H34 Oklúzia sietnicových ciev.

Návod na použitie očných kvapiek Pilocarpinu

Pilokarpín je liek patriaci do skupiny derivátov imidazolu. Nástroj má priamy M-cholinomimetický účinok. V oftalmologickej praxi sa široko používa vo forme očných kvapiek. Hlavným účelom očných kvapiek Pilocarpine je liečba glaukómu. Pri systémovom použití liek stimuluje sekrečnú aktivitu väčšiny glandulárnych buniek v tele.

Činnosť a vlastnosti

Pilokarpín hydrochlorid patrí do skupiny M-cholinomimetických činidiel. Mechanizmus účinku očných kvapiek je excitácia periférnych M-cholinomimetických receptorov. Ich vzrušenie spôsobuje nasledovné účinky:

  1. Kontrakcia ciliárneho svalu oka.
  2. Redukcia radiálneho svalu dúhovky.
  3. Zníženie veľkosti žiaka.
  4. Zlepšenie drenáže vnútroočnej tekutiny.
  5. Uvoľnenie prednej komory oka.
  6. Zníženie vnútroočného tlaku.
  7. Zlepšenie trofických a metabolických procesov vo vnútri oka.

Dostať sa na spojivku oka pri instilácii, liek sa veľmi rýchlo vstrebáva a preniká do komorového moku a akumuluje sa v ňom. Maximálna koncentrácia sa dosiahne po pol hodine. Polčas liečiva z tela je 1,5 - 2 hodiny. Farmakologický účinok pilokarpínu však pretrváva 4–8 hodín. Liek nie je metabolizovaný v tkanivách očnej buľvy a vylučuje sa do krvi. Akonáhle je v pečeni, nezmenený, je zničený tam hydrolýzou.

Forma uvoľnenia a zloženie

Pilokarpín na lokálne použitie prichádza vo forme očných kvapiek. Liek je 1% roztok, ktorý je balený v plastových skúmavkách, kvapkadlách, vybavených špeciálnym ventilom. Objem jednej skúmavky môže byť od 1 do 5 ml. Rúry sú balené v kartónových obaloch, pričom každé balenie môže obsahovať 1 až 10 skúmaviek. Injekčné liekovky s objemom 5 alebo 10 ml, vybavené uzáverom s kvapkadlom, balené v kartónových baleniach po 1 alebo 2 fľašiach. Každé balenie obsahuje návod na použitie. Tiež vyrába očný gél s rovnakým názvom.

Aktívnou zložkou liečiva je pilokarpín hydrochlorid. 1 ml liečiva obsahuje 10 mg tejto účinnej látky. Ako ďalšie zložky obsahujú kvapky kyselinu boritú a vodu pre injekcie.

Indikácie a kontraindikácie

Očné kvapky sa odporúčajú na použitie pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch:

  1. Akútny záchvat glaukómu.
  2. Chronický glaukóm s otvoreným uhlom.
  3. Sekundárny glaukóm spojený s poruchami krvného obehu v sietnicových cievach a atrofiou zrakového nervu.
  4. Absencia rohovky.
  5. Stav po zavedení mydriatík, ak je potrebné zúžiť žiaka.

Kontraindikácie použitia očných kvapiek pilokarpínu sú: t

  1. Zápal dúhovky - iritida, iridocyklitída.
  2. Stav po operácii oka.
  3. Individuálna neznášanlivosť alebo precitlivenosť na pilokarpín.

S opatrnosťou sa tento liek predpisuje pacientom, ktorí mali v minulosti odlúčenie sietnice, ako aj mladým ľuďom s vysokým stupňom krátkozrakosti.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri liečbe očných kvapiek môžu byť lokálne alebo systémové. Medzi lokálne účinky patria:

  1. Mióza.
  2. Krátkodobá bolesť v oku.
  3. Ubytovanie spazmus.
  4. Hyperémia skléry a spojivky.
  5. Krátkodobé zníženie zrakovej ostrosti a jasnosti.
  6. Bolesť v chrámoch a na obežnej dráhe.
  7. Zvýšené trhanie.
  8. Alergická konjunktivitída a silné svrbenie v očiach.
  9. Keratitída, edém a erózia rohovky.
  10. Svetloplachosť.
  11. Blefaritída.
  12. Oddelenie sietnice.

Systémové vedľajšie účinky liečby pilokarpínom zahŕňajú: t

  1. Závraty a bolesť hlavy.
  2. Spazmus hladkých svalov a edém bronchiálnej sliznice.
  3. Renorea a hypersalivácia, zvýšené potenie.
  4. Zmena krvného tlaku.
  5. Poruchy cievneho tonusu.
  6. Pľúcny edém.
  7. Nevoľnosť, vracanie, hnačka.
  8. Poruchy srdcového rytmu.

Pri dlhodobom používaní kvapiek v terapeutických dávkach sa môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Folikulárna konjunktivitída.
  2. Kontaktná dermatitída storočia.
  3. Keratopatiu.
  4. Šedý zákal.
  5. Konjunktívna dystrofia.

V prípade predávkovania sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: t

  1. Perzistentná mióza.
  2. Bradykardia.
  3. Znížená zraková ostrosť.
  4. Bolesti hlavy pri bolesti očí.

Ak sa tieto príznaky objavia, kvapky sa majú zrušiť a mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. V prípade predávkovania sa vykonáva patogenetická a symptomatická liečba. Pacientovi sa podáva atropín, tropikamid, špecifické antidotá, ktoré dilatujú žiaka.

Návod na použitie

Návod na použitie očných kvapiek Pilocarpin odporúča, aby ste si ich pochovali 1-2 kvapky do oboch očí. Interval medzi aplikáciami by mal byť 6 - 12 hodín. Presnú dennú dávku a celkové trvanie liečby má určiť ošetrujúci lekár. Pri vývoji liečebného režimu je potrebné vziať do úvahy indexy vnútroočného tlaku. V prípade potreby sa tieto očné kvapky môžu kombinovať s liekmi zo skupiny beta-blokátorov.

Ak má pacient akútny záchvat glaukómu, liek sa predpisuje nasledovne:

  1. Počas prvej hodiny aplikujte 1 kvapku do postihnutého oka s intervalom 15 minút.
  2. V druhej hodine sa kvapky kvapkajú do oka každých 30 minút.
  3. Počas nasledujúcich 2 hodín sa každú hodinu kvapka 1 kvapka.
  4. Ďalej pokračujte v kopaní lieku každých 4 - 8 hodín, kým útok nie je úplne zastavený.

Počas tehotenstva a dojčenia neboli vykonané žiadne primerané a spoľahlivé štúdie bezpečnosti. V tomto ohľade je použitie pilokarpínu vo forme očných kvapiek počas gravidity povolené len v prípadoch, keď zamýšľaný terapeutický prínos prevyšuje všetky možné riziká pre matku a plod. Počas laktácie v čase liečby Pilocarpine je lepšie dojčenie zrušiť.

Pacienti s počiatočným štádiom šedého zákalu môžu pri používaní kvapiek pozorovať určité zhoršenie zraku. Tento jav je krátkodobý, prechodný a nevyžaduje zrušenie. Počas liečby pilokarpínom sa vyžaduje neustále monitorovanie vnútroočného tlaku.

Keďže adaptácia na tmu je narušená na pozadí zúženia žiaka, toto by sa malo brať do úvahy pri vedení a práci s komplexnými mechanizmami v tme. U mladších pacientov môžu pilokarpínové kvapky spôsobiť kŕče v mieste podania, čo má za následok zníženie zrakovej ostrosti.

Liekové interakcie

Návod na použitie Pilocarpin umožňuje jeho vymenovanie v kombinácii s liekmi zo skupiny sympatomimetík, inhibítorov karboanhydrázy a betablokátorov. Prípravky zo skupiny M-anticholinergík (najmä Atropín) vykazujú antagonistické vlastnosti vo vzťahu k pilokarpínu a znižujú jeho účinok. Podobný účinok sa pozoruje pri zavedení stimulantov nadobličiek. Súčasné použitie s Mezatonom alebo Timololom potláča tvorbu vnútroočnej tekutiny a môže viesť k zníženiu vnútroočného tlaku.

Lieky zo skupiny anticholínesterázy môžu zvýšiť M-cholinomimetickú aktivitu kvapiek, zatiaľ čo lieky zo skupiny fenotiazínov, tricyklických antidepresív a niektorých atypických antipsychotík (Azaleptín, Chlorprothixen) naopak znižujú účinok pilokarpínu. Použitie celkovej anestézie ftorotanom vedie k zníženiu krvného tlaku a bradykardie u pacientov liečených pilokarpínom.

Analógy lieku

Analógy pilokarpínových kvapiek na štruktúru a farmakologické účinky sú:

  1. Fotil a Fotil forte.
  2. Pilokarpín s metylcelulózou.
  3. Oftan pilokarpine.
  4. Pilokarpín sa predlžuje.
  5. Soladzhen.
  6. Pilocarpine Boufus.
  7. Pilokarpín-DIA.
  8. Pilocarpin Long.

Podobný farmakologický účinok má liečivo karbacholín, ktorého návod na použitie ho opisuje ako M-cholinomimetikum, ktoré je schopné znížiť vnútroočný tlak.

Recenzia pacienta

Pred niekoľkými rokmi moje oči začali zle ublížiť. Spočiatku som si myslel, že je to zápal spojiviek, ale lekár nepotvrdil diagnózu. Meraný vnútroočný tlak bol zvýšený. Lekár mi predpísal kvapky, aby som obmedzil počet pilocarpinov. Po 2 dňoch používania sa zlepšila. V prvých dňoch užívania, moja hlava bolela zle a všetko sa mi rozmazalo pred očami. Vnútroočný tlak bol však úplne normálny v priebehu 4 dní. Liek je lacný a predáva sa v každej lekárni.

Po mnoho rokov som sa venoval športu. Nedávno si zranil oči. Lekár zistil krvácanie do sklovca a vyprázdnil Pilocarpine, ktorý zužuje žiakov a pomáha znižovať bolesť v oku. Zničili 2 kvapky do postihnutého oka po dobu 5 dní, potom všetko zmizlo. V liečbe som nemal žiadne komplikácie.

Nedávno som sa dostal do očného oddelenia s akútnym záchvatom glaukómu. Odkvapkal som pilokarpín. Mal som vedľajšie účinky vo forme pálenia v mojich očiach, ale na druhý deň všetko zmizlo. Za pár dní som sa cítil oveľa lepšie, bol som veľmi spokojný s drogou.

pilokarpín

Pilocarpine: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Pilokarpín

Kód ATX: S01EB01

Účinná látka: pilokarpín (pilokarpín) t

Výrobca: Moscow Endocrine Plant, Federálny štát Unitary Enterprise (Rusko), Tatkhimpharmpreparaty, JSC (Rusko), Farmak, PAO (Ukrajina), Aktualizácia PFC, CJSC (Rusko), Syntéza, JSC (Rusko)

Aktualizácia popisu a fotografie: 07.06.2018

Ceny v lekárňach: od 49 rubľov.

Pilokarpín - derivát metylimidazolu, liek, ktorý má priamy m-cholinomimetický účinok; používané v oftalmológii.

Forma uvoľnenia a zloženie

Forma dávkovania - očné kvapky 1% (1 ml v skúmavkách, kvapkadlách s ventilom, v škatuľke 1, 2, 5 alebo 10 skúmaviek; 1,3 ml v skúmavkách, kvapkadlách, v škatuli 1, 2 alebo 5 skúmaviek; 1,5 ml, 2 ml alebo 5 ml v skúmavkách, v škatuľke po 1, 2, 4, 5 alebo 10 skúmavkách, po 2 ml v odkvapkávacích skúmavkách s ventilom, v kartónovom balení po 5 alebo 10 skúmavkách; ml vo fľašiach, 5 alebo 10 ml v plastových fľašiach, 5 ml vo fľašiach s kvapkadlom z polyméru, 5 ml v sklenených fľašiach s uzáverom kvapkadla, v kartónovom balení 1 fľaša, 5 ml vo fľašiach s uzáverom Elnitsa v papierových škatuliach 1 alebo 5 liekoviek, 10 ml na polymérovej flakonah- v papierových škatuliach 1 alebo 2 injekčné liekovky, každá sada tiež obsahuje návod na použitie pilokarpínu).

Účinná látka: pilokarpín hydrochlorid, v 1 ml kvapiek - 10 mg.

Ďalšie zložky: voda na injekciu a kyselina boritá.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Liek má antiglaukom a miotický účinok, je m-cholinomimetikum.

Vďaka použitiu lieku sa redukuje kruhový (mióza) a ciliárny (spazmus ubytovania) svalov, zvyšuje sa predný komorový uhol (koreň dúhovky sa oneskoruje), zvyšuje sa permeabilita trabekulárnej zóny (trabekula je napnutá, sú pozorované blokované úseky Schlemmovho kanálu), zlepšuje sa odtok komorovej vody., Výsledkom je pokles vnútroočného tlaku.

Inštalovanie 1% roztoku pilokarpínu v primárnom glaukóme s otvoreným uhlom má za následok zníženie vnútroočného tlaku o 25 - 26%. Účinok sa začína vyvíjať 30 - 40 minút po užití lieku, maximum sa zaznamená po 90 - 120 minútach, celkové trvanie terapeutického účinku je 4 - 8 hodín.

Liek umožňuje kontrolovať vnútroočný tlak počas 24 hodín, zatiaľ čo indukovaná krátkozrakosť, ktorá sa vyvíja počas prvých hodín, rýchlo klesá, jej hodnota zvyčajne nie je vyššia ako 0,5 dioptrie.

farmakokinetika

Pilokarpín preniká do rohovky dobre. Sanie v spojivkovom vaku sa prakticky nepozoruje a látka sa dobre vstrebáva cez spojivku.

Čas potrebný na dosiahnutie maximálnej koncentrácie v vnútroočnej tekutine je 30 minút. Je zadržiavaný v tkanivách oka, čím sa predlžuje jeho T1/2 (polčas) z tkanív oka (v rozmedzí od 1,5 do 2,5 hodiny).

Látka v tkanivách oka nie je metabolizovaná. Odstránenie sa vykonáva s vnútroočnou tekutinou v nezmenenej forme. Pilokarpín sa mení na inaktívnu formu, ktorá sa poskytuje hydrolýzou v sére a pečeni. T1/2 z plazmy - asi 30 minút.

Indikácie na použitie

  • Akútny záchvat glaukómu;
  • Chronický glaukóm s otvoreným uhlom;
  • Sekundárny glaukóm (degenerácia pigmentov sietnice, akútna obštrukcia artérií sietnice, trombóza centrálnej retinálnej žily, atrofia zrakového nervu);
  • Absencia rohovky.

Tiež, očné kvapky Pilokarpin predpísané po instilácii mydriatic, ak existuje potreba zúženia žiaka.

kontraindikácie

  • iritída;
  • iridocyklitída;
  • Stavy a ochorenia oka, pri ktorých je mióza nežiaduca (vrátane po operácii);
  • Vek do 18 rokov;
  • Precitlivenosť na liek.
  • Oddelenie sietnice v histórii;
  • Vysoký stupeň krátkozrakosti u mladých pacientov.

Pilokarpín, návod na použitie: spôsob a dávkovanie

Pilokarpínové očné kvapky sa používajú konjunktiválne.

Dávka a frekvencia použitia sa v každom prípade stanoví individuálne pre každého pacienta.

Pre primárny glaukóm sú predpísané 1-2 kvapky 2-4 krát denne. Trvanie liečby závisí od úrovne vnútroočného tlaku. V prípade potreby sú predpísané ďalšie betablokátory.

Pri akútnom záchvate glaukómu s uzavretým uhlom sa liek používa podľa nasledujúcej schémy: 1 hodinu, 1 kvapka každých 15 minút, pre 2. a 3. hodinu, 1 kvapka každých 30 minút, pre 4. až 6. deň th hodina - 1 kvapka každých 60 minút, potom - 1 kvapka 3-6 krát denne. Trvanie liečby je určené momentom, kedy je možné úplne zastaviť útok.

Vedľajšie účinky

Liek je všeobecne dobre znášaný, v zriedkavých prípadoch je bolesť hlavy. Pri dlhodobom používaní existuje riziko závažnej miózy (priemer 1-1,5 mm), kontaktnej dermatitídy očných viečok a folikulárnej konjunktivitídy.

predávkovať

Hlavné príznaky: bolesť hlavy, pretrvávajúca mióza, rozmazané videnie, bolesť v oku.

Terapia: zrušenie pilokarpínu, instilácia antagonistických liekov, vrátane tropikamidu, atropínu.

Špeciálne pokyny

Adekvátne a prísne kontrolované štúdie týkajúce sa bezpečnosti pilokarpínu počas gravidity a laktácie sa neuskutočnili, takže liek možno predpísať iba vtedy, ak plánovaný prínos prevyšuje možné riziká.

U pacientov s počiatočným štádiom šedého zákalu môže myotický účinok lieku spôsobiť prechodné zhoršenie zraku.

Počas liečby je potrebné pravidelné monitorovanie vnútroočného tlaku.

Vplyv na schopnosť viesť motorové vozidlá a zložité mechanizmy

Konštrikcia žiaka môže spôsobiť poruchy adaptácie na tmu, preto po instilácii očných kvapiek je potrebná opatrnosť pri vykonávaní potenciálne nebezpečných typov práce a pri jazde v zlom osvetlení alebo v noci. Treba tiež pamätať na to, že na začiatku liečby u pacientov v mladom veku sa môže vyvinúť kŕč, ktorý znižuje zrakovú ostrosť.

Použitie počas gravidity a laktácie

Pilokarpín sa počas gravidity / laktácie podáva pod lekárskym dohľadom po posúdení pomeru očakávaného prínosu k možnému riziku.

Použitie v detstve

Pacienti mladší ako 18 rokov nemajú predpísaný liek.

Liekové interakcie

Pilokarpín sa môže používať v kombinácii s beta-blokátormi, sympatomimetikami, inhibítormi karboanhydrázy.

Atropín a iné m-anticholinergné blokátory sú pilokarpínové antagonisty.

Pri súčasnom použití adrenostimulyatorov možno pozorovať antagonizmus účinku (na priemer žiaka).

Mezaton a timolol znižujú tvorbu vnútroočnej tekutiny a tým zvyšujú zníženie vnútroočného tlaku.

Anticholínesterázové činidlá zvyšujú aktivitu pilokarpínu stimulujúcu m-cholino; fenotiazínové deriváty, tricyklické antidepresíva, klozapín a chlorprothixen - redukujú.

Počas celkovej anestézie užívaním ftorotanu u pacientov liečených pilokarpínovými očnými kvapkami sa môže znížiť krvný tlak a môže sa vyvinúť bradykardia.

analógy

Analógy pilokarpínu sú: Pilokarpín s metylcelulózou, Fotil, Fotil Forte, Pilocarpine-DIA, Pilocarpine Bufus, Oftan Pilocarpin, Pilocarpine Prolong, Pilocarpin-Ferein, Pilocarpin-Long, Salagin.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote 8 až 15 ° C na mieste chránenom pred svetlom a neprístupným deťom.

Čas použiteľnosti - 3 roky, po prvom otvorení fľaše - 28 dní.

Obchodné podmienky pre lekárne

Predpis.

Pilocarpine Recenzie

Recenzia pilokarpinu je väčšinou pozitívna. Berú na vedomie jeho vysokú účinnosť, cenovo dostupné náklady a dobrú prenosnosť. Vývoj nežiaducich účinkov je hlásený v zriedkavých prípadoch.

Cena pilokarpinu v lekárňach

Približná cena Pilokarpinu (1 kvapkadlo na fľaše po 5 ml) je 30 rubľov.

Pilocarpine: ceny v lekárňach online

Pilokarpín kvapká 1% 5 ml

Vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov, špecialita "Medicína".

Informácie o lieku sú zovšeobecnené, poskytujú sa na informačné účely a nenahrádzajú oficiálne pokyny. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ľudia, ktorí sú zvyknutí na raňajky pravidelne, sú oveľa menej pravdepodobne obézni.

Zubné kazy sú najčastejším infekčným ochorením na svete, s ktorým dokonca ani chrípka nemôže konkurovať.

Existujú veľmi zvedavé lekárske syndrómy, napríklad obsedantné požitie predmetov. V žalúdku jedného pacienta trpiaceho touto mániou sa našlo 2500 cudzích predmetov.

Naše obličky dokážu za jednu minútu vyčistiť tri litre krvi.

Aby sme povedali aj tie najkratšie a najjednoduchšie slová, použijeme 72 svalov.

Osoba užívajúca antidepresíva bude vo väčšine prípadov opäť trpieť depresiou. Ak sa človek vyrovnal s depresiou svojou vlastnou silou, má vždy možnosť zabudnúť na tento stav navždy.

Podľa štúdií ženy, ktoré pijú niekoľko pohárov piva alebo vína týždenne, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka.

Ak sa usmievate len dvakrát denne, môžete znížiť krvný tlak a znížiť riziko infarktu a mŕtvice.

Počas prevádzky náš mozog vynakladá množstvo energie rovnajúce sa 10 W žiarovke. Takže obraz žiarovky nad hlavou v okamihu vzniku zaujímavej myšlienky nie je tak ďaleko od pravdy.

Podľa štúdie WHO, polhodinový denný rozhovor na mobilnom telefóne zvyšuje pravdepodobnosť vzniku mozgového nádoru o 40%.

Kedysi to bolo, že zívanie obohacuje telo kyslíkom. Toto stanovisko však bolo vyvrátené. Vedci dokázali, že pri zívaní človek ochladzuje mozog a zlepšuje jeho výkon.

V snahe vytiahnuť pacienta, lekári často idú príliš ďaleko. Napríklad, istý Charles Jensen v období rokov 1954 až 1994. prežil viac ako 900 operácií na odstránenie neoplaziem.

Každý má nielen jedinečné odtlačky prstov, ale aj jazyk.

V našich črevách sa rodia, žijú a umierajú milióny baktérií. Môžu byť videné len so silným nárastom, ale ak sa stretnú, zapadnú do bežného šálku kávy.

Padajúc z osla, je pravdepodobnejšie, že si zlomíš krk, než padne z koňa. Len sa nesnažte vyvrátiť toto vyhlásenie.

Je známe, že deti ochorejú 5-10 krát častejšie ako dospelí. Preto sú skúsení rodičia oboznámení so symptómami a dokonca aj s liečebnými metódami väčšiny detských ochorení. Ale áno.

pilokarpín

Uvoľňovací formulár

Mechanizmus účinku

Hlavné účinky

■ Zvyšuje vylučovanie žliaz (slinenie, pot, črevá, pankreas atď.), Stimuluje sliznice dýchacích ciest.
■ Zvyšuje tón hladkých svalov vnútorných orgánov (priedušky, črevá, žlčník, maternica) a oči.
■ Spôsobuje zúženie zornice oka, znižuje vnútroočný tlak.
■ Spúšťa srdcovú frekvenciu.

Najvýraznejší účinok liekov na svaly oka. Pilokarpín spôsobuje redukciu v kruhových (miosis) a ciliárnych svaloch (akomodačný spazmus), zvyšuje uhol prednej komory oka, zlepšuje odtok komorového moku z oka, prípadne znižuje vnútroočný tlak a zlepšuje trofické tkanivo oka.

farmakokinetika

Po rýchlom vstrebaní sa maximálna plazmatická koncentrácia dosiahne po 1 hodine.

Metabolizuje sa v synapsiach av krvnej plazme s tvorbou neaktívnych metabolitov. T1 / 2 je 0,76–1,35 h, jeho trvanie sa zvyšuje úmerne k dávke. Vylučuje sa hlavne obličkami, nezmenené a vo forme metabolitov.

svedectvo

Dávkovanie a podávanie

kontraindikácie

■ Precitlivenosť.
■ Irit, cyklit, iridocyklitída, keratitída.
Stav po očnej chirurgii a iných očných ochoreniach, pri ktorých je zúženie zornice nežiaduce.
■ Vysoká myopia.

Pilokarpín by ste nemali predpisovať: t
■ pri bronchiálnej astme;

■ vo veku detí, dospievajúcich a mladistvých (do 18 rokov).

Pilokarpín je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

Upozornenia, kontrola terapie

V niektorých prípadoch sa pozoruje menovanie pilokarpínu, prechodná strata zraku.

Počas obdobia liečby je potrebné dbať pri vedení vozidiel a pri iných potenciálne nebezpečných činnostiach, ktoré vyžadujú zvýšenú koncentráciu a psychomotorickú rýchlosť, pretože Pilokarpín môže spôsobiť pocit krátkozrakosti.

Počas obdobia liečby je potrebné odmietnuť dojčenie.

Vedľajšie účinky

predávkovať

Symptómy: Významné zvýšenie M-cholinomimetických účinkov s rozvojom závažného kardiovaskulárneho zlyhania a bronchokonstrikcie.

Liečba: výplach žalúdka, zavedenie atropínu (0,5-1,0 mg s / c alebo v / v), epinefrín (0,3-1,0 mg s / s alebo v / m), ako aj dostatočné množstvo tekutiny; monitorovanie srdcovej frekvencie, krvného tlaku, respiračných funkcií.

interakcie

synonymá

Isoptocarpine (Belgicko), Oftan Pilokarpin (Fínsko), Pilogel (USA), Pilocarpinlon (Rusko), Pilocarpin-Ferein (Rusko), Pilocarpin (Maďarsko, Egypt, Taliansko, USA), Pilocarpin Optfilm (Egypt), Sulagen (Holandsko), Humakarpin (Maďarsko)

Pilocarpine / pilocarpine návod na použitie, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie

M-cholinomimetikum, derivát metylimidazolu.
Účinná látka lieku: PILOCARPINE / PILOCARPIN

Farmakologický účinok pilokarpínu / pilokarpínu

M-cholinomimetikum, derivát metylimidazolu. Má priamy m-cholinomimetický účinok. Keď sa aplikuje lokálne v oftalmológii, spôsobuje výraznú miózu, zníženie vnútroočného tlaku, kŕč pri akomodácii.

Pri systémovom použití sa zvyšuje vylučovanie slinných, slzných, potných, pankreasu, črevných žliaz, ako aj slizničných buniek dýchacieho traktu.

Farmakokinetika liečiva.

Pri instilácii do spojivkového vaku neprenikne do systémového obehu.

Indikácie na použitie:

Na použitie v oftalmológii: akútny glaukóm, sekundárny glaukóm (trombóza centrálnej retinálnej žily, akútna obštrukcia sietnicových artérií, atrofia zrakového nervu, pigmentová degenerácia sietnice), chronický glaukóm s otvoreným uhlom, absces rohovky. Potreba zúženia zornice po instilácii mydriatík.

Dávkovanie a spôsob použitia liečiva.

Injekcia do spojivkového vaku. Dávkovací režim je stanovený v závislosti od dôkazu a použitej dávkovej formy.

Vedľajšie účinky pilokarpínu / pilokarpínu:

Pri aplikácii topicky: zriedkavo - bolesť hlavy; s dlhodobým užívaním - folikulárna konjunktivitída, kontaktná dermatitída očných viečok, značená mióza (priemer 1-1,5 mm).

Kontraindikácie lieku:

Ochorenia oka a stavy, pri ktorých je mióza nežiaduca (vrátane po operácii oka), iritída, iridocyklitída, precitlivenosť na pilokarpín.

Použitie počas gravidity a laktácie.

Neboli vykonané adekvátne a prísne kontrolované štúdie bezpečnosti pilokarpínu v oftalmológii počas gravidity a laktácie.

Špeciálny návod na použitie Pilocarpine / Pilocarpine.

Opatrne sa používa pri odchlípení sietnice v anamnéze au mladých pacientov s vysokou myopiou.

Pri počiatočnom katarakte miotický účinok môže spôsobiť prechodnú stratu zraku.

Liečba sa má vykonávať s pravidelným monitorovaním vnútroočného tlaku.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Mióza môže spôsobiť zhoršenie adaptácie na tmu. Po instilácii pilokarpinu je potrebná opatrnosť pri jazde v tme alebo pri slabom osvetlení. Na začiatku liečby sa u mladých pacientov môže vyvinúť kŕč, ktorý môže viesť k zníženiu zrakovej ostrosti.

Interakcia pilokarpínu / pilokarpínu s inými liekmi.

Antagonizmus voči m-holinoblokatoramu (vrátane atropínu).

pilokarpín

Obchodný názov
Monopreparácie: hydrochlorid pilokarpínu / pilokarpínu (syntéza, Tatkhimpharmpreparaty, Update PFC, OIE, Human, Diapharm).

Kombinované lieky: Pilocarpine prolong (Syntéza), Pilotimol / Pilotimol mini (Syntéza), Prokocarpin (Moskva Endokrinný závod), Fotil / Fotil forte (Santen), Pilokarpín s metylcelulózou (MEZ, Ferein, Tatkhimphampreparaty).

Chemický názov: (3S, 4R) -3-etyl-4 - [(1-metyl-1 H-imidazol-5-yl) metyl] dihydro-2 (3H) -furanón
Molekulový vzorec: C11H16N2O2
Molárna hmotnosť: 208,26
CAS číslo: 92-13-7
Rozpustnosť: Pilokarpín hydrochlorid je rozpustný vo vode, etanole, DMSO a mierne rozpustný v chloroforme.

Forma uvoľňovania, zloženie
Pilokarpín (Syntéza, Diapharm) - očné kvapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpínu v injekčnej liekovke s kvapkadlom 5,0 ml.

Pilokarpín (Tatkhimpharmpreparaty, Diapharm) - očné kvapky, 10,0 mg pilokarpín hydrochloridu v 5,0 ml injekčnej liekovke s kvapkadlom.

Pilokarpín (obnova PFC) - očné kvapky, 10,0 mg pilokarpín hydrochloridu v kvapkovacej skúmavke 5,0 alebo 10,0 ml.

Pilokarpín (MEZ) - očné kvapky, 10,0 mg pilokarpín hydrochloridu v 1,5 ml kvapkadle.

Pilokarpín (ľudský) - očné kvapky, 10,0 mg pilokarpín hydrochloridu v 10,0 ml injekčnej liekovke.

Pilocarpine prolong - očné kvapky, 10,0 mg hydrochloridu pilokarpínu + 4,3 mg hypromelózy v injekčnej liekovke s kvapkadlom 5,0 ml. Priehľadná alebo mierne opaleskujúca bezfarebná viskózna kvapalina.

Pilokarpín s metylcelulózou (MEZ) - očné kvapky, 10,0 mg pilokarpín hydrochloridu + metylcelulóza rozpustná v 5,0 ml fľašiach.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (pozri timolol). Proxokarpín (pozri proxodolol).

Pomocné látky
Pilokarpín (Syntéza, MEZ) - kyselina boritá, voda na injekciu. Pilokarpínový predĺžený benzalkóniumchlorid (0,1 mg), edetát disodný, chlorid sodný, kyselina boritá, voda na injekciu.

Pilotimol / Pilotimol mini, Fotil / Fotil forte (pozri timolol). Proxokarpín (pozri proxodolol).

Farmakologický účinok
Pilokarpín patrí do skupiny M-cholinomimetík. Instilácie lieku spôsobujú zúženie zornice (miózu) a akomodačný spazmus kontrakciou pupilárneho zvierača a ciliárneho svalu. To vedie k vytesneniu dúhovky, napätiu sklerálneho výbežku a väčšiemu otvoreniu trabekulárnej sieťoviny, čo zlepšuje odtok vnútroočnej tekutiny a znižuje IOP.

farmakokinetika
Pri lokálnom použití má minimálny systémový účinok. Mioz sa začína objavovať po asi 10-30 minútach, redukcii IOP - po 1 hodine. Polčas je 1,5 až 2,5 hodiny. Trvanie miotického účinku je 4-8 hodín, hypotenzný - 4-12 hodín. Pilokarpín sa vylučuje v nezmenenej forme vnútroočnou tekutinou.

Dávkovací režim
Menovaný 1-2 kvapky 4 krát denne. V závislosti od zdroja a cieľového IOP sa môže koncentrácia liečiva a frekvencia instilácií líšiť.

Indikácie na použitie
Akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom, sekundárny a glaukóm s otvoreným uhlom, indukcia miózy po instiláciách mydriatík.

Klinické štúdie
Podľa údajov z výskumu, pilocarpine znižuje IOP o 3-7 mm Hg. Art. u pacientov s glaukómom s otvoreným uhlom.

kontraindikácie
Precitlivenosť na zložky lieku, akútne zápalové ochorenia prednej komory oka.

Bezpečnostné opatrenia a upozornenia
Injekcia pilokarpínu môže byť neúčinná pre veľmi vysoký IOP počas akútneho záchvatu glaukómu. V takýchto prípadoch sa odporúča kombinovať s inými cholinergnými liekmi, systémovými formami acetazolamidu a manitolu.

Mióza vyvolaná pilokarpínom môže brániť adaptácii na tmu. V tme je potrebné zdržať sa vozidiel alebo vykonávať nebezpečné práce.

Použitie pilokarpínu môže spôsobiť akomodačný spazmus a v dôsledku toho brániť zaostreniu pri pohľade z blízkych objektov na vzdialené objekty.

Pred predpísaním lieku je potrebné držať funduskopiu, pretože sa vyskytli prípady odchlípenia sietnice u pacientov s ochoreniami alebo so zvýšeným rizikom ich vývoja, najmä s vysokým stupňom krátkozrakosti.

Existujú dôkazy o možnom rozvoji šedého zákalu pri dlhodobom používaní pilokarpínu.

Rizikovou kategóriou použitia lieku počas tehotenstva FDA je C. Dlhodobé štúdie o účinku pilokarpínu na potomstvo, fertilitu, jeho karcinogenitu, mutagenitu a možnosť vylučovania s mliekom u zvierat neboli vykonané. Odporúča sa vyhnúť sa užívaniu lieku u tehotných žien, dojčiacich žien a detí.

Vedľajšie účinky
Najčastejšie sa jedná o bolesť hlavy, migrénovú bolesť, poruchy ubytovania, rozmazané videnie, podráždenie a bolesť v oku, zhoršený súmrak a nočné videnie.

Systémové účinky sú veľmi zriedkavé. Medzi ne patrí hypertenzia, tachykardia, bronchospazmus, pľúcny edém, slintanie, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Liekové interakcie
Atropín a ďalšie M-anticholinergné blokátory sú antagonisty pilokarpínu.

V kombinácii s β-blokátormi (timolol), adrenomimetikami (mezaton), inhibítormi karboanhydrázy sa zvyšuje hypotenzívny účinok.

Účinok pilokarpínu sa znižuje, ak sa používa spolu s tricyklickými antidepresívami, fenotiazínovými derivátmi, chlórprotixénom, klozapínom a je posilnený v kombinácii s inhibítormi cholínesterázy.

Použitie anestézie halotanom u pacientov užívajúcich pilokarpín môže vyvolať rozvoj bradykardie a hypotenzie.

predávkovať
V prípade predávkovania, potenia, slinenia, nevoľnosti, tremoru, bradykardie sa môže vyvinúť hypotenzia. Pri miernom predávkovaní intravenózne podávanie tekutín na kompenzáciu dehydratácie prispieva k rýchlemu vyriešeniu symptómov. V ťažkých prípadoch sa ako antidotum používa atropín.

Dátum poslednej aktualizácie stránky: 14.7.2017

Iné lieky proti antiglaukómu

Viac Informácií O Vízii

Všetko o Vigamoks kvapkách

Liečba zápalu spojiviek je záležitosť, ktorá nevyžaduje oneskorenie. Faktom je, že zápal spojiviek je vážne poškodenie tenkého filmu.Často sa choroba vyskytuje v dôsledku alergií, kontaktu s mikroorganizmami v očiach....

Čo poškriaba pravé oko - národné znaky. Zistite, čo spôsobuje pravé oko svrbenie a aké udalosti to predáva.

Každá kultúra má svoje vlastné znaky a povery. O existencii sa budeme učiť od útleho veku. Učíme sa neprekračovať cestu k osobe s prázdnym vedrom, pozerať sa do zrkadla, ak by sme museli ísť domov, nejesť s nožom, inak by sme sa s niekým hádali....

Červené oči u dieťaťa

Ak si všimnete červené oči u dieťaťa, nemali by ste dúfať a len čakať na nepríjemný jav prejsť sám. V niektorých prípadoch môže tento príznak indikovať prítomnosť závažných patológií, ktoré sú nebezpečné zrakovým dysfunkciou....

Nabíjanie na opravu strabizmu

Zvládnuť vizuálnu vadu pomôže cvičiť pre oči strabizmu. Táto patológia prispieva k zníženiu zrakovej ostrosti. Problémy často znižujú sebavedomie, čo je dôvod, prečo sa človek stiahne....