Periférna vitreochorioretinálna a chorioretinálna dystrofia sietnice

Farebná slepota

Retinálnou dystrofiou je potrebné pochopiť degeneratívny proces, ktorý je charakterizovaný postupnou deštrukciou tkaniva sietnice. Najčastejšie je táto patológia spojená s poruchami cievneho systému fundusu. Pre dystrofiu je charakteristická porážka fotoreceptorov, v dôsledku čoho videnie rýchlo klesá.

Ak hovoríme o periférnej degenerácii sietnice, potom je tento stav obzvlášť nebezpečný, pretože má asymptomatický priebeh.

Diagnóza periférnej dystrofie je obtiažna, pretože zmeny v očnom dni nie sú vždy jasne definované a oblasť pred rovníkom oka je ťažké preskúmať. Preto tento typ dystrofie často vedie k odchlípeniu sietnice.

Rizikové skupiny

Ľudia s krátkozrakosťou sú náchylnejší na rozvoj retinálnej dystrofie. To možno vysvetliť skutočnosťou, že myopické majú stenčenie a napätie sietnice (v dôsledku predĺženia oka). Starší ľudia môžu byť pripísaní hlavnej rizikovej skupine (po 65 rokoch). Koniec koncov, periférna dystrofia sietnice oka sa stáva hlavnou príčinou rýchleho poklesu videnia u starších pacientov. Táto skupina zahŕňa ľudí, ktorí majú nasledujúce stavy:

  • hypertenzia;
  • Diabetes mellitus;
  • Ateroskleróza.

Informácie o typoch periférnej dystrofie sietnice

Etiológia a patogenéza

Najčastejšie je ochorenie spôsobené produktmi metabolického rozkladu, ktoré sa akumulujú s vekom. Významným miestom sú infekcie, intoxikácie a poruchy zásobovania krvi vnútornou výstelkou.

Retinálna dystrofia sa môže vyvinúť aj u mladých, na pozadí tehotenstva, kardiovaskulárnych ochorení a patológií žliaz s vnútornou sekréciou.

Klinické prejavy

Ako je uvedené vyššie, choroba je takmer asymptomatická v porovnaní s malými klinickými prejavmi. Pravidelne sa zisťuje náhodne počas inšpekcie. Ak hovoríme o prvých príznakoch, začínajú sa objavovať hlavne v sietnici sietnice. Pacient má pred očami plávajúce "letí" a bliká.

Diagnóza a liečba

S jednoduchým vyšetrením očného pozadia je periférna oblasť neprístupná. Vo väčšine prípadov je diagnóza tejto oblasti možná len s maximálnou možnou lekárskou expanziou žiaka, na kontrolu sa použije trojzrkadlová Goldmanova šošovka. V niektorých prípadoch sa vykonáva sklerokompresia (sklerálne stlačenie). Optická koherenčná tomografia, EFI (elektrofyziologický výskum) a tiež ultrazvuk môžu byť priradené ako ďalšie štúdie.

Liečbu retinálnej dystrofie možno rozdeliť na: t

  • laser;
  • farmakoterapia;
  • Ordinácie.

Všetky typy terapie sú zamerané na stabilizáciu a kompenzáciu dystrofických procesov. Dosiahnutie plnej obnovy vízie je takmer nemožné. Liečba liekmi pomáha zabrániť následným zlomom sietnice.

V procese terapie sietnicovej dystrofie zaberá laserová koagulácia zvláštne miesto (špeciálny laser robí adhézie pozdĺž okrajov dystrofických oblastí, ktoré zabraňujú ďalšiemu zničeniu vnútorných membrán oka). Tento postup sa vykonáva na klinike.

Vitamínová terapia, rôzne fyzikálno-terapeutické postupy, napríklad magnetická a elektrická stimulácia, sú znázornené ako pomocná liečba.

Prognózu periférnej dystrofie možno nazvať podmienečne priaznivou, s kvalitnou liečbou, prevenciou ďalšieho vývoja patológie a odlúčením sietnice je hlavnou prednosťou, ale obnovenie vízie nie je možné.

Pvhrd ľavé oko

Čo je za skratkou PWHT? Takzvaná periférna vitreohori sietnicová dystrofia. Ide o zákerné a nebezpečné ochorenie sietnice, ktoré tiež ovplyvňuje sklovec (na rozdiel od PCDD, periférnej chorioretinálnej dystrofie, ktorá ovplyvňuje cievnu membránu). Nebezpečenstvo spočíva v tom, že pri štandardnom oftalmologickom vyšetrení fundusu nie je možné skúmať periférnu zónu sietnice. V tejto oblasti sa však môžu vyvinúť také degeneratívne zmeny, ktoré časom povedú k odchlípeniu sietnice. PWHT sa môže vyvíjať paralelne s inými očnými problémami, ako je hyperopia alebo krátkozrakosť, a nezávisle. Hlavným nebezpečenstvom retinálnej dystrofie je, že pred nástupom odlúčenia je takmer asymptomatická.

Príčiny patológie

Úplne odlišné dôvody môžu viesť k rozvoju PWHT. Patrí medzi ne:

- všetky druhy zápalových ochorení oka;

- cukrovka rôznych typov;

- rôzne infekčné ochorenia v minulosti;

Avšak väčšina moderných oftalmológov súhlasí s tým, že hlavným faktorom, ktorý vyvoláva vývoj PWHT, je dedičnosť.

Takéto ochorenie ako retinálna dystrofia, s rovnakou frekvenciou sa vyskytuje u žien a mužov. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Štúdie však ukázali, že riziko PWHT u ľudí s krátkozrakosťou je vyššie ako u iných. Je to spôsobené tým, že pri krátkozrakosti má očná guľôčka spravidla predĺženejší tvar. Zvýšenie dĺžky oka ovplyvňuje všetky jeho štruktúry: membrány sa natiahnu a okraj sietnice sa stáva tenšou, pretože prietok krvi v tejto zóne sa zhoršuje. Pri podvýžive periférie sietnice sa objavuje porucha metabolických procesov, ktorá vedie k vzniku dystrofických ložísk.

Zriedená sietnica je omnoho slabšia a ľahko vystavená trhaniu. Na vyvolanie prestávok môžete:

- intenzívna fyzická námaha (najmä zdvíhanie a prenášanie ťažkých predmetov);

- ponoriť sa hlboko pod vodu a vystúpiť do veľkej výšky;

- zvýšené zaťaženie očí.

Najslabšie oblasti sietnice nevydržia a tvoria slzy. Vitreoretinálne zrasty sklovca tiež vedú k prasknutiu. Takéto adhézie spájajú slabé oblasti na sietnici so sklovcom. Ak je v ktorejkoľvek časti sietnice veľký počet mikroskopických medzier, výrazne to zvyšuje riziko defektu s veľkou plochou. Najnebezpečnejšie sú strečing a trhanie sietnice s krátkozrakosťou.

Typy retinálnej periférnej dystrofie

  1. Najčastejším PWHT je mrežová dystrofia, najčastejšie sa vyskytuje u pacientov s odstupom. Tento typ je určený dedičnosťou. Na oboch očiach sa často nachádza dystrofia mriežky. Počas vyšetrenia oftalmológ vidí degeneráciu mriežky, čo je postupnosť bielych pruhov, ktoré tvoria rôzne mriežkové útvary. Tieto biele pruhy nie sú ničím iným ako prázdnymi sietnicovými cievami. Riedenie sietnice, prestávky a cysty sa tvoria medzi krvavými cievami. Pri PWHT dochádza k zmene pigmentácie v oblasti priľahlej k cievam: objavia sa svetlejšie alebo tmavšie škvrny. Hrany oblasti dystrofie „fixujú“ sklovec adhéziami, ktoré natiahnu už zúženú sietnicu. Adhézie vedú k prasknutiu, ako v dystrofickej zóne, tak v zdravých oblastiach sietnice.
  2. Trasa slimáka. Toto je názov typu PWHT, v ktorom sa ložiská patológie spájajú do pásmových zón, pripomínajúcich stopy, ktoré zanechal slimák. Tento prejav dystrofie je najčastejšie lokalizovaný v hornom vonkajšom kvadrante sietnice. Takáto dystrofia často vedie k vytvoreniu veľkých medzier zaokrúhlených folómov.
  3. Inepoidná dystrofia sa nazýva, pretože patologické zmeny sietnice, pozorované pri vyšetrení, sa podobajú na vzhľad snehových vločiek, ktoré vyčnievajú nad postihnutú oblasť v blízkosti čiastočne zahladených zahustených ciev. Táto patológia je dedičná. Vo väčšine prípadov je poškodenie sietnice obojstranné a symetrické.
  4. Cobblestone dlažba. Tento PWHT sa nachádza ďaleko v periférnej oblasti sietnice. Lézie majú mierne predĺžený tvar. Niekedy blízko nich môžete vidieť pigmentové hrudky. Táto patológia môže poškodiť celú perifériu sietnice, hoci u väčšiny pacientov s týmto typom PWID sa nachádza v dolných častiach.
  5. Malý cystický PWHT. Tento druh patológie je lokalizovaný na extrémnom okraji sietnice. U niektorých pacientov sa môžu malé cysty zlúčiť do väčších. Nie je vylúčená ruptúra ​​cyst, čo vedie k výskytu perforovaného defektu. Cysty s týmto typom PWHT sú oválne a / alebo okrúhle útvary jasne červenej farby.

Je dosť ťažké diagnostikovať retinálnu periférnu dystrofiu (PWHT a PCRD), je potrebné kontaktovať skúseného oftalmológa. Diagnostika PCRD a PWHT sa uskutočňuje pomocou špeciálnej trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky, bez ktorej nie je možné vidieť vzdialené periférne oblasti sietnice, s maximálnou medikamentóznou expanziou žiaka. V niektorých prípadoch sa lekár musí uchyľovať k metóde sklerokompresie, pričom tlačí na skléru tak, že periféria sietnice je bližšie k stredu a je k dispozícii na kontrolu.

Pri diagnostike PWHT (alebo PCDD) je potrebná liečba, aby sa zabránilo následnému odchlípeniu sietnice. Oddelenie sietnice, keď sa pod ňou dostane vnútroočná tekutina, je nebezpečné navždy stratiť zrak. Oblasť oddelenia pre pacienta vyzerá ako čierna bodka, z ktorej sa nemôže zbaviť. Bohužiaľ, táto patológia sa môže vyvíjať rýchlo, preto, keď sa deteguje dystrofia a ruptúra, je potrebné konať okamžite, aby sa zachovala schopnosť vidieť.

Jednou z najúčinnejších metód prevencie odchlípenia sietnice je doteraz laserová koagulácia, v dôsledku čoho sa poškodené oblasti sietnicovej membrány „zlepia“. V priemere za 10 dní v miestach laserového vystavenia sa sietnica zhlukuje s očnými škrupinami. Tento postup sa vykonáva ambulantne, pretože pacienti ho dobre znášajú. Po takejto liečbe by človek nemal zaťažovať oči, pozorovať mierny režim, pretože je potrebný čas na hojenie sietnice so základnými štruktúrami.

Retinálna dystrofia súvisiaca s vekom

Ak sa PWHT a PCDD môžu vyskytnúť u osoby bez ohľadu na vek, reakcia na ľudské práva je spravidla u starších pacientov bežná. Táto skratka označuje involučnú centrálnu chorioretinálnu dystrofiu. SCRD sa tiež nazýva makulárna dystrofia súvisiaca s vekom, makulárna degenerácia súvisiaca s vekom a senilná makulárna dystrofia. Ďalším rozdielom medzi PCRD a PCRD je, že tento typ dystrofie neovplyvňuje perifériu sietnice, ale jej najdôležitejšiu centrálnu časť, makulu. Vývoj CHRD je vo veľkej miere spôsobený dedičstvom.

Patogenéza CHRD je spojená so zhoršenou mikrocirkuláciou krvi a tesnením Burkhovej membrány, zhoršenou funkciou a štruktúrou pigmentového epitelu.

V súčasnosti ešte nie sú vynájdené účinné spôsoby liečenia ľudských pacientov. Hlavná terapia SCRD je zameraná na spomalenie progresie ochorenia, ako aj na obnovenie vizuálnej funkcie a zníženie klinických prejavov ochorenia. V závislosti od štádia a formy patológie môže oftalmológ poskytnúť aj konzervatívnu (medikamentóznu) aj operačnú (laserovú koagulačnú) liečbu ľudských práv.

Periférna retinálna dystrofia - neviditeľné nebezpečenstvo

Periférna zóna sietnice je prakticky neviditeľná pri obvyklom štandardnom vyšetrení fundusu. Na periférii sietnice sa však často vyvíjajú dystrofické (degeneratívne) procesy, ktoré sú nebezpečné tým, že môžu viesť k slzám a odchlípeniu sietnice.

Zmeny na periférii fundusu - periférnych dystrofií sietnice - sa môžu vyskytnúť u krátkozrakých a ďalekozrakých ľudí, ako aj u osôb s normálnym zrakom.

Možné príčiny periférnej retinálnej dystrofie

Príčiny periférnych dystrofických zmien v sietnici nie sú úplne známe. Dystrofia môže nastať v každom veku, s rovnakou pravdepodobnosťou u mužov a žien.

Existuje mnoho možných predispozičných faktorov: dedičná, krátkozrakosť akéhokoľvek stupňa, zápalové očné ochorenia, kraniocerebrál a poranenia orgánu videnia. Časté ochorenia: hypertenzia, ateroskleróza, diabetes, intoxikácia, predchádzajúce infekcie.

Vedúca úloha pri výskyte ochorenia je daná zhoršenou dodávkou krvi do periférnych oblastí sietnice. Zhoršenie prietoku krvi vedie k metabolickým poruchám sietnice a vzniku lokálne funkčne modifikovaných oblastí, v ktorých sa sietnica riedi. Pri pôsobení fyzickej námahy sa v dystroficky modifikovaných oblastiach môže vyskytnúť práca spojená so zdvíhaním do výšky alebo ponorením do vody, zrýchľovaním, prenášaním hmotností, vibráciami, roztrhnutím.

Ukázalo sa však, že u ľudí s krátkozrakosťou sa periférne degeneratívne zmeny v sietnici vyskytujú oveľa častejšie, pretože s krátkozrakosťou sa dĺžka oka zvyšuje, čo vedie k napínaniu jeho membrán a riedeniu sietnice na periférii.

PRHD a PWHT - aký je rozdiel?

Periférna retinálna dystrofia je rozdelená na periférnu chorioretinálnu (PCRD), ak sú postihnuté len sietnice a cievnatka, a periférna vitreochorioretinálna dystrofia (PWHT) - s účasťou na degeneratívnom procese sklovca. Existujú aj iné klasifikácie periférnych dystrofií, ktoré používajú oftalmológovia, napríklad lokalizáciou dystrofií alebo stupňom nebezpečenstva odchlípenia sietnice.

Niektoré typy periférnej retinálnej dystrofie

► Lattická dystrofia - najčastejšie zistená u pacientov s odchlípením sietnice. Predpokladá sa, že rodina-dedičné predispozície k tomuto typu dystrofie s vyššou frekvenciou výskytu u mužov. Zvyčajne sa nachádza v oboch očiach. Najčastejšie sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante fundus ekvatoriálnom alebo prednom k ​​rovníku oka.

Pri kontrole očného pozadia vyzerá degenerácia mriežky ako séria úzkych bielych, ako boli vlnité pruhy, ktoré tvoria postavy pripomínajúce mriežkový alebo lanovitý rebrík. To je spôsob, akým sa obliterované retinálne cievy pozerajú.

Medzi týmito zmenenými cievami sa vyskytujú ružovočervené ložiská riedenia sietnice, cyst a zlomy sietnice. Charakteristické zmeny pigmentácie vo forme tmavších alebo svetlejších škvŕn, pigmentácie pozdĺž ciev. Sklovcové telo je fixované na okrajoch dystrofie, t.j. „Trakcie“ sú tvorené - prameňmi, ktoré ťahajú sietnicu a ľahko vedú k prasknutiu.

► Dystrofia typu "slimákovej dráhy". Na sietnici sa vyskytujú belavé, mierne trblietavé, tyčovité inklúzie s prítomnosťou mnohých jemných riedidiel a perforovaných defektov. Degeneratívne foci sa spájajú a vytvárajú pásikovité zóny, ktoré svojím vzhľadom pripomínajú chodník od slimáka. Najčastejšie sa nachádza v hornom vonkajšom kvadrante. V dôsledku takejto dystrofie sa môžu vytvoriť veľké okrúhle medzery.

► Inepoidná dystrofia je dedičné ochorenie periférie sietnice. Zmeny fundusu sú spravidla dvojstranné a symetrické. Na okraji sietnice sú veľké žltkastobiele inklúzie vo forme "snehových vločiek", ktoré vyčnievajú nad povrchom sietnice a sú zvyčajne umiestnené v blízkosti zahusťovaných čiastočne obliterovaných ciev, môžu byť pigmentové škvrny.

Ipodemická degenerácia postupuje po dlhú dobu a nevedie tak často k prasknutiu, ako je mreža a stopa kochlea.

► Degenerácia podľa typu „dlažby“ sa spravidla nachádza ďaleko na okraji. Jednotlivé biele ohniská sú viditeľné, mierne pretiahnutého tvaru, okolo ktorého sa niekedy identifikujú malé zhluky pigmentu. Najčastejšie sa vyskytujú v dolných častiach fundu oka, aj keď môžu byť určené pozdĺž celého obvodu.

► Cisiform (malá cystická) degenerácia sietnice sa nachádza na extrémnom okraji fundusu. Malé cysty sa môžu zlúčiť a vytvoriť väčšie. Počas pádov, tupých poranení môžu cysty prasknúť, čo môže viesť k tvorbe perforovaných trhlín. Pri pohľade z oka denné cysty vyzerajú ako viacnásobné okrúhle alebo oválne jasne červené tvary.

► Retinoschisis - disekcia sietnice - môže byť vrodená a získaná. Najčastejšie ide o dedičnú patológiu - malformáciu sietnice. Vrodené retinálne cysty, X-chromozomálne juvenilné retinoschisy sú vrodené formy retinózy, keď pacienti okrem periférnych zmien často vykazujú dystrofické procesy v centrálnej zóne sietnice, čo vedie k zníženiu zraku. Získaná dystrofická retinoschisis sa najčastejšie vyskytuje pri krátkozrakosti, ako aj v starobe a starobe.

Ak sa tiež vyskytujú zmeny v sklovcovom telese, potom sa medzi modifikovaným sklovcom a sietnicou vytvárajú často stopy (šnúry, adhézie). Tieto adhézie, spájajúce sa jedným koncom s riedenou oblasťou sietnice, viackrát zvyšujú riziko zlomov a následného odlúčenia sietnice.

Sietnicové zlomeniny

Podľa typu retinálnych zlomov sa delia na perforované, ventily a typ dialýzy.
Slnečné slzy najčastejšie vyplývajú z mrežovej a karotickej dystrofie, diera v retinálnych medzerách.

Ventil sa nazýva medzera, keď sietnica prekrýva medzeru. Valvulárne slzy sú spravidla výsledkom vitreoretinálnej trakcie, ktorá „vytiahne“ sietnicu. Keď sa vytvorí trhlina, oblasť vitreoretinálnej trakcie bude špička ventilu.

Dialýza je lineárna ruptúra ​​sietnice pozdĺž zubnej línie - bod pripojenia sietnice k cievnici. Vo väčšine prípadov je dialýza spojená s tupou traumou oka.

Medzera v funduse vyzerá ako jasne červené jasne ohraničené ohniská rôznych foriem, ktorými je možné vidieť vzor cievovky. Zvlášť výrazné zlomy sietnice sa rozpadajú na sivom pozadí.

Diagnóza periférnej dystrofie a sietnice

Periférne retinálne dystrofie sú nebezpečné, pretože sú prakticky asymptomatické. Najčastejšie sa vyskytujú náhodou počas inšpekcie. Ak existujú rizikové faktory na detekciu dystrofie, môže byť výsledkom dôkladného a cieleného vyšetrenia. Môžu sa vyskytnúť sťažnosti na výskyt blesku, záblesky, náhly výskyt viac či menej plávajúcich múch, ktoré už môžu znamenať zlomeniny sietnice.

Plná diagnostika periférnej dystrofie a „tichých“ slz (bez odchlípenia sietnice) je možná pri vyšetrení oka v podmienkach maximálnej lekárskej expanzie žiaka pomocou špeciálnej trojzrkadlovej Goldmanovej šošovky, ktorá vám umožní vidieť najvzdialenejšie oblasti sietnice.

V prípade potreby sa používa sklerálna kompresia (sklerokompresia) - lekár premiestňuje sietnicu z periférie do stredu, v dôsledku čoho sú viditeľné niektoré periférne oblasti, ktoré nie sú prístupné na vyšetrenie.

V súčasnosti existujú aj špeciálne digitálne zariadenia, s ktorými môžete získať farebný obraz periférie sietnice av prítomnosti dystrofických zón a sĺz odhadnúť ich veľkosť vzhľadom na plochu celého fundusu.

Liečba periférnej degenerácie a sietnice

Ak sa zistí periférna dystrofia a ruptúra ​​sietnice, uskutoční sa liečba na zabránenie odchlípenia sietnice.

Vykonajte preventívnu laserovú koaguláciu sietnice v oblasti dystrofických zmien alebo hraničnej laserovej koagulácie okolo existujúcej medzery. Pomocou špeciálneho lasera sa na sietnici pôsobí nárazom na okraj dystrofického zaostrenia alebo ruptúry, čo vedie k „lepeniu“ sietnice k základným očným škrupinám v miestach vystavenia laserovému žiareniu.

Laserová koagulácia sa vykonáva ambulantne a pacienti ju dobre znášajú. Je potrebné vziať do úvahy, že proces tvorby adhézií trvá určitý čas, preto sa po laserovej koagulácii odporúča pozorovať šetrný režim, ktorý eliminuje tvrdú fyzickú prácu, výstup na výšku, potápanie pod vodou, cvičenia súvisiace s akceleráciou, vibráciami a náhlymi pohybmi (beh, parašutizmus), aerobiku atď.).

prevencia

Keď už hovoríme o prevencii, v prvom rade ide o prevenciu retinálnych zlomov a odstupu. Hlavným spôsobom prevencie týchto komplikácií je včasná diagnostika periférnej retinálnej dystrofie u rizikových pacientov, po ktorej nasleduje pravidelné monitorovanie av prípade potreby aj preventívna laserová koagulácia.

Pacienti s existujúcou patológiou sietnice a rizikovými pacientmi sa majú vyšetrovať 1 - 2 krát ročne. Počas tehotenstva je potrebné aspoň dvakrát skontrolovať oko oka na širokom zorníku - na začiatku a na konci tehotenstva. Po pôrode sa odporúča aj oftalmologické vyšetrenie.

Prevencia samotných dystrofických procesov na periférii sietnice je možná u predstaviteľov rizikovej skupiny - sú to myopici, pacienti s dedičnou predispozíciou, deti narodené v dôsledku ťažkého tehotenstva a pôrodu, pacienti s arteriálnou hypertenziou, cukrovkou, vaskulitídou a inými ochoreniami, kde dochádza k zhoršeniu. periférneho obehu.

Takýmto osobám sa tiež odporúča pravidelné preventívne vyšetrenie oftalmológom s vyšetrením fundusu v podmienkach dilatácie žiakov vyvolanej drogami a kurzov cievnej a vitamínovej terapie s cieľom zlepšiť periférny obeh a stimulovať metabolické procesy v sietnici. Prevencia strašných komplikácií je preto úplne závislá od disciplíny pacientov a pozornosti na vlastné zdravie.

Ohodnoťte článok

Postupný proces deštrukcie sietnice sa nazýva retinálna dystrofia. Táto patológia je spravidla spojená s vaskulárnymi poruchami v očných štruktúrach. Počas dystrofických procesov sú fotoreceptory poškodené, čo vedie k postupnému zhoršeniu zraku. Zvláštnym nebezpečenstvom periférnej dystrofie je, že počiatočné štádiá ochorenia sú zvyčajne asymptomatické. Okrem toho je ťažšie skúmať oblasti sietnice, ktoré sú umiestnené pred rovníkom oka, takže počas vyšetrenia fundusu je ťažšie detegovať periférnu dystrofiu, v dôsledku čoho sa odchlípenie sietnice často vyvíja bez povšimnutia.

Rizikové skupiny

Pacienti s krátkozrakosťou (myopia) sú najviac náchylní na rozvoj periférnej dystrofie. To je spôsobené tým, že s krátkozrakosťou sa zvyšuje dĺžka oka, čo vedie k napätiu sietnice a jej riedeniu. Riziková skupina zahŕňa aj starších ľudí vo veku 65 a viac rokov. Treba poznamenať, že periférna degenerácia sietnice je veľmi častou príčinou poruchy zraku v starobe. Okrem toho ľudia, ktorí sú na túto patológiu najcitlivejší, zahŕňajú pacientov s diabetom, hypertenziou, aterosklerózou a niektorými ďalšími chorobami.

Typy periférnej dystrofie sietnice

Existuje mnoho klasifikácií periférnej dystrofie sietnice. Rozsah zapojenia očných štruktúr v patologickom procese je odlišný:

  • PCDD - periférna chorioretinálna dystrofia, ktorá je charakterizovaná poškodením len sietnice a cievnatky;
  • PWHT je periférna vitreochorioretinálna dystrofia, ktorá sa vyznačuje poškodením sietnice, cievnatky a sklovca.

Choroba sa tiež klasifikuje podľa povahy škody:

  • Mrežová dystrofia, v ktorej postihnutá oblasť pripomína vzhľad mriežky alebo laná. Tento typ patológie je zvyčajne zdedený, muži sú chorí častejšie ako ženy. Rozvíja sa spravidla plátok na dvoch očiach a často sa stáva príčinou prasknutia sietnice.
  • „Stopová stopa“ je typ ochorenia charakterizovaný vývojom dystrofických ohnísk vo forme pásikovitých zón, ktoré vyzerajú ako slimáková stopa. V dôsledku toho sa môžu vyskytnúť veľké kruhové zlomy sietnice.
  • „Cobblestone dlažba“ je typ patológie, ktorý sa vyznačuje tvorbou dystrofických ohnísk ďaleko na periférii sietnice, z ktorej môžu byť oddelené celé bloky pigmentu.
  • Inepoidná dystrofia, v ktorej sa na sietnici objavujú charakteristické žltkastobiele inklúzie. Je dedičná, vyvíja sa v oboch očiach.
  • Malá cystická dystrofia, zvyčajne vyplývajúca zo zranení. Vyznačuje sa tvorbou malých cyst.
  • Retinoschisis, pri ktorej dochádza k odchlípeniu sietnice. Príležitostne sa dedí, najčastejšie sa vyvíja u starších pacientov a pacientov s krátkozrakosťou.

dôvody

Príčina ochorenia sa často akumuluje v tele s produktmi metabolického rozkladu. Dôležitými faktormi vo vývoji patológie sú aj problémy s krvným zásobovaním vnútornej výstelky, infekcie a intoxikácie. Periférna dystrofia sa môže vyskytnúť aj u mladých ľudí v dôsledku ochorení žliaz s vnútorným vylučovaním a kardiovaskulárneho systému, ako aj počas tehotenstva.

príznaky

Nebezpečenstvo tohto ochorenia spočíva práve v jeho asymptomatickom vývoji. Často sa nachádza úplne náhodne, počas oftalmologického vyšetrenia. Zjavné príznaky patológie sa zvyčajne prejavia, keď sa objavia zlomy sietnice: pred očami sú „plávajúce muchy“, bliká.

Diagnostické metódy

Počas rutinného vyšetrenia fundusu sú periférne oblasti sietnice skryté pred pozorovaním. Na diagnostiku týchto oblastí sa tradične vykonáva maximálna lekárska expanzia žiaka, po ktorej sa na vyšetrenie použije Goldmanova troj zrkadlová šošovka. V niektorých prípadoch môže byť potrebné vykonať sklerokompresiu - nie zvlášť príjemnú manipuláciu tlaku skléry. Okrem toho je možné na diagnostiku uskutočniť štúdiu zorných polí, optickú koherentnú tomografiu, elektrofyziologickú a ultrazvukovú terapiu.

Video nášho špecialistu

Liečba periférnej dystrofie

Na liečbu tohto ochorenia sa používajú laserové, lekárske a chirurgické techniky, hoci tieto sa používajú menej často. Nemalo by sa očakávať úplné zotavenie zraku po liečebných opatreniach, liečba má za cieľ stabilizovať a kompenzovať dystrofický proces a prijať potrebné opatrenia na zabránenie prasknutia sietnice.

Laserová koagulácia sa považuje za najúčinnejší spôsob liečby periférnej dystrofie sietnice, takže sa používa najčastejšie. Počas procedúry sa adhézie uskutočňujú pozdĺž okrajov dystrofických ohnísk špeciálnym laserom, ktorý sa stáva prekážkou pre ďalšiu deštrukciu vnútorného očného puzdra. Táto manipulácia sa vykonáva ambulantne a hneď po jej vykonaní sa odporúča limitovať výškové rozdiely a ťažkú ​​fyzickú námahu.

Pomocná liečba je vitamínová terapia. Fyzioterapeutické postupy (magnetická terapia, elektrická stimulácia atď.) Pri liečbe periférnej chorioretinálnej retinálnej dystrofie majú nízku účinnosť.

výhľad

Úspechom pri liečbe tejto PCDD a PWHT je zabrániť ďalšiemu progresiu dystrofie sietnice a jej oddeleniu. V prípade včasného prístupu k oftalmológovi sú tieto problémy takmer vždy úspešne vyriešené.

Choroby sietnice a sklovca

Dôležité vedieť! Existuje účinný prostriedok na obnovu vízie!...

Periférna dystrofia - proces deštrukcie sietnice v dôsledku zhoršeného krvného obehu. V prítomnosti tejto patológie dochádza k deštrukcii fotoreceptorov. Periférna retinálna dystrofia je nebezpečná choroba, pretože skoré štádium nemá žiadne príznaky a je veľmi ťažké zistiť patológiu pri vyšetrení fundusu.

1 Rizikové faktory

Existuje mnoho predisponujúcich faktorov, ktoré ovplyvňujú nástup tohto ochorenia:

  • Krátkozrakosť. Je to u ľudí s takýmto zrakovým postihnutím, že očná guľôčka predlžuje a predlžuje sietnicu, čím ju zužuje.
  • Vek nad 65 rokov.
  • Dedičnosť. Ak má najbližší príbuzný dystrofiu, riziko patológie sa výrazne zvýši.
  • Zlé návyky, nevyvážená výživa, stres, nedostatok vitamínov a mikroprvkov negatívne ovplyvňujú stav sietnice.
  • Rôzne ochorenia - obezita, vysoký krvný tlak, cukrovka, ateroskleróza, vírusy, časté intoxikácie - narušujú metabolizmus a telo postupne akumuluje toxíny a toxíny, ktoré ovplyvňujú výživu očí.
  • Keď tehotenstvo mení krvný tlak a znižuje prietok krvi do ciev oka.
  • Poranenia, operácie a zápalové ochorenia očnej buľvy.

Choroby sietnice a sklovca

Zničenie sklovitého tela oka: prečo sa muchy objavujú pred očami?

2 Typy periférnej dystrofie

V závislosti od oblasti lézie je dystrofia rozdelená do dvoch typov:

  1. 1. Periférna chorioretinálna retinálna dystrofia. V tomto prípade je poškodená sietnica a cievnatka. Zvyčajne sa choroba vyvíja u ľudí starších ako 50 rokov. S týmto typom ľudí nemôžu čítať knihy alebo riadiť auto. Na začiatku ochorenia sa nevyskytujú žiadne symptómy a potom dochádza k deformácii rovných línií, rozdeleniu objektov a vzhľadu slepých miest v zornom poli. V pokročilom štádiu môže dôjsť k úplnej strate zraku.
  2. 2. Periférna vitreochorioretinálna dystrofia sietnice. Pvhrd oboch očí je typom dystrofie, ktorá poškodzuje sietnicu, stredný obal oka a sklovec, takže môže dôjsť k oddeleniu. Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí s krátkozrakosťou. Aj pri normálnom videní je však dedičnosť dôležitým faktorom. V počiatočnom štádiu sa príznaky vôbec nevyskytujú a táto patológia sa dá zistiť iba pomocou Goldmanovho trojzrkadlového objektívu.

Výber očných kvapiek!

Malysheva: „Je ľahké obnoviť zrak. Osvedčený spôsob - napíšte recept...! “>>

Podľa povahy škody sa PCDD delí na tieto typy:

  • Dystrofia "Snail Trail". Na sietnici sú vytvorené belavé inklúzie, podobne ako ťahy, mierne lesklé, s veľkým množstvom jemného riedenia. Degeneratívne grafy, najčastejšie sa nachádzajúce v hornom vonkajšom kvadrante, sa kombinujú, aby vytvorili páskovité grafy podobné stope zo slimáka. Následne sa môžu vytvoriť okrúhle a veľké medzery.
  • Mrežová dystrofia. Takéto porušenie je bežnejšie u mužov. Mrežová dystrofia je dedičná a prejavuje sa súčasne v dvoch očiach. Táto porážka vyzerá ako lanový rebrík alebo mreža. Medzi postihnutými cievami sa tvoria cysty a pigmentované škvrny. Postupne dochádza k zlomu sietnice.
  • Degenerácia "dlažba dlažby" je umiestnená ďaleko na okraji sietnice. Lézie biele a mierne pretiahnuté. Najčastejšie na spodnej časti fundu.
  • Inepoidná dystrofia je dedičné ochorenie, ktoré postihuje obe oči. Na okraji oka oka sú viditeľné bielo žlté inklúzie vo forme snehových vločiek, ktoré vyčnievajú nad povrchom sietnice. Táto dystrofia sa vyvíja pomerne dlho a zriedka sa stáva príčinou prasknutia.
  • Retinoschisis (alebo retinálny zväzok) je vrodený a získaný. Vrodené druhy sú cysty oka, keď dochádza k zmenám v centrálnej a periférnej oblasti sietnice, čo nepriaznivo ovplyvňuje videnie. Najčastejšie sa táto patológia vyvíja v starobe.
  • Malá cystická alebo karotická dystrofia - sa nachádza na extrémnom okraji oka. Malé cysty sú vzájomne prepojené a tvoria väčšie. V prípade poranenia alebo pádu oka môže dôjsť k prasknutiu cysty. Pri skúmaní oka oka, oftalmológ vidí okrúhle alebo oválne jasne červené útvary.

V počiatočnom štádiu dystrofie človek necíti žiadne príznaky. Okolo 80% chorôb sa zistí pri bežnom vyšetrení oftalmológom. Zjavné symptómy sa vyskytujú len v neskorom štádiu, keď je sietnica roztrhaná. V tom istom čase osoba vidí pred očami blikanie a všimne si poruchy zraku.

Choroby sietnice a sklovca

Symptómy a liečba retinálnej makulárnej dystrofie

3 Diagnostika

Počas rutinného vyšetrenia na oftalmológovi sú periférne oblasti spodnej časti očnej gule takmer neprístupné. Pre ich výskum je potrebné zvýšiť počet žiakov medicínskym spôsobom. Potom môžete pomocou špeciálneho objektívu vykonať kompletnú diagnostiku.

E.Malysheva "Ak chcete vrátiť víziu, ktorú potrebujete..."

Ak chcete rýchlo obnoviť normálne videnie, musíte sa s ním zaobchádzať hneď od začiatku! Existuje osvedčený spôsob - recept bol známy už veľmi dlho, potrebujete... >>

Ak je podozrenie na PCDD, vykoná sa sklerokompresia. Okrem toho môžete použiť nasledujúce štúdie:

  • Ultrazvuk oka;
  • elektrofyziologické vyšetrenie očí;
  • optická tomografia;
  • diagnostika zorného poľa.

Pri menších zmenách na sietnici nie je liečba indikovaná. Pacient však musí pravidelne navštevovať oftalmológa, a to aj pri miernom zhoršení liečby.

Hlavným cieľom liečby je spomaliť degeneratívne procesy a zlepšiť videnie pacienta. Avšak, úplne zastaviť patologický proces v tkanive nebude fungovať.

Choroby sietnice a sklovca

Hlavné príznaky a spôsoby liečby deštrukcie sklovca

4 Liečba liekmi

V počiatočnom štádiu môžete aplikovať protidrogovú liečbu. Zahŕňa:

  • Prípravky na zníženie tvorby krvných zrazenín v krvných cievach, napríklad kyselina acetylsalicylová, tiklopidín.
  • Prípravky na expanziu krvných ciev a posilňujúcich látok (Askorutin, Drotaverin).
  • Príjem multivitamínových komplexov. Vitamíny A, B, C a E sú užitočné pre oči, ktoré prispievajú k obnoveniu zrakových funkcií a vyživujú očné tkanivo. Pri dlhodobom užívaní vitamínov (až do šiestich mesiacov) sa degeneratívny proces na sietnici zastaví. Okrem komplexných vitamínov, musíte sa postarať o produkty obsiahnuté v strave. Mali by ste jesť viac obilnín, orechov, čerstvej zeleniny a ovocia, zeleniny, fazule a rýb. Obsahujú potrebné množstvo vitamínov a stopových prvkov.
  • Očné injekcie s rôznymi liekmi na zlepšenie mikrocirkulácie.
  • Kvapky s vitamínmi sa používajú na zlepšenie metabolizmu v tkanive a regeneračnom procese.
  • V prípade krvácania sa do oka vstrekne heparín alebo kyselina aminokaprónová, aby sa znížil hematóm.
  • Edémy sa odstránia injekciami triamcinolónu.
  • VisionNew metóda na obnovenie vízie o 100%. Je potrebné kvapkať pred spaním...

    Tieto finančné prostriedky absolvujú kurz, ktorý sa opakuje každých šesť mesiacov.

    Choroby sietnice a sklovca

    Efektívne prostriedky na obnovu vízie

    5 Chirurgia

    Chirurgická liečba sa používa vtedy, keď lieky určitý čas neposkytujú požadovaný účinok. Najefektívnejšie a najčastejšie používané chirurgické zákroky na liečbu tejto patológie sú:

    1. 1. Vitrektómia. Počas operácie chirurg odstráni jazvy a zrasty zo sklovca.
    2. 2. Laserová koagulácia sietnice. S pomocou tejto sietnice je posilnená, procesy jej odlúčenia a dystrofie sú pozastavené. Laserová koagulácia má niekoľko výhod oproti iným metódam:
    • bezbolestný - vďaka liekom proti bolesti kvapky pacient nič necíti;
    • rýchlosť - postup trvá od 10 do 15 minút;
    • nevyžaduje sa žiadna predchádzajúca príprava;
    • obmedzenia po zákroku zahŕňajú určité druhy fyzickej aktivity (beh, skákanie, sauna, letecká doprava). Po 2 týždňoch sa odstránia všetky obmedzenia.

    Laserová liečba môže byť kombinovaná s inými typmi liečby hardvérom (napríklad stabilizácia krátkozrakosti).

    1. 3. Vasorekonštruktívna chirurgia sa najčastejšie používa v akútnom alebo pokročilom štádiu dystrofie. Počas operácie je časová artéria potlačená a prietok krvi do zrakového nervu a sietnice je normalizovaný. Funkcia očí sa obnoví a zrak sa zlepší.
    2. 4. Revaskularizačná operácia. Hlavným cieľom tohto chirurgického zákroku je obnova krvného zásobenia vo vnútri oka. K tomu použite lieky Retinolamin a Alloplant. Vďaka nim budú vizuálne funkcie stabilné 3-5 rokov.

    6 Fyzioterapia

    Dobré výsledky v liečbe dystrofie dávajú nasledovnú fyzioterapiu:

    • elektroforézu s heparínom, No-Shpa a niacínom;
    • foto a elektrostimulácia sietnice;
    • použitie nízkoenergetického lasera;
    • VLOK (ožarovanie laserovou krvou).

    Okrem liečebných postupov je dôležité zmeniť svoj životný štýl - vzdať sa zlých návykov, jesť zdravé jedlo, nosiť slnečné okuliare.

    7 Preventívne opatrenia

    Aby ste sa vyhli takejto zákernej chorobe ako retinálna dystrofia, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých odporúčaní, ktoré vám pomôžu udržať si oči a oči na dlhú dobu:

    • Vyhnite sa namáhaniu očí. Počas práce na monitore alebo inej činnosti vyžadujúcej namáhanie očí by ste mali každú hodinu odpočívať. Tiež, aby sa zabránilo vzniku počítačového syndrómu, musíte použiť špeciálne okuliare.
    • Pravidelne robte cvičenia pre oči.
    • Užívajte vitamíny s obsahom zinku.
    • Snažte sa jesť len zdravé potraviny.
    • Vzdať sa zlých návykov.
    • Pravidelne navštevujte oftalmológa.

    Tieto jednoduché pokyny pomôžu chrániť vaše oči pred dystrofiou a dlhodobo zachovávať videnie.

    A trochu o tajomstvách...

    Trpeli ste niekedy problémami s očami? Súdiac podľa toho, že čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme stále hľadáte dobrý spôsob, ako vrátiť svoju víziu späť do normálu.

    Potom si prečítajte, čo Elena Malysheva hovorí o tom vo svojom rozhovore o účinných spôsoboch obnovenia vízie.

    Periférna retinálna dystrofia: klasifikácia, príznaky, metódy diagnózy a liečby

    U ľudí s retinálnou dystrofiou je narušená adaptácia periférneho videnia a tmy. To znamená, že vidia zle v tmavých priestoroch a sotva rozlišujú objekty umiestnené na ich strane. S rozvojom komplikácií u pacientov sa môžu objaviť zjavnejšie a nebezpečné príznaky.

    V závislosti od povahy patologických zmien sietnice existuje niekoľko typov periférnej degenerácie. Po oftalmoskopii ich môže odlíšiť iba oftalmológ - vyšetrenie fundusu. Počas vyšetrenia môže lekár vidieť retikulárnu membránu, ktorá lemuje očné gule zvnútra.

    mreží

    Vyskytuje sa v približne 65% prípadov a má najnepriaznivejšiu prognózu. Podľa štatistík je to mrežová dystrofia, ktorá najčastejšie vedie k odchlípeniu sietnice a strate zraku. Našťastie choroba má pomalý priebeh a pomaly postupuje počas celého života.

    Degenerácia mriežky sa vyznačuje výskytom úzkych bielych pruhov na fundus, ktoré vyzerajú ako mriežka. Sú pusté a naplnené hyalinnými cievami sietnice. Medzi bielymi prameňmi viditeľné oblasti zúženej sietnice, ktoré majú ružovočervený alebo červený odtieň.

    Podľa typu slimák chodník

    Tento typ periférnej retinálnej degenerácie sa najčastejšie vyvíja u ľudí s vysokou krátkozrakosťou. Patológia je charakterizovaná výskytom na perforácii typu perforovaných defektov, ktoré vyzerajú ako stopa slimákov na asfalte. Choroba vedie k prasknutiu sietnice a jej následnému oddeleniu. Prečítajte si viac o prasknutí sietnice →

    Ineepodobnaya

    Je to dedičné ochorenie postihujúce mužov a ženy. Belavé usadeniny na sietnici oka, pripomínajúce snehové vločky, sú charakteristické pre podobnú periférnu dystrofiu.

    Podľa typu dláždenej dlažby

    Patrí k najmenej nebezpečným sietnicovým PWHT. Vyskytuje sa častejšie u starších pacientov a pacientov s krátkozrakosťou. Choroba je takmer asymptomatická a má relatívne priaznivý priebeh. Zriedkavo vedie k roztrhnutiu alebo oddeleniu sietnice.

    V prípade dystrofie typu dláždenej dlažby sú v funduse viditeľné viaceré ložiská degenerácie. Majú bielu farbu, pretiahnutý tvar a nerovný povrch. Všetky ložiská sa spravidla nachádzajú v kruhu, na samom okraji fundusu.

    Retinoschisis

    Choroba je dedičná. Vedie k separácii sietnice a tvorbe obrovských cyst naplnených tekutinou. Retinoschisis je asymptomatický. V niektorých prípadoch je sprevádzaný lokálnou stratou zraku v mieste cysty. Ale pretože patologické ložiská sú na periférii, prechádza bez povšimnutia.

    Malý cystický

    Patológia sa tiež nazýva Blessin-Ivanovova choroba. Malá cystická PCRD sietnice je sprevádzaná tvorbou mnohých malých cyst na periférii fundusu. Choroba má zvyčajne pomalý priebeh a priaznivú prognózu. V zriedkavých prípadoch sa však cysty môžu roztrhnúť s tvorbou sĺz a oddelení sietnice.

    dôvody

    Veľká časť periférnej chorioretinálnej retinálnej dystrofie sa vzťahuje na dedičné ochorenia. V 30-40% prípadov vyvoláva rozvoj ochorenia vysoký stupeň krátkozrakosti, v 8% - hyperopia. Poškodenie sietnice môže byť tiež dôsledkom systémových alebo očných ochorení.

    Možné príčiny periférnej degenerácie:

    • genetická predispozícia, prítomnosť PWHT u blízkych príbuzných;
    • krátkozrakosť (krátkozrakosť) akéhokoľvek stupňa;
    • zápalové ochorenia oka (endoftalmitída, iridocyklitída atď.);
    • trauma a chirurgia;
    • diabetes a iné ochorenia endokrinného systému;
    • intoxikácie a vírusových infekcií;
    • ateroskleróza a ochorenia kardiovaskulárneho systému;
    • častý a dlhý pobyt na slnku bez slnečných okuliarov;
    • nedostatok vitamínov a minerálov, ktoré sú nevyhnutné pre normálne fungovanie sietnice.

    U mladých ľudí sa získaná degenerácia sietnice najčastejšie vyvíja na pozadí vysokej krátkozrakosti. U starších ľudí vzniká patológia v dôsledku zhoršenej normálnej cirkulácie krvi a metabolizmu v tkanivách očnej buľvy.

    príznaky

    Spočiatku sa periférna retinálna dystrofia neprejavuje. Občas sa môže cítiť v jasných zábleskoch alebo blikajúcich muškách pred vašimi očami. Ak má pacient zhoršené laterálne videnie, nevšimne si to už dlho. Ako choroba postupuje, človek si uvedomuje, že potrebuje jasnejšie svetlo pri čítaní. Časom môže mať iné zrakové poruchy.

    Najčastejšie príznaky PWHT:

    • Zúženie zorného poľa. Pacient nevidí objekty umiestnené na periférii. Aby ich preskúmal, musí otočiť hlavu. V najzávažnejších prípadoch si ľudia vytvárajú tzv.
    • Vzhľad hovädzieho dobytka. Poruchy zraku môžu byť neviditeľné alebo majú vzhľad čiernych alebo farebných škvŕn. V prvom prípade ich možno identifikovať pomocou ďalších metód skúmania - perimetrie a campimetrie.
    • Nočná slepota. Periférna degenerácia sietnice spôsobuje poškodenie tyčiniek - fotosenzitívnych prvkov zodpovedných za nočné videnie. Z tohto dôvodu je patológia často sprevádzaná nočnou slepotou (zlý zrak za súmraku).
    • Metamorphopsia. Symptóm sa prejavuje skreslením kontúr a veľkostí viditeľných objektov.
    • Rozmazané videnie. Človek môže cítiť, že sa pozerá na svet cez hmlu alebo silnú vrstvu vody.


    Keď sa objavia komplikácie (ruptúra ​​alebo odchlípenie sietnice), pacient má iskry, blesky, jasné oči pred jeho očami. V budúcnosti sa v zornom poli vytvára tmavá opona, ktorá sťažuje normálne videnie. Tieto príznaky sú mimoriadne nebezpečné, takže keď sa vyskytnú, okamžite vyhľadajte lekára.

    Rizikové skupiny

    Periférna chorioretinálna retinálna dystrofia najčastejšie postihuje ľudí s vysokým stupňom krátkozrakosti. To je spôsobené tým, že s krátkozrakosťou rastie očná guľa. V dôsledku toho to vedie k silnému natiahnutiu a stenčeniu sietnice. V dôsledku toho sa stáva extrémne citlivým na dystrofické procesy.

    Riziková skupina zahŕňa aj osoby nad 65 rokov a osoby s diabetom, aterosklerózou a hypertenziou. Pre všetkých týchto ľudí, sietnice trpí nedostatkom kyslíka a živín z rôznych dôvodov. To všetko je silný impulz pre rozvoj dystrofie.

    Ktorý lekár sa zaoberá liečbou periférnej dystrofie sietnice

    Lekár sietnice sa podieľa na liečbe PCDD sietnice. Špecializuje sa na diagnostiku a liečbu ochorení zadného segmentu očnej buľvy (sklovca, retikulárne a choroidálne membrány).

    Ak sa vyvinú komplikácie, pacient môže potrebovať pomoc očného chirurga alebo laserového oftalmického chirurga. Títo odborníci vykonávajú komplexné operácie na vyliečenie trhlín a odchlípenie sietnice. V ťažkých situáciách vám ich pomoc umožňuje zachrániť a dokonca obnoviť čiastočne stratené videnie.

    diagnostika

    Metódy, ktoré sa používajú na diagnostiku periférnej degenerácie.

    Ireverzibilné poškodenie tkaniva - periférna vitreochorioretinálna dystrofia sietnice: čo to je?

    Sietnica je jedným z kľúčových prvkov vizuálneho systému, ktorý zabezpečuje vytvorenie obrazu okolitých objektov.

    Preto akékoľvek patologické procesy prebiehajúce v tejto časti oka môžu viesť k vážnym problémom.

    Jedna z chorôb, ktorá sa vyznačuje poškodením tkanív sietnice a postupným poklesom ostrosti zraku, sa nazýva chorioretinálna degenerácia sietnice. Môže sa vyskytovať v niekoľkých formách, ale v každom prípade vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu.

    Centrálna chorioretinálna retinálna dystrofia: čo to je

    CHRD - choroba, ktorá je lokalizovaná v centrálnych oblastiach sietnice a spôsobuje nevratné poškodenie tkanív. Dystrofický proces zahŕňa vaskulárne a pigmentové vrstvy oka, ako aj sklovitú platňu umiestnenú medzi nimi.

    Foto 1. Oko s centrálnou chorioretinálnou dystrofiou. Obvod a šípky označujú oblasť patologických zmien.

    V priebehu času sú zdravé tkanivá nahradené vláknitými, na povrchu sa objavujú jazvy, čo vedie k zhoršeniu funkcie sietnice.

    Je to dôležité! Chorioretinálna dystrofia málokedy vedie k úplnej slepote, pretože pacient si udržiava centrálne alebo periférne videnie (v závislosti od umiestnenia patológie), ale významne zhoršuje kvalitu života.

    Príčiny a príznaky

    Najčastejšie sa toto ochorenie zistí u starších ľudí (nad 50 rokov), to znamená, že hlavnou príčinou CDS sú zmeny tkanív súvisiace s vekom, ale jeho presná etiológia nebola objasnená. Rizikové faktory pre rozvoj centrálnej chorioretinálnej dystrofie zahŕňajú okrem zrelého veku:

    • zaťažená dedičnosť;
    • porucha mikrocirkulácie v sietnicových cievach;
    • stredná a vysoká krátkozrakosť;
    • poruchy endokrinného a imunitného systému;
    • rôzne poškodenia očí (infekcie, mechanické poranenia, toxické účinky);
    • nesprávny životný štýl, fajčenie, zlá výživa;
    • chirurgická liečba šedého zákalu.

    Choroba postihuje obe oči súčasne, ale niekedy začína na jednom z nich, po ktorom sa šíri na druhú.

    V počiatočných štádiách môže byť CRHD asymptomatická, potom sa objavia menšie oftalmologické poruchy (muchy, skreslenie obrazu, strata určitých oblastí atď.).

    Ako sa vyvíja patologický proces, centrálne videnie výrazne klesá a nakoniec úplne zmizne.

    Help. Podľa štatistík sú ženy a ľudia s jasnou dúhovkou najviac ohrození vývojom patológie.

    Formuláre HRDC

    Centrálna chorioretinálna dystrofia sa môže vyskytovať v dvoch formách: nonexudatívna a vlhká (exsudatívna), prvá je častejšia v 90% prípadov, zatiaľ čo druhá je charakterizovaná ťažkým priebehom a nepriaznivou prognózou.

    Neexudatívna forma je charakterizovaná zhoršenými metabolickými procesmi medzi cievnou vrstvou a sietnicou. Znaky sa vyvíjajú pomaly, zraková ostrosť ostáva uspokojivá po dlhú dobu, po ktorej dochádza k miernemu zakaleniu obrazu, deformácii rovných čiar a zhoršeniu funkcie očí.

    Mokré CRRD je sprevádzané výskytom abnormálnych ciev a akumuláciou tekutiny pod sietnicou, tvorbou jaziev. Príznaky sa objavia v priebehu niekoľkých týždňov po nástupe patologického procesu - videnie pacienta sa dramaticky znižuje, tvorba obrazu je narušená, línie sa zlomia a skrútia.

    Foto 2. Základy pacienta s vlhkou formou obhajcov ľudských práv. V centrálnej oblasti sietnice je možné vidieť načervenalý edém.

    V klinickom priebehu tejto formy ochorenia sa rozlišujú štyri štádiá vývoja: t

    1. Oddelenie epitelu pigmentovej vrstvy. Kvalita zraku zostáva nezmenená, možné sú mierne poruchy zraku - presbyopia, astigmatizmus, hmla alebo škvrny pred očami.
    2. Oddelenie neuroepitelia. Vyznačuje sa edémom oddelených oblastí, klíčením abnormálnych ciev, príznakmi - prudkým poklesom videnia až do straty schopnosti čítať a vykonávať drobné práce.
    3. Oddelenie hemoragického epitelu. Zrak sa zhoršuje a pri pohľade na sietnici je viditeľné ružovohnedé pigmentové centrum. Niekedy sa objavia ruptúry krvných ciev a krvácania.
    4. Tvorba jaziev. Zdravé tkanivo je nahradené vláknitým, čo je sprevádzané zjazvením.

    Varovanie! V počiatočných štádiách mokrej formy CHRD môže byť patologický proces zastavený, ale zmeny tkanív sú nevratné a nemôžu byť liečené.

    Periférna retinálna dystrofia: chorioretinálna a vitreochorioretinálna

    Na rozdiel od centrálnej dystrofie, periférny typ ochorenia neovplyvňuje centrálnu časť sietnice, ale jej okraje, to znamená perifériu. Môže byť dedičná alebo získaná a hlavnými rizikovými faktormi sú prítomnosť krátkozrakosti, zápalových ochorení, poranení očí a lebky a patológia vnútorných orgánov. V závislosti od lokalizácie lézie a jej hĺbky sa narušenie zvyčajne delí na periférne chorioretinálne a vitreochorio-retinálne formy.

    1. Periférna chorioretinálna dystrofia (PCDD) ovplyvňuje iba sietnicu a cievnatku - postihnuté oblasti sa časom stenčujú a môžu prasknúť. V počiatočných štádiách sa nevyskytujú žiadne prejavy, po ktorých sa zrakové poruchy objavujú vo forme múch, bleskov, bleskov atď. Charakteristickým príznakom je prudký pokles zrakovej ostrosti pri tvorbe miesta.

    Foto 3. Obraz fundusu v periférnej chorioretinálnej dystrofii. Lézia sa nachádza na okrajoch sietnice.

    1. Periférna vitreochorioretinálna forma (PWHT) ochorenia zahŕňa nielen sietnicu a cievy, ale aj sklovec v degeneratívnom procese. Adhézie sa objavujú medzi vrstvami, ktoré sa nazývajú vitreochorioretinálne, čo spôsobuje deštrukciu tkaniva, trhanie a odlúčenie sietnice. Pôvodne je patológia asymptomatická a zhoršenie je pozorované len pri vývoji komplikácií.

    Druhý variant kurzu je pre pacienta nebezpečnejší ako prvý a môže viesť k úplnej strate zraku.

    Je to dôležité! Je pomerne ťažké rozlíšiť PCDD od PVRHD aj pri použití moderných diagnostických metód, čo komplikuje liečbu ochorenia a zhoršuje prognózu.

    diagnostika

    Diagnóza chorioretinálnej dystrofie sa vykonáva na základe pacientových sťažností, anamnézy a komplexnej diagnostiky pomocou rôznych metód:

    • vyšetrenie zrakovej ostrosti a vyšetrenie fundusu na zistenie porušenia zrakovej funkcie a štruktúr očí;
    • Amslerov test, ktorý umožňuje odhaliť problémy v centrálnej časti sietnice;
    • alebo štúdium centrálneho zorného poľa pre stratu určitých oblastí;
    • počítačová perimetria - vyšetrenie očí s použitím špeciálneho vybavenia a softvéru, ktoré umožňuje identifikovať porušenia periférneho videnia a jeho polí;
    • laserová skenovacia tomografia sietnice sa vykonáva na určenie anatomických vlastností sietnice a zrakového nervu a identifikácia možných patológií;
    • elektroretinografia - metóda skúmania funkčného stavu sietnice;
    • Fluorescenčná angiografia fundusu vyhodnocuje cievy fundusu a odhaľuje poruchy prietoku krvi.

    Okrem toho môžu byť štúdie použité na kontrolu vnímania farieb, kontrastu videnia a jeho ďalších charakteristík.

    Help. Centrálna chorioretinálna dystrofia sa diagnostikuje pomerne ľahko, niekedy pri skúmaní fundusu oka, zatiaľ čo na zistenie periférnej formy je potrebná úplná diagnóza.

    Očná liečba

    Terapia tejto patológie je zameraná na zastavenie abnormálneho procesu a deštrukcie tkaniva, ako aj na prevenciu komplikácií.

    Nonexudatívna forma ochorenia je ľahšie liečiteľná, preto v raných štádiách chorioretinálnej dystrofie je možná konzervatívna liečba s použitím antikoagulancií, angioprotektorov, antioxidantov a iných liekov.

    1. Disagreganty, alebo lieky, ktoré riedia krv a zabraňujú vzniku krvných zrazenín ("Aspirin", "Clopidogrel", "Tiklopidin").
    2. Vazodilatačné lieky na zlepšenie metabolických procesov v tkanivách ("Kavinton", "Ascorutin").
    3. Antioxidanty, ktoré znižujú účinky voľných radikálov na očné tkanivo (Emoxipin, Vixipin).
    4. Prípravky na zvýšenie metabolizmu v tkanivách sietnice a zlepšenie mikrocirkulácie v cievach.
    5. Multivitamíny a stopové prvky, ktoré zvyšujú miestnu a všeobecnú imunitu.

    Liečba by sa mala vykonávať nepretržite, dvakrát ročne, zvyčajne na jar a na jeseň. Niekedy je potrebná laserová stimulácia tkanív na zastavenie poškodenia sietnice a prevenciu komplikácií.

    Okrem užívania liekov (ústami alebo injekciou) sa pacienti musia vzdať zlých návykov a jesť správne.

    Exudatívna dystrofia zvyčajne vyžaduje chirurgický zákrok - vykonáva sa laserová koagulácia sietnice a membrán, ktorá „zlepí“ poškodené tkanivá, zastaví krvácanie, zabráni trhaniu a uvoľneniu. Spolu s korekciou laserom sa odporúča dehydratačná terapia na odstránenie prebytočnej tekutiny (diuretiká, diéta bez soli, atď.), Pričom sa berú do úvahy vitamíny a mikroelementy.

    Varovanie! Liečba ľudovými receptami na chorioretinálnu retinálnu dystrofiu sa neodporúča, pretože môže viesť k vzniku komplikácií a úplnej slepote.

    Užitočné video

    Pozrite si video, ktoré popisuje, čo je to dystrofia sietnice, jej typy - centrálne a periférne.

    Je možné ochorenie vyliečiť?

    Chorioretinálna retinálna dystrofia je komplexný patologický proces, ktorý ničí očné tkanivo a môže viesť k ťažkému zrakovému poškodeniu alebo úplnej slepote.

    Zmeny v štruktúre očí s touto chorobou sú však ireverzibilné, preto nie je možné zlepšiť zrakovú funkciu.

    Pri včasnej diagnóze a správnej liečbe sa môže zastaviť rozvoj chorioretinálnej dystrofie, čím sa zachová dostatočná zraková ostrosť a pacienti môžu viesť normálny život.

Viac Informácií O Vízii

Analógy očného gélu Korneregel

Korneregel (očný gél) Hodnotenie: 52Korneregel - nemecký liek na liečbu očných ochorení. Dexpanthenol je jedinou účinnou zložkou v 5% koncentrácii. Je predpísaný na eróziu rohovky, popáleniny očí, ako aj na prevenciu poškodenia rohovky pri nosení kontaktných šošoviek....

Čo zhoršuje videnie

Približne 80% informácií o svete, ktoré osoba dostane prostredníctvom vízie. Vizuálne vnímanie je najkomplikovanejším systémom, ktorý študuje aj rôzne vedy. Než sme sa každý deň kazia zrak, oční lekári vás vyzvú....

Ako urobiť oči väčšie bez dekoratívnej kozmetiky?

Mnoho žien sníva o tom, že ich oči budú veľké a výrazné. Ako dosiahnuť tento výsledok bez použitia make-upu? Existuje niekoľko jednoduchých a účinných spôsobov....

Očné svaly: anatómia a možné poruchy ich fungovania.

Ľudský vizuálny systém je jedným z najzložitejších medzi všetkými biologickými mechanizmami na svete. Štrukturálne ide o kombináciu prvkov najviac heterogénnych štruktúr tela, ktoré pri súčasnom fungovaní realizujú vizuálnu funkciu....