Chirurgia pre krátkozrakosť (myopia), moderné metódy korekcie

Injekcie

Operácia vykonaná s krátkozrakosťou (myopia) v čase umožňuje pacientovi vrátiť akútne videnie a nakoniec odmietnuť nosiť okuliare alebo kontaktné šošovky. Laserové technológie, ktoré sa objavili pomerne nedávno, boli v krátkom čase popularizované, pretože sa stali zázrakom pre krátkozrakých ľudí. Aká je operácia na odstránenie krátkozrakosti a koľko musíte zaplatiť za možnosť dobre vidieť.

Čo je krátkozrakosť

Lekárske meno pre túto chorobu je krátkozrakosť (z gréčtiny. Myos - I šilhanie a opis - vízia). Ľudia trpiaci krátkozrakosťou, slabo viditeľnými objektmi v diaľke a blízko. Je to spôsobené patológiou vývoja tvaru očnej buľvy, ktorá sa vplyvom vplyvu rôznych faktorov predlžuje. Z tohto dôvodu sa obraz objektu umiestneného v diaľke premieta nie na sietnicu, ale pred ňu, takže mozog nerozpoznáva obrysy toho, čo videl.

Myopia môže byť vrodená a získaná. V prvom prípade sa dieťa už narodilo s patológiou a nie je možné ho okamžite určiť. Až vyrastá, dieťa sa začne správať tak, že pediater alebo dokonca samotní rodičia si všimnú, že má problémy so zrakom. V detstve sa operácie neuskutočňujú, preto sa snažia zastaviť zhoršovanie zraku a prispôsobiť dieťa normálnemu životu konzervatívnymi metódami: okuliare a šošovky, gymnastika, fyzioterapia.

Mimochodom! Ak jeden z rodičov mal krátkozrakosť, potom pravdepodobnosť, že sa dieťa narodí s takýmto problémom, je viac ako 50%. Ak mama a otec majú krátkozrakosť, potom dieťa bude tiež ťažké vidieť od narodenia.

Získaná krátkozrakosť je spojená s porušením základných pravidiel, ktoré deti opakujú od útleho veku. Čítanie v tme, sledovanie televízie v tesnej blízkosti obrazovky, dlhodobé zapájanie sa do jedného typu aktivity súvisiacej s namáhaním očí sú všetky príčiny krátkozrakosti, ktorej rýchlosť vývoja závisí od rôznych faktorov (dedičnosť, výživa, preventívne opatrenia, napríklad gymnastika pre oči).

Ako sa prejavuje krátkozrakosť

Hlavným znakom prítomnosti krátkozrakosti je nejasné videnie objektov, ktoré sú ďaleko. Stupeň vzdialenosti a jasnosti sa môže líšiť v závislosti od štádia vývoja patológie. Oftalmológovia ich rozlišujú počtom dioptrií.

chudobný

Myopia nie je viac ako -3D. Predĺženie očnej gule v tomto prípade je 1 až 1,5 mm. Osoba s takouto víziou pozorne vidí skvelé, ale nebude môcť ľahko vidieť číslo trasy približujúceho sa autobusu, kým doprava nie je vzdialená najmenej 6-8 metrov. Títo ľudia môžu robiť bez okuliarov, ak ich činnosť nesúvisí so sledovaním objektov v diaľke.

Ak máte operáciu pre slabú krátkozrakosť, potom jej účinnosť bude dosť vysoká. Ale prax ukazuje, že v tomto štádiu zrakového postihnutia sa ľudia zriedka obracajú na oftalmológa, preferujúc si kúpu okuliarov alebo kontaktných šošoviek.

centrálnej

S miernym stupňom krátkozrakosti (od -3D do -6D), osoba nebude schopná vidieť číslo trasy, kým autobus príde priamo na autobusovú zastávku. Oko je predĺžené už o 3-3,5 mm, čo výrazne zhoršuje zrak. Orientácia v priestore môže byť narušená, pretože svet okolo nás bude rozmazaný. Text v knihe alebo novinách už nie je viditeľný pri dĺžke ramena.

Priemerný stupeň krátkozrakosti je najčastejšou patológiou videnia u ľudí vo veku 25 až 35 rokov. A to je v tomto veku najčastejšie žiadajú o operáciu.

vysoký

Patológia začína -6D a môže dosiahnuť poburujúce čísla (-20D a dokonca -30D). Takýto človek sa skutočne pohybuje dotykom, pretože je schopný vidieť objekty len pred nosom. Text na čítanie musí tiež priniesť priamo do očí.

Okrem silného napínania očnej buľvy s vysokým stupňom krátkozrakosti je tu tiež riedenie fundusových ciev a sietnice. A ani operácia s takou krátkozrakosťou nemôže vždy vyriešiť problém plnej obnovy videnia.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Chirurgická korekcia krátkozrakosti je indikovaná len v ťažkých situáciách, keď choroba postupuje rýchlosťou 1 dioptriu za rok. V tomto prípade existuje riziko úplnej straty zraku, takže lekári odporučia pacientovi operáciu. Ak sa po riadnom výbere okuliarov alebo šošoviek prestane vyvíjať krátkozrakosť (ktorá sa kontroluje len pravidelným vyšetrením lekárom), potom je možné s týmito prostriedkami celkom zvládnuť.

Ale mnohí ľudia, ktorí sú závislí na okuliaroch a šošovkách, sa stále rozhodujú vykonať opravu napriek nedostatku lekárskych indikácií. Tu zohráva úlohu skôr túžba samotného pacienta znovu získať normálne videnie. Hlavnou vecou je, že na to má peniaze (to nie je slobodná operácia) a neexistujú žiadne kontraindikácie, medzi ktoré patria nasledovné zdravotné problémy:

  • škúlenie;
  • amblyopia;
  • odchlípenie sietnice;
  • šedý zákal;
  • endokrinné ochorenia;
  • autoimunitné ochorenia.

Očná chirurgia pre krátkozrakosť sa tiež nevykonáva u tehotných žien a detí mladších ako 18 rokov, pretože počas tohto obdobia nie je očná guľa úplne vytvorená a zásah môže tento prirodzený proces narušiť. Niektoré kontraindikácie sú relatívne, t.j. napríklad po vyliečení endokrinného ochorenia je celkom možné vykonať korekciu zraku.

Druhy operácií pre krátkozrakosť

Napriek nástupu laserovej technológie, ktorá umožňuje rýchlejšie opraviť krátkozrakosť as minimálnou dobou obnovy, stále existujú klasické techniky. Celkovo existujú 4 typy rôznych techník na vykonávanie operácií v krátkozrakosti.

Predná radiálna keratotómia

Vedené so slabou a strednou krátkozrakosťou. Spočíva v aplikovaní mikroskopických rezov na periférnu oblasť rohovky, čo robí jej povrch plochejším. To umožňuje znížiť refrakčnú schopnosť rohovky a všetky obrazy budú premietané presne na sietnici.

Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii pomocou očného diamantového noža. Ide o veľmi citlivú prácu, ktorá si vyžaduje predbežnú počítačovú diagnostiku, vďaka ktorej sa vypočíta počet potrebných mikrosekcií a ich hĺbka.

Myopické keratomily

Vedené už s vysokým stupňom krátkozrakosti, ale nie viac ako -10D. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii a zahŕňa excíziu a odstránenie strednej vrstvy rohovky. Na tento účel najprv zmerajte vnútroočný tlak a potom markérmi urobte markery pre budúce rezy. Najskôr sa odstráni vonkajšia klapka rohovky. Potom odstránia strednú a vrátia prvú na miesto podľa označenia a zašijú ju pevným stehom. Táto operácia umožňuje, aby rohovka kondenzovala a zlepšila viditeľnosť.

Extrémna laserová chirurgia

Princíp je rovnaký ako u myopickej keratomileusis: stredná vrstva rohovky je odstránená. To sa však robí odparovaním jeho lasera. A takáto operácia sa prejavuje len so stredne ťažkým stupňom krátkozrakosti (až do -6D).

Odstránenie objektívu

Táto radikálna operácia je indikovaná pre vážne lézie šošovky spôsobené vysokým stupňom krátkozrakosti. Anestézia je tiež lokálna. Pacient sústreďuje svoj pohľad na jeden bod tak, aby lekár mohol presne odstrániť šošovku. Potom je na mieste nainštalovaná umelá šošovka.

Pooperačné obdobie a komplikácie

Každý typ chirurgického zákroku pre krátkozrakosť vyžaduje dodržiavanie určitých pravidiel po zákroku. Pacient ide takmer okamžite domov, takže všetka zodpovednosť pripadá len na neho. Všeobecné odporúčania pre pacientov na ďalšie 2 týždne:

  • neotierajte si oči rukami;
  • nenavštevujte kúpele, sauny, bazény;
  • nepiť alkohol;
  • nosiť slnečné okuliare, ak je to pekné počasie;
  • vyhýbajte sa poraneniu očí, nezostávajte v prašnom prostredí;
  • Nenoste bundy s úzkymi hrdlami, ktoré môžu pri nasadení zraniť vaše oči.
  • Nepokrývajte oči (nečítajte dlhší čas, nesledujte televíziu);
  • ženy - maľovať oči;
  • umývajte veľmi opatrne a len teplou prevarenou vodou.

Počas prvých 3-4 dní sú obmedzenia ešte prísnejšie. Neodporúča sa umývať si vlasy, sledovať televíziu a čítať, riadiť auto. Bude optimálne stráviť tieto dni na prechádzkach (operované oko musí byť nutne zapečatené obväzom); Môžete počúvať hudbu alebo audioknihy. Neohýbajte hore nohami, takže niektoré domáce úlohy budú musieť byť odložené.

Ak porušíte predpísaný režim, môžete vyvolať komplikáciu. Môže to byť čokoľvek: hnisavý zápal rohovky, výskyt jaziev a očných adhézií, podráždenie a suchosť, relaps ochorenia (astigmatizmus alebo sekundárna myopia). Ak po operácii oči začnú bolieť, popálené, suché, červenať - mali by ste okamžite kontaktovať lekára, ktorý vykonal zákrok.

Mimochodom! Častou komplikáciou po operácii na odstránenie myopie je zvýšená fotosenzitivita. Je zastavený slnečnými okuliarmi a po chvíli prechádza (1-2 roky).

Prevádzkové náklady

Takéto operácie sa zriedka vykonávajú bezplatne, pretože to zvyčajne nie je zdravotný stav, ale túžba pacienta. Preto pre jasnú víziu bude musieť zaplatiť upratanú sumu. Radiálne keratotómia bude stáť 15-30 tisíc rubľov, myopic keratomileusis - 35-50 tisíc. Liečba krátkozrakosti laserom sa považuje za prioritu pri výbere metódy obnovy zraku, pretože má minimálnu dobu rehabilitácie a nízke riziko komplikácií. Ale náklady na takéto operácie je vyššia: od 40 do 70 tisíc rubľov.

Ak máte vymeniť objektív, potom sa všetky predbežné konzultácie a diagnostika dostanete 60-100 tisíc rubľov. Toto množstvo sa získa aj preto, že pacient musí zaplatiť náklady na protézu, ktorá nie je lacná.

Chirurgia na nápravu krátkozrakosti (myopia): metódy, indikácie, výsledok

Krátkozrakosť alebo krátkozrakosť je porušením lomu - lomu svetla v oku. V dôsledku tohto ochorenia sa pred sietnicou vytvára obraz a osoba nie je dobre viditeľná v diaľke; Myopia môže byť vrodená alebo získaná, zvyčajne sa zvyšuje s vekom.

Krátkozrakosť môže byť korigovaná okuliarmi a kontaktnými šošovkami alebo chirurgicky. Operácia s krátkozrakosťou vám umožňuje radikálne napraviť situáciu, hoci je spojená s určitými rizikami. Môže ovplyvniť rohovku alebo šošovky v závislosti od stupňa patológie.

Druhy operácií a indikácie pre chirurgickú korekciu

Operácie pre krátkozrakosť patria medzi kozmetické prípravky. To znamená, že neexistujú žiadne absolútne indikácie pre ich správanie, všetko závisí od želania pacienta, jeho túžby po pohodlí a odmietnutia okuliarov z estetických dôvodov.

Všetky operácie však majú určité obmedzenia. Existujú teda nasledujúce metódy korekcie krátkozrakosti:

  • Predná radiálna keratotómia. Je vhodný na korekciu krátkozrakosti od 0,5 do 6 dioptrií. Keď je myopia komplikovaná astigmatizmom, niektoré typy keratotómie sa používajú na nápravu oboch ochorení. Aj keď niektorí autori neodporúčajú vykonávať tento typ intervencie u krátkozrakosti menšej ako 1,5 dioptrie. Je to spôsobené tým, že pri nízkych hodnotách lomu existuje vysoké riziko nadmernej korekcie a vývoja hyperopie po operácii.
  • Myopická keratómia. Operácia sa používa na krátkozrakosť nad 6 dioptrií.
  • Extrémna laserová korekcia. Zvyčajne sa oddelene izoluje, hoci sa podobá keratotómii. Zvláštnosťou tejto operácie je použitie lasera na odparenie rohovkového tkaniva namiesto noža. Používa sa na korekciu krátkozrakosti až do 6 dioptrií.
  • Odstránenie priehľadnej šošovky. Operácia je spojená s vysokým rizikom komplikácií, ale môže byť použitá s krátkozrakosťou do 20 dioptrií. Indikácie pre ňu je tiež krátkozrakosť s komorbiditami, ktoré sťažujú použitie iných metód.

Predná radiálna keratotómia

Keratotómia je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie rohovky oka.

Táto operácia je kontraindikovaná v nasledujúcich skupinách:

  • Tehotné ženy;
  • Pacienti trpiaci cukrovkou;
  • Pacienti s progresívnou krátkozrakosťou;
  • Osoby s tenkou rohovkou;
  • Pacienti s duševným ochorením;
  • Pri súčasnom zápale očí.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestetické a antiseptické kvapky sa vpravia do oka pacienta. Potom chirurg označí budúce miesta rezu. Ich hrúbka sa vypočíta na základe stupňa krátkozrakosti, veku a stavu pacienta. Nemalo by byť viac ako 90% objemu rohovky. Rezy sa vyrábajú diamantovým nožom na periférii. Ich počet sa pohybuje od 4 do 12. Vzhľadom na vnútroočný tlak sa rohovka v miestach rezu zväčšuje a riedi.

U pacientov po operácii sa môžu vyskytnúť nasledujúce komplikácie: t

  1. Pain. Trvá až 2 dni a dobre sa hodí na korekciu pomocou moderných analgetík vo forme kvapiek. Prvý deň na oku je obväz, ktorý znižuje nepohodlie.
  2. Pooperačný zápal. Aby sa tomu zabránilo, pacient dostáva aj vhodné lieky.
  3. Endoftalmitída. Tento hnisavý zápal sklovca. Môže sa vyvinúť určitý čas po operácii. Pri absencii včasnej liečby vedie k úplnej slepote.
  4. Akumulácia rohovky a dúhovky. Medzi nimi sa vytvárajú hroty. V dôsledku toho nedochádza k úniku tekutiny z prednej komory oka, čo vedie k zvýšeniu vnútroočného tlaku a glaukómu.
  5. Vysoké riziko roztrhnutia rohovky v budúcnosti s poranením. To je obzvlášť nebezpečné v starobe a tenkých rohovkách.
  6. Tvorba hrubej jazvy na rohovke. S ich periférnym umiestnením nemusí zrak trpieť.
  7. Hypermetropický posun. Toto je posun indexu lomu smerom k ďalekozrakosti. Jeho výskyt prispieva k veku pacienta nad 40 rokov ak používaniu čepelí starého štýlu (kov).

Myopické keratomily

Keratomileusis je chirurgická operácia, ktorá zahŕňa rezanie tenkej vrstvy rohovkového tkaniva laserom alebo iným zariadením.

Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii, retrobulbaru (cez očné gule) sa podáva 10% lidokaín a 7% polyglucín. Prvý nástroj sa používa ako liek proti bolesti a druhý ako náhrada krvi. Bleharostat (zariadenie na úplné ohnutie očných viečok) je navrstvené na očných viečkach, žiačka sa rozširuje a meria sa vnútroočný tlak. Potom lekár aplikuje označenie do oka.

Z rohovky je vyrezaná zaoblená chlopňa a nespojená (tzv. Veľký disk). Potom sa vyreže ďalšia malá časť tkaniny, veľký disk sa vráti na miesto podľa predtým označených značiek. Je prišitý spojitým stehom. Opäť sa stanoví vnútroočný tlak. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. Takto je rohovka sploštená. Vo svojej štandardnej liečbe má keratomileusis rovnaké kontraindikácie a účinky ako predchádzajúca metóda.

Extrémna korekcia lasera

Podstata operácie sa nemení, avšak na odparenie tkanív namiesto noža alebo skalpelu sa používa laser. Objem vzdialených štruktúr sa vypočíta matematicky pomocou počítačových programov.

Laser zameraný na rohovku ničí intermolekulárne väzby, pričom neovplyvňuje iné očné štruktúry - šošovku, sklovcové telo, sietnicu. Táto metóda je v súčasnosti najprogresívnejšia. Vyznačuje sa vysokou presnosťou a nízkym rizikom komplikácií.

Počas prvých dní po zákroku sa u pacienta objavia príznaky ako:

Medzi ďalšie pooperačné komplikácie patria:

  1. Nehojúca erózia rohovky. Toto ochorenie vyžaduje opatrný a premyslený prístup. Je to dôležité! Nechajte ho ísť! Pri jeho liečbe môžu pomôcť špeciálne kolagénové povlaky a mäkké šošovky. V niektorých prípadoch sa uchyľujú k opätovnému použitiu lasera, „vypáleniu“ okrajov rany pre lepšie utiahnutie. Tiež sa používa masť s deproteinizovaným derivátom (bezproteínový extrakt) krvi teliat, ktorý urýchľuje hojenie.
  2. Opacity rohovky. Pri liečbe sa najprv eliminuje príčina komplikácií - zvyčajne ide o zápal. Potom sú tieto prostriedky priradené k resorpcii turbidity. Môžu to byť proteolytické enzýmy, antihistaminiká alebo jodid draselný.
  3. Nadmerná. Táto komplikácia spravidla zmizne do jedného mesiaca. V opačnom prípade môže pacient určitý čas potrebovať okuliare. V extrémnych prípadoch je možná reoperácia.
  4. Dystrofická alebo infekčná keratitída je zápal rohovky oka. V tomto prípade sa masti používajú na zvýšenie epitelizácie, tvorbu nových tkanív. S infekčným charakterom ochorenia môžu používať antibiotiká, antivírusové lieky.
  5. Myopizácia - rozvoj sekundárnej krátkozrakosti. Takýto jav je spravidla pozorovaný po 40 rokoch. Lekári varujú pacientov, že aj možnosť laserovej korekcie krátkozrakosti je obmedzená. Možno sa pacient bude musieť vrátiť k bodom.
  6. Nesprávny astigmatizmus. Rozvíja sa ako dôsledok porušenia lomu svetla v meridiáne jedného oka. Je to spôsobené jazvami a opuchmi rohovky alebo šošoviek. Jeho korekcia sa vykonáva nosením okuliarov alebo operačne.
  7. Syndróm suchého oka Tento nepríjemný pocit bolesti a nepohodlia sa vyvíja v dôsledku porušenia produkcie slznej tekutiny, čo vedie k nedostatočnej vlhkosti. Syndróm sa ľahko odstráni použitím špeciálnych kvapiek, napríklad hyfenózy alebo Sustain Balance.

Video: laserová korekcia krátkozrakosti

UPH (odstránenie priehľadnej šošovky)

Odstránenie šošovky sa nerobí, keď:

  • Malá veľkosť prednej komory alebo očnej buľvy, nedostatočná na vykonanie potrebných manipulácií;
  • Zápal v aktívnom štádiu;
  • Oddelenie sietnice alebo retinopatia.

Operácia sa zvyčajne vykonáva s kontraindikáciou korekcie laserového videnia pre krátkozrakosť a pozostáva z dvoch fáz:

  1. Vlastne zničenie a evakuácia šošovky.
  2. Nainštalujte umelý objektív.

Operácia prebieha v lokálnej anestézii. Počas zákroku môže lekár požiadať pacienta, aby vykonal určité úkony: aby sa pozrel, neblikal; sústrediť na jeden bod. Chirurg urobí úzky (tunelový) rez vonkajšieho plášťa oka. Prostredníctvom neho sa vloží tenká ihla, ktorá vyžaruje ultrazvuk. V dôsledku toho je šošovka zničená, rozdrvená. Výsledná emulzia sa odsaje.

Samotná kapsula šošovky zostáva. Umelá šošovka je do nej vložená v zloženej forme pomocou trubice. Praskne a zaberá celý voľný objem. Lekár ju môže upevniť rukami. Samotné prepichnutie nevyžaduje šitie. Oko sa umyje, na neho sa umiestni obväz, ktorý sa môže odstrániť po 7-14 dňoch po operácii.

Po protetike šošovky bude pacient musieť dodržiavať určité odporúčania:

  • Neshýbajte sa v prvých dňoch po zákroku;
  • Snažte sa spať na chrbte alebo na strane oproti operovanému oku;
  • Navštívte kúpele a sauny asi mesiac;
  • Opustiť fyzické preťaženie a vzpieranie až do úplného uzdravenia oka.

Recenzia pacienta

Medzi tými, ktorí podstúpili chirurgickú korekciu krátkozrakosti, väčšina ponecháva pozitívnu spätnú väzbu na intervenciu. Pacienti nadšene píšu o tom, ako sa ich životy zlepšili po tom, čo sa vzdali okuliarov a kontaktných šošoviek.

Niektorí ľudia majú komplikácie alebo obdobie zotavenia nie je úplne hladké, ale nie sú ochotní za to viniť lekárov. Z mínusov bolo zaznamenané najmä dlhodobá rehabilitácia a silné bolestivé pocity v prvom mesiaci po korekcii. Tiež, často sa vyskytuje opuch, rozmazané obrazy, nepohodlie, mote v oku. Neúplná korekcia krátkozrakosti sa tiež vyskytuje, ale v tomto prípade pacienti spravidla nečinia pokánie z operácie.

Najobľúbenejšia je laserová korekcia. V tomto prípade pacienti uprednostňujú kontaktovanie súkromných kliník, overených špecialistov. Mnohí sú ochotní preplatiť, ale získajú garantovaný výsledok. Bohužiaľ, ani tie najlepšie kliniky a oftalmológovia nemôžu poskytnúť 100% istotu v pozitívnom výsledku operácie. Nikto nie je imúnny voči nehode a toto musí byť tiež pripravené.

Transakčná cena

Oprava krátkozrakosti sa spravidla nevykonáva bezplatne, pretože sa predpokladá, že ide o kozmetickú chybu. V niektorých prípadoch je možné vykonávať operáciu v rámci politiky OMS, pokiaľ ide o sprievodnú chybu, napríklad keď je šošovka ošetrená kataraktom.

Radiálna keratotómia v Moskve stojí od 10 000 do 35 000 rubľov. Myopická keratomileusis sa dnes vykonáva klasickým spôsobom pomerne zriedka, náklady na takúto operáciu musia byť uznané individuálne vo veľkých zdravotníckych zariadeniach. Laserová korekcia je oveľa populárnejšia. Cena v tomto prípade sa bude líšiť v závislosti od kategórie zložitosti prevádzky a typu metódy. V priemere sa pre jedno oko pohybuje od 30 000 do 50 000 rubľov.

Protetická šošovka stojí podstatne viac - od 45 000 do 100 000 rubľov. Počas operácie si pacient môže kúpiť dovezenú umelú šošovku zadarmo. Jeho cena je 10 000 - 20 000 rubľov.

Napriek nedostatku bezplatných služieb v oblasti korekcie zraku pre krátkozrakosť sú tieto operácie čoraz populárnejšie. Dôvodom je zvýšenie kvality života, dôvera pacientov v odmietnutie okuliarov a kontaktných šošoviek.

Chirurgická liečba krátkozrakosti: typy chirurgických zákrokov a možné komplikácie

Myopia je patológia, ktorá významne znižuje kvalitu ľudského života. Ľudia s krátkozrakosťou sú nútení používať okuliare alebo kontaktné šošovky nepretržite. Raz a navždy môže byť problém vyriešený chirurgickou liečbou krátkozrakosti, pri ktorej je refrakcia oka úplne obnovená.

Indikácie pre operáciu

Chirurgická korekcia videnia sa vzťahuje na kozmetické operácie, preto medzi absolútne indikácie je indikovaná len túžba pacienta, ktorý sa chce uchýliť k radikálnemu spôsobu, ako sa zbaviť krátkozrakosti.

Operáciu možno preukázať v závažných prípadoch krátkozrakosti, keď sa zrak zhorší o viac ako 1 dioptriu za rok a existuje možnosť úplnej straty videnia. V takýchto prípadoch odborníci navrhujú chirurgický spôsob liečby (ako jediný spôsob, ako sa vyhnúť slepote, ak konzervatívne metódy liečby neposkytujú pozitívny výsledok).

kontraindikácie

V niektorých prípadoch krátkozrakosť vyvoláva tvorbu patológie očnej buľvy, v ktorej sa operácia stane nepraktickou (kvôli vysokým rizikám):

  • deformácia očnej buľvy;
  • ambioplapiya;
  • škúlenie;
  • retinálne krvácanie a odchlípenie sietnice;
  • zlyhanie zásobovania krvou;
  • šedý zákal.

Okrem špecifických kontraindikácií existujú všeobecné kontraindikácie:

  • ochorenia endokrinného systému;
  • autoimunitné ochorenia;
  • vek do 18 rokov (očná guľa ešte nie je úplne vytvorená);
  • tehotenstva a dojčenia.

Druhy operácií pre krátkozrakosť a ich implementácia

Voľba špecifického spôsobu chirurgického zákroku závisí od želania pacienta, dostupnosti indikácií a stavu optického systému pacienta.

  1. Radikálna keratotómia predného typu (s patologickými odchýlkami vizuálneho indexu od 0,5 do 6 dioptrií).
  2. Myopické keratomatózne ochorenie (s patologickými odchýlkami vizuálneho indexu od 6 dioptrií a vyššie).
  3. Extrémna laserová chirurgia (korekcia laserového videnia pre patologické abnormality indexu videnia až 6 dioptrií).
  4. Excízia šošovky (operácia je technicky náročná a používa sa v prípadoch, keď má pacient kontraindikácie na iné metódy korekcie krátkozrakosti).

Predná radiálna keratómia

Pacient je v lokálnej anestézii. Pracovná plocha sa pripravuje pomocou anestetických a antiseptických prípravkov. Potom odborník určí miesta plánovaných rezov (hrúbka by nemala prekročiť 90% celkového objemu rohovky). Chirurg potom pomocou diamantového noža vytvorí až 12 rezov. Tlak vo vnútri očnej buľvy vyvoláva opuch rohovky v oblasti pitvy a jej ďalšie riedenie.

Doba trvania operácie je 20-30 minút.

Kontraindikácie na operáciu:

  • tehotenstva;
  • diabetes mellitus;
  • progresívna krátkozrakosť;
  • zriedená rohovka;
  • mentálne poruchy;
  • zápal v oblasti očí.

Myopické keratomily

Pacient je v lokálnej anestézii. Do očnej gule sa vstrekne anestetikum a 7% polyglukin, ktorý má účinok nahrádzajúci krv. Očné viečka sú fixované blefarostatom, aby sa zabezpečil voľný prístup do pracovného priestoru. Keď sa žiak rozšíri, špecialista vykonáva manipuláciu na meranie vnútroočného tlaku. Potom sa nakreslia čiary značenia.

Chlopňa je vyrezaná z rohovkového tkaniva a zložená dozadu, po ktorej je odstránená ďalšia vrstva rohovky. Disekcia tkaniva vykonávaného laserom alebo iným zariadením s podobným princípom účinku. Vytvorená chlopňa sa vráti do anatomicky správnej polohy (pozdĺž značkovacích línií) a aplikuje sa kontinuálny šev. Potom vykonajte kontrolné meranie vnútroočného tlaku. Do spojivky sa vstrekne antibiotikum. V dôsledku toho sa rohovka stáva plochejšou.

Doba trvania operácie je 10 - 20 minút.

POZOR! Metóda má kontraindikácie podobné kontraindikáciám prednej radiálnej keratotómie.

Extrémna korekcia lasera

Operácia prebieha podľa rovnakého scenára ako u myopickej keratomileusis. Ale tkanivo, ktoré sa má odstrániť, sa odparí laserom. Plocha odstránenej rohovky sa vypočíta pomocou počítačových programov.

Laser zničí väzby v tkanivách na intermolekulovej úrovni bez ovplyvnenia šošovky a ďalších prvkov optického systému. Presnosť lasera je veľmi vysoká, čím sa minimalizuje riziko komplikácií spôsobených zranením. Doba trvania operácie je 15 - 60 minút.

Excízia šošovky (odstránenie priehľadnej šošovky)

Prevádzka nesie vysoké riziko a je zakázaná, ak:

  • prítomnosť zápalu v očnej guľôčke;
  • retinopatie a retinálne oddeľovacie procesy;
  • nedostatočne veľká veľkosť očnej buľvy (alebo prednej očnej komory).

Operácia sa skladá z dvoch štádií: odstránenie pacientových tkanív a ich nahradenie protézou. Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii. Počas operácie sa pacient riadi pokynmi chirurga (zaostruje videnie a určitý čas nebliká). Lekár vytvorí rez do tunela. Týmto prístupom sa zavádza do ultrazvukovej tyčinky, čím sa zničí šošovka. Produkt rozpadu šošovky sa odsaje.

Do prázdnej kapsuly šošovky sa vloží protéza (umelá šošovka). Teleso šošovky sa rozvíja, po čom chirurg nastaví polohu protézy. Pri prepichnutí neukladajte švy. Oko je ošetrené lekárskym roztokom a obviazané.

Pooperačné obdobie

Počas dvoch dní po operácii môže pacient pociťovať bolesť. Na zníženie bolesti lekár predpíše lieky proti bolesti. Možná dočasná fotofóbia a nekontrolovaná sekrécia slz. Počas jedného týždňa môže dôjsť k strate viditeľnosti, najmä pri skúmaní blízkych objektov.

Ihneď po operácii lekár predpíše liečbu (perorálne lieky a očné kvapky). Pacient sa bude musieť zdržať práce s prístrojmi a sledovaním televízie. Odporúča sa nosiť slnečné okuliare, kým oči nestratia citlivosť na svetlo.

Ak bola operácia krátkozrakosti vykonaná s náhradou šošovky, pacient musí prísne dodržiavať odporúčania lekára:

  • Nenakláňajte hlavu (a neohýbajte všeobecne) niekoľko dní po zákroku;
  • spať ležiace na chrbte alebo na strane oproti operovanej strane;
  • vyhnúť sa tepelným účinkom na telo (nemôžete sa zúčastniť na pároch);
  • vyhnúť sa akémukoľvek stresu až do konca rehabilitačného obdobia.

Všetky typy operácií znamenajú rýchlu obnovu videnia (krátkozrakosť zmizne takmer okamžite po zásahu, keď sa optický systém prispôsobí zmenám).

Možné komplikácie

Pacienti po operácii sa môžu stretnúť s dočasnými komplikáciami (bolesť, trhanie) a so závažnými patologickými procesmi, ktorých katalyzátorom je chirurgický zákrok.

Komplikácie prednej radikálnej keratotómie:

  • zápal a infekcia očnej buľvy;
  • adhézie na okraji rohovky a dúhovky;
  • hnisanie v sklovcovom tele;
  • vysoká pravdepodobnosť roztrhnutia rohovky v dôsledku poranení;
  • zmena lomu na indikátor ďalekozrakosti (riešená dodatočnými intervenciami).

POZOR! Myopická keratomileuzia má podobné účinky ako radikálna keratotómia.

Komplikácie extrémnej laserovej korekcie:

  • erózne procesy na rohovke;
  • zakalenie jednotlivých častí rohovky;
  • keratitída (zápal rohovky);
  • relaps alebo myopizácia;
  • narušený astigmatizmus;
  • suchosť oka sliznice.

Komplikácie po odstránení objektívu:

  • tvorba šedého zákalu;
  • astigmatizmus;
  • posunutie protézy;
  • edém rohovky a zvýšený tlak vo vnútri oka.

POZOR! Rizikom sú pacienti od 40 rokov.

Hyperkorekcia zraku je komplikácia, ktorá sa často objavuje bezprostredne po operácii a prechádza sama, bez lekárskeho zásahu. V niektorých prípadoch sa však zrak postupne presúva na ďalekozrakosť a vyžaduje opakovanú korekčnú operáciu alebo použitie okuliarov.

Keď potrebujete operáciu oka pre krátkozrakosť

Existuje niekoľko metód na korekciu krátkozrakosti: terapia okuliarmi, šošovky, chirurgia. Iba operáciou môže byť porucha úplne odstránená, ale práve táto metóda má najväčšie zdravotné riziká. Pretože počas operácie, šošovky oka, rohovka je ovplyvnená.

V akých prípadoch je operácia priradená

Chirurgický zákrok v tejto patológii oka sa týka kozmetických postupov. To znamená, že sa vykonáva na žiadosť pacienta, ktorý sa chce zbaviť diagnózy krátkozrakosti.

Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch je operácia jediným spôsobom, ako obnoviť zrak človeka. Zvyčajne ide o závažné formy ochorenia, alebo ak je priebeh ochorenia viac ako 1 dioptria ročne a liečba predpísaná optometristom nepomôže.

Druhy operácií

V tejto patológii sa používajú tieto typy operácií:

  • predná radikálna keratotómia;
  • myopická keratomileusis;
  • extrémna laserová korekcia;
  • vo výnimočných prípadoch - odstránenie šošovky.

Predná radikálna keratotómia

Procedúra spočíva v tom, že pacient urobí rez na rohovke:

  1. Pred zákrokom sa pacientovi aplikujú špeciálne prípravky, samotná operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
  2. Lekár označí na očnom mieste pacientom lekársku značku - miesta, kde sa vykonajú rezy. Ich hrúbka by nemala presiahnuť 90% objemu rohovky.
  3. Nástroj: operácia sa vykonáva pomocou diamantového noža na periférii. Celkovo lekár vykonáva 4 až 12 rezov v závislosti od tvaru a štádia defektu.

Zvyčajne sa táto metóda používa v mierkach svetla.

Trvanie operácie je 20-30 minút, lokálna anestézia blokuje všetky možné nepríjemné pocity počas zákroku.

Prvých šesť mesiacov po zákroku by mal pacient sledovať oftalmológ, aby sa predišlo komplikáciám.

Náklady na túto lekársku službu sú 16-30 tisíc.

Indikácie: krátkozrakosť od 0,5 do 5 dioptrií.

Myopické keratomily

Podstatou tejto metódy je rezanie rohovkového tkaniva laserom alebo iným podobným zariadením.

Pred operáciou sa lidokaínu a polyglukinu podávajú injekčne do oka. Prvý nástroj sa používa ako lieky proti bolesti. Druhým liekom je náhrada krvi. Na očné viečka pacienta sa aplikuje lekársky prístroj blefarostat. Potom chirurg pred pacientom označí.

Rohovkové tkanivo je narezané a zložené, potom lekár vyreže a odstráni ďalšiu vrstvu tkaniva. Prvá vrstva sa vloží späť na miesto a šije, do spojivky sa vstrekne antibakteriálne liečivo.

Počas niekoľkých mesiacov po operácii musí osoba vykonať očné kvapky. Je zakázané dotýkať sa obsluhovaného priestoru rukami.

Dodržiavajte aj nasledujúce pokyny:

  • Neumývajte si vlasy ani si umyte tvár 3 - 4 dni po zákroku;
  • nepoužívajte dekoratívnu kozmetiku;
  • za akékoľvek nepríjemné pocity na návštevu ošetrujúceho lekára;
  • ženám sa neodporúča používať kozmetiku;
  • odmietnuť riadenie prepravy po dobu 7 dní;
  • prvých pár dní sa nepozerajú na televíziu.

Procedúra je ukázaná ľuďom s krátkozrakosťou do 6 dioptrií.

Čas: 10-20 minút.

Prevádzková cena: 35-50 tisíc rubľov.

Extrémna korekcia lasera

Počas extrémnej laserovej korekcie lekár vykonáva rovnaké činnosti ako pri myopickej keratomileusis, rozdiel v nástrojoch, namiesto skalpelu alebo chirurgického noža sa používa laser.

Táto metóda je v súčasnosti považovaná za najobľúbenejšiu, takže počas procedúry laser odstraňuje len intermolekulárne väzby bez poškodenia šošovky. Pri extrémnej laserovej korekcii je minimalizované riziko pooperačných komplikácií.

Trvanie korekcie laserom: 15-60 minút.

Operácia sa vykonáva u pacientov s krátkozrakosťou do 6 dioptrií. Metóda korekcie zraku je absolútne bezbolestná, predtým ako sa začne s procedúrou, pacientovi sa aplikujú lieky proti bolesti.

Náklady: 40-70 tisíc rubľov.

Počas pooperačného obdobia je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • neotierajte si oči rukami;
  • navštíviť kúpeľ, bazén, plávať;
  • alkoholické nápoje;
  • v lete nosia slnečné okuliare;
  • vyhnúť sa poraneniu očí;
  • Nenoste oblečenie, ktoré musíte nosiť cez hlavu.

Na konci obdobia zotavenia sa človek môže vrátiť k svojmu zvyčajnému životnému štýlu.

Odstránenie objektívu (UPH)

Táto metóda sa zvyčajne používa, ak má pacient kontraindikácie na iné typy operácií.

Operácia sa vykonáva v dvoch fázach:

  1. Zničenie a odstránenie šošovky.
  2. Vložte umelú protézu.

Počas chirurgického zákroku môže špecialista požiadať osobu, aby vykonala určité činnosti:

  • neblikajte;
  • pozrite sa na bod uvedený lekárom.

Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii:

  1. Lekár vykoná rez na dúhovke pacienta.
  2. Potom sa zavedie ihla s ultrazvukom, poškodená šošovka sa zničí, zvyšky sa odsajú.
  3. Vo zvyšnej kapsule v oku, s pomocou špeciálneho zariadenia, bude zavedená nová šošovka, chirurg ju môže opraviť rukami.

Trvanie procedúry: 20-40 minút.

Chirurg nevyšíva punkciu, na operované oko sa aplikuje obväz, ktorý sa musí nosiť 2-3 týždne.

Prevádzková cena: 60-100 tisíc rubľov.

Po chirurgickom zákroku sa osobe odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Neskláňajte hlavu prudko nadol;
  • niekoľko mesiacov nepoužívajte parný kúpeľ, saunu, bazén;
  • nezasahujú do ťažkej fyzickej práce, kým telo nie je úplne obnovené;
  • Neodporúča sa spať na strane, kde bola operácia vykonaná.

Kontraindikácie a komplikácie

Všetky operácie majú svoje vlastné kontraindikácie a komplikácie.

Predná radikálna keratotómia

  • tehotenstva;
  • endokrinné ochorenia (diabetes);
  • očné infekcie;
  • duševne chorých ľudí;
  • tenká rohovka;
  • progresívna forma krátkozrakosti;
  • pacientov mladších ako 18 rokov.
  • Po operácii, osoba zažije bolesť po dobu 2 dní, ale tento stav sa ľahko zastaví pomocou liekov proti bolesti predpísaných oftalmológom.
  • V niektorých prípadoch pacient začne zápalový proces, aby mu zabránil, lekári predpisujú špeciálne lieky.
  • Tvorba hnisu v oku, patológia vyžaduje starostlivé ošetrenie, inak je možná úplná strata zraku.
  • Jazvy a adhézie na očné tkanivo.

Myopické keratomily

  • zápalové ochorenia vizuálneho orgánu;
  • tehotenstva;
  • osoby s mentálnym postihnutím;
  • tenká očná rohovka;
  • mladší ako 18 rokov;
  • glaukóm;
  • šedý zákal;
  • AIDS.
  • Bolesť počas prvých dvoch dní po operácii.
  • Možné zjazvenie a zrasty.
  • Endoftalmitída - hnisavá patológia sklovca.

Extrémna korekcia lasera

Kontraindikácie postupu:

  • Operácia umožnila ľuďom, ktorí dosiahli vek plnoletosti.
  • Tehotenstvo.
  • Dojčenie.
  • Autoimunitné ochorenia (artróza, artritída).
  • Zmeny fundusu.
  • Diabetes mellitus.
  • Erózia rohovky - patológia sa musí liečiť, očný lekár predpisuje derivátovú masť. V niektorých prípadoch sa vyžaduje reoperácia.
  • Zakalenie rohovky - na odstránenie komplikácií, optometrist predpisuje antialergiká, jodid draselný.
  • Hypercorrection - táto podmienka obyčajne zmizne sama o sebe počas prvých mesiacov po korekcii. Ak porucha neprejde, lekár vám predpíše okuliare, niekedy sa opakuje operácia.
  • Je indikovaná keratitída - zapálená rohovka, liečba mastami, antivírusovými a antibakteriálnymi liekmi.
  • Sekundárna myopia - táto komplikácia sa zvyčajne vyskytuje u ľudí starších ako 40 rokov.
  • Nesprávny astigmatizmus - chyba sa vyskytuje v dôsledku výskytu jaziev, adhézií na šošovke.
  • Syndróm suchého oka - pacient sa cíti svrbivý, podráždený, defekt je eliminovaný zvlhčením slizníc oka, ako napríklad „hyfenóza“.
  • Zvýšená fotofóbia - zvyčajne vymizne sama do 1-2 rokov po operácii.

Odstránenie objektívu (UPH)

Protetika je zakázaná v nasledujúcich prípadoch:

  • akútny zápal očí.
  • odchlípka sietnice.
  • malej veľkosti očnej a prednej komory.
  • opuch a zápal - častý dôsledok chirurgického zákroku, protizápalové a antibakteriálne činidlá sa predpisujú vo forme kvapiek;
  • rednutie rohovky - človek sa cíti nepohodlne, v takých prípadoch sa predpisujú prípravky - keratoprotektory vo forme gélov, kvapky;
  • odchlípenie sietnice - pri tejto komplikácii sa odporúča opakovaná operácia.

Ktorú možnosť vybrať

Typ operácie je vybraný ošetrujúcim lekárom v závislosti od štádia, formy krátkozrakosti, veku pacienta.

Všetky druhy laserových operácií sú platené, pretože patria do kategórie kozmetiky. Ale v niektorých prípadoch je možné operáciu vykonávať bezplatne - v rámci politiky povinného zdravotného poistenia, napríklad, ak má pacient ochorenie na komorbidiu.

Nasledujúce kategórie ľudí sa môžu spoľahnúť na bezplatnú operáciu:

Výber kliniky

Prvá vec, ktorú osoba, ktorá sa rozhodla podstúpiť operáciu na odstránenie krátkozrakosti, musí urobiť, je zavolať všetky zainteresované inštitúcie. V telefonickom rozhovore sa dozviete o nákladoch na základné a doplnkové služby. Zaregistrujte sa do najobľúbenejších možností.

Pri úvodnej konzultácii musíte položiť všetky vaše otázky:

  • skúsenosti lekára v tejto oblasti;
  • prognózy;
  • plné sadzby za služby;
  • vrátane pooperačného obdobia.

Dobrá klinika by mala:

  • poskytnúť vysoko kvalitné diagnostické vyšetrenie pred operáciou.
  • mať povolenie na všetky ponúkané služby (licencie).
  • poskytnúť pacientovi podrobnú zmluvu.
  • sú vybavené moderným zariadením.
  • zamestnancov.

Čo robiť, ak sú financie obmedzené

V prípade obmedzených finančných možností potrebujete:

  • Pred výberom kliniky si podrobne prečítajte úplné náklady na služby, či už sa predpokladajú dodatočné náklady - to ochráni klienta pred nepredvídanými a niekedy zbytočnými výdavkami;
  • zaregistrovať sa na operáciu vopred, takže nemusíte platiť za mimoriadnu prioritu;
  • uprednostniť štátne centrá, spravidla sú ich sadzby nižšie a kvalita poskytovaných služieb nie je nižšia ako v prípade komerčných organizácií.

Odporúča sa dávať prednosť klinikám s dokonalou reputáciou, ktoré fungujú dlhodobo a majú dobrú štatistiku vykonaných operácií.

Metódy chirurgickej liečby krátkozrakosti: typy operácií a ich vlastnosti

V prípade rýchlo progresívnej krátkozrakosti je možné zastaviť vývoj ochorenia pomocou úplne odlišného chirurgického zákroku. Aby sa zabránilo progresívnemu predlžovaniu očnej buľvy, vykonáva sa skleroplastika. Zabezpečuje posilnenie sklerálnej membrány, takže sa prestane natiahnuť.

Druhy operácií

Všetky operácie na nápravu krátkozrakosti sú rozdelené do dvoch veľkých skupín. Prvá zahŕňa rôzne typy skleroplastiky, druhá - rôzne techniky refraktívnej chirurgie. Sclero posilňujúce operácie sú ukázané s progresívnou krátkozrakosťou, aby sa stabilizovala. Zostávajúce metódy sú zamerané na korekciu existujúcich refrakčných chýb.

Predná radiálna keratotómia

Predtým bola táto technika široko používaná na elimináciu krátkozrakosti nízkych a stredných stupňov. Podstatou keratotómie je aplikácia radiálnych rezov na periférnej časti rohovky. Čím silnejšia krátkozrakosť je, tým viac sa vyžaduje rez a čím hlbšie by mali byť. Vďaka tvorbe jaziev je optická zóna rohovky sploštená a jej refrakcia je znížená.

V minulosti táto technika pomohla mnohým ľuďom prestať nosiť okuliare a kontaktné šošovky. Ne vždy však poskytovala presnú korekciu a často viedla k nepríjemným komplikáciám. Vzhľadom k tomu, že nedávno sa korekcia krátkozrakosti čoraz viac vykonáva laserom, keratotómia je minulosťou.

Myopické keratomily

Táto operácia oka sa vykonáva s ťažkou krátkozrakosťou (viac ako 6 dioptrií). Pomocou špeciálneho mikrokeratómu odrežte horné vrstvy rohovky a odstráňte výsledný disk. Potom sa optický disk vyreže a odstráni a horné vrstvy rohovky sa umiestnia a zašitia kontinuálnym stehom.

Počas chirurgického zákroku sa časť strómy odstráni a epitel a membrána lukovníka sa vrátia na miesto. To vám umožní zachovať normálnu štruktúru a funkciu rohovky. Hrúbka vrstvy strómy, ktorá sa má odstrániť, závisí od stupňa krátkozrakosti.

Excimer laserová korekcia zraku

Dnes je zlatý štandard pre laserovú liečbu krátkozrakosti. S jeho pomocou je možné korigovať prebytok refrakcie až na 15 dioptrií. Po odstránení časti strómy v optickej zóne sa rohovka stáva tenšou, čím sa menej láme lúče. Preto sa obraz objektov zameriava na sietnicu a človek vidí všetko jasne a dobre.

Operácia je trochu pripomínajúca keratomileusis, ale všetky manipulácie sa uskutočňujú s použitím laseru. Najprv sa opatrne vyreže tenká chlopňa rohovky. Časť stromatu sa odparí, potom sa extrahuje extrahovaný disk. Zraková ostrosť pacienta je obnovená takmer okamžite po zákroku. Liečba laserom je oveľa bezpečnejšia a menej bežná ako iné metódy, čo spôsobuje rozvoj komplikácií.

Odstránenie priehľadnej šošovky

Šošovka sa odstráni, keď je zakalená (šedý zákal). V tomto prípade vám chirurgický zákrok umožňuje vrátiť priehľadnosť optických médií tak, aby sa videnie osoby výrazne zlepšilo. Indikácia na odstránenie celej, neporušenej, priehľadnej šošovky je krátkozrakosť nad 15 dioptrií.

Šošovka je extrahovaná metódou fakoemulzifikácie, ako v prípade šedého zákalu. Pacientovi sa implantuje intraokulárna šošovka požadovanej sily (IOL sa vypočíta pred intervenciou). Operácia umožňuje ľuďom s akýmkoľvek stupňom krátkozrakosti, dlhotrvajúcim videním a astigmatizmom vracať sa zrak.

Indikácie a kontraindikácie

Operácie posilňujúce sklerózu sú potrebné v prípade progresívnej krátkozrakosti a malígnej krátkozrakosti, tzv. Myopickej choroby. Refrakčná chirurgia je indikovaná pre ľudí, ktorí chcú zlepšiť svoju zrakovú ostrosť. Chirurgický zákrok by sa nemal považovať za všeliek, pretože myopia sa dnes nedá vyliečiť. Môžete len spomaliť jeho priebeh a opraviť už existujúce refrakčné chyby.

Korekcia zraku u krátkozrakosti s metódami refrakčnej chirurgie je kontraindikovaná v:

  • osoby mladšie ako 18 rokov, tehotné a dojčiace ženy;
  • osoby s krátkozrakosťou postupujúcou rýchlosťou 1 alebo viac dioptrií za rok;
  • s imunodeficienciou, akútnym infekčným, autoimunitným, endokrinným ochorením, diabetes mellitus;
  • s glaukómom, katarakta, uveitída, keratitída, konjunktivitída, blefaritída, degeneratívne zmeny sietnice a iné ochorenia očnej gule.

Je operácia vždy potrebná?

V niektorých prípadoch je liečba krátkozrakosti bez chirurgického zákroku oveľa vhodnejšia ako chirurgia. Lekári by nemali byť oslovení pre tzv. Falošnú krátkozrakosť spôsobenú ubytovacím kŕčom. Toto ochorenie je liečené liekmi a použitie korekčných činidiel je kontraindikované.

Operácia sa neodporúča, ak existuje vysoké riziko komplikácií. Namiesto refrakčnej chirurgie sa môžete uchýliť k okuliarom alebo kontaktnej korekcii (nosenie okuliarov alebo kontaktných šošoviek).

Druhy laserových operácií

Liečba osôb s krátkozrakosťou spočíva v odstránení zaoblenej kukly rohovky rovnakej hrúbky laserom. U niektorých ľudí je však krátkozrakosť kombinovaná s astigmatizmom (tzv. Myopický astigmatizmus). V tomto prípade sa pred odstránením plochy rohovky vykoná individuálny výpočet.

Vzhľadom na parametre oka určujú lekári, kde a ktoré časti rohovky sa majú odstrániť, aby sa pacientovi poskytla najvyššia ostrosť zraku. Prirodzene, takáto korekcia krátkozrakosti laserom je zložitejšia a stojí viac.

V súčasnosti existujú tieto typy laserových operácií:

  • LASIK. Na vystrihnutie hornej klapky sa používajú mikrokeratomy, stroma rohovky sa rozomieľa excimerovým laserom. Horné vrstvy rohovky sú uložené bez švov. Trauma je minimálna.
  • Super LASIK. Celosvetovo je považovaný za zlatý štandard pre korekciu laserového videnia pre krátkozrakosť. Technika je podobná predchádzajúcej, ale berie do úvahy aj individuálne parametre ľudskej očnej buľvy.
  • Femto LASIK. Na vyrezanie rohovkovej chlopne sa používa moderný femtosekundový laser. Operácia je menej traumatická, ale drahšia.
  • Femto Super LASIK. Korekcia zraku sa vykonáva s prihliadnutím na parametre oka a na odstránenie chlopne rohovky sa použije femtosekundový laser.
  • PRK. Používa sa, ak má pacient kontraindikácie na všetky ostatné zákroky. Napríklad PRK je vyrobená s nadmerne tenkou rohovkou, keď existuje riziko jej zlomenia.
  • Super PRK. Operácia sa vykonáva ako predchádzajúca, ale zohľadňujú sa aj jednotlivé znaky štruktúry oka. Táto technika je účinná pri myopickom astigmatizme.

Chirurgický zákrok

Pri progresívnej krátkozrakosti sa na očiach vykonávajú operácie posilňujúce sklero. Sú skutočne nepostrádateľné v prípade, keď je potrebné zastaviť vývoj ochorenia. Pri stacionárnej krátkozrakosti menšej ako 12-15 dioptrií sa neuskutočňujú chirurgické zákroky (boli nahradené lasermi). Avšak v prípade zmeny refrakcie 15 alebo viac dioptrií je možné odstrániť priehľadnú šošovku a implantovať vnútroočnú šošovku.

Laserová korekcia krátkozrakosti

Laserová korekcia je najbežnejšou metódou zlepšenia videnia. Umožňuje rýchlo opraviť krátkozrakosť bez chirurgického zákroku as minimálnym rizikom pre ľudské zdravie. Bohužiaľ, nie je lacná, preto nie je každý k dispozícii.

LASIK

Je to najobľúbenejšia metóda na celom svete. LASIK nemôže úplne vyliečiť krátkozrakosť, ale umožňuje vám obnoviť videnie bez operácie. Trauma rohovky je minimalizovaná, čím sa predchádza vzniku komplikácií.

Fotoreaktívna keratotómia (PRK) je pomerne stará technika a zriedka sa používa. Počas PRK sa odstránia horné vrstvy rohovky a potom na nej zostane veľký povrch rany. Bohužiaľ, takáto operácia krátkozrakosti môže mať nepríjemné následky. Obdobie zotavenia po najmenej 2-3 dňoch.

Príprava na prevádzku

Takmer všetky oftalmické operácie sa vykonávajú v lokálnej anestézii. V prípade laserovej korekcie sa do očí pacienta vnikne anestetikum. Pri závažnejších chirurgických zákrokoch sa používa retrobulbárna anestézia. Každá jednotlivá operácia má svoje vlastné charakteristiky.

Na prevenciu zápalových komplikácií sa používajú antibakteriálne činidlá. Po operácii musí lekár určitý čas pacienta pozorovať.

Pooperačné obdobie

Po operácii myopie (skleroplastika alebo fakoemulzifikácia) sa vyžaduje postoperačná starostlivosť a monitorovanie pacienta. Spravidla je osoba v nemocnici niekoľko dní pod dohľadom ošetrujúceho lekára. V prípade liečby krátkozrakosti bez chirurgického zákroku (pomocou laserov) sa pacient môže takmer okamžite vrátiť domov.

Laserová korekcia, ktorá je dnes tak populárna, nevylieči krátkozrakosť. Všetky tieto techniky iba korigujú anomálie refrakcie a zvyšujú zrakovú ostrosť. Niekoľko rokov po operácii sa zrak môže opäť zhoršiť. V niektorých prípadoch sa vytvára zakalenie rohovky.

Viac Informácií O Vízii

Ako vložiť šošovky do očí?

Kontaktné šošovky sú oveľa pohodlnejšie ako okuliare, pretože sa nepotia, netlačia na nos a kožu za ušami. Okrem toho, táto korekcia vízie je úplne neviditeľná pre ostatných, umožňuje uložiť svoj individuálny štýl....

Očné kvapky: zoznam názvov liekov

Príčinou podráždenia sliznice môže byť rad faktorov, od mikroorganizmov a mechanických častíc až po chlad. Správne zvolené očné kvapky pomôžu nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii ochorení oka....

Zima v oku: čo to je a ako sa správne liečiť

Niektoré z najčastejších ochorení sú nachladnutia. Táto podmienka čelila každej osobe. Chlad je spôsobený vírusmi a baktériami. Len tu sa môže nachladnutie prejaviť celkom inak: horúčka, kašeľ, nádcha....

Hyperémia viečok u dospelých, príčiny a znaky liečby

DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac. Príznak ochorenia orgánov videnia môže byť červené viečko....