Amslerov online test makulárnej degenerácie sietnice

Farebná slepota

Amslerov test v literatúre sa často nachádza pod názvom testu na detekciu makulárnej degenerácie sietnice. Skutočne sa môže použiť na podozrenie z prítomnosti patológie žltej škvrny (makulárnej oblasti), ktorá je normálne zodpovedná za centrálne videnie.

Čo je to - Amsler net

Narušenie žltej škvrny môže byť spôsobené vlastným ochorením (makulárna dystrofia súvisiaca s vekom) alebo prejavom iných chorôb (napríklad diabetes mellitus).

Amslerova mriežka je list papiera, na ktorom je štvorček nakreslený na čiernom alebo bielom pozadí, lemovaný 400 malými štvorcami. V strede mriežky je čierna bodka, na ktorú subjekt zameriava svoj pohľad. Všetky čiary mriežky sú rovnobežné a rovné a rohy sú rovné, môžete si vytlačiť test Amsler, aby ste uľahčili postup.

Podmienky testu Amsler

  1. Testujte len vtedy, keď ste zdraví a necítite sa unavení. Výsledok testu môže ovplyvniť faktory ako chronický stres, alkohol a užívanie určitých liekov;
  2. Ak stále nosíte okuliare alebo kontaktné šošovky - skontrolujte ich čistotu a priehľadnosť, a potom len nasaďte (ako správne nosiť šošovky);
  3. V miestnosti, kde sa test vykonáva, by malo byť dobré osvetlenie. Je lepšie, ak je to prirodzené;
  4. Počas vyšetrenia si neprivierajte oči ani nenakláňajte hlavu. Okrem toho nemôžete preložiť zobrazenie zo stredu tabuľky;
  5. Musíte začať štúdium s okom, ktoré vidí lepšie.

Ako skontrolovať zrak pomocou siete Amsler

  1. Pohodlne sedí na stoličke;
  2. Umiestnite mriežku Amsler tak, aby vzdialenosť medzi ňou a vašimi očami bola asi 25-30 cm;
  3. Ak ich nosíte, používajte šošovky alebo okuliare.
  4. Zakryte jedno oko listom nepriehľadného papiera. V žiadnom prípade netlačte oko rukou, pretože to môže viesť k falošne pozitívnemu výsledku!
  5. S druhým okom sa pozerajte na tmavý bod v strede mriežky a zaostrite naň po dobu 3-5 sekúnd;
  6. Teraz sa pomaly približujte k mriežke, bez toho, aby ste zobrali oči zo stredového čierneho bodu, kým vzdialenosť k stolu nie je asi 20 cm;
  7. Analyzujte obraz, ktorý je pred vašimi očami: je tu skreslenie čiar a uhlov? Sú všetky štvorce správneho tvaru a rovnaké? Sú na stole nejaké miesta, ktoré sa vám zdajú byť nejasné alebo mylné?
  8. Potom opakujte rovnaké kroky pre druhé oko.

Ako vyhodnotiť výsledok

Ak ste videli úplne jasný obraz, v ktorom všetky čiary prebiehajú paralelne, štvorce sú rovnaké a uhly sú rovné, potom máte normálne videnie a chýbajú príznaky makulárnej dystrofie.

Ak je obraz skreslený, potom je potrebné naliehavo navštíviť kanceláriu oftalmológa.

Zdravá osoba vidí tabuľku Amsler takto:

Ľudia s javmi vekom podmienenej makulárnej dystrofie sietnice môžu vidieť takéto obrazy mriežky Amslera:

Tabuľka Amsler môže mať nasledovný formulár:

Očná skúška sa v tomto prípade uskutočňuje rovnakým spôsobom, ako je opísané vyššie. Avšak oko by malo byť privedené bližšie, až kým červená škvrna nezmizne z pohľadu. Preto, ak je kontrolované pravé oko, bod by mal zmiznúť vpravo a naopak.

Prečo je dôležité testovať pravidelne?

Amslerov test by sa mal stať neoddeliteľnou súčasťou štúdie videnia u ľudí starších ako 45 rokov. Z tohto veku sa najčastejšie začína makulárna dystrofia. To platí najmä pre vlhkú (exsudatívnu) formu choroby, pretože je prístupná korekcii len v počiatočných štádiách jej vývoja.

Amslerov test (pre makulárnu dystrofiu)

Tento online test je zameraný na identifikáciu makulárnej dystrofie (AMD, CHRD) - patológie sietnice oka, ktorá sa prejavuje porušením centrálneho videnia: skreslenie rovných čiar v strede, obrysov objektov atď.

Ochorenie postihuje najmä ľudí starších ako 50 rokov, ale stále viac sa diagnostikuje u relatívne mladých ľudí.

S progresiou ochorenia centrálne videnie zmizne - objaví sa čierna škvrna (centrálny skotóm). Vekovo podmienená makulárna degenerácia je hlavnou príčinou zníženej zrakovej ostrosti (slepota) vo vyspelých krajinách, preto je dôležité včas si všimnúť chorobu a prijať opatrenia na zabránenie vzniku ochorenia.

Ako diagnostikovať

Aby ste mohli vykonať test Amsler online, sú potrebné nasledujúce kroky: 1. Ak používate okuliare alebo kontaktné šošovky, musíte ich nosiť. Pri testovaní na makulárnu dystrofiu sa skúma centrálne videnie, takže okraje nezasahujú. 2. Obrazovka monitora by mala byť umiestnená vo vzdialenosti 30 cm od tváre. 3. Každé oko sa skúma striedavo (zvyčajne sa najprv kontroluje prvý, potom ľavý). V tomto prípade musí byť oko uzavreté dlaňou alebo listom papiera (nie šmýkať). 4. Opravte pohľad na tmavý bod v strede. 5. Bez toho, aby sme sa pozreli na pohľad, je potrebné vyhodnotiť mriežku (všetky čiary by mali byť hladké, bez skreslenia a zahmlievania). 6. Opakujte postup autotestu pre druhé oko.

Normálne by mali byť obrázky na pravom a ľavom oku rovnaké: čisté čiary, bez skreslenia, stmavnutia a „zamlžovania“. Výskyt akýchkoľvek defektov môže indikovať patológiu centrálnej oblasti sietnice (na prvom mieste - makulárnej dystrofie). Ak sa ocitnete v odchýlkach od normy, odporúčame Vám okamžite kontaktovať očného lekára.

Liečba makulárnej degenerácie sietnice liekmi a ľudovými liekmi

V makulárnej dystrofii dochádza k „odumieraniu“ centrálneho alebo periférneho tkaniva oka sietnice, čo vedie k progresívnemu poklesu zraku. Miera jeho zhoršenia závisí od typu ochorenia. Makulárna dystrofia je považovaná za patológiu súvisiacu s vekom, pretože je bežnejšia vo veku 45-50 rokov. Bez liečby vedie choroba k slepote.

Liečba retinálnej makulárnej dystrofie

Hlavným príznakom makulárnej dystrofie je skreslenie oka pri špeciálnom Amslerovom teste, keď sa pohľad zameriava na centrálny bod. Úplne vyliečená makulárna dystrofia nemôže. Preto je liečba tohto ochorenia symptomatická. Cieľom liečby je zastaviť vývoj degeneratívnych zmien v sietnici. Princípy liečby v závislosti od formy makulárnej dystrofie:

  • V suchej forme je potrebná normalizácia metabolických procesov v sietnici. To sa dosahuje prostredníctvom kurzov antioxidačnej terapie.
  • Pri mokrej forme je liečba zameraná na potlačenie rastu abnormálnych ciev.

Hlavné metódy liečby makulárnej dystrofie:

  • Konzervatívny. To zahŕňa lieky, fyzioterapia, ľudové prostriedky a niektoré minimálne invazívne postupy.
  • Chirurgická. Predpokladajme, že operácia závisí od klinického obrazu ochorenia.

Liečba liekmi

Pri makulárnej dystrofii sa lieky používajú vo forme tabliet, očných kvapiek, intraokulárnych injekcií, ktoré sa pripravujú priamo do sklovca. Farmakologické skupiny použitých liekov:

Interferujte s tvorbou krvných zrazenín v cievach.

Angioprotektory a vazodilatátory

Prispieť k posilneniu a expanzii ciev.

Pomôžte znížiť hladinu cholesterolu.

Zlepšujú priepustnosť ciev, obnovujú prácu sietnice.

Zastavte zápalový proces.

Zabráňte vzniku nových ciev v sietnici.

vitamíny

Recepcia vitamínových komplexov s makulárnou degeneráciou sietnice je nevyhnutná na obnovenie jej funkcie. Vitamíny A, B, E sú užitočné pre oči, pomáhajú zlepšovať výživu očných tkanív a spomaľujú progresiu makulárnej dystrofie. Nasledujúce komplexy pomôžu organizmu poskytnúť tieto vitamíny: t

  • Blueberry Forte;
  • Okyuvayt-luteín;
  • Vitrum Vision;
  • Luteín Intensiv Evalar;
  • Vyhovuje Oftalmo.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú posilňovať svaly oka a sietnice. Sú predpísané v kombinácii s liekmi. Fyzikálna terapia pomáha znižovať nepríjemné príznaky makulárnej dystrofie. Účinné postupy pre toto ochorenie zahŕňajú:

  • Ultrazvuková terapia. Ide o spôsob liečby pomocou ultrazvukových vĺn, ktoré zlepšujú metabolizmus v očných tkanivách.
  • Elektroforéza. Počas procedúry sa lieky dodávajú do tela cez elektrický prúd. Pri použití makulárnej dystrofie sa použil heparín, ne-silo, kyselina nikotínová.
  • Intravenózne laserové ožarovanie krvi. Toto je čistenie systémového prietoku krvi v dôsledku pôsobenia svetelnej energie.
  • Fonoforézou. Podstatou postupu je akustický efekt vibrácií ultra-vysokej frekvencie pri súčasnom používaní liekov.
  • Magnetoterapia. Vplyv magnetického poľa na telo pomáha normalizovať fungovanie hlavných biologických tekutín.
  • Retinálna fotostimulácia. Je to postup, pri ktorom sa svetelné signály posielajú do očí, ktoré trénujú sietnicu.
  • Elektrostimulácia vlákna. Spočíva v posilnení motorických svalov oka v dôsledku prívodu pulzného elektrického prúdu.

Laserová koagulácia

Náklady na priebeh laserovej koagulácie v makulárnej dystrofii sa môžu značne líšiť v závislosti od miesta konania. Priemerná cena je 5-30 tisíc rubľov. Podstatou postupu je účinok na sietnici oka laserovým lúčom: kryptónom, diódou alebo argónom. Stimuluje antioxidačnú aktivitu očných tkanív, pomáha ich degradovať.

Po zákroku sa zmenší edém tkaniva v oblasti žltej škvrny a membrány vytvorené novými cievami sa zničia. Indikácie pre koaguláciu laserom:

  • Neexudatívna forma makulárnej dystrofie, pri ktorej nie sú žiadne veľké sietnicové drúzy.
  • Exudatívna makulárna dystrofia.
  • Exudatívna hemoragická makulárna dystrofia.

Chirurgická liečba

Ak konzervatívne metódy liečby dlhodobo nedávajú pozitívny výsledok, potom lekár rozhodne o chirurgickom zákroku. Liečba makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom sa uskutočňuje pomocou vazorekonštruktívnych a revaskularizačných operácií. Prvý z nich znamená obnovenie normálneho mikrovaskulárneho lôžka oka, druhé - úplné zničenie abnormálnych ciev. Hlavné typy priradených operácií:

  • Vitrektomie. Toto je čiastočné alebo úplné odstránenie sklovca, aby sa získal prístup k sietnici. Lekár v ňom odstraňuje subretinálne membrány, ktoré zhoršujú videnie. Tkanivá sklovca sú nahradené špeciálnou kvapalinou alebo plynom. Cena - 50-75 tisíc rubľov.
  • Retinotomií. Toto je operácia na odstránenie subretinálnych hemorágií. Po narezaní sietnice lekár odstráni krv, ktorá prúdila pod ňou. Kloty sa eliminujú pomocou špeciálnych liekov. Cena - asi 15 tisíc rubľov.
  • Zmeňte polohu makuly. Vyrobené subtotálnou vitrektómiou a kruhovým rezom v sietnici. Potom sa odlúpne, aby sa posunula správnym smerom. Cena operácie sa môže pohybovať od 10 do 60 tisíc rubľov.

Ľudové prostriedky

Keďže vekom podmienená makulárna degenerácia je závažné ochorenie, ktoré môže viesť k slepote, ľudové prostriedky sa používajú len ako doplnok k hlavnej liečbe. Súdiac podľa posudkov, nasledujúce recepty prinášajú dobrý účinok:

  • Nalejte 1 polievková lyžica. l. Kmín so pohárom vriacej vody, niekoľko minút varte na nízkom ohni. Potom pridajte 1 lyžičku. modrá, úplne vychladnúť. Naplňte vývar, kvapnite do očí 2 kvapky. Vykonajte postup ráno a večer.
  • Nalejte 1 polievková lyžica. l. suchá lastovička 0,5 tbsp. voda, dajte do ohňa, varte niekoľko minút. Nechajte vychladnúť a potom kmeň. Poranenie v očiach 3 kvapiek 3 p. / Deň. 1 mesiac.
  • Vezmite si domáce kozie mlieko, polovicu zrieďte vodou. Kopať do očí 1 kvapka 2 p. / Deň. Priebeh liečby trvá 1 týždeň.

Očné centrum №1

"Eye Center číslo 1" ponúka pre vás:

  • diagnostické vyšetrenie zraku na modernom zariadení;
  • laserové liečenie chorôb sietnice;
  • diagnostika ochorení sietnice na unikátnom očnom tomografe;
  • liečba zápalových ochorení oka.

Vekovo podmienená makulárna dystrofia.

Dystrofia sietnice je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú dystrofické zmeny na žltom mieste. Ovplyvnené sú fotoreceptorové kužele, ktoré vnímajú svetlo a osoba postupne stráca centrálne videnie. Názov choroby pochádza z dvoch slov: makula - makula - a degenerácia (dystrofia) - podvýživa.

Vývoj retinálnej dystrofie je spojený s aterosklerotickými zmenami v cievach choriokapilárnej vrstvy očnej buľvy. Poškodený krvný obeh v choriokapiláloch, ktorý je v skutočnosti jediným zdrojom výživy pre makulárnu oblasť na pozadí zmien súvisiacich so starnutím v sietnici, môže slúžiť ako impulz pre rozvoj dystrofického procesu. Mechanizmus vývoja aterosklerotických zmien v cievach oka je rovnaký ako v cievach srdca, mozgu a ďalších orgánov. Predpokladá sa, že toto porušenie je spojené s geneticky determinovanou vaskulárnou sklerózou súvisiacou s makulou.

Úroveň makulárnej pigmentácie má veľký význam pri rozvoji retinálnej dystrofie. Makulárny pigment je jediný antioxidant sietnice, ktorý neutralizuje účinky voľných radikálov a obmedzuje modré svetlo, ktoré pôsobí fototoxicky na sietnici.

Početné štúdie v posledných rokoch odhalili dedičnú povahu retinálnej dystrofie. Deti rodičov trpiacich touto chorobou sú vystavené vysokému riziku vzniku ochorenia. Ak ste s tým diagnostikovaný, varujte svoje deti a vnúčatá. Môžu zdediť vlastnosti štruktúry žltého miesta, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

Pri vekom podmienenej makulárnej degenerácii sa zhoršuje predovšetkým centrálne a farebné videnie, preto prvé príznaky ochorenia sú znížená zraková ostrosť a vnímanie farieb. V dôsledku toho vznikajú ťažkosti pri čítaní, písaní, práci na počítači, sledovaní televízie, riadení vozidla atď. Periférne videnie počas vekom podmienenej makulárnej degenerácie sa nemení, v dôsledku čoho sa pacient slobodne orientuje v priestore a zvláda riešenie každodenných každodenných úloh. Pacient potrebuje jasnejšie svetlo pri čítaní, písaní a tvrdej práci. Veľmi často si ľudia po dlhú dobu nevšimnú zhoršenie zraku - koniec koncov, s jedným normálne vidiacim okom je možné čítať a robiť malú prácu.

S ďalším rozvojom ochorenia sa pred postihnutým okom objavuje rozmazanie, skreslenie písmen a čiar, videnie sa prudko zhoršuje.

Čím je táto osoba staršia, tým väčšie je riziko ochorenia. V posledných rokoch však došlo k výraznému „omladeniu“ tohto ochorenia. Podľa štatistík, vo veku asi 40 rokov 2% ľudí môže dostať makulárnu dystrofiu. Toto číslo dosahuje 30% hneď, ako osoba prekročí vekovú hranicu 75 rokov. Častejšie makulárna degenerácia súvisiaca s vekom postihuje ženy.

Rizikové faktory pre vekom podmienenú makulárnu dystrofiu:

  • vek (40 rokov a starší);
  • pohlavie (ženy sú častejšie choré ako muži, v pomere 3: 1);
  • genetická predispozícia (prítomnosť ochorenia u príbuzných);
  • biela koža a modrá dúhovka;
  • kardiovaskulárne ochorenia (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza mozgových ciev);
  • nevyvážená výživa;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • nadváha, obezita;
  • fajčenie;
  • časté a dlhotrvajúce napätie;
  • nedostatok vitamínov a antioxidantov v potravinách;
  • nízky obsah karotenoidov na žltom mieste;
  • ožiarenie oka ultrafialovou časťou spektra slnečného svetla;
  • zlá ekológia.

S vekom podmienenou makulárnou degeneráciou sa spravidla objavujú sťažnosti na výrazné zníženie zraku len v neskorších štádiách ochorenia.

Existujú dve formy makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom: suchá a vlhká.

„Suchá“ forma AMD s tvorbou „tvrdého“ a „mäkkého“ drenu zvyčajne prebieha s malými funkčnými a viditeľnými poruchami. U väčšiny pacientov sa udržiava relatívne vysoká ostrosť zraku (0,5 a vyššia).

Liek by sa mal považovať za „očný“ rizikový faktor pre rozvoj neovaskularizácie pri AMD.

Tvorba neurovaskulárnej membrány

Oko oka: Centrálna zóna sietnice je normálna

Oko oka: suchá forma AMD

Oko oka: suchá forma AMD

"Wet" AMD postupuje oveľa rýchlejšie ako suché a takmer vždy sa prejavuje u tých ľudí, ktorí už trpia "suchou" formou AMD.

Príznaky „mokrej“ formy AMD:

  • Zníženie zrakovej ostrosti (pokles zrakovej ostrosti môže byť u pacientov s „suchou“ formou a ostrosťou postupný - v prípade „mokrého“).
  • Ťažké čítanie, nedostatok príležitostí na zlepšenie zraku s korekciou okuliarov.
  • Rozmazané videnie, znížený kontrast obrazu.
  • Strata jednotlivých písmen alebo zakrivenie jednotlivých riadkov pri čítaní.
  • Skreslenie objektov (metamorphopy).
  • Vzhľad tmavej škvrny pred očami (skotóm).

Skotoma (miesto pred očami)

Znížená zraková ostrosť

Útlm kontrastu obrazu

Viac ako 90% prípadov zaslepenia AMD súvisí s rozvojom tzv. „Mokrej“ alebo exsudatívnej formy ochorenia. Exsudatívna forma AMD sa vyznačuje abnormálnym patologickým rastom novo vytvorených ciev, ktoré pochádzajú z vrstvy choriokapilár cievnatky, klíčia cez defekty Bruchovej membrány pod retinálnym pigmentovým epitelom a / alebo neuroepiteliom. Špecialisti na oftalmológiu klasifikujú túto situáciu ako tvorbu subretinálnej (tj umiestnenej pod sietnicou) neovaskulárnou membránou.

Krvná plazma začína unikať cez stenu novo vytvorených ciev, ktoré tvoria subretinálnu neovaskulárnu membránu a pod retinou sa hromadia lipidové a cholesterolové usadeniny. Veľmi často, v dôsledku ruptúry novo vytvorených ciev, sa vyskytujú krvácania (zvyčajne lokálne, ale vo vzácnych prípadoch sú dosť významné v objeme). Tieto procesy vedú k podvýžive sietnice, stimulujú rozvoj fibrózy (nahradenie spojivovým tkanivom). Výsledkom exsudatívnej formy AMD je tvorba subretinálnej jazvy. V oblasti jazvy prechádza sietnica takými hrubými zmenami, že nie je schopná plniť svoje funkcie.

Vekovo podmienená makulárna degenerácia nikdy nevedie k úplnej slepote. Pacient postupne stráca centrálne videnie, tmavá škvrna sa objavuje v centrálnej časti zorného poľa (absolútny skotóm). Periférne zorné pole je zachované, pretože proces ovplyvňuje iba centrálnu oblasť sietnice (makula). Zraková ostrosť vo výsledku procesu zvyčajne nepresahuje 0,1 (jeden riadok), pacient vidí „bok“, „bočné videnie“.

Takto vidí pacient proces konečnej fázy makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom.

Ak máte skreslenie predmetov pred očami, škvrnu a pociťujete prudký pokles zraku, okamžite vyhľadajte lekára.

Bežné spôsoby liečby exsudatívnych foriem AMD zahŕňajú rutinnú koaguláciu, fotodynamickú terapiu (PTD), transpupilárnu termoterapiu (TTT), ako aj odstránenie subretinálnej neovaskulárnej membrány chirurgickým zákrokom.

Vzhľadom na závažnosť problému AMD v posledných rokoch, použitie liekov, ktoré inhibujú endoteliálny vaskulárny rastový faktor (VEGF), nám umožňuje počítať s úspešnou liečbou pacientov. Názov týchto liekov: Avastin, Lucentis, Makujen.

Avastin (Avastin) inhibuje väzbu rastového faktora endoteliálnych vaskulárnych tkanív s jeho receptormi Flt-1, KDR na povrchu endotelových buniek, čo vedie k zníženiu vaskularizácie a inhibícii rastu membrán.

Anatomický účinok podávania Avastinu zahŕňa riedenie sietnice v oblasti makuly a stabilizáciu subretinálnej neovaskulárnej membrány. Pri fluorescenčnej angiografii sa zachová zníženie extravazácie fluoresceínu.

Injekcia lieku do sklovcovej dutiny takmer úplne eliminuje riziko systémových vedľajších účinkov v dôsledku mikrodosage potrebného na bodovú expozíciu (dávka je 400-500-krát menšia ako dávka použitá na injekciu do žily) a zároveň dáva lekárovi možnosť vytvoriť požadovanú koncentráciu látky v požadovanej oblasti. 1,25 mg Avastinu sa vstrekne do sklovca s intervalom tri až štyri týždne injekciou. Maximálny účinok sa zvyčajne pozoruje po prvej injekcii Avastinu.

So začiatkom používania tohto lieku došlo k pozitívnemu posunu v liečbe exsudatívnej formy makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom.

Avastin je príčinou významného zvýšenia zrakovej ostrosti u tretieho alebo viacerých pacientov av polovici všetkých pacientov sa zraková ostrosť stabilizuje.

Lucentis® (Lucentis, ranibizumab) je antigén viažuci fragment myšacej anti-VEGF protilátky získanej genetickým inžinierstvom (rekombinantný). Molekula liečiva Lucentis ako vysoko špecifická časť protilátky proti VEGF má nízku molekulovú hmotnosť a je schopná preniknúť do všetkých vrstiev sietnice do cieľového objektu (blokuje receptory novo vytvorených ciev, ktoré tvoria subretinálnu neovaskulárnu membránu).
Na základe pozitívnych výsledkov klinických štúdií bol v júni 2006 schválený liek Lucentis v Spojených štátoch ako liek na liečbu neovaskularizácie choroidálnej chrupavky spojenej s neovaskulárnou (mokrou) formou AMD. Potom bol schválený na použitie v krajinách EÚ. V Rusku, povolené a registrované 16.06.2008. (registračné číslo LSR-004567/08) na liečbu neovaskulárnej (mokrej) formy AMD. Potom rozhodnutím Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie z 28.2.2011. 31-3-400730 umožnilo použitie liečiva na liečenie diabetického makulárneho edému (DME).
Cieľom liečby je zabrániť ďalšiemu zhoršeniu zrakovej ostrosti. Hoci mnohí pacienti uvádzajú zvýšenie zrakovej ostrosti, Lucentis nedokáže obnoviť časti sietnice, ktoré už v dôsledku ochorenia zomreli. Podobne Lucentis nemôže zabrániť recidíve ochorenia a ďalšiemu zhoršeniu zrakovej ostrosti v dôsledku relapsu.

Pre prevenciu a liečbu raných štádií makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom sa uprednostňuje udržanie zdravej výživy, zníženie spotreby potravín s vysokou hladinou cholesterolu a povinná antioxidačná ochrana makuly, ktorá zahŕňa karotenoidy (luteín a zeaxantín) - pigmenty červenej, žltej alebo oranžovej farby nachádzajúce sa v zelenine a živočíšne tkanivá, ako aj minerály, zinok, selén, vitamíny C, E a antokyanozidy.

Luteín a zeaxantín sú hlavnými pigmentmi na žltom mieste a poskytujú prirodzenú optickú ochranu vizuálnych buniek. Zo 600 prírodných karotenoidov majú iba dva - luteín a zeaxantín - schopnosť preniknúť do tkanív oka. Luteín vstupuje do tela s jedlom a zeaxantín sa tvorí priamo v sietnici luteínu.

TOTO JE POTREBNÉ VEDIEŤ!

Zdroje luteínu a zeaxantínu sú žĺtky, brokolica, fazuľa, hrášok, kapusta, špenát, šalát, kivi atď. Luteín a zeaxantín sa tiež nachádzajú v žihľave, morských riasach a lístkoch mnohých žltých kvetov.

Vzhľadom na „omladenie“ choroby by sa osobitná pozornosť mala venovať jej prevencii, ktorá zahŕňa: t

  • povinný priebeh perorálneho podávania luteínu, zeaxantínu a anthokyanozidov;
  • zastavenie fajčenia a potravín bohatých na cholesterol;
  • ochrana pred priamym slnečným svetlom (slnečné okuliare, čelenka, markíza atď.);
  • použitie kontaktných šošoviek, ktoré chránia oči pred ultrafialovým žiarením;
  • korekcia arteriálnej hypertenzie;
  • pravidelné vyšetrenia sietnice na zistenie príznakov progresie ochorenia (najmenej 1 krát ročne);
  • nezávislé monitorovanie zrakového poškodenia pomocou Amslerovej siete av prípade potreby kontaktovanie očného lekára.

Test AMCELER (test na definíciu makulárnej dystrofie)

Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob kontroly centrálneho zorného poľa (čas na vykonanie je 10-15 sekúnd). Vykonávajte pravidelne (aj denne) na posúdenie zraku a možného výskytu prvých príznakov makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom.

  1. Používajte okuliare alebo kontaktné šošovky (ak ich zvyčajne nosíte).
  2. Umiestnite mriežku pred seba vo vzdialenosti 20-30 cm.
  3. Obal 1 oko.
  4. Zameranie sa na centrálny bod, bez toho, aby ste zobrali oči z centrálneho bodu, odhadnite zvyšok mriežky.
    • Sú všetky čiary mriežky rovné a rovné?
    • Sú všetky štvorce mriežky rovnakej veľkosti?
    • Existujú oblasti, kde je obraz skreslený, rozmazaný, sfarbený?
  5. Opakujte test pre druhé oko.

Normálne, keď sa vykonáva Amsler test, viditeľný obraz by mal byť rovnaký na oboch očiach, čiary by mali byť hladké, bez skreslenia, škvŕn a zakrivení, čo zodpovedá norme. Ak sa zistia zmeny, obráťte sa na oftalmológa, as to môže indikovať patologické procesy v centrálnych oblastiach sietnice (makulárna dystrofia).

Fórum o liečbe retinálnej makulárnej dystrofie

Ak sa vám zdá, že tetrad list v klietke je krivo lemované, a švy medzi dlaždicami v kúpeľni sa náhle stanú nerovnomernými a zlomenými, potom je čas sa obávať: niečo je zlé na zrak. Je možné, že ste začali makulárnu degeneráciu sietnice. Aký druh choroby sa lieči? Charakteristiky tohto ochorenia budú diskutované v tomto článku.

Makulárna degenerácia (degenerácia) sietnice je chronické progresívne ochorenie, ktoré postihuje centrálnu oblasť sietnice a cievnatky. Súčasne sú poškodené bunky a medzibunkový priestor, čo vedie k narušeniu funkcie centrálneho videnia.

Makulárna dystrofia je jednou z hlavných príčin ireverzibilnej straty zraku a slepoty medzi populáciou vyspelých krajín sveta od 50 rokov. Problém makulárnej dystrofie sa stáva stále dôležitejšou vo vekovej skupine populácie. Avšak, v posledných rokoch existuje tendencia "omladiť" choroba.

Porucha centrálneho videnia nastáva v dôsledku makulárnej degenerácie - centrálnej časti sietnice. Makula je veľmi dôležitým prvkom. Vzhľadom k jeho funkcii, človek vidí objekty umiestnené vo veľmi tesnej vzdialenosti od oka, a môže tiež čítať a písať, rozlišovať farby. Makulárna retinálna dystrofia zahŕňa poškodenie buniek makuly.

Presná príčina tohto ochorenia ešte nebola stanovená. Medzi všetkými údajnými príčinami vedci zdôrazňujú vek pacienta. Okrem toho bolo identifikovaných niekoľko rizikových faktorov, ktoré podľa výskumníkov predstavujú určitý druh spúšťača.

Patrí medzi ne:

Centrálnym bodom je makulárna dystrofia.

  • vek od 55 rokov;
  • pohlavia (ženy ochorejú takmer dvakrát častejšie ako muži);
  • dedičnosť (ak blízki príbuzní trpia makulárnou degeneráciou, šance na zvýšenie choroby);
  • nadváhou;
  • fajčenie;
  • nedostatok vitamínov;
  • dlhodobé a intenzívne vystavenie priamemu slnečnému žiareniu;
  • poranenia očí;
  • zlá ekológia.

Pretože progresia makulárnej dystrofie môže prechádzať rôznymi štádiami a formami. Existujú dva typy chorôb:

  • Suchá forma makulárnej dystrofie. Toto je počiatočné štádium ochorenia, je to tiež najčastejšie (približne 90% pacientov trpí). V tomto štádiu pacient postupne stráca centrálne videnie, ale nesmie mu pripisovať žiadnu dôležitosť, ani si nevšimnúť žiadne zvláštne zmeny. Preto je dôležité vykonávať pravidelné preventívne návštevy optometristu. Počas inšpekcie nebude ťažké identifikovať makulárnu dystrofiu oka a určiť jej tvar.

Prejav mokrej makulárnej dystrofie

  • Mokrá forma makulárnej dystrofie. Ak sa v skorom štádiu nezistila suchá makulárna dystrofia, a teda sa neliečila, ochorenie sa vyvíja do tzv. Mokrej formy. Progresia degenerácie sa zhoršuje tvorbou nových krvných ciev, veľmi krehkých a krehkých, čo vedie k krvácaniu a tvorbe "drúz" (žltých zhlukov) v sietnici. Vlhká forma makulárnej dystrofie sa vyvíja rýchlo, oveľa rýchlejšie ako suchá.

Suchá forma makulárnej dystrofie je oveľa bežnejšia ako vlhká a je detegovaná v 85-90% všetkých prípadov. Žltkasté škvrny sú diagnostikované v makulárnej oblasti.

Postupná strata centrálneho videnia obmedzuje schopnosť pacientov: nedokážu rozlíšiť malé detaily. Suchá forma nie je taká silná ako mokrá. Avšak po niekoľkých rokoch progresie ochorenia a nedostatku liečby môže postupná degradácia buniek sietnice tiež viesť k strate zraku.

Mokrá forma makulárnej dystrofie je prezentovaná v približne 10-15% prípadov.

Choroba v tejto forme sa vyvíja rýchlo a často vedie k významnej strate centrálneho videnia. Keď mokrá forma začína proces neovaskularizácie - rast nových ciev. Steny takýchto ciev sú defektné a unikajú krv a tekutinu, ktorá sa akumuluje v priestore pod sietnicou. Tento únik spôsobuje časté poškodenie fotosenzitívnych buniek sietnice, ktoré umierajú a vytvárajú slepé miesta v centrálnom videní.

Skreslené videnie spôsobené makulárnou dystrofiou

Makulárna dystrofia zvyčajne spôsobuje pomalú, bezbolestnú a nezvratnú stratu zraku. V zriedkavých prípadoch sa môže náhle a náhle objaviť slepota.

Prvými príznakmi makulárnej dystrofie sú:

  • výskyt tmavých škvŕn v centrálnom videní;
  • rozmazanie obrazu;
  • skreslenie objektov a obrazov;
  • zhoršenie vnímania farieb;
  • ostrá strata zraku v tme.

Najjednoduchším testom na určenie prejavov makulárnej dystrofie je Amslerov test. Amslerova mriežka sa skladá z pretínajúcich sa priamok s centrálnou čiernou bodkou uprostred. Pacienti s prejavmi retinálnej dystrofie môžu vidieť, že niektoré čiary sa javia rozmazané alebo zvlnené, zlomené a tmavé škvrny sa objavujú v zornom poli.

Okulista môže rozlíšiť symptómy tohto ochorenia ešte pred vývojom zmien vo vízii pacienta a poslať ho na ďalšie vyšetrenia.

Na potvrdenie diagnózy makulárnej degenerácie sietnice lekári používajú rôzne typy testov. Hlavné sú:

  • Visometria, ktorá pomáha určiť ostrosť centrálneho videnia.
  • Oftalmoskopia, ktorá umožňuje študovať stav ciev sietnice a fundusu.
  • Bioophthalmoscopy (používa sa na štúdium očného pozadia).
  • Optická koherenčná tomografia (OCT) je najúčinnejšou metódou na diagnostiku makulárnej dystrofie, detekciu ochorenia v najskorších štádiách.
  • Amslerov test (test môže byť vykonaný doma).

Amslerov test pre domáce použitie

Bohužiaľ, makulárna degenerácia sietnice nie je prístupná absolútnej liečbe. Existujú však metódy na dosiahnutie významného úspechu v boji proti tejto chorobe.

  • Laserová terapia. Liečba retinálnej dystrofie laserovou metódou umožňuje odstrániť abnormálne cievy a zastaviť ich progresiu.
  • Fotodynamická laserová terapia. Podstatou tejto metódy je, že pacient sa vstrekne do krvi špeciálnou látkou, ktorá preniká do postihnutých ciev oka. Potom sa použije laserový lúč, ktorý aktivuje vstrekovanú látku a súčasne ovplyvňuje novo vytvorené patologické cievy.
  • Faktory anti-angiogenézy. To znamená najnovšiu generáciu, ktorej príjem zastavuje rast patologických ciev.
  • Zariadenia pre nízke videnie. Pretože makulárna degenerácia sietnice zbavuje človeka schopnosti normálne vidieť, špeciálne elektronické zariadenia a šošovky kompenzujú stratu osobe vytváraním zväčšených obrazov okolia.

Liečba makulárnej dystrofie sa môže uskutočniť experimentálnymi metódami, ktoré zahŕňajú:

  • submaculárna chirurgia (odstránia sa abnormálne cievy);
  • translokácia sietnice, počas ktorej sú odstránené postihnuté cievy pod sietnicou.

Pri liečbe suchých foriem makulárnej dystrofie, aby sa normalizovali metabolické procesy v sietnici, sa odporúča vykonávať kurzy antioxidačnej terapie.

Podľa AREDS bol dobrý účinok príjmu antioxidantov pozorovaný u pacientov, ktorí boli v prechodnom alebo neskorom štádiu ochorenia. Kombinovaná liečba antioxidantmi, zinkom a meďou počas piatich rokov znížila výskyt neskorej makulárnej degenerácie o 25% a riziko straty zrakovej ostrosti o tri alebo viac percent.

Malo by byť zrejmé, že substitučná terapia na prevenciu a liečbu suchej formy makulárnej dystrofie nemôže byť priebehom, jej použitie je možné len trvalo.

Liečba mokrej formy makulárnej dystrofie je zameraná na potlačenie rastu abnormálnych ciev. Dnes je v Rusku už niekoľko liekov a metód, ktoré môžu zastaviť alebo znížiť prejavy abnormálnej neovaskularizácie. To prispelo k zlepšeniu videnia u významného počtu ľudí s vlhkou formou ochorenia.

Aj keď bola liečba makulárnej degenerácie účinná, dystrofia makuly sa môže opakovať, takže periodické monitorovanie oftalmológom by malo byť pre pacienta povinné.

Makulárna dystrofia sietnice má vážne následky, ale je možné „spomaliť“ vývoj ochorenia, ak dodržiavate nasledujúce normy prevencie:

  • Absolvujte každoročné vyšetrenie oftalmológom.
  • Použite slnečné okuliare.
  • Prestaňte fajčiť.
  • Obmedzte príjem tukových potravín, obohatte stravu o ovocie, zeleninu, ryby.
  • Použite špeciálny komplex vitamínov pre oči.
  • Vedenie aktívneho životného štýlu, monitorovanie zdravia.
  • Okamžite liečte kardiovaskulárne ochorenia.

> V tomto článku nájdete zoznam vitamínov, ktoré zlepšujú videnie a preventívne metódy na udržanie vizuálneho systému v tóne.

Odtieňové šošovky Ophthalmix: to, čo ponúka domáci výrobca, nájdete tu.

Ako používať objektívy s režimom nosenia na mesiac:

Retinálna makulárna dystrofia je teda ochorenie súvisiace s vekom, ktoré nie je možné úplne liečiť. Retinálna makulárna dystrofia môže byť zastavená, ale je možné s prísnym dodržiavaním odporúčaní oftalmológa.

Diagnóza „makulárna dystrofia“ pred 5 rokmi znela ako posledná veta. Príležitosti na záchranu alebo návrat zraku neboli.

Odvtedy sa veľa zmenilo. Vďaka metódam regeneračnej terapie, ktoré vyvinulo laboratórium profesora Kovaleva, existujú už niekoľko desiatok ľudí na účet UnicaMed Clinic, ktorí zlepšili a dokonca obnovili 100% svojho zraku.

A nie len zlepšené. Na základe lekárskych odporúčaní si ho pacienti uchovávajú celé roky.

Spôsob regeneračnej terapie je schválený na použitie a má oficiálny patent.

Medicína ponúka niekoľko metód, ktoré sa zaoberajú dystrofiou makuly oka. Tento prehľadný článok vás oboznámi s účinnosťou každej známej metódy a poskytne objektívnu predikciu o zachovaní a zlepšení videnia pri jeho používaní.

Klasická medicína odporúča liečiť suchú AMD antioxidantmi, vitamínmi, zinkom, imunomodulátormi a peptidmi, ako je napríklad Retinalamin (Retinalamin). Sú predpísané pôsobivé dávky vo forme tabliet, kvapiek a injekcií.

Tieto lieky sú zamerané na stimuláciu fotoreceptorov, na zlepšenie ich výživy a na dočasné zlepšenie zraku.

Avšak makulárna dystrofia je ireverzibilný, denný proces straty pigmentovaného epitelu. Spolu s pigmentovým epitelom zomierajú aj fotoreceptory, bunky videnia.

Ani vitamíny, ani antioxidanty, ani peptidy nezastavujú proces deštrukcie pigmentového epitelu a ešte viac - neobnovujú ho. Od stimulácie, oslabené telo len opotrebováva viac, a to aj na pozadí dočasného zlepšenia, budete aj naďalej strácať zrak. Lekárska štatistika je taká, že ani jedna osoba nebola schopná zachrániť zrak týmito prostriedkami.

Tu je typický prehľad o použití režimu retinalamínu:

„Diagnóza je suchá forma retinálnej makulárnej dystrofie. Každý rok absolvujem kurz v nemocnici, neustále klesá, pilulky na zlepšenie cirkulácie mozgu. Existujú dôkazy o účinnosti liečby retinalamínom? Ako zistiť, či to pomáha? Dávam injekcie s retinalamínom raz ročne (pb), nedochádza k zlepšeniu, moje videnie sa postupne zhoršuje. “

Pre všetku bezpečnosť má táto protidrogová liečba veľmi veľké nebezpečenstvo. Neprimeraná nádej na zlepšenie je hlavným dôvodom straty drahocenného času a neskorej liečby pacientov účinnej liečby.

Laserová chirurgia

Laserová liečba sa úspešne používa na odlúčenie sietnice, šedý zákal a glaukóm. Avšak v prípade chronického progresívneho ochorenia sú jeho schopnosti trochu obmedzené. Pri liečbe makulárnej degenerácie oka laserom je úlohou lekára „blokovať“ krvné cievy, ktoré klíčia pod sietnicou, a odlupovať ju.

Laser skutočne robí škodlivé nádoby nepriechodnými a dočasne pozastavuje ďalšiu stratu zraku. Dočasne - pretože operácia neznižuje riziko nových ciev, takže liečba sa často opakuje.

Počas procedúry laserový lúč čiastočne ničí zdravé oblasti sietnice a tým zhoršuje videnie. Okrem toho laserové ošetrenie sa môže použiť len pre cievy mimo makuly. Preto len malé percento pacientov s vlhkou formou makulárnej dystrofie súvisiacej s vekom má indikácie pre laserovú liečbu.

Hlavnou nevýhodou použitia lasera je, že terapia je zameraná na elimináciu účinkov AMD, ale neovplyvňuje jej príčiny. Nie je možné dosiahnuť zlepšenie zrakovej funkcie alebo aspoň stabilizáciu zraku len v dôsledku laserovej operácie. Laser len krátko spomaľuje progresiu ochorenia.

Fotodynamická terapia je relatívne nová metóda liečby retinálnej makulárnej degenerácie na základe fotochemických účinkov na novo vytvorené cievy.

Pacientovi sa intravenózne aplikuje špeciálny liek - fotosenzibilizátor, po ktorom sú patologické cievy fundusu ožiarené slabým laserovým žiarením. Takzvaný "studený laser" nespôsobuje popáleniny sietnice. Na laserovú expozíciu reagujú len nádoby naplnené fotosenzibilizátorom.

V dôsledku fotochemického rozkladu liek uvoľňuje atómový kyslík a upcháva cievy. Nepotrebná tekutina prestane pretekať do oblasti makuly a posúva ju.

V porovnaní s laserovou chirurgiou má PDT miernejší účinok na sietnicu: metóda pozorovania pôsobí výlučne na cievy. Výskyt jaziev a atrofia fundusových membrán sú vylúčené.

Lepenie ciev, fotodynamická terapia spomaľuje rýchlosť straty zraku. Avšak, rovnako ako predchádzajúca metóda, nebráni vzniku nových ciev, nemôže obnoviť videnie alebo pozastaviť jeho stratu. Výsledky liečby sú dočasné.

Toto je najbežnejšia liečba mokrej makulárnej dystrofie. Existuje niekoľko prípravkov na intraokulárne podávanie, z ktorých najčastejšie je Lucentis. Odstraňuje opuch z sietnice a zabraňuje rastu abnormálnych krvných ciev. Skutočne bráni.

Avšak len veľmi málo lekárov radí medzinárodnému kongresu oftalmológov o svojich pacientoch, ktorí podľa klinických pozorovaní prijali nasledujúci postup pre prácu s liekom: ak tri po sebe nasledujúce injekcie Lucentisu nemajú žiadny účinok (a neovplyvňujú všetkých pacientov), ​​liek sa zruší.

Štvrtá a všetky následné injekcie Lucentisu, dokonca aj u pacientov s pozitívnou reakciou na liek, sa považujú za neúčinné.

„Lucentis je bezpochyby revolučný liek a u mnohých pacientov skutočne zlepšuje stav sietnice. Bohužiaľ, tento liek sa používa na nepodložené špekulácie a niektorí oftalmológovia vykonávajú niekoľko liečebných procedúr s Lucentisom. Bohužiaľ, po 3 injekciách sa Lucentis považuje za neúčinný.

Využitím takejto monosystému na liečbu makulárnej degenerácie a posteriórneho pólu sa tým, že sa vdýchne neprimeraná nádej na zlepšenie, pacient zbaví možnosti obrátiť svoju pozornosť k iným účinným prostriedkom na zachovanie a obnovenie videnia.

Marina Jurievna, vedúca lekárka UnicaMed Clinic

Regeneračná liečba

Najväčší účinok liečby retinálnej makulárnej dystrofie je preukázaný metódou regeneračnej terapie. Kliniky v Izraeli, Nemecku a Vietname vykonávajú výskum v oblasti tkanivovej technológie, v Kyjeve av Minsku lekári sledujú podobnú cestu, ale zatiaľ nenavrhli účinnú metodiku. V Rusku je liečba makulárnej dystrofie metódou regeneračnej terapie patentovaná skupinou profesorov Kovaleva a vykonáva sa na klinike UnicaMed.

„Regeneračná liečba je individuálnou liečbou retinálnej makulárnej degenerácie. To znamená, že liek sa vytvára individuálne zakaždým, podľa vášho problému.

Po odobratí kostnej drene sa z neho izoluje špeciálna skupina kmeňových buniek, ktorá sa koncentruje a chirurgicky vkladá do problémových oblastí oka. Celý proces trvá jeden deň, výtok sa uskutoční večer, v deň operácie.

Vlastné kmeňové bunky spúšťajú obnovu pigmentového epitelu, vizuálnych buniek a celkového hojenia tkanív. V priebehu normalizácie procesov vo vnútri oka sa patologické cievy vyprázdnia, ich rast sa zastaví.

Žiadny moderný spôsob liečby makulárnej dystrofie neposkytuje takýto výrazný a systémový účinok. Dokonca aj u pacientov v štádiu slepoty a veku pacientov starších ako 70 rokov sa nám podarilo obnoviť zrak z absolútnej nuly na desiatky percent. “

So všetkou účinnosťou metódy nebudete počuť príbehy našich pacientov „ako som vyliečil makulárnu dystrofiu“ alebo „ako som sa zbavil makulárnej dystrofie“. Je potrebné jasne si uvedomiť, že dystrofia makuly je závažné, stále progresívne ochorenie. Nikto nepozná dôvody svojho vzniku a nemôže ich ovplyvniť. Preto nikto nevie, ako vyliečiť retinálnu makulárnu dystrofiu navždy.

Z tohto dôvodu, aby sa dosiahol dosiahnutý výsledok, postup sa musí pravidelne opakovať - ​​približne raz ročne. Porušenie liečebného režimu vedie k pravidelnému poklesu zraku.

Cena procedúry je stanovená individuálne na základe charakteristík konkrétnej choroby.

Pri prvej konzultácii nie je nutné chodiť na kliniku. Výsledky svojich prieskumov a analýz pošlite na adresu [email protected] Lekárska rada rozhodne o vyhliadkach na liečbu av prípade pozitívneho rozhodnutia vás pozveme na stretnutie.

Vízia je jedným z najväčších darov pre človeka a stratiť ju je veľká tragédia. Človek, ktorý nikdy nevidel, cíti sa omnoho lepšie ako ten, ktorý videl, a potom oslepol. Bohužiaľ, získaná slepota rôznej závažnosti je jedným z najpravdepodobnejších výsledkov niektorých očných ochorení. Preto je liečba ochorenia, ako je retinálna makulárna dystrofia, príležitosťou na zachovanie vízie osoby tak dlho, ako je to len možné.

Retinálna makulárna dystrofia - liečba

Anatomické vlastnosti sietnice

Sietnica je najhlbšie lokalizovaná štruktúra očnej buľvy, fotosenzitívny orgán, ktorý obsahuje obrovské množstvo receptorov. Známymi kužeľmi a prútmi sú nervové bunky schopné vnímať svetelné alebo farebné podnety. Lúč svetla, dosahujúci sietnicu, aktivuje receptory a tento signál prevádza na nervový impulz, cez zrakový nerv a subkortikálne štruktúry do hlavných mozgových centier videnia.

Vnútorný obal oka sa nazýva sietnica. Konvertuje prijaté svetelné lúče na nervové impulzy.

Ak podmienene opíšeme sietnicu, potom je to žltkasto-červený kruh (to je to, ako to lekári vidia počas oftalmoskopie). Je to jasne viditeľné cievy, miesto zavedenia zrakového nervu, tzv. disk a tiež makulárna oblasť, ktorá je mierne posunutá od stredu. Makula je oblasť, v ktorej je koncentrácia receptorových buniek maximálna. Práve tu sa zameriavajú svetelné lúče a je to práve táto zóna, ktorá je zodpovedná za jasné, jasné a jasné centrálne videnie.

Čo je makula?

Čo je retinálna makulárna dystrofia?

Makulárna dystrofia, makulárna degenerácia, degenerácia corpus luteum - to všetko sú synonymá, ktoré opisujú stav, v ktorom výživa makulárnej oblasti trpí. Centrálna vízia sa stáva rozmazanou, nie je možné rozlíšiť malé detaily, tváre ľudí, čítanie a sledovanie filmov sa stáva neprístupným. Charakteristikou ochorenia je možnosť halucinácií, ktoré nesúvisia s duševnou chorobou a tými, ktoré nie sú, ako aj zachovanie periférneho videnia.

Symptómy retinálnej makulárnej dystrofie

Táto choroba je rozšírená po celom svete a je patológiou súvisiacou s vekom, ktorá ovplyvňuje starnutie a senilný vek a frekvencia výskytu ochorenia je priamo závislá od veku.

Napriek tomu, že sa táto choroba vyvíja u mnohých starších ľudí, nie je povinným spoločníkom staroby. Existujú faktory, ktorých vplyv zvyšuje pravdepodobnosť makulárnej regenerácie.

Hlavné rizikové faktory

Tabuľka. Zoznam hlavných rizikových faktorov.

LiveInternetLiveInternet

-Tagy

-kategórie

  • HUDBA (137)
  • Ľudová hudba, romantika (20) t
  • Scriabin, Rachmaninov; XX storočia (17)
  • Schubert, Chopin, Schumann, Mendelssohn (16)
  • Pieseň autora (15)
  • Iné (14)
  • Francúzske piesne (12)
  • Baroková hudba; Bach (10)
  • Mozart, Beethoven, Haydn (8)
  • Včasná hudba (7) t
  • Brahms, Elgar, Čajkovskij (5)
  • ORTHODOXY (123)
  • Ortodoxná psychológia (21)
  • Pravoslávni svätí a starší (21) t
  • O. Andrei Kuraev (17)
  • Cirkevný spev, pravoslávne filmy (17) t
  • O falošnej duchovnosti (10)
  • Patristické učenie (10)
  • Metropolitan Anthony Sourozh (9)
  • A.I. Osipov (9)
  • Iné (8)
  • Cirkevný život (6)
  • Svätý Ignác (Bryanchaninov), sv. Theophan Recluse (6)
  • ZDRAVIE (80)
  • Potraviny pre zdravú výživu (54) t
  • Medicína, tipy (26) t
  • SKLADOVANÉ RUKY. APARTMÁN. DACHA (53)
  • Ruky (18)
  • Záhradná a zeleninová záhrada (11) t
  • Vyšívanie (3) t
  • DIEL. LIRU (44)
  • LIRU (30)
  • Tvorba denníka (14)
  • PSYCHOLÓGIA (40)
  • FOTO (39)
  • Moje fotky (17)
  • Odber vzoriek fotografií (16)
  • Výučba fotografií a fotografií (6)
  • KNIHY (35)
  • Šijacie knihy (17) t
  • Knihy o koži, kožušine a vlnenej priadzi (8) t
  • Knihy o kresbe, ručne, atď. (4)
  • LITERATÚRA, JAZYK (35)
  • Literatúra (28)
  • Jazykoveda (6)
  • PRÍRODA. ZVIERATÁ A RASTLINY (33) t
  • POČÍTAČE, INTERNET (29) t
  • LAKOVANIE, GRAFIKA, FOTKY (25)
  • Obrazy, grafika (16)
  • Audio knihy (16) t
  • Iné (11)

-referencie

-hudba

Makulárna dystrofia. Amslerov test

Dystrofia sietnice

Dystrofia sietnice je ochorenie, pri ktorom sa vyskytujú dystrofické zmeny na žltom mieste. Ovplyvnené sú fotoreceptorové kužele, ktoré vnímajú svetlo a osoba postupne stráca centrálne videnie. Názov choroby pochádza z dvoch slov: makula - makula - a degenerácia (dystrofia) - podvýživa.

Retinálna dystrofia. Makula je rozmazaná a bledšia ako obvykle.

Vývoj retinálnej dystrofie je spojený s aterosklerotickými zmenami v cievach choriokapilárnej vrstvy očnej buľvy. Poškodený krvný obeh v choriokapiláloch, ktorý je v skutočnosti jediným zdrojom výživy pre makulárnu oblasť na pozadí zmien súvisiacich so starnutím v sietnici, môže slúžiť ako impulz pre rozvoj dystrofického procesu. Mechanizmus vývoja aterosklerotických zmien v cievach oka je rovnaký ako v cievach srdca, mozgu a ďalších orgánov. Predpokladá sa, že toto porušenie je spojené s geneticky determinovanou vaskulárnou sklerózou súvisiacou s makulou.

Úroveň makulárnej pigmentácie má veľký význam pri rozvoji retinálnej dystrofie. Makulárny pigment je jediný antioxidant sietnice, ktorý neutralizuje účinky voľných radikálov a obmedzuje modré svetlo, ktoré pôsobí fototoxicky na sietnici.

Početné štúdie v posledných rokoch odhalili dedičnú povahu retinálnej dystrofie. Deti rodičov trpiacich touto chorobou sú vystavené vysokému riziku vzniku ochorenia. Ak ste s tým diagnostikovaný, varujte svoje deti a vnúčatá. Môžu zdediť vlastnosti štruktúry žltého miesta, ktoré zvyšujú riziko ochorenia.

Pri vekom podmienenej makulárnej degenerácii sa zhoršuje predovšetkým centrálne a farebné videnie, preto prvé príznaky ochorenia sú znížená zraková ostrosť a vnímanie farieb. V dôsledku toho vznikajú ťažkosti pri čítaní, písaní, práci na počítači, sledovaní televízie, riadení vozidla atď. Periférne videnie počas vekom podmienenej makulárnej degenerácie sa nemení, v dôsledku čoho sa pacient slobodne orientuje v priestore a zvláda riešenie každodenných každodenných úloh. Pacient potrebuje jasnejšie svetlo pri čítaní, písaní a tvrdej práci. Veľmi často si ľudia po dlhú dobu nevšimnú zhoršenie zraku - koniec koncov, s jedným normálne vidiacim okom je možné čítať a robiť malú prácu.

Čím je táto osoba staršia, tým väčšie je riziko ochorenia. V posledných rokoch však došlo k výraznému „omladeniu“ tohto ochorenia. Podľa štatistík, vo veku asi 50 rokov 2% ľudí môže dostať makulárnu dystrofiu. Toto číslo dosahuje 30% hneď, ako osoba prekročí vekovú hranicu 75 rokov. Častejšie makulárna degenerácia súvisiaca s vekom postihuje ženy.

  • vek (50 rokov a starší);
  • pohlavie (ženy sú častejšie choré ako muži, v pomere 3: 1);
  • genetická predispozícia (prítomnosť ochorenia u príbuzných);
  • biela koža a modrá dúhovka;
  • kardiovaskulárne ochorenia (arteriálna hypertenzia, ateroskleróza mozgových ciev);
  • nevyvážená výživa;
  • vysoká hladina cholesterolu v krvi;
  • nadváha, obezita;
  • fajčenie;
  • časté a dlhotrvajúce napätie;
  • nedostatok vitamínov a antioxidantov v potravinách;
  • nízky obsah karotenoidov na žltom mieste;
  • ožiarenie oka ultrafialovou časťou spektra slnečného svetla;
  • zlá ekológia.

S vekom podmienenou makulárnou degeneráciou sa spravidla objavujú sťažnosti na výrazné zníženie zraku len v neskorších štádiách ochorenia.

Existujú dve formy makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom: suchá a vlhká. Suchá forma ochorenia sa vyskytuje u približne 90% pacientov. V priebehu 5-6 rokov sa najprv rozvíja na jedno oko a potom ide na druhé oko. V makulárnej oblasti sietnice sa dystrofické zmeny objavujú vo forme malých fokálnych disigmentácií a svetložltých ložísk okrúhleho alebo oválneho tvaru. Prudký pokles zraku sa nevyskytuje, ale zakrivenie objektov pred očami je možné.

  • povinný priebeh perorálneho podávania luteínu, zeaxantínu a anthokyanozidov;
  • zastavenie fajčenia a potravín bohatých na cholesterol;
  • ochrana pred priamym slnečným svetlom (slnečné okuliare, čelenka, markíza atď.);
  • použitie kontaktných šošoviek, ktoré chránia oči pred ultrafialovým žiarením;
  • korekcia arteriálnej hypertenzie;
  • pravidelné vyšetrenia sietnice na zistenie príznakov progresie ochorenia (najmenej 1 krát ročne);
  • nezávislé monitorovanie zrakového poškodenia pomocou Amslerovej siete av prípade potreby kontaktovanie očného lekára.

AMSLER test

(test na stanovenie makulárnej dystrofie)

Najjednoduchší a najrýchlejší spôsob kontroly centrálneho zorného poľa (čas na vykonanie je 10-15 sekúnd). Vykonávajte pravidelne (aj denne), aby ste zhodnotili svoje videnie a možný výskyt prvých príznakov makulárnej degenerácie.

  1. Používajte okuliare alebo kontaktné šošovky (ak ich zvyčajne nosíte).
  2. Umiestnite mriežku pred seba vo vzdialenosti 20-30 cm.
  3. Obal 1 oko.
  4. Zamerajte sa na stredový bod a vyhodnoťte zvyšok mriežky.
    • Sú všetky čiary mriežky rovné a rovné?
    • Sú všetky štvorce mriežky rovnakej veľkosti?
    • Existujú oblasti, kde je obraz skreslený, rozmazaný, sfarbený?
  5. Opakujte test pre druhé oko.

Výsledky skóre:

Normálne, keď sa vykonáva Amsler test, viditeľný obraz by mal byť rovnaký na oboch očiach, čiary by mali byť hladké, bez skreslenia, škvŕn a zakrivení, čo zodpovedá norme. Ak sa zistia zmeny, obráťte sa na oftalmológa, as to môže naznačovať patologické procesy v centrálnych oblastiach sietnice (makulárna dystrofia)

Amslerova mriežka je normálna. Amslerova sieť v patológii

centrálnej zóny sietnice.

Nezabudnite, že test Amsler nenahrádza povinné pravidelné návštevy oftalmológa u pacientov starších ako 50 rokov.

Odporúčaný liek obsahujúci luteín:

"LUTEIN FORTE"

Pre komplexnú liečbu AMD (vekom podmienenej makulárnej degenerácie), glaukómu, šedého zákalu, komplikovanej krátkozrakosti a pooperačného obdobia s cieľom rýchlej obnovy.
Všetky zložky liečiva poskytujú účinnú ochranu a zvyšujú celkový antioxidačný účinok, ktorý prispieva k zlepšeniu a stabilizácii zrakových funkcií.

Vlastnosti psychologického stavu pacientov s vekom podmienenou makulárnou degeneráciou.

  • 11 Nahrávka sa páčila
  • 0 Citované
  • 2 Uložené
    • 0 Pridať do ponuky
    • 2Uložte odkazy

    „Vyžarovanie počítača bombarduje oči svetelnými lúčmi. Najagresívnejšou časťou svetelného spektra je modré svetlo, pod vplyvom ktorého sa vyskytujú veľmi nebezpečné procesy: vytvárajú sa voľné radikály, ktoré majú deštruktívny účinok na všetky štruktúry oka, ale obzvlášť nebezpečné pre sietnicu a šošovky.

    Priame svetlo monitora môže spôsobiť smrť zrakových buniek v sietnici., Každoročne sa výskyt makulárnej degenerácie stáva mladším - dnes čelíme jej prejavom vo veku 45 rokov.

    Luteín chráni sietnicu a zabraňuje starnutiu buniek oka. Osoba by mala denne konzumovať najmenej 5 mg luteínu s jedlom. Podľa najnovších údajov, pre tých, ktorí sú ohrození chorobami zraku, by toto množstvo malo byť o niečo vyššie: od 7 do 9 mg denne.

    - Kto je v ohrození?
    Po prvé, existuje profesionálne riziko spojené s nadmerným namáhaním zraku. V ohrození, každý, kto trávi väčšinu svojej práce na počítači: účtovníci, manažéri, správcovia systému a programátori. Stále si môžete pamätať zamestnancov televízie: neustále pracujú pod reflektormi. Vodiči nákladných vozidiel, ktorí musia jazdiť v noci, v tme a zažiť oslepujúci efekt predných svetiel prichádzajúcich áut. Športovci, lyžiari a ľudia žijúci na Ďalekom severe sú vystavení žiareniu jasného slnka odrazeného od snehu. Poškodzuje aj oči.

    Okrem tých, ktorých aktivita je spojená s nadmernou záťažou očí, sú fajčiari tiež vystavení riziku (fajčenie zvyšuje riziko retinálnej dystrofie 6-krát), ženy, osoby staršie ako 40 rokov a ženy s modrými alebo sivými, krátke, jasné oči, Nevyvážená výživa a neustály stres sú tiež mimoriadne nepriaznivé a možno ich pripísať rizikovým faktorom.

    Diéta na pohľad:

    „Rovnako ako celé telo, aj oči sú poškodené prebytkom sladkej, mastnej a múky. Mrkva, ktorá je údajne najzdravejšou potravou pre oči, je tiež bezcenné, aby absorbovala bezmyšlienkovite.

    Ďalšie produkty sú oveľa dôležitejšie - dodávatelia luteínu, zinku, nenasýtených mastných kyselín a vitamínov A, E a C. Mali by sa počítať.

    Ako sa diéta

    Najdôležitejšou látkou pre zdravie očí je karotenoid luteín. Nie je syntetizovaný v tele a pochádza len z potravy. Luteín posilňuje sietnicu a chráni pred UV žiarením. Za deň budete potrebovať 7-14 mg luteínu. Jeho sklad - tmavo zelená listová zelenina a bobule. Vo varenej forme - špenát (6 mg / 100 g), brokolica a ružičkový kel (1 mg / 100 g), rímsky šalát, čerstvá kukurica a cuketa (1 mg / 100 g). Z bobúľ luteín bohaté čučoriedky, čierne ríbezle, maliny, čerešne, bobule goji.

    Zinok je najdôležitejším minerálom pre zdravú sietnicu. Okrem toho pomáha lepšie absorbovať vitamíny A a E. Denná dávka pre mužov je 15 mg, pre ženy - 12 mg. V našom jedálnom lístku zvyčajne nie je dostatok zinku, takže sa opierajte o sezamové a tekvicové semená, hovädzie mäso, arašidy (7 mg / 100 g), kakao (6 mg / 100 g), slnečnicové semená (5 mg / 100 g), vlašské orechy (2). mg / 100 g), fazuľa, šošovica a vajcia (1 mg / 100 g). Väčšina zinku v ustriciach - 15 mg na šesť kusov.

    Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny pomôžu znížiť riziko šedého zákalu. Podieľajú sa aj na syntéze vitamínu A z beta-karoténu a bránia suchým očiam. Osvedčené zdroje sú ľanový olej, orechy, semená a ryby. Experti Greenpeace považujú lososa Kamchatka (Coho, Sockeye, Chum, Chinook), Pollacka a sleďa za ekologicky šetrné odrody.

    Vitamín E rozpustný v tukoch je zodpovedný za vnútroočný tlak a chráni oči pred šedým zákalom a dystrofiou žltej škvrny. Každý deň muži potrebujú 10 - 12 mg vitamínu E, ženy - 8 - 10 mg. Najlepšími zdrojmi sú sadenice pšenice (21 mg / 100 g), mandle a slnečnicové semená (7 mg / 100 g), slnečnicový olej (5 mg / 100 ml), špenát, avokádo a olivový olej (2 mg / 100 g).

    Vitamín C posilňuje kapiláry vrátane oka. Navyše vitamín C chráni oči pred ultrafialovým žiarením a podporuje vstrebávanie vitamínov A a E. Každý deň muži potrebujú 90 mg vitamínu C, ženy - 75 mg. Je lepšie ho hľadať v červenej paprike (209 mg / 100 g), kivi (74 mg / 1 ks), pomarančoch (70 mg / 1 ks) a jahodách (60 mg / 100 g).

    Vitamín A je zodpovedný za nočné videnie, vlhkosť rohovky, chráni pred infekciami. Denná mužská norma - 3 mg, samica - 1 mg. Väčšina vitamínu A sa nachádza v slepačích vajciach (0,25 mg / 2 ks), masle (0,4 mg / 100 g), syre (0,2 mg / 100 g), tvarohu (0,1 mg / 100 g). ). Ďalším zdrojom vitamínu A je beta-karotén. Je bohatá na ovocie a zeleninu v oranžovej farbe, napríklad mrkva (8 mg / 100 g). Rýchlosť beta-karoténu - 10 mg denne.

    Ako na to ísť
    Jedzte aspoň dve zeleniny, jedno ovocie, alebo niekoľko plodov pri každom jedle. Čím bohatšia je farba kože (jasná červená, tmavo zelená, oranžová, žltá, fialová), tým viac je v nich potrebných luteín a vitamíny potrebné pre oči.

    Ľahké tepelné spracovanie zvyšuje stráviteľnosť luteínu, takže niektoré zo zeleniny a ovocia (paradajky, mrkva, tekvica, cuketa, brokolica, špenát, zelené fazuľa, kukurica, tomel, červené hrozno) môžu byť opečené, dusené, ľahko vyprážané, sušené a pečené.

    Výnimkou sú potraviny bohaté na vitamín C. Vykurovanie a jasné svetlo ho zničí. Citrusové plody, bulharské korenie, kivi, jahody, mango, papája, bobule sú dôležité na konzumáciu surového (v šalátoch, smoothies a čerstvých šťavách).

    Ak chcete poskytnúť omega-3 mastné kyseliny, jesť ryby dvakrát týždenne. Pridajte sezam, arašidy a vlašské orechy do šalátov, cereálií, gulášov, müsli, jogurtu. Dochutíme pokrm s ľanovým olejom, varíme na ľanovej múke.

    Prebytok sodíka vyvoláva vznik šedého zákalu - udržujte v rozmedzí 1500-2000 mg denne. Ak uvážime, že v jednej čajovej lyžičke soli 2400 mg sodíka, sójovej omáčky - 1300 mg, 100 g salámy, klobásy a šunky - približne 2300 mg, a 100 g slaných rýb - všetko 7000 mg, je jasné, že tieto výrobky sú lepšie zdržať.

    V dopoludňajších jedlách (šaláty, cereálie, polievky) pridajte 1 - 2 lyžičky. sadenice. Naučte sa kaukazskej, indickej a arabskej kuchyne. Napríklad v gruzínskej kuchyni je imeritínsky šafran bohatý na luteín (quaquili quivelles). V jedlách z krajín Maghrebu a Stredozemného mora tiež veľa čerstvých bylín, strukovín, orechov a korenia, priateľské oči.

    Pite aspoň štyri až šesť pohárov vody denne a obmedzte množstvo dehydratovaných nápojov obsahujúcich kofeín - kávu, čierny čaj, koks. Voda zvlhčuje oči a znižuje podráždenie v tzv. Syndróme suchého oka.

    Na čo sa treba zamerať
    Brokolica, ružičkový kel, biela kapusta, červená kapusta, špenát, avokádo, paprika, zeler, tekvica, mrkva, baklažán, paradajky, špargľa, huby, citrusové ovocie, kivi, broskyne, marhule, mango, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, tomel, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, červené hrozno, melóny, melón, strukoviny, zemiaky, celozrnné obilniny, orechy a semená, vajcia, ustrice, prírodný jogurt, syr, ľan a olivový olej, ryby, chudé mäso.

    Čo je lepšie odmietnuť
    Biely chlieb, makaróny, cukrovinky, tučné mäso, mäsové polotovary, údené mäso, konzervované potraviny, tučné omáčky, sójová omáčka, cukor, soľ, sladká prevzdušnená, káva, cigarety. "

    Obsah luteínu vo výrobkoch rastlinného pôvodu (na 100 g): t


    špenát (greeny) - 12198 mkg
    bazalka (greeny) - 5650 mcg
    petržlen (zelená) - 5561 mkg
    koriandra (listy koriandra) (zelené) - 2428 mcg
    pór (greeny) - 1900 mcg
    zelené cibule (zelené) - 858 mcg
    cuketa (cuketa) (zeleninová) - 2125 mkg
    divoká ruža (bobule) - 2001 mcg
    pistácie (orech) - 1405 mcg
    tekvica (zelenina) - 1500 mcg
    brokolica (zelenina) - 1403 mcg
    tomel (ovocie) - 834 mcg


    hrach (strukoviny) - 740 mcg
    špargľa (zeleninová) - 710 mcg
    kukurica (cereálne) - 644 mcg
    sladká paprika (bulharská) (bobule) - 341 mcg
    zeler (greeny) - 283 mcg
    avokádo (ovocie) - 271 mcg
    mrkva (zeleninová) - 256 mcg
    pšenica (obilniny) - 220 mcg
    raž (obilniny) - 210 mcg
    jačmeň (pearl jačmeň) (obilniny) - 160 mcg
    mandarínky (ovocie) - 138 mcg
    malina (bobule) - 136 mcg
    moruše (bobule) - 136 mcg
    nektárinky (ovocie) - 130 mcg
    pomaranč (ovocie) - 129 mcg
    Paradajka (bobule) - 123 mcg
    broskyňa (ovocie) - 91 mcg
    marhule (ovocie) - 89 mcg
    čerešňa (ovocie) - 85 mcg
    slivka (slivka) (ovocie) - 73 mcg


    feferónka (chili) (bobule) - 725 mcg
    ľan (obilniny) - 651 µg
    Kiwi (ovocie) - 122 mcg
    lieskový orech (lieskový oriešok) (orech) - 92 mcg
    čerešňa (ovocie) - 85 mcg
    hrozno (americké) (bobule) - 72 mcg
    ríbezle (červené a biele) (bobule) - 47 μg
    Biela kapusta (zelenina) - 30 µg
    ostružina (bobule) - 118 mcg
    papája (ovocie) - 89 mcg
    veľké brusnice (berry) - 91 mcg
    tekvica (semená) (obilniny) - 74 mcg
    hrozno (kishmish) (bobule) - 72 mcg
    hrozno (muškátový oriešok) (bobule) - 64 µg
    hruška (ovocie) - 45 mcg
    jablko (ovocie) - 29 mcg
    melón (zelenina) - 26 mcg
    feijoa (ovocie) - 27 mcg
    jahoda (jahoda) - 26 mcg
    uhorka (zelenina) - 23 mcg
    Kešu (orech) - 22 mcg
    pekan (orech) - 17 mcg
    mango (ovocie) - 23 mcg
    dátum (ovocie) - 23 mcg
    banán (ovocie) - 22 mcg
    cesnak (zelenina) - 16 mcg
    citrón (ovocie) - 11 mcg
    orech (orech) - 9 mcg
    biele zemiaky (zelenina) - 13 mcg
    reďkovka (zelenina) - 10 mcg
    borovica orechová (orech) - 9 mcg
    melón (zeleninový) - 8 mcg
    Mandľový (orech) - 1 µg
    zeler (zeleninová zelenina) - 1 mcg
    obr. (obr.) (ovocie) - 9 µg
    grapefruit (ovocie) - 5 µg
    cibuľa (zelenina) - 4 μg
    karfiolu (zeleniny) - 1 µg

Viac Informácií O Vízii

Opuch pod očami (na jednej strane)

Vzhľad edému pod očami na jednej strane tváre je celkom bežný. Je tvorená akumuláciou tekutiny pod jedným okom alebo iným spôsobom aDôvody jej vzniku sú celkom zrejmé - bodnutie hmyzom, zápal, alergická reakcia, trauma....

Halyazion na viečku dieťaťa: ako určiť a čo robiť

Každé dieťa malo aspoň raz v živote očné infekcie. Najbežnejšie je jačmeň alebo chalazion. Toto sú dve veľmi podobné choroby, často prúdi do inej a naopak....

Konjunktivitída a teplota dieťaťa

Konjunktivitída u novorodenca, u starších detí, môže byť sprevádzaná horúčkou. A to nie je nezvyčajné. Teplota pri zápale spojiviek u detí je štandardnou reakciou tela na zápal spôsobený baktériami a vírusmi....

Ako používať okuliare s otvormi

Dierované okuliare alebo poháre v diere vo forme pripomínajú zvyčajné. Namiesto optických šošoviek s dioptriami však používajú tmavé dosky s kruhovými otvormi.Tieto otvory sú umiestnené v pseudo-šachovom poradí, vzdialenosť medzi nimi je uhlopriečka 3,5 mm a vertikálne 3 mm....