Folikulárna konjunktivitída

Krátkozrakosť

Folikulárna konjunktivitída je forma zápalu spojiviek. Ovplyvňuje chorobu ľudí všetkých vekových kategórií, najmä je vystavená detskej populácii. Patologický proces má tendenciu ovplyvňovať spojivové tkanivo oka. Ochorenie sa prejavuje ako charakteristický komplex symptómov. Liečba vyžaduje zodpovedný prístup, pretože zanedbávané formy vyvolávajú porážku hlbších vrstiev zrakových orgánov, znižujú kvalitu videnia.

Etiológia, prietokové charakteristiky

Iným názvom folikulárnej konjunktivitídy je hyperpapilárna konjunktivitída. Choroba počas svojho priebehu vyvoláva morfologické zmeny v tkanivách očných orgánov, najmä sliznice (spojivky). Pozorované "uvoľnenie" spojivky. Na ňom začínajú tvoriť miniatúrne kondenzované elevácie, zvyčajne zaoblené. Priemer patologických útvarov dosahuje 1-2 milimetre. Táto akumulácia buniek lymfocytov, ktoré telo produkuje v reakcii na infekciu a posiela ju do zápalového ohniska. Pečate prechádzajú bez ošetrenia po úprave (okrem trachómu).

Hlavným kauzálnym faktorom je porušenie, ku ktorému dochádza v systéme "odporu" osoby. Niekoľko faktorov posilňuje ochorenie (prach, dym, malé cudzie predmety padajúce na sliznicu).

Prejavuje sa zápalom lymfatických folikulov. Rozlišujte priebeh akútnej, subakútnej, chronickej choroby.

Na vyvolanie folikulárnej konjunktivitídy môže:

  • vystavenie rôznym typom toxínov;
  • zavedenie infekčného provokatéra (adenovírusová infekcia, trachóm, herpes vírus);
  • patologické stavy bunkového metabolizmu;
  • vplyv alergénov, niektoré očné kvapky, intenzívne slnečné žiarenie.

Dôvodom pre rozvoj tohto typu očných ochorení môže byť dlhodobý účinok na sliznicu agresívnych zložiek roztokov určených na skladovanie kontaktných očných šošoviek. Nečestný výrobca používa určité druhy konzervačných látok a dezinfekčných prostriedkov zakázaných na použitie v očnej praxi. Negatívny dlhodobý účinok takýchto roztokov vedie k rozvoju očných ochorení.

Chronická folikulárna konjunktivitída

Príčiny chronického procesu sú chemické, fyzikálne faktory, ktoré priebežne ovplyvňujú sliznicu oka. Môžu to byť nepriaznivé podmienky vo výrobe - mlyny na múky, píly, drevospracujúce organizácie, chemické závody, továrne na výrobu tehál, cementu atď. Chronická helmintiáza, alergie, anémia, patologické stavy nosohltanu, nosné dutiny predisponujú k chorobám oka.

Chronická konjunktivitída sa vyskytuje paralelne s blefaritídou, dakryocystitídou, viečkami. Liečba chronickej formy, ako je akútna, začína elimináciou jej bezprostrednej príčiny, faktorov prispievajúcich k chorobe.

Alergická hyperpapilárna konjunktivitída

Pyl rastlín, domáci prach, lupiny zvierat, vtáčie perie, lieky môžu vyvolať alergický zápal sliznice oka. Môže to byť sezónne alebo posledný rok. Jarný Katar je považovaný za najzávažnejšiu formu, ktorá je spojená so zhoršením celkového stavu, astmy, ekzémov.

Hyperpapilárna konjunktivitída je typ alergickej konjunktivitídy, ktorá je dôsledkom stálej prítomnosti cudzieho telesa v oku, ktorá je v tesnom kontakte so sliznicou. Môže byť vyvolaný predĺženým, neprerušovaným nosením kontaktných šošoviek, mäkkých alebo tvrdých, v prítomnosti vyčnievajúcich pooperačných švov v rôznych častiach oka (s anamnézou očnej chirurgie).

Diagnóza - folikulárna konjunktivitída - založená na charakteristickom klinickom obraze a výskume:

  • interakcia alergénov;
  • sezónnosť;
  • zmena všeobecného stavu;
  • trhanie alebo suchosť;
  • "Zrná piesku" v očiach atď.

Odlíšiť bakteriálnu a vírusovú konjunktivitídu. Charakteristickým znakom je prítomnosť eozinofilov a bazofilov v cytograme. Liečba zahŕňa vymenovanie antihistaminík, lokálnu liečbu špeciálnymi protizápalovými, antialergickými kvapkami. Predpokladom je eliminácia provokatéra alergénov.

Folikulárna keratokonjunktivitída

Môžete sa nakaziť na verejných miestach, v nemocnici, doma od chorého príbuzného. Inkubačná doba - do 10 dní. Klinika vírusovej kerotokjunktivitity je skôr charakteristická. Choroba vždy začína prudko: výrazný opuch sliznice, hyperémia očných viečok, začervenanie záhybov, povrch očnej buľvy. V zóne dolného prechodného záhybu sa ružové sivasté folikuly objavujú už v prvých dňoch.

Po asi piatich dňoch sa objavia bodové infiltráty, bubliny s tekutinou na rohovkovej vrstve (zvyčajne v centrálnej optickej oblasti). Morfologické zmeny sa prejavujú príznakmi ako slzenie, blefarospazmus. Počet zapálených folikulov postupne klesá, niekde po druhom týždni kurzu. Zhoršenie zraku sa zvyčajne vracia.

Infekcia sa prenáša vzduchom, kontaktom, zažívacím (cez potravu). Liečba predpísaná lekárom. Priebeh ochorenia môže byť dlhý - až dva mesiace, aj keď je liečba prítomná.

trachóm

Inkubačná doba trvá približne dva týždne. Infekcia sa šíri nepriamymi cestami (cez rôzne objekty, ktoré používajú rôzni ľudia naraz, vrátane chorých), keď je porušená hygiena, v znevýhodnených sociálnych kategóriách obyvateľstva. Ochorenie pokračuje sčervenaním sliznice, hlienovo hnisavým výtokom, kondenzáciou spojiviek, pocitom prašnosti očí. Očné viečka sa držia spolu z ťažkého výboja počas spánku. V spojivkách sa tvoria viditeľné sivé zakalené folikuly. Povrch sliznice je nerovný, kopcovitý, fialový.

Keď sú do procesu zapojené malé plavidlá, objaví sa pannus:

  • slabá infiltrácia;
  • vaskulárne - významný počet postihnutých ciev preniká do zakalenej rohovky;
  • dužnatá infiltrácia rohovkovej vrstvy, granuláty sú prítomné;
  • sarkomatické - folikuly sa rozpadajú, nekrotické s tvorbou jaziev.

V prípade značného poškodenia tkaniva sa môže vyskytnúť syndróm suchého oka. Podľa závažnosti morfologických zmien existujú 4 klinické štádiá trachómu. Ochorenie je nebezpečné pre jeho následky (strata zrakovej schopnosti). Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára, nemôžete začať ochorenie.

Diagnostikovanie folikulárnej konjunktivitídy

Pred predpísaním liečby vykoná lekár dôkladné vizuálne vyšetrenie sliznice postihnutého oka. Priraďte mikroskopickú štúdiu sekrétov. Vzhľad zapálených folikulov sa považuje za najpresnejšiu indikáciu tejto formy ochorenia. Nikdy sa netvoria na zdravých tkanivách.

  • cytologická diagnostika škrabania;
  • bakteriologické očkovanie vylučovanej sekrécie oka;
  • stanoviť titer protilátok proti patogénom;
  • nastaviť alergén.

Histologický charakter takýchto formácií je identický vo všetkých formách folikulárnej konjunktivitídy. Iba vtedy, keď sa degeneratívne procesy trachómu vyznačujú tvorbou nepriechodných jaziev.

Je potrebné rozlišovať folikuly od podobných bradaviek. Papily sú hyperplastické kapiláry, ktoré rastú v trsoch do epitelovej vrstvy očnej sliznice.

Vyšetrenie oka pomocou štrbinovej lampy umožňuje pozorovať drsnosť, drsnosť spojivky spôsobenú hypertrofovanými papílami a folikulami.

Princípy liečby

Včasná liečba zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Samoliečba môže viesť k vážnym problémom so zrakom osoby. Je potrebné čo najskôr identifikovať a odstrániť vnútorný etiologický (kauzálny) faktor.

Používajú sa tieto terapie:

  1. V prípade výrazného priebehu liečby môže lekár predpísať kauterizáciu zapálených folikulov špeciálnymi roztokmi, najskôr sa vykoná lokálna anestézia. Oni kauterizujú asi raz za päť dní, s extrémnou opatrnosťou - len skúsený lekár môže urobiť tento postup. Vedľajším účinkom manipulácie môže byť chemický popálenina rohovky, sklera. Očné viečko je vypnuté, poškodený povrch je ošetrený sterilným bavlneným tampónom. Potom sa na sliznicu pôsobí roztokom chloridu sodného. Paralelne predpisujte rôzne antiseptické masti pre záložky v očiach.
  2. Používa sa kyretáž poškodených folikulov. Očná medzera je znecitlivená, kvalitatívne dezinfikovaná. Očné viečka sú jemne odvrátené, pomocou špeciálneho nástroja sú odstránené patologické uzliny. Po zákroku by ste mali použiť antibakteriálne masti predpísané lekárom, filmy. Komplikácie manipulácie: keratitída, perforácia rohovkovej membrány, ulcerácia sliznice, deformácia očných viečok.

Vykonáva špecialistu na terapeutické činnosti (očný chirurg).

Ako rýchlo vyliečiť zápal spojiviek u dospelých

Pod zápalom spojiviek rozumieme zápal sliznice oka - spojivky. Príčinou zápalovej reakcie môžu byť baktérie a vírusy, menej alergénov. Najčastejšie sa toto ochorenie vyskytuje počas epidémií chrípky ako komplikácia ochorení nosohltanu.

Konjunktivitída sa označuje ako infekčné ochorenie, ktoré sa vyvíja rýchlo a môže ovplyvniť hlbšie vrstvy očnej buľvy. Spojivka pokrýva zadnú časť očných viečok a prednú časť oka rohovky. Bez liečby sa začína vyvíjať keratitída a uveitída.

klasifikácia

Existuje niekoľko klasifikácií konjunktivitídy v závislosti od príčiny zápalu.

Z dôvodu

Typy ochorenia v závislosti od príčiny zápalu:

  1. Bakteriálne - spôsobené patogénnymi mikroorganizmami (streptokoky, gonokoky, záškrtové tyčinky a podobne).
  2. Chlamydia - nastáva, keď chlamydie vstupujú do spojivkového vaku.
  3. Uhlové - vyvíja sa pod vplyvom diplobacilli. Nazýva sa tiež angulárna konjunktivitída.
  4. Pleseň - prejavuje sa reprodukciou patogénnych húb.
  5. Vírus - spôsobený rôznymi vírusmi (herpes vírus, adenovírus).
  6. Alergická konjunktivitída - vyvíja sa pod vplyvom alergického faktora.
  7. Dystrofické - vyskytujú sa pri pôsobení látok, ktoré sú agresívne voči slizniciam (lakovací materiál, chemické činidlá).

Podľa typu zápalu

Podľa typu zápalu je zápal spojiviek akútny a chronický. Akútna konjunktivitída má jeden typ - epidémia zápalu spojiviek.

Podľa typu morfologických zmien

Klasifikácia podľa typu zmien v morfológii sliznice očí:

  1. Catarrhal - vylučovanie hlienu.
  2. Hnisavý - tvorba hnisu.
  3. Papilárna - výskyt tuleňov v hornom viečku.
  4. Hemorrhagic - výskyt krvácania.
  5. Folikulárny - vzhľad folikulov.
  6. Filmy - objavujú sa na pozadí akútnych respiračných infekcií.

Každý typ konjunktivitídy sa prejavuje vlastným spôsobom a má príznaky charakteristické pre konkrétnu formu ochorenia.

Príčiny zápalu spojiviek

Konjunktivitída sa môže vyskytnúť pri pôsobení určitých faktorov, ktoré spôsobujú zápalové reakcie. Môžu to byť:

  1. Infekciu. Sú spôsobené patogénnymi a podmienečne patogénnymi mikroorganizmami, chlamýdiami, hubami a vírusmi.
  2. Alergie. Alergické reakcie sa môžu vyskytnúť v dôsledku nosenia šošoviek, používania liekov.

Všetky tieto faktory môžu vyvolať zápal len vtedy, keď spadnú na sliznicu. Konjunktivitída je prenášaná kvapkami vzduchu, cez orgány dýchania a sluchu, nemyté ruky, alebo sa vyvíja v dôsledku pôsobenia škodlivých faktorov.

Symptómy zápalu

Existuje niekoľko nešpecifických symptómov, ktoré sú spoločné pre všetky odrody konjunktivitídy. Patrí medzi ne:

  1. Opuchy a sčervenanie očných viečok.
  2. Opuch sliznice.
  3. Sčervenanie spojiviek.
  4. Reakcia na svetlo.
  5. Slzenie.
  6. Rezi v očiach.
  7. Pocit "mote" v oku.
  8. Vyprázdnenie hnisu a / alebo hlienu.

Najčastejšie je konjunktivitída sprevádzaná visiacou teplotou, celkovou slabosťou, katarom dýchacích ciest a podobne.

Konjunktivitída sa tiež prejavuje špecifickými príznakmi, ktoré umožňujú diagnostikovať špecifický typ zápalu. Na to musíte vykonať sériu testov.

Symptómy charakteristické pre každý druh sú opísané nižšie.

Akútna konjunktivitída

Druhé meno tejto konjunktivitídy je epidémia. To sa vyvíja v dôsledku Koch-Wicks palice dosahujúce sliznice oka. Akútna konjunktivitída sa rýchlo šíri z osoby na osobu.

Najčastejšie ľudia v Ázii alebo na Kaukaze trpia akútnou konjunktivitídou. Epidémie sa vyskytujú na jeseň alebo v lete. Konjunktivitída sa šíri vzduchom alebo cez ľudí, ktorí sú v kontakte so sebou, je veľmi infekčná.

Zápal začína náhle. Inkubačná doba je až dva dni. Konjunktivitída sa zvyčajne objavuje v oboch očiach. Sliznice očných viečok zčervenajú a potom sa oči zmenia na červenú. Zjaví sa začervenanie a opuch dolného viečka. Po niekoľkých dňoch, hlien alebo hnis začne vystupovať, alebo všetky dohromady. Vytvoria sa filmy červenohnedej farby, ktoré sa dajú odstrániť z očí. Na očiach sa objavujú akútne podliatiny. Pacient má špecifickú reakciu na jasné svetlo, v očiach sú kŕče.

Správna liečba vylieči zápal sliznice očí najmenej päť dní, maximálne dvadsať.

Bakteriálna konjunktivitída

Zápal spôsobený baktériami cocci je dosť akútny. Začína výskytom zakaleného, ​​hrubého výboja sivočervenej farby. Tieto sekréty sú slepé medzi viečkami. Vyskytujú sa suché oči a pokožka okolo očí. Možno, že vzhľad bolestivé a bolestivé pocity. Najčastejšie sa zapáli iba jedno oko, ale ak začnete ochorenie a nebudete ho liečiť, druhé oko sa môže zapáliť.

  • Konjunktivitída spôsobená stafylokoky sa vyskytuje s výskytom opuchu a sčervenania, výtok hnisu a hlienu, oslepujúce očné viečka. Tam je pálenie, chcem neustále poškriabať oko. Tam je pocit "mote" v oku, bolesť v očiach svetla. Ak neodkladáte liečbu a používate masti alebo kvapky s antibiotikami včas, môžete sa zbaviť konjunktivitídy za päť dní.
  • Konjunktivitída spôsobená gonokokami sa objavuje len u detí narodených. Infikujú sa, keď prechádzajú cez pôrodný kanál, zatiaľ čo matka je nositeľom kvapavky. Zápal sa objavuje veľmi rýchlo. Očné viečka a sliznice sa dramaticky zväčšujú. Výtok hnisu a hlienu sa javí ako „šupka z mäsa“, zatiaľ čo pri otvorení oka sa hojne vylučuje. Po niekoľkých týždňoch sa výtok stane tekutým a zeleným. Nakoniec prestanú vystupovať až po dvoch mesiacoch. Do tejto doby opuch a sčervenanie ustupujú. Liečba antibiotikami sa má vykonať pred koncom ochorenia.
  • Konjunktivitída spôsobená hnisom purpury prechádza s hojným hnisom. Tam je sčervenanie, opuch, bolesť, slzy tečie.
  • Konjunktivitída spôsobená pneumokokami sa objavuje aj u detí a je akútna. Najprv sa zapáli jedno oko a potom druhé. Ochorenie začína objavením hnisu, opuchom očných viečok. Na očiach sa objavujú akútne podliatiny. Objavujú sa filmy, ktoré sa dajú ľahko odstrániť z očí. Viac informácií o liečbe zápalu spojiviek u dieťaťa sa nachádza tu.
  • Konjunktivitída, ktorá sa vyvíja pri záškrtu, je charakterizovaná opuchom, začervenaním a stvrdnutím očných viečok. Oči sa veľmi ťažko otvárajú. Pridelenie sa mení z bahnitej na sukrovichny. Objavia sa sivé filmy, ktoré sa nedajú odstrániť z očí, inak sa objavia malé oblasti krvácania. Po dvoch týždňoch zmiznú samotné filmy, opuch sa zníži, ale výtok sa zvýši. Po tejto dobe sa ochorenie stáva chronickým. Tento typ zápalu spojiviek môže byť sprevádzaný komplikáciami.

Chlamydia konjunktivitída

Po prvé, je tu strach zo svetla, zatiaľ čo očné viečka napučia a sliznice sa začervenajú. Výtok hnisu je malý, ale skôr lepkavý. V oblasti dolného viečka je najvýznamnejší zápal.

Ak nedodržíte pravidlá hygieny, môžete preniesť zápal a druhé oko.

Tento typ zápalu spojiviek sa môže pri návšteve veľkého počtu ľudí nakaziť v bazéne alebo kúpeli.

Vírusová konjunktivitída

Najčastejšie je vírusová konjunktivitída spôsobená vírusom adenovírusu alebo herpesu.

Pacient so vírusovou konjunktivitídou musí byť izolovaný od zdravých ľudí, pretože ochorenie je veľmi nákazlivé.

Ochorenie sa vyskytuje s sčervenanie očných viečok, vzhľad folikulov. Niekedy sa môžu vyskytnúť ľahko odstrániteľné filmy. Sprievodné príznaky vírusovej konjunktivitídy: strach zo svetla, slzenie, blefarospazmus.

Formy adenovírusovej konjunktivitídy:

  • Filmy. Existujú filmy, ktoré je možné bez problémov odstrániť. Môže dôjsť k podliatinám a opuchom.
  • Katarálnej horúčky oviec. Symptómy nie sú vyslovované. Mierne sčervenanie a mierny výtok.
  • Folikulárnej. Na spojivkách sa objavujú malé vezikuly - folikuly.

Konjunktivitída spôsobená adenovírusom sa môže vyskytnúť s horúčkou a bolesťami hrdla.

Alergická konjunktivitída

  1. Pružina.
  2. Alergia na očné lieky alebo šošovky.
  3. Pollinozny.
  4. Chronické.

Typ konjunktivitídy môže byť stanovený analýzou. Je potrebné určiť jeho tvar, aby sa našlo ošetrenie.

Príznaky alergickej konjunktivitídy: svrbenie a pálenie, opuch, začervenanie, strach zo svetla, slzy.

Chronická konjunktivitída

To je jeden z najdlhších zápalov. Pacient sa obáva závažnosti očných viečok, horúčky, pocitu "úlomkov" v očiach, kŕčov, únavy očí pri čítaní. Pri chronickej konjunktivitíde vidíte začervenanie a nerovnosti v spojivkách. Sekrécia hlienu nie je významná.

Táto forma ochorenia sa môže vyskytnúť pod vplyvom dráždivých látok (prach, chemikálie, dym a pod.). Konjunktivitída sa vyskytuje pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, dýchacích ciest, anémie a tak ďalej.

Takáto konjunktivitída sa lieči odstránením dráždivého faktora a obnovením práce očí. Pred hardwarovou diagnózou sa zozbiera kompletná anamnéza pacienta: kontakt s pacientmi, alergénmi, chemikáliami, ako dlho prebieha choroba, okrem symptómov opísaných vyššie, boli iné príznaky celkového zhoršenia zraku. Až po úplnom obraze lekár predpíše jeden hardvér.

Uhlová (angulárna) konjunktivitída

Je spôsobená Bacillus Morax-Axenfeld. Zvyčajne nosí chronickú formu. Tam sú bolesti a svrbenie v rohoch očí. Koža je tam sčervenená, praskanie je možné. Výtok je hrubý a slizký, stuhnutý v zhlukoch.

Bez liečby môže zápal trvať mnoho rokov.

Hnisavá konjunktivitída

Volané baktériami cocci. Pacient sa javí ako silný výtok hnisu.

Na liečenie hnisavej konjunktivitídy je potrebné používať lieky s antibiotikami.

Papilárna konjunktivitída

Táto konjunktivitída sa môže vyskytovať po dlhú dobu, ide o klinickú formu zápalu spojiviek spôsobenú alergénmi. Keď konjunktivitída objaví nepravidelnú sliznicu. Svrbenie sa objaví, bolesť v viečkach. Pridelenie nie je hojné.

Papilárny zápal spojiviek sa môže vyskytnúť ako dôsledok neustáleho používania šošoviek, očných protéz alebo dlhodobého kontaktu povrchu oka s niečím cudzím.

Katarálna konjunktivitída

Spôsobené mnohými faktormi (vírusy, alergie, chronické). Pri takejto konjunktivitíde dochádza k miernemu opuchu, začervenaniu. Výtok je hlienový alebo hnisavý. Reakcia na svetlo nie je veľmi výrazná.

Katarálna konjunktivitída sa môže vyliečiť za desať dní bez komplikácií.

Folikulárna konjunktivitída

Na škrupine sa objavujú folikuly šedo-ružovej farby. Očné viečka mierne napučia. Začervenanie je silné. V dôsledku folikulov je hojný výtok sĺz a výrazné uzavretie očných viečok.

Zápal je vyslovovaný asi tri týždne, potom týždeň alebo tri týždne. Konjunktivitída môže trvať až tri mesiace.

Teplota konjunktivitídy

Teplota konjunktivitídy najčastejšie zostáva normálna, ale ak prúdi spolu s infekčným zápalovým ochorením, môže sa zvýšiť.

Teplota v tomto prípade je len príznakom infekcie, nie konjunktivitídy.

Ako liečiť zápal spojiviek

Liečba akéhokoľvek typu konjunktivitídy je založená na všeobecných princípoch, ktoré sú založené na eliminácii príčin zápalu a užívaní liekov, ktoré blokujú symptómy. Na odstránenie príznakov zápalu sa používajú lieky, ktoré sa musia aplikovať do oka.

Keď sa objavia prvé príznaky, musíte kvapkať očné kvapky s anestetikom, opláchnuť očné viečka antiseptikami. Po ich odstránení je potrebné zaviesť lieky s antibiotikami, antivírusovými zložkami. Všetko závisí od príčiny zápalu spojiviek. Koľko konjunktivitídy je liečená u dospelých a či tento článok vám povie, že je nákazlivý.

  • Pri bakteriálnej konjunktivitíde sa používajú antibiotické masti (tetracyklínová masť).
  • Pre vírusové lokálne antivirotiká (Keretsid).
  • Keď sú alergické - antihistaminiká (kvapky s Dibazolom).

Liečba má pokračovať až do úplného odstránenia príznakov. Očné bandáže by sa nemali používať na zabránenie množenia baktérií. Tým sa zabráni vzniku komplikácií.

Liečba zápalu spojiviek doma

Vírusová konjunktivitída

Používajú sa liečivá obsahujúce interferóny (interferón). Zavádzajú sa do očí ako čerstvý roztok. Prvé tri dni - od 6 do 8-krát denne, v nasledujúcich dňoch od 4 do 5-krát, kým príznaky nezmiznú.

Antivírusová masť (Bonafton) sa má používať až štyrikrát denne. Ak je zápal spojiviek závažný, môže sa použiť Diclofenac. Na sucho môžete použiť kvapky, ako napríklad Sustain.

Bakteriálna konjunktivitída

Počas liečby sa má diklofenak kvapať až štyrikrát denne. To zníži zápal. Výtok by mal byť odstránený z očí antiseptickými roztokmi. Na potlačenie pôsobenia mikróbov, môžete použiť kvapky alebo masť s antibiotikami (erytromycín) v prvých troch dňoch až 6-krát denne, potom 2-3 krát denne, až kým príznaky nezmiznú.

Chlamydia konjunktivitída

V takom prípade musíte užívať 1 tabletu Levofloxacínu. Liečba antibiotikami, ktoré sa používajú 4 až 5-krát denne, sa dopĺňa. Môžu byť aplikované po dlhú dobu, kým nebudú odstránené všetky príznaky.

Na zníženie zápalu môžete Diclofenac dvakrát denne kvapkať. Pre suché oči sa odporúča používať Oftagel.

Hnisavá konjunktivitída

Oči sa majú umyť antiseptickými roztokmi. Tým sa odstránia oči výboja. Masť sa vstrekne do očí až trikrát denne, až kým príznaky nezmiznú.

Alergická konjunktivitída

Antihistaminiká sa používajú dvakrát denne, až kým príznaky nezmiznú. Pre lepší účinok môžete použiť protizápalové lieky (Diclofenac). Pri ťažkých formách zápalu sa používajú kvapky s kortikosteroidmi (Tobradex).

video

Chronická konjunktivitída

Ak chcete znížiť zápal v očiach, musíte kvapkať roztok síranu zinočnatého a resorcinolu. Môžete použiť liek ako Protargol 2-3 krát denne. V noci sa vstrekuje ortuťová masť.

Lieky na liečbu

Ministerstvo zdravotníctva odporúča používať masti a očné kvapky na zápal spojiviek.

  1. Erytromycín (antibiotikum);
  2. Tetracyklín (antibiotikum);
  3. Gentamicín (antibiotikum);
  4. Žltá ortuť (antiseptická).

kvapky

  1. Pikloksidín (antiseptický);
  2. Chloramfenikol (antiseptický);
  3. Albucid (antiseptické);
  4. Diklofenak (protizápalový);
  5. Olopatodín (protizápalový);
  6. Suprasin (antialergický);
  7. Oxial (zvlhčujúce) a tak ďalej.

Liečebné metódy ľudových prostriedkov

Tradičná medicína môže byť len ďalším prostriedkom liečby.

Najúčinnejšie sú také metódy ako:

  • Kôstkové obklady. Brúsiť kôpor greeny na kašu a vytlačiť šťavu z neho. Navlhčite s ňou čistú handričku a aplikujte na oči 20 minút.
  • Kvapky z medu. Jedna časť medu sa rozdelí na dve časti prevarenej vody. V prípade potreby kvapkajte.
  • Krém z divokej ruže. 2 lyžičky rozdrveného šípky nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na pol hodine, namáhajte a robte obklady.
  • Pleťové vody a pranie s výťažkami z banánov. Libra čajová lyžička semien jabĺk. Nalejte vriacu vodu a trvajte 30 minút.
  • Stlačenie z dope. Čerstvé listy nasekáme a zalejeme vriacou vodou. Trvajte 30 minút a namáhajte.

video

Rehabilitačná terapia

V dôsledku zápalu slizníc očí sa môže vyskytnúť strata zraku. Dokonca aj po dlhodobej liečbe je niekedy možné pozorovať nepríjemné pocity, ale je možné ich odstrániť vhodnou liečbou.

Odborníci radia ihneď po zmiznutí nepríjemných príznakov spojených s konjunktivitídou, začať liečbu pomocou lokálnych liekov, ktoré rýchlo obnovia poškodenú sliznicu očí.

Jedným z najúčinnejších liekov na urýchlenie regenerácie slizníc je gél založený na krvi mladých teliat Solcoseryl.

Tento gél umožňuje prebudiť metabolické reakcie v bunkách v dôsledku rýchlejšieho obnovenia slizničných tkanív. Keď dôjde k regenerácii, obnoví sa aj fungovanie očí. Liek umožňuje jednotnú tvorbu tkaniva. Liečba Solcoserylom môže trvať až tri týždne.

Pred použitím tohto lieku, uistite sa, že si radu očného lekára.

Ako odstrániť opuch horných viečok, prečítajte si tento článok.

Liečba konjunktivitídy: video

zistenie

Konjunktivitída je vážny problém a vyžaduje povinnú liečbu. Aby nedošlo k zhoršeniu situácie, je potrebné dodržiavať pravidlá hygieny: používať jednotlivé uteráky, posteľnú bielizeň, umyť si ruky, nenavštevovať verejné miesta, neumývať vodou s vysokým obsahom chlóru.

Správna liečba vykonaná v čase vylieči zápal spojiviek v čo najkratšom čase. Určite navštívte oftalmológa, ktorý určí formu ochorenia a predpíše lieky na liečbu - antibakteriálne očné kvapky, antivírusové alebo antialergické lieky.

Príčiny a liečba folikulárnej konjunktivitídy

Konjunktivitída rôzneho druhu, najčastejšie očné problémy, ktorým musí oftalmológ čeliť. Jednou z odrôd je folikulárna konjunktivitída, ktorá je chronická a vyvíja sa na základe dlhodobej expozície sliznice očnej buľvy rôznych dráždivých látok, infekcie adenovírusov, alergénov, prechladnutí, chemikálií atď.

Táto oftalmológia označuje granulovanú konjunktivitídu, keď sa v lymfatickom tkanive spojivky objavia morfologické zmeny a lymfatické cievy a ich formálne formácie (folikuly) sa začnú formovať. Predstavujú akumuláciu lymfocytárnych buniek, ktoré sú produkované organizmom a sú reakciou na prenikavú infekciu alebo iné dráždivé látky.

Folikulárne, malé, priesvitné výrastky sú najčastejšie lokalizované na vnútornom povrchu tretieho storočia, v spojivkovom vaku dolnej polovice, ako aj spojivovom tkanive oka. V závažných prípadoch môžu folikulárne výrastky zachytiť celý povrch sliznice obloženia dolných a horných viečok očných viečok.

Príčiny folikulárnej konjunktivitídy

Hlavné faktory predisponujúce k vzniku folikulárnych útvarov na sliznici očnej buľvy:

  • poruchy a patologické stavy v systéme bunkového metabolizmu (metabolizmus);
  • komplikované stavy v dôsledku dlhodobej závažnej vírusovej alebo alergickej katarálnej konjunktivitídy;
  • škodlivé pracovné podmienky, keď sú jemné prostredie podobné prachu v suspenzii vo vzduchu v pracovnej miestnosti. Patrí medzi ne: uhlie, drevo, papier, vlna, cementový prach. Profesionálna konjunktivitída u zváračov, zamestnancov hot shopov a rôznych chemických odvetví;
  • existujúca infekcia celého organizmu adenovírusovou alebo herpesovou infekciou, prítomnosť patologického enterovírusu, osýpok, vírusu kiahní;
  • účinky na celé telo a sliznicu očí rôznych toxických látok;
  • predispozícia k sezónnym alebo celoročným alergickým reakciám na perie vtákov, peľu, zvieracích chlpov atď.;
  • vekovo závislé výrastky v školskom veku náchylné na hypertrofiu adenoidného tkaniva horného viečka (folikuly);
  • oftalmomykóza, lézie sliznice oka s patogénnymi hubami;
  • zasiahnutie do očí cudzieho tela;
  • bakteriálne streptokokové, pneumokokové, stafylokokové infekcie;
  • nedostatočné osvetlenie pracoviska;
  • nežiaduce reakcie na zavedenie rôznych očných činidiel do očí;
  • nosenie kontaktných šošoviek s vysokou elasticitou. Majú mechanický, reflexný, dráždivý účinok okraja šošovky na sliznici spojiviek. Možné nežiaduce reakcie na roztok, v ktorom sú uskladnené;
  • silné ultrafialové žiarenie;
  • chronické systémové komorbidity - nosové dutiny, gastrointestinálny trakt, zamorenie červami;
  • nedostatočná alebo nekvalitná výživa, avitaminóza, anémia.

príznaky

Vzhľad folikulárnej formy ochorenia spojiviek je indikovaný nasledujúcimi príznakmi:

  • vznik miest s presnými infiltrátmi (vyrážka s jemnými bublinkami), zapálené lymfatické folikuly na vnútornom povrchu očného viečka a sliznice oka;
  • zmenšovanie a zahusťovanie spojivky;
  • problémy s dýchacími orgánmi: nazofaryngitída, nádcha, bolesť hrdla, výtok nosových dutín, kašeľ;
  • zvýšené príušné a subandibulárne lymfatické uzliny, horúčka, triaška;
  • ťažkosť pri otváraní oka v dôsledku výtoku serózneho hnisavého alebo serózneho slizného výpotku z oka (závisí od patogénu);
  • drobivosť a zápalovú infiltráciu spojiviek;
  • hyperémia a opuch spojiviek a očných viečok, bolesť a pocit pálenia v oku;
  • začervenanie alebo silné sčervenanie očnej buľvy;
  • svrbenie bolesti vo vonkajších alebo vnútorných rohoch oka;
  • rozmazané videnie, fotofóbia, trhanie;
  • zúženie palpebrálnej trhliny (chemóza);
  • bolestivé pocity cudzieho predmetu v oku, znížená ostrosť videnia (najmä na konci pracovného dňa);
  • nekontrolovaná kontrakcia kruhového očného svalu (blefarospazmus).

Porážka začína jedným okom, potom postupne zachytáva a presúva sa na druhú. V detstve sa folikulárna forma konjunktivitídy vyskytuje s viac vyhladenými príznakmi, ak sa patológia vyskytla na pozadí prechladnutia, príznaky ochorenia sa prejavujú. Deti vo veku 8-16 rokov môžu často mať folikulárny stav spojivky bez akýchkoľvek negatívnych subjektívnych pocitov. To môže byť znak súvisiaci s vekom lymfatického adenoidného tkaniva, ktorý nevyžaduje lekársku alebo chirurgickú liečbu. Folikulárna hyperplázia (rast) v sliznici spojiviek časom vymizne a nezanechá žiadne nepríjemné stopy.

Diagnostické metódy

Pred predpísaním liečby lekár po preštudovaní celej anamnézy a vizuálnej prehliadke predpíše takéto štúdie ako: t

  • očná mikroskopia - diagnostika charakteristických zapálených folikulov pomocou očného mikroskopu (štrbinová lampa). To vám umožní podrobne študovať povrch modifikovaných tkanív spojivky, identifikovať ich štruktúru, hĺbku, odlíšiť zapálené folikuly od hyperplastických kapilár;
  • alergické testy - umožňujú identifikovať alergén alebo niekoľko alergénov, ktoré viedli k vzniku patologickej tvorby folikulového spojivky;
  • elektrónová mikroskopia (cytologická analýza) - pomocou mikroskopu skúmame mikroštruktúru zoškrabaných tkanív (predfarbených) z očných sekrétov z postihnutej oblasti spojivky, analýzu získaných údajov;
  • bakteriálna inokulácia šmu, ktorá sa vylučuje zo spojivky oka, antibiogram - pomáha určiť mikroflóru, identifikovať typ patogénnych baktérií, ktoré zasiahli sliznicu;
  • analýza séra na koncentráciu protilátok alebo analýzu titrov protilátok na rôzne patogény - umožňuje identifikovať závažné infekcie vedúce k folikulárnej konjunktivitíde.

Metódy liečby folikulárnej konjunktivitídy

Liečba tejto oftalmopatológie vyžaduje zodpovedný prístup, neléčené, zanedbávané formy môžu významne znížiť indikátory kvality videnia, spôsobiť vážne poškodenie hlbších vrstiev oka a jeho optického nervu. Ak sa chcete zbaviť folikulov, ktoré sa objavili, rôzne infiltrácie a uvoľnenie sliznice oka, oftalmológovia predpíšu všeobecnú terapiu, ktorá vráti normálne funkčné schopnosti spojivky, pomôže v jej liečebných procesoch:

  • aby sa zabránilo množeniu patogénnych infekcií v oblasti oka - antiseptických alebo antibiotických látok na ich umývanie: oxycyanid ortuťnatý, manganistan draselný (slabý roztok 1: 5000), furacilín, okomistín, albucidín, tobramycín, ofloxacín, floxal, Vitabact;
  • antivírusová chemoterapia na báze interferónu a očné kvapky: Aktipol, Oftan Idu, Oftalmoferon, Berofor, Gludantan, Poludan, Interferon, Ganciclovir, Gludantan;
  • na zmiernenie bolestivých opuchov spojiviek - protizápalových nesteroidných alebo kortikosteroidných oftalmických činidiel: Indocollir, Diclo-F, Diclofenac, Maksitrol, Dexamethasone, Sofradex, Tobradex;
  • ak sa objavia folikulárne výrastky horného viečka v dôsledku ich poškodenia plesňovými patogénmi, predpisujú sa antifungálne lieky lokálneho účinku vo forme očných kvapiek, mastí, suspenzií: Natamycín, Amfotericín, Ketokonazol, Flukonazol, Nystatín, Terbinafín, Cykloproxy;
  • oftalmologické činidlá (kvapky, gély, filmy) liečivého účinku - Aktipol, Balarpan, Solkoseril, Kornerigel, Vitasik, Hyphosis;
  • ak sa zistí alergická zložka, ktorá vyvolala folikulárny rast spojivky, sú v terapeutickom komplexe liečby zahrnuté antihistaminické očné prípravky: Cromohexal, Vizin, Allergodil, Opatanol, Azelastin, Catotifene;
  • ak sú pozadie vzhľadu folikulu mykotickými (fungálnymi) léziami, predpisujú sa fungicídne alebo fungistatické lieky;
  • posilňujúce ošetrenie, užívanie vitamínových a minerálnych komplexov.

Chirurgické metódy

Pre hlboké alebo akútne folikulárne lézie spojiviek plynu, a ak liečebné terapeutické metódy nepriniesli výsledky, uchyľujú sa k invazívnym (operatívnym) metódam eliminácie ochorenia:

  1. Kauterizácia oblasti spojiviek ovplyvnená folikulami. Postup sa vykonáva v nemocnici. V lokálnej anestézii sa viečko obráti von, na jeho povrch sa kvapká sterilný 1% roztok dusičnanu strieborného (dusičnan strieborný alebo lapis). Po procese kauterizácie sa vykonáva hojné premytie (neutralizácia) ošetrovanej oblasti chloridom sodným. Počet kauterií je predpísaný oftalmológom (zvyčajne sa líši od jedného, ​​ale nie> 5-krát s intervalmi 3 až 5 dní) a vykonáva sa až do vymiznutia infiltrácie a tvorby jazvového tkaniva. V období medzi kauterizáciou sa do očného priestoru zavádzajú masti alebo antiseptické kvapky, ktoré pomáhajú znižovať zápal a eliminovať riziko infekcie.
  2. Kyretáž alebo chirurgická korekcia zapálených folikulov. Po dezinfekcii palpebrálnej trhliny sa vstrekne lokálna anestézia a postihnuté viečko sa otočí naruby. Hypertrofické folikuly sa opatrne zoškrabujú pomocou špeciálnej miniatúrnej kyretovej odmerky, po ktorej sa umiestnia terapeutické očné filmy a antiseptické masti. Trvanie zavedenia týchto fondov - nie

Čo je folikulárna konjunktivitída - jej symptómy a liečba

Folikulárna konjunktivitída je chronické zápalové ochorenie spojiviek a lymfatických folikulov neinfekčnej povahy. Zápal sa vyvíja prevažne vo vnútornom treťom storočí.

Spojivka je tenká priehľadná fólia, ktorá lemuje zadný povrch očného viečka a celú prednú oblasť očí. Slúži ako bariéra proti rôznym mikroorganizmom. Zápal spojiviek je všeobecný názov zápal spojiviek. Okrem folikulárnej formy existuje mnoho druhov zápalu spojiviek. Ľudia aj zvieratá trpia touto chorobou.

Konjunktívne folikuly

S rozvojom prvého roku života v spojivovom tkanive spojiviek sa objavuje lymfatické tkanivo. Ak sa v dôsledku ochorenia, toto tkanivo začína rásť, potom uzliny na ňom. To vedie k tvorbe folikulov.

Ak otočíte spojivku, potom môžete vidieť tieto folikuly. Môžu sa vyskytnúť s nasledujúcimi poruchami oka:

  • trachóm;
  • kúpeľný zápal spojiviek a iné vírusové ochorenia;
  • adenovírusové infekcie;
  • spojivkové folikuly;
  • atropínový katar.

Etiológia folikulárnej konjunktivitídy

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia možno pripísať porušeniu systému odporu, keď sa znižuje z niekoľkých dôvodov. Dôvody pre túto podmienku môžu byť:

  • prašný vzduch;
  • vzduchový dym;
  • cudzí orgán;
  • ak je život človeka nehygienický.

Zvyčajne sa na pozadí týchto faktorov vyvíja katarálna konjunktivitída. Keď sa objaví komplikácia, objaví sa zápal lymfatických folikulov. Mnohí lekári však tvrdia, že rozvoj folikulárnej konjunktivitídy nie je spojený s bakteriologickou alebo vírusovou povahou.

S najväčšou pravdepodobnosťou vonkajšie a vnútorné faktory ovplyvňujú podráždenie spojiviek tretieho storočia. Napríklad v období intoxikácie, infekcie, v rozpore s metabolickými procesmi, keď sú vystavené ultrafialovému žiareniu alebo peľu.

Folikuly vyzerajú ako zaoblené vydutia na povrchu spojivky. Ich priemer sa pohybuje od 1 do 2 mm. Všetky formy folikulárnej konjunktivitídy majú identickú histologickú formu. Len ak dôjde k degradácii trachómu, čo vedie k zjazveniu. S nontrachromickými druhmi sa to nevyskytuje.

Dôležitú úlohu zohráva diferenciácia folikulov od papily, t.j. hyperplastický kapilárny systém. Klíčia v epiteli spojiviek vo forme zväzkov na pozadí rôznych zápalov oka.

Ale papily aj folikuly vedú k drsnosti a tuberozite membrány. Na rozlíšenie je potrebné vykonať vyšetrenie očí na štrbinovej lampe.

Folikulárne abnormálne zmeny v sliznici sa tiež vyvíjajú v dôsledku expozície určitým chemickým a toxickým liečivám. Napríklad s predĺženou instiláciou ezerínu alebo pilokarpínu do očí. Vedie k folikulárnej konjunktivitíde a vírusovým, herpetickým, adenovírusovým ochoreniam. Jednotlivé folikuly sa môžu vyskytnúť aj na dolnej spojivke. K tomu dochádza pri dlhodobej konjunktivitíde akejkoľvek povahy.

Ak neprijmete opatrenia na boj proti tejto chorobe, folikulárna konjunktivitída začne postupovať. K tomu prispievajú aj niektoré okolnosti:

  • vplyv stimulu na škrupinu tretieho storočia;
  • metabolické poruchy;
  • prítomnosť infekčného procesu v tele, ktorý zasa pôsobí ako otravný faktor na spojivke;
  • vystavenie slnečnému žiareniu;
  • alergickej povahy.

príznaky

Prítomnosť ochorenia je možné určiť pomocou červených zapálených očí, často je prítomný hnis. Ďalšie príznaky folikulárneho typu zahŕňajú:

  • slabosť;
  • vzhľadu triaška;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • kašeľ;
  • nádcha;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Všetky tieto symptómy sú spojené so skutočnosťou, že folikuláza sa často vyvíja na pozadí adenovírusov. Choroba je ľahšie tolerovaná v detstve.

Okrem folikulov dochádza k uvoľneniu a infiltrácii očného puzdra, vytvára sa hnisavý obsah a sčervenanie.

Na začiatku ochorenia sa objaví nozafaringit. To je vyjadrené sčervenaním slizníc, opuchom očných viečok, fotofóbiou a zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Našťastie, toto všetko je liečené a nie je tak nebezpečné ako napríklad fungálna konjunktivitída.

Folikulóza u detí

Folikulóza sa môže vyskytovať u detí v školskom veku, čo sa nepovažuje za patológiu. Hypertrofia lymfoidného tkaniva spravidla nespôsobuje sťažnosti, len v niektorých prípadoch môže dieťa pociťovať prítomnosť cudzieho tela v oku. Tento stav nevyžaduje liečbu.

Ale ak začne zápalový proces, potom už môžeme hovoriť o folikulárnej konjunktivitíde u dieťaťa. Hyperemické folikuly indikujú príznak zápalu. Tento stav sa často zamieňa s prvým štádiom trachómu. V niektorých prípadoch sa objavujú folikuly kvôli prítomnosti konjunktivitídy, proti ktorej vznikajú.

Diagnóza a liečba

V prítomnosti rôznych ochorení v oblasti očí by sa mal najprv obrátiť na oftalmológa. Potom bude pacient odoslaný na diagnostiku ochorenia, kde budú vykonané nasledujúce štúdie:

  • laboratórne metódy zahŕňajú očné biomikroskopiu, PCR (určujú povahu vírusového alebo bakteriálneho ochorenia), bakteriologickú analýzu, mikrobiologickú analýzu, histopatologickú analýzu a ďalšie;
  • elektrónová mikroskopia;
  • alergických testov.

Ďalší výskum bude závisieť od symptómov a typu ochorenia.

Všeobecná liečba je zameraná na urýchlenie hojenia a obnovenie spojivkovej funkcie:

  • aplikujú sa lokálne anestetiká;
  • kortikosteroidy a NSAID, je potrebné zmierniť opuch a zápal spojivky;
  • mydriatiká majú sedatívny účinok;
  • prípravky na obnovu a urýchlenie hojenia tkanív;
  • vitamínové komplexy;
  • antiseptickú terapiu, aby baktérie neprenikli;
  • Na zmiernenie svrbenia používajte antialergické látky.

Po tejto symptomatickej terapii: t

  1. Napríklad antivírusové lieky sú predpísané pre vírusovú povahu ochorenia.
  2. Interferonogennye fondy prispievajú k rozvoju imunity na boj proti vírusom.
  3. Ak sa objasnila bakteriálna povaha zápalu spojiviek, predpíše sa priebeh antibiotík.
  4. Plesňová konjunktivitída je liečená antimykotikami.
  5. Alergický vzhľad je eliminovaný antialergickými liekmi.

Preventívne opatrenia

Folikulárna konjunktivitída, podobne ako jej iné odrody, je bežná v oftalmológii. Existujú však preventívne opatrenia, ktoré neumožnia, aby sa tieto choroby objavili. Vzhľadom k tomu, že akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať, než sa zapojiť do následnej liečby.

Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu akéhokoľvek typu zápalu spojiviek:

  • nedotýkajte sa očí špinavými rukami;
  • vždy udržujte ruky čisté;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • ak sa objavia nákazy, potom sa počas tohto obdobia vyhnite preplneným miestam;
  • výhodne sa premyje vopred prevarenou vodou;
  • Snažte sa viesť životný štýl, aby váš imunitný systém netrpel.

Dodržujte preventívne opatrenia a nebudete musieť byť liečení na očné ochorenia. Požehnaj ťa!

Folikulárna konjunktivitída u liečených osôb

Folikulárna konjunktivitída je forma zápalu spojiviek. Ovplyvňuje chorobu ľudí všetkých vekových kategórií, najmä je vystavená detskej populácii. Patologický proces má tendenciu ovplyvňovať spojivové tkanivo oka. Ochorenie sa prejavuje ako charakteristický komplex symptómov. Liečba vyžaduje zodpovedný prístup, pretože zanedbávané formy vyvolávajú porážku hlbších vrstiev zrakových orgánov, znižujú kvalitu videnia.

Etiológia, prietokové charakteristiky

Iným názvom folikulárnej konjunktivitídy je hyperpapilárna konjunktivitída. Choroba počas svojho priebehu vyvoláva morfologické zmeny v tkanivách očných orgánov, najmä sliznice (spojivky). Pozorované "uvoľnenie" spojivky. Na ňom začínajú tvoriť miniatúrne kondenzované elevácie, zvyčajne zaoblené. Priemer patologických útvarov dosahuje 1-2 milimetre. Táto akumulácia buniek lymfocytov, ktoré telo produkuje v reakcii na infekciu a posiela ju do zápalového ohniska. Pečate prechádzajú bez ošetrenia po úprave (okrem trachómu).

Hlavným kauzálnym faktorom je porušenie, ku ktorému dochádza v systéme "odporu" osoby. Niekoľko faktorov posilňuje ochorenie (prach, dym, malé cudzie predmety padajúce na sliznicu).

Často sa folikulárna forma stáva dôsledkom (komplikácie) neliečeného, ​​silne tečúceho katarálneho zápalu spojiviek, často vírusových a alergických.

Prejavuje sa zápalom lymfatických folikulov. Rozlišujte priebeh akútnej, subakútnej, chronickej choroby.

Na vyvolanie folikulárnej konjunktivitídy môže:

  • vystavenie rôznym typom toxínov;
  • zavedenie infekčného provokatéra (adenovírusová infekcia, trachóm, herpes vírus);
  • patologické stavy bunkového metabolizmu;
  • vplyv alergénov, niektoré očné kvapky, intenzívne slnečné žiarenie.

Dôvodom pre rozvoj tohto typu očných ochorení môže byť dlhodobý účinok na sliznicu agresívnych zložiek roztokov určených na skladovanie kontaktných očných šošoviek. Nečestný výrobca používa určité druhy konzervačných látok a dezinfekčných prostriedkov zakázaných na použitie v očnej praxi. Negatívny dlhodobý účinok takýchto roztokov vedie k rozvoju očných ochorení.

Chronická folikulárna konjunktivitída

Príčiny chronického procesu sú chemické, fyzikálne faktory, ktoré priebežne ovplyvňujú sliznicu oka. Môžu to byť nepriaznivé podmienky vo výrobe - mlyny na múky, píly, drevospracujúce organizácie, chemické závody, továrne na výrobu tehál, cementu atď. Chronická helmintiáza, alergie, anémia, patologické stavy nosohltanu, nosné dutiny predisponujú k chorobám oka.

Chronická konjunktivitída sa vyskytuje paralelne s blefaritídou, dakryocystitídou, viečkami. Liečba chronickej formy, ako je akútna, začína elimináciou jej bezprostrednej príčiny, faktorov prispievajúcich k chorobe.

Alergická hyperpapilárna konjunktivitída

Pyl rastlín, domáci prach, lupiny zvierat, vtáčie perie, lieky môžu vyvolať alergický zápal sliznice oka. Môže to byť sezónne alebo posledný rok. Jarný Katar je považovaný za najzávažnejšiu formu, ktorá je spojená so zhoršením celkového stavu, astmy, ekzémov.

Hyperpapilárna konjunktivitída je typ alergickej konjunktivitídy, ktorá je dôsledkom stálej prítomnosti cudzieho telesa v oku, ktorá je v tesnom kontakte so sliznicou. Môže byť vyvolaný predĺženým, neprerušovaným nosením kontaktných šošoviek, mäkkých alebo tvrdých, v prítomnosti vyčnievajúcich pooperačných švov v rôznych častiach oka (s anamnézou očnej chirurgie).

Diagnóza - folikulárna konjunktivitída - založená na charakteristickom klinickom obraze a výskume:

  • interakcia alergénov;
  • sezónnosť;
  • zmena všeobecného stavu;
  • trhanie alebo suchosť;
  • "Zrná piesku" v očiach atď.

Odlíšiť bakteriálnu a vírusovú konjunktivitídu. Charakteristickým znakom je prítomnosť eozinofilov a bazofilov v cytograme. Liečba zahŕňa vymenovanie antihistaminík, lokálnu liečbu špeciálnymi protizápalovými, antialergickými kvapkami. Predpokladom je eliminácia provokatéra alergénov.

Prevencia spočíva v sezónnej desenzibilizácii liekov, je potrebné sa vyhnúť, ak je to možné, kontaktu s alergenickým faktorom. Je potrebné pravidelne prestať nosiť šošovky a nahradiť ich okuliarmi.

Folikulárna keratokonjunktivitída

Môžete sa nakaziť na verejných miestach, v nemocnici, doma od chorého príbuzného. Inkubačná doba - do 10 dní. Klinika vírusovej kerotokjunktivitity je skôr charakteristická. Choroba vždy začína prudko: výrazný opuch sliznice, hyperémia očných viečok, začervenanie záhybov, povrch očnej buľvy. V zóne dolného prechodného záhybu sa ružové sivasté folikuly objavujú už v prvých dňoch.

Po asi piatich dňoch sa objavia bodové infiltráty, bubliny s tekutinou na rohovkovej vrstve (zvyčajne v centrálnej optickej oblasti). Morfologické zmeny sa prejavujú príznakmi ako slzenie, blefarospazmus. Počet zapálených folikulov postupne klesá, niekde po druhom týždni kurzu. Zhoršenie zraku sa zvyčajne vracia.

Infekcia sa prenáša vzduchom, kontaktom, zažívacím (cez potravu). Liečba predpísaná lekárom. Priebeh ochorenia môže byť dlhý - až dva mesiace, aj keď je liečba prítomná.

trachóm

Inkubačná doba trvá približne dva týždne. Infekcia sa šíri nepriamymi cestami (cez rôzne objekty, ktoré používajú rôzni ľudia naraz, vrátane chorých), keď je porušená hygiena, v znevýhodnených sociálnych kategóriách obyvateľstva. Ochorenie pokračuje sčervenaním sliznice, hlienovo hnisavým výtokom, kondenzáciou spojiviek, pocitom prašnosti očí. Očné viečka sa držia spolu z ťažkého výboja počas spánku. V spojivkách sa tvoria viditeľné sivé zakalené folikuly. Povrch sliznice je nerovný, kopcovitý, fialový.

Keď sú do procesu zapojené malé plavidlá, objaví sa pannus:

  • slabá infiltrácia;
  • vaskulárne - významný počet postihnutých ciev preniká do zakalenej rohovky;
  • dužnatá infiltrácia rohovkovej vrstvy, granuláty sú prítomné;
  • sarkomatické - folikuly sa rozpadajú, nekrotické s tvorbou jaziev.

V prípade značného poškodenia tkaniva sa môže vyskytnúť syndróm suchého oka. Podľa závažnosti morfologických zmien existujú 4 klinické štádiá trachómu. Ochorenie je nebezpečné pre jeho následky (strata zrakovej schopnosti). Liečba musí prebiehať pod dohľadom lekára, nemôžete začať ochorenie.

Liečba zahŕňa vymenovanie antibiotík, lokálnu aplikáciu mastí, kvapiek. Môže vyžadovať chirurgický zákrok, chirurgickú opravu (transplantáciu) tkanív.

Diagnostikovanie folikulárnej konjunktivitídy

Pred predpísaním liečby vykoná lekár dôkladné vizuálne vyšetrenie sliznice postihnutého oka. Priraďte mikroskopickú štúdiu sekrétov. Vzhľad zapálených folikulov sa považuje za najpresnejšiu indikáciu tejto formy ochorenia. Nikdy sa netvoria na zdravých tkanivách.

  • cytologická diagnostika škrabania;
  • bakteriologické očkovanie vylučovanej sekrécie oka;
  • stanoviť titer protilátok proti patogénom;
  • nastaviť alergén.

Histologický charakter takýchto formácií je identický vo všetkých formách folikulárnej konjunktivitídy. Iba vtedy, keď sa degeneratívne procesy trachómu vyznačujú tvorbou nepriechodných jaziev.

Je potrebné rozlišovať folikuly od podobných bradaviek. Papily sú hyperplastické kapiláry, ktoré rastú v trsoch do epitelovej vrstvy očnej sliznice.

Vyšetrenie oka pomocou štrbinovej lampy umožňuje pozorovať drsnosť, drsnosť spojivky spôsobenú hypertrofovanými papílami a folikulami.

Princípy liečby

Včasná liečba zabraňuje vzniku závažných komplikácií. Samoliečba môže viesť k vážnym problémom so zrakom osoby. Je potrebné čo najskôr identifikovať a odstrániť vnútorný etiologický (kauzálny) faktor.

Používajú sa tieto terapie:

  1. V prípade výrazného priebehu liečby môže lekár predpísať kauterizáciu zapálených folikulov špeciálnymi roztokmi, najskôr sa vykoná lokálna anestézia. Oni kauterizujú asi raz za päť dní, s extrémnou opatrnosťou - len skúsený lekár môže urobiť tento postup. Vedľajším účinkom manipulácie môže byť chemický popálenina rohovky, sklera. Očné viečko je vypnuté, poškodený povrch je ošetrený sterilným bavlneným tampónom. Potom sa na sliznicu pôsobí roztokom chloridu sodného. Paralelne predpisujte rôzne antiseptické masti pre záložky v očiach.
  2. Používa sa kyretáž poškodených folikulov. Očná medzera je znecitlivená, kvalitatívne dezinfikovaná. Očné viečka sú jemne odvrátené, pomocou špeciálneho nástroja sú odstránené patologické uzliny. Po zákroku by ste mali použiť antibakteriálne masti predpísané lekárom, filmy. Komplikácie manipulácie: keratitída, perforácia rohovkovej membrány, ulcerácia sliznice, deformácia očných viečok.

Všetky vyššie uvedené invazívne operácie sa vykonávajú výlučne v nemocnici s použitím sterilných nástrojov určených výlučne na podobné účely liekov.

Vykonáva špecialistu na terapeutické činnosti (očný chirurg).

Folikulárna konjunktivitída je charakteristickým znakom vírusového poškodenia orgánov videnia. Ide o chronický neinfekčný zápal spojiviek a lymfatických folikulov, ktoré sa nachádzajú na vnútornom povrchu tretieho storočia. Osobitnú štruktúru sliznice oka ovplyvňujú vonkajšie faktory - to je zvyčajne príčina zápalu.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku, najmä u ohrozených detí. To je dokonca bežné u zvierat. Patologický proces ovplyvňuje spojivové tkanivo orgánov videnia a prejavuje charakteristické príznaky. Je dôležité aplikovať včasnú a účinnú liečbu, pretože v pokročilej forme postihuje choroba hlbšie vrstvy orgánov videnia, čo znižuje jej kvalitu.

etiológie

Folikulárna konjunktivitída sa začína rozvíjať, keď rôzne látky vedú k podráždeniu spojiviek tretieho storočia. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku otravy, infekcie, porúch bunkového metabolizmu, vystavenia UV žiareniu a prítomnosti alergénov, oneskorenej liečby.

Konjunktivitída folikulárna forma je často pozorovaná pri konjunktivitíde s adenovírusovou povahou a bežným nachladnutím. Táto forma zápalu je nákazlivá, prenášaná vzduchovými kvapkami.

Zvlášť nebezpečné sú veľké zhluky detí v období exacerbácie.

Príznaky a príčiny patológie

Folikulárna konjunktivitída sa prejavuje ako charakteristický symptokomplex, vrátane:

  • bolesť hlavy;
  • nádcha;
  • všeobecná slabosť;
  • bolesť hrdla;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • kašeľ;
  • citlivosť na svetlo;
  • vysoká teplota;
  • začervenanie očí;
  • edém očných viečok;
  • nedobrovoľné slzenie.

Príčiny zápalu spojiviek sú úplne odlišné. Infekčná konjunktivitída je spôsobená baktériami, vírusmi, chlamýdiami, hubami. Choroba môže byť spôsobená rôznymi alergénmi, účinkom chemického liečiva, fyzikálnymi účinkami, napríklad pri liečbe éterínom alebo pilokarpínom, rôznymi chronickými ochoreniami, ako sú červy, zápal vedľajších nosových dutín. Najčastejšou je kontaktná metóda infekcie u ľudí. V prípade choroby, rodinných príslušníkov, zamestnancov, detí - každý, kto ich kontaktuje, tiež ochorie.

S miernou konjunktivitídou, videnie nespadá. Rohovka je veľmi zriedkavo zapálená. Inkubačná doba je približne 8 dní. Piaty deň sa pozorujú bubliny s tekutinou na rohovkovej vrstve (presne určené infiltráty). Symptomatológia tejto patológie je podobná trachómu, ale spôsobuje zmeny v spojivkách a rohovke.

Môže sa tiež vyskytnúť nazofaryngitída a zvýšená telesná teplota, opuch očných viečok, sčervenanie slizníc, výtok slizníc a zväčšené regionálne lymfatické uzliny.

liečba

Liečbu konjunktivitídy vykonáva iba oftalmológ na základe klinických štúdií. Je potrebné zistiť formu ochorenia. Na tento účel vykonajte analýzu bakteriologických náterov, bakterioskopickej a cytologickej povahy, analýzu strát a vybranej tekutiny zo spojivky. To vám umožní zistiť príčinu a predpísať správnu liečbu.
Vlastná liečba doma je nebezpečná a môže viesť k úplnej strate zraku, pretože iba lekár môže presne určiť typ ochorenia.

Táto patológia musí byť liečená kvalifikovaným špecialistom, pretože nezávislá terapia zvyšuje riziko pálenia rohovky a skléry oka. Pacient používa lokálnu anestéziu s Dicainum alebo 10% novokaínom kvôli zlej absorpcii liečiva. Približne 5 dní sa folikuly spracujú s 10% roztokom dusičnanu strieborného. Lekár otočí viečko a spracuje vystupujúce folikuly. Potom sa premýva fyziologickým roztokom. V intervaloch medzi procedúrami sa aplikuje dezinfekčná očná masť. Samotný postup sa opakuje štyrikrát.

Škrabanie (kyretáž) zapálených folikulov je považované za jeden z najúčinnejších prostriedkov.

Vykonáva sa v niekoľkých fázach:

  1. Anestézii.
  2. Dezinfekcia puklinovej trhliny.
  3. Krútenie storočia.
  4. Škrabanie zapálených folikulov.

Po použití dezinfekčnej masti alebo očnej fólie sa odporúča použitie. Kyretáž zapálených folikulov môže spôsobiť deformáciu tretieho storočia. Jeho odstránenie je kontraindikované, pretože môže prispievať k ovinutiu očných viečok a zatiahnutiu očnej buľvy, zápalu rohovky (keratitídy), vzniku ulcerácie a perforácii. Liečba folikulárnej konjunktivitídy pomocou liekovej metódy sa považuje za neúčinnú.

Antibiotiká liečia bakteriálne formy ochorenia (phlyctenular, angular, gonococcal). V prípade silného výboja sa odporúča liečiť spojivkový vak dezinfekčnými prostriedkami. Pri liečbe vírusovej konjunktivitídy (katarálnej) sa predpisuje interferónová masť alebo očné kvapky, ktoré pomáhajú odolávať vírusu. Plesňová forma ochorenia vyžaduje intervalové použitie antimykotických liekov a roztoku nystatínu, odporúča sa aplikovať masť na očné viečka na nočné obdobie.

prevencia

Človek musí od detstva vštepiť jednoduché pravidlá hygieny. Aby sa zabránilo zápalu spojiviek, mali by sa dodržiavať jednoduché profylaktické odporúčania:

  • nedotýkajte sa očí špinavými rukami;
  • udržujte ruky čisté;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • nenavštevovať miesta s veľkými zástupmi ľudí, najmä ak viete o vypuknutí choroby;
  • umyť len prevarenou vodou;
  • posilniť imunitu, viesť zdravý životný štýl.

Umyte si ruky mydlom a vodou po návšteve ulice, kontaktovaní zvierat a konzumácii aspoň sedemkrát denne. Nedotýkajte sa rukami tvárou ani očami. Na tvár alebo jednorazové vreckovky je potrebné použiť len osobný uterák. Prevencia alergickej konjunktivitídy je identifikácia alergénu a eliminácia alebo minimalizácia kontaktu s ním. Plesňovej forme patológie možno predísť starostlivou starostlivosťou o kontaktné šošovky, miernym používaním antibakteriálnych látok, pravidelným a včasným čistením miestnosti.

Folikulárna konjunktivitída

Folikulárna konjunktivitída je chronický neinfekčný zápal spojiviek a lymfatických folikulov, ktoré sa nachádzajú vo vnútri tretieho storočia. Pri tejto chorobe sa folikuly objavujú v dolnej polovici spojivkového vaku. Toto ochorenie sa môže vyvinúť na pozadí veku adenoidného tkaniva, nazývaného folikulosa.

Etiológia folikulárnej konjunktivitídy

K rozvoju ochorenia dochádza v okamihu, keď je spojivka tretej tretiny podráždená rôznymi látkami, v procese otravy rôznymi infekciami, narušením bunkového metabolizmu, vystavením slnečnému žiareniu alebo peľu rastlín. Najčastejšie sa folikulárna forma vyskytuje pri adenovírusovej konjunktivitíde, najmä na pozadí výskytu prechladnutia. Táto forma zápalu spojiviek je charakterizovaná nákazlivou infekčnou povahou a pôvodcami sú adenovírusy rôznych typov. Ohniská akútnej formy ochorenia sa vyskytujú na jar alebo na jeseň, a to najmä v oblastiach s veľkými koncentráciami detí. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu - kašľom a kýchaním, a niekedy v dôsledku pôsobenia látky na sliznicu.

Príznaky ochorenia

Počiatočné príznaky ochorenia:

Sliznica očných zápalov a zápal spojiviek sa vyvíja. Mimochodom, deti sú v porovnaní s dospelými oveľa ľahšie tolerovať chorobu. Očná rohovka je do patologického procesu zapojená veľmi zriedka, celková zraková ostrosť sa neznižuje. Inkubačná doba trvá približne 8 dní.

V klinickom obraze ochorenia sa okrem výskytu folikulov pozoruje infiltrácia a drobivosť spojivky. Hnis vylučovaný počas noci zlepí očné viečka. Niekedy sa táto choroba mýli s trachómom. Aj keď sa folikulárna konjunktivitída líši od trachómu v tom, že nezanecháva žiadne zmeny v spojivkách a neovplyvňuje rohovku.

Na začiatku ochorenia sa objavuje výrazná nazofaryngitída, ktorá pokračuje so zvýšením teploty. Konjunktivitída začína v jednom oku, po chvíli to ide do druhého oka. Očné viečka sú opuchnuté, dochádza k začervenaniu slizníc. Vyskytuje sa slizničný výtok, dochádza k nárastu regionálnych lymfatických uzlín.

Adenovírusová konjunktivitída sa môže vyskytovať v troch formách:

  • vystavenie rôznym typom toxínov;
  • zavedenie infekčného provokatéra (adenovírusová infekcia, trachóm, herpes vírus);
  • patologické stavy bunkového metabolizmu;
  • vplyv alergénov, niektoré očné kvapky, intenzívne slnečné žiarenie.
  • interakcia alergénov;
  • sezónnosť;
  • zmena všeobecného stavu;
  • trhanie alebo suchosť;
  • "Zrná piesku" v očiach atď.
  • slabá infiltrácia;
  • vaskulárne - významný počet postihnutých ciev preniká do zakalenej rohovky;
  • dužnatá infiltrácia rohovkovej vrstvy, granuláty sú prítomné;
  • sarkomatické - folikuly sa rozpadajú, nekrotické s tvorbou jaziev.
  • cytologická diagnostika škrabania;
  • bakteriologické očkovanie vylučovanej sekrécie oka;
  • stanoviť titer protilátok proti patogénom;
  • nastaviť alergén.
  1. V prípade výrazného priebehu liečby môže lekár predpísať kauterizáciu zapálených folikulov špeciálnymi roztokmi, najskôr sa vykoná lokálna anestézia. Oni kauterizujú asi raz za päť dní, s extrémnou opatrnosťou - len skúsený lekár môže urobiť tento postup. Vedľajším účinkom manipulácie môže byť chemický popálenina rohovky, sklera. Očné viečko je vypnuté, poškodený povrch je ošetrený sterilným bavlneným tampónom. Potom sa na sliznicu pôsobí roztokom chloridu sodného. Paralelne predpisujte rôzne antiseptické masti pre záložky v očiach.
  2. Používa sa kyretáž poškodených folikulov. Očná medzera je znecitlivená, kvalitatívne dezinfikovaná. Očné viečka sú jemne odvrátené, pomocou špeciálneho nástroja sú odstránené patologické uzliny. Po zákroku by ste mali použiť antibakteriálne masti predpísané lekárom, filmy. Komplikácie manipulácie: keratitída, perforácia rohovkovej membrány, ulcerácia sliznice, deformácia očných viečok.

Všetky vyššie uvedené invazívne operácie sa vykonávajú výlučne v nemocnici s použitím sterilných nástrojov určených výlučne na podobné účely liekov.

zápal spojiviek

Zápal spojiviek - konjunktivitída, v závislosti od priebehu, môže byť akútna, subakútna a chronická. Pri akejkoľvek konjunktivitíde je potrebné identifikovať jej patogén. Na to skontrolujte výtok zo spojivkového vaku.

Akútna konjunktivitída sa najčastejšie vyskytuje náhle alebo má veľmi krátku inkubačnú dobu. Choroba je zvyčajne bilaterálna, ale niekedy sa človek ochorie a potom druhé oko. Choroba je spôsobená infekciou, takže je absolútne nevyhnutné poslať na test škvrnu spojivkového vaku. Sťažnosti pacienta: pocit kŕčov v očiach, pocit cudzieho tela, fotofóbia, trhanie, hnisavý výtok.

Objektívne: edém očných viečok, niekedy významný, v spojivkovom vaku oddeľuje najprv mukopurulent, potom hnisavý. Významná fotofóbia, niekedy dokonca blefarospazmus. Hyperémia preťaženia. Je jasne červená alebo tehlovo červená, zvyčajne v oblúkoch intenzívnejšia. viditeľné sú aj samostatné nádoby. Niekedy dochádza k opuchu - chemóza (Obr. 76). Na spojnici storočia sú filmy. Rohovka môže byť tiež zapojená do procesu.

Obr. 76. Edém (chemóza) dolných prechodových záhybov oboch očí.

Keď konjunktivitída akejkoľvek etiológie v žiadnom prípade nemôže byť aplikovaný na postihnuté očné obväzy. Pod bandážou vznikajú termostatické podmienky (vlhké teplo) a mikróby majú všetky podmienky pre rýchly rast.

Najtypickejšou akútnou konjunktivitídou je konjunktivitída spôsobená prútikom Koch - Weeks. V južných krajinách je veľmi bežná a stáva sa epidémiou, preto sa nazýva epidémia. Často takáto konjunktivitída komplikuje zápal spojiviek, ktorý sa pozoruje pri zbere bavlny. Chorobe (najmä u detí) môže predchádzať malá inkubačná doba trvajúca 1-2 dni, mierna indispozícia, nádcha, dokonca zvýšenie teploty. Oči náhle ochorejú vývojom všetkých týchto príznakov. Zvlášť charakteristické sú malé bodové krvácania v spojivke oka, opuch dolného prechodu. Niekedy pri konjunktivitíde sú filmy, ktoré sa ľahko odstránia vatovým tampónom a neopustia povrch krvácania. Epidemická konjunktivitída je vysoko nákazlivé ochorenie. Jeho prenos môže prispieť k osobným materiálom (všeobecný uterák) a zlým hygienickým a hygienickým podmienkam (najmä muchy). Ak je jedno oko choré, môže sa predísť ochoreniu druhého tým, že sa nechá roztok 5-6-krát denne v roztoku kyseliny sulfacilovej 30-5.

Liečbu. Vzhľadom na epidemickú povahu choroby je potrebné venovať veľkú pozornosť prevencii (osobná hygiena, bojové muchy atď.). Oči by sa mali umývať niekoľkokrát denne (v závislosti od závažnosti procesu) roztokmi ortuti oxykyanidu, manganistanu draselného, ​​furatsilínu (1: 5000) atď. Pri umývaní očí sa infikovaný výtok nielen odstráni, ale aj dutina spojiviek sa tiež dezinfikuje. Kvapka 30% roztoku sulfacyl-sodíka sa vstrekne do oka 4 až 6-krát denne, v noci - 20% nátriumsulfacyl masť, 1% liniment syntomycín, 1% tetracyklínová očná masť. Vo vážnych prípadoch sa perorálne podávanie sulfadimezínu, etazolu atď. Predpisuje 3 - 5-krát denne, rovnaké ošetrenie tiež pomáha pri malých infiltrátoch rohovky, ktoré v závažných prípadoch komplikujú akútnu epidémiu zápalu spojiviek.

Pneumokoková konjunktivitída postupuje rovnakým spôsobom, ale zvyčajne nie sú všetky javy tak prudko vyjadrené; v niektorých prípadoch prúdi subakutne. Diferenciálna diagnóza sa vykonáva na základe mikroskopického vyšetrenia výtokového spojiva. Pneumokokový zápal spojiviek je zvyčajne sprevádzaný miernym opuchom okrajov očných viečok.

Liečbu. Odporúča sa stanoviť citlivosť mikróbu na antibiotiká. Roztok penicilínu (100 000 IU v 10 ml fyziologického roztoku), 1 - 10% tkaniva syntetomycínu, 30% roztok sulfacyl-sodíka sa vstrekuje do spojivkového vaku každé 2 - 3 hodiny, intramuskulárne sa vstrekne 1 - 10% penicilínu. Vnútri chlórtetracyklínu (biomitsin) môžete dávať 0,2 g (200 000 IU) 5-krát denne.

Gonoblén je spôsobený Neisserovým gonokokom, ktorý zase spôsobuje zápal žliaz genitálií. Rozlišujte gonoblénov novorodencov a dospelých.

Gonoblén novorodencov (Obr. 77) sa objavuje 1-4 dni po pôrode. Ak sa zápal začína 5 dní po narodení, potom sa infekcia nevyskytla počas pôrodu. Na začiatku sa očné viečka novorodencov stávajú tak hustými ako drevo (prvé obdobie je infiltrácia, stuhnutie), ich koža je načervenaná, ostro opuchnutá. Vypúšťanie je malé, serózne krvavé. Po 2-4 dňoch (druhá perióda) je hojný, hnisavý, krémový výtok, opuch očných viečok sa zmenšuje, môže byť vypnutý. Konjunktíva viečok a očí ostro hyperemická, edematózna. Edém spojivky vo forme valca obklopuje rohovku (chemóza) a narúša jej výživu, čo vedie k tvorbe vredov rohovky. Po 2-4 týždňoch zmiznú všetky akútne príhody a začne tretí interval - zotavenie - bradavky sa vyvíjajú v spojivke očného viečka, stáva sa nerovnomerným. Na potvrdenie a objasnenie diagnózy je potrebné vykonať bakterioskopickú štúdiu výtok spojiviek.

Obr. 77. Gonoblenney (zápal spojiviek) novorodenca

Prevencia novorodeneckého gonobladenia je v prenatálnom období sanitáciou matky. Bezprostredne po narodení dieťaťa je povinný vykonať preventívne opatrenia podľa Matveyeva (názov „podľa Kreditu“ je nesprávny!). Očné viečka novorodenca sa v odovzdávacej miestnosti otrú vlhkou vatou navlhčenou 2% roztokom kyseliny boritej a do spojivkového vaku sa vpichnú 1 až 2 kvapky 2% roztoku dusičnanu strieborného (lapis). Po instilácii sa oči nevymyjú. Vzhľadom na to, že samotná instilácia roztoku dusičnanu strieborného môže spôsobiť podráždenie spojivky, nedávno namiesto tejto klasickej metódy prevencie, dvakrát denne čerstvý roztok penicilínu - 250 000 IU - dvakrát denne bezprostredne po pôrode a po 2 hodinách do detských očí. v 1 ml fyziologického roztoku. Aj keď tieto metódy prevencie a nedávajú 100% záruku, ale sú tak efektívne, že takmer gonolenniey u novorodencov odstránené. Predtým, medzi príčinami detskej slepoty, gonoblnenya bola na prvom mieste.

Dospelí Gonoblnareya vo všeobecnosti postupujú rovnako ako u novorodencov. Príčinou jej vzniku je ten istý gonokok, ale spravidla spadá z genitálneho traktu pacienta trpiaceho kvapavkovou uretritídou v dôsledku nedodržiavania schopností osobnej hygieny. Niekedy zdravotnícki pracovníci ochorejú gonoblénom, keď skúmajú oči pacientov bez dostatočnej opatrnosti. Pri vyšetrovaní pacienta musíte nosiť konzervované okuliare a veľké okuliare alebo použiť špeciálnu transparentnú masku. Vo všetkých prípadoch by ste mali najprv otvoriť vnútorný roh pľuzgierovitej trhliny sklenenou tyčinkou, uvoľniť hnis, ktorý sa tam nahromadil, a až potom otvoriť viečka s viečkom.

Gonoblenreya u dospelých je závažnejšia ako u novorodencov, pretože v minulosti sa často vyskytujú lézie rohovky. Ak je u novorodencov gonobloneria vždy bilaterálna, potom u dospelých je to častejšie jednostranná, takže zdravé oko musí byť chránené tlakovým obväzom s hodinovým sklom (pozri obr. 63) tak, aby sa hnis z bočného oka náhodne nedostal do zdravého stavu.

Liečbu. Penicilín je mocný nástroj na boj proti gonokokom. Podáva sa intramuskulárne a 200 000-300 000 IU trikrát denne a každú hodinu sa instiluje v koncentrácii 100 000 IU na 1 ml fyziologického roztoku v spojivkovom vaku. Tiež sa prikvapká 30% roztok sulfacyl-sodíka a v noci sa aplikuje penicilínová masť (40 000 IU v 1 g vazelíny) alebo 20% sulfacyl-sodná masť. S dobrou prenosnosťou poskytujú sulfónamidy vo vnútri.

Záškrt spojivky (obr. 78) je spôsobený Lefflerovou tyčinkou. Môže tiež vzniknúť ako komplikácia záškrtu iných orgánov, ale môže to byť aj nezávislé ochorenie. Choroba začína akútne. Môže byť sprevádzaný všeobecnými javmi. Na začiatku sa koža očných viečok zmení na červenú. Ich opuch je taký veľký, že nie je možné otočiť viečko. Vypúšťanie je najskôr dosť skromné, ale po 3 až 5 dňoch, keď sa opuch očných viečok znižuje, stáva sa hojným.

Obr. 78. Záškrt spojiviek (spojivkové filmy dolného viečka).

Na spojivkách chrupavky sa v medzirebrovom priestore javia sivasté filmy, ktoré sa ťažko odstraňujú. Po ich odstránení sú miesta krvácania. Filmy môžu byť s inými typmi akútnej konjunktivitídy, ale potom sú povrchové a po ich odstránení krvácanie spojivky nekrváca. Pri popáleninách spojiviek sa niekedy objavujú aj filmy, ale zvyčajne sa vyskytujú v dolnej polovici dutiny spojiviek av záškrtu, viac zhora. V očných viečkach je mierny priebeh záškrtu.

Záškrt spojiviek môže byť komplikovaný ochorením rohovky, ktoré je, podobne ako u gono-vaskulárnych, ťažké a môže viesť k tvorbe šedého zákalu a výraznému zníženiu zrakovej ostrosti. Po záškrtu spojivky sa lézie nahradia jazvou; môžu sa vyskytnúť adhézie medzi spojivkou očných viečok a očami (simblefaron).

Liečbu. Ak je podozrenie na záškrt, spojivku treba zasiať čo najskôr zo spojivového vaku na špeciálnom sére. Pred prijatím odpovede musí pacient zadať 6000-10 000 ME séra proti diftérii. Pacient musí byť naliehavo hospitalizovaný v nemocnici s infekčnými chorobami (nie v oddelení očí!). Lokálne sú oči premyté roztokom manganistanu draselného (1: 5000), instilované 30% roztokom sulfacylátu sodného, ​​20% nátriumsulfacyl masti alebo 1% syntomycínového linimentu, ktorý môže zabrániť rozvoju adhézie očných viečok. S porážkou rohovky viesť vhodnú liečbu.

Vírusová konjunktivitída. Existuje mnoho vírusov, ktoré môžu spôsobiť zápal spojiviek. Najbežnejšia adenovírusová a epidemická vírusová konjunktivitída.

Adenovírusová konjunktivitída sa často vyskytuje u detí, začína horúčkou; hyperémia a folikuly sa objavujú na zadnej strane nosohltanu (v prípade epidémia konjunktivitídy zvyčajne chýbajú spoločné javy). Často dochádza k opuchu predčasných a submandibulárnych lymfatických uzlín. Spojivky sú trochu hyperemické, sú folikuly, niekedy filmy. Neexistuje takmer žiadny odnímateľný. Po 1-2 týždňoch s vírusovou konjunktivitídou v povrchových vrstvách rohovky sa našli infiltráty bodového bodu. Citlivosť rohovky prudko klesá. Choroba je veľmi nákazlivá. Trvá niekoľko týždňov.

Liečbu. Izolácia pacienta na 2-4 týždne, prísne dodržiavanie hygienických predpisov. Vnútri predpísaného etazolu 0,5 g 4-5 krát denne po dobu 7-10 dní, lokálne - levomycetín (0,25% vodný roztok 3-4 krát denne a 1% liniment), oxolín, interferón.

Konjunktivitída osýpok. Niekedy osýpkam predchádza vírusová konjunktivitída. Súčasne sa vyvíja malá hyperémia sliznice, malý výtok. Zápal spojiviek môže byť komplikovaný bežnou infekciou. Liečba, ako aj obvyklá vírusová konjunktivitída, je predpísaná posilňujúca liečba.

Subakútna uhlová blefarokonjunktivitída je typická pre subakútnu konjunktivitídu. Nazýva sa diplobacillus Morax - Axenfeld. Vzhľadom k tomu, diplobacillus je pomerne časté v prírode, tento zápal spojiviek je pomerne časté. Pacienti sa sťažujú, že "svrbenie". Hrany viečok a ich spojivky (najmä v rohoch) sú hyperemické. Vypustenie snímača. Koža v rohoch viečok môže macerovať, vytvárajú sa bolestivé trhliny. Konjunktivitída sa zvyčajne vyskytuje subakútne, ale môže sa zmeniť na chronickú formu.

Liečbu. Špecifickým nástrojom je 0,5-1% roztok síranu zinočnatého. V ťažkých prípadoch môžete použiť 2% roztok, ale je to veľmi dráždivé pre oči. Macerovaná koža očných viečok namazaná zinkovou masťou alebo pastou Lassar. Obvykle sa vyliečenie vyskytuje pomerne rýchlo, ale aby sa zabránilo recidívam, je potrebné pokračovať v instilácii roztoku síranu zinočnatého počas ďalších 10-12 dní.

Chronická konjunktivitída je veľmi časté ochorenie spojivky. Pacienti sa sťažujú na svrbenie, pálenie, pocit piesku v očiach, únavu pri čítaní. Objektívne: spojivka očných viečok je mierne hyperemická, zamatová (kvôli hypertrofii normálnych papíl). Niekedy sa v rohoch očí nachádzajú malé zrná, skromný výtok. Príčiny chronickej konjunktivitídy sú rôzne. Často ide o pracovné riziká (konjunktivitída mlynárov, drevospracovateľov, kamenárov, chemikov atď.), Intoxikácie z gastrointestinálneho traktu (helmintiáza, zápcha, hypovitaminóza atď.). Chronická konjunktivitída môže spôsobiť nekorigované refrakčné chyby (najmä hyperopia, astigmatizmus, presbyopia).

Je takmer prirodzené, že chronická konjunktivitída je kombinovaná so zápalom okrajov očných viečok. Veľmi často sú ich dôvody spoločné.

Liečba má odstrániť základné príčiny ochorenia. Zobrazovanie tonickej terapie, zlepšenie zdravia.

Lokálne je 0,25 - 0,5% roztok síranu zinočnatého čistý alebo v kombinácii s 1% roztokom resorcinolu a 0,1% roztokom epinefrínu. 2-3% roztoky protargolu alebo collargolu, 2-3 krát denne, pomáhajú. Na noc sa predpisuje ortuťová žltá masť alebo 0,5% hydrokortizónová masť. Odporúča sa striedať prostriedky.

Folikulárna (granulovaná) konjunktivitída. Existujú folikuly a folikulárna konjunktivitída.

Folikulóza je zvyčajne vekovo podmienená hyperplázia adenoidného tkaniva u detí vo veku do 10-15 rokov. Najčastejšie na zdravej spojivke dolných viečok sa objavujú povrchové zrná. Neexistujú žiadne subjektívne sťažnosti, ale často to zvyšuje adenoidné tkanivo - folikuly sa objavujú v nosohltane, tonzily sa zvyšujú. Konjunktivitída nevyžaduje špeciálnu liečbu a prechádza bez stopy s nástupom puberty (pre folikuly u dospelých, pozri „Alergická konjunktivitída“).

Folikulárna konjunktivitída je konjunktivitída komplikovaná folikulami. Existujú všetky príznaky konjunktivitídy (hyperémia, výtok, opuch), ale existujú aj povrchové folikuly, hlavne v dolnej polovici spojivkového vaku, takmer nikdy nie sú na sliznici horného viečka.

Liečba spočíva v odstránení dráždivého faktora a pri liečbe chronickej konjunktivitídy - umývanie spojivkovej dutiny roztokom oxycyanidu ortuti, furacilínu alebo manganistanu draselného (1: 5000). Priraďte očné kvapky obsahujúce 100 000 - 200 000 IU sodnej soli benzyl penicilínu v 1 ml izotonického roztoku chloridu sodného. Ako antiseptické a adstringentné sa používa tiež 0,25% roztok síranu zinočnatého vo forme očných kvapiek.

Folikulárna konjunktivitída je charakteristickým znakom vírusového poškodenia očí. Nejde o samostatné ochorenie, nie o samostatný typ konjunktivitídy, ale o symptomatický prejav určitých patologických procesov. Folikuly sú malé duté útvary oválneho tvaru, ktoré sa vyskytujú na spojivke so zápalom spôsobeným adenovírusmi.

príčiny

Konjunktiválne folikuly sa objavujú z rôznych dôvodov, ale ich výskyt je najcharakteristickejší, keď je oko poškodené infekciou adenovírusom. Preto môžeme hovoriť o folikulárnej konjunktivitíde ako o jednom z prejavov zápalu spojivkového vírusu.

Pred tvorbou folikulov s infekciou adenovírusom sa najprv postihnú sliznice horných dýchacích ciest a teplota sa zvýši. Pre deti, zvýšenie lymfatických uzlín, najmä predushnyh.

symptomatológie

Okrem predchádzajúcej lézie dýchacích orgánov a tvorby uzlíkov na spojivkách a vnútorných povrchoch očných viečok nemá folikulárna konjunktivitída žiadne zvláštne rozdiely od žiadnej inej formy.

Ochorenie začína miernym kŕčom a svrbením v rohu oka, závažnou hyperémiou spojiviek a pocitom cudzieho telesa v oku. Potom sa vyvinie zápal spojiviek, niekedy sa objaví opuch očných viečok, pacient môže pri otvorení oka pociťovať ťažkosť.

Môže byť sprevádzaná zvýšenou citlivosťou na svetlo. Po spaní sa môžu objaviť v rohoch očí alebo v spojivkovom vaku nedostatočné hnisavé výtoky.

Najčastejšie sa porážka začína jedným okom, postupne sa presúva na druhú. Má epidemiologický charakter: pravdepodobnosť infekcie zdravého človeka kontaktom domácnosti je vysoká. Veľmi často, keď sa choroba vyvíja v niektorom z rodinných príslušníkov (alebo v blízkom tíme, napríklad v materskej škole alebo škole), postupne všetci kontaktujúci ľudia ochorejú na to isté.

liečba

Používajú sa protivírusové lieky, imunostimulanciá, lokálne očné kvapky s antiseptickým účinkom. V prípade komplikácií sa spojivkový vak premyje roztokom manganistanu draselného alebo furatsiliny. Po liečbe by mali folikuly zmiznúť. Ak sa tak nestane, vykoná sa kauterizačný postup.

Vývoj folikulov na spojivkách je možný v dôsledku chronického zápalu spôsobeného dráždivými účinkami jedného alebo viacerých faktorov:

dym; prach (napríklad pri výrobe papiera); alergén (med, vlna, citrusy atď.).

V tomto prípade je liečba symptomatická. Je potrebné odstrániť nepríjemný faktor. Aplikujte očné kvapky s hydratačným účinkom. Je ukázané použitie antihistaminík.

Bakteriálna konjunktivitída u dieťaťa: liečba

Konjunktivitída sa vyvíja, keď baktérie vstupujú do sliznice oka. Ochorenie môže byť nielen infekčné, ale aj alergické. Ovplyvňuje rovnako deti a dospelých rovnako a je to pomerne bežný problém.

Čo je zápal spojiviek

Konjunktivitída je zápalové ochorenie spojivky. Jedná sa o transparentný film na prednej strane oka. Chráni oči pred cudzími predmetmi a patogénnymi mikroorganizmami (viac informácií o štruktúre oka nájdete v časti „Všetko o očiach“).

Choroba môže byť rôznych typov a táto rubrika bude o nej hovoriť.

Hlavné dôvody

Zápal môže byť spôsobený:

Folikulárna konjunktivitída je chronické zápalové ochorenie spojiviek a lymfatických folikulov neinfekčnej povahy. Zápal sa vyvíja prevažne vo vnútornom treťom storočí.

Spojivka je tenká priehľadná fólia, ktorá lemuje zadný povrch očného viečka a celú prednú oblasť očí. Slúži ako bariéra proti rôznym mikroorganizmom. Zápal spojiviek je všeobecný názov zápal spojiviek. Okrem folikulárnej formy existuje mnoho druhov zápalu spojiviek. Ľudia aj zvieratá trpia touto chorobou.

Konjunktívne folikuly

S rozvojom prvého roku života v spojivovom tkanive spojiviek sa objavuje lymfatické tkanivo. Ak sa v dôsledku ochorenia, toto tkanivo začína rásť, potom uzliny na ňom. To vedie k tvorbe folikulov.

Ak otočíte spojivku, potom môžete vidieť tieto folikuly. Môžu sa vyskytnúť s nasledujúcimi poruchami oka:

  • trachóm;
  • kúpeľný zápal spojiviek a iné vírusové ochorenia;
  • adenovírusové infekcie;
  • spojivkové folikuly;
  • atropínový katar.

Etiológia folikulárnej konjunktivitídy

Hlavným faktorom vo vývoji ochorenia možno pripísať porušeniu systému odporu, keď sa znižuje z niekoľkých dôvodov. Dôvody pre túto podmienku môžu byť:

  • prašný vzduch;
  • vzduchový dym;
  • cudzí orgán;
  • ak je život človeka nehygienický.

Zvyčajne sa na pozadí týchto faktorov vyvíja katarálna konjunktivitída. Keď sa objaví komplikácia, objaví sa zápal lymfatických folikulov. Mnohí lekári však tvrdia, že rozvoj folikulárnej konjunktivitídy nie je spojený s bakteriologickou alebo vírusovou povahou.

S najväčšou pravdepodobnosťou vonkajšie a vnútorné faktory ovplyvňujú podráždenie spojiviek tretieho storočia. Napríklad v období intoxikácie, infekcie, v rozpore s metabolickými procesmi, keď sú vystavené ultrafialovému žiareniu alebo peľu.

Folikuly vyzerajú ako zaoblené vydutia na povrchu spojivky. Ich priemer sa pohybuje od 1 do 2 mm. Všetky formy folikulárnej konjunktivitídy majú identickú histologickú formu. Len ak dôjde k degradácii trachómu, čo vedie k zjazveniu. S nontrachromickými druhmi sa to nevyskytuje.

Dôležitú úlohu zohráva diferenciácia folikulov od papily, t.j. hyperplastický kapilárny systém. Klíčia v epiteli spojiviek vo forme zväzkov na pozadí rôznych zápalov oka.

Ale papily aj folikuly vedú k drsnosti a tuberozite membrány. Na rozlíšenie je potrebné vykonať vyšetrenie očí na štrbinovej lampe.

Folikulárne abnormálne zmeny v sliznici sa tiež vyvíjajú v dôsledku expozície určitým chemickým a toxickým liečivám. Napríklad s predĺženou instiláciou ezerínu alebo pilokarpínu do očí. Vedie k folikulárnej konjunktivitíde a vírusovým, herpetickým, adenovírusovým ochoreniam. Jednotlivé folikuly sa môžu vyskytnúť aj na dolnej spojivke. K tomu dochádza pri dlhodobej konjunktivitíde akejkoľvek povahy.

Ak neprijmete opatrenia na boj proti tejto chorobe, folikulárna konjunktivitída začne postupovať. K tomu prispievajú aj niektoré okolnosti:

  • vplyv stimulu na škrupinu tretieho storočia;
  • metabolické poruchy;
  • prítomnosť infekčného procesu v tele, ktorý zasa pôsobí ako otravný faktor na spojivke;
  • vystavenie slnečnému žiareniu;
  • alergickej povahy.

príznaky

Prítomnosť ochorenia je možné určiť pomocou červených zapálených očí, často je prítomný hnis. Ďalšie príznaky folikulárneho typu zahŕňajú:

  • slabosť;
  • vzhľadu triaška;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť hrdla;
  • kašeľ;
  • nádcha;
  • zvýšenie telesnej teploty.

Všetky tieto symptómy sú spojené so skutočnosťou, že folikuláza sa často vyvíja na pozadí adenovírusov. Choroba je ľahšie tolerovaná v detstve.

Okrem folikulov dochádza k uvoľneniu a infiltrácii očného puzdra, vytvára sa hnisavý obsah a sčervenanie.

Na začiatku ochorenia sa objaví nozafaringit. To je vyjadrené sčervenaním slizníc, opuchom očných viečok, fotofóbiou a zväčšenými lymfatickými uzlinami.

Našťastie, toto všetko je liečené a nie je tak nebezpečné ako napríklad fungálna konjunktivitída.

Folikulóza u detí

Folikulóza sa môže vyskytovať u detí v školskom veku, čo sa nepovažuje za patológiu. Hypertrofia lymfoidného tkaniva spravidla nespôsobuje sťažnosti, len v niektorých prípadoch môže dieťa pociťovať prítomnosť cudzieho tela v oku. Tento stav nevyžaduje liečbu.

Ale ak začne zápalový proces, potom už môžeme hovoriť o folikulárnej konjunktivitíde u dieťaťa. Hyperemické folikuly indikujú príznak zápalu. Tento stav sa často zamieňa s prvým štádiom trachómu. V niektorých prípadoch sa objavujú folikuly kvôli prítomnosti konjunktivitídy, proti ktorej vznikajú.

Diagnóza a liečba

V prítomnosti rôznych ochorení v oblasti očí by sa mal najprv obrátiť na oftalmológa. Potom bude pacient odoslaný na diagnostiku ochorenia, kde budú vykonané nasledujúce štúdie:

  • laboratórne metódy zahŕňajú očné biomikroskopiu, PCR (určujú povahu vírusového alebo bakteriálneho ochorenia), bakteriologickú analýzu, mikrobiologickú analýzu, histopatologickú analýzu a ďalšie;
  • elektrónová mikroskopia;
  • alergických testov.

Ďalší výskum bude závisieť od symptómov a typu ochorenia.

Všeobecná liečba je zameraná na urýchlenie hojenia a obnovenie spojivkovej funkcie:

  • aplikujú sa lokálne anestetiká;
  • kortikosteroidy a NSAID, je potrebné zmierniť opuch a zápal spojivky;
  • mydriatiká majú sedatívny účinok;
  • prípravky na obnovu a urýchlenie hojenia tkanív;
  • vitamínové komplexy;
  • antiseptickú terapiu, aby baktérie neprenikli;
  • Na zmiernenie svrbenia používajte antialergické látky.

Po tejto symptomatickej terapii: t

  1. Napríklad antivírusové lieky sú predpísané pre vírusovú povahu ochorenia.
  2. Interferonogennye fondy prispievajú k rozvoju imunity na boj proti vírusom.
  3. Ak sa objasnila bakteriálna povaha zápalu spojiviek, predpíše sa priebeh antibiotík.
  4. Plesňová konjunktivitída je liečená antimykotikami.
  5. Alergický vzhľad je eliminovaný antialergickými liekmi.

Preventívne opatrenia

Folikulárna konjunktivitída, podobne ako jej iné odrody, je bežná v oftalmológii. Existujú však preventívne opatrenia, ktoré neumožnia, aby sa tieto choroby objavili. Vzhľadom k tomu, že akékoľvek ochorenie je ľahšie predchádzať, než sa zapojiť do následnej liečby.

Tu je niekoľko odporúčaní na prevenciu akéhokoľvek typu zápalu spojiviek:

  • nedotýkajte sa očí špinavými rukami;
  • vždy udržujte ruky čisté;
  • dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
  • ak sa objavia nákazy, potom sa počas tohto obdobia vyhnite preplneným miestam;
  • výhodne sa premyje vopred prevarenou vodou;
  • Snažte sa viesť životný štýl, aby váš imunitný systém netrpel.

Dodržujte preventívne opatrenia a nebudete musieť byť liečení na očné ochorenia. Požehnaj ťa!

Viac Informácií O Vízii

Komarovsky o Albucidovej instilácii do nosa pre deti

Z nejakého dôvodu sa mi zdá, že je to možné len v ruskej lekárskej praxi a nikde inde. Je nepravdepodobné, že aspoň jedna krajina na svete bude "hádať" používať očné kvapky do nosa!...

Neočakávané problémy: objavená konjunktivitída? Čo robiť ako prvé

Konjunktivitída je považovaná za jeden z bežných typov oftalmických ochorení.Inkubačná doba je 3 až 14 dní v závislosti od typu ochorenia....

Biela bodka na oku

Biela bodka očnej buľvy sa často objavuje ako dôsledok patologických zmien v tkanivách oka. Choroby zrakového aparátu, bohužiaľ, sa stávajú mladšími - dynamika je taká, že takmer tretina všetkých pacientov sú tínedžeri a deti do 15 rokov....

Čo slzy oči - znamenia

Vietor fúkal, hrebeň letel, škvrna sa dostala - z dôvodov, slzy do iných očí, hmoty. Nehovoriac o poruche alebo nenávisti. Ale tiež sa stáva, že slzy začínajú prúdiť bez zjavného dôvodu....