Dostupné u strabizmu u detí: príznaky, príčiny, liečba

Krátkozrakosť

V prítomnosti strabizmu u detí sa rodičia často zaujímajú o príčiny a liečbu výlučne kozmetického defektu. Nie veľa ľudí si myslí o dôsledkoch účinku strabizmu na víziu dieťaťa v budúcnosti. Neprítomnosť binokulárneho videnia, ktorá sa vytvára pred 14 rokmi, však ukladá veľa zákazov a nepríjemností pre budúcnosť vášho dieťaťa.

S týmto zrakovým postihnutím je zakázané viesť vozidlo bez úpravy. Práca na povolaniach týkajúcich sa presnosti, pohybujúcich sa objektov, malých objektov, rýchla orientácia v priestore, odhad vzdialeností, výška a mnoho ďalšieho.

Čo je detský strabizmus

Detský strabizmus alebo strabizmus je odchýlka zrakovej osi jedného alebo oboch očí v čase fixácie na objekte, asynchrónnosť pohybov očnej gule. Pohyb oka je kontrolovaný 12 okulomotorickými svalmi, 6 pre každé oko. Pri zaostrovaní na objekt sa súčasne pohybujú svaly oka. Mozog riadi tento proces, ako aj binokulárne videnie.

Binokulárne videnie je schopnosť vidieť trojrozmerný priestor. Správne zmerajte objem, hrúbku, hĺbku, rýchlosť, vzdialenosť k objektu. Vzniká v dieťati v procese získavania vizuálneho zážitku. Mozog je trénovaný, aby správne videl, tvoril potrebné nervové spojenia v mozgovej kôre.

Ak sa v čase tvorby binokulárneho videnia vyskytnú odchýlky vo vizuálnom aparáte, potom sa buď nevytvorí, alebo sa vytvorí nesprávne. Preto, malé deti, predškolské deti a dospievajúci očný lekár odporúča nosiť kontaktnú optiku vo forme šošoviek, nie okuliarov. Podobne ako okuliare, aj keď minimálne, je zorné pole skreslené na bokoch, pod a nad, a to je nežiaduce pri vytváraní vizuálnej zručnosti.

Pri strabizme je mechanizmus synchronizácie očných buľiev zlomený. Vizuálne je konštantná odchýlka jedného oka od strednej polohy. Obrazy, ktoré vstupujú do mozgu z pravého a ľavého oka, majú zároveň rôznu kvalitu. To znemožňuje vzájomné porovnanie dvoch obrázkov, pretože rozmazané, rozmazané informácie pochádzajú zo šmuhajúceho oka.

Mozog sa začína prispôsobovať a tlmí rozmazaný obraz. Postupom času sa zaostávajúce oko úplne vypne, prestane byť monitorované. Preto začína kosiť, vidí všetko horšie a horšie, čo nakoniec vedie k atrofii. Mozog sa naučí vnímať vizuálne obrazy bez slabého spojenia, len z jedného zdroja, pričom vytvára monokulárne (ploché) dvojrozmerné videnie namiesto binokulárneho.

Ide o priamu cestu k amblyopii (syndróm lazy eye), pri ktorej nebude možné obnoviť zrakovú ostrosť vo veku nad 14 rokov.

Keď je šilhanie normálne

Šilhání (strabizmus) u dojčiat je fyziologické. Nebojte sa, ak vaše oči novorodenca mžourajú. To je normou pre strabizmus detí aj v 6 mesiacoch, pred týmto vekom by ste nemali alarmovať.

Faktom je, že vizuálne zariadenie dieťaťa je stále nedostatočne vyvinuté, kostra, svaly a oči rastú. Tvoria sa očné bulvy, zväčšuje sa predná a zadná vizuálna os, vznikajú optické médiá, postupne sa znižuje myopia.

Šplhanie, plavecký vzhľad u detí by mal úplne zmiznúť pred rokom. To sa nestane náhle, ale pomaly a postupne. Počas prvých dvoch rokov života sa nachádzajú všetky vrodené patológie, ktoré sa dajú odlíšiť od prirodzených stavov so 100% pravdepodobnosťou. Toto je veľmi dôležité obdobie. Ak spozorujete akékoľvek abnormality v očiach dieťaťa, okamžite vyhľadajte pomoc u očného lekára.

Klasifikácia chorôb

Ako bolo uvedené vyššie, strabizmus môže byť vrodený a získaný. Vrodený strabizmus je vyjadrený od prvých dní života dieťaťa, nezmizne po šiestich mesiacoch alebo dokonca po roku. Získaný strabizmus sa vyvíja počas života dieťaťa ako dôsledok alebo komplikácia ďalšieho očného problému.

Typy strabizmu u detí:

1. V závislosti od trajektórie posunu osi fixačného bodu je šilh horizontálny a vertikálny.

  • Horizontálne sa delí na: konvergentné šmuhy (esotropia) u detí a divergentné (exotropia).
  • Vertikálny strabizmus sa vyskytuje s odchýlkou ​​šilhajúceho oka na čelo (hyperropia), stúpajúcim strabizmom a bradou (hypotropia), zostupným strabizmom.

2. Distribúcia je rozdelená na:

  • Keď monolaterálny strabizmus kosí len jedno oko, jeho funkcie sú redukované, obmedzené a nakoniec sa strácajú a nepoužívajú.
  • V prípade striedavého strabizmu dieťa striedavo kosí pravú časť, potom je zapojené ľavé oko, čo znamená, že zníženie zrakovej ostrosti je oveľa menšie.

3. Stabilitou je strabizmus trvalý a nestály.

4. Podľa závažnosti symptómov

  • latentný strabizmus (heterofória) u detí,
  • poranenia,
  • subcompensated,
  • dekompenzovaná.

5. Pri vrodenom (refraktívnom) strabizme u detí je pohyb očnej buľvy udržiavaný, uhol odchýlky je stabilný, zdvojovanie je neprítomné. Priateľský je rozdelený na:

  • akomodačný šilh,
  • neakkomodatsionnoe,
  • čiastočne akomodačný.

6. Paralytický strabizmus u detí sa vyznačuje paralýzou, nečinnosťou jedného alebo viacerých okulomotorických svalov z šilhajúceho oka. Oko kosí v smere poškodeného svalu.

7. Imaginárny strabizmus sa vyskytuje s určitou anatomickou štruktúrou oftalmického prístroja, keď je stredová vizuálna os mierne posunutá. Zároveň sa v prieskume nezistia žiadne iné abnormality a sťažnosti.

8. Exophoria je forma strabizmu, pri ktorej sa osová odchýlka vynára.

9. Neurologický strabizmus sa vyvíja v dôsledku zápalu, poškodenia nervov inervujúcich očné svaly.

Často sa prekrývajú rôzne typy strabizmu, ktoré kombinujú symptómy, napríklad:

  • nestály (putujúci) rozdielny strabizmus u detí;
  • keď je krátkozrakosť charakterizovaná odlišným priateľským strabizmom;
  • s prezieravosťou - priateľský priateľský strabizmus.

Príčiny ochorenia

Príčiny strabizmu u detí závisia od formy ochorenia. Ako sme už povedali, strabizmus je vrodený (prejavuje sa maximálne do 3 rokov) alebo získaný (môže sa objaviť v akomkoľvek veku) a dôvody pre rozvoj týchto dvoch štátov sú prirodzene odlišné.

Prečo je vrodené deti šilhanie, prečo sa deti rodia so šilhaním:

  • porušenie vnútromaternicového vývoja plodu;
  • predčasné dodanie;
  • ťažký patologický pôrod;
  • genetická predispozícia;
  • anatomické anomálie vývoja očných štruktúr;
  • Downov syndróm, hydrocefalus, mozgová obrna, mozgové nádory;
  • ochrnutie očných motorov;
  • vysoký intrakraniálny tlak;
  • nepriaznivé účinky na matku počas tehotenstva: ožarovanie, choroby, drogy, zranenia, intoxikácia.

Príčiny získaného strabizmu:

  • hyperopia;
  • astigmatizmus;
  • krátkozrakosť;
  • šedý zákal;
  • glaukóm;
  • zranenia, podliatiny na hlave alebo vizuálne prístroje;
  • vážny psychický stres, strach, šok;
  • dlhodobé vizuálne prepätie;
  • tŕňom v oku;
  • nádory, malígne neoplazmy;
  • očné infekcie;
  • bežné ochorenia: osýpky, šarlach, chrípka, záškrt, čierny kašeľ, rubeola, ARVI;
  • reumatoidnú artritídu;
  • infekčné ochorenia meningitídy: meningitída, encefalitída.

Ako zistiť strabizmus (strabizmus) u dieťaťa

Iba optometrist môže rozpoznať strabizmus u dieťaťa mladšieho ako jeden rok. V tomto veku, strabizmus je normou, takže navštívte očného lekára podľa plánu, pýtajte sa, či vám niečo vadí. Práve táto pozícia, ktorú si obľúbil pediater, Dr. Komarovsky, hovorí, že hovorí o šilhaní detí mladších ako jeden rok.

V staršom veku sa symptómy strabizmu prejavujú predovšetkým vizuálne. So skrytým alebo nekonzistentným strabizmom dieťa nerobí konkrétne sťažnosti, pre neho je to normou, pretože nevidel ďalšie narodenie. Sledujte reakcie dieťaťa s vizuálnym zaťažením. Môže sa sťažovať, že v škole alebo na ulici ho jeho deti nazývajú krížom, mali by ste tomu venovať pozornosť.

Najjednoduchším testom je zamerať pozornosť dieťaťa na konkrétny objekt a zároveň svietiť baterkou v jeho očiach, ktorá by mala byť na rovnakej úrovni ako objekt. Venujte pozornosť reflexu (svetlice z baterky), normálne je symetrická voči obidvom očiam a nachádza sa v strede rohovky. Potom zasa zatvorte jedno a druhé oko a zistite, či sa reflex počas tejto manipulácie posúva. Ak je všetko na svojom mieste, potom dieťa nemá šilhanie.

diagnostika

Presne zistiť, či vaše dieťa má šilhať, budete pomáhať optometrist prostredníctvom dôkladného vyšetrenia. Okrem samotného strabizmu lekár pomôže zistiť jeho príčinu - hlavnú chorobu, ktorej komplikáciou je strabizmus.

Vyšetrenie so strabizmom:

  • vyšetrenie zrakovej ostrosti;
  • štúdie refrakcie oka;
  • pupilloscopy;
  • očné pozadie;
  • perimetria;
  • meranie uhla strabizmu podľa Girshberga;
  • Ultrazvuk očnej buľvy;
  • vyšetrenie fundusu;
  • skontrolujte synoptophore.

Jednoduchý spôsob, ako určiť. že oči dieťaťa pokosú, pozrite si video:

Ako opraviť šilhanie u dieťaťa

Je liečený strabizmus u detí? Liečba strabizmu u detí je fázovaná, v 90% prípadov závisí úspech od včasnej diagnózy. Čím skôr sa rodičia obrátia na špecialistu, tým ľahšie a ľahšie sa zbavia patológie. Konzervatívna liečba bola úspešne aplikovaná doma. S včasným postúpením na špecialistu nie je narušená tvorba vizuálnych spojení a binokulárneho videnia.

Čo robiť, keď nájdete šilhanie u dieťaťa? Existuje všeobecný princíp ako liečiť konvergentný alebo divergentný strabizmus a akýkoľvek iný typ strabizmu. Štyri hlavné metódy liečby detí:

  1. Pleoptická liečba - zlepšenie zrakovej ostrosti.
  2. Ortoptická liečba - vývoj hardvéru a vývoj binokulárneho videnia.
  3. Chirurgická liečba - s veľkými uhlami strabizmu, obnovenie polohy očných buliev ovplyvnením očných svalov.
  4. Ortoptická pooperačná liečba - tréning dieťaťa v pooperačnom období na správne videnie a vytvorenie vizuálnych obrazov v mozgovej kôre.

optika

Korekcia zraku pomocou kontaktných šošoviek alebo okuliarov pomáha eliminovať rozdiel v zrakovej ostrosti medzi oboma očami. V skorých štádiách môže korekcia okuliarov úplne eliminovať strabizmus. Pomocou špeciálnych šošoviek okuliare pomáhajú získať rovnaký obraz z oboch očí, čím vytvárajú binokulárne videnie. Keď je úplne vytvorený, bude nezávisle synchronizovať prácu očných buliev na stotiny stupňa a okuliare už nebudú potrebné.

Pleoptika

Ide o typ liečby bez chirurgického zákroku. Podstata tejto metódy spočíva v oklúzii vedúceho zdravého oka pomocou detských očných nálepiek. To umožní zaostávajúcemu oku plne pracovať a pracovať s ním v mozgu.

Druhým variantom tohto spôsobu je instilácia atropínu do hlavného oka. Tento liek uvoľňuje ubytovanie, čo vedie k stabilnému zhoršeniu zraku na niekoľko hodín. Je tu teda práca so slabým okom, ale bez obväzu.

Úprava hardvéru

Používa sa po úplnej korekcii strabizmu u detí a správnom umiestnení očných buliev. Podstata metódy spočíva v používaní počítačových programov, ktoré pomáhajú formovať binokulárne videnie. Dieťa zdieľa zorné pole oboch očí a posiela špeciálne obrazy, ktorých kombinácia spolu pomáha obnoviť fungovanie mozgu.

S pomocou ambliokor, deti sledovať karikatúry, počas ktorých ostrosť obrazu zmení. To provokuje mozog, aby sa pokúsil nájsť najlepšiu možnosť pre čistotu obrazu vo forme vývoja binokulárnej funkcie.

operácie

Korekcia strabizmu (strabizmus) u detí s chirurgickými metódami sa používa pri absencii účinku konzervatívnej liečby. Operácia je jednoduchá, vyskytuje sa v lokálnej anestézii, trvá približne 30-45 minút. Používa sa pri vysokých uhloch strabizmu, problémoch s očnými svalmi, poškodení, paralýze a inervácii.

Podstatou operácie je oslabenie silných, preťažených svalov a posilnenie slabých. To dáva rovnováhu, správne umiestnenie očnej gule vzhľadom na stredovú os fixačného bodu. Pri behu prípadov nemusí jedna operácia stačiť, byť pripravená na možnosť opätovného zásahu.

Operácia neobnoví zrakovú ostrosť, ale obnoví len synchrónnosť očí. Po operácii bude preto potrebné nosiť okuliare, vykonávať jednoduchú gymnastiku a navštevovať hardvérové ​​ošetrenie.

cvičenie

Cvičenie pre oči vo forme jednoduchej gymnastiky pomôže zmierniť nadmernú únavu a uvoľniť očné svaly. S malými deťmi, gymnastika sa vykonáva pomocou hračky, odstránenie do požadovanej vzdialenosti. Presuňte hračku hore a dole, vľavo-vpravo, v kruhu, šikmo, v špirále. Zároveň sa musí držať hlava dieťaťa tak, aby sledoval hračku len s očami bez otáčania hlavy.

Liečba detí v školskom veku s gymnastikou doma sa líši len v koncentračných cvičeniach (pozrite sa striedavo na vzdialené a blízke objekty). A tiež skutočnosť, že dieťa môže vykonávať tieto cvičenia samostatne. Opakujte každé cvičenie 3-5 krát pomalým tempom pred spaním.

prevencia

Prevencia strabizmu u detí je správne osvetlenie miestnosti, kde je dieťa. Pokúste sa postaviť postieľku pri okne tak, aby bolo dostatok denného svetla. Umiestnenie hračiek nad posteľou by nemalo byť príliš blízko a na úrovni priameho vzhľadu dieťaťa. Dieťa by nemalo šilhať ani krútiť hlavou, aby videl hrkálku.

Pozrite sa na vizuálne zaťaženie dieťaťa, nenechajte sa pozerať na obrazovky monitorov a telefónov na dlhú dobu, neustále preťaženie očných svalov môže tiež spôsobiť strabizmus. Pri čítaní, výučbe a akejkoľvek práci s malými predmetmi by malo dôjsť k náležitému osvetleniu pracoviska.

Hlavným preventívnym opatrením sú pravidelné návštevy oftalmológa. Preskočiť, nezanedbávať vyšetrenie, pretože strabizmus nie je vždy viditeľný pre rodičov.

Pozrite si zaujímavý video rozhovor o detskom strabizme:

Teraz presne viete, ako sa vyrovnať s detským strabizmom. Uložiť článok do záložiek, a lepšie zdieľať s priateľmi na sociálnych sieťach, budú tieto informácie užitočné pre každého rodiča.

Strabizmus u detí: príčiny vzniku a metódy jeho diagnostiky

Mladí rodičia sú vždy veľmi znepokojení správnym vývojom dieťaťa, preto pri najmenšom podozrení z možnej patológie začnú vydávať poplach a vziať dieťa na všetky druhy lekárov, ale to nie je vždy správne.

Ak si dospelí všimnú škvrny u detí bezprostredne po narodení, potom sa takéto prejavy môžu vyskytnúť v dôsledku slabých očných svalov, spravidla všetky deti prerastú do tohto obdobia bez potvrdenia diagnózy.

Symptómy príznakov strabizmu u detí starších ako dva roky nie sú dobrým signálom, ale choroba má rozsiahlu klasifikáciu, takže nestojí za to, aby sme doma robili nejaké závery, pretože len špecializovaná osoba vie, ktoré z existujúcich spôsobov liečby je pre vaše dieťa vhodné.

Etiológia ochorenia

Šilknutie - toto je poloha oka, v ktorej sa vizuálna os nekonverguje na subjekt. Externe sa to prejavuje tým, že oko sa líši na jednu stranu alebo na druhú stranu (vpravo alebo vľavo, menej často hore alebo dole, existujú aj rôzne kombinované možnosti).

Ak je oko privedené k nosu, šilhanie sa nazýva konvergentné (častejšie), a ak sa nachádza v chráme - divergentné. Mow môže jedno oko alebo oboje. Najčastejšie sa rodičia obracajú na detského oftalmológa, ktorý si všimol, že oči dieťaťa vyzerajú „zle“.

Šiltovka nie je len problém vzhľadu. Účinok strabizmu je dôsledkom porušenia vnímania a vedenia vizuálnych informácií v celom vizuálnom systéme dieťaťa.

Pri strabizme u detí sa zraková ostrosť znižuje, spojenia medzi pravým a ľavým okom sú zlomené a správna rovnováha medzi svalmi, ktoré pohybujú očami v rôznych smeroch. Okrem toho je narušená schopnosť obklopiť vizuálne vnímanie.

Pri narodení dieťa stále nevie, ako vyzerať s „dvoma očami“, schopnosť binokulárneho videnia sa vytvára postupne až do 4 rokov. Okrem toho musí byť akákoľvek odchýlka zrakovej osi od bodu upevnenia kvalifikovaná ako šilhanie a za žiadnych okolností sa nepovažuje za variant normy.

To platí aj pre takéto zdanlivo málo výrazné prípady, ako je šilhanie s malým uhlom a nestabilné šilhanie. Najčastejší strabizmus sa vyvíja u detí s ďalekozrakosťou - keď dieťa nie je dobre viditeľné v blízkosti objektov. U detí s astigmatizmom sa však môže vyvinúť aj strabizmus.

S astigmatizmom sa niektoré časti obrazu môžu sústrediť na sietnicu, iné za alebo pred ňou (sú zložitejšie prípady). V dôsledku toho dieťa vidí skreslený obraz. Myšlienka na to možno získať, ak sa pozriete na svoj odraz v oválnej lyžičke.

Rovnaký skreslený obraz sa vytvára počas astigmatizmu na sietnici. Hoci obraz samotný s astigmatizmom môže byť rozmazaný a nejasný, dieťa si zvyčajne nie je vedomé tohto skreslenia, pretože mozog „koriguje“ svoje vnímanie.

Šupka môže nastať s krátkozrakosťou - keď dieťa nevidí dobre umiestnené objekty nachádzajúce sa v diaľke. Pri strabizme na neustále mžiku oka sa zraková ostrosť postupne znižuje - amblyopia.

Táto komplikácia je spôsobená tým, že vizuálny systém, aby sa zabránilo chaosu, blokuje prenos obrazu do mozgu objektu, ktorý vníma šmuhajúce oko. Takýto stav vedie k ďalšej odchýlke tohto oka, t.j. strabizmus sa zvyšuje.

Proces straty zraku závisí od veku výskytu patológie. Ak sa to stalo v ranom detstve, v prvom roku života, pokles zrakovej ostrosti je veľmi, veľmi rýchly. Príčiny strabizmu môžu byť:

  • genetická predispozícia, keď má najbližší príbuzný ochorenie (rodičia, strýkovia, tety atď.);
  • prítomnosť jedného alebo druhého optického defektu (rozostrenie) zrakového orgánu dieťaťa, napríklad v prípade hyperopie u detí;
  • rôzne intoxikácie (otrava) plodu počas tehotenstva;
  • ťažké infekčné ochorenia dieťaťa (napríklad šarlach, diftéria atď.);
  • neurologické ochorenia.

Okrem toho, impulz k výskytu strabizmu u dieťaťa (na pozadí predpokladov) môže byť vysoká teplota (nad 38 ° C), fyzická alebo duševná trauma.

Mechanizmus vývoja patológie

Najčastejšie strabizmus diagnostikovaný u detí, ktoré dosiahli 1-3 roky. Často sa však vyskytujú situácie, kedy sa strabizmus môže vyvinúť za 6 rokov. Napriek tomu, že vízia je tvorená vo veku 4 rokov a deti stále jednoducho nevedia, ako sa pozerať priamo, akékoľvek odchýlky od normy by sa mali považovať za začiatok ochorenia.

To pomôže zlepšiť videnie bez plytvania času. Koniec koncov, staršie deti, tým ťažšie je liečiť strabizmus u detí.

Šilhanie u detí vedie k zníženiu zrakovej ostrosti, sú tiež porušené spojenia medzi oboma očami a nevytvára sa správna rovnováha svalov zodpovedných za pohyb jabĺk.

Keď dieťa začína zdvojené videnie, je potrebné poradiť sa s lekárom (tento príznak je možné identifikovať len u starších detí, ktoré môžu opísať, čo sa s nimi deje), objavujú sa škvrny, oči sú odklonené k nosu alebo chrámu. Aj šmýkanie je určené otočenou alebo šikmou polohou hlavy.

Aké je nebezpečenstvo?

Názor, že strabizmus je čisto estetická porucha, je nesprávny. Jeho prítomnosť poukazuje na porušenie fungovania všetkých oddelení vizuálneho aparátu a vedie k vážnym problémom.

Keď strabizmus v mozgu prijíma dva rôzne obrazy, pretože každé oko sa zameriava na rôzne objekty. Fúzia obrazov nenastane, takže centrálny nervový systém nevníma obraz prichádzajúci z kosiaceho vizuálneho analyzátora, aby sa zabránilo zdvojeniu.

Celé zaťaženie ide do jedného oka a svaly druhej postupne atrofujú, zraková ostrosť sa znižuje. Vyvíja sa ochorenie Amblyopia, pri ktorom sietnica a mozgová kôra mozgu nemôžu interagovať normálne, takže obraz nie je spracovaný.

Problémy s videním majú veľmi negatívny vplyv na duševný vývoj dieťaťa. Často vyvolávajú izoláciu, komplex menejcennosti, neistotu, agresivitu, negativizmus.

klasifikácia

V čase výskytu:

Podľa odchýlky stability:

Pri zasiahnutí očí:

  1. jednostranný (monolaterálny),
  2. prerušovaný (striedavý).

Podľa typu odchýlky:

  • konvergentné (oko je nasmerované na nos),
  • divergentné (oko smeruje do chrámu),
  • vertikálne (odchýlka oka hore alebo dole),
  • zmiešané.

Priateľské šilhanie je tiež rozdelené na:

  1. akomodačný;
  2. čiastočne akomodačný;
  3. neakkomodatsionnoe.

Ubytovanie šilhať najčastejšie sa objavuje vo veku 2,5-3 roky, keď dieťa začne skúmať predmety, obrázky, kresliť. Pri oslabení detí je možný prejav šilhania v prvom roku života.

Hlavným dôvodom je prítomnosť stredného a vysokého stupňa krátkozrakosti, hyperopie, astigmatizmu. Nosenie korekčných skiel alebo kontaktných šošoviek na pozadí liečby hardvérom pomáha vytvoriť symetrickú polohu očí.

V prvom alebo druhom roku života sa objavujú čiastočné akomodačné a neudržiavané šľapky. Anomálie refrakcie u detí nie sú jedinou príčinou vzniku strabizmu. Trvalá optická korekcia nevedie k úplnému obnoveniu polohy očných buliev a zahŕňa chirurgický zákrok v liečebnom komplexe.

Samostatne oddelený paralytický strabizmus, ktorého hlavnou vlastnosťou je obmedzenie alebo absencia pohybov oka v smere postihnutého svalu a v dôsledku toho porušenie binokulárneho videnia, dvojité videnie.

Príčiny tohto typu strabizmu môžu byť spôsobené poškodením zodpovedajúcich nervov alebo zhoršenou morfológiou a funkciou samotných svalov. Tieto zmeny môžu byť vrodené alebo sa môžu vyskytnúť v dôsledku infekčných chorôb, poranení.

Pod strabizmom sa rozumie stav, ktorý je charakterizovaný odchýlkou ​​jedného alebo oboch očí striedavo od centrálnej osi a zhoršeného binokulárneho videnia. Keď má človek šilhanie, jeho oči sa nepozerajú jedným smerom, ale rôznymi smermi.

Vzhľadom na tento stav vizuálneho systému sa pohľad nemôže zamerať na predmetnú tému. Od pravého strabizmu by sa mal rozlišovať skrytý a imaginárny strabizmus.

Latentný strabizmus (heterofória)

Skrytý strabizmus je spojený s neúplnou symetriou aktivity očných svalov a je vyjadrený v odchýlke jedného z očí v čase, keď človek neopraví oko na žiadny objekt. Toto je obzvlášť zreteľné, keď si človek myslí, abstrahuje od okolitej reality.

Z toho sa vyvíja zraková únava, časté bolesti hlavy atď. V tomto prípade sú predpísané prizmatické okuliare, uchýlia sa k vycentrovaniu bežných korekčných skiel a niekedy k chirurgickej liečbe.

Imaginárny strabizmus u detí

Imaginárny strabizmus vzniká v dôsledku zvláštností štruktúry očnej buľvy: s veľkým uhlom medzi vizuálnou čiarou a optickou osou vzniká falošný dojem o prítomnosti strabizmu. Tento typ strabizmu je spôsobený tým, že väčšina ľudí má uhol medzi optickou a vizuálnou osou.

Keď je tento uhol malý (do 3 - 4 °), poloha očí je paralelná. Okrem toho, dojem prítomnosti strabizmu môže byť vytvorený s asymetriou tváre a orbity. Imaginárne šilhanie nie je potrebné opravovať.

A v prípade, keď rozdiel medzi vizuálnymi a optickými osami dosiahne väčšiu hodnotu (v niektorých prípadoch až do 10 °), potom sa stred rohovky posunie na jednu stranu alebo na druhú stranu, v dôsledku čoho je dojem strabizmu. V tomto prípade sa však zachováva binokulárne videnie.

Oftalmológovia sa domnievajú, že nie všetky odchýlky od binokulárneho videnia vedú k skutočnej odchýlke oka od normálnej polohy. Preto je patológia považovaná len za zrejmý strabizmus, ktorý vyžaduje včasnú liečbu.

Typy strabizmu

Priateľský - najbežnejší typ strabizmu. Je charakterizovaná konštantnou alebo periodickou odchýlkou ​​jedného z očí od bodu zaostrenia. Často kosí jedno oko (monolaterálny strabizmus), niekedy striedavo (striedavo).

Pri striedavom strabizme sa spravidla ostrosť zraku nestráca. Skrytá (heterofória) - je detekovaná, keď je oko vypnuté z vizuálneho aktu. To stačí na pokrytie otvoreného oka s chlopňou, pretože sa líši smerom k svalov s vyšším tónom.

Ak je klapka odstránená, oko sa vráti do svojej normálnej polohy. Zároveň nie je zhoršené binokulárne videnie. Imaginárne šilhanie - vytvára vzhľad, ktorý obe oči kosia v rovnakom čase. Tento jav je spôsobený tvarom lebky a umiestnením obežných dráh.

S vekom (a teda aj zmenou tvaru tváre) môže tento strabizmus úplne zmiznúť. Paralytický strabizmus je dôsledkom dysfunkcie jedného alebo niekoľkých okulomotorických svalov, vďaka čomu sa očná bulva nemôže pohybovať smerom k postihnutému svalu.

Pohyb očí je nahradený pohybmi (otáčkami) hlavy. Tieto pohyby nie sú úplne prirodzené a môžu naznačovať, že nie všetko je v poriadku s očami dieťaťa.

Prítomnosť strabizmu možno povedať, keď dieťa po 2,5-3 roky staré očné pohyby nie je koordinovaný. Práve v tomto veku sa najčastejšie vyskytuje vývoj ochorenia, pretože deti začínajú aktívne skúmať okolitý svet, čo znamená zrakové videnie.

Dojčatá majú rozostrený pohľad. To neznamená, že by sa vyskytli problémy s vizuálnym analyzátorom, pretože očné svaly začínajú fungovať len v 2-4 mesiacoch. Ak sa situácia po tomto období nezlepší, je dôležité poradiť sa s kvalifikovaným lekárom.

Šplhanie u detí mladších ako jeden rok môže byť, ak je vrodené. Ak chcete skontrolovať stav videnia, je dôležité vykonať rutinné vyšetrenie, keď sa dieťa otočí o 1 mesiac, 6 mesiacov, 1 rok a potom 1-2 krát za rok, aj keď nie sú žiadne problémy.

Ako určiť strabizmus u dieťaťa do jedného roka veku oftalmológ vie. Vedie sériu diagnostických testov, aby rozlíšil falošné šmuhy od pravdy. Ak lekár zistí prítomnosť okulomotorických porúch, diagnóza sa potvrdí.

Ale v niektorých prípadoch diagnostikuje imaginárne šilhanie, ku ktorému dochádza v dôsledku asymetrie tváre. V tejto situácii analyzátory oka fungujú normálne, ale vzhľadom na rozdielny tvar očných orezov, rozdiely v stupni otvorenosti očných viečok, zdá sa, že jeden alebo obaja žiaci kosia.

Toto je čisto estetická chyba. Okrem falošných a pravdivých je tu aj skrytý strabizmus. Vyjadruje sa v nedostatočnom rozvoji očných svalov.

Zvláštnosťou je, že nedôslednosť práce žiakov je nepostrehnuteľná, keď dieťa vyzerá s dvoma očami. Ale ak ho zatvoríte, druhá sa začne odchýliť.

Príčiny

Dôvodom vzniku strabizmu je nekonzistentnosť v práci dvoch očí, nemožnosť ich spoločnej práce. Škvrnitosť je vrodená alebo skorá, môže sa objaviť vo veku 1,5 až 3 - 4 roky.

Faktom je, že v tomto veku pokračuje tvorba jemnejších štruktúr vizuálneho systému a pokračuje finálna fáza tvorby binokulárneho (tj trojrozmerného, ​​stereoskopického) videnia.

Dieťa vyrastá, začína skúmať obrázky, zbierať pyramídy a dizajnéra, hrať vzdelávacie hry - vzniká vizuálne dielo a postupne sa v ňom zvyšuje.

Preto počas tohto obdobia existuje riziko strabizmu, ktorý sa výrazne zvyšuje, ak má dieťa vrodenú hyperopiu alebo anizometropiu (inými slovami, rozdiel v lome pravého a ľavého oka), neurologickú patológiu (napríklad mozgová obrna, Downov syndróm).

Na druhej strane akýkoľvek stres pre telo môže byť provokujúcim faktorom pre výskyt strabizmu u detí: očkovanie, vírusové ochorenie, strach alebo šok, vysoká horúčka. Ak rodičia nezačnú liečbu dieťaťa včas, šilh sa vyvinie do závažnej funkčnej patológie. Napríklad:

  • dieťa so šilhaním nedokáže zlúčiť obrazy z oboch očí do jediného obrazu - mozog vypne švihajúce oko z aktu videnia;
  • dieťa so šilhaním nemôže vnímať priestorový objem, t.j. 3D formát - svet, ktorý vidí byt.

V súčasnosti je v oftalmológii známych asi 25 typov strabizmu, z ktorých každý vyžaduje špeciálny, individuálny prístup k liečbe. Úlohou pediatrického oftalmológa je určiť typ strabizmu, dôvod jeho výskytu u dieťaťa a predpísať dieťaťu liečbu, ktorá je pre neho v tomto konkrétnom momente nevyhnutná.

Kedy ísť k lekárovi?

Niekedy, hladiť deti až 3-4 mesiace, môžete získať dojem, že ich oči kosia. V skutočnosti, vo väčšine podobných prípadov neexistuje žiadny zdravotný problém: kosenie sa vyskytuje v dôsledku štrukturálnych znakov lebky tváre.

Bude to trvať niekoľko mesiacov a stopa nezostane z bývalého ľahkého "šilhania". Medzitým, na upokojenie rodičovskej duše, je užitočné vykonať sériu špeciálnych testov, ktoré určite presvedčia rodičov dieťaťa, že nie je problém.

Môžeme hovoriť o skutočnom strabizme iba vtedy, keď očný lekár odhalil niektoré okulomotorické poruchy u dieťaťa. A pretože šilhanie u detí môže byť nielen vrodené, ale aj získané, vyšetrenie oftalmológom musí byť nevyhnutne periodické.

Aj keď sa vizuálne pri pohľade na dieťa dostane dojem mierneho strabizmu, ale okulomotorické poruchy jednoznačne chýbajú, tento stav nie je patológiou - nazýva sa falošný strabizmus a nevyžaduje žiadne terapeutické opatrenia.

Pravidelne predvádzajte svoje dieťa pediatrickému oftalmológovi: preventívne vyšetrenia sa majú vykonávať 2, 6 a 12 mesiacov, raz ročne, až kým nedosiahnu 6-7 rokov. Ak sa zistí očná patológia, pediatrický oftalmológ vám predpíše individuálny plán návštev.

diagnostika

Detský oftalmológ Vám pomôže zistiť prítomnosť ochorenia. Na kontrolu stavu vizuálneho analyzátora vykonáva:

  1. vizuálna kontrola;
  2. stanovenie zrakovej ostrosti;
  3. perimetria - umožňuje určiť zorné pole;
  4. vyšetrenie fundusu;
  5. kontrola objemu pohybu očí - je vo vizuálnom pozorovaní pohybu objektu doľava-doprava, ako aj hore a dole;
  6. Štvorbodový farebný test - pomáha určiť dve alebo jedno oko, ktoré dieťa vidí.

V niektorých prípadoch sa jedná o ďalšiu počítačovú tomografiu, ultrazvuk. Niekedy sa vyžaduje konzultácia s endokrinológom, neurológom. Akékoľvek lekárske vyšetrenie, vrátane oftalmologického, začína zbieraním anamnestických informácií.

Závisí zdanlivý stupeň strabizmu od vonkajšej situácie, sťažuje sa dieťa (ak je vo vhodnom veku a dokáže formulovať pocity) na bolesti hlavy, dvojité videnie alebo rozmazané videnie, závraty atď.

Otázky o oftalmologickej dedičnosti, o zraneniach a infekciách u dieťaťa, o liečbe v rôznych časoch a jej účinnosti budú určite počuť. Prvá pravidelná konzultácia s oftalmológom sa spravidla ustanoví, keď má dieťa 3 mesiace.

Po odobratí anamnézy vykoná lekár vizuálnu kontrolu: vyšetrí očné viečka, šírku a tvar očných trhlín, polohu a veľkosť očných buliev. Je potrebné vylúčiť anomáliu štruktúry a / alebo nedostatočnú priehľadnosť rohovky, žiakov, šošoviek, sklovca, patológiu fundusu.

Stupeň strabizmu je posudzovaný posunom svetelného reflexu v jednom alebo druhom smere. Štandardná šírka zornice je 3-3,5 milimetrov; s konvergujúcim strabizmom je odrazený lúč posunutý do vonkajšieho rohu oka, s odklonom k ​​vnútornému rohu, s vertikálnym smerom nahor alebo nadol.

Ale pre dojčatá je mimoriadne ťažké stanoviť definitívnu a potvrdenú diagnózu. Metóda Hirschberg je jediná dostupná a viac či menej spoľahlivá metóda, ktorá nepočíta priame pozorovanie pohybu očných buliev a polohy žiakov.

Presné meranie indexov lomu je rovnako neprístupné: výrazné poruchy v ostrosti „blízkeho“ alebo „ďalekosiahleho“ videnia môžu v budúcnosti vyvolať vývoj strabizmu, ale u detí je možné približné hodnotenie lomu len skiaskopicky.

Ak existuje pochybnosť alebo podozrenie, očný lekár rozhodne odporučí, aby rodičia v najbližších týždňoch pozorne sledovali vývoj pohyblivosti očí; opakovaná konzultácia je ustanovená vo veku 6 mesiacov. Samozrejme, nestojí za to zanedbávať tieto stretnutia.

U šesťmesačného dieťaťa sú pohyby očí zvyčajne už úplne koordinované a primerané okolitým objektom, pohyblivé a stacionárne. Prechodné detské šilhanie v tomto veku, spravidla už nie je pozorované.

Ak príznaky alebo dokonca jednotlivé epizódy strabizmu pretrvávajú, je potrebné starostlivejšie vyšetrenie a špecifikácia špecifík strabizmu (divergentné, konvergentné, vertikálne, priateľské alebo paralytické, nezávislé alebo sprevádzané refrakčným defektom, uhly posunu očnej gule atď.).

Princíp ošetrenia

Ošetrujte ho dlhú dobu a liečba nie je ľahká. Musíte byť trpezliví vopred - liečenie trvá mnoho mesiacov, niekedy aj rokov. Po prvé, deti od jedného do pol až dvoch rokov majú predpísané okuliare na trvalé nosenie. Aby sa vytvorili podmienky pre aktívnu prácu mžourajúceho oka, uchyľujú sa k dlhému odstaveniu zdravého človeka: zakrývajú ho špeciálnym ventilom.

Medzitým je šilhajúce oko trénované v každom smere - vyšívaním, zdvíhaním malej mozaiky, kreslením a ďalšími cvičeniami, ktoré stimulujú vizuálne procesy. Na správne naučenie šilhajúceho oka, bez pomoci bočného videnia, na zaostrenie obrazu objektov, existujú špeciálne zariadenia.

Smerovanie k takzvanej žltej škvrne (to je stred, to je hlavná oblasť sietnice) lúčov svetla, excitujú vizuálne receptory, robia ich všetko najlepšie, pracujú v plnej sile. Takže, kúsok po kúsku, schopnosť vidieť, ako by mala byť obnovená.

Ak po roku nosenia okuliarov šilh nie je správne, je potrebná operácia. Odporúča sa pre deti od 3 do 5 rokov potom, čo dieťa zvládlo cvičenia na kombinovanie a zlučovanie obrázkov. Podstata chirurgickej liečby je redukovaná na skrátenie alebo predĺženie očných svalov.

So silnou odchýlkou ​​od normy môže byť potrebných niekoľko operácií - oko musí postupne, postupne si zvyknúť na nový stav. Obnovenie symetrickej polohy očí však neznamená návrat binokulárneho videnia.

Po operáciách sú potrebné cvičenia, ktoré pomôžu očiam pracovať ako pár, v tom istom tíme. Treba povedať, že pri ťažkých formách strabizmu, najmä ak sa oko kosí dole alebo hore, operácia nemusí vrátiť binokulárne videnie - iba na odstránenie chyby vo vzhľade.

Liečba u detí

Liečba strabizmu u detí vyžaduje okamžitú liečbu. Musí sa vykonávať pod dohľadom špecialistu - oftalmológa. Určí príčinu šilhania a vyberie najlepšiu možnosť liečby.

Je potrebné okamžite sa pripraviť na to, že na opravu situácie bude trvať veľa času - až niekoľko rokov. Škvrnitosť sa lieči v niekoľkých rôznych štádiách. A neexistujú žiadne iné možnosti.

Koniec koncov, každý z nich rieši niektoré úlohy liečby detí z vizuálnej patológie a obnovenie ich vízie v plnej miere. Často predpísané okuliare, ktoré sa musia nosiť neustále. Po 3 týždňoch nosenia okuliarov môžete pokračovať do prvej fázy liečby - pleoptiky.

Tam je možnosť, v ktorej sa postup instiluje do zdravého očného roztoku, predpísaného lekárom. Súbežne s týmto mladým pacientom sú predpísané okuliare s veľmi silným sklom na boľavé oko. Ďalšou fázou liečby je priama oklúzia.

Tu je dôležité úplne odstrániť zdravé oko z práce, takže na pohár okuliarov sa položí obväz. Niekedy sa obväz aplikuje priamo do oka. Výsledkom tejto liečby je, že oko, ktoré vidí horšie, by malo začať pracovať.

Okluzívna metóda môže byť priradená k obdobiu bdelosti dieťaťa, t. buď celé hodiny denného svetla, alebo niekoľko hodín zaklopaním. V závislosti od zanedbania situácie môže liečba okluzívnou metódou trvať až jeden rok.

Potom sa použije lokálne oslnenie sietnice. Táto metóda sa vykonáva s použitím rôznych nástrojov a prístrojov, ako sú lasery a bleskové lampy. Keď sa zraková ostrosť zlepší, idú na ortoptickú liečbu.

V tejto časti liečby je cieľom naučiť oči zlúčiť obrazy z dvoch očí do jedného objektu. Niekedy sa na liečbu používajú nielen okuláre, ale aj počítačové technológie. Posledná fáza liečby je diploptická.

Pracuje na záver duchov v jeho očiach, čo mu umožňuje obnoviť binokulárne videnie. Tento spôsob sa však uskutočňuje len pri určitom uhle strabizmu. Malo by byť maximálne 7 stupňov.

Ak by fázovaná metóda nepomohla, použite chirurgickú metódu na liečbu strabizmu u detí. Rozhodnutie o operácii však môže vykonať len lekár. Zvyčajne si vyberte jednu z troch možností:

  • chirurgia na oslabenie svalov;
  • operácie, výstužná tyč;
  • operácie, ktoré menia smer pôsobenia svalov oka.

Netradičné liečby

Pre deti to bude príjemné prekvapenie, že špongia môže byť ošetrená čokoládou, čo si vyžaduje tmavú čokoládu: čiernu, bez pridania mlieka a rôznych náplní. Liek môže byť považovaný za čokoládu, ktorá má vo svojom zložení veľa kakaa.

Ale cukor by nemal byť vyšší ako 40%. Okrem toho treba mať na pamäti, že liečba čokoládou je vhodná len pre tie deti, ktoré na tieto sladkosti neboli alergické. Ak chcete opraviť videnie, stačí dať dieťaťu do hodiny po prvých 2 jedlách zo štyroch plátkov z dlaždice.

Navyše je veľmi jednoduché variť z neho odvar. Je dosť, aby sa pár bobúľ a zalejeme vriacou vodou nad nimi. Je potrebné trvať do 5-6 hodín. Po tom, stačí len napnúť a dať lyžicu medu do vývaru. Dosť na pitie 1. pohár vývaru pred každým jedlom.

Najprv sa musíte poradiť s odborníkom. Čisté kapustové listy sú známym spôsobom liečby strabizmu. Okrem toho je úplne bezpečný. Musíte si vziať pár listov, uvariť ich vo vode až do varu a premeniť ich na kašu.

Je potrebné piť 3-4 krát denne. Prípadne môžete tento kašu vypiť vodou, v ktorej sa kapusta varila. To môže tiež byť použitý na liečbu ríbezle listy, ihličie, ďatelina, calamus root.

K tomu potrebujete pohár vriacej vody a 10 g kôpru. Zostáva variť kôpor, chlad, kmeň a môže byť použitý. Takúto drogu pochovať trikrát denne. Alternatívne ju môžete použiť ako krém. Môžete urobiť vhodné kvapky z jablka, cibule, medu.

Je dôležité začať procedúry zahrnuté v komplexe "liečba strabizmu u dieťaťa", poraďte sa so svojím lekárom. A to nielen u oftalmológa, ale aj u detského lekára. Faktom je, že bylinná liečba je účinná metóda, ale pre deti to môže byť dosť škodlivé.

Existujú prípady, keď sa u detí vyvinie alergia na bylinné infúzie. To isté platí, ak chcete liečiť medovými liekmi. Koniec koncov, to je považované za pomerne silný alergén, reakcia, na ktorú deti dávajú veľmi často.

Domáca terapia

Oficiálnu medicínu je možné doplniť o domáce lieky. Napríklad špeciálna gymnastika pre oči nebude zbytočná. Aby ste dosiahli požadovaný účinok, musíte dodržiavať množstvo podmienok. Môžete to urobiť len vtedy, ak dieťa nie je unavené.

Na dokončenie všetkých cvičení, 20-25 minút sú pridelené v niekoľkých prístupoch. V deň tried musíte stráviť až 2 hodiny. Všetko závisí od toho, koľko očí dieťa kosí. Cvičenia, ktoré je potrebné vykonať na správne videnie, sú pomerne jednoduché.

Jeden z nich je nasledovný. Dieťa musí pretiahnuť šnúru cez pripravené otvory v plastovej doske. Musí byť najmenej 10 takýchto otvorov, navyše ich tvar môže byť veľmi rôznorodý: trojuholníky, štvorce, kruhy atď.

Na liečbu strabizmu môžete použiť obyčajný papier. Na kus papiera nakresliť bunky. Potom je v každej bunke potrebné umiestniť rôzne postavy - hviezdičku, domy, motýľa, loptičku a iné. Čísla sa musia opakovať v pároch. Úlohou pre dieťa je nájsť podobné a vyraziť.

Hudbu môžete použiť na ošetrenie. Otočí sa a dieťa v tomto okamihu sa pokúša preskúmať postavy vo všetkých najmenších detailoch a opísať ich.

Operatívny zásah

Chirurgia pre strabizmus vám umožní zbaviť sa vonkajších prejavov. Ale nie vždy vracia možnosť vidieť dobre. Každé oko osoby s normálnym zrakom prijíma mierne odlišné obrazy, ktoré mozog spája do jedného.

Aby človek videl jeden obrázok, nie dva, operácia nestačí. Mozog sa na takúto prácu nepoužíva. Preto, aby sa obnovilo binokulárne (volumetrické) videnie, sú na dlhú dobu potrebné špeciálne cvičenia.

Napríklad v Cheboksary pobočke IRTC „Eye Microsurgery“ sa táto úloha rieši komplexnou stimuláciou zraku. Avšak aj kozmetický efekt je veľmi dôležitým výsledkom chirurgického zákroku.

Väčšina dospelých a detí so strabizmom trpí neustálym psychickým traumatizmom kvôli ich neobvyklému vzhľadu. Operácia umožňuje osobe vrátiť sa k obvyklému vzhľadu a to rieši mnohé problémy.

Je prevádzka nebezpečná?

Moderný chirurgický zákrok sa stal presným a nízkym dopadom. Vrátane použitia matematického modelovania budúcich operácií a technológií rádiových vĺn. Využívanie technológií rádiových vĺn zabezpečuje najvyššie nízke poškodenie prevádzky a skrátenie obdobia obnovy.

Ak pediatrický očný chirurg aplikuje matematické modelovanie operácie, jeho presnosť je takmer zaručená a môže preukázať plánovaný výsledok operácie rodičom dieťaťa pred určením dátumu operácie.

Aby sa však obnovili stratené zrakové funkcie a plne rehabilitovali dieťa, jeden, aj keď je to super úspešná operácia, nestačí - je potrebná aj plnohodnotná terapeutická liečba.

Odmietnutie vykonať komplexnú liečbu môže viesť k nezvratným následkom - dokonca aj po operácii, po určitom čase a bez riadnej terapie, môže oko opäť začať kosiť. Je dôležité, aby rodičia pochopili, že riešenie akejkoľvek očnej patológie sa musí riešiť komplexne.

Vrátane šilhania. Nepokračujte so začiatkom liečby - včas spustite nápravu. V tomto prípade bude zaručený úspech a výsledok liečby bude stabilný po celý život!

Oftalmologické vyšetrenia detí do jedného roka

Prvá kontrola novorodenca je žiaduca okamžite po narodení. Avšak pôrodnice nevykonávajú vyšetrenie očného lekára všetkých detí bez výnimky. Neonatológ z pôrodnice alebo miestny pediater môže pripísať dieťaťu rizikovú skupinu, potom mu bude predpísaná optometrická konzultácia už v pôrodnici alebo bezprostredne po prepustení.

Riziková skupina zahŕňa deti so záťažovou dedičnosťou pre očné ochorenia (ak majú rodičia), predčasne narodené deti, deti narodené s patologickým pôrodom, ako aj deti, ktorých rodičia majú zlé návyky (alkoholizmus, fajčenie).

Ďalšie vyšetrenie oftalmológa je nevyhnutné pre dieťa vo veku 2 mesiace, pol roka a vo veku 1 roka. V týchto termínoch sú všetky deti odkázané na oftalmológa. Až po dôkladnom vyšetrení sa môže začať komplexná liečba strabizmu vrátane konzervatívnej terapie a chirurgickej liečby.

Odborník určí prítomnosť alebo neprítomnosť ďalekozrakosti dieťaťa (krátkozrakosť), ostrosť a charakter videnia, uhol strabizmu a v prípade potreby vás upozorní na iných špecialistov, napríklad na detského neurológa.

Nosenie okuliarov však nestačí. Je veľmi dôležité naučiť dieťa kombinovať obrázky z pravého a ľavého oka do jedného obrazu. To sa dosahuje komplexným hardvérovým spracovaním, ktoré prebieha niekoľkokrát ročne.

Je potrebné poznamenať, že úspech liečby strabizmom u detí závisí od správne zvolenej taktiky individuálnej liečby. Komplexná liečba často zahŕňa použitie konzervatívnych a vo väčšine prípadov aj chirurgických prínosov.

V tomto prípade nemusí byť operácia považovaná za alternatívu konzervatívnej liečby. Triedy sa konajú na špeciálnych zariadeniach v detskej klinike s kurzami 2-3 týždne niekoľkokrát ročne. V škole by malo byť dieťa so šilhaním čo najviac rehabilitované.

Pri konzervatívnej liečbe sa na zlepšenie funkčného stavu zrakovej kôry používajú techniky, ktoré robia zrakové bunky kôry normálnym spôsobom a tým zabezpečujú správne a jasné vizuálne vnímanie.

Ak sa zaoberáte problémom komplexu strabizmu, liečba sa vyskytuje v 97% prípadov. Vďaka včasnému vyliečeniu choroby môže dieťa normálne študovať, zbaviť sa psychických problémov v dôsledku vizuálnych defektov a následne sa zapojiť do obľúbenej činnosti.

prevencia

Všetko, čo je dobré pre telo, je dobré aj pre oči: čerstvý vzduch, slnko, dobrá výživa, hry, dokonca aj veselá nálada (oči sú súčasťou mozgu, ktorý premieňa informácie získané z miliónov fotosenzitívnych buniek na obrazy skutočného sveta) ).

Infekčné ochorenia veľmi prispievajú k rozvoju strabizmu. Je ťažké sa od nich chrániť, ale je dôležité si uvedomiť, že v tomto okamihu potrebujú oči viac než kedykoľvek predtým jemné, šetrné zaobchádzanie. A základom základov je samozrejme očný lekár.

Deti by mali pravidelne kontrolovať oculisti: iba oni môžu pochopiť, čo sa deje s ich očami, v akom stave sú, či potrebujú pomoc a poskytujú túto pomoc.

Ako liečiť strabizmus u dieťaťa

Strabizmus je možné detegovať iba u dieťaťa o šesť mesiacov, keď začína sústreďovať svoje oči, ak je choroba od narodenia a do 4 rokov, ak je získaná. Povieme o príčinách a liečbe strabizmu u detí.

Čo je strabizmus

Vedecký názov tohto ochorenia je strabizmus. Jej podstata spočíva v tom, že stav očného aparátu je zlomený. Z tohto dôvodu sa vizuálne osi očí navzájom nekoordinujú, takže dieťa sa nezameriava na jeden bod. Uznať strabizmus môže byť bez účasti lekára - porucha môže byť videná voľným okom.

Čo môže spôsobiť ochorenie?

S plnou dôverou identifikovať príčinu chyby, lekári ešte nemôže. Je známe, že táto porucha je spojená s oblasťami mozgu, ktoré kontrolujú očné svaly. Strambizmus sa často vyskytuje u detí s detskou mozgovou obrnou, nadol, u detí s opuchom alebo u typov nádorov mozgu. Existuje dedičná tendencia k strabizmu.

Príčiny strabizmu u detí

U novorodencov a detí do jedného roka

Vrodenú chorobu si môžete všimnúť len o pol roka, keď sa naučia sústrediť sa. Dôvody môžu byť:

  • vrodená patológia mozgových centier;
  • vonkajšie svaly očí sú nesprávne pripojené;
  • zlé návyky matky počas tehotenstva, účinok určitých liekov;
  • predčasné pôrody;
  • trauma, ktorá sa vyskytla počas narodenia;
  • malá hmotnosť dieťaťa;
  • vrodený katarakta.

Napriek tomu, že poruchu možno určiť samostatne, niektorí rodičia si túto chorobu zamieňajú s imaginárnym strabizmom. To je vysvetlené širokým plochým nosom a očami, ktoré sú zasadené blízko seba. V tomto prípade sa nebojte, pretože most nosa sa časom narovná a ilúzia zmizne.

U detí do šiestich alebo siedmich rokov

U detí predškolského veku sa získané ochorenie môže vyvinúť rôznymi rýchlosťami. Dôvody prečo:

  • astigmatizmus;
  • slabý alebo naopak príliš silný zrak;
  • nervové napätie;
  • prílišný vplyv na netrénované očné svaly;
  • niektoré infekčné ochorenia;
  • iné ochorenia, ktoré sa vyskytujú pri zvýšení telesnej teploty.

Staršie deti môžu byť spôsobené:

  • šedý zákal;
  • stenu oka;
  • atrofia zrakového nervu;
  • meningitída;
  • encefalitída;
  • myasthenia.

Typy porúch

V závislosti od toho, kedy sa choroba prejavila, sa to stane:

Ak sú klasifikované podľa stupňa postihnutia očí, potom sú:

  • prerušované šilhanie (obe oči sú choré);
  • jednostranné (kosí iba jedno oko).

Z intenzity, s akou choroba postupuje, lekári rozlišujú:

  • heterotrofia (skrytý strabizmus). V tomto prípade sa jedno oko začne kosiť iba vtedy, keď je prekážka pre druhé (napríklad je uzavretá dlaňou);
  • kompenzovaný strabizmus (tento typ je možné zistiť len vyšetrením oftalmológom);
  • subkompenzovaná (zdá sa, že má oslabenú kontrolu, ale dlhodobá liečba umožňuje žiakovi vrátiť sa do svojej normálnej polohy);
  • dekompenzovaná (táto forma ochorenia nie je liečiteľná).

Na základe smeru, v ktorom oči kosia, sa strabizmus stáva:

  • vertikálne (pozorovaný posun nahor a nadol);
  • horizontálne (oko je vychýlené k chrámu alebo k nosu);
  • zmiešané.

Na základe týchto dôvodov je rozdelená na:

  • paralytický (alebo nepriateľský). Vyskytuje sa v dôsledku očného ochorenia alebo po poranení motorom.
  • priateľský (zvyčajne zdedený).

V závislosti od nuly vo vývoji chyby je:

  • akomodačný (prejavuje sa častejšie, keď dieťa pozoruje malé objekty na blízku vzdialenosť. Rýchlosť vývoja môže byť extrémne pomalá a rýchla);
  • nepohodlné (anomálie sú mierne, je problematické identifikovať chorobu, ako aj liečiť ju);
  • čiastočné ubytovanie.

Príznaky strabizmu

U malých detí, ktorých vízia do šiestich mesiacov neprišla do stabilného stavu, môže byť určená nasledujúcimi znakmi:

  • oči neustále kosia;
  • proces „zraku“ mu spôsobuje nepohodlie - otrie si oči a nakloní hlavu, aby niečo videl, ale jeho oči stále nie sú sústredené.

Je to dôležité! Strabizmus nie je len vonkajšou chybou. Ide predovšetkým o porušenie vizuálneho aparátu. Ak idete k lekárovi včas, môžete zastaviť pokles bdelosti.

U starších detí:

  • keď zaostrujete, jedno alebo obe oči idú na stranu;
  • dieťa sa sťažuje na bifurkáciu, keď sa snaží niečo vidieť, šilhá alebo krúti hlavou
  • pozorovaný pacient, závraty, ktoré zvyčajne prechádzajú, ak je jedno oko zatvorené.

Symptómom akéhokoľvek typu strabizmu je asymetrická poloha zrenice a dúhovky vo vzťahu k puklinovej pukline.

Je to dôležité! Presnú diagnózu môže vykonať len lekár po oftalmologickom vyšetrení.

Aký bude prieskum:

  • umožňuje určiť zrakovú ostrosť, uhol defektu;
  • možnosť preskúmať fundus a binocularitu;
  • kontrolu iných chorôb.

Monokulárny strabizmus

Toto ochorenie sa vyznačuje tým, že dieťa môže vidieť iba jedným okom a nepozorovateľné oko neustále kosí. Tento prípad sa nazýva amblyopia (oči vidia príliš odlišné obrazy a mozog ich nedokáže spojiť do jedného celku). Za predpokladu, že nie je možné obnoviť videnie chorého oka, škvrna sa z estetických dôvodov odstráni.

Pri tomto type strabizmu sa oči odchyľujú od osi. To nastane, keď očné svaly nefungujú správne. V tomto prípade pri skrátení na jednej strane tam pretiahnu celé oko.

Paralytický strabizmus

Tento typ ochorenia u detí je zriedkavo diagnostikovaný. Spravidla je paralytická porucha u detí vrodená alebo sa prejavuje ako následky poranenia pri narodení.

Môže sa vyskytnúť po neuroinfekciách, zraneniach, otrave.

Počet a kombinácia svalov, ktoré môžu byť zachytené u daného druhu, sa líšia. Paralýza všetkých svalov spôsobuje absolútnu nehybnosť oka.

Známky, pomocou ktorých je možné zistiť paralytický strabizmus:

  • pohyb smerom k poškodenému svalu je prítomný čiastočne alebo vôbec;
  • zdravé oko sa výrazne odlišuje od pacienta;
  • v očiach dieťaťa sa zdvojnásobí (obrázky sa nezlúčia do jedného), ktoré zmizne po tom, ako sa oko vráti do správnej polohy.

Priateľský strabizmus

Vyskytuje sa vtedy, keď svaly zodpovedné za pohyb očí prestanú fungovať synchrónne. Môže to byť z niekoľkých dôvodov:

  • ďalekozrakosť alebo krátkozrakosť (s výrazným rozdielom medzi očami);
  • poruchy súvisiace s nervovým systémom;
  • zhoršený vývoj prístroja zodpovedného za mobilitu očí;
  • účinky ochorení spojených s infekciami;
  • zranenia a stresy.

Klasifikácia priateľská strabizma:

  • od narodenia - objavil sa s vekom;
  • nepretržitý - čas od času vzniká;
  • pozorované na jednej strane - vyskytuje sa na oboch stranách;
  • oči sa zbiehajú pri moste nosa - rozbiehajú sa smerom k chrámom;
  • akomodatívne (v okuliaroch sú oči dieťaťa rovné);
  • čiastočne akomodačný;
  • neakkomodatsionnoe.

Skryté oko

Je spojený s rovnakou neprimeranosťou v práci očných svalov. Preto, keď sa človek nepozerá na konkrétny objekt, jedno oko začne kosiť. Toto ochorenie sa nemusí liečiť, pokiaľ nespôsobuje bolesť vo forme únavy, častých bolestí hlavy v dôsledku ťažkostí s vnímaním.

Prečo je dôležité opraviť šilhanie

Liečba porúch je nevyhnutná z rôznych dôvodov:

  • zastavenie vývoja boľavých očí, videnie klesá;
  • čím viac je oko zvyknuté na abnormálnu situáciu, tým ťažšie bude napraviť situáciu;
  • existuje riziko rozvoja amblyopie (už bolo spomenuté vyššie);
  • zdravé oko pociťuje neregulované zaťaženie, takže vízia sa na ňom začína zhoršovať;
  • Vo väčšine prípadov je nezvyčajné, že vzhľad dieťaťa mu môže spôsobiť nepríjemné pocity a provokovať iné deti, ktoré môžu začať dráždiť. To môže spôsobiť psychickú traumu, nízke sebavedomie a dokonca nervové poruchy.

Na základe toho je dôležité pochopiť, že včasné odhalenie problému a jeho liečba pomôže predísť negatívnym dôsledkom a zachovať zdravie vášho dieťaťa.

Ako zistiť chorobu

Napriek možnosti vidieť jasné príznaky strabizmu doma, túto diagnózu môže urobiť len špecialista.

Počas vyšetrenia musí lekár zistiť od rodičov, v akom veku mal pacient nejaké známky, či sa vyskytli nejaké zranenia alebo choroby, ktoré by ho mohli vyvolať. Je dôležité, aby si lekár všimol, v ktorej polohe pacient drží hlavu. To, koľko dobrého pohľadu na dieťa, skontrolujte špeciálne šošovky.

Ako vyliečiť šilhanie

Všetci rodičia, ktorí sa museli vysporiadať s touto chorobou, sa bez výnimky zaoberajú tým, ako zachrániť krv z defektu a kedy stojí za to začať liečbu. Odborníci odporúčajú neodkladať liečbu na neurčito.

Je to dôležité! Pamätajte, že čím skôr sa prijmú opatrenia, tým účinnejšie budú!

Na určenie, ktorý typ liečby bude pre konkrétny prípad najúčinnejší, môže iba po vyšetrení a všetkých potrebných vyšetreniach iba oftalmológ.

Možnosti opravy chýb:

  • komplexy špeciálnych cvičení;
  • optickým;
  • rôzne typy stimulácie;
  • liečba hardvérom (nevyžaduje zásah operátora);
  • Prevádzka.

Liečime cvičenia

Výhodou tejto možnosti je, že sa môžete uchýliť k nemu doma. Na dosiahnutie výsledku sa oplatí nosiť okuliare. Je dôležité brať do úvahy stav dieťaťa - musí byť v dobrej nálade, inak môžu jeho rozmary zasahovať do postupov. Trvanie jedného súboru cvičení je približne dve hodiny.

Nech toto číslo nevystraší - triedy sa konajú po častiach. Celkový počet prístupov za 20 minút rozdelených počas celého dňa. Najviac vynaliezaví rodičia sa môžu pokúsiť premeniť nudnú liečbu detí na vzrušujúcu hru. To výrazne zjednoduší proces.

Príklady cvičení

Zapnite stolný svetelný zdroj a upevnite malý svetlý farebný predmet 5-6 cm od neho. Postarajte dieťa o 40 cm od lampy, zakryte dobre viditeľné oko (na tento účel bude vhodnejšie použiť obväz alebo puzdro na jednu šošovku okuliarov). Vysvetlite pacientovi, že by sa mal na túto guľu dôkladne pozrieť pol minúty. Potom vypnite lampu a ukážte mu jasné obrázky na vytvorenie vizuálneho obrazu. Pre jeden prístup musíte lampu zapnúť trikrát. Trvanie kurzu - mesiac.

Ak chcete zlepšiť pohyblivosť svalov oka a upratať binokulárne videnie, zavesiť svetlý loptu na prútik a priviesť ho do očí dieťaťa, striedavo zatvárať jedno alebo druhé oko k nemu. Všimnite si prosím, že keď sa lopta priblíži k tvári, oči by sa mali zbiehať na mostíku nosa.

List A4 sa rozbije na bunky a na nich nasadí rôzne postavy. Tri alebo štyri z nich čerpajú viac ako raz. Úlohou je nájsť číslo, ktoré sa vyskytne dvakrát, a vyraziť ho.

Optická korekcia

Tento typ liečby využíva špeciálne okuliare a šošovky, ktoré môžu korigovať krátkozrakosť, astigmatizmus a hyperopiu. Táto liečba môže byť použitá od 8 do 12 mesiacov. To môže úplne odstrániť túto chorobu. Táto liečba blokuje výskyt syndrómu lenivých očí a zachováva videnie.

Pleoptika

Používa sa na amblyopiu. Pointa je, že zdravé oko je vylúčené z vizuálneho procesu. Za týmto účelom sa na pohár pohárov položí kryt alebo sa na oko aplikuje obväz. Kvôli tomu sa chorému oku dostáva viac záťaže, ktorému sa predtým vyhýbal. Ak je strabizmus bilaterálny, potom sú obidva oči striedavo uzavreté: pacient je 24 hodín a ten, ktorý vidí lepšie - niekoľko dní. Presnejší časový rámec predpisuje špecialistu po diagnostike, pretože tieto body sú mimoriadne individuálne.

Spracovanie zariadeniami

Tento typ liečby sa zvyčajne vykonáva v priebehu piatich až desiatich procedúr. Metodika, ktorá sa má použiť, sa tiež vyberá individuálne. Postupy sú dobré, pretože sú pozitívne tolerované aj najmenšími pacientmi. Obvykle sa používa magnetoterapia, oftalmologoterapia, laserová ambliospectr, farebný magnetický stimulátor, elektro-stimulátor, simulátor-relaxer a ďalšie.

Chirurgická liečba

Táto metóda je zvolená vtedy, keď je potrebné opraviť kozmetickú stranu a obnoviť funkciu očí. Nemusíte sa báť slov „chirurgický zákrok“ - vykonáva sa na ambulancii len jeden deň. Pre dojčatá sa používa celková anestézia, pre staršie deti - lokálna anestézia. Tento postup môže byť posilňujúci (očný sval sa skracuje) a oslabuje (miesto pripojenia tohto svalového svalu sa mení, presúva sa ďalej z rohovky). V smere odchýlky chorého oka, svaly už nefungujú tak silno.

Na internete sú hodnotenia rodičov o všetkých metódach liečby pozitívne, za predpokladu, že lekár zvolil správny smer.

Preventívne opatrenia

Ak nechcete liečiť svoje dieťa v budúcnosti na ochorenie, ako je strabizmus, je dôležité si uvedomiť niektoré z pravidiel odporúčaných Dr. Komarovským, ktoré neumožnia, aby sa toto ochorenie vyvíjalo:

  • nezačali očné ochorenia, včas konzultujte s lekárom;
  • kontrola vizuálneho zaťaženia - dieťa by nemalo tráviť veľa času pred počítačom alebo televízorom;
  • ak máte akékoľvek podozrenie zo šilhania, okamžite sa zaregistrujte u špecialistu.

Pre človeka je vízia nekonečne dôležitým orgánom na prijímanie informácií. Neopierajte svoje dieťa o možnosť plne sa pozrieť na svet. Okrem toho, rozvoj strabizmu môže vyvolať obe ďalšie choroby a spôsobiť zlé zdravie - závraty, nevoľnosť a neustálu bolesť hlavy. V prípade dvojitého videnia môže dôjsť k nehode.

Dieťa môže naraziť na niečo alebo spadnúť. Zvážte riziko sebahodnotenia, psychologického a estetického pohodlia vášho pokladu. Prevencia ochorenia alebo jeho vyliečenie v najskorších termínoch je oveľa jednoduchšia ako boj o víziu v pokročilom štádiu ochorenia. Treba mať na pamäti, že v niektorých obzvlášť nebezpečných prípadoch liečba nemusí priniesť vôbec žiadny výsledok.

Viac Informácií O Vízii

Ako vyzdvihnúť farebné šošovky pre hnedé oči

Brown-eyed ľudia často nemajú radi ich farbu očí a používajú farebné šošovky pre hnedé oči.Ako viete, lieska je najbežnejšou farbou očí na svete, výhoda modernej technológie vám umožňuje zmeniť odtieň oka....

Očná cysta

Všeobecné informácieOko je komplexný optický systém, sietnica má až 150 miliónov buniek, štruktúra a funkcie orgánu videnia sú jedným z najzložitejších v ľudskom tele. Porušenie akéhokoľvek konštrukčného prvku alebo stavu môže nepriaznivo ovplyvniť kvalitu videnia....

Koža okolo očí sa začervenáva - prečo sa to deje a čo robiť

Jemná a tenká koža okolo očí reaguje prudko na účinky rôznych vonkajších faktorov, ktoré sa prejavujú výskytom edému, začervenania, vrások, tmavých kruhov....

Očná námaha

Dnes má viac ako 70% dospelých a detí v našej krajine problémy so zrakom. Niekedy poruchy a vrodené anomálie, a potom niečo ťažké zmeniť. Vo väčšine prípadov je však na vine osobnosť za skorý pokles zrakovej ostrosti....