Strabizmus: čo to je, ako vrátiť atraktívny vzhľad

Zápal

Strabizmus (strabizmus) je porušením binokulárneho videnia, keď jedno alebo obe oči majú odchýlku od bodu fixácie. Pri zaostrovaní na konkrétny predmet sa oko na šmyknutie vychýli, čo nie je vždy viditeľné v počiatočných štádiách.

Lekársky termín "heterotropia" je synonymom slov "strabizmus" a "strabizmus". Ochorenie je charakterizované poklesom zrakovej ostrosti, amblyopiou jedného oka, postupnou deštrukciou binokulárneho videnia.

Čo je strabizmus

Šilest, alebo, ako sa to nazýva vedecky, strabizmus, je porušením synchronicity očí. Ide hlavne o detskú chorobu, ale nachádza sa aj u dospelých. Vek pacienta hrá obrovskú úlohu v úspechu liečby. Čím dlhšie sa strabizmus nelieči, tým horšie je binokulárne videnie, dokonca aj po operácii.

Pri pohybe oboch očných buliev je zapojených 12 okulomotorických svalov, 6 pre každé oko. Každý sval je zodpovedný za otáčanie oka jedným alebo druhým smerom nahor alebo nadol. Pri narodení nie sú synchronizované, dieťa sa učí pozerať sa na proces získavania vizuálneho zážitku. Strabizmus do 6 mesiacov je preto prirodzený a je považovaný za normu.

Pri vyrastaní sa mozog učí dokonale zladiť obrázky z pravého a ľavého oka. V dôsledku toho vzniká binokulárne (trojrozmerné) trojrozmerné videnie. Je to binokulárne videnie, ktoré je zodpovedné za stotinové stupne ideálneho umiestnenia očných buliev. Táto kvalita je získaná, to znamená, že v neprítomnosti dvojitého vizuálneho obrazu v období tvorby vízie sa človek nikdy nenaučí správne vidieť.

Mierny strabizmus nenápadne, spravidla je detekovaný náhodou a je ľahké ho odstrániť. Silné pokročilé šilhanie je často spojené s poruchami zrakových nervov v mozgovej kôre, ktorá nie je vždy liečiteľná.

Ak je kvalita obrazu narušená v jednom z očí, mozog je prestavaný na druhé oko, ktoré je jasnejšie. V tomto prípade sa oneskorujúce oko začína potlačovať, kosiť alebo úplne vylúčiť z procesu videnia. Takto sa rozvíja amblyopia alebo "lenivé oko".

Zrakovo postihnuté oko s amblyopiou úplne stráca svoju funkciu v čase, čo vedie k jeho slepote aj po korekcii. Amblyopia u dospelých sa nelieči. Kvalita zraku môže byť stanovená len na zastavenie progresie amblyopie u dospelých na úrovni, pri ktorej liečba začala.

Video nižšie jasne ukazuje, čo je to šilhanie:

Prečítajte si viac o vlastnostiach detského strabizmu - čítajte tu.

Ako vidíte krížovo

Aby bolo možné jasne vidieť obraz so zdravým vizuálnym aparátom, oko ho musí fixovať v určitej zóne viditeľnosti na sietnici. Toto sa nazýva zaostrenie obrazu.

Ideálne zaostrenie je dosiahnuté v určitom bode, v ktorom sa pretína obe osi, čo dáva rovnaký, jasný, trojrozmerný obraz. Na oboch stranách dostávame dva obrázky toho istého predmetu. Táto informácia sa transformuje v mozgu a dáva nám pochopenie hrúbky, hĺbky, objemu predmetu.

Svet človeka, ktorého vidí so šilhaním, je plochý. Dominantné oko je správne upevnené na objekte a oko kosenia poskytuje úplne iný obraz, z iného uhla, bez jasnosti, ako v hmle. Preto je potlačený a iba jeden obraz zostáva - dvojrozmerný.

V počiatočných štádiách strabizmu, pri zachovaní binokulárneho videnia, sa objekty zdvojnásobia. Po prvé, hranice a obrysy sa zdvojnásobia a časom, keď sa uhol strabizmu zvyšuje, sa celý obraz zdvojnásobí. Postupne sa zdvojenie mozgu potláča a ide do plochého obrazu.

Je dedičný strabizmus

Mnohí rodičia sa pýtajú: "Môže byť šilh zdedený po otcovi alebo matke?" Rozhodne nie, predispozícia k chorobe môže byť geneticky položená, napríklad slabosť očných svalov alebo štruktúra očnej buľvy, samotná patológia sa neprenáša.

Všetky vrodené typy strabizmu sú vnútromaternicové problémy s vývojom plodu pod vplyvom niektorých vonkajších faktorov. Čistý strabizmus sa nevytvára ani neprenáša.

Druhou možnosťou predispozície k strabizmu môžu byť dedičné očné ochorenia, ktoré v budúcnosti spôsobia vznik strabizmu. Jediné, čo by ste mali venovať pozornosť, ak rodičia trpia šilhaním, je včasná prevencia a pravidelné vyšetrenie dieťaťa očným lekárom.

Môže sa choroba objaviť v dospelosti

Škvrnitosť sa dá kúpiť v akomkoľvek veku, pretože ide o komplikáciu mnohých očných ochorení, vizuálneho preťaženia, poranení a všeobecných systémových ochorení tela.

Binokulárne videnie tvorí až 14 rokov. Ak sa počas tohto obdobia nestará o strabizmus, vo veku nie je nič, čo by vám pomohlo. Kvalita videnia nie je žiadnym spôsobom korigovaná a prevádzka pomôže len dočasne odstrániť chybu v odchyľovaní očí od bodu upevnenia.

Ak sa strabizmus vyvíja u dospelých na pozadí normálnej tvorby videnia v detstve, včasná liečba obnoví ostrosť a vonkajšiu estetiku vizuálneho aparátu.

Môže choroba odísť sama od seba

Záleží na príčine, ktorá ho provokuje. Odstráňte príčinu - strabizmus listy. Prípady sú rôzne, existuje latentný strabizmus, ktorý nie je v dôsledku binokulárneho videnia zvýraznený jasným porušením vizuálnych osí. Nosenie korekčnej optiky v skorých štádiách úplne odstraňuje vonkajšiu poruchu.

Vývoj strabizmu nie je samostatným ochorením, najčastejšie je to dôsledok iného ochorenia. Preto ľudia so strabizmom liečia asynchrónnosť očných buliev len ako jeden zo stupňov všeobecnej liečby inej „hlavnej“ choroby. Samotný strabizmus sa neobjavuje a neprechádza.

Klasifikácia strabizmu

Klasifikácia strabizmu (strabizmus) je rôzna v závislosti od formy, typu, štádia, klinického obrazu ochorenia. Všetky odrody strabizmu sú rozdelené predovšetkým do dvoch veľkých skupín: získaná alebo vrodená strabizmus. Vrodená je patológia, ktorá sa objavuje v prvých 6 mesiacoch života dieťaťa, ochorenie vo vyššom veku alebo u dospelých. Ďalej je podrobnejšia klasifikácia.

1. Explicitné (viditeľné) šilhávanie je:

- zbiehavé (esotropia) - keď má šilhajúce oko sklon k nosu;

- divergentná (exotropia) - keď oko šmýka do chrámu;

- hypertrofia - odchýlka šmuhnutého oka smerom nahor;

- hypotropia - odchýlka oka pri kosení;

2. V závislosti od prevalencie patológie:

  • striedavo - keď obe oči kosia, ale naopak, osoba sa pozerá najprv pravou rukou, potom ľavým okom;
  • monolaterálne - vždy kosí to isté oko.

3. Povahou stability prejavu:

4. Z povahy klinického obrazu:

  • heterofória - latentné šmuhy;
  • kompenzačný - vnútorný strabizmus zistený u lekára;
  • podkompenzačný - malý šilh;
  • dekompenzovaná.

5. Z dôvodu:

- akomodačné (refrakčné) šmuhy - príčiny: hyperopia, krátkozrakosť, astigmatizmus;

- čiastočne akomodačný - okrem lomu sú problémy so svalmi;

- non-ubytovacie - svalová patológia;

  • paralytický (monolaterálny) - paralýza všetkých alebo niekoľkých okulomotorických svalov.

Príčiny choroby

Ako sme už povedali, strabizmus je vrodený a získaný. Dospelí zvyčajne dostanú šilhanie. Malé percento prináša od detstva bežiaci, neliečený strabizmus. V tomto prípade je možné odstrániť iba kozmetickú chybu. Vo väčšine prípadov sa strabizmus detí vyvíja a lieči až 14 rokov.

Príčiny vrodeného strabizmu:

  1. Patológia vývoja plodu.
  2. Vrodené malformácie očných svalov.
  3. Predčasné narodenie predčasne narodeného dieťaťa.
  4. Downov syndróm, mozgová obrna, hydrocefalus.
  5. Vrodené očné ochorenia, katarakta, glaukóm, refrakčné poruchy.
  6. Choroby matky, účinok škodlivého prostredia na jej telo počas tehotenstva. Môže ísť o lieky, ožarovanie, poranenie, intoxikáciu.
  7. Osýpky, šarlach, záškrt, chrípka, ARVI.

Príčiny strabizmu u dospelých:

  1. Zhoršená refrakcia oka, prítomnosť hyperopie, astigmatizmu alebo krátkozrakosti. Keď jedno oko vidí horšie ako druhé a nie je opravené optikou.
  2. Po poranení hlavy, ako dôsledok poškodenia štruktúr vizuálneho aparátu alebo ciev, tkanív, nervových spojov, ktoré sú zlomené počas poranenia mozgu.
  3. Najjednoduchšia možnosť, ktorou je strabizmus, je dlhotrvajúci zrakový tlak. Napríklad, dlho sa pozerať na obrazovku mobilného telefónu, čo nakoniec vedie k prepätiu a hypertonus očných svalov.
  4. Atrofia zrakového nervu.
  5. Skleróza multiplex.
  6. Po mŕtvici, v závislosti na mieste krvácania, môže dôjsť k paralýze alebo slabosti očných svalov.
  7. Očné patológie, ako je šedý zákal, glaukóm, očné vady, malígne neoplazmy.
  8. Na pozadí psychosomatiky: nervóza, úzkosť, strach, duševné poruchy.
  9. Oddelenie sietnice.
  10. Vysoký intrakraniálny tlak (ICP).
  11. Infekčné ochorenia očí a mozgových membrán.
  12. Reumatoidná artritída.

Ako zistiť strabizmus

Najdôležitejším, bezprostredne zjavným príznakom je asymetria, asynchrónnosť očných buľiev. Iné príznaky strabizmu sa objavujú v zdvojnásobení obrazu, porušení binokulárneho videnia, zhoršení zrakovej ostrosti, bolestiach hlavy, závratoch, zlej orientácii na novom mieste. Pri paralytickom strabizme musí byť pacient naklonený, otočením hlavy na stranu, aby sa zlepšila zraková ostrosť.

Malé deti vo veku do 6 mesiacov stále nevedia, ako si ich pohľad na predmety, čo vytvára pocit plávajúce očí. Tiež, so širokým nosom a určitú štruktúru lebky, môže sa zdať, že osoba, ktorá je strabizmus. Toto je imaginárny, zdanlivý šilh, ktorý je normou.

Hlavné príznaky strabizmu u dieťaťa:

  • viditeľná chyba v šmykľavom oku;
  • dieťa sa dobre nekoncentruje na predmety;
  • zraková ostrosť je narušená striedavým zatváraním očí;
  • časté šmýkanie očí;
  • v latentnej forme strabizmu je šilh viditeľný len vtedy, keď je zdravé oko zatvorené;
  • dieťa môže byť zmätené v mieste, hrúbke a objeme predmetov.

Aby ste pochopili, že nemáte strabizmus, môžete teraz vykonať malý test. Zamerajte sa na akýkoľvek objekt v maximálnej vzdialenosti od vás, ale s dobrou čistotou obrazu, napríklad, môže to byť strom mimo okna. Vlozte list papiera do slamy a pozerajte sa na neho, ako by to bolo cez teleskop. Pri pohľade na predmet, zakryte pravé a ľavé oko dlaňou ruky.

Obraz by mal byť videný v diere, v dlani ruky, to znamená úspešné testovanie a prítomnosť binokulárneho videnia. Nemali by ste skákať, odchyľovať sa na stranu, hore alebo dole. Jasnosť obrazu by mala byť rovnaká aj v pravom a ľavom oku. Ak obraz, ktorý ste dostali, vyzerá nejako inak, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára.

Diagnostické postupy na recepcii špecialistu:

  1. Definícia zrakovej ostrosti. Toto je hlavný spôsob diagnostiky priateľského strabizmu, pretože najčastejšie závisí od refrakčných porúch.
  2. Stanovenie lomu refraktometrom.
  3. Perimetria.
  4. Stanovenie úrovne šikmého uhla podľa Girshberga. Pozrite sa na stupeň odchýlky reflexu rohovky a sústreďte sa na subjekt.
  5. Kontrola synoptophore.
  6. Biomikroskopia štruktúry oka.
  7. Ultrazvuk oka.
  8. Očné pozadie.
  9. Elektromyografia.
  10. Vyšetrenie fundusu.

Ako liečiť strabizmus

Či sa môže strabizmus liečiť, závisí od príčiny ochorenia. Spočiatku je potrebné určiť a odstrániť príčinu a následne riešiť následky strabizmu. Najčastejšou príčinou je rozdiel v zrakovej ostrosti oboch očí.

Liečba strabizmu je 90% závislá na včasnom podaní očného lekára. Čím viac je táto patológia zanedbávaná, tým menej bude efekt liečby. Zbaviť sa strabizmu v neskorších štádiách je veľmi ťažké. Je možné rýchlo obnoviť správnu polohu očných buliev, ale zraková ostrosť sa už nevracia.

V skorých štádiách postačuje korekcia okuliarov pre dospelých, u detí sú uprednostňované kontaktné šošovky pred korekciou asynchrónneho defektu očných buliev. Pri rovnakej zrakovej ostrosti bude šilhavé oko kontrolované binokulárnym videním.

Pri bežiacom procese, keď sa šilhajúce oko stáva amblyopickým, pomocou chirurgickej liečby, môže byť korigovaná správna poloha očnej gule. Trvanie účinku bude závisieť od konkrétneho prípadu. Postupom času je možné navrátiť strabizmus a reoperáciu.

Operatívna metóda sa úspešne nahradí použitím Botoxu na liečbu. Injekcie tejto drogy do svalov očí dočasne uvoľňujú a paralyzujú ich. Aký druh strabismizmu máte, či sa lieči u dospelých alebo nie, lekár vám povie to najlepšie. Nezanedbávajte preventívne vyšetrenia, ochorenie je lepšie predchádzať ako liečiť.

Po korekcii a (ak je to potrebné) chirurgia začína fáza pleoptickej liečby. Toto je zvýšenie vizuálneho zaťaženia šmýkacieho oka, keď je druhé oko zatvorené. Alebo vpravte kvapky do predného oka, aby ste znížili zrakovú ostrosť. Táto metóda pomáha mozgu pracovať so slabým okom.

Ďalšou fázou je ortoptická liečba. Ide o hardvérovú liečbu pomocou počítačových programov, ktoré učia obe oči binokulárnemu videniu. Zorné pole je rozdelené a čiastočne neplnený obraz je poslaný do oboch očí, spájajúc obrazy spolu, dáva správny obraz. Opraviť výsledok fyzioterapeutických postupov.

Ako rýchlo opraviť šilh

Chirurgickou metódou je obnovenie rovnováhy medzi slabým a silným okulomotorickým svalom. Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii počas 30 až 40 minút. Slabý sval je posilnený a silný, naopak, je odrezaný a oslabený. Prvých pár hodín po operácii bude chýbať videnie, do konca dňa bude všetko obnovené.

Operácia na odstránenie strabizmu nie je všeliekom, iba odstraňuje vonkajší kozmetický defekt. Nosenie okuliarov po operácii pokračuje, vyskytujú sa aj časté prípady opakovanej operácie.

Ako skryť šilhanie a žiť s ním

Strabizmus je výrazný kozmetický defekt na tvári. Priláka veľa pozornosti, je zdrojom komplexov a podráždenia. Ak sa nevynechá možnosť úplnej liečby, zbavte sa problému pomocou tradičnej medicíny a metód popísaných vyššie.

V opačnom prípade je možné pomocou operácie obnoviť správnu polohu očných buliev, aj keď videnie nie je možné obnoviť. Ak z nejakého dôvodu nie je operácia možná, môžete skryť defekt za fotochromickými okuliarmi s tmavými okuliarmi, čím sa vyhnete priamemu pohľadu na osobu.

cvičenie

Vynikajúce cviky pre oči vo forme jednoduchej gymnastiky sa môžu vykonávať doma. Väčšie efektové cvičenia prinesú s akomodačným šilhaním. Nasledujte ich s nami každý deň, aby ste to urobili, uložte článok do záložiek.

prevencia

Prevencia strabizmu je prevencia chorôb, ktorých komplikáciou môže byť strabizmus. Včasná korekcia krátkozrakosti a ďalekozrakosti, liečba šedého zákalu, glaukómu a iných očných ochorení, ako aj pravidelné návštevy oftalmológa najmenej dvakrát ročne.

Odporúčame sledovať video, kde Elena Malysheva a Dr. Konovalov hovoria o strabizme, o všetkých druhoch testov a opráv.

Teraz viete, čo je to strabizmus a ako sa s ním vysporiadať, uložte článok do záložiek, aby ste nestratili, zdieľali sa s priateľmi na sociálnych sieťach, boli zdraví!

Strabizmus - ako vrátiť „rovný“ vzhľad

Škvrnitosť je očná patológia spôsobená poruchou binokulárneho videnia, sprevádzaná poruchou normálneho vizuálneho vnímania.

Z psychológie života vyplýva, že človek s priamym pohľadom je v prírode otvorený, čestný.

Naopak, podvodník, snažiť sa odvrátiť sa na stranu. To dáva beh, rozruch oči.

Existujú však situácie, keď sa oči pokosia kvôli chorobe nazývanej heterotropia, alebo jednoduchšie šilhanie. Takéto ochorenie vyžaduje včasnú liečbu, s najmenším podozrením, že je nevyhnutné, aby sa zdalo, že sa jedná o oftalmológa.

Pozrime sa podrobnejšie na formy a typy heterotropie, metódy diagnostiky a liečby tejto patológie.

Binokulárne videnie

Správne umiestnenie očných buliev, vzhľadom na normálne fungovanie svalov oka, vynikajúce binokulárne videnie. Jeho hlavnou úlohou je presne určiť polohu v priestore objektu, na ktorý sa náš pohľad zameriava, vo vzťahu k iným objektom.

Obraz „fixovaný“ okom cez nervové vlákna „drží dráhu“ do mozgu, kde sa tvorí jeden trojrozmerný obraz. Pri strabizme je narušené zrakové vnímanie, objem sa zrúti.

Tvorba binokulárneho videnia sa vyskytuje v ranom detstve, v rozmedzí 2-6 rokov.

Príčiny strabizmu

Zoznam provokujúcich faktorov je rozsiahly, povaha pôvodu je iná (vrodená, získaná):

  • poranenia očí
  • krátkozrakosť
  • astigmatizmus
  • hyperopia
  • patológie nervového systému
  • stresujúce situácie
  • problémy s infekčným telom
  • neprirodzený (abnormálny) vývoj očných motorických svalov
  • strata ostrosti zraku v jednom oku

Typy strabizmu

Choroba sa prejavuje rôznymi spôsobmi. Pre heterotropiu je charakteristická odchýlka od bodu fixácie jedného z očí, čo je porušením „volumetrickej“ vízie.

Podobné problémy sú spôsobené zmenami v normálnom výkone svalového systému očí. Klasifikácia šikmého strabizmu zahŕňa dva typy:

Charakter odchýlok oka je nasledovný:

  • divergentné - nezdravé oko smerujúce do časovej oblasti
  • konvergentné - oko kosí smerom k nosu
  • vertikálne - smerujú nahor alebo nadol

Priateľská forma strabizmu sa vyskytuje u každého tretieho pacienta s podobnou diagnózou. Dôvod patológie - je prerušené spojenie medzi zaostrovaním a súčasným zrakom na pôvodný objekt.

Pri tejto forme ochorenia môže byť oko kosenia vľavo alebo vpravo. Objem motora zostáva plný. Charakteristické rysy zohľadňujú nasledujúce znaky:

Obraz sa nezdvojnásobí - záťaž na zdravé oko sa zvyšuje, ako to robí práca pre dvoch, pričom na prácu, ktorá musí byť vykonaná s šilhajúcim okom. Navyše, aj napriek porušeniu binokulárneho videnia je pozorovaný nedostatok prízrakov.

Počas vizuálneho procesu sa uhly odchýlky problému a zdravé oči takmer vždy zhodujú.

V závislosti od stupňa vplyvu optickej korekcie na umiestnenie oka sa klasifikujú tri typy priateľskej patológie:

  • uvoľnená
  • neakkomodatsionny
  • čiastočne akomodačný

Pokiaľ ide o iný typ ubytovania, jeho vývoj sa prejavuje v prvom roku života dieťaťa. Príčinou tejto patológie je paréza očných svalov spôsobená generickým intrauterinným poškodením.

Zlé videnie (krátkozrakosť, hyperopia) vytvára predpoklady pre zhoršenú akomodačnú schopnosť oka - schopnosť jasne rozlíšiť objekty z diaľky.

S vysokým stupňom hyperopie sa nadmerne zvyšuje ubytovanie a počas krátkozrakosti sa uvádza jeho nedostatočnosť.

Vyvíja sa akomodatívny typ patológie.

Podobný problém spôsobuje ťažkosti pre pohodlnú pracovnú kapacitu oboch očí.

Objem sa zrúti, vizuálny obraz vnímaný okom s nízkou zrakovou ostrosťou je zdeformovaný.

Odchýlky šmuhajúceho oka sú spočiatku periodické, ale v budúcnosti sa tieto patologické poruchy objavujú neustále.

Logickým výsledkom je jednostranné šilhanie. Ďalej, ešte horšie, pretože postupne, šilhajúce oko stráca zrakovú ostrosť. Pravdepodobne vznik stavu, v ktorom je výkon radikálne narušený. Oko „odmieta“ pracovať. Táto patológia sa nazýva amblyopia.

Paralytický strabizmus je patologický stav, pri ktorom sa kosí len jedno oko. Tam je porušenie výkonu očných svalov (paréza, paralýza). Dôvody, pre ktoré táto očná patológia vzniká, sú:

Charakteristickým príznakom je, že problémové oko je značne obmedzené pohyblivosťou, najmä v smere postihnutého svalu. Dvojité videnie sa vyvíja, zintenzívňuje sa pri pohľade v rovnakom smere so zdravým okom. Sprievodnými príznakmi sú bolesti hlavy, bolesť v očiach.

Posledným riadkom je prerušovaný pohľad na strabizmus, keď s rovnakou zrakovou ostrosťou oči striedavo kosia.

Ako diagnostikovať?

Ak máte podozrenie, môžete byť doma vykonávať jednoduché testovanie pacienta. Nachádza sa naproti, nasmerujte svoje oči priamo do očí človeka. Za denného svetla by malo byť okno umiestnené za vami a ak je svetlo umelé, lampa by mala byť pred vami.

Obe oči testovanej osoby sú dobre osvetlené. Ak odrazom svetelného zdroja je biely svetelný bod, je v strede žiaka, potom nie je podozrenie na šilhanie. Ofset na stranu, uvádza prítomnosť patológie.

Popísaná metóda diagnózy je však, samozrejme, považovaná za „povrchnú“, takpovediac populárnu, a presnú diagnózu možno vykonať len v špecializovanom zdravotníckom zariadení. Je nevyhnutné navštíviť oftalmologickú miestnosť, kliniku, kde sa budú vykonávať očné vyšetrenia, s testovaním binokulárneho videnia.

Liečba strabizmu

V akejkoľvek forme tohto ochorenia zostáva schopnosť plne vidieť iba jedno oko a funkčnosť druhého (šilhajúceho) oka sa postupne stráca. Za takýchto okolností je rozhodujúca včasnosť terapeutického procesu.

Terapia v paralytickej forme heterotropie by mala odstrániť príčinu, ktorou sú postihnuté očné svaly, nervy. Terapeutické akcie sú teda zamerané na boj proti infekciám, zraneniam a iným provokujúcim faktorom.

Problém s duplikáciou obrazu je riešený priradením prizmatických okuliarov.

V neprítomnosti správnej účinnosti pôsobia na - hlavnú metódu liečby tohto patologického stavu. Spôsob chirurgického zákroku, správny čas, určuje ošetrujúci lekár. Okrem toho existujú kardinálne rozdiely od operácií, aby sa eliminoval priateľský strabizmus. Rozhodnutie sa prijíma spoločne s lekármi iných špecialít (neuropatológ, špecialista na infekčné ochorenia).

Ak je príčinou ochorenia zranenie, potom zásah očného lekára sa vykonáva po časovom intervale rovnajúcom sa 5-6 mesiacom. Vysvetlenie - pravdepodobnosť neuromuskulárnej regenerácie, nezávislého obnovenia funkčného, ​​úplného alebo čiastočného objemu zostáva zachovaná.

Liečba priateľskej formy ochorenia závisí predovšetkým od typu patológie diagnostikovanej u pacienta. V prípade nebytového strabizmu nedosiahnutie zlepšenia nastáva pri vymenovaní vhodných bodov. Spôsob liečby je chirurgický zákrok, v dôsledku čoho sú svaly zodpovedné za motorickú aktivitu očnej buľvy oslabené alebo posilnené.

Situácia je odlišná od formy ubytovania, ktorá je v protiklade s korekciou zraku. Okrem optickej korekcie zahŕňajú terapeutické opatrenia:

  • používanie hardvérových postupov na zvýšenie zrakovej ostrosti
  • ortoptické, diplomatické formy liečby, rozvoj volumetrického videnia
  • ďalší rozvoj dosiahnutých binokulárnych funkcií

S podobnou diagnózou sa musia okuliare nosiť neustále. Priebeh liečby trvá dlhý čas, niekedy trvajúci (2-3) roky. Stáva sa, že s vhodnými indikáciami sú malé deti predpísané na nosenie okuliarov už od deviatich mesiacov.

Zraková ostrosť šmuhajúceho oka sa zvyšuje pleoptickou liečbou. Ako jedno z opatrení sa používa priama oklúzia, keď je zdravé oko „prilepené“ a vypne sa vizuálne vnímanie. Liečba trvá niekoľko mesiacov, ale správna účinnosť je prítomná iba do piatich rokov.

Existuje mnoho ďalších metód, ktoré úspešne riešia akomodatívne poruchy, obnovujú centrálnu fixáciu problémového oka:

  • makulárna stimulácia laserom, svetlo
  • elektrostimulácia optického nervu

Ak je v dôsledku terapeutických zásahov možné zvýšiť zrakovú ostrosť problémového oka na 0,4, pričom sa dosiahne paralelné usporiadanie vizuálnych línií, potom sa terapia rozšíri spojením ortoptickej liečby.

Keď liečba drogami (nosenie okuliarov, ortoptické cvičenia) nepomôže, je nemožné vyrovnať sa so strabizmom, potom sa používajú chirurgické metódy.

Pretože toto ochorenie sa vo väčšine prípadov vyskytuje a vyvíja v detstve, podrobnejšie sa budeme zaoberať metódami liečby a prevencie patológie u dieťaťa.

Prevencia strabizmu u detí

Aby sa minimalizovalo riziko vzniku strabizmu u dieťaťa v ranom veku, dodržiavajte jednoduché pravidlá:

  • Umiestnenie kolísky proti stene je nesprávne. Najlepšia možnosť by bola kolmá na umiestnenie steny (písmeno T). To umožní prístup k postieľke z rôznych strán. Zaťaženie očí dieťaťa je rovnomerne rozložené, ich činnosť bude rovnaká, pretože sa nebude musieť pozerať rovnakým smerom.
  • Nie je potrebné zavesiť veľké predmety (lampy, zrkadlá, hračky veľkej veľkosti) okolo detskej postieľky, pretože na ne bude zameraná takmer všetka pozornosť, vzhľad dieťaťa.
  • Nedržte hračky v blízkosti očí.
  • Vyhnite sa náhlym pohybom v blízkosti detskej postieľky, pretože dieťa, akomodačná schopnosť má minimálny stupeň rozvoja.

Domáca liečba strabizmu

Keď vám očný lekár pomôže vybrať si okuliare, ktoré potrebujete nosiť, mali by ste sa systematicky zaoberať s dieťaťom, trénovať očné svaly. Nezabúdajte však, že realizácia väčšiny cvikov, uvoľnenie napätia z očí dospelej osoby, je pre dieťa neprijateľné.

Neexistuje žiadna vytrvalosť, trpezlivosť a predovšetkým túžba.

Alternatívnou metódou domácej terapie pre túto očnú patológiu je zabezpečiť, aby dieťa nosilo obväz na zdravom oku.

To prispeje k želaniu šilhajúceho oka zvládnuť centrálnu fixáciu.

Aby ste sa vyhli podráždeniu, rozmarmi, predstavte podobný postup pre vaše dieťa ako hru. Každý deň, zvýšiť (len bez zhonu) po dobu 2-3 minút, zatiaľ čo na sebe obväz.

Ako príklad pre dieťa, dať identický obväz okolo očí, ktorý umožní dieťaťu sústrediť sa na obväz, bude rozvíjať zvyk nosenia. V budúcnosti postupne nosenie obväzu nespôsobuje nepríjemné pocity. Dieťa ho môže nosiť celý deň.

U starších detí je prípustné vykonávať závažnejšie cvičenia. Pri liečbe vnútorného strabizmu odporúčame nasledujúce cvičenie, ktoré sa vykonáva pri sledovaní televízie, čítaní knihy.

Musíte urobiť špeciálnu masku, materiál bude hrubý kartón. Otvory pre oči (d = 1 cm) sú posunuté o 2 cm do chrámu. Čítanie knihy, dieťa bude nútené šilhať očami v smere chrámu. Systematicky vykonávaný tréning v priebehu času posilní vonkajší očný sval, oslabený konvergujúcim strabizmom.

Veľa dôležitých nuancií - pri sledovaní televízie (ak je problémové oko vľavo), musíte sa uistiť, že rameno rovnakého mena je nasmerované na obrazovku.

Trvanie exekúcie sa postupne zvyšuje od 5-10 minút.

Ak sa cvičenie koná v procese čítania knihy, potom sa umiestni na stojan, 20-30 cm nad povrch stola.

Na liečbu vonkajšej formy strabizmu používajte špecializované cvičenia, dokonale trénujte vnútorné okulomotorické svaly.

Bude to obyčajný obrúsok, obväz. Spočiatku sedíme dieťa pred televíznu obrazovku s pravou stranou, zatvoríme náplasť s rovnakým obväzom, sledujeme prenos ľavým okom. Potom, keď si na štvrtinu hodiny prestávame na prestávku, vymeníme obväz, sedíme dieťa ľavou stranou a pozeráme sa na televízor pravým okom.

Aktívne cvičiť oko, ktoré kosí viac. Trvanie cvičenia sa postupne zvyšuje s minimálnym trvaním 5 minút.

Opatrne držte detský pohľad správnym smerom. Ak sa vyskytnú odchýlky, mali by ste dieťa opatrne vyzvať.

Trpezlivosť, vytrvalosť - to sú podmienky, ktorých splnenie bude nevyhnutne viesť k úspechu. Systematickým vykonávaním cvičení navrhnutých oftalmológom, postupným zvyšovaním uhlu natočenia, trvania tréningu, môžete minimalizovať následky strabizmu, alebo ho dokonca úplne zbaviť.

Prevencia strabizmu

  • Chráňte oči pred aktívnym zaťažením v blízkosti.
  • Vyhnite sa čítaniu kníh v zlom svetle.
  • Včas navštíviť kanceláriu oftalmológa.
  • Snažte sa chrániť telo pred infekčnými patológiami: šarlatovou horúčkou, osýpkami, chrípkou, záškrtom - zjavnými provokatérmi, ktoré zvyšujú šance na prejav strabizmu.

Ak nebolo možné predísť chorobe, do pozornosti rodičov spadajú nasledujúce činnosti dieťaťa:

  • sledovanie televízie
  • kreslenie
  • prezeranie malých predmetov
  • počítačový koníček

Trvanie všetkých vyššie uvedených tried, musíte mať pod úplnú kontrolu.

Môžete zabrániť výskytu ochorenia u dieťaťa:

  • včas konzultujte s lekárom
  • ak potrebujete nosiť okuliare

Pokúste sa s úpravou dosiahnuť maximálnu účinnosť z šilhajúceho oka. Pravidelne každý mesiac je potrebné navštíviť oftalmológa. Ak po roku a pol aktívnej liečby drogami, neustálom nosení okuliarov, probléme pretrvávajú, radikálnejšie opatrenia sa uchyľujú k operácii. V procese chirurgického zákroku upravte (urobte z neho dlhšie, kratšie), očné svaly, ktoré sú zodpovedné za pohyb očnej gule.

Vývoj stereoskopického videnia prispeje k praxi volejbalu, badmintonu, stolného tenisu. Jazda na bicykli, len pod dozorom rodičov.

Užitočné cvičenia: prekreslenie obrázkov cez uhlíkový papier, výroba mozaiky, hry s významným dizajnérom.

Zníženie strabizmu je dosiahnuté tým, že schopnosť správne uvoľniť napäté očné svaly, potom sa bude vyzerať tendencia opraviť predmetný objekt správne.

Zdravie záujem včas, zbohom.

škúlenie

Škvrnitosť je konštantná alebo periodická odchýlka zrakovej osi oka od bodu fixácie, čo vedie k porušeniu binokulárneho videnia. Strabizmus sa prejavuje vonkajšou poruchou - odchýlkou ​​očí / očí od nosa alebo chrámu, hore alebo dole. Okrem toho sa u pacienta so strabizmom môže vyskytnúť dvojité videnie, závraty a bolesti hlavy, znížené videnie, amblyopia. Diagnóza strabizmu zahŕňa oftalmologické vyšetrenie (kontrola zrakovej ostrosti, biomikroskopia, perimetria, oftalmoskopia, skiaskopia, refraktometria, biometrické očné vyšetrenie atď.), Neurologické vyšetrenie. Liečba strabizmu sa vykonáva pomocou očnej alebo kontaktnej korekcie, hardvérových postupov, pleoptických, ortoptických a diploptických techník a chirurgickej korekcie.

škúlenie

V pediatrickej oftalmológii sa u 1,5–3% detí vyskytuje šmýkanie (heterotropia alebo strabizmus) s rovnakou frekvenciou u dievčat a chlapcov. Strabizmus sa spravidla vyvíja vo veku 2-3 rokov, keď sa vytvára priateľská práca oboch očí; môže sa však vyskytnúť aj vrodený strabizmus.

Škvrnitosť nie je len kozmetický defekt: toto ochorenie vedie k narušeniu takmer všetkých oddelení vizuálneho analyzátora a môže byť sprevádzané množstvom zrakových porúch. Keď strabizmus, odchýlka polohy jedného alebo oboch očí od centrálnej osi vedie k tomu, že vizuálne osi sa neprotínajú na pevnom objekte. V tomto prípade, vo vizuálnych centrách mozgovej kôry, sa monokulárne obrazy oddelene vnímaného ľavého a pravého oka nezlúčia do jediného vizuálneho obrazu, ale objaví sa dvojitý obraz objektu. Na ochranu pred strašidlami centrálny nervový systém potláča signály prijímané z mžourajúceho oka, ktoré časom vedie k amblyopii, funkčnému zníženiu zraku, pri ktorom sa oko zrakom takmer vôbec nezaoberá vo vizuálnom procese. Bez liečby strabizmu dochádza k rozvoju amblyopie a zníženiu zraku u približne 50% detí.

Okrem toho strabizmus nepriaznivo ovplyvňuje tvorbu psychiky, prispieva k rozvoju izolácie, negativity, podráždenosti, ako aj ukladaniu obmedzení na výber profesie a sféry ľudskej činnosti.

Klasifikácia škvŕn

Z hľadiska výskytu rozlišujte vrodený strabizmus (infantilný - od narodenia alebo rozvíja sa v prvých 6 mesiacoch.) A získaný (zvyčajne sa vyvíja až 3 roky). Na základe stability odchýlky oka dochádza k periodickému (prechodnému) a konštantnému strabizmu.

S prihliadnutím na postihnutie očí môže byť šilh jednostranný (monolaterálny) a prerušovaný (striedavý) - v druhom prípade striedavo kosí jedno alebo druhé oko.

Čo sa týka závažnosti, strabizmus je skrytý (heterofória), kompenzovaný (detegovaný len počas oftalmologického vyšetrenia), subkompenzovaný (vyskytuje sa len vtedy, keď je oslabená kontrola) a dekompenzovaný (nekontrolovateľný).

V závislosti od smeru, v ktorom sa kosiace oko odlišuje, sa rozlišuje horizontálne, vertikálne a zmiešané šilhanie. Horizontálny strabizmus môže byť konvergentný (esotropia, konvergujúci strabizmus) - v tomto prípade je šilhajúce oko naklonené smerom k nosu; a divergentné (exotropia, divergentné šilhanie) - šikmé oko je naklonené smerom k chrámu. Pri vertikálnom strabizme sa rozlišujú aj dve formy, pričom oko sa posúva smerom nahor (hypertrofia, supraperformujúci strabizmus) a smerom nadol (hypotropia, infarktizovaný strabizmus). V niektorých prípadoch sa cyklotropia vyskytuje - torzná heterotropia, pri ktorej sa vertikálny poludník nakláňa smerom k chrámu (excyklotropia) alebo smerom k nosu (incyclotropia).

Z hľadiska príčin vzniku rozlišovať priateľské a paralytické nepriateľské šilhanie. V 70-80% prípadov je priateľský strabizmus konvergentný, v 15-20% - rozdielny. Torzo a vertikálne odchýlky sa spravidla vyskytujú pri paralytickom strabizme.

Pri súbežnom šilhaní sa pohyb očných buliek v rôznych smeroch zachová v plnom rozsahu, nie je tam diplopia, dochádza k porušeniu binokulárneho videnia. Priateľské šilhanie môže byť akomodatívne, čiastočne akomodačné, nevhodné.

Upokojujúci priateľský strabizmus sa často vyvíja vo veku 2,5 - 3 roky kvôli prítomnosti vysokých a stredných stupňov hyperopie, krátkozrakosti, astigmatizmu. V tomto prípade použitie opravných skiel alebo kontaktných šošoviek, ako aj ošetrenie hardvérom pomôže obnoviť symetrickú polohu očí.

Príznaky čiastočného akomodačného a akomodačného strabizmu sa objavujú u detí v 1. a 2. roku života. Pri týchto formách sprievodného strabizmu nie je refrakčná chyba jedinou príčinou heterotropie, preto na obnovenie polohy očných buliev sa vyžaduje chirurgická liečba.

Vývoj paralytického strabizmu je spojený s poškodením alebo paralýzou očných svalov v dôsledku patologických procesov vo svaloch, nervoch alebo mozgu. V prípade paralytického strabizmu je obmedzená pohyblivosť odkloneného oka v smere postihnutého svalu, dochádza k diplopii a zhoršenému binokulárnemu videniu.

Príčiny strabizmu

Výskyt vrodeného (infantilného) strabizmu môže byť spojený s rodinnou históriou heterotropie - prítomnosťou strabizmu u blízkych príbuzných; genetické poruchy (Crouzonov syndróm, Downov syndróm); teratogénne účinky na plod niektorých liekov, drog, alkoholu; predčasný pôrod a dieťa s nízkou pôrodnou hmotnosťou; mozgová obrna, hydrocefalus, vrodené chyby očí (vrodený katarakta).

K rozvoju získaného strabizmu môže dôjsť akútne alebo postupne. Príčiny sekundárneho priateľského strabizmu u detí sú ametropia (astigmatizmus, hyperopia, krátkozrakosť); keď sa však krátkozrakosť často vyvíja s hyperopiou - konvergentným strabizmom. Stres, vysoká vizuálna záťaž, detské infekcie (osýpky, šarlachu, záškrt, chrípka) a bežné ochorenia (juvenilná reumatoidná artritída) s vysokou horúčkou môžu vyvolať rozvoj strabizmu.

Vo vyššom veku, vrátane dospelých, sa získaný strabizmus môže vyvinúť na pozadí šedého zákalu, leukómu (šedého zákalu), atrofie zrakového nervu, odchlípenia sietnice, makulárnej degenerácie, čo vedie k prudkému poklesu zraku jedného alebo oboch očí. Rizikové faktory paralytického strabizmu zahŕňajú nádory (retinoblastóm), traumatické poranenia mozgu, paralýzu kraniálnych nervov (okulomotor, blok, abducens), neuroinfekcie (meningitídu, encefalitídu), mŕtvicu, zlomeniny steny a spodnej časti oka, sklerózu multiplex, sklerózu, zlomeniny, sklerózu

Príznaky strabizmu

Objektívnym príznakom akéhokoľvek strabizmu je asymetrická poloha dúhovky a zornice v porovnaní s puklinovou puklinou.

Pri paralytickom strabizme je pohyblivosť odkloneného oka smerom k ochrnutému svalu obmedzená alebo chýba. Tam je diplopia a závraty, ktoré zmiznú, keď je jedno oko zatvorené, neschopnosť správne posúdiť umiestnenie objektu. Pri paralytickom strabizme je uhol primárnej odchýlky (šmykľavé oko) menší ako uhol sekundárnej odchýlky (zdravé oko), t. J. Keď sa urobí pokus o fixáciu bodu šmykľavým okom, zdravé oko sa odchýli v oveľa väčšom uhle.

Pacient s paralytickým strabizmom je nútený otočiť alebo nakloniť hlavu na stranu, aby kompenzoval zrakové poškodenie. Tento adaptačný mechanizmus prispieva k pasívnemu prenosu obrazu objektu do centrálnej jamky sietnice, čím sa eliminuje zdvojenie a nie celkom dokonalé binokulárne videnie. Nútené naklonenie a otočenie hlavy pri paralytickom strabizme by sa malo odlišovať od deformácie pri deformácii, otitíde.

V prípade poškodenia okulomotorického nervu sa vyskytne ptóza očného viečka, dilatácia zornice, odchýlka oka smerom von a smerom nadol, čiastočná oftalmoplegia a paralýza ubytovania.

Na rozdiel od paralytického strabizmu, pri súbežnej heterotropii, diplopia zvyčajne chýba. Objem pohybu šilhania a upevňovacieho oka je približne rovnaký a neobmedzený, uhly primárneho a sekundárneho vychýlenia sú rovnaké, funkcie očných svalov nie sú rušené. Pri upevňovaní pohľadov na predmet sa striedavo striedajú obe oči (do chrámu, nosa, hore, dole).

Sprievodný strabizmus môže byť horizontálny (konvergujúci alebo divergentný), vertikálny (suprapergating alebo infraversing), torzný (cyklotropický), kombinovaný; monolaterálne alebo striedavé.

Monolaterálny strabizmus vedie k tomu, že vizuálna funkcia deviačného oka je neustále potlačovaná centrálnou časťou vizuálneho analyzátora, ktorá je sprevádzaná poklesom zrakovej ostrosti tohto oka a rozvojom dysbinoculárnej amblyopie rôznych stupňov. V prípade striedavého strabizmu sa amblyopia spravidla nevyvíja alebo je len mierne vyjadrená.

Diagnóza strabizmu

Pre strabizmus je potrebné komplexné oftalmologické vyšetrenie s testami, biometrickými štúdiami, vyšetrením očných štruktúr a refrakčnými štúdiami.

Pri zbere anamnézy objasňujú načasovanie strabizmu a jeho vzťah so zraneniami a chorobami. Počas externého vyšetrenia venujte pozornosť nútenej polohe hlavy (s paralytickým strabizmom), vyhodnoťte symetriu štrbiny tváre a očí, polohu očných buliev (enophthalmos, exophthalmos).

Potom sa kontroluje zraková ostrosť bez korekcie a pomocou testovacích šošoviek. Na stanovenie optimálnej korekcie pomocou skiaskopie a počítačovej refraktometrie sa skúma klinická refrakcia. Ak, na pozadí cykloplegie, strabizmus mizne alebo sa zmenšuje, to naznačuje akomodatívny charakter patológie. Predné časti oka, priehľadné médium a fundus oka sa skúmajú pomocou biomikroskopie, oftalmoskopie.

Na štúdium binokulárneho videnia sa vykoná test s prekrytím oka: oko na šmyknutie sa odchyľuje na stranu; použitím synofóbneho aparátu sa odhaduje kapacita fúzie (schopnosť zlúčiť obrazy). Zmeria sa uhol strabizmu (odchýlka šmyknutia oka), štúdium konvergencie, stanovenie objemu ubytovania.

Ak sa zistí paralytický strabizmus, sú uvedené neurologické konzultácie a ďalšie neurologické vyšetrenia (elektromyografia, elektroneurografia, evokované potenciály, EEG atď.).

Liečba strabizmu

Pri súbežnom strabizme je hlavným cieľom liečby obnova binokulárneho videnia, ktoré eliminuje asymetriu polohy očí a normalizuje vizuálne funkcie. Činnosti môžu zahŕňať optickú korekciu, pleoptiko-ortoptickú liečbu, chirurgickú korekciu strabizmu, predoperačnú a pooperačnú ortopedickú liečbu.

Počas optickej korekcie strabizmu je cieľom obnoviť zrakovú ostrosť, ako aj normalizovať pomer ubytovania a konvergencie. Na tento účel sú potrebné body alebo kontaktné šošovky. Pri akomkoľvek strabizme to stačí na odstránenie heterotropie a obnovenie binokulárneho videnia. Medzitým je pre akúkoľvek formu strabizmu potrebná okuliarová alebo kontaktná korekcia ametropie.

Pleoptická liečba je indikovaná pre amblyopiu na zvýšenie vizuálneho zaťaženia oka. Pre tento účel môže byť priradená k oklúzii (ukončenie procesu videnie) upevňovacieho očí používaných penalizáciu, priradený hardware stimulácia amblyopia (Ambliokor, Ambliopanorama, firmware, počítačové spracovanie tréning ubytovanie, elektrookulostimulyatsiya, laserové stimulácia, magnetická stimulácia, fotostimulace, očné vákuová masáž). Ortoptické štádium liečby strabizmom je zamerané na obnovenie koordinovanej binokulárnej aktivity oboch očí. Na tento účel sa používajú synoptické zariadenia (Synoptophore), počítačové programy.

V poslednom štádiu liečby strabizmom sa uskutočňuje diploptická liečba zameraná na produkciu binokulárneho videnia v prirodzených podmienkach (tréning s objektívmi Bagolini, hranolmi); menovaná gymnastika na zlepšenie mobility očí, tréning na konvergentnom trénerovi.

Chirurgická liečba strabizmu sa môže uskutočniť, ak účinok konzervatívnej liečby chýba 1-1,5 roka. Chirurgická korekcia strabizmu sa najlepšie vykonáva vo veku 3-5 rokov. V oftalmológii sa chirurgická redukcia alebo eliminácia uhla strabizmu často uskutočňuje v stupňoch. Na korekciu strabizmu sa používajú dva typy operácií: oslabenie a posilnenie funkcie očných svalov. Oslabenie svalovej regulácie sa dosahuje transplantáciou (recesiou) svalov alebo krížením šľachy; dosiahnutie svalového pôsobenia sa dosiahne resekciou (skrátením).

Pred a po chirurgickom zákroku na korekciu strabizmu sa ukazuje ortoptická a diploptická liečba na elimináciu zvyškovej odchýlky. Úspech chirurgickej korekcie strabizmu je 80-90%. Komplikácie chirurgického zákroku môžu byť hyperkorekcia a nedostatočná korekcia strabizmu; v zriedkavých prípadoch infekcie, krvácanie, strata zraku.

Kritéria pre liečbu strabizmu sú symetria polohy očí, stabilita binokulárneho videnia, vysoká zraková ostrosť.

Prognóza a prevencia strabizmu

Liečba strabizmu by mala začať čo najskôr, aby bolo dieťa na začiatku školy dostatočne rehabilitované z hľadiska vizuálnej funkcie. Takmer vo všetkých prípadoch vyžaduje strabizmus trvalú, dôslednú a dlhodobú komplexnú liečbu. Neskorá a nedostatočná korekcia strabizmu môže viesť k nezvratnému zníženiu zraku.

Priateľské akomodačné šilhanie je prístupné korekcii; s nedávno odhaleným paralytickým strabizmom je nepriaznivá prognóza na obnovenie plnohodnotnej vizuálnej funkcie.

Prevencia strabizmu si vyžaduje pravidelné vyšetrenia detí očným lekárom, včasnú optickú korekciu ametropie, dodržiavanie požiadaviek na hygienu očí, dávkovanie vizuálnych záťaží. Potrebuje včasnú detekciu a liečbu akýchkoľvek očných ochorení, infekcií a prevencie poranení lebečnej sústavy. Počas gravidity je potrebné sa vyhnúť nežiaducim účinkom na plod.

Strabizmus: príčiny, typy, príznaky, prevencia a liečba

Ľudské oči sa pohybujú na jednej dráhe, presne synchrónne. Nie je možné „nútiť sa“, aby ste sa pozreli na akýkoľvek objekt len ​​s jedným zrakovým orgánom, aj keď zavriete druhú, pod viečkom, pohyb očnej gule bude stále smerovaný správnym smerom. Táto vlastnosť je normou a nazýva sa binokulárne videnie. Zlyhanie vo forme skutočne viacsmerných očných buľiev, keď sa človek zdá, že sa pozerá rôznymi smermi - je to strabizmus alebo heterotropia. A keď hovoria o liečbe strabizmu, znamenajú opravu práve tohto defektu.

Čo je to strabizmus?

Zo strany strabizmus vyzerá ako posun jednej očnej buľvy voči druhej a niekedy sa obe pohybujú mimo synchronizácie. Všeobecnou charakteristikou je odchýlka od hlavnej centrálnej osi, normálne je dúhovka presne v strede v pokoji, ak sa potrebujete pohybovať, obe oči pracujú presne rovnako, v uvoľnenom stave sa vracajú opäť do centra. Tento mechanizmus sa nazýva binokulárne videnie.

Šiltovka je nielen zvonka neestetická - je to vážny problém, ktorý spôsobuje nasledovné nevýhody:

  1. Neschopnosť primerane posúdiť veľkosť a vzdialenosť od objektov.
  2. Nesprávne vnímanie perspektívy.
  3. Koordinačná porucha je hlavným problémom pri šilhaní detí, takéto deti často padajú, môžu začať chodiť neskôr alebo odmietnuť úplne „vstať na nohy“.
  4. Nevyhnutne existujú ďalšie komplikácie spojené so zhoršením zraku a správnym spracovaním vizuálnych informácií mozgom.

Včasný vývoj vývoja oftalmopatológie ovplyvňuje celkové vizuálne vnímanie dieťaťa. Deti je ťažké správne pomenovať vzdialenosť, zle pochopiť pojem "blízko a ďaleko." Mozgová kôra, bez toho, aby dostala správne informácie, jednoducho nemôže „naučiť“ adekvátnu predstavu o objektoch. Zraková vada u detí teda ovplyvňuje rozvoj priestorového myslenia.

Strabizmus u detí

Strabizmus sa môže vyvinúť u dospelých ako nezávislé ochorenie alebo ako komplikácia iných oftalmologických ochorení. V dospelosti mozog už „vie“, ako by sa mali objekty pozerať, ale existujú problémy pri spracovaní nesprávnych informácií. Slabo exprimovaná forma strabizmu u dospelých môže byť kompenzovaná vnútornými rezervami tela.

U detí je normou slabá synchronizácia očí. Mnoho detí do šiestich mesiacov „kosí“, čo by nemalo spôsobiť obavy rodičom. Keď sa vytvárajú správne vizuálne reflexy, deti sa naučia sústrediť svoj zrak a oči hladko fungujú.

Ak príznaky „nerovnomerne nasmerovaných“ očných buľiev zostanú, potom sa v 50-60% prípadov vyvinú komplikácie:

  • znížené videnie;
  • amblyopia alebo "lenivé oko" - jeden z orgánov videnia sa stáva akoby "slepým", hoci v skutočnosti sa mozog jednoducho rozhodne nevnímať skreslený obraz;
  • vytvorenie funkčných hospodárskych zvierat - „slepých miest“;
  • abnormálna korešpondencia sietnice - v tomto stave mozog porovnáva rôzne obrázky, výsledok je veľmi skreslený, ako pri použití filtra rozmazania na fotografiu.

Normálne binokulárne videnie sa vyvíja úplne o 2-3 roky. Preto, ak je dieťa stále "kosenie", potom to dáva zmysel ukázať to oftalmológovi. U dospelých sa symptómy spravidla pomaly zvyšujú, je ľahšie ju sledovať nielen u samotného pacienta, ale aj u ľudí, ktorí s ním neustále komunikujú a dokážu si všimnúť zmeny vzhľadu.

Pred rozprávaním o príčinách a liečbe strabizmu je potrebné pochopiť, odkiaľ táto anomália vznikla. Existujú rôzne typy chorôb v závislosti od provokujúcich faktorov a typu vývoja.

Hlavné sú tieto:

  1. Priateľský strabizmus - najrozšírenejší, zvyčajne vyjadrený u detí. Vyznačuje sa viditeľným konštantným alebo periodickým posunom očnej buľvy spravidla smerom k nosu, menej často v opačnom smere. Zistil sa monoloterál - to je jednostranný podtyp a striedavý, v ktorom sú postihnuté oba orgány videnia.
  2. Skryté - najťažšie je odhaliť, pretože ide o kompenzovaný typ choroby. Pri aktívnej práci očí pôsobí normálne alebo môžu nastať menšie problémy so synchronizáciou binokulárneho videnia. Avšak, v uvoľnenom stave, očná guľa "ide" jedným smerom alebo iným smerom.
  3. Paralytický strabizmus - často postihuje dospelých a starších ľudí. Tento stav je spojený s porušením očných svalov. Príčiny paralýzy sú rôzne faktory, od zranení mŕtvice.
  4. Monocular - charakterizovaný skutočnosťou, že jedno oko úplne prestane participovať v procese vnímania vizuálnej informácie. V skutočnosti je to amblyopia, pokročilejšie štádium strabizmu.
  5. Imaginárne nie je patológia, ale môže to byť kozmetický defekt, spôsobený vlastnosťami štruktúry kostí lebky a orbity.

Tiež typy strabizmu sú rozdelené podľa znakov, ktoré určujú klinický obraz. Medzi nimi sú:

  • konvergentný strabizmus - najbežnejší, je sprevádzaný dlhodobým videním;
  • divergentné - s ním je jedna alebo obe očné bulvy nasmerované na spánky, komplikované krátkozrakosťou;
  • horizontálne alebo vertikálne - podľa posunu očnej gule;
  • zmiešané - je pomerne zriedkavé.

Pre deti charakterizované priateľským strabizmom, ktorý sa vo väčšine prípadov prejavuje. Uhol posunu môže byť malý, ale stále ovplyvňuje kvalitu videnia: ostrosť zraku na jednom oku je oveľa horšia ako na druhom oku. V mnohých prípadoch zostáva choroba v dôsledku kompenzačných faktorov nepozorovaná.

Príčiny strabizmu

Najčastejšou príčinou strabizmu u detí je genetická predispozícia. Anamnéza rodičov umožňuje bezprostredne po narodení dieťaťa vykonať ďalšie diagnostické opatrenia na identifikáciu patológie vývoja zraku v čase.

Okrem vrodeného strabizmu existujú aj iné faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj ochorenia:

  1. Krátkozrakosť alebo hyperopia, ako aj zanedbaný astigmatizmus, pri ktorom sa očná guľa úplne posunie.
  2. Poranenia pri pôrode - môžu byť zanedbateľné a okamžite po narodení dieťaťa bez povšimnutia, ale neskôr sa prejavia.
  3. Zápalové procesy v cievach, svaloch orgánov videnia - niekedy sa strabizmus vyvíja ako komplikácia konjunktivitídy alebo keratitídy.
  4. Poranenia mozgu, infekčné ochorenia - encefalitída, meningitída, sprievodné mikro incízie, po ktorých sa oko úplne nezotaví.
  5. Iná paralýza, paréza, poranenie alebo opuch očí alebo mozgu.

U detí, neprimerané zaťaženie zraku, najmä preťaženie pri slabom osvetlení, potreba práce s jemnými motorickými zručnosťami môže vyvolať rozvoj patológie. Existujú formy neurózy, ktorej jedným zo symptómov je strabizmus.

Keďže existuje taký fenomén, ako je imaginárny strabizmus - tj absencia poruchy spôsobenej vonkajšími príznakmi patológie, ako aj skrytá forma, nemali by ste diagnózu robiť sami, najmä dieťa. Diagnostiku vykonáva oftalmológ s pomocou špeciálnych procedúr, tiež - hardware.

Príznaky strabizmu

V najbežnejšom prípade sú znaky anomálie viditeľné zo strany. Sú vyjadrené vo vysídlení sietnice do nosa alebo chrámu, hore alebo dole. Existujú aj príznaky, ktoré pociťuje priamo osoba trpiaca touto chorobou.

Pre priateľské formy sú charakteristické:

  1. Nemožnosť stanoviť zrak na konkrétny objekt v blízkosti alebo ďaleko, v závislosti od toho, či je konvergentný alebo odlišný. Keď sa to pokúsite urobiť, jedno oko sa zdá byť "pohybujúce sa von".
  2. Mobilita orgánov videnia je zachovaná, narušený je len synchrónny pohyb.
  3. „Plochá“ vízia, výsledný obraz je bez objemu, a preto človek nemôže správne určiť veľkosť objektov, vzdialenosť pre nich. Deti nie sú schopné pochopiť myšlienku perspektívy.
  4. Sekanie oka často vidí horšie ako zdravé.
  5. U detí sa časom vyvinie syndróm "lenivých očí".

Intenzita prejavov ochorenia sa môže líšiť, od menšieho nepohodlia alebo vo všeobecnosti výlučne kozmetického nedostatku až po úplnú neschopnosť adekvátne sa pohybovať v priestore.

Paralytická forma sa nachádza aj u detí a dospelých, ale na rozdiel od vrodeného vrodeného stavu je to takmer vždy získaná choroba.

Tento typ patológie je charakterizovaný:

  1. Obmedzenie mobility postihnutého oka až do úplnej nehybnosti.
  2. Dvojité videnie.
  3. Človek drží hlavu sklonenú na stranu, inštinktívne sa snaží obnoviť „normálny“ obraz - tento príznak je typický pre dospelých, pretože ich mozog „vie“, aké správne vizuálne informácie by mali byť.
  4. Únava.
  5. Závraty, bolesti hlavy.

Dokonca aj kompenzovaná forma je dostatočne závažná, pretože spôsobuje napätie v očných svaloch a je nebezpečné pre neporušené oko. Zrak sa časom zhoršuje. Aj tento typ ochorenia často poukazuje na závažné patologické stavy orgánov videnia alebo mozgu.

Strabizmus u detí

Deti trpia chorobou najčastejšie a vrodený strabizmus predstavuje až 70% všetkých prípadov. Je veľmi ťažké odhaliť vývojové abnormality pred pol rokom, ale po tomto veku musia rodičia zabezpečiť, aby sa zrak dieťaťa stal binokulárnym. Bez včasnej liečby jedno oko postupne stráca svoju funkciu. Čím neskoršia je korekcia, tým nižšia je pravdepodobnosť obnovenia normálneho vnímania.

Strabizmus u detí

Liečba strabizmu u detí

Stratégia liečby sa stanoví v závislosti od závažnosti ochorenia. Úplne kompenzovaná, súbežná šupka môže vyžadovať len malú alebo žiadnu špeciálnu liečbu, s výnimkou pozorovania oftalmológom.

Pri závažnejších formách sa odporúča:

  1. Nosenie špeciálnych okuliarov a šošoviek. Keďže strabizmus je takmer vždy sprevádzaný ďalekozrakosťou alebo krátkozrakosťou, dioptriá súčasne korigujú polohu očnej gule a iné problémy.
  2. Pleoptická terapia - mžouranie oka je vystavené zvýšenému, starostlivo naplánovanému lekárovi, nákladom.
  3. Hardvérové ​​postupy, vrátane, sú teraz často používané špeciálne počítačové programy na opravu tohto stavu.
  4. Cvičenie pre oči, vývoj svalov s cieľom obnoviť normálne binokulárne videnie.
  5. V ťažkých prípadoch sa zobrazí laserová korekcia, počas ktorej sa očná guľa „vráti“ na svoje miesto.
Keďže deti majú vo vývojovom štádiu videnie, ochorenie sa pomerne ľahko koriguje. Najdôležitejšie je včas konzultovať s lekárom a dôsledne dodržiavať odporúčania, ako aj zabrániť neoprávnenému preťaženiu orgánov zraku.

Dospelý šilhať

U dospelých je strabizmus buď nezistenou chorobou v detstve alebo paralytickou formou. Kompenzačný strabizmus nesmie ovplyvniť kvalitu videnia a života osoby do určitého veku, ale vrátiť sa po päťdesiatich až šesťdesiatich rokoch na pozadí všeobecného oslabenia svalov vrátane očných svalov. Paralytický typ sa vyskytuje v každom veku.

Dospelý šilhať

Liečba strabizmu u dospelých

Terapia je zameraná na korekciu základného ochorenia alebo v prípade dekompenzácie sa vracia do stabilného stavu.

Odporúčajú sa tieto opatrenia: t

  1. Cvičenia pre oči - pomáhajú obnoviť normálny stav po paralýze, zraneniach;
  2. Špeciálne okuliare s hranolmi - sú priradené počas dekompenzácie, aby sa súčasne znížilo zaťaženie zdravého orgánu a vrátila sa funkčnosti postihnutému orgánu;
  3. Injekcie botulotoxínu - táto toxická látka paradoxne spôsobuje paralýzu svalov, ale v prípade parézy sa používa na stabilizáciu očí;
  4. Laserová korekcia alebo chirurgický zákrok s obnovením normálnej polohy extraokulárneho svalu.
U dospelých je ťažšie korigovať strabizmus, strabizmus u starších ľudí je obzvlášť ťažký na liečbu. Správne zvolená terapia však môže podporiť videnie, zabrániť jeho ďalšiemu zhoršeniu.

prevencia

V úlohe profylaxie oftalmopatológie je prípadom anamnézy od rodičov novorodencov prípad: prípady strabizmu v rodinnej anamnéze vedú k riziku vzniku dieťaťa. Včasná liečba strabizmu v ranom veku tiež slúži ako druh prevencie, pretože je plne kompenzovaná, ako sa vyvíja. Pre dospelých je jediným spôsobom, ako si predstaviť ochorenie, postarať sa o orgány videnia, navštíviť oftalmológa a neurológa aspoň raz ročne.

Viac Informácií O Vízii

Oči sa zväčšujú a svrbia

Keď je oko opuchnuté a svrbivé, sú to počiatočné prejavy zápalového procesu v štruktúrach optického orgánu. Ale horné viečka nie vždy napučiavajú a svrbia v dôsledku patológie a alergie, prepracovanie alebo požitie cudzieho predmetu môžu často ovplyvniť tieto príznaky....

Hit loptu do očí

Súvisiace a odporúčané otázky1 odpoveďVyhľadať na stránkeČo ak mám podobnú, ale inú otázku?Ak ste medzi odpoveďami na túto otázku nenašli potrebné informácie alebo sa váš problém mierne líši od prezentovaného problému, skúste položiť ďalšiu otázku na tej istej stránke, ak sa jedná o hlavnú otázku....

Vidisic® (Vidisic®)

Aktívna zložka:ObsahFarmakologické skupinyNosologická klasifikácia (ICD-10)3D obrazyZloženie a uvoľňovacia formav skúmavkách s hmotnosťou 10 g; v balení kartónu 1 trubice.Opis liekovej formyPriehľadná, bezfarebná, viskózna kvapalina....

Zväčší žiaci

Oči sa často nazývajú zrkadlom duše a pre lekárov sú tiež indikátorom zdravia. Širokí žiaci môžu vyvolať záujem a priťahovať oko av niektorých prípadoch to môže znamenať prítomnosť rôznych patológií v tele....