Ako rýchlo sa glaukóm vyvíja?

Zápal

Glaukóm je ochorenie, ktoré je spravidla asymptomatické, až kým sa nevyvinie natoľko, že spôsobí významné poškodenie zraku. Obvykle sa rozlišujú nasledujúce štádiá vývoja glaukómu (v závislosti od toho, ako sa zužuje zorné pole a v akom stave je zrakový nerv):

  1. Počiatočná fáza. Hranice zorného poľa v počiatočnom štádiu glaukómu sú v rámci normálnych limitov. V bočných častiach zorného poľa sú menšie zmeny. V počiatočnom štádiu je glaukóm dobre diagnostikovaný a je to optimálny čas na začatie liečby. Po začatí liečby glaukómu pri prvých príznakoch je možné zachovať dobré videnie po mnoho rokov.
  2. Rozšírená fáza. Ďalší vývoj glaukómu vedie k vzniku výrazných zmien v zornom poli - zorné pole sa zužuje o 10 ° alebo viac. Najčastejšie je v tomto štádiu diagnostikovaný glaukóm počas plánovanej návštevy u lekára. Diagnóza v počiatočnom štádiu je obtiažna kvôli absencii symptómov a nepohodlia pre pacienta. Spravidla 1-2 roky prechádzajú medzi počiatočným a pokročilým stupňom.
  3. Ďaleko preč glaukóm. V tomto prípade sú hranice zorného poľa výrazne zúžené, glaukóm sa vyvinul v tomto bode niekoľko rokov. V tomto štádiu dochádza k výraznému zhoršeniu zrakovej ostrosti, "strate" zrakových zón.
  4. Terminál V tomto štádiu dochádza k úplnej strate zraku, v niektorých prípadoch sa zachováva pocit svetla alebo malé oblasti zorného poľa (zvyčajne v časovej zóne).

V prípade glaukómu je nevyhnutné nepretržité pozorovanie oftalmológom, inak sa môže postup choroby urýchliť. Konzervatívne metódy liečby môžu spomaliť rozvoj glaukómu na mnoho rokov.

Mali by sme si všimnúť aj vrodenú formu glaukómu, ktorá sa vyznačuje rýchlym vývojom. Vrodený glaukóm spravidla postihuje obidva oči naraz a očné bulvy sa výrazne šíria dopredu. Vrodený glaukóm postupuje veľmi rýchlo a bez liečby je riziko úplnej slepoty do druhého roka viac ako 60%.

Jedna z najbežnejších foriem ochorenia - kongestívny glaukóm - je charakterizovaná naopak dlhodobým chronickým priebehom s pomalým rozvojom symptómov. Najčastejšie sa kongestívny glaukóm vyvíja bez povšimnutia a najprv postihuje jedno oko, potom sa šíri do druhého. Medzi léziou prvého a druhého oka sa spravidla nevyskytuje viac ako 1,5-2 roky.

Ako rýchlo sa vyvíja glaukóm

Glaukóm je ochorenie, ktoré prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, ale ak sa vyvinie, videnie môže byť vážne postihnuté. Existuje niekoľko štádií vývoja glaukómu:
• Počiatočná fáza. Hneď na začiatku ochorenia sú hranice vizuálnych polí normálne. Tam sú rozdiely v bočných oblastiach vizuálneho poľa, ale sú bezvýznamné. V počiatočnom štádiu môže byť glaukóm liečený pomerne dobre, takže je to najlepší čas na začatie liečby.
• Pokročilá fáza. Následný proces ochorenia vedie k tomu, že v zornom poli sú zreteľne výrazné rozdiely a videnie prudko klesá. Glaukóm je diagnostikovaný práve v tomto štádiu. Vzhľadom na absenciu príznakov je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie, zvyčajne medzi počiatočným štádiom a rozvinutým štádiom, trvá približne dva roky.
• Deep Stage. V tomto prípade sa hranice zorného poľa veľmi rýchlo zužujú, choroba sa vyvinula v tejto dobe niekoľko rokov. V tomto štádiu videnie výrazne klesá.
• Terminál. Existuje úplná strata zraku, iba v niektorých prípadoch môže byť videnie mierne zachované.

Príznaky glaukómu

Existuje viac ako 60 rôznych typov chorôb s charakteristickými znakmi. Glaukóm akéhokoľvek druhu, charakterizovaný poškodením vlákien optického nervu. Po čase sa proces dostane do štádia úplnej slepoty.
Skorším príznakom ochorenia je slabý odtok vnútroočnej tekutiny. Potom dochádza k zmene v prívode krvi do očného tkaniva.
Ak neuvidíte lekára, je vysoká pravdepodobnosť, že ochorenie bude postupovať oveľa rýchlejšie. Ak je čas na liečbu, bude to spomaliť rozvoj glaukómu na dlhú dobu. K dispozícii je tiež vrodený glaukóm, najčastejšie postihuje dve oči naraz. S nedostatočnou liečbou existuje riziko úplného oslepnutia za dva roky.
Najčastejšou formou ochorenia je kongestívny glaukóm, ktorý sa postupne vyvíja. Spočiatku sa týka jedného oka, potom druhého, a to do dvoch rokov.
V každom prípade, bez ohľadu na formu ochorenia, je potrebné diagnostikovať a začať liečbu.

glaukóm

Všeobecné charakteristiky ochorenia

Lekársky termín "glaukóm" sa všeobecne chápe ako celá skupina závažných očných patológií. Choroba dostala svoje meno podľa gréckeho slova "γλαύκωμα", ktorého doslovný preklad znamená "modré zakalenie očí". Takýto exotický názov choroby je spôsobený špeciálnou farbou žiaka. S glaukómom sa stáva špecifickou modrozelenou farbou, získava predĺžený fixný stav a vedie k úplnej slepote.

Príznaky glaukómu môžu byť diagnostikované u osoby akéhokoľvek veku. Glaukóm sa však vyskytuje najčastejšie u starších ľudí. Napríklad prípady vrodeného glaukómu sú diagnostikované len u jedného dieťaťa pre 15-20 tisíc detí v prvých mesiacoch života. U osôb starších ako 75 rokov tvoria diagnostikované prípady glaukómu viac ako 3%.

Príčiny glaukómu

V súčasnosti v lekárskych vedeckých kruhoch neexistuje konsenzus o príčinách a mechanizmoch rozvoja glaukómu. Teória účinku zvýšeného vnútroočného tlaku sa považuje za jednu z verzií.

Predpokladá sa, že systematický alebo periodicky sa vyskytujúci zvýšený IOP môže viesť k trofickým poruchám v štruktúre oka, zhoršenému odtoku tekutín a ďalším komplikáciám, ktoré spôsobujú defekty sietnice a zrakového nervu pri glaukóme.

Verzia o multifaktoriálnom charaktere ochorenia glaukómu je tiež pomerne bežná. Medzi faktory, ktoré spôsobujú glaukóm, patria dedičné príčiny, anomálie štruktúry orgánov videnia, traumy, patológie nervových, cievnych a endokrinných systémov.

Podľa tejto teórie môže súhrnný účinok všetkých alebo viacerých faktorov uvedených vyššie vyvolať rozvoj glaukómu.

Príznaky glaukómu

Termín "glaukóm" kombinuje viac ako 60 rôznych typov ochorení so špecifickými príznakmi. Glaukóm ktoréhokoľvek z týchto typov je v prvom rade charakterizovaný poškodením vlákien optických nervov. Postupom času sa proces dostáva do štádia úplnej atrofie vizuálnej funkcie.

Najskorším príznakom glaukómu je slabý odtok očnej tekutiny z očnej buľvy. Za ním sa vyvíja zhoršenie prekrvenia očných tkanív, hypoxia a ischémia zrakových nervov. Nedostatok kyslíka v tkanivách oka, ako jeden zo znakov glaukómu, vedie k postupnej deštrukcii a atrofii optických vlákien.

Niektoré z nich môžu byť v stave tzv. Parabiózy (spánku). To vám umožňuje obnoviť funkciu oka, keď sa liečba glaukómom začala včas.

Typy glaukómu

Vrodený glaukóm je najčastejšie geneticky predurčený alebo spôsobený vnútromaternicovými infekciami. Symptómy glaukómu tohto typu sa prejavujú v prvých týždňoch života. Dieťa sa narodí s vysokým vnútroočným tlakom, bilaterálnym zväčšením rohovky alebo celou očnou buľvou. V každodennom živote je vrodený glaukóm niekedy nazývaný kvapkavé oko alebo býčie oko.

Juvenilný alebo juvenilný glaukóm je diagnostikovaný u detí starších ako 3 roky. V neskorších prípadoch, prejavy príznakov glaukómu, môže ochorenie nastať až 35 rokov. Vo vyššom veku sa diagnostikovaný glaukóm už označuje ako dospelý a môže byť primárny alebo sekundárny.

Pod sekundárnym glaukómom sa všeobecne rozumie opacita žiaka a príznaky atrofie optického nervu, ktoré sa stali komplikáciou ďalšieho oftalmologického ochorenia.

Typy a štádiá primárneho glaukómu

Najčastejším typom ochorenia je primárny glaukóm. Je to uzavretý uhol a otvorený uhol.

Medzi klinické príznaky glaukómu s otvoreným uhlom patrí pomalá progresia ochorenia, absencia nepríjemných pocitov u pacienta, objavenie sa kruhov dúhy v neskorom štádiu ochorenia a postupné rozmazané videnie. Glaukóm s otvoreným uhlom spravidla postihuje obe oči naraz, ale vyvíja sa asymetricky (iným tempom v oboch očiach).

Glaukóm s uhlovým uhlom je častejšie diagnostikovaný u žien, pretože predisponujúce faktory pre tento typ ochorenia sú malá veľkosť oka. Medzi príznaky glaukómu tohto typu patrí prítomnosť akútnych záchvatov straty zraku. Pod vplyvom nervových šokov, prepracovania alebo dlhodobej práce v nepohodlnej polohe počas útoku sa pozoruje ostré rozmazané videnie, bolesť oka, nevoľnosť a vracanie. Potom sa u pacienta objaví stav preglaukómu s obdobím relatívne normálneho videnia.

V závislosti od závažnosti ochorenia sa glaukóm vyznačuje štyrmi štádiami glaukómu:

  • Charakteristickým príznakom glaukómu prvého (počiatočného) štádia je normálny limit videnia s miernym skreslením periférneho videnia.
  • Symptómy glaukómu druhého alebo pokročilého štádia - výrazné narušenie laterálneho videnia a všeobecné zúženie zorného poľa.
  • V treťom pokročilom štádiu glaukómu je zachovanie iba určitých segmentov zorného poľa znakom ochorenia.
  • Štvrtý terminálny stupeň glaukómu je charakterizovaný úplnou slepotou.

Diagnóza glaukómu

Účinnosť liečby glaukómu závisí od včasnej diagnostiky ochorenia. Vedúcou hodnotou v nej je definícia indikátorov intrakraniálneho tlaku pomocou tonometrie alebo elastotonómie. Kvalita odtoku vnútroočnej tekutiny v glaukóme sa študuje pomocou elektronickej tonografie.

Perimetrická metóda merania hraníc videnia, ako aj gonioskopie, má tiež vysokú hodnotu v diagnostike ochorenia. Pomocou poslednej menovanej metódy sa skúmajú štruktúry prednej komory oka. Použitie skenovacej laserovej oftalmoskopie umožňuje zistenie kvalitatívnych a kvantitatívnych porúch v štruktúre zrakových nervov.

Každá z týchto metód je vysoko informatívna, takže len jeden z nich môže byť použitý pri dynamickom sledovaní účinnosti liečby glaukómu.

Liečba glaukómu

Liečba glaukómu môže byť lekárska alebo chirurgická. Operácie v glaukóme sú zasa dvojakého typu: tradičné, vykonávané mikrochirurgickým skalpelom alebo laserom.

Základ pre lekársku liečbu glaukómu pozostáva z troch oblastí:

  • na zníženie vnútroočného tlaku,
  • zlepšenie prekrvenia zrakových nervov a vnútorných škrupín oka,
  • normalizácia metabolizmu v tkanivách oka.

Oftalmohypotenzná terapia (redukcia IOP) má vedúcu úlohu v lekárskej liečbe glaukómu. Ostatné dva smery majú pomocný charakter.

Použitie konzervatívnej liečby glaukómu sa prejavuje len v počiatočných štádiách ochorenia. Pri stupni glaukómu III-IV a neúčinnosti liekovej terapie pri odstraňovaní akútneho ataku sa odporúča chirurgický zákrok.

Laserová operácia glaukómu eliminuje prekážky pre odtok vnútroočnej tekutiny. Technika laserovej chirurgie pre glaukóm zahŕňa použitie iridektomických techník alebo trabekuloplastiky. Ich podstatou je vytvorenie mikroexplozie na lokálne roztrhnutie tkaniva alebo na aplikáciu popálenia, po ktorom nasleduje zjazvenie.

Medzi výhody laserového chirurgického zákroku pri glaukóme patrí malé rehabilitačné obdobie, ambulantné stavy a lokálna anestézia pri aplikácii techniky. Hlavnou nevýhodou laserového zákroku pri glaukóme je obmedzený účinok. V štádiu zrelého glaukómu sa používa len radikálna chirurgia.

Choroba je liečená chirurgicky s použitím niekoľkých typov techník:

  • trabeculectomy,
  • sklerektómia,
  • iridectomy,
  • iridocykloretraction a ďalšie

Neexistuje jediný štandard pre použitie konkrétneho typu operácie pre glaukóm. V každom prípade sa typ operácie glaukómu vyberie individuálne.

Ľudová liečba glaukómu

Prevalencia ochorenia viedla k vzniku obrovského množstva metód populárnej liečby glaukómu. Niektoré z nich, napríklad, terapeutická výživa, používanie slnečných okuliarov, dychové cvičenia a letecké procedúry privíta oficiálna medicína.

Odporúčania sa tiež považujú za populárnu ľudovú liečbu glaukómu, pričom v čo najväčšej miere žiadajú, aby ste sa nesklonili:

  • podlahu nevytierajte
  • neprať,
  • nie burinu
  • nezdvíhajte závažia atď.

Je však tiež potrebné uznať, že oficiálny liek je skeptický voči mnohým metódam liečby glaukómu ľudovými liečivami: či ide o infúzie okrúhlej rastliny, dreviny, vody s aloe šťavou, pochovanie medu v očiach atď.

Videá YouTube súvisiace s článkom:

Informácie sú zovšeobecnené a slúžia len na informačné účely. Pri prvých príznakoch choroby sa poraďte s lekárom. Vlastné ošetrenie je nebezpečné pre zdravie!

Ako rýchlo môže glaukóm postupovať a ako ho zastaviť?

Dobrý deň, drahí účastníci a návštevníci stránok! Dnes by som rád opäť venoval pozornosť vážnemu oftalmologickému ochoreniu - glaukómu.

Ako rýchlo môže glaukóm postupovať? Ako dlho môže človek stratiť svoj zrak úplne? Kedy je najlepší čas začať liečbu a mať dobrú víziu? Článok sa bude podrobnejšie zaoberať týmito otázkami.

Ako sa choroba vyvíja

Hlavným patogenetickým mechanizmom ochorenia je zvýšenie tlaku vo vnútorných komorách očnej buľvy. Nezáleží na tom, z akých dôvodov sa to deje: obturácia alebo zablokovanie odtokových ciest alebo nadmerná tvorba komorového moku, najdôležitejšia vec je, že na steny komôr sa kladie nadmerný tlak.

To vedie k zničeniu všetkých štruktúr oka:

  • Natiahnite rohovku:
  • Šošovka a vitrum (sklovec) sú zničené;
  • Vyskytujú sa retinálna dystrofia a atrofia zrakového nervu.

Strečinkové komory stláčajú cievy a dráždia nervy. To spôsobuje ischémiu očnej buľvy a neznesiteľnú bolesť. Je to kvôli neschopnosti zastaviť bolesť niekedy uchýlila k odstráneniu celej očnej buľvy.

Predpokladá sa, že glaukóm má štyri stupne vývoja v závislosti od stupňa poškodenia nervov:

  1. 1 stupeň - zorné pole je normálne alebo mierne zúžené (menej ako 10%);
  2. 2 stupne - medzi týmito fázami spravidla prechádza medzera okolo jedného alebo dvoch rokov, zatiaľ čo polia sú zúžené o 10% a vyššie;
  3. Stupeň 3 - zraková ostrosť výrazne klesá, celé oblasti videnia vypadávajú, polia sú značne zúžené. Muž žije takmer úplne "v tme." Medzi 2. a 3. stupňom trvá zvyčajne najmenej jeden rok;
  4. Fáza 4 - úplná tma, videnie je navždy stratené, optický nerv je mŕtvy. Názov druhej etapy je terminál. Rozvíja sa v krátkom časovom období - menej ako jeden rok. Keď sa vytvorí akútny záchvat, bez riadneho ošetrenia, objaví sa v priebehu niekoľkých hodín, obchádzajúc predchádzajúce kroky.

Pri chronickej neliečenej chorobe sa teda úplná slepota objaví v priemere za 4-5 rokov. Čím skôr sa liečba začne, tým je šanca zachovať alebo dokonca obnoviť víziu na predchádzajúcu úroveň.

Ako sa podozrenie na ochorenie v ranom štádiu

Človek je často príliš zaneprázdnený, aby venoval pozornosť menším zmenám vo svojom tele.

Niektoré príznaky sú často spojené s úplne odlišnými chronickými ochoreniami, ktoré sú pripisované stresu a prepracovaniu. Prvá fáza vývoja je niekedy asymptomatická. Preto je, bohužiaľ, choroba najlepšie diagnostikovaná v druhej fáze.

A mali by ste venovať pozornosť nasledovným veciam:

  • Vzhľad dúhových kruhov pri pohľade na zdroj svetelného žiarenia;
  • Časté intenzívne bolesti hlavy, najmä ak sú sprevádzané bolesťou jedného alebo oboch očí;
  • Progresívna strata zrakovej ostrosti;
  • Strata zorných polí alebo ich sústredné zúženie (osoba je nútená otočiť hlavu, nakloniť ju tak, aby sa sústredila na obraz, častejšie si všimne príbuzných a príbuzných);
  • Začervenanie skléry, edém očných viečok;
  • Slzenie.

Odporúča sa tiež ročné poradné vyšetrenie očného lekára s vnútroočnou tonometriiou. Pri aktívnom používaní počítača to nebude zbytočné skúmať dvakrát ročne.

Taktiež je potrebné podrobiť sa diagnóze dvakrát pre dispenzarizovaných pacientov so získanými a vrodenými chronickými chorobami oka.

Ako sa vyhnúť dôsledkom?

Zdravie nie je navždy. Niekedy je lepšie zabrániť chorobe, najmä glaukómu. Pre prevenciu ochorenia sú potrebné nielen pravidelné prehliadky lekárom, ale aj niektoré aktivity.

Jedným z najdôležitejších momentov dlhodobého zachovania vízie je vykonávať každodenné cvičenie pre oči.

Päť minút času stráveného na zdraví pomôže udržať ostrosť, zníži vnútroočný tlak, uvoľní svaly očí a oddýchne nervovým vláknam.

Správna výživa - záruka zdravia. My sme to, čo jeme, takže porušovanie diéty, znižovanie príjmu vody, znižovanie alebo zvyšovanie kalorického príjmu vedie k poruchám v práci všetkých orgánov a systémov ľudského tela.

Nedostatok stopových prvkov a vitamínov môže byť doplnený o lekársku podporu. Kiosky lekární prezentovali rôzne vitamínové prípravky pre oči každého veku a peňaženky. Kurzy sa odporúčajú aj pre zdravých ľudí aspoň raz ročne.

Po dlhšom namáhaní očí, napríklad pri práci s počítačom alebo pri šití, vyšívaní, je potrebné nielen relaxovať oči s gymnastickými cvičeniami, ale aj ich kvapkávať prípravkami na oči. To bude chrániť a vyživovať očné gule.

Kedy je najlepší čas začať liečbu?

Bezprostredne po zistení ochorenia je potrebné prísne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára. Ak sú predpísané očné kvapky, majú sa aplikovať pravidelne, bez prerušenia.

Prerušenie liečby môže viesť k abstinenčnému syndrómu: zvýšeniu príznakov a významnému zhoršeniu stavu. Pretože tieto kvapky sú určené na zníženie vnútroočného tlaku, preskočenie postupu môže spôsobiť zvýšenú syntézu komorového moku a akútny záchvat.

Ak lekár odporúča okamžitý chirurgický zákrok, potom by ste nemali váhať a vyhľadať pomoc v tradičnej medicíne. Čím skôr sa prevádzka vykoná, tým väčšia je šanca udržať víziu aspoň na súčasnej úrovni.

Keď sa zistí ochorenie, návštevy ošetrujúceho optometristu by sa mali zvýšiť: aspoň raz za šesť mesiacov. Počas tejto doby sa situácia môže výrazne zhoršiť a liečba bude musieť byť doplnená, alebo prejsť na drastické opatrenia.

S výskytom nových príznakov by mal byť ošetrujúci lekár oboznámený, pretože to môže tiež naznačovať prechod choroby do nového, najhoršieho štádia.

Takže choroba glaukómu je príliš vážna, čo by jej umožnilo prejsť. Ten človek má moc nad svojím zdravím, aj keď ho choroba zdedila. Prijaté opatrenia si časom zachovajú víziu na mnoho rokov. Buďte zdravý a uvidíte vás v nasledujúcom článku! Postarajte sa o svoje oči! S pozdravom, Olga Morozová.

Zákerný glaukóm: „choroba aristokratov“, ktorá ohrozuje každého

Čo majú spoločné básnik Homer a hudobník Ray Charles? Boli to slepí ľudia. Ale to nie je všetko. Ukazuje sa a príčina slepoty v nich.

Náš expert je kandidát lekárskych vied, oftalmológ Maxim Kosygin.

Aristokrati s tým nemajú nič spoločné

Podľa oficiálnych štatistík postihuje toto ochorenie približne 70 miliónov ľudí na celom svete a najmenej jeden milión z nich žije v Rusku. Žiaľ, polovica všetkých pacientov nemá ani podozrenie na ich chorobu a dozvie sa o nej len vtedy, keď už bolo zničených 40% zrakového nervu. Je to preto, že vo väčšine prípadov je glaukóm asymptomatický. Bez liečby postupuje pomerne rýchlo a asi za 5-7 rokov vedie k slepote.

Glaukóm sa nazýva choroba aristokratov, ale vôbec nie, pretože choroba si vyberá ľudí s modrou krvou ako svoju obeť, ale jednoducho preto, že im ukladá mnohé obmedzenia ľudského života. Napríklad v prípade glaukómu nestačí spať, zdvíhať závažia a byť v naklonenej polohe (preto musíme zabudnúť na odplevelenie lôžok na dvore).

Okrem toho je zakázané nosiť pevné nohavice a pracovať počas nočnej smeny, neodporúča sa byť veľmi nervózny, a tiež zostať na zle osvetlenom mieste po dlhú dobu, alebo naopak, na jasnom slnku, ak oči nie sú chránené špeciálnymi okuliarmi so žltým filtrom. Všeobecne platí, že s glaukómom je lepšie, aby sa znovu neťažil. Koniec koncov, každá maličkosť môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku, ktorý je v podstate podstatou tohto ochorenia, čo spôsobuje ireverzibilnú atrofiu zrakového nervu av dôsledku toho stratu zraku.

V ohrození - všetko

Nie je to tak dávno, čo lekári s istotou uviedli rizikové faktory pre túto chorobu: nestabilný krvný tlak, hypotyreóza, osteochondróza krčka maternice, migrény, skorá krátkozrakosť, cukrovka atď. Dnes však lekári zmenili názor: napriek tomu, že všetky tieto ochorenia môžu nepriamo ovplyvňujú videnie, vo vývoji glaukómu, nehrajú primárnu úlohu. Inak, ako vysvetliť skutočnosť, že oftalmológovia sa často musia vysporiadať s absolútne zdravými ľuďmi, ktorí trpia týmto nebezpečným ochorením očí.

Najvýznamnejšími rizikovými faktormi sú vek (nad 40 rokov), rasová príslušnosť (Asiati a Afričania tu nie sú šťastní) a nepriaznivá dedičnosť (mať blízkych príbuzných s glaukómom u človeka zvyšuje riziko ochorenia pre neho 20-násobne!).

Symptómy, ktoré indikujú glaukóm, sa nazývajú rozmazané videnie, objavenie sa silných bolestí hlavy a duhových kruhov okolo zdroja svetla. V skutočnosti to môže byť forma ochorenia - glaukóm s uzavretým uhlom. Práve s týmto typom ochorenia je možný akútny záchvat, plný rýchlej a nezvratnej straty videnia. Nie je to však viac ako 10% z celkového počtu všetkých prípadov ochorenia. V 90% prípadov sa vyskytuje glaukóm s otvoreným uhlom. A tu je často úplne asymptomatická. Vzhľadom k tomu, že zorné pole sa zužuje postupne (proces môže pokračovať roky), ľudia niekedy náhodou zistia, že jedno oko ich už nevidí. Preto, bez ohľadu na symptómy, každý človek, ktorý dosiahol vek 40 alebo dokonca 35 rokov (ak existuje genetická predispozícia), by mal určite navštíviť oftalmológa a byť vyšetrený na glaukóm a potom pravidelne, raz ročne.

Skryť sa nepodarí!

Hlavným (ale nie jediným) diagnostickým testom na glaukóm je tonometria (meranie vnútroočného tlaku). Čím vyššia je a čím dlhšie zostáva na tejto úrovni, tým viac trpí očný nerv. Vnútroočný tlak však nie je konštantný: je odlišný pre ľudí rôzneho veku, pohlavia, ústavy a dokonca temperamentu, nie je to isté s krátkozrakosťou a hyperopiou, môže sa líšiť v závislosti od dennej doby a stupňa fyzickej aktivity. Preto vysoký očný tlak nie je dôvodom na paniku, hoci nie je nemožné venovať pozornosť tomuto symptómu. U 60% pacientov sa však ochorenie vyvíja za normálneho tlaku, preto nie je potrebné spoliehať sa len na meranie vnútroočného tlaku. Používajte iné diagnostické metódy:

► kontrola ostrosti zraku na stole s písmenami;

► štúdia zorného poľa, najmä - meranie periférneho videnia (jeho slabosť je známkou glaukómu);

► vyšetrenie fundusu a zrakového nervu dilatovaným žiakom (pomocou špeciálnych kvapiek);

► gonioskopia (vyšetrenie odtoku vnútroočnej tekutiny).

Na včasnú a presnú diagnostiku glaukómu je možné použiť počítačový analyzátor sietnice.

Za kvapku viac zdravia

Vízia stratená v dôsledku glaukómu nie je obnovená. Liečba uskutočnená v počiatočných štádiách ochorenia však môže zastaviť progresiu ochorenia a udržať vysokú zrakovú ostrosť. Preto je včasná diagnostika taká dôležitá. Možné liečby zahŕňajú lekársku terapiu, fyzioterapiu (najmä stimuláciu zrakového nervu a sietnice so slabými elektrickými prúdmi alebo magnetickými poľami), laserové alebo chirurgické zákroky a kombináciu týchto možností. Voľba operatívneho spôsobu liečby glaukómu závisí od jeho formy, štádia a prítomnosti sprievodnej patológie. Najviac jemná a bezbolestná je laserová metóda, ale je účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

Liečba glaukómu sa spravidla začína použitím kvapiek, ktoré udržiavajú rovnováhu tekutín v bočnom oku a zabraňujú zvyšovaniu IOP (84% pacientov sa lieči konzervatívne). Tieto lieky musia kvapkať 1-2 krát denne a možno to bude musieť urobiť celý môj život. Bohužiaľ, drvivá väčšina pacientov za rok opúšťa tento prípad a choroba si vyberá daň. Konzervatívna liečba preto nie je pre každého, ale len pre tých, ktorí so svojím zdravím zaobchádzajú zodpovedne. Okrem disciplíny pacienta pre úspešnú liečbu je však nevyhnutné, aby sme to mohli na prvý pohľad správne vykonávať jednoduchým postupom:

► Pred a po instilácii si umyte ruky.

► Pozrite sa nahor, potiahnite dolné viečko ukazovákom jednej ruky a pohárik s liekom. Spojivka má len jednu kvapku, viac a nie je potrebná. Ak si nie ste istí presným zásahom, zakopajte druhú.

► Uvoľnite očné viečko, zatvorte oko a prstom jemne zatlačte na roh oka. Držte prst aspoň 2 minúty. Týmto spôsobom zabránite úniku lieku z oka a do dutín nosa.

► Nedotýkajte sa špičky bubliny prstami. Akonáhle dokončíte postup, zatvorte ho uzáverom.

► Ak sa vám chvejú ruky, požiadajte niekoho, aby vám pomohol, alebo sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika na špeciálne nástroje na instiláciu.

► Presne dodržujte predpísaný spôsob pádu. Ak musíte odísť z domu na dlhú dobu, nezabudnite si ich vziať so sebou.

Mimochodom

Skladovateľnosť očných kvapiek vyrobených z výroby je najmenej 2 roky, ale po otvorení fľaše sa môžu používať maximálne jeden mesiac. Varené v lekárni skladované 7 dní od dátumu prípravy. Pred otvorením fľaše možno kvapky uchovávať pri izbovej teplote na tmavom mieste a otvoriť - iba v chladničke. Pacient musí nutne informovať lekára o akýchkoľvek nepríjemných pocitoch z instilácie: niektoré očné kvapky sú kontraindikované pri diabete, bronchiálnej astme, chronických pľúcnych ochoreniach a zlyhaní srdca.

Iba čísla

► Vrodený glaukóm sa vyskytuje u 1 z 20 000 novorodencov.

► Riziko glaukómu sa zvyšuje s vekom (v priebehu 40 - 45 rokov sa ochorenie pozoruje u približne 1,5% ľudí a vo veku 80 rokov túto diagnózu už má 14% populácie planéty).

► Polovica obyvateľov sveta nikdy nemerala vnútroočný tlak (IOP).

► 60% pacientov s glaukómom má normálny alebo dokonca nízky vnútroočný tlak.

Ako rýchlo sa glaukóm vyvíja?

Glaukóm je ochorenie oka, ktoré sa prejavuje odchýlkou ​​normálneho vnútroočného tlaku. Je rozdelená do mnohých typov, v závislosti od štádia vývoja, príčiny vzdelávania a súvisiacich chorôb.

Každý z týchto poddruhov glaukómu sa vyvíja odlišne a pri rôznych rýchlostiach, takže sa musíte riadiť symptómami, ktoré sa javili ako prvé, ktoré určujú, aký typ glaukómu zasiahol vaše oko.

Bohužiaľ, v tejto fáze pokroku medicíny nie je žiadny spôsob, ako úplne zbaviť glaukómu, a predpísané lieky budú musieť byť po celý život. Avšak bez ohľadu na to, akú metódu si váš ošetrujúci lekár vyberie, všetky sa už osvedčili ako účinné pri spomaľovaní vývoja glaukómu, čo ovplyvňuje najmä zastavenie straty zraku.

Anatómia a fyziológia odtokových ciest

Intraokulárna tekutina (VGZH) je dôležitým zdrojom energie pre vnútorné štruktúry oka. Vodná vlhkosť cirkuluje hlavne v prednom segmente oka. Podieľa sa na metabolizme šošovky, rohovke, trabekulárnom aparáte, sklovci a hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní určitej úrovne vnútroočného tlaku (IOP).

Intraokulárna tekutina je kontinuálne produkovaná procesmi riasnatého telesa, akumuluje sa v zadnej komore, čo je štrbinový priestor komplexnej konfigurácie, umiestnený vzadu od dúhovky.

Potom väčšina vlhkosti prúdi cez žiak, umyje šošovku a potom vstupuje do prednej komory a prechádza drenážnym systémom oka, ktorý sa nachádza v prednom komorovom uhle - trabekule a Schlemmov kanál (žilový sínus skléry). Z neho prúdi vnútroočná tekutina cez vylučovacie kolektory (absolventov) do povrchových žíl skléry.

Predná stena predného komorového uhla je vytvorená na križovatke rohovky v sklére, zadná stena je tvorená dúhovkou, predná časť ciliárneho telesa slúži ako vrcholový uhol. Trabekula je retikulárny krúžok tvorený spojivovými tkanivovými doskami s mnohými otvormi a štrbinami.

Trabekulárny prístroj je viacvrstvový samočistiaci filter, ktorý poskytuje jednostranný pohyb tekutiny z prednej komory do sklerálnej dutiny. Opísaná dráha je hlavná a cez ňu preteká 85 až 95% vodnej tekutiny.

Okrem prednej odtokovej cesty vnútroočnej tekutiny sa uvoľňuje ďalší: približne 5 až 15% komorového moku opúšťa oko, presakuje cez ciliárne teliesko a skléru do cievnatej a sklerálnej žily a vytvára takzvanú uveosklerálnu odtokovú cestu.

Stav drenážneho systému oka možno hodnotiť špeciálnou výskumnou metódou - gonioskopiou. Gonioskopia umožňuje určiť šírku predného komorového uhla, ako aj stav trabekulárneho tkaniva a Schlemmov kanál. Predný uhol komory môže byť široký, stredný a úzky.

Na základe údajov o gonioskopii sa rozlišujú rôzne klinické formy glaukómu. Pri otvorenej forme glaukomagonoskopie sú viditeľné všetky detaily predného uhla komory, s tvarom v uzavretom uhle, detaily uhla sú skryté pred pozorovaním. Existuje určitá rovnováha medzi prítokom a odtokom vnútroočnej tekutiny (IGL).

Ak je z nejakého dôvodu narušený, vedie to k zmene hladiny vnútroočného tlaku (IOP). Pri pretrvávajúcom a predĺženom zvýšení vnútroočného tlaku vznikajú prekážky (bloky), ktoré vedú k narušeniu komunikácie medzi dutinami očnej buľvy alebo uzavretím drenážnych kanálov. Tieto bloky môžu byť prechodné (dočasné) alebo organické (trvalé).

Ako rýchlo postupuje glaukóm?

Glaukóm je ochorenie, ktoré prebieha bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov, ale ak sa vyvinie, videnie môže byť vážne postihnuté. Existuje niekoľko štádií vývoja glaukómu:

  • Počiatočná fáza. Hneď na začiatku ochorenia sú hranice vizuálnych polí normálne. Tam sú rozdiely v bočných oblastiach vizuálneho poľa, ale sú bezvýznamné. V počiatočnom štádiu môže byť glaukóm liečený pomerne dobre, takže je to najlepší čas na začatie liečby.
  • Rozšírená fáza. Následný proces ochorenia vedie k tomu, že v zornom poli sú zreteľne výrazné rozdiely a videnie prudko klesá. Glaukóm je diagnostikovaný práve v tomto štádiu. Vzhľadom na absenciu príznakov je veľmi ťažké diagnostikovať ochorenie, zvyčajne medzi počiatočným štádiom a rozvinutým štádiom, trvá približne dva roky.
  • Hlboká fáza. V tomto prípade sa hranice zorného poľa veľmi rýchlo zužujú, choroba sa vyvinula v tejto dobe niekoľko rokov. V tomto štádiu videnie výrazne klesá.
  • Terminál Existuje úplná strata zraku, iba v niektorých prípadoch môže byť videnie mierne zachované.

Existuje viac ako 60 rôznych typov chorôb s charakteristickými znakmi. Glaukóm akéhokoľvek druhu, charakterizovaný poškodením vlákien optického nervu. Po čase sa proces dostane do štádia úplnej slepoty. Skorším príznakom ochorenia je slabý odtok vnútroočnej tekutiny. Potom dochádza k zmene v prívode krvi do očného tkaniva.

Najčastejšou formou ochorenia je kongestívny glaukóm, ktorý sa postupne vyvíja. Spočiatku sa týka jedného oka, potom druhého, a to do dvoch rokov. V každom prípade, bez ohľadu na formu ochorenia, je potrebné diagnostikovať a začať liečbu.

Mechanizmus rozvoja


Glaukóm sa označuje ako multifaktoriálne ochorenie s prahovým účinkom. To znamená, že pre rozvoj ochorenia je potrebné množstvo dôvodov, ktoré spolu vedú k jeho výskytu. Mimoriadne dôležité sú dedičnosť, individuálne charakteristiky alebo abnormality štruktúry oka, patológia kardiovaskulárnych, nervových a endokrinných systémov.

V súčasnosti vedci naznačujú, že vývoj a progresia ochorenia glaukómu je sekvenčný reťazec rizikových faktorov, ktoré sú zhrnuté v ich účinku, v dôsledku čoho sa mechanizmus spúšťa, čo vedie k výskytu ochorenia.

Mechanizmy poškodenia zraku v patogenéze glaukómu však doteraz nie sú dostatočne preskúmané. Hlavné štádiá vývoja patologického procesu pri glaukóme môžu byť reprezentované nasledovne:

  1. porušenie a zhoršenie odtoku vodného humoru z dutiny očnej buľvy, ktorá môže byť spôsobená množstvom rôznych dôvodov;
  2. zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP) nad úroveň tolerantnú (tolerovateľnú) pre oko;
  3. zhoršenie krvného obehu v tkanivách oka;
  4. hypoxia (nedostatok kyslíka) a ischémia (strata krvného zásobenia) tkanív v oblasti výstupu z očného nervu;
  5. kompresia (kompresia) nervových vlákien v zóne ich výstupu z očnej buľvy, čo vedie k porušeniu ich funkcie a smrti;
  6. dystrofia (podvýživa), deštrukcia (deštrukcia) a atrofia optických vlákien, dezintegrácia ich materských gangliových buniek sietnice;
  7. rozvoj tzv. glaukomatóznej optickej neuropatie a následná atrofia (smrť) zrakového nervu.

V závislosti od vývoja glaukomatózneho procesu, časť nervových vlákien atrofií zrakového nervu a niektoré sú v stave parabiózy (druh „spánku“), čo umožňuje zvážiť obnovenie ich funkcie pod vplyvom liečby (lieky alebo chirurgia).

Z vyššie uvedeného vyplýva jeden dôležitý postulát. Liečba glaukómu je primárne zameraná na normalizáciu hladiny vnútroočného tlaku (IOP) a jeho uvedenie na individuálnu tolerantnú úroveň - t.j. hodnoty prenesené zrakovým nervom konkrétneho pacienta (obvykle 16-18 mmHg. pri meraní štandardným tonometrom Maklakov).

Je to takzvaný tlak cieľovej úrovne - úroveň IOP, na ktorú sa usiluje očný lekár, ktorý predpisuje kvapky a chirurg, ktorý vykonáva antiglaukomatóznu operáciu. Účinok liečby primárne závisí od uchovania nervového tkaniva, a preto je možné objektívne povedať, že vizuálne funkcie, ktoré glaukóm prijíma, sa nevracajú späť.

Kto je v ohrození?

Inak, ako vysvetliť skutočnosť, že oftalmológovia sa často musia vysporiadať s absolútne zdravými ľuďmi, ktorí trpia týmto nebezpečným ochorením očí.

Najvýznamnejšími rizikovými faktormi sú vek (nad 40 rokov), rasová príslušnosť (Asiati a Afričania tu nie sú šťastní) a nepriaznivá dedičnosť (mať blízkych príbuzných s glaukómom u človeka zvyšuje riziko ochorenia pre neho 20-násobne!).

Symptómy, ktoré indikujú glaukóm, sa nazývajú rozmazané videnie, objavenie sa silných bolestí hlavy a duhových kruhov okolo zdroja svetla. V skutočnosti to môže byť forma ochorenia - glaukóm s uzavretým uhlom. Práve s týmto typom ochorenia je možný akútny záchvat, plný rýchlej a nezvratnej straty videnia.

Nie je to však viac ako 10% z celkového počtu všetkých prípadov ochorenia. V 90% prípadov sa vyskytuje glaukóm s otvoreným uhlom. A tu je často úplne asymptomatická. Vzhľadom k tomu, že zorné pole sa zužuje postupne (proces môže pokračovať roky), ľudia niekedy náhodou zistia, že jedno oko ich už nevidí.

Hlavným (ale nie jediným) diagnostickým testom na glaukóm je tonometria (meranie vnútroočného tlaku). Čím vyššia je a čím dlhšie zostáva na tejto úrovni, tým viac trpí očný nerv.

Vnútroočný tlak však nie je konštantný: je odlišný pre ľudí rôzneho veku, pohlavia, ústavy a dokonca temperamentu, nie je to isté s krátkozrakosťou a hyperopiou, môže sa líšiť v závislosti od dennej doby a stupňa fyzickej aktivity.

Preto vysoký očný tlak nie je dôvodom na paniku, hoci nie je nemožné venovať pozornosť tomuto symptómu. U 60% pacientov sa však ochorenie vyvíja za normálneho tlaku, preto nie je potrebné spoliehať sa len na meranie vnútroočného tlaku. Používajte iné diagnostické metódy:

  • kontrola zrakovej ostrosti na stole s písmenami;
  • štúdium zorného poľa, najmä meranie periférneho videnia (jeho slabosť je známkou glaukómu);
  • vyšetrenie fundusu a optického nervu dilatovaným žiakom (pomocou špeciálnych kvapiek);
  • gonioskopia (vyšetrenie odtoku vnútroočnej tekutiny).

Na včasnú a presnú diagnostiku glaukómu sa môže použiť aj počítačový analyzátor sietnice.

Klasifikácia chorôb

Vrodený glaukóm, juvenilný glaukóm (juvenilný glaukóm alebo mladý glaukóm), primárny glaukóm dospelých a sekundárny glaukóm. Vrodený glaukóm môže byť geneticky determinovaný (predurčený) alebo spôsobený chorobami a poraneniami plodu počas embryonálneho vývoja alebo počas pôrodu.

Infekčné ochorenia (rubeola, parotitída (mumps), obrna, týfus, syfilis, atď.), Avitaminóza A, tyreotoxikóza, mechanické poranenia počas tehotenstva, otrava, alkoholizmus, vystavenie ionizujúcemu žiareniu atď., Vedú k rozvoju vrodeného glaukómu.

V 60% prípadov je vrodený glaukóm diagnostikovaný u novorodencov. Táto podmienka v lekárskej literatúre sa niekedy nazýva termín "gidrofytalm" (kvapkanie oka) alebo "buphthalm" (býčie oko). Kardinálnymi príznakmi vrodeného glaukómu sú vysoký vnútroočný tlak (IOP), obojstranné zväčšenie rohovky a niekedy celá očná buľva.

Juvenilný (juvenilný) glaukóm sa vyskytuje u detí starších ako tri roky. Veková hranica pre tento typ glaukómu je 35 rokov. Dospelý primárny glaukóm je najbežnejší typ glaukómu spojený so zmenami oka súvisiacimi s vekom. V tejto fáze sa zameriava na primárny glaukóm u dospelých ako najčastejšie ochorenie.

Sekundárny glaukóm je dôsledkom iných očných alebo bežných ochorení, sprevádzaných poškodením týchto očných štruktúr, ktoré sa podieľajú na cirkulácii vnútroočnej vlhkosti alebo jej odtoku z oka.

  1. Glaukóm s otvoreným uhlom je najbežnejším typom glaukómu (až 90%). V tejto forme ochorenia sú vstupy kanálov určených na odtok vnútroočnej tekutiny otvorené a problém vzniká v dôsledku upchatia týchto drenážnych ciest. Často sa vyvíja asymptomaticky po mnoho rokov. Je dobre liečiteľný, najmä ak je zistený včas.
  2. Glaukóm s uzavretým uhlom - vyvíja sa v dôsledku skutočnosti, že sa dúhovka zväčšuje, rozširuje sa a blokuje drenážne kanály. Vnútroočná tekutina nemá žiadne odtokové cesty, akumuluje sa a všetky činnosti, ktoré spôsobujú, že žiak expanduje, môžu viesť k tomuto stavu.

Napríklad, keď vstúpite do tmavej miestnosti, s instiláciou dilatačných kvapiek do očí a užívaním určitých liekov. V prípade glaukómu s uzavretým uhlom sa vnútroočný tlak veľmi rýchlo zvyšuje (vyvíja sa takzvaný akútny atak glaukómu). Najčastejšie sa táto forma ochorenia vyvíja u ľudí s hyperopiou.

  • Glaukóm s normálnym vnútroočným tlakom - táto forma ochorenia spôsobuje poškodenie zrakového nervu napriek tomu, že tlak vo vnútri oka nie je zvýšený. Vyvíja sa častejšie u ľudí s rizikovými faktormi, ako je napríklad genetická predispozícia alebo srdcové ochorenie. Priame príčiny ochorenia stále nie sú známe.
  • Sekundárny glaukóm - Vyvíja sa ako komplikácia iného ochorenia alebo chirurgického zákroku na očiach, čo vedie k zvýšeniu tlaku vo vnútri očnej buľvy a poškodeniu zrakového nervu, ktorý sa môže objaviť pri katarakte, diabete, objavení sa nádoru alebo pri zápale pri použití steroidných liekov.
  • Pigmentovaný glaukóm je forma sekundárneho glaukómu s otvoreným uhlom. Zobrazí sa, keď sa granuly pigmentu v dúhovke oka (pigmentovaná časť očnej buľvy) dostanú do vnútroočnej tekutiny. Tieto granule padajú do drenážnych kanálikov a postupne ich upchávajú, čo spôsobuje zvýšenie tlaku.
  • Pseudoexfoliatívny glaukóm - tento druh sekundárneho glaukómu s otvoreným uhlom sa vyvíja, keď sa šupinky podobné dandy odlupujú z vnútornej vrstvy kryštalickej šošovky a upchávajú sa v rohu medzi rohovkou a dúhovkou a blokujú kanály na odtok vnútroočnej tekutiny.
  • Neovaskulárny glaukóm - objavuje sa, keď sa v dúhovke alebo v blízkosti drenážnych kanálov oka vytvárajú nové krvné cievy.
  • Posttraumatický glaukóm - môže sa vyvinúť bezprostredne alebo niekoľko rokov po operácii, objaví sa po tupom alebo bodnutom poranení očnej buľvy.
  • Vrodený glaukóm je všeobecný termín používaný na označenie glaukómov diagnostikovaných v detstve alebo v ranom detstve. Porušenie vnútroočnej tekutiny je spojené s dedičným defektom, vývojovými abnormalitami alebo je výsledkom iných očných ochorení.
  • príznaky


    Symptómy glaukómu s otvoreným uhlom:

    • toto ochorenie nemá žiadnu bolesť, vyvíja sa pomalé zhoršenie zrakovej ostrosti
    • väčšina ľudí si nevšimne tento postupný pokles zraku, často sa zistí len počas vyšetrenia lekára.

    Príznaky glaukómu s uzavretým uhlom:

    1. rozmazané videnie
    2. vzhľad jasných kruhov v nedohľadne
    3. silná bolesť očí alebo hlavy
    4. nevoľnosť a zvracanie
    5. náhla strata zraku
    6. na rozdiel od glaukómu s otvoreným uhlom sa príznaky objavujú veľmi rýchlo. Vyvíja sa akútny záchvat glaukómu.

    Symptómy vrodeného glaukómu:

    • citlivosť na svetlo (fotofóbia)
    • zakalenie rohovky
    • zväčšené oči alebo rohovky
    • zvýšené trhanie
    • znížené videnie

    Klinický obraz primárneho glaukómu

    Predpokladá sa, že tieto faktory vedú k zhoršeniu prekrvenia mozgu a očí, k poruchám normálnych metabolických procesov v oku.

    Vo väčšine prípadov sa glaukóm s otvoreným uhlom vyskytuje a progresívne pozoruje u pacienta, ktorý nemá žiadne nepríjemné pocity a vidí lekára už v neskorom štádiu ochorenia, keď vidí zhoršenie zrakovej ostrosti. Sťažnosti na výskyt dúhových kruhov okolo svetelných zdrojov a periodické rozmazanie zraku zaznamenáva iba 15 - 20% pacientov.

    Tieto príznaky sa objavujú so zvýšením vnútroočného tlaku (IOP) a môžu byť sprevádzané bolesťou v oblasti čela a hlavy. Glaukóm s otvoreným uhlom ovplyvňuje spravidla obe oči, vo väčšine prípadov unikajú asymetricky. Hlavným príznakom ochorenia je zvýšenie vnútroočného tlaku (IOP).

    Intraokulárny tlak v glaukóme s otvoreným uhlom sa zvyšuje pomaly a postupne, keď sa zvyšuje odolnosť voči odtoku vnútroočnej tekutiny (IGL). V počiatočnom období je nestabilný, potom sa stáva perzistentným. Najdôležitejším diagnostickým znakom glaukómu s otvoreným uhlom je zmena zorného poľa.

    Po prvé, tieto chyby sa určujú v centrálnych oblastiach a prejavujú sa expanziou hraníc slepého uhla, výskytom oblúkových zrážok. Tieto poruchy sa zisťujú v skorých štádiách glaukómu so špeciálnymi štúdiami zorných polí. Pacienti si tieto zmeny v každodennom živote spravidla nevšimnú.

    Pri ďalšom vývoji glaukomatózneho procesu sa zisťujú defekty v periférnom zornom poli. Zúženie zorného poľa sa vyskytuje prevažne z nosovej strany a ďalšie zúženie zorného poľa sústredne zahmuje periférne časti až do úplnej straty. Temná adaptácia sa zhoršuje.

    Tieto príznaky sa objavujú na pozadí pretrvávajúceho zvýšenia vnútroočného tlaku (IOP). Pokles zrakovej ostrosti hovorí už o ťažkom, pokročilom štádiu ochorenia, sprevádzanom takmer úplnou atrofiou zrakového nervu. Glaukóm s uhlovým uhlom predstavuje 20 - 25% prípadov primárneho glaukómu. Ženy sú choré častejšie ako muži.

    Predisponujúce faktory pre rozvoj tejto formy glaukómu sú:

    1. anatomická predispozícia;
    2. funkčné faktory predného uzavretia komory;
    3. vekové zmeny v oku.

    Anatomické črty štruktúry očnej buľvy, predisponujúce k rozvoju glaukómu s uzavretým uhlom, sú malá veľkosť oka, malá predná komora, veľká kryštalická šošovka, úzky uhol prednej komory a ďalekozrakosť.

    V počiatočnom štádiu je to spôsobené mechanickým uzatvorením oblasti trabekuly koreňom dúhovky, čo je spôsobené anatomickou predispozíciou oka. Súčasne sa znižuje odtok vnútroočnej tekutiny (HTW). Keď je predný uhol komory úplne uzavretý, vzniká stav nazývaný akútny záchvat glaukómu s uzavretým uhlom. V intervaloch medzi útokmi sa uhol otvára.

    Počas takýchto záchvatov sa postupne vytvárajú adhézie medzi dúhovkou a stenou predného komorového uhla, ochorenie postupne nadobúda chronický priebeh s konštantným zvýšením vnútroočného tlaku (IOP). V priebehu glaukómu s uzavretým uhlom sa dajú rozlíšiť také fázy, ako sú:

    • preglaukoma;
    • akútny záchvat glaukómu;
    • chronického glaukómu.

    Preglaukóm sa vyskytuje u jedincov, ktorí nemajú žiadne klinické prejavy ochorenia, ale pri skúmaní predného komorového uhla sa zistí, že je buď úzky alebo uzavretý. V období medzi preglaukómom a akútnym záchvatom glaukómu sú možné prechodné príznaky zrakového nepohodlia, objavenie sa kruhov dúhy pri pohľade na zdroj svetla, krátkodobá strata zraku.

    Najčastejšie sa tieto javy vyskytujú počas dlhšieho vystavenia sa tme alebo emocionálnemu vzrušeniu (tieto podmienky prispievajú k expanzii žiaka, čo úplne alebo čiastočne redukuje odtok vnútroočnej tekutiny) a zvyčajne vymiznú samé osebe bez toho, aby spôsobovali u pacientov veľkú úzkosť.

    Akútny záchvat glaukómu nastáva pod vplyvom provokujúcich faktorov, ako je nervové napätie, prepracovanie, predĺžený pobyt v tme, dilatácia žiaka vyvolaná liečivom, dlhodobá práca v polohe s naklonením hlavy a príjem veľkého množstva tekutiny. Niekedy sa útok objaví bez zjavného dôvodu.

    Pacient sa sťažuje na bolesť v oku a na hlave, rozmazané videnie, objavenie sa kruhov dúhy pri pohľade na zdroj svetla. Bolesť spôsobená kompresiou nervových prvkov v koreňoch dúhovky a riasnatého telesa. Zrakové nepohodlie spojené s edémom rohovky.

    S výrazným útokom sa môže vyskytnúť nevoľnosť a zvracanie, niekedy sa cíti bolesť, ktorá spôsobuje oblasť srdca a brucha, niekedy imitujú prejavy kardiovaskulárnej patológie.

    Pri vizuálnej kontrole takéhoto oka bez špeciálnych pomôcok možno pozorovať iba dramatickú expanziu ciev na prednom povrchu očnej buľvy, oko sa stáva „červeným“, trochu modrastým (kongestívna injekcia ciev). Rohovka v dôsledku rozvoja edému sa zakalí.

    Pozornosť je venovaná dilatovanému a nereagujúcemu žiakovi. Vo výške zúrivého záchvatu sa môže ostro znížiť zraková ostrosť. Vnútroočný tlak sa môže zvýšiť na 60 - 80 mm Hg. Ako je zrejmé, prietok tekutiny z oka sa takmer úplne zastaví. Na dotyk je oko tak husté ako kameň.

    Ak sa počas nasledujúcich hodín po vzniku záchvatu tlak nezníži pomocou liečiv alebo chirurgicky, oko sa nenávratne stratí z dohľadu! Akútny záchvat glaukómu je naliehavý a vyžaduje si pohotovostnú lekársku starostlivosť!

    Postupom času sa ochorenie stáva chronickým. Tento typ glaukómu prebieha s progresívnym vzostupom vnútroočného tlaku (IOP), subakútnymi záchvatmi a zvyšujúcim sa blokovaním predného uhla komory. Tieto procesy prirodzene končia rozvojom glaukomatóznej atrofie zrakového nervu, stratou zrakových funkcií.

    Možnosti liečby


    V prvom identifikovanom variante tohto ochorenia ide o konzervatívnu liečbu, menovanie odkvapkávacieho režimu určitých skupín liečiv, režim sa volí individuálne na účel oftalmológa. Kvapky kvapkajú do určitého vzoru, neustále. Je veľmi dôležité informovať pacienta, že choroba si vyžaduje trvalý liekový režim.

    Vrchol nie je vždy veľmi dobrý pre nervový systém. S takýmto zvýšením sa počet nervových buniek zmenší, nie sú obnovené. Preto v žiadnom prípade nemôže porušiť režim a nezávisle zrušiť drogy. Každá skupina je odkvapkaná do určitého vzoru. Existuje určitý spôsob užívania lieku a instilácie kvapiek.

    Je dôležité oznámiť pacientovi, že glaukóm je chronické ochorenie. Podobne ako každé chronické ochorenie sa nedá vyliečiť, ale je možné ju udržiavať na úrovni, pri ktorej sa zistí. Farmaceutické firmy teraz aktívne pracujú na drogách, takže je vhodnejšie používať drogy, aby sa ich používanie znížilo na jedenkrát denne.

    Hoci účinok lieku je niekedy 48 hodín a trochu viac. To však neznamená, že musíme čakať, kým to neskončí. Maximálny režim pre vzdialenosť je jedenkrát denne. Dopoludňajšie a večerné doplňujúce prípravky sa kvapkajú v závislosti od toho, aký účinok sa má dosiahnuť.

    Ak si predstavíme, čo je glaukóm v hydrodynamických termínoch na oku, potom si dokážeme predstaviť guľu, v ktorej sa tekutina neustále vyrába, a musí neustále vytekať, inak skôr alebo neskôr táto vec vybuchne. Prirodzene, oko neexploduje, vytvára modriny.

    Vyrábame vnútroočnú tekutinu, prechádza cez žiačku do prednej komory. A cez uhol prednej kamery prechádza helma do kanála, do našej siete. Čo môže viesť k zvýšeniu tlaku?

    Prvým dôvodom je, že sa produkuje príliš veľa kvapaliny a po určitom objeme diery, ktorú nemôže uniknúť v čase, vzniká prebytok kvapaliny, ktorý vytvára tlak. Alebo naopak, tekutina sa vyrába v normálnom objeme, ale odvzdušňovací systém, súčasný systém, je poškodený a nefunguje o 50%.

    Teda kvapalina nemôže vytiecť. Preto je liečba predpísaná v dvoch smeroch. Môže pôsobiť na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny a aktivačného systému, odtok. Alebo je to podporná liečba na minimalizáciu vnútroočného tlaku.

    Jedno oko spravidla funguje normálne. Predpokladajme, že budú existovať číslice ako 27 a 15. Je potrebné dosiahnuť hodnotu 15 na druhom oku, čo bude optimálne. Mimochodom, toto je chyba v diagnóze glaukómu, je tu horná a nižšia úroveň tlaku.

    Ak pacient pôjde k oftalmológovi s normálnym tlakom na oči, ale na jednom oku je úroveň tlaku na spodnej hranici a na druhom oku je úroveň tlaku v hornej hranici. To znamená, že už má podozrenie na glaukóm a prechádza určitým výskumom.

    Takmer vždy vykonal kompletnú štúdiu tela. To neznamená, že všetky fázy prieskumu sú zamerané na inštaláciu presne glaukómu veci. Skúma sa celé oko, vrátane biometrie a osí a počítačová perimetria. Zaznamenáva sa história pacienta: s akými funkciami, s akými parametrami bolo oko, aby sa vyhodnotila následná dynamika vývojového procesu.

    Niekedy sa pacienti sťažujú, že štúdia je príliš veľká, nie je to potrebné. Je to všetko potrebné, nie je nemožné ho držať; Pacient môže mať normálny tlak na jedno alebo druhé oko, len rozdiel medzi indikátormi oka 5 mm alebo viac.

    Preto, ak je zaujatosť v tlaku očí - to nie je vždy veľmi dobré, navrhuje lekárovi, či pacient má glaukóm. Toto je spravidla prvá etapa. Pacient mal šťastie, že bol chytený vo veľmi skorom štádiu vývoja tohto ochorenia. A tu je veľká šanca zachovať si vysoké vizuálne funkcie pre život a nezažiť problémy kvôli strate zraku.

    Čo robiť, ak počas glaukómu nepozorujete odkvapkávanie?

    Existujú takéto prípady, ale zriedka. Umyte sa každý deň ráno, nezabudnite. Pacienti a budík sú nastavené a značky na zrkadle sú zapísané. Z veľkej časti sa so svojou chorobou zaobchádzajú zodpovedne. V starobe je jediná vec, ktorá je cenná, okrem toho, čo sa nahromadilo počas celého života, víziou.

    Bez vízie v starobe je veľmi ťažké zvládnuť, pretože nevidia svoje deti, nevidia potomkov svojich detí, nemôžu ich študovať. Sú záťažou pre vlastnú rodinu, nemôžu slúžiť sami, je tu veľa problémov. Preto starší človek berie svoju chorobu veľmi zodpovedne.

    Tam je ešte chirurgický zákrok, ale je menovaný, keď nič nefunguje. To môže byť prvá etapa, keď nie je možné dosiahnuť normálne hodnoty vnútroočného tlaku pomocou liekového režimu. Potom je priradená chirurgická operácia a je vytvorená nová odtoková cesta pre vnútroočnú tekutinu.

    Existujú prípady, keď pacienti nevnímajú kvapky, alergická reakcia na akýkoľvek druh liekov je taká vysoká, že sú nútené uchýliť sa k alternatívnym metódam. Táto a laserová chirurgia, mikroinvazívne. Ak je laserová dráha vytvorenia dodatočnej odtokovej cesty neúčinná, musíme použiť chirurgickú liečbu.

    Po operácii vytvoriť alternatívny odtok, človek potrebuje neustále monitorovanie. A skôr či neskôr, jeho účinok, bohužiaľ, končí.

    Pravidlá pre instiláciu liekov

    Vízia stratená v dôsledku glaukómu nie je obnovená. Liečba uskutočnená v počiatočných štádiách ochorenia však môže zastaviť progresiu ochorenia a udržať vysokú zrakovú ostrosť. Preto je včasná diagnostika taká dôležitá.

    Možné liečby zahŕňajú lekársku terapiu, fyzioterapiu (najmä stimuláciu zrakového nervu a sietnice so slabými elektrickými prúdmi alebo magnetickými poľami), laserové alebo chirurgické zákroky a kombináciu týchto možností.

    Voľba operatívneho spôsobu liečby glaukómu závisí od jeho formy, štádia a prítomnosti sprievodnej patológie. Najviac jemná a bezbolestná je laserová metóda, ale je účinná len v počiatočných štádiách ochorenia.

    Liečba glaukómu sa spravidla začína použitím kvapiek, ktoré udržiavajú rovnováhu tekutín v bočnom oku a zabraňujú zvyšovaniu IOP (84% pacientov sa lieči konzervatívne). Tieto lieky musia kvapkať 1-2 krát denne a možno to bude musieť urobiť celý môj život. Bohužiaľ, drvivá väčšina pacientov za rok opúšťa tento prípad a choroba si vyberá daň.

    Konzervatívna liečba preto nie je pre každého, ale len pre tých, ktorí so svojím zdravím zaobchádzajú zodpovedne. Okrem disciplíny pacienta pre úspešnú liečbu je však nevyhnutné, aby sme to mohli na prvý pohľad správne vykonávať jednoduchým postupom:

    1. Pred a po instilácii si umyte ruky.
    2. Pozrite sa nahor, potiahnite dolné viečko ukazovákom jednej ruky a pohárte s druhým liekom. Spojivka má len jednu kvapku, viac a nie je potrebná. Ak si nie ste istí presným zásahom, zakopajte druhú.
    3. Uvoľnite očné viečko, zatvorte oko a prstom jemne zatlačte kútik oka bližšie k nosu. Držte prst aspoň 2 minúty. Týmto spôsobom zabránite úniku lieku z oka a do dutín nosa.
    4. Nedotýkajte sa špičky bubliny prstami. Akonáhle dokončíte postup, zatvorte ho uzáverom.
    5. Ak sa vaše ruky trasú, požiadajte niekoho, aby vám pomohol, alebo sa opýtajte svojho lekára alebo lekárnika na špeciálne nástroje na instiláciu.
    6. Presne dodržujte predpísaný režim pádu. Ak musíte odísť z domu na dlhú dobu, nezabudnite si ich vziať so sebou.

    Skladovateľnosť očných kvapiek vyrobených z výroby je najmenej 2 roky, ale po otvorení fľaše sa môžu používať maximálne jeden mesiac. Varené v lekárni skladované 7 dní od dátumu prípravy. Pred otvorením fľaše možno kvapky uchovávať pri izbovej teplote na tmavom mieste a otvoriť - iba v chladničke.

    Pacient musí nutne informovať lekára o akýchkoľvek nepríjemných pocitoch z instilácie: niektoré očné kvapky sú kontraindikované pri diabete, bronchiálnej astme, chronických pľúcnych ochoreniach a zlyhaní srdca.

    Viac Informácií O Vízii

    Účinné očné kvapky na trhanie

    Trhanie je prirodzený fyziologický proces, ktorý je nevyhnutný na vytvorenie spoľahlivej ochrany oka pred prachom, škvrnami, patogénmi. Ak je práca žliaz zvýšená, potom produkujú slzné tajomstvo vo zvýšenom množstve Http://www.eyesdocs.ru/medicinaoperacii/lekarstva/tobreks-glaznye-kapli-instrukciya-po-primeneniyu.html To vedie k rozvoju nepohodlia a môže naznačovať patologický vývoj proces....

    Pilokarpín (pilokarpín)

    ObsahŠtruktúrny vzorecRuský názovLatinský názov látky PilocarpineChemický názov(3S-cis) -3-Etyldihydro-4 - [(l-metyl-lH-imidazol-5-yl) metyl] -2 (3H) -furanón (ako hydrochlorid alebo nitrát)...

    Ako liečiť dlhodobú konjunktivitídu

    DÔLEŽITÉ! Účinný prostriedok na obnovenie zraku bez chirurgického zákroku a lekárov, odporúčané našimi čitateľmi! Prečítajte si viac. V súčasnosti je konjunktivitída považovaná za jednu z najbežnejších očných chorôb....

    Konjunktivitída - symptómy a liečba, foto

    Konjunktivitída je jedným z najbežnejších očných ochorení. Je ťažké nájsť osobu, ktorá by sa aspoň raz v živote neobjavila charakteristické príznaky: začervenanie a podráždenie očí, trhanie......