Dystrofia rohovky epiteliálno-endotelovej

Krátkozrakosť

Endoteliálna rohovková dystrofia je genetická alebo získaná patológia, ktorá spôsobuje degeneráciu, degeneráciu tkanív epitelu rohovky (nazývaných endotel). V lekárskej praxi je endoteliálna dystrofia Fuchsa rozdelená na primárne a sekundárne.

  1. Primárna dystrofia je vrodená genetická patológia. Táto chyba spravidla postihuje obe oči. Tiež epitelová-endotelová dystrofia rohovky vrodeného oka môže byť skorá a neskorá. Prvý typ sa objavuje v prvých týždňoch po narodení dieťaťa. Je to veľmi zriedkavé. Neskorý typ patológie sa vyskytuje v štyridsiatich piatich až päťdesiatich rokoch. Podľa štatistík je v Rusku choroba častejšia u ženskej polovice populácie.
  2. Sekundárna endotelová rohovková dystrofia má nadobudnutý charakter. Vytvorené ako výsledok chirurgických účinkov na oči, s poškodením očnej buľvy. A tiež s dlhodobým zápalom v orgánoch videnia. Zvyčajne postihuje jedno oko.

symptomatológie

Choroba, ako je endoteliálna dystrofia rohovky, má nasledujúce príznaky:

  • Syndróm bolesti;
  • Pocit cudzieho predmetu v očnej gule;
  • Sčervenanie v oku;
  • Strach zo svetla;
  • Nadmerné trhanie;
  • Opuch oblasti rohovky a jej zakalenie;
  • Ostré zrakové poškodenie;
  • Nejasnosť obrazu, najmä po spánku.

V prítomnosti týchto príznakov musíte konzultovať optometristu. Bude diagnostikovať a predpisovať adekvátnu liečbu.

diagnostika

Na stanovenie patogenézy a výskytu ochorenia, ako aj času jeho manifestácie sa zhromaždí anamnéza. Lekár tiež vykonáva vyšetrenie pod štrbinovou lampou (biomikroskopia).

Okrem toho sa používa ultrazvuková pachymetria. Poskytuje možnosť určiť hrúbku oblasti rohovky a vyhodnotiť stupeň jej opuchu.

liečba

Konzervatívne metódy pre epiteliálnu endoteliálnu dystrofiu rohovky nemôžu poskytnúť požadovaný výsledok. Lieková terapia sa používa v tandeme s chirurgickou expozíciou. Alebo na dočasné zmiernenie stavu pacienta.

Konzervatívna terapia patológie genetického pôvodu je zameraná na elimináciu nepríjemných symptómov. Ošetrujúci oftalmológ spravidla predpisuje vitamínové prípravky, ktoré majú pozitívny vplyv na stav rohovkovej zóny. Napríklad, ako Taufon, VitAPOS, Actovegin a ďalšie.

Lekár predpisuje roztoky s vysokým stupňom osmolarity. Tieto lieky môžu dočasne zlepšiť jasnosť videnia. Ako fyzikálno-terapeutické opatrenia sa používajú magnetoterapia a laserová stimulácia hélia a neónu, elektroforéza atď.

Keratoplastika a selektívna náhrada postihnutých tkanív rohovkovej zóny sa používajú ako chirurgický zákrok. Keratoplastika má niekoľko operatívnych techník: huba, kryokeratoplastika, stupňovanie.

Tieto chirurgické účinky, ako aj iné operácie, sú spojené s komplikáciami. Preto môže byť po vykonaných skúškach vymenovaný iba vysokokvalifikovaným špecialistom. Najbezpečnejšou z uvedených metód je kryokeratoplastika.

Komplikácie po operácii

Po operácii sú možné niektoré komplikácie:

  • Zlyhanie darcovského tkaniva;
  • Oddelenie sietnice;
  • Zápalový proces v oblasti rohovky;
  • Tvorba katarakty, ktorá môže viesť k slepote.

Riziko komplikácií je minimálne, ale stále existuje. Preto je potrebné dodržiavať všetky odporúčania a požiadavky oftalmológa v pooperačnom období. Nie je možné zdvíhať závažia, preťažiť oči. Vyhnite sa fyzickej námahe, stresovým situáciám.

prevencia

Na minimalizáciu rizika vzniku ochorenia je potrebné dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

  • Choďte na zdravú výživu a dodržiavajte príjem potravy;
  • Zabráňte poškodeniu očnej gule;
  • Dostatočný spánok (musíte spať aspoň osem hodín denne);
  • Kontaktné šošovky zlikvidujte na správne videnie.

Okrem toho musíte podstúpiť pravidelné vyšetrenie s oftalmológom. Patológia môže byť identifikovaná v počiatočných štádiách jej vývoja.

Endotelová rohovková dystrofia

Endoteliálna dystrofia rohovky je ochorenie zrakového orgánu, ktoré je spôsobené smrťou buniek v zadnom rohovkovom epiteli. Klinicky sa prejavuje znížením zrakovej ostrosti ráno, fotofóbiou, hyperémiou, zvýšeným trhaním a syndrómom bolesti. Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky zahŕňa externé vyšetrenie, konfokálnu mikroskopiu, biomikroskopiu, pachymetriu, visometriu. Symptomatická liečba je založená na instilácii hypertonických fyziologických roztokov. Chirurgická taktika - vedenie alebo vrstvená keratoplastika.

Endotelová rohovková dystrofia

Endoteliálna dystrofia rohovky alebo Fuchsovej dystrofie je patologickým stavom v oftalmológii, ktorý sa vyznačuje zhoršeným trofizmom, po ktorom nasleduje degenerácia rohovky. Prvý popis primárnej endotelovej dystrofie rohovky prezentoval rakúsky vedec E. Fuchs na začiatku dvadsiateho storočia. Výskumník veril, že patológia sa vyvíja v dôsledku narušenia regionálneho prekrvenia alebo inervácie, hormonálnej nerovnováhy. Choroba môže byť primárna alebo sekundárna, skorá alebo neskorá. V skorom variante je možné u detí mladších ako 3 roky diagnostikovať endotelovú rohovkovú dystrofiu. Klinika neskorej voľby je pozorovaná u pacientov starších ako 45 rokov. Včasné dystrofie s rovnakou frekvenciou sa vyskytujú u mužov a žien. Neskoršia forma ochorenia je častejšia u žien.

Príčiny endoteliálnej dystrofie rohovky

Primárna endotelová rohovková dystrofia je geneticky determinovaná choroba. Bol stanovený autozomálne dominantný spôsob dedičnosti s neúplnou alebo vysokou penetranciou. V skorej forme dochádza k mutácii génu COL8A2 a v neskoršej forme SLC4A11 alebo ZEB1. Zároveň sa u 50% pacientov choroba vyvíja sporadicky. Menej často je spúšťou dysfunkcia mitochondrií endoteliocytov, čo vedie k ich zlyhaniu. Patologický proces je lokalizovaný vo vnútornej vrstve rohovky, ktorej endoteliocyty sa potom nemôžu deliť a regenerovať. Etiologická úloha environmentálnych faktorov a systémových patológií pri vývoji tohto ochorenia nebola stanovená.

Najčastejšou príčinou výskytu sekundárnej endoteliálnej dystrofie rohovky je traumatické poškodenie zrakového orgánu. Iatrogénny faktor sa realizuje počas chirurgického zákroku. Chronický priebeh keratitídy v neprítomnosti včasnej liečby prispieva k degenerácii rohovky, ktorá je spôsobená poškodením endotelu. S touto patológiou nie je zápalový proces etiologickým faktorom, ale len nevyhnutným predpokladom pre rozvoj endotelovej dystrofie rohovky u jedincov s genetickým poškodením.

Kompenzačná hyperfunkcia endoteliocytov s progresiou ochorenia nemôže zabezpečiť odstránenie prebytočnej tekutiny a udržanie priehľadnosti rohovky. Je to spôsobené potením vodnej komory prednej komory oka defektmi v endoteli do strómy rohovky. Ťažký opuch vedie k endotelovej dystrofii rohovky. S rozšírením edému na vonkajšej vrstve dochádza k bulóznej keratopatii. Chirurgický zákrok na rohovke v dôsledku výrazného stenčenia endotelu je často komplikovaný edémom, ktorý zhoršuje deštruktívne procesy.

Symptómy endoteliálnej dystrofie rohovky

Z klinického hľadiska sú izolované primárne a sekundárne formy endotelovej dystrofie rohovky. Primárna lézia rohovky je vrodená. Prvé prejavy včasnej dystrofie sú zistené pri narodení alebo v ranom detstve, ale tento typ ochorenia je veľmi zriedkavý. Neskorá verzia primárnej endotelovej dystrofie Fuchs sa často vyvíja u jedincov po 45 rokoch. Pre tento typ patológie je charakteristické binokulárne, ale asymetrické prúdenie. Sekundárna dystrofia je získaná choroba, pri ktorej je pozorovaná monokulárna lézia. V závislosti od závažnosti patológie môže byť klinika endoteliálnej dystrofie rohovky charakterizovaná latentným priebehom alebo prejavmi bulóznej keratopatie.

Príznaky ochorenia sa pomaly vyvíjajú, takže môže trvať asi 20 rokov od okamihu prvých príznakov, aby sa vytvoril rozvinutý klinický obraz. V prvom štádiu endoteliálnej dystrofie rohovky morfologické zmeny ovplyvňujú iba centrálne časti rohovky. Súčasne sú špecifické kolagénové formácie (črevá) v tvare kvapiek, bradavice a húb. Neexistujú žiadne sťažnosti. Jediným príznakom ochorenia je mierne zníženie zrakovej ostrosti ráno.

V druhej fáze sa počet endoteliocytov znižuje, vyvíja sa edém rohovky, objavujú sa jedinci. Pocit cudzieho telesa je nahradený znížením citlivosti rohovky v dôsledku degenerácie nervových zakončení. Špecifické symptómy tohto štádia endoteliálnej dystrofie rohovky sú reprezentované fotofóbiou, hyperémiou očí, znížením ostrosti zraku ráno, po ktorej nasleduje večerné zotavenie. Je to spôsobené tým, že v dôsledku uzavretých očí počas obdobia spánku sa odparovanie vlhkosti z rohovky nevykonáva správne, čo vedie k ukladaniu tekutiny. Počas dňa odparovanie vlhkosti pomáha znížiť opuchy a obnoviť vizuálne funkcie.

Predĺžený priebeh endoteliálnej dystrofie rohovky spôsobuje pomaly progresívny pokles zrakovej ostrosti. Keď sa patologický proces šíri do epiteliálnej vrstvy a objavia sa bulózne zmeny, pacienti sa sťažujú na pocit cudzieho telesa a zvýšené slzenie. Bolestivý syndróm, sprevádzaný silným diskomfortom v orbitálnej oblasti, sa vyvíja, keď je býk roztrhnutý u pacientov s bulóznou keratopatiou. V treťom štádiu sa vláknité tkanivo syntetizuje pozdĺž epitelu bazálnej membrány, po čom nasleduje tvorba pannusu. Celkový stav je trochu zlepšený, ale progresia endotelovej dystrofie rohovky ďalej vedie k vzniku epiteliálnej erózie, vredov mikrobiálneho pôvodu a vaskularizácie centrálnej časti rohovky.

Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky

Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky je založená na výsledkoch externého vyšetrenia, konfokálnej mikroskopie rohovky, biomikroskopie, pachymetrie, visometrie. Vonkajšie vyšetrenie ukázalo zakalenie rohovky, možnú cievnu injekciu spojiviek. Metóda konfokálnej mikroskopie rohovky je zlatým štandardom pri diagnostike tejto patológie. Okrem podrobného obrazu endotelu sa meria hustota buniek a ich priemerný priemer na jednotku plochy. Stupeň redukcie veľkosti a počtu bunkových elementov v endotelovej dystrofii rohovky závisí od závažnosti ochorenia. Špecifické formácie (črevá) vo forme kvapiek tmavej farby so svetlou centrálnou časťou a lokalizáciou v blízkosti buniek sú tiež detegované. Na začiatku vývoja dimeter gutta menej endoteliocytov, neskôr sa zlúčia a majú vzhľad veľkých škvŕn.

Pachymetrická metóda určuje hrúbku rohovky. Degeneratívne procesy v endotelovej dystrofii rohovky vedú k jej rednutiu (menej ako 0,49 mm), ale s výskytom edému môže jeho hrúbka prevýšiť referenčné hodnoty (0,56 mm). Pri vykonávaní biomikroskopie so štrbinovou lampou sa zviditeľnila lokálna degenerácia endotelovej vrstvy, opuch. Keď sa edém šíri do vonkajšej vrstvy, na povrchu rohovky sa určujú špecifické bully, čo naznačuje vývoj bulóznej keratopatie. Pri visometrii sa meria stupeň zrakovej ostrosti. Na získanie spoľahlivého výsledku a nepriameho stanovenia závažnosti edému u pacientov s endotelovou rohovkovou dystrofiou sa odporúča vykonať výskum ráno a večer.

Liečba endoteliálnej dystrofie rohovky

Symptomatická terapia endoteliálnej dystrofie rohovky zahŕňa instiláciu hypertonických fyziologických roztokov, aby sa znížilo opuchy. Odstránenie prebytočnej tekutiny z rohovky zlepšuje zrakovú ostrosť. Na zmiernenie syndrómu bolesti sú indikované orálne analgetiká alebo ich instilácia. Na korekciu ostrosti zraku môžete použiť iba mäkké kontaktné šošovky alebo okuliare. Zosieťovanie rohovky sa tiež používa pri liečení endotelovej dystrofie rohovky, ktorá je založená na fotopolymerizácii stromálnych vlákien s použitím kombinovaných účinkov fotosenzibilizujúceho liečiva a ultrafialového žiarenia.

Závažná endoteliálna dystrofia rohovky, sprevádzaná výrazným znížením zrakovej ostrosti, prudkým rednutím rohovky podľa pachymetrie a nízkou hustotou buniek na jednotku plochy podľa výsledkov konfokálnej mikroskopie, je indikáciou keratoplastiky. End-to-end chirurgický postup je indikovaný pre celkový dystrofický proces. Vrstva keratoplastiky sa odporúča u pacientov v prípade poškodenia jednej alebo viacerých vrstiev rohovky. Zároveň sa často vykonáva transplantácia Descemetovej membrány spolu s endotelom.

Prognóza a prevencia endoteliálnej dystrofie rohovky

Špecifické opatrenia na prevenciu endotelovej dystrofie rohovky sa nevyvíjajú, pretože ochorenie je geneticky determinované. Nešpecifické preventívne opatrenia sú redukované na prevenciu traumatických poranení u geneticky postihnutých jedincov, skríning u novorodencov, včasnú diagnostiku a liečbu očnej patológie. Všetci pacienti so zavedenou diagnózou endoteliálnej dystrofie rohovky by mali byť vyšetrení 2-krát do roka oftalmológom. Prognóza včasnej diagnózy a liečby pre život a zdravotné postihnutie je priaznivá. Nedostatok liečby môže viesť k úplnej strate zraku a invalidite pacienta.

Endotelová dystrofia rohovky oka (Fuchsov syndróm)


Endoteliálna dystrofia rohovky oka (Fuchsov syndróm) je oftalmologické ochorenie sprevádzané smrťou buniek spodnej vrstvy prednej membrány oka. Choroba sa vyvíja pomaly, najčastejšie postihuje len jedno oko. U starších pacientov však môže patológia postihnúť obidva oči.

Čo je Fuchsov syndróm?

Ide o typ ochorenia, ako je predná uveitída. Zvyčajne sa vyvíja u ľudí starších ako tridsať. Rizikom sú aj pacienti v pokročilom veku. Podobná anomália sa však môže vyskytnúť u dieťaťa. U mladých pacientov sa ľahko lieči a nespôsobuje komplikácie.

V 4% všetkých prípadov sa Fuchsova dystrofia vyskytuje u pacientov s diagnózou uveitídy. Ale aj v prítomnosti ochorenia je niekedy ťažké odhaliť syndróm, pretože jeho priebeh nie je sprevádzaný výraznými príznakmi.

Najťažšie je odhaliť chorobu u ľudí s hnedými očami, pretože je takmer nemožné vidieť, že sa zmenil odtieň dúhovky. Ale toto je jeden z hlavných znakov patológie.

Príčiny Fuchsovho syndrómu

Na stanovenie presnej etiológie ochorenia doteraz zlyhala. V zriedkavých situáciách možno vysledovať genetickú predispozíciu. Príčinou aktivácie ochorenia môžu byť aj zápalové procesy rôzneho pôvodu, vyskytujúce sa na obežnej dráhe orbity. Tento predpoklad potvrdzuje skutočnosť, že patológia spôsobuje problémy s videním.

Tiež vývoj Fuchsovho syndrómu je často diagnostikovaný u pacientov s neurodystrofickými patológiami v prednej oblasti cievnatky. Medzi rizikové faktory patrí zhoršená sympatická inervácia krčnej chrbtice a ochorenia vazomotorického centra.

Príčinou ochorenia u detí je prenatálna alebo postnatálna iritída. V praxi sa oftalmológovia stretli s ochorením u pacientov trpiacich iridocyklitídou pôvodu tuberkulózy.
Späť na obsah

symptomatológie

Endoteliálna - epiteliálna rohovková dystrofia ovplyvňuje dúhovku a riasnaté teliesko. Choroba je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

  • Keďže sa mení zloženie vnútroočnej vlhkosti, po určitom čase dochádza k zakaleniu šošovky;
  • Keď sa dúhovka stáva tenšou, rozjasní sa. Zmena farby oka pacienta;
  • Poškodené oko sa po určitom čase stáva zdravšie. Podobný jav sa pozoruje po tom, ako sa dúhovka zmenší a medzery sa rozšíria. Pigmentová fólia dúhovky začne svietiť cez ne;
  • V niektorých prípadoch je diagnostikovaný vývoj sekundárneho glaukómu;
  • Dystrofia sa vyvíja v procesoch ciliárneho telesa. Výsledkom deštruktívneho procesu je usadzovanie proteínu a uvoľňovanie očnej buľvy v prednej komore.

Možné komplikácie

Fuchsov syndróm je typ chronickej uveitídy. Ak ignorujete patológiu a oneskorenie s návštevou lekára, môže sa zmeniť na šedý zákal alebo glaukóm. Dôvodom je nekontrolovaný príjem liekov zo skupiny kortikosteroidov.

Vo väčšine prípadov sa väčšina pacientov nevyhnutne stretne s rozvojom glaukómu. Patológia, komplikovaná Fuchsovým syndrómom, môže viesť k úplnej strate zraku. Sivý zákal je sprevádzaný všetkými príznakmi obsiahnutými v tejto abnormalite. To môže tiež viesť k hyféme (krvácanie do prednej komory orgánu videnia).

Diagnóza endotelovej dystrofie rohovky

Identifikácia ochorenia pomocou kontaktných a bezkontaktných vyšetrovacích metód. Ultrazvuková pachymetria pomáha merať hrúbku rohovky pomocou špeciálneho prístroja. Nepoužíva sa pri porušovaní integrity škrupiny av prítomnosti zápalu hnisavého pôvodu. Používa sa aj optická pachymetria, podstatou postupu je meranie hrúbky rohovky pomocou štrbinovej lampy.

Endotelová mikroskopia je populárnou diagnostickou metódou. Na obrázku zhotovenom pomocou špeciálneho zariadenia lekár meria počet endotelových buniek.

U zdravého človeka sa hrúbka rohovky pohybuje od 490 do 560 mikrometrov. Počas dňa sa indikátor môže meniť, ale ak presiahne značku šesťsto mikrometrov, signalizuje to vývoj patologických procesov. U mužov je rohovka o niečo menšia (545 mikrónov) ako u žien (555 mikrónov).

Predpokladá sa, že výsledok ultrazvukového vyšetrenia je presnejší ako optická metóda merania hrúbky plášťa. V prvom prípade je pacient v polohe na chrbte, do oka sa vstrekne anestetická látka a pripojí sa k nemu špeciálna príchytka. Výsledok štúdie sa zobrazí na počítači.

Počas zákroku s použitím očného mikroskopu pacient zaujme miesto na sedenie, na čelo a bradu sa pripevní jedinečné zariadenie. Lekár analyzuje stav oka a pohybuje prúdom svetla na správne miesto. Súčasne točí rukoväť štrbinovej lampy, meria hrúbku rohovky a fixuje údaje v špeciálnom meradle.

Jednou z najjednoduchších diagnostických metód je endotelová mikroskopia. To nielen umožňuje merať hrúbku rohovky, ale aj pre výpočet počtu buniek. Technika poskytuje vizuálne znázornenie stavu endotelu. Zariadenie automaticky určuje, koľko buniek na štvorcový milimeter tkaniny. Normálnym indikátorom je hustota až tisíc buniek na štvorcový milimeter, ak klesá, potom je tu zakalenie rohovky.

liečba

Väčšina metód konzervatívnej terapie používanej pri degenerácii rohovky spomaľuje deštruktívne procesy a uľahčuje pacientovi pohodu. Lekári odporúčajú očné kvapky a masti, ktoré blokujú ničenie tkanív. Patria medzi ne lieky ako Taufon, Emoksipin atď. Okrem toho predpíšte vitamíny a predpíšte fyzioterapiu.

Soľný roztok pomôže znížiť prejav negatívnych symptómov, priťahuje vlhkosť a uvoľňuje rohovku od prebytočnej tekutiny. Kontaktné šošovky pomôžu znížiť bolesť.

Chirurgický zákrok pomôže úplne obnoviť zrakovú ostrosť, ale keďže vo väčšine prípadov spôsobuje závažné komplikácie, lekári ho predpisujú len vtedy, ak sa schopnosť vidieť menej ako desať percent. Operácia sa vykonáva pomocou lasera, postihnutá časť rohovky sa odstráni.

Prognóza a prevencia

Špecifické opatrenia na zabránenie vzniku patológie neexistujú, pretože presné dôvody, ktoré vyvolávajú vznik anomálie, ešte nie sú známe. Ak sa zistí dystrofia, je potrebné navštíviť očného lekára aspoň dvakrát ročne, ktorý vykonáva množstvo diagnostických opatrení (visometria, tonometria, gonioskopia atď.). Tým sa zabráni vzniku komplikácií, ako je šedý zákal a glaukóm.

Je tiež stojí za preskúmanie vašej stravy, pitie vitamínov a minerálnych komplexov, uvedenie do režimu spánku a odpočinku. Lekári dávajú najčastejšie priaznivú prognózu na liečbu Fuchsovho syndrómu. Po dlhú dobu patológia prebieha bez výrazných príznakov a neovplyvňuje obvyklý spôsob života.

Ak sa však oneskorí liečba, môže sa k dystrofii pripojiť katarakta alebo glaukóm. V tomto prípade je riziko úplnej straty zraku a invalidity vysoké.

záver

Fuchsov syndróm je ochorenie sprevádzané rozvojom šedého zákalu alebo glaukómu. Na odstránenie týchto patológií je predpísaný chirurgický zákrok. Na zastavenie progresie ochorenia je veľmi ťažké, neexistuje žiadna záruka, že zraková ostrosť sa úplne uzdraví. Aby sa minimalizovalo riziko dystrofie, pravidelne navštevujte očného lekára. Lekár ju dokáže včas zistiť a zvoliť optimálny priebeh liečby.

Po prehraní videa sa dozviete zaujímavé informácie o uveitíde (zápal cievovky).

Endoteliálna epiteliálna dystrofia rohovky (EED)

Endoteliálna epiteliálna dystrofia rohovky (EED) je závažné ochorenie, ktoré je dôsledkom zníženia hustoty endotelových buniek. Tento stav sa často vyvíja po vážnych oftalmologických operáciách a zápalových procesoch v očných médiách (rôzne typy uveitídy, iridocyklitídy, keratitídy).

Primárna endotelová epiteliálna dystrofia, nazývaná tiež Fuchsova rohovková dystrofia, je skôr zriedkavým javom. Je charakteristická len pre starších ľudí a zvyčajne sa nevyskytuje bez zjavného dôvodu v dôsledku fyziologicky spôsobenej straty veľkého počtu endotelových buniek.

Ochorenie je sprevádzané výrazným znížením zrakovej ostrosti. To je vysvetlené skutočnosťou, že rohovka napučiava a neumožňuje, aby svetelný tok prenikal do oka bez prekážok, čím sa vytvára jasný obraz na sietnici. Okrem toho, v prípade dystrofie predného rohovkového epitelu sa na prednom povrchu rohovky vytvárajú špecifické vezikuly - bul. Blistrové bubliny majú tendenciu periodicky prasknúť, čo spôsobuje ostrú bolesť u pacienta. Významný pokles zrakovej ostrosti a bolesti z prasknutia býkov sa v tomto štádiu ochorenia stávajú hlavnými príznakmi EED.

Liečba endotelovej epiteliálnej rohovkovej dystrofie

Konzervatívne metódy liečby endotelovej dystrofie rohovky nie sú možné. Jedinou možnosťou, ako obnoviť videnie a zastaviť bolesť počas EED, je transplantácia rohovky - operácia keratoplastiky.

Na klinikách Dr. Shilova pacienti s endotelovo-epiteliálnou rohovkovou dystrofiou podstúpia operáciu chrbtovej vrstvy keratoplastiky.

Jeho cieľom je odstrániť Descemetovu membránu postihnutým endotelom a nahradiť ich darcovským štepom. V závislosti od konkrétnej situácie môže byť operácia uskutočnená pomocou mechanického keratómového nástroja alebo pomocou femtosekundového lasera.

V moskovských oddeleniach Kliniky Dr. Shilova operácie keratoplastiky vykonávajú poprední domáci a zahraniční odborníci: Shilova Tatiana Y. a Walter Sekundo.

Náklady na potrebné diagnostické postupy a následné opatrenia vo vašom prípade uveďte tu.

O nákladoch na všetky služby poskytované na klinike sa môžete dozvedieť a zaregistrovať sa na recepciu na telefonickom čísle +7 (495) 589-33-65.

Endotelová rohovková dystrofia

Rohovková dystrofia sa nazýva stav degenerácie alebo degenerácie rohovky spojenej s podvýživou alebo trofizmom. Podobné stavy sú rozdelené na primárne a sekundárne.

Primárne dystrofie sú vrodené, dedičné degeneratívne zmeny v rohovke, spravidla bilaterálne.

Získané sekundárne dystrofie vznikajúce v dôsledku chirurgických zákrokov, dlhodobo prebiehajúcich lokálnych zápalových procesov, poranení oka. Zároveň je postihnuté zvyčajne jedno oko. Pravda, spúšťačom progresie primárnej dystrofie je často operácia alebo poranenie orgánu videnia.

Endoteliálna dystrofia Fuchs

Endoteliálna dystrofia sa označuje ako primárna rohovková dystrofia. Po prvý raz ju mohli začiatkom 20. storočia opísať rakúsky Ernst Fuchs, ktorého meno si začala nosiť. Ide o dedičné ochorenie, o niečo častejšie zistené u žien. Obvykle sa rozlišujú dve geneticky determinované modifikácie Fuchsovej dystrofie: čoskoro (prvý typ), ktorý sa vyskytuje takmer okamžite po narodení a je veľmi zriedkavý a tiež neskorý (druhý typ), ktorý sa vyvíja o 45–50 rokov.

Pri Fuchsovej dystrofii choroba postihuje vnútornú endotelovú vrstvu rohovky, ktorej bunky sa nemôžu deliť. Chirurgické zákroky, zápaly alebo poranenia poškodzujú endotel, čo vedie k smrti časti jeho buniek. Uvoľnená oblasť začína vyplňovať zvyšné bunky, akoby sa šírila na vnútornom povrchu rohovky.

Endothel rohovky je vybavený funkciou pumpy, ktorá zaisťuje, že prebytočná tekutina je čerpaná z rohovky, čím sa udržuje jej priehľadnosť. Ako sa vyvíja Fuchsova dystrofia, dochádza k postupnej smrti endotelových buniek. Až do určitého bodu je takýto stav kompenzovaný zvýšením práce zostávajúcich buniek. Ale nakoniec nastane stav dekompenzácie. Endotel sa riedi, funkcie buniek sú oslabené, cez defekty endotelu prechádza vnútroočná tekutina prednej komory do strómy rohovky, čo spôsobuje edém, po ktorom nasleduje deštrukcia. Rohovka sa zakalí. Ďalej sa vyvinie edém a vonkajšia epiteliálna vrstva rohovky, môže byť bulózna keratopatia, s tvorbou pľuzgierov („býk“) na povrchu rohovky. Ruptúra ​​týchto bublín spôsobuje najsilnejší nepohodlie a často bolesť.

Strata endotelových buniek sa zhoršuje alebo urýchľuje po poraneniach alebo chirurgických zákrokoch.

U pacientov s Fuchsovou dystrofiou je teda riziko edému rohovky po operácii oka obzvlášť výrazné, pretože funkcia endotelových buniek v nich je spočiatku oslabená.

Príznaky dystrofie Fuchs

Klinický prejav symptómov endotelovej dystrofie rohovky je dosť rôznorodý: od asymptomatického až po závažný stupeň bulóznej keratopatie.

Včasné štádiá ochorenia sú charakterizované hypersenzitivitou na svetlo a rozmazané videnie ráno, s postupným zotavením večer. To možno vysvetliť tým, že vo sne z povrchu rohovky sa vlhkosť neodparuje a kvapalina sa hromadí v rohovke. Keď je hore, kvôli odparovaniu z tekutiny rohovky, opuch sa znižuje, zrak sa zlepšuje. Progresia ochorenia spôsobuje, že videnie je nižšie a nižšie. Zapojenie epitelu s tvorbou býka vyvoláva vznik cudzieho pocitu, syndrómu bolesti, závažnej fotofóbie.

diagnostika

Diagnostika endoteliálnej dystrofie rohovky vyžaduje biomikroskopiu - skúmanie rohovky pod štrbinovou lampou. Počas inšpekcie sa niekedy zistí čiastočná absencia endotelu, bulózne zmeny v epiteli, edém rohovky.

Pachymetria sa zároveň používa na stanovenie hrúbky rohovky a závažnosti jej edému.

Potvrdenie diagnózy a vyhodnotenia závažnosti procesu nastáva po získaní údajov z konfokálnej mikroskopie rohovky, čo umožňuje získať jasný obraz endotelu, určiť hustotu buniek na jednotku plochy, vypočítať ich priemernú veľkosť.

liečba

Symptomatická liečba endotelovej dystrofie je založená na použití instilácií hypertonických fyziologických roztokov, ktoré môžu priťahovať vodu. Týmto spôsobom sa z rohovky odstráni prebytočná tekutina a videnie sa dočasne zlepší. Pri výskyte bulóznej keratopatie na zníženie závažnosti bolesti sa môžu na terapeutické účely použiť mäkké kontaktné šošovky.

Kardinálna liečba ochorenia je transplantácia rohovky. Nie je to tak dávno, bolo rozhodnuté transplantovať celú rohovku ako celok, vykonávať cez keratoplastiku. Následne bola vyvinutá technológia vrstvenej keratoplastiky, ktorá zahŕňa transplantáciu len určitých vrstiev rohovky. Vo Fuchsovej dystrofii sa v posledných rokoch stále viac používa tzv. DSEK metóda, descemetová membrána a endotelová vrstva rohovky.

Moskovská očná klinika ponúka komplexnú diagnostiku a účinnú liečbu rôznych očných ochorení. Využitie najmodernejšieho vybavenia a vysoká odborná úroveň špecialistov pracujúcich na klinike vylučujú možnosť diagnostickej chyby.

Podľa výsledkov prieskumu bude každý návštevník poučený o výbere najefektívnejších metód liečby očných patológií, ktoré sú v nich identifikované. S odvolaním sa na Moskovskú očnú kliniku si môžete byť istí v rýchlu a presnú diagnózu a efektívnu liečbu.

Najvyššia úroveň teoretického vzdelávania a rozsiahle praktické skúsenosti našich špecialistov zaručujú dosiahnutie najlepších výsledkov liečby.

Všetky otázky, o ktoré máte záujem, môžu byť požiadané odborníkmi telefonicky na čísle 8 (800) 777-38-81 a 8 (499) 322-36-36 alebo online pomocou príslušného formulára na webovej stránke.

Autor článku: špecialista Moskovskej očnej kliniky Mironova Irina Sergeevna

Endotelová dystrofia rohovky: príčiny a liečba

Rohovková dystrofia je proces zmeny alebo sploštenia prednej časti očnej buľvy, v ktorej dochádza k porušeniu bunkovej výživy a metabolizmu.

Štrukturálne zmeny v rohovke oka sú dvojakého typu:

1. Primárne dystrofie - poruchy vrodenej povahy, ktoré vyplývajú z defektu v dedičnom aparáte buniek a vyvolali postupnú deštrukciu očnej rohovky (postihnuté sú obe oči).

2. Sekundárne dystrofie - získané poruchy, ktorých hlavnou príčinou je chirurgická liečba alebo poranenie očí, ako aj dlhodobé zápalové procesy (často unilaterálna lézia).

Endotelová dystrofia rohovky (Fuchsova dystrofia)

Patologický proces je charakterizovaný smrťou vnútornej vrstvy buniek rohovky, je primárnou dystrofiou a je dedený. Najčastejšie je ochorenie diagnostikované u ženy a prvé príznaky sa objavujú vo veku 30-40 rokov.

Fuchsova dystrofia je rozdelená do dvoch typov:

  • typ 1 (skorý) je veľmi zriedkavý typ patológie, ktorý sa vyskytuje takmer okamžite po narodení;
  • typ 2 (neskorý) - objavuje sa u ľudí v strednom veku (do 50 rokov).

Rohovka sa skladá z piatich vrstiev: epitelu, Bowmanovej membrány, stromatu, Descemetovej membrány a endotelu. S rozvojom patologického procesu sú ovplyvnené endotelové bunky, ktoré nie sú schopné delenia. V prípade mechanického poškodenia oka alebo nekvalitného chirurgického zákroku, alebo pod vplyvom zápalových procesov, niektoré bunky vrstvy permanentne umierajú (bez následnej regenerácie). Bunky, ktoré nie sú zahrnuté, vypĺňajú prázdny priestor na vnútornom povrchu rohovky a tiahnu sa pozdĺž nej.

Hlavnou funkciou endotelu je zabezpečiť transparentnosť sliznice odstránením prebytočnej tekutiny z rohovky. Neinfikované bunky vrstvy nejakú dobu vykonávajú túto funkciu v plnom rozsahu, ale pod vplyvom dystrofického procesu sa počet mŕtvych buniek zvyšuje, čo vedie k stavu dekompenzácie. Proces sa ďalej vyvíja v nasledujúcom poradí:

  • endotel stráca svoju hrúbku;
  • zvyšné bunky už nevedia vyrovnať s odstránením tekutiny;
  • stromatu rohovky sa naplní vlhkosťou;
  • objavia sa opuchy a deštrukcia;
  • rohovka sa zakalí.

Pacienti s progresívnou Fuchsovou dystrofiou sú vystavení riziku výskytu bulóznej keratopatie (rohovka je pokrytá býkmi, ktorých otvorenie je bolestivé).

Klinický obraz Fuchsovej dystrofie

V závislosti od stupňa a závažnosti dystrofického procesu u každého pacienta môže mať klinický obraz rozdiely. Patológia po dlhú dobu nemusí vykazovať jasné príznaky, ale jej progresia môže viesť k rozvoju bulóznej keratopatie.

Počiatočné štádiá Fuchsovej endotelovej dystrofie sú charakterizované zvýšenou fotosenzitivitou a zrakovou ostrosťou po nočnom spánku a v ranných hodinách je oveľa nižšia ako počas dňa. Zhoršené videnie je spôsobené zvýšenou hladinou tekutiny v dôsledku skutočnosti, že počas obdobia spánku nedochádza k procesu odparovania.

Postupne sa počas dňa obnovuje videnie, edém rohovky sa znižuje v dôsledku odparovania nadmernej vlhkosti. Ak proces vývoja patológie nie je zastavená, potom časom nenastane obnovenie videnia. V prípade, že choroba postihuje iné vrstvy rohovky, pacient môže pociťovať nepohodlie (ako keby bol v oku cudzí predmet), zvyšuje sa bolestivý pocit, ako aj citlivosť na jasné svetlo.

Metódy diagnózy Fuchsovej dystrofie

Hlavnou diagnostickou metódou je biomikroskopia (vyšetrenie fundusu pomocou štrbinovej lampy). Počas vyšetrenia si lekár všimne porušenie integrity endotelovej vrstvy, edému rohovky, počiatočnej tvorby býka.

Stanovenie hrúbky rohovky sa vykonáva pomocou pachymetrie. Konečná diagnóza je nastavená po prijatí údajov optickej mikroskopie rohovky (umožňuje určiť hustotu buniek).

Liečba endoteliálnej dystrofie rohovky

Fuchsova liečba dystrofie môže ísť v dvoch smeroch: symptomatická a radikálna.

Odstránenie symptómov sa uskutočňuje kvapkaním aktívneho soľného sorbentu, ktorého hlavnou úlohou je absorbovať kvapalinu nachádzajúcu sa v jej tesnej blízkosti. Účinok po zákroku je dočasný a je charakterizovaný elimináciou prebytočnej tekutiny a následným zlepšením videnia.

Radikálna liečba zahŕňa operáciu transplantácie rohovky - keratoplastika. Intervenčná technika môže byť end-to-end (úplná transplantácia rohovky) alebo vrstvená (presadenie určitých vrstiev). Dnes, s Fuchsovou dystrofiou, sa používa operácia po vrstvách s transplantátom membrány descemet.

Moskovské kliniky

Nižšie sú očné kliniky TOP-3 v Moskve, kde môžete byť diagnostikovaní a liečení na endotelovú dystrofiu rohovky.

Rohovková dystrofia

Pojem rohovková dystrofia kombinuje skupinu oftalmologických porúch, ktoré spôsobujú zakalenie tejto priehľadnej vrstvy očnej buľvy.

Všeobecné informácie

Príčiny tohto javu môžu byť vrodené a získané. Rôzne formy môžu byť asymptomatické alebo môžu spôsobiť vážne poškodenie zraku, môžu sa vyskytovať v rôznom veku, ale stále majú podobné charakteristiky:

  • väčšina foriem ochorenia má bilaterálny priebeh;
  • pomaly postupuje;
  • neovplyvňujú iné orgány;
  • spravidla dedičný pri autozomálne dominantnom type, ktorý sa vyskytuje u mnohých členov tej istej rodiny.

Čo je dystrofia rohovky z hľadiska anatómie a fyziológie? Toto nahromadenie anomálnych štruktúr v jeho vrstvách, ktoré robia rohovku zakalenou a nedovoľujú jej vykonávať svoje funkcie - na lámanie svetla a posielanie ho hlboko do očnej šošovky do šošovky.

Dystrofie rohovky sú charakterizované akumuláciou patologických zmien v bunkách, ktoré sa môžu vyskytnúť v každej z piatich vrstiev:

  • epitelová (vonkajšia ochranná vrstva);
  • predná hraničná membrána (Bowmanova membrána je najsilnejšia a fyzicky neumožňuje preniknúť nepriateľské látky hlboko do rohovky);
  • stroma (hlavná vrstva, ktorá je najhrubšia a pozostáva z vody a kolagénových vlákien, ktorá jej dodáva pevnosť, pružnosť a transparentnosť);
  • zadnú hraničnú membránu (Descemet shell, ktorý napriek svojej malej hrúbke pôsobí aj ako ochranná vrstva);
  • endotelu (najvnútornejšia vrstva pozostávajúca zo špecializovaných buniek, ktoré odvádzajú prebytočnú vodu z rohovky).

Mechanizmy trofizmu (výživa) sú rozdelené na bunkové a extracelulárne. Tieto závisia od cirkulácie krvi a lymfy, systému neurohormonálnej regulácie tela a intracelulárnych systémov sú založené na zhoršenom prenose molekúl cez membránu a poškodení enzymatického systému bunky. Tak či onak, dystrofie majú takmer vždy genetickú príčinu.

Bola vyvinutá medzinárodná klasifikácia rohovkovej dystrofie, ktorá berie do úvahy chromozomálne lokusy rôznych rohovkových dystrofií, ako aj zodpovedné gény a ich mutácie. Tradične sú dystrofie klasifikované na základe ich klinických prejavov a špecifickej poškodenej vrstvy.

Degenerácia rohovky podobná páske

Tento typ dystrofie ovplyvňuje vonkajšiu rohovkovú vrstvu a prednú okrajovú membránu. Opacifikácia sa vyvíja v dôsledku závažných zápalových očných ochorení - iridocyklitídy, choroiditídy, po poranení alebo v oku zaslepenom glaukómom. Vývoj degeneratívnych procesov prispieva k niektorým obmedzeniam v pohybe očnej buľvy, zhoršenej mikrocirkulácii krvi, zníženému príjmu kyslíka a živín.

Degeneratívne zmeny sú pozorovateľné len v povrchových membránach, zatiaľ čo strómy a spodné vrstvy zostávajú priehľadné.

Choroba dostala svoj názov „epitelová dystrofia typu pásky“ v dôsledku charakteristického typu zákalu. Pochádza z okraja očnej buľvy a vo forme leny siaha od vnútorného a vonkajšieho okraja do stredu oka.

Charakterom tejto formy ochorenia je ukladanie solí v rohovkovej membráne, čo robí túto oblasť trochu drsnou. Nahromadenie veľkého množstva soli vysušuje epitel a časom sa môže nezávisle od seba odlupovať. Bolesť je zvyčajne spôsobená tvorbou mikro vredov a traumou vnútornej vrstvy očných viečok a vyčnievajúcich výrastkov soli rohovky.

liečba

Signifikantná tvorba usadenín soli v už zaslepenom oku je indikátorom jeho odstránenia. V prípade, že je prítomný reziduálny zrak, je indikovaná povrchová keratektómia. Liečba rohovkovej dystrofie v tomto prípade spočíva v odrezaní zakalenej vrstvy v optickej zóne. Postupne epitel z neporušených oblastí rastie do zóny keratorektómie. Pacienti predpisujú trofické a keratolytické lieky, ktoré vám umožnia udržať rohovku transparentnú už niekoľko rokov.

Stromálne zakalenie

Pri Terrienovej chorobe sa vyskytuje nezápalové riedenie periférnej rohovky. Toto ochorenie je idiopatické, jeho príčiny sa líšia v každom konkrétnom prípade, je známe len to, že postihuje mužov trikrát častejšie.

Osobitnou vlastnosťou je tiež vytvorenie drážky v mieste riedenia (pozdĺž okraja rohovky).

Pacienti trpia zrakovým postihnutím. Je to spôsobené vývojom astigmatizmu, pretože rohovka stráca svoj ideálny guľovitý tvar.

liečba

Pretože priebeh ochorenia je pomaly progresívny a má slabé príznaky, liečba všeobecne posilňuje a desenzibilizuje. Pacientom môžu byť predpísané lieky Korneregel kvapky Opatanol.

Korekcia astigmatizmu sa uskutočňuje sklerálnymi plynom priepustnými kontaktnými šošovkami.

V niektorých prípadoch môže byť zo špeciálnych dôvodov kosáčiková excízia drážky uskutočnená s následným šitím v zdravom tkanive.

Degenerácia môže nastať v malej oblasti. Pellucidálna marginálna degenerácia postihuje dolnú oblasť rohovky. V dôsledku nerovnomerného riedenia sa vyvíja index lomu membrán a nepravidelný astigmatizmus. V počítačovej štúdii topografie rohovky sa objavuje charakteristický obraz "bozkávajúcich vtákov".

"Bozkávanie vtákov"

Rovnako ako v predchádzajúcom prípade ešte nebolo možné určiť skutočné príčiny ochorenia. Je charakteristický pre mladého veku. Prejavuje sa akútnym poklesom videnia, ktorý sprevádza syndróm bolesti. Posledne menovaný je spôsobený vznikom kvapky rohovky.

liečba

Hlavným smerom liečby tohto stavu je korekcia astigmatizmu, ktorý je produkovaný tvrdými kontaktnými šošovkami. Refrakčná chirurgia je v tomto prípade málo aplikovaná, pretože jej účinok nie je zrejmý. Možné je tiež prenášať keratoplastiku.

Okrajovú degeneráciu pellucidu je možné korigovať aj najnovšou metódou zosieťovania rohovkového kolagénu. Táto operácia umožňuje zosilnenie rohovky fotopolymerizáciou vlákien stromatu a korekciu výsledného nepravidelného astigmatizmu a myopickej refrakcie.

K závažným variantom stromálnej degenerácie je mrežová dystrofia. Ide o dedičné ochorenie, ktoré postihuje obe oči súčasne. Názov opisuje charakteristický obraz - filiformné opacity, tkané do mriežky, čo výrazne znižuje zrakovú ostrosť.

Stromálne dedičné dystrofie

Prvý typ dystrofie je spojený s autozomálne dominantným dedičstvom a vyskytuje sa prvýkrát v mladom veku. Je pozoruhodným bodom šedivej a difúznej opacity v stróme, okolo ktorej zostávajú priehľadné oblasti. Progres ochorenia je charakterizovaný opakujúcimi sa eróziami, poklesom citlivosti rohovky, znížením zrakovej ostrosti a syndrómom bolesti.

Druhý typ (Meretoiho syndróm) sa vyskytuje na pozadí systémovej amyloidózy. Linie zakalenia sú silnejšie a zriedkavejšie, čo vám umožňuje udržiavať vyššiu zrakovú ostrosť. Erózia je zriedkavá.

Tretí typ je dedený recesívnym typom, zriedkavý. Vyznačuje sa drsnými a hrubými čiarami zakalenia, ktoré siahajú medzi končatinami. Opakovaná erózia sa vyskytuje zriedkavo.

liečba

Hlavnú úlohu majú metabolické lieky, ktoré zlepšujú výživu stromálnych buniek. Medzi radikálnejšie metódy patrí chirurgická liečba metódou excimerového laserového fototerapeutického keratektómia, hlboko vrstvená alebo prenikajúca keratoplastika.

Endotelová rohovková dystrofia

Dôvodom pre porušenie priehľadnosti tejto vrstvy je oneskorenie vnútroočnej tekutiny, ktorá jej dodáva vzhľad matného skla.

Endoteliálna dystrofia rohovky ovplyvňuje bunky najvnútornejšej vrstvy, ktoré v normálnom stave neustále čerpajú túto tekutinu. Vlastnosťou tejto vrstvy je, že jej bunky nie sú obnovené delením, ich počet je obmedzený a priebeh dystrofie neustále klesá. Charakteristickým príznakom tohto typu dystrofie je ťažké zrakové poškodenie po nočnom spánku, s postupným uvoľňovaním do konca dňa. Je to spôsobené zvýšenou stagnáciou v horizontálnej polohe a postupným odtokom tekutiny, keď je osoba vertikálna, a fyzikálne vyparovanie vlhkosti z povrchu rohovky tiež nastáva, keď sú oči otvorené. Pacienti okrem iného zaznamenávajú zvýšenú fotosenzitivitu a prítomnosť „svetla“ v zornom poli, čo je pocit očnej kontaminácie.

Postupné znižovanie počtu endotelových buniek vedie k riedeniu tejto vrstvy a vnútroočná tekutina sa „potí“ už do hlavnej látky rohovky a potom do vonkajších vrstiev. V epiteli rohovky sa tvoria bubliny, ktoré môžu prasknúť, zanechávajúc veľmi bolestivé oblasti a spôsobujú keratitídu - zakalenie a ulceráciu rohovky.

Epiteliálna-endotelová dystrofia rohovky môže byť vrodená alebo sa môže vyvinúť ako dôsledok traumatického očného ochorenia, iného ochorenia alebo očnej chirurgie. S dedičnou povahou degenerácie endotelu sa rozlišujú skoré a neskoré formy. Prvý sa vyskytuje aj u novorodencov, čo je dosť zriedkavé prípady. Neskorá dystrofia sa často vyvíja vo vekovej skupine po 50 rokoch. Ženy trpia dvakrát častejšie.

Sekundárna EED (endotelová epiteliálna dystrofia) sa najčastejšie vyvíja u pacientov, ktorí podstúpili operáciu extrakcie katarakty, pretože pravdepodobne spôsobí poškodenie vnútornej vrstvy rohovky. Táto komplikácia po fakoemulzifikácii sa vyskytuje u jedného z 2 000 pacientov.

liečba

Na zlepšenie stavu na chvíľu pomáhajú pacientom kvapky alebo roztoky s vysokou úrovňou osmolarity. Dosiahnutie terapeutického účinku nastáva v dôsledku dehydratácie rohovky určitý čas.

Okrem iného predpisujú:

  • na instiláciu do očí 0,01% roztoku citralu, 0,02% roztoku riboflavínu, kyseliny askorbovej a glukózy, 0,01% roztoku metakylu s vitamínmi;
  • liečivá, ktoré zlepšujú trofizmus (emoxipín, vitasik, eden, karnosín, taufon, vitiodurol);
  • reparatívne masti (tiamín, solkozeryl, aktovegin);
  • absorbovateľné liečivá (roztok hydrochloridu etylmorfínu, jodid draselný, lidáza).
  • perorálne - multivitamínové prípravky a biogénne stimulanty, ako sú aloe vera, PhiBs, sklovec.

Nakoniec však väčšina pacientov potrebuje transplantáciu rohovky.

Hlavnou úlohou liečby akéhokoľvek typu rohovkovej dystrofie je obnovenie priehľadnosti membrány, zvýšenie zrakovej ostrosti a teda zlepšenie kvality života pacienta.

Viac Informácií O Vízii

Očný krém Acyclovir

Očné ochorenia silne ovplyvňujú život človeka, narúšajú jeho obvyklý rytmus a sťažujú jeho plnú prácu. Niektoré oftalmologické problémy ohrozujú aj slepotu. Lieky prichádzajú na pomoc, ktoré pomáhajú nielen zmierniť príznaky rôznych očných patológií, ale tiež eliminujú príčinu ich výskytu....

Po výmene objektívu bolí oko a voda

Účinná a citlivá metóda fakoemulzifikácie nevylučuje riziko komplikácií po výmene šošovky oka počas katarakty. Pokročilý vek pacientov, komorbidita, porušenie požiadaviek na sterilitu zo strany zdravotníckeho personálu vyvoláva nežiaduce následky operácie....

Ako používať šošovky na mesiac

Objektívy s dobou nosenia jeden mesiac sa tiež nazývajú plánované výmenné objektívy. Sú určené na použitie po určitú dobu, po ktorej musia byť vyhodené a nasadené na nové....

Červené škvrny na viečkach

Ľudské telo je veľmi citlivé na akékoľvek zmeny vo vnútri. Takže výskyt akýchkoľvek škvŕn v očiach môže naznačovať, že v tele sa vyskytla nejaká porucha.Prečo sa na viečkach objavujú červené škvrny?...