Umelé objektívy

Šedý zákal

Implantácia vnútroočných šošoviek sa uskutočňuje v prípade patologických zmien v šošovke, napríklad pri opacifikácii alebo vytesnení. Operácia nahradenia šošovky oka je najčastejšie indikovaná pri katarakte. Patologické zmeny v činnosti optického systému postihujú ľudí po 45 rokoch veku, kedy nastávajú vekom podmienené dystrofické zmeny.

Šošovka je v skutočnosti šošovka, cez ktorú sa láma svetlo. Okrem toho slúži ako ochranná bariéra proti infekcii. Bohužiaľ, s vekom, elasticita epitelu klesá, vďaka čomu sa videnie výrazne zhoršuje. Jediný spôsob, ako sa zbaviť šedého zákalu je chirurgia.

Prevádzka by sa mala vykonať čo najskôr. Ak začnete ochorenie, je vysoká pravdepodobnosť vzniku ireverzibilných procesov, až po úplnú stratu zrakovej funkcie. Mnohí pacienti sú zmätení, ktorý objektív si vybrať. Náš článok je venovaný odpovedi na túto otázku.

Všeobecné charakteristiky

Šošovka môže byť vyrobená z akrylu, hydrogélu, silikónu. Incízia vykonaná lekárom nevyžaduje následné šitie. Cez to je rozdelenie zakalenej šošovky. Z tuhého stavu sa šošovka prevedie na emulziu. Odstránenie kvapaliny sa vykonáva pomocou špeciálneho odsávacieho zariadenia. Na konci vloženej protézy.

Implantácia IOL (vnútroočných šošoviek) sa vykonáva v lokálnej anestézii a zvyčajne netrvá dlhšie ako pol hodiny. Nasledujúci deň sa pacient stáva účinným a jeho vízia sa postupne vracia. Úplná obnova a adaptácia umelej šošovky nastáva o mesiac neskôr.

Prvý týždeň po operácii je dôležité zabezpečiť, aby sa voda nedostala do oka. Je lepšie sa vyhnúť tomu, aby ste si umývali hlavu. Odporúča sa spať na chrbte alebo na boku so zdravým okom. Chráňte orgán videnia pred prachom, vetrom a slnečným svetlom pomôže okuliarom. Počas prvého týždňa nemusíte načítať oči. Minimalizujte svoj pobyt pred televízorom a počítačom. Je tiež lepšie sa vyhnúť intenzívnej fyzickej námahe, najmä vzpieraniu.

Chirurgický zákrok má množstvo kontraindikácií. Nevykonáva sa s retinálnou dystrofiou a rizikom uvoľnenia. Pri dlhšej ďalekozrakosti sa môže očná guľa zmenšiť. Toto zvyšuje riziko poškodenia iných štruktúr oka počas operácie. Akútne duševné poruchy sú ďalšou absolútnou kontraindikáciou. Platí to najmä pre prípady s vysokým rizikom vzniku epileptických záchvatov.

Pre takéto operácie sa zvyčajne používajú cudzie protézy. Takéto šošovky sú čo najbližšie k prírodnej šošovke. Je dôležité pochopiť, že vizuálna funkcia závisí nielen od práce objektívu. Mozog, cievy, sklovec a zrakový nerv sú zapojené do tohto komplexného procesu.

Ak všetky tieto štruktúry vykonávajú svoje funkcie na správnej úrovni, potom ostrosť videnia bude na správnej úrovni aj pri umelej šošovke. V prípade existujúcich patológií môže byť kvalita videnia po operácii obnovená len čiastočne. Bohužiaľ, chirurg pred operáciou nemôže úplne posúdiť závažnosť týchto zmien, pretože môžu byť skryté za katarakta. Preto sa prevádzka vykonáva v každom prípade a prognózy sa už vykonávajú v pooperačnom období.

Prvá generácia šošoviek sa líšila vysokým stupňom tuhosti, takže sa často nezakorenili a telo ich odmietlo. Chirurgovia museli urobiť veľký rez, pretože umelé šošovky nemohli zmeniť svoj tvar. Okrem toho takéto technológie vyžadovali prešívanie. Moderné objektívy majú tiež dobrú flexibilitu. Šošovka sa úplne rozvinie do oka. Materiál, z ktorého sú vyrobené protézy, je plne kompatibilný s tkanivami oka.

Výber konkrétnej šošovky je ovplyvnený prítomnosťou krátkozrakosti alebo hyperopie pred operáciou. Najprv sa vykoná komplexné vyšetrenie pacienta, po ktorom sa vypočítajú parametre požadovanej šošovky.

Napriek tomu, že postup výmeny šošovky vydrží až pol hodiny, musí sa vyrobiť veľmi vysoká kvalita. Z výsledku operácie závisí na osobe vízie. V ideálnom prípade by sa po výmene šošovky mala eliminovať potreba použitia okuliarov. Takéto šošovky vyrábajú nemeckí výrobcovia.

Ktorý objektív je lepší: dovezený alebo domáci? Výhodné sú flexibilné šošovky. Takéto umelé končatiny sa vyrábajú v USA, Anglicku, Nemecku. Sú plne kompatibilné s očným tkanivom. Obsahujú tiež ultrafialové a žlté filtre, ktoré chránia pred nepriaznivými účinkami slnečného žiarenia a počítačového monitora.

Flexibilné objektívy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín:

  • sférický;
  • asférické. Poskytujú lepšiu kvalitu videnia a sú považované za spoľahlivejšie. Zaručuje dobré videnie vo dne iv noci.

Odborníci tiež rozlišujú takéto typy umelých šošoviek:

  • Toric. Zvyčajne inštalovaný u pacientov s astigmatizmom;
  • monofokální. Ukazujú sa u pacientov s ďalekozrakosťou. Odporúča sa získavanie okuliarov na čítanie. Šošovky nemajú schopnosť prepínať videnie z diaľky na blízke objekty;
  • multifokálne. Jedná sa o univerzálne objektívy, s ktorými je jasne viditeľná v diaľke aj v blízkosti.

Ak porovnáte monofokálne a multifokálne protézy, potom v prvom prípade bude poskytnuté dobré videnie na dlhé vzdialenosti. Pacienti s multifokálnou šošovkou sú dobre videní v akejkoľvek vzdialenosti, ale sú tiež drahšie. Ale torické šošovky sú považované za najdrahšie, pretože pomáhajú korigovať astigmatizmus.

Šošovky podľa veľkosti sú tvrdé a mäkké. Exkluzívne modely sú žlté šošovky, ktoré sú najviac podobné prirodzenej šošovke.

Výber objektívu

Hovorme o moderných a kvalitných modeloch umelých objektívov.

Acrysof IQ

Acrysof IQ sa považuje za intelektuálnu šošovku. Koriguje oslnenie, oslnenie, halo v jasnom svetle. Šošovka zaručuje dobré videnie bez ohľadu na úroveň osvetlenia. Telo ho nevníma ako cudzie teleso, čo minimalizuje pravdepodobnosť odmietnutia. Ide o ekonomický a zároveň vysokokvalitný model, ktorý vám umožní korigovať zrak aj pri blízkych vzdialenostiach až do štyridsiatich centimetrov. Vyrobené šošovky z hydrofóbneho akrylu.

Akreos MI60

Objektív Akreos MI60 má inovatívny dizajn a dokonalé usporiadanie kapsulárneho vaku. Využíva všetok rozvoj bausch lomb, ktorý zabraňuje vzniku sekundárnych kataraktov. Pri tvorbe šošovky vedci použili moderné pokroky, vďaka ktorým bude implantát trvať mnoho rokov. Americká protéza je vyrobená z hydrofilného akrylu.

IDEA Xcelens

Švajčiarska výroba. Má dvojitý ostrý okraj, ktorý eliminuje riziko sekundárneho zákalu. Protéza sa implantuje mikro-rezom 2,2 mm. Šošovka je stabilne umiestnená vo vrecku kapsuly. Model predstavuje zlepšený optický výkon.

OcuFlex

Tieto asférické šošovky sa vyrábajú v Indii. Dizajn objektívu umožňuje jednoduchú inštaláciu a stabilné umiestnenie vo vnútri kapsuly. Prítomnosť ultrafialového filtra zabezpečuje ochranu očných štruktúr pred negatívnymi účinkami slnečného žiarenia.

vlastnosti

Pri výbere IOL je dôležité venovať pozornosť niektorým parametrom, ktoré ovplyvňujú životnosť výrobku:

  • optické charakteristiky. Poskytujú dobrú vizuálnu funkciu;
  • biologická kompatibilita materiálu. Musí byť kompatibilný s tkanivami oka, nesmie spôsobiť alergické reakcie a odmietnutie. V súčasnosti vývojári často používajú silikón, akryl, hydrogél;
  • flexibilita. To umožňuje, aby bol implantát umiestnený v zloženom stave prostredníctvom mikroprístupu len 1,8 mm. Potom sa šošovka otočí a je bezpečne upevnená;
  • žltý filter. Poskytuje ochranu pred UV žiarením;
  • korekcia sférického skreslenia. Zabrániť vzniku svetiel a hál;
  • monoblok. IOL pozostáva z optického prvku a podporného prvku. V moderných šošovkách sú vyrobené z rovnakého materiálu. To znižuje veľkosť rezu a zabraňuje vzniku komplikácií. Riziko odmietnutia je v tomto prípade vylúčené. Očné tkanivo nie je zranené, zachováva si jeho integritu a tvar;
  • akomodatívne vlastnosti. Vďaka ubytovaniu osoba zreteľne vidí objekty v blízkosti a ďaleko.

Dobre osvedčené americké a anglické protézy. Sú vysokej kvality, ale aj slušnej hodnoty. Použitie lacného objektívu zo zlého materiálu môže viesť k jeho zničeniu v priebehu niekoľkých rokov.

Ako dlho vydrží protéza? Implantované vnútroočné šošovky nevyžadujú výmenu a nemajú dátum exspirácie. Protéza bezpečne fixuje špeciálne konštrukčné a podporné prvky. Niektorí pacienti sa však po operácii sťažujú na objavujúci sa pocit, že šošovka prestala vykonávať svoje funkcie. V skutočnosti sa môže vyskytnúť sekundárna katarakta v dôsledku fibrózy zadnej kapsuly. Môže tiež existovať posun alebo subluxácia šošovky. Výsledok závisí od kvality prevádzky, preto si vyberte skúseného špecialistu.

Na ošetrenie sekundárnych kataraktov sa používa laserové čistenie. Po odstránení nepriehľadnej zadnej kapsuly sa objaví úplné obnovenie videnia. Procedúra je bezbolestná, nevyžaduje strih a anestéziu. Potom sa pacientom predpíšu kvapky vazodilatačného činidla. Po ukončení ich činnosti si pacient všimne dramatické zmeny vo vizuálnej funkcii.

Dokonca aj dieťa môže trpieť šedým zákalom. Implantáciu možno vykonať aj v detstve. Existujú však určité ťažkosti. Sú spojené so skutočnosťou, že je pre chirurgov ťažké správne určiť optickú silu IOL. Okrem toho, deti 'oči rastú, takže parametre meniť. V porovnaní s dospelými majú deti s väčšou pravdepodobnosťou pooperačné komplikácie.

recenzia

Takže operácia výmeny šošovky - je účinným riešením problémov spojených s šedým zákalom. Intraokulárne šošovky sú implantované na celý život. Úspech operácie závisí vo veľkej miere od profesionality lekára a od kvality materiálu, z ktorého sa protéza vyrába. Chirurgický zákrok trvá asi pol hodiny. Prírodná šošovka sa emulguje a odstráni. Potom sa mikroskopickým rezom implantuje šošovka. Výhodné sú flexibilné šošovky, ktoré sa vkladajú do kapsulárneho vaku v zloženej forme. Sivý zákal je zákerná choroba, ktorá môže nakoniec viesť k strate zraku. Neváhajte s operáciou!

Či moderná vnútroočná šošovka môže stlmiť - aká je životnosť umelej šošovky oka?

Pred niekoľkými rokmi boli pacienti so šedým zákalom odsúdení na čiastočnú alebo úplnú slepotu. S vynálezom vnútroočnej šošovky bolo možné nahradiť zakalenú šošovku umelým implantátom. A tiež korigovať refrakciu pri vysokých stupňoch ametropie.

Aká je životnosť umelou šošovkou, či šošovku znovu vymenia, čo mám robiť, ak sa implantovaná šošovka stlmí? Prečítajte si o týchto vlastnostiach progresívneho oftalmického vynálezu v tomto článku.

Koľko rokov to bude slúžiť?

Umelá šošovka - vnútroočná šošovka (IOL), vyrobená zo špeciálnych materiálov schopná prevziať funkcie lomu a zaostrenia svetelných lúčov.

Vďaka použitiu biokompatibilných materiálov je umelá šošovka dobre uchytená vo vrecku kapsuly, nespôsobuje odmietavé reakcie a alergie.

Všetci výrobcovia syntetických šošoviek tvrdia, že tento typ optiky má neobmedzenú životnosť. Taký objektív umiestnite raz na celý život. Jeho počiatočná štruktúra sa v priebehu rokov nemení a povrch je odolný voči chemickým a biologickým reakciám.

Len v niektorých prípadoch sú v zadnom povrchu šošovky zatemnenia, ktoré môžu znížiť kvalitu videnia a vyžadujú špeciálne opatrenia na odstránenie chyby.

Je životnosť IOL závislá od materiálu?

Moderné šošovky sú vyrobené z materiálov s vysokou plasticitou. Takzvané mäkké IOL môžu byť vyrobené z:

POLOŽKY O TÉMA:

  • hydrogél - materiál s vysokým koeficientom hydrofilnosti a vysokým obsahom vlhkosti. Má vysokú pevnosť a fyziologickú bezpečnosť, optimálny pomer pevnosti a pružnosti;
  • Silikón - vysokomolekulárna zlúčenina obsahujúca kremík. Má akúkoľvek formu, je netoxický, neoxiduje, časom sa nedeformuje a nenarušuje prirodzený metabolizmus;
  • Collamer je unikátny organický materiál, ktorý pôsobí ako kopolymér ľudských kolagénových vlákien. Schopný odpudzovať proteínové štruktúry od seba a vytvárať rovnaký nerovnomerný refrakčný efekt ako skutočná šošovka;
  • akryl - polymetylmetakrylát s hydrofóbnymi alebo hydrofilnými vlastnosťami. Má nízku lepkavosť a vysokú transparentnosť, neoslňuje, nevytvára účinky rozptylu svetla na povrchu.

REFERENCIE: Tvrdé IOL sa v súčasnosti prakticky nepoužívajú, pretože vyžadujú veľké chirurgické rezy a dlhú dobu rehabilitácie.

Prvá generácia vnútroočných šošoviek mala nedokonalú štruktúru a kompozíciu. Preto mal obmedzenú životnosť v dôsledku ukladania fosforečnanu vápenatého na povrchu. Všetky moderné IOL z akýchkoľvek materiálov demonštrujú zvýšenú biokompatibilitu a transparentnosť. Podľa štatistík však pri použití vnútroočnej šošovky na báze polymetyl akrylátu sa častejšie pozorujú komplikácie a opacity šošoviek.

Problémy a riziká po implantácii

V modernej oftalmológii sa implantácia IOL vykonáva pomocou fakoemulzifikačnej technológie. Operácia je považovaná za bezpečnú a s malým dopadom, na sliznici nie sú žiadne veľké rezy a doba rehabilitácie je krátka.

Pooperačné problémy sú spôsobené individuálnymi charakteristikami pacienta a technikou operácie.

Pravdepodobné komplikácie:

  • zakalenie šošovky. IOL je zakalená v dôsledku sekundárneho katarakty - proliferácie epitelových buniek zadného povrchu kapsuly šošovky. Príznaky ochorenia - rozmazané videnie, zníženie ostrosti, hmla pred očami, svetlo zo slnka;
  • posun objektívu. Vzniká v dôsledku slabosti zinálnych väzov, ktoré sú navrhnuté tak, aby držali šošovku v kapsule a fixovali ju. Nesprávna poloha šošovky je sprevádzaná zhoršením videnia a opuchom štruktúry oka, do ktorej je IOL vytesnená;
  • odchlípka sietnice. Zriedkavá komplikácia, ktorá sa pozoruje pri mnohých komorbiditách - diabetes, myopická refrakcia;
  • zvýšený vnútroočný tlak. Vyvíja sa v prvých hodinách po operácii v dôsledku neúplného lúhovania viskoelastickej látky - látky, ktorá chráni štruktúru oka. Normalizáciu indikátorov tlaku je možné pomocou očných kvapiek;
  • krvácanie. Ruptúra ​​malých ciev a hromadenie krvavého obsahu v priestore medzi sklérou a cievnatkou. Často sa vyskytuje u starších pacientov a pacientov s vysokým krvným tlakom.

POMôŽTE! Po chirurgickom zákroku na implantáciu šošovky v niektorých prípadoch sa mení tvar rohovky, čo môže viesť k rozvoju astigmatizmu. Ľahko sa koriguje okuliarmi alebo kontaktnými šošovkami.

Tak ako pri každej operácii, aj po fakoemulzifikácii sa zvyšuje riziko zápalových reakcií. Môžu ovplyvniť sliznicu (zápal spojiviek), cievnatku (uveitídu), dúhovku a riasnatú oblasť (iridocyklitídu) a sklovec (endoftalmitídu). Tieto stavy vyžadujú núdzovú liečbu a sú eliminované pod dohľadom oftalmológa.

Laserové čistenie vnútroočnej šošovky

Na otázku, či sa vnútroočná šošovka môže časom zakaliť, odborníci odpovedajú kladne.

Príčiny turbidity sú spojené s výskytom recidív katarakty, ktorá sa nazýva sekundárna. Vyvíja sa už na ovládanom orgáne. Nemá to však vplyv na prednú časť kapsuly šošovky, ale na jej zadnú zónu.

Počas operácie táto časť zrakového orgánu nepodlieha odstraňovaniu a korekcii. Tu pokračujú fyziologické procesy spojené s delením epiteliálnych buniek. Ak sa bunky intenzívne množia, môžu ovplyvniť implantovanú lýzu a znížiť jej transparentnosť. Výsledný film sťažuje priechod a zaostrenie lúčov, takže sa pacient môže sťažovať na problémy s videním. Ako dlho sa sekundárny katarakta vyvíja - najčastejšie je zakalenie pozorované 6-18 mesiacov po operácii.

Moderná oftalmológia na riešenie tohto problému ponúka techniku ​​laserového delenia. Laserové čistenie sa vykonáva pomocou zariadenia YAG - generuje žiarenie s výkonom maximálne 50 wattov, čo je dostatočné na čistenie IOL. Laser pôsobí cielene na opacifikáciu zadnej kapsuly, čistí ju a vracia rovnakú priehľadnosť. Postup sa vykonáva v lokálnej anestézii a pacientovi spôsobuje minimálne nepohodlie. Táto služba môže byť získaná na očnej klinike - odhadované náklady na postup je 10 tisíc rubľov.

POZOR! Dobré videnie je obnovené okamžite po zasadnutí laserovej disekcie alebo sa postupne zlepšuje do 2-3 dní po ňom.

Je možné nahradiť nový implantát?

Pacienti, ktorí si po určitom čase po operácii všimnú zníženie ostrosti zraku, môžu prísť k chybnému názoru, že IOL by sa mala nahradiť novým implantátom.

Podobné príznaky sú fixované v prípade sekundárneho šedého zákalu, ktorý nevyžaduje výmenu umelej šošovky novým modelom a je opravený pomocou laserového čistenia.

Teoreticky je možná explantácia vnútroočnej šošovky (IOL), ale je ukázaná len v tých extrémnych prípadoch. Vážnou indikáciou na odstránenie implantátu je posun šošovky v smere sietnice, fundusu alebo sklovca.

Príznaky zaujatosti:

  • triaška;
  • účinok „srpu mesiaca“;
  • dvojité videnie;
  • znížená ostrosť zraku.

Očný lekár vyvíja taktiku na nápravu tejto patológie pre pacienta individuálne. To môže byť odstránenie vnútroočnej šošovky bez následnej výmeny, implantácia nového implantátu alebo fixácia upevnenej šošovky cez transklerálnu sutúru.

Intraokulárne šošovky sú moderné očné implantáty určené na celoživotné použitie. Vysoká kvalita spracovania, premyslený dizajn a použitie biokompatibilných materiálov robia IOL najúčinnejšou a najbezpečnejšou metódou na elimináciu patológií šošoviek.

Pooperačné obdobie po výmene šošovky oka

Po chirurgickom zákroku na výmenu šošovky za šedý zákal je potrebná rehabilitácia, počas ktorej Vám lekár povie, čo by ste nemali robiť po operácii oka a aké postupy sú potrebné na zlepšenie zraku pacienta a celkového stavu. Je dôležité dôsledne dodržiavať lekárske odporúčania, pretože v prípade vzniku komplikácií sa oftalmologická patológia vracia. A po druhej operácii existuje vysoké riziko, že pacient bude horšie.

Postup postupu

Opacifikácia, degenerácia šošovky vedie k rozvoju ochorenia nazývaného katarakta. Patológia je charakterizovaná tým, že sa zhoršuje videnie človeka, dobre nevidí okolité objekty, nemôže pracovať a žiť obvyklým spôsobom. Príčiny tohto ochorenia sú rôzne, ale aby pacient nestratil zrak vôbec, je potrebný transplantát šošovky do oka, po ktorom nasleduje obdobie rehabilitácie zamerané na úplné obnovenie videnia.

Nahradenie šošovky oka sa vykonáva metódou fakoemulzifikácie. Ultrazvukové odstránenie katarakty sa vykonáva počas operácie. Po pôsobení anestézie lekár vykoná mikroskopický rez rohovky, potom zavedie špeciálny mikroskopický prístroj. Ultrazvukové vlny rozbijú pevnú kryštalickú šošovku, ktorej častice sa potom z žiaka odstránia. Potom sa priehľadné telo nahradí umelým implantátom, ktorý, ak sa správne použije, nebude fungovať neskôr ako jeho pôvodný. Počas výmeny šošovky pacient nepociťuje bolesť ani nepohodlie. 12 hodín po zákroku sa môžete vrátiť domov, hoci existuje riziko komplikácií, odporúča sa dodržiavať určitý režim dohodnutý s lekárom.

Nežiaduce následky

Po odstránení šedého zákalu a nahradení deformovanej biologickej šošovky umelou šošovkou sa zriedkavo vyskytnú komplikácie a pacient sa rýchlo zotaví. Ale niekedy sú stále negatívne dôsledky. Napríklad sekundárny šedý zákal, v ktorom sa pred očami objavuje čierny závoj a pacient vidí všetko nudné. Najčastejšie komplikácie sú:

  • odchlípenie a vytesnenie sietnice;
  • tvorba edému, ktorý bolí a zabraňuje normálnemu videniu;
  • pridanie bakteriálnej infekcie;
  • intraokulárne krvácanie;
  • glaukóm;
  • poruchy zrakovej funkcie.

Hlavným dôvodom vzniku takýchto komplikácií po výmene šošovky je často nesprávne správanie a nedodržiavanie odporúčaní lekára počas obdobia pooperačnej obnovy. Preto pre pacientov, ktorí podstúpili umelý očný optický implantát, je dôležité, aby ste počúvali lekára a robili všetko, čo mu odporučí.

Pooperačné obdobie

Denný režim a diéta

Po operácii, ktorá nahradí očné šošovky, sa život človeka trochu zmení, pretože sa zavedú určité obmedzenia, ktoré pomôžu vyhnúť sa komplikáciám. Aby sa poškodená rohovka rýchlejšie zotavila a implantát sa usadzoval, je dôležité znížiť namáhanie očí. Na tento účel je vhodné sledovať denný režim, odpočinúť a získať silu, sledovať výživu. Vízia sa zlepšuje rýchlejšie, ak si menu vyberiete z potravín bohatých na vitamíny A, C, E, D, kyselinu listovú, omega-3 mastné kyseliny.

V prvých 2 týždňoch tvrdá fyzická práca, sledovanie televízie a počítača, pobyt bez ochrany pod priamym slnečným svetlom, vietor, prach je kontraindikovaný. Kým umelá šošovka zapadá, odporúča sa opustiť vozidlá, dlhé prechádzky, pitie alkoholu a fajčenie cigariet.

Kvapky a iné drogy

Aj keď bola operácia výmeny šošovky úspešná, človek sa môže obávať opuchu, bolesti, zápalu. Preto, aby sa zabránilo progresii komplikácií, sú predpísané antiseptické, protizápalové lieky vo forme kvapiek. Lieky musia kvapkať presne podľa schémy predpísanej lekárom, tieto skupiny sa často používajú:

Počas fázy zotavenia môže pacient použiť liek Tsiloxan.

  • protizápalové:
    • "Diclofenac";
    • "Indokollir".
  • antibiotiká:
    • "Tobrex";
    • "Chloramfenikol";
    • "Tsiloksan".
  • antiseptikami:
    • "Miramistin";
    • "Vitabakt".
  • Kombinované fondy:
    • "Tobradeks";
    • "Maksitrol".

Aby sa obnovilo videnie v pooperačnom období po rýchlejšej operácii, sú navyše predpísané vitamínovo-minerálne komplexy.

Funkcie osobnej hygieny

Po operácii nahradiť šošovky nemožno umyť po dobu 3-4 dní, pretože v oku sa môžu dostať vodné kvapky a hygienické detergenty, čo povedie k podráždeniu a zápalu rohovky. Zavedené obmedzenie na kúpele, saunu, bazén. Koľko času musí prejsť pred návštevou týchto inštitúcií, je potrebné koordinovať sa s oftalmológom.

Nosenie špeciálneho obväzu

Rehabilitácia po operácii nevyhnutne zahŕňa použitie sterilného obväzu. Ukladá sa druhý deň po výmene šošovky oka. Obväz je 5-7 dní po operácii, pričom existuje riziko komplikácií. Odstráni sa, keď kvapky predpísané lekárom spadnú do očí a po týždni sa použijú na ochranu žiaka len vtedy, keď idú von.

Výlety k oftalmológovi

Pre rehabilitáciu po výmene šošovky oka podľa plánu je dôležité pravidelne navštevovať lekára. Prvá návšteva sa vykonáva druhý deň po operácii, potom sa koordinuje individuálne. Počas plánovaných vyšetrení sa vykoná vizuálny test zraku a lekár sa tiež pýta, či sa bolesť v očiach obáva, ak zmizol blátivý film, ktorý sprevádza katarakta.

Korekcia životného štýlu

Pacienti, ktorí majú nainštalované umelé šošovky, je dôležité prehodnotiť ich životný štýl, trvalo sa zbaviť zlých návykov, normalizovať denný režim a zlepšiť výživu. Ak chcete chrániť oči pred nepríjemnými vonkajšími faktormi, mali by ste pri používaní vonku vždy nosiť ochranné okuliare. Keď sa skončí riziko pooperačných komplikácií, odporúčajú sa špeciálne cvičenia na posilnenie zrakového orgánu. Na zlepšenie zrakových funkcií, 3 mesiace po operácii, je možná laserová korekcia zraku pomocou metódy LASIK. Po Lasiku sa vyžaduje aj rehabilitácia. Šport po korekcii laserového videnia nie je kontraindikovaný, jediným odporúčaním je, aby počas zotavovania bola záťaž obmedzená.

Čo je zakázané robiť?

Aby sa predišlo komplikáciám po operácii pri inštalácii šošovky, je dôležité venovať pozornosť obmedzeniam. Je zakázané dlho zostať na priamom slnečnom svetle, aj keď sa používajú slnečné okuliare. Na 3 mesiace je kontraindikovaný kúpeľ, sauna, bazén. Mnohí sa zaujímajú o otázku, či si po korekcii zraku môžete zahrať šport. Aby sa nevyvinul sekundárny katarakta, je dôležité monitorovať vnútroočný a arteriálny tlak, takže ťažké disciplíny sú kontraindikované, ale sú povolené ľahké odrody fyzického tréningu. Je len potrebné koordinovať s lekárom aký druh športu v konkrétnom prípade nebolí.

Vytesnenie umelej očnej šošovky (IOL) po operácii (dislokácia) - príčiny a liečba

Malé stupne pooperačného vytesnenia implantovanej vnútroočnej šošovky (IOL) môžu byť spojené s nepresným umiestnením počas operácie, asymetrickým umiestnením nosných prvkov haptických alebo chirurgických poškodení IOL v ligamentóznom kapsulárnom zariadení šošovky (SKAH). Takéto posuny spravidla nemôžu ovplyvniť zrakovú ostrosť alebo spôsobiť nepohodlie u pacientov, preto nevyžadujú chirurgickú liečbu.

Frekvencia výrazného posunu (dislokácie) vnútroočnej šošovky, ktorá si vyžaduje chirurgický zákrok, je približne 0,2–2,8% a podľa niektorých odborníkov má tendenciu sa zvyšovať v dôsledku širšieho zavedenia fakoemulzifikačnej metódy. Okrem toho existujú prípady vytesnenia umelých šošoviek po Nd: YAG-laserovej disekcii (kapsulotomia).

Príčiny dislokácie IOL a možné komplikácie

Hlavným dôvodom výraznej dislokácie IOL je poškodenie SCAH počas chirurgického zákroku a pooperačného obdobia v dôsledku poranenia. Frekvencia operatívneho poškodenia SKAH je asi 1-2%. Takmer vo všetkých prípadoch je možné implantovať modely vnútroočných šošoviek v zadnej komore do kapsulárneho vaku alebo ciliárneho sulku s použitím zvyšných fragmentov vrecka šošovkovej kapsuly ako nosiča a predbežnej manipulácie prednej vitrektómie alebo, menej často, implantácie intracapsulárnych prstencov.

Nesprávne vyhodnotenie zostávajúcich fragmentov SKAH chirurgom ako podpora alebo neuskutočnenie vyššie uvedených manipulácií môže viesť k vytesneniu šošovky v sklovci alebo funduse oka. Môže tiež viesť k rozvoju závažných komplikácií - hemoftalmu, proliferujúcej vitreoretinopatii, pomalej uveitíde, chronickému makulárnemu edému, odchlípeniu sietnice.

Metódy spracovania

Pri výbere chirurgického prístupu k vytesnenej vnútroočnej šošovke sa berie do úvahy stupeň dislokácie vnútroočnej šošovky, prítomnosť pridružených komplikácií (fragmenty šošoviek v sklovci alebo fundus, existujúci makulárny edém, odchlípenie sietnice atď.). Obvykle sa rozlišuje medzi dvoma typmi chirurgického prístupu: predným (rohovkovým) a tiež zadným (cez plochú zónu riasnatého telesa). Predný prístup sa používa v prípadoch, keď sa posunutá šošovka alebo jej podporné prvky (haptika) nachádzajú v oblasti viditeľnosti chirurga a existuje možnosť ich zachytenia. Zadný prístup sa používa v prípade úplného premiestnenia IOL do sklovca alebo očného fundusu. Takýto prístup sa vzťahuje na vitreoretinálnu operáciu a v prípade potreby umožňuje vykonávať širšie vitreoretinálne manipulácie.

Chirurgické techniky používané na prístup k umiestnenej IOL zahŕňajú: nahradenie modelu zadnej umelej šošovky umelou šošovkou predným komorovým modelom, premiestnenie modelu zadnej komory a odstránenie vnútroočnej šošovky bez následnej implantácie.

Technológia nahradenia zadnej komory vnútroočnej šošovky prednou komorou sa používa s dizajnovými znakmi zadnej komorovej vnútroočnej šošovky alebo jej haptického tvaru, ktoré bránia repozícii šošovky a jej fixácii stehu. V súčasnosti sú k dispozícii určité modely predných komorových IOL, ktoré sa úspešne používajú ako náhrada šošoviek v zadnej komore, ktoré nevyžadujú fixáciu stehov. Ich implantácia je bezpečná a má veľmi nízke riziko špecifických komplikácií. Konečná zraková ostrosť nie je nižšia ako zraková ostrosť pacientov s reimplantovanými zadnými komorovými vnútroočnými šošovkami av niektorých prípadoch je dokonca vyššia.

Technológie na premiestnenie odsadenej zadnej IOL komory zahŕňajú:

  • Umiestnenie IOL zadnej komory do ciliárneho sulku a vedenie fixácie transklerálneho stehu abexterno a abinterno, v prípade potreby s endoskopickou kontrolou;
  • Umiestnenie IOL zadnej komory do ciliárneho sulku s použitím zostávajúcich fragmentov kapsulárneho vaku bez fixácie stehu;
  • Fixácia vnútroočnej šošovky na dúhovke;
  • V ojedinelých prípadoch je umiestnenie zadnej komory IOL v prednej komore.

Zvlášť široko sa akceptuje použitie technológie umiestnenia zadnej komory IOL do ciliárneho sulku a uskutočňovanie dodatočnej fixácie transklerálneho stehu. V rovnakej dobe, fixácia zadnej komory šošovky trans-skléry stehy v ciliárneho žliabku, je technicky zložitý postup a potenciálne riziko vzniku týchto komplikácií porušenie sklovca, chronická indolentní uveitída, skléry fistuly, hemophthalmus, entophthalmia a re-dislokácie alebo naklápanie vnútroočnej šošovky, odlúčenie sietnice. Súčasne ultrazvuková mikroskopia oka po operácii ukazuje, že je možné lokalizovať haptickú časť šošovky správne v ciliárnom sulku a správne ju lemovať, len v 40% prípadov. V zostávajúcich 60% prípadov sa haptická časť môže posunúť relatívne k ciliárnemu sulku: v 24% prípadov anteriorne av 36% prípadov posteriorne.

Vytesnenie umelej šošovky oka je teda relatívne zriedkavá, ale závažná komplikácia chirurgického zákroku katarakty a vyžaduje vysokú kvalifikáciu oftalmologického chirurga na vytvorenie správnej prístupovej taktiky, berúc do úvahy model ofsetovej vnútroočnej šošovky IOL, ako aj adekvátne hodnotenie zvyškového kapsulárneho vaku a súvisiacich komplikácií. Adekvátna chirurgická taktika v prípade dislokácie vnútroočnej šošovky umožňuje dosiahnuť dobré anatomické výsledky a vysokú ostrosť zraku pacienta v budúcnosti.

Odporúčané kliniky katarakty

"Očná klinika doktora Šilova" je jedným z popredných moskovských oftalmologických centier, v ktorých sú dostupné všetky moderné metódy chirurgickej liečby šedého zákalu. Najnovšie vybavenie a uznávaní odborníci zaručujú vysoké výsledky. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

"MNTK im.Svyatoslav Fyodorov" - hlavný oftalmologický komplex "Mychochirurgia oka" s 10 pobočkami v rôznych mestách Ruskej federácie, založil Svyatoslav Nikolaevič Fedorov. Počas rokov svojej práce dostalo pomoc viac ako 5 miliónov ľudí. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

„Helmholtz Institute of Eye Diseases“ je najstaršou výskumnou a liečebnou inštitúciou oftalmológie. Zamestnáva viac ako 600 ľudí, ktorí poskytujú pomoc ľuďom so širokým spektrom chorôb. Prejdite na stránku organizácie v adresári >>>

Operácia na výmenu šošovky oka: typy a štádiá

Šošovka oka je „prirodzená šošovka“, to znamená priehľadné telo s hrúbkou 4 mm až 5 mm. Táto časť oka poskytuje jasnosť obrazu a plní dôležitú funkciu v práci svetelného refrakčného aparátu orgánov videnia. Operácia nahradiť šošovku dnes je jedinou účinnou metódou obnovenia videnia pri katarakte. V niektorých prípadoch sa táto metóda používa na liečbu iných očných ochorení.

Definícia metódy

V prípadoch, keď sa z nejakého dôvodu vyvinie zakalenie šošovky alebo iné typy zmien, táto časť oka neplní svoju funkciu. Výmena objektívu je operácia, ktorá je potrebná v nasledujúcich prípadoch:

  • Opacifikácia šošovky spojená s degeneratívnymi zmenami v orgánoch súvisiacich s vekom, niektorými chronickými ochoreniami, vystavením žiareniu alebo poškodeniu očí;
  • Nedostatočné refrakčné vlastnosti šošovky (pri zachovaní jej priehľadnosti), ktoré spôsobujú skreslené obrazy predmetov na sietnici. Pacienti sú v tomto prípade diagnostikovaní s hyperopiou alebo krátkozrakosťou.

Operácia, ktorá uľavuje pacienta od nebezpečenstva straty videnia alebo zmierňuje ťažkú ​​krátkozrakosť alebo ďalekozrakosť, je odstránenie čiastočne alebo úplne zakalenej šošovky a jej nahradenie umelou šošovkou. Nová priehľadná šošovka je vo svojich vlastnostiach veľmi podobná prirodzenému.

oblasť použitia

Operácia nahradenia šošovky sa používa v oftalmológii ako najúčinnejšia metóda korekcie zraku pre nasledujúce ochorenia:

Vývoj moderných technológií operácií na výmenu šošoviek umožňuje nielen získať schopnosť zistiť, či ide o nezvratné opacity. Indikácie pre operáciu nahradiť objektív môže byť profesionálne a domáce dôvody.

Najbežnejšími príznakmi sú potreba obnoviť zrakovú ostrosť, zorné pole, zachovať binokulárne videnie, ktoré môže byť spojené s profesionálnou aktivitou pacienta.

V súčasnosti, na obnovenie vízie pacienta, oftalmologická chirurgická prax využíva tieto typy operácií:

  • Extrakapsulárna extrakcia;
  • Intracapsular extrakcia;
  • Ultrazvuková fakoemulzifikácia;
  • Laserová fakoemulzifikácia.

Výhodou extrakapsulárnej extrakcie je, že jadro šošovky, ako aj hmota šošovky sa odstráni pri zachovaní zadnej kapsuly šošovky v oku. Skutočnosť, že zadná kapsula zostáva neporušená, umožňuje, aby bariéra zostala medzi sklovcom a predným segmentom oka. Nevýhodou tohto chirurgického zákroku je potreba veľkého rezu rohovky, ktorý tiež určuje postup šitia.

V porovnaní s inými typmi operácií sa extrakapsulárna extrakcia môže považovať za traumatickú. Takáto operácia sa odporúča len po dosiahnutí značnej hustoty a veľkosti zakalenia šošovky.

Umelá šošovka nezačne okamžite fungovať, pretože absorbovanie stehov trvá určitý čas.

Modernejšou liečbou je fakoemulzifikácia. Fakoemulzifikácia je operácia na odstránenie šošovky, ktorá sa vykonáva pomocou ultrazvukového zariadenia. Špička zariadenia sa vloží do prednej komory oka minimálnym rezom. Drvenie šošovkového materiálu prebieha pod vplyvom ultrazvukových vibrácií. Potom sa látka odstráni z oka. Vplyv ultrazvuku na oblasť vnútroočných štruktúr a na zadný rohovkový epitel môže byť problémom. Stupeň poškodenia závisí od času expozície a od výkonu ultrazvuku.

Nové metódy fakoemulzifikácie môžu skrátiť dobu prevádzky ultrazvuku (minimalizovať traumatický efekt). Zároveň sa dosahuje nekomplikované pooperačné obdobie. Stehy po operácii nie sú uložené. Zhojenie malej rany trvá 2 až 4 hodiny.

Laserová fakoemulzifikácia je použitie laserového systému, ktorý umožňuje bezpečne rozdrviť látku šošovky v krátkom čase. Táto operácia nespôsobuje významné poškodenie epitelu zadného rohovky.

V prípadoch, keď je indikácia chirurgického zákroku poranením oka s významným poškodením, sa vykonáva intrakapsulárna operácia - úplné odstránenie šošovky spolu s kapsulou. Šošovka je v tomto prípade odstránená veľkým rezom. Operácia sa vykonáva pomocou kryoextraktora, ktorý umožňuje zmraziť šošovku kapsulou na špičku zariadenia. Táto technika sa v súčasnosti takmer nikdy nepoužíva kvôli vysokému riziku poranenia oka.

Po odstránení šošovky sa do oka implantuje IOL (umelá šošovka). Šošovky sú vyrobené zo syntetických polymérov elastickej štruktúry.

liečba

Je dôležité, aby pacient informoval lekára o všetkých existujúcich ochoreniach. Tiež, aby sa určil účinok liekov na anestetický roztok, lekár by si mal byť vedomý akýchkoľvek liekov, ktoré užíval.

Niekoľko dní pred operáciou pacient dostane informácie o postupnosti činností počas operácie a v nasledujúcom období rehabilitácie.

Dávajte pozor na dostupnosť očných liekov predpísaných lekárom na použitie po operácii.

Príprava pacienta

Prípravná fáza pred operáciou výmeny šošovky:

  1. Oftalmologické vyšetrenie, stanovenie zrakovej ostrosti. Lekár môže vykonať autorefraktometriu, biomikroskopiu a vizualizáciu fundusu na objasnenie stavu pacienta. Meranie vnútroočného tlaku, štúdium periférneho videnia pomáha eliminovať komplikácie. Pred operáciou sa môže vykonať ultrazvuková pachymetria, stanovenie hrúbky rohovky na rôznych miestach, očný ultrazvuk, analýza množstva a konzistencie sĺz;
  2. Pacientovi sú predpísané laboratórne testy: kompletný krvný obraz, cukrové testy a zrážanie krvi;
  3. Všeobecné vyšetrenie pacienta: kardiogram, vyšetrenie praktickým lekárom, ORL lekárom.

V liečebnom centre musíte mať odnímateľnú obuv, súpravu spodného prádla, župan, pas a platobný doklad. 8 hodín pred operáciou nie je dovolené jesť.

Vykonanie postupu

Fakoemulzifikácia, najbežnejší typ náhrady šošovky, sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Anestéziológ vyberie liek individuálne pre každého pacienta. Zvyčajne sa tento liek používa vo forme kvapiek. Niekedy je potrebná injekcia.
Hlavné etapy operácie: t

  • Priama príprava na operáciu, ktorá sa vykonáva na operačnom stole, zahŕňa použitie dezinfekčných liekov a kvapiek, ktoré rozširujú žiaka, lokálne a intravenózne podávanie anestetík, liečenie chirurgického poľa;
  • Incízia v rohovke;
  • Otvorenie a odstránenie prednej kapsuly šošovky;
  • Drvenie a odstránenie jadra šošovky;
  • Čistenie kapsulárneho vaku zo zvyškovej hmoty šošovky;
  • Inštalácia umelej šošovky (IOL).

Potom sa rez zapečatí.

Obdobie rehabilitácie

Po viac traumatických chirurgických zákrokoch (extracapsular alebo intracapsular) pacient zostáva v nemocnici 5 až 9 dní. S fakoemulzifikáciou je možné ísť domov 2-3 hodiny po ukončení operácie. Ale aj v tomto prípade je žiaduce, aby sa pacient postaral o sprievod.
Vízia po operácii sa obnoví ihneď po jej ukončení. Vo väčšine prípadov, žiadna bolesť. Ak sa pociťuje bolesť, pacientovi sa predpisujú anestetiká.

Na operované oko sa aplikuje obväz. Po určitú dobu po operácii je nutné použiť kvapky predpísané lekárom, ktoré uľahčia hojenie rezu. Takéto liečivá sú nevyhnutné na urýchlenie regenerácie tkaniva, prevenciu infekcie a výskyt komplikácií. Vo väčšine prípadov lekár predpisuje niekoľko liekov: dezinfekčné prostriedky, protizápalové lieky, kvapky, ako aj zmiešané lieky.

Ak je potrebné nosiť okuliare, musia byť vyzdvihnuté päť dní po operácii.

výsledok

Moderné technológie operácií na výmenu šošovky môžu obnoviť videnie v prípade šedého zákalu, korigovať astigmatizmus rohovky, zbaviť sa závislosti od okuliarov. Výsledok závisí do značnej miery od toho, aký typ umelej šošovky bol pacientovi implantovaný. Existujú rôzne typy umelých šošoviek (IOL):

  1. Monofokálna IOL - používa sa pri väčšine operácií šedého zákalu. Jeho použitie umožňuje získať dobré vnímanie vzdialených objektov s rôznym stupňom osvetlenia. Blízko videnie vyžaduje ďalšiu opravu (okuliare);
  2. Používa sa akomodačná monofokálna vnútroočná šošovka IOL, ktorá je dobre viditeľná bez použitia okuliarov. Šošovka napodobňuje prirodzené umiestnenie šošovky;
  3. Multifokálna IOL umožňuje dosiahnuť rovnako dobré videnie bez použitia okuliarov (v akejkoľvek vzdialenosti). Takéto šošovky majú ultra presné optické charakteristiky;
  4. Asférická IOL vyhovuje všetkým vlastnostiam mladej šošovky. Asférická IOL umožňuje dosiahnuť vysokú ostrosť a kontrast videnia.

Torická vnútroočná šošovka úplne vylieči astigmatizmus (do 12,0 dioptrií).

Odporúčania pre pacientov

Po chirurgickom zákroku na výmenu šošovky sa musí dodržiavať niekoľko opatrení:

  • Nejazdite;
  • Nezdvíhajte závažia;
  • Vyhnite sa náhlym pohybom;
  • Počas spánku vyberte polohu tela, ktorá neumožňuje tlak na operované oko;
  • Vyhnite sa náhlym zmenám teploty;
  • Nepokúšajte sa mechanicky pôsobiť na oko (napríklad si neotierajte oko);
  • Neumývajte oči vodou, mydlom alebo inými prostriedkami, nepoužívajte dekoratívnu kozmetiku;
  • Dlho nenechávajte v naklonenej polohe;
  • Noste obväz na mieste operovaného oka po dobu predpísanú lekárom;
  • Nepite alkohol počas prvých 30 dní po zákroku;
  • Používajte slnečné okuliare.

V prípade nedodržania uvedených pravidiel sa môžu vyskytnúť komplikácie vo forme infekcie v oku a zhoršenia zraku.

video

zistenie

Najmenej traumatickou metódou chirurgického zákroku je fakoemulzifikácia, po ktorej nasleduje inštalácia umelej šošovky z moderných materiálov. Táto technika sa aplikuje aj v ambulantných podmienkach, vyznačuje sa minimálnym rezom, môže sa aplikovať v akomkoľvek štádiu vývoja ochorenia. Operácia nemá vekovú hranicu. Moderná fakoemulgácia je najbezpečnejšia technológia spracovania katarakty. Pacient môže bezprostredne po operácii viesť normálny život bez vážnych obmedzení vizuálnej a fyzickej námahy.

Dislokácia (vytesnenie) umelej šošovky oka po operácii odstránenia katarakty

K nepatrnému posunu vnútroočnej šošovky dochádza v dôsledku nesprávnej inštalácie počas operácie, asymetrického umiestnenia haptického alebo poškodenia počas zásahu aparátu ligamentózno-kapsulárnej šošovky (SKAH). Takéto dislokácie vnútroočnej šošovky zvyčajne nemajú nepriaznivý vplyv na zrakovú ostrosť. Chirurgický zákrok je v tomto prípade spravidla nevhodný.

Avšak pri výrazných dislokáciách vnútroočnej šošovky, ktoré vážne zhoršujú zrak, potrebuje pacient chirurgickú korekciu. Frekvencia tejto patológie nepresahuje 0,2-2,8% všetkých implantátov vnútroočných šošoviek, ale podľa mnohých odborníkov sa z roka na rok zvyšuje z dôvodu rastúcej popularity fakoemulzifikačnej metódy. Aj v nedávnych publikáciách boli odkazy na skutočnosť, že dislokácie umelej šošovky oka boli vyvolané laserovou kapsulotomiou.

Príčiny ofsetu IOL

Hlavnou príčinou tohto stavu je poškodenie väzivového kapsulárneho aparátu šošovky. K tomu môže dôjsť počas a po operácii, čo je často spôsobené pooperačnou traumou oka. Výskyt poškodenia SCA počas operácie zostáva v rozmedzí 1-2%. Zvyčajne nie je obtiažne nainštalovať model šošoviek zadnej komory do kapsulárneho vaku alebo ciliárneho sulku, s použitím fragmentových zvyškov kapsuly šošovky ako nosiča. V niektorých prípadoch je potrebné vykonať prednú vitrektómiu alebo inštalovať intracapsulárne krúžky (technika sa používa oveľa menej často).

Nesprávne hodnotenie reziduálnych fragmentov SKAH chirurgom ako podpora alebo ignorovanie vyššie uvedených manipulácií môže vyvolať dislokáciu šošovky v sklovcovom tele, ako aj na fundus. Súčasne môže byť tento stav komplikovaný hemoftalom alebo proliferujúcou vitreoretinopatiou. Okrem toho môže spôsobiť chronický edém makuly, odchlípenie sietnice, pomalú uveitídu.

Spôsoby premiestnenia umelej šošovky

Metóda chirurgického prístupu k vytesnenej vnútroočnej šošovke by sa mala zvoliť s prihliadnutím na stupeň jej dislokácie a závažnosť súvisiacich komplikácií - výstup šošovkovej hmoty v sklovci a na fundus, makulárny edém, odchlípenie sietnice atď.

Chirurgické prístupy sú rozdelené na predné a zadné. Prvý sa vykonáva cez rohovku, zadný prístup cez plochú časť riasnatého telesa. Predný prístup sa stáva metódou voľby, keď je samotný ofset alebo jeho montážny systém (haptics) v dohľade a existuje možnosť ich transupilárneho zachytenia.

Voľba chirurga v prospech zadného prístupu je zvyčajne spôsobená úplnou dislokáciou šošovky v sklovci a fundus oka. Takáto operácia patrí do kategórie vitreoretinálu. Zadný prístup zároveň umožňuje, ak je to potrebné, zvýšenie počtu vitreoretinálnych manipulácií.

Chirurgické technológie na odstránenie posunu IOL

Chirurgické technológie, ktoré existujú v modernej oftalmológii, zahŕňajú:

  • premiestnenie šošovky zadnej komory;
  • nahradiť ho modelom prednej kamery;
  • úplné odstránenie šošovky bez implantácie v budúcnosti.

Metóda nahradenia šošovky zadnej komory prednej komory sa môže uskutočňovať s určitými konštrukčnými vlastnosťami samotnej šošovky alebo jej upevňovacieho systému, čo znemožňuje zmenu polohy alebo fixáciu švy. Pokiaľ ide o modely modernej prednej komory IOL, sú úspešne používané ako náhrada zadnej komory, pretože ich inštalácia nevyžaduje fixáciu stehom. Ich použitie je sprevádzané malým percentom komplikácií, t.j. celkom bezpečné. Zraková ostrosť pacienta nie je nižšia ako ostrosť pri reimplantovaných šošovkách zadnej komory a v niektorých prípadoch je dokonca vyššia.

Technologické vlastnosti premiestnenia odsadenej šošovky zadnej komory zahŕňajú:

  • Inštalácia šošovky s trans-sklerálnou fixáciou so švovým abternom abinternom a umiestnenie v ciliárnom sulku, často pod endoskopickou kontrolou;
  • Inštalácia šošovky s použitím fragmentárnych zvyškov kapsulových šošoviek bez fixácie s stehom s umiestnením do ciliárneho sulku;
  • Filtračné šošovky k dúhovke;
  • Príležitostne umiestnite objektív do predného fotoaparátu.

Obzvlášť často sa používa spôsob umiestnenia ofsetovej šošovky do ciliárneho sulku, v ktorom sa dodatočne lemuje transklerálnym spôsobom. Takýto postup je však technicky dosť komplikovaný a je spojený s rizikom niektorých komplikácií. Patrí medzi ne:

  • zovretie sklovca;
  • výskyt sklerálnych fistúl;
  • rozvoj pomalej chronickej uveitídy;
  • hemophthalmus;
  • entophthalmia;
  • opakované nakláňanie a premiestňovanie IOL;
  • odchlípka sietnice.

Podľa ultrazvukovej biomikroskopie však len v 37–40% prípadov môže byť oporná časť šošovky správne umiestnená do ciliárneho sulku a lemovaná. Často je haptický posun dopredu (24%) alebo posteriorne (36%) ciliárneho sulku.

Je potrebné zdôrazniť, že vytesnenie vnútroočnej šošovky nie je časté, ale skôr závažná komplikácia chirurgickej liečby šedého zákalu. Vyžaduje použitie správnej taktiky s povinným zvážením špecifík nasadeného objektívu, adekvátneho vyhodnotenia fragmentovaných zvyškov kapsulárneho vaku a rizika komplikácií. Situácia tiež vyžaduje vysoko kvalifikovaného chirurga. To je jediný spôsob, ako dosiahnuť dobré výsledky pre videnie pacienta.

Viac Informácií O Vízii

Aká je najkrajšia farba očí: klady a zápory

Snažíme sa presvedčiť osobu, ktorá klamala alebo sa snažila zistiť svoje skutočné pocity, pozorne sa pozeráme do očí. Koniec koncov, existuje dojem, že nevedia, ako klamať....

Potom si umyj oči pred mote

Tekutiny, prachové čiastočky, drobné chĺpky, časti rastlín a kvetov, ktoré sa vrhajú do vzduchu vetrom, keď zasiahnu oči, spôsobujú najsilnejší nepohodlie. Oko sa zmení na červené a boľavé, hojné slzy prúdia....

Miramistin na liečbu očí

Miramistín vo forme roztoku alebo spreja je univerzálnym antiseptikom široko používaným v rôznych oblastiach medicíny. Je dokázané, že Mirasmistin je schopný inhibovať rast väčšiny druhov gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií a dokonca neutralizovať údajný HIV....

Blikajúce oči: príčiny

Blesk v očiach sa označuje ako fotopsia. Vyjadruje sa vo vzhľade iskier, svetelných obrazov najrôznejších foriem a periodík. Môžu to byť svetelné kruhy, „striekanie“, škvrny, ktoré sa náhle objavia a lesknú sa v rôznych farbách....