Liečba glaukómu

Okuliare

Chirurgia sa používa s neúčinnosťou liekovej terapie. Operácia môže byť laserová alebo tradičná (nôž): všetko závisí od typu ochorenia (glaukóm s otvoreným alebo uzavretým uhlom), ako aj od štádia procesu a veľkosti vnútroočného tlaku.

Laserové ošetrenie

Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.

Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.
Výhody laserových glaukómových chirurgických metód sú:
Bezbolestný (môže byť vykonaný v lokálnej anestézii)

Neinvazívny a nízky výskyt komplikácií počas a po operácii Využitie prirodzených spôsobov odtoku vnútroočnej tekutiny Možnosť vykonávania ambulantného zákroku v oboch očiach pri jednej návšteve Absencia dlhého rehabilitačného obdobia Dostupnosť z dôvodu nízkych nákladov na zákrok.

Nevýhodami laserového chirurgického zákroku pri glaukóme sú:

Dosiahnutý hypotenzívny účinok nie je konštantný a časom sa znižuje, riziko reaktívneho zvýšenia vnútroočného tlaku okamžite alebo v krátkom čase po operácii, po ktorom nasleduje vývoj reaktívneho zápalového procesu, riziko poškodenia ciev cievky, buniek epitelu rohovky a puzdra šošovky počas operácie. oblasť vystavenia laserovým lúčom pooperačné adhézie

Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.

Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.

Chirurgický zákrok

Chirurgickú liečbu glaukómu je potrebné riešiť v prípadoch, keď iné metódy liečby vnútroočného tlaku nemajú pozitívny účinok a glaukóm a zúženie zorného poľa pokračujú v progresii. Operácia glaukómu zahŕňa opatrenia na zníženie vnútroočného tlaku. Chirurgická metóda je zameraná na vytvorenie ďalších ciest pre odtok tekutiny z očnej dutiny do okolitých tkanív. Keď je oko zdravé, odtok tekutiny sa uskutočňuje cez špeciálne retikulum (trabekula) do kanála (sínus) a ďalej pozdĺž ciev. Keď sa objaví glaukóm, práca tohto systému je narušená, kvapky nie vždy pomáhajú znižovať tlak, v tomto prípade je nutná chirurgická liečba glaukómu.

Chirurgia zahŕňa 3 hlavné typy operácií:

Prvý typ chirurgického zákroku sa nazýva fistulizácia, t.j. prenikavý. Do fistuliziruyuschey chirurgia patrí akcie spojené s tvorbou v sklerálnej časti jazvy filtru limbus. Takáto liečba glaukómu vedie k dlhodobému poklesu vnútroočného tlaku a normalizácii odtoku vlhkosti. Preto je fokalizujúca glaukómová operácia najbežnejšia na svete. Chirurgia sa vykonáva v nemocnici, doba hospitalizácie na operáciu glaukómu je 7 dní. Druhou najčastejšou metódou je neinvazívna intervencia prostredníctvom nepreniknutej hlbokej sklerectómie. Liečba spočíva v excízii tkanivového miesta, avšak na rozdiel od sinusovej trabekulektómie táto metóda glaukómovej chirurgie nevedie k vzniku plnohodnotnej diery, ale tam je tenší film. V porovnaní s operáciou fistulizačnej metódy je potrebné povedať, že touto metódou sa významne znižuje pravdepodobnosť komplikácií počas liečby. Tretím typom operácií glaukómu sú akcie s použitím drenážnych zariadení. Tento spôsob odtoku tekutiny, kde sa používajú mikroskopické drenážne zariadenia, sa používa, ak bežná chirurgia nevedie k úplnému vyliečeniu. Príkladom by mohla byť operácia pre sekundárny glaukóm alebo po neúčinných intervenciách fistulizirovannyh vykonaných skôr. Existuje veľké množstvo odrôd drenážnych zariadení, ale bez ohľadu na typ sú všetky určené na dosiahnutie rovnakého cieľa - znížiť očný tlak normalizáciou odtoku tekutiny.

Po operácii je to nemožné

Aby sa nepoškodili výsledky operácie, pacienti by mali vedieť, ako sa po operácii správať s glaukómom. Dodržiavanie týchto základných odporúčaní vám umožní dosiahnuť lepší výsledok.

V prípade glaukómu sa po operácii odporúča ležať niekoľko hodín na chrbte. Potom môžete vstať a jesť, ak si budete priať. Nejedzte teplé a pevné potraviny. Počas týždňa budete potrebovať spať na chrbte alebo na strane, ktorá je oproti oku s glaukómom po operácii.

V žiadnom prípade by ste nemali ničiť alebo sa dotýkať operovaného oka. Nepoužívajte vlastné roztoky alebo iné tekutiny, ktoré Vám Váš lekár predpísal. Počas prvých desiatich dní po operácii by sa surová voda nemala dostať do operovaného oka. Nezabudnite použiť špeciálne kvapky predpísané lekárom.

Aby sa zabránilo vniknutiu prachu a nečistôt do operovaného oka, je potrebné nosiť slnečné okuliare. Mali by sa umyť každý deň mydlom. Je potrebné odstrániť zaťaženie očí - sledovanie televízie, čítanie, pletenie je zakázané.

V prvom mesiaci je pacientom s glaukómom po operácii zakázané používať alkohol a nápoje sýtené oxidom uhličitým, ako aj tekutiny vo veľkom množstve. Neexistujú prakticky žiadne obmedzenia na jedlo - jesť ako obvykle. Nevykonávajte ťažkú ​​prácu, ktorá je spojená s ťažkou fyzickou námahou, zdvíhaním závažia, pohybujúcim sa nábytkom, skákaním a behaním, prácou na svahu. Môžete zdvihnúť hmotnosť až päť kilogramov. Je dovolené ísť do kina, pozerať televízne programy, chodiť do divadla, len zakopať časom.

Nemôžete ísť do kúpeľa alebo sauny, ak nie je prešiel ďalšie dva mesiace po operácii.

Náklady na

Je nemožné s istotou povedať, aké sú náklady na operáciu glaukómu. Mikroinvazívna metóda prenikavej hlbokej sklerektómie v jednom oku môže stáť približne 19-20 tisíc rubľov. (okrem diagnostiky). Operácia s implantáciou, takzvaný ventil, Ahmed, môže stáť 37-40 tisíc rubľov. Odvodnenie limboskleektomiya môže stáť v rozmedzí od 9 do 15 tisíc rubľov. (cena môže závisieť od toho, či ide o operáciu primárneho glaukómu alebo opakovanú).

video

Glaukóm - ochorenie, ktoré sa vyskytuje hlavne v starobe. Prejavuje sa tromi hlavnými príznakmi - očný tlak, prekračujúci úroveň individuálnej tolerancie, degradácia zrakového nervu a buniek sietnice, znížené videnie. Národné smernice pre glaukóm, publikované v Moskve v roku 2008, naznačujú, že 15% slepých sa stalo takýmto ochorením.

Liečba môže byť konzervatívna a chirurgická. Voľba metódy závisí od stupňa poškodenia, účinnosti liekov, rýchlosti poklesu zraku a mnohých ďalších faktorov. Operácia v prípade glaukómu môže byť zameraná na zmiernenie záchvatu, na elimináciu blokov na ceste pohybu komorového moku (je to ona, ktorá vytvára vnútroočný tlak) alebo vytvára nové spôsoby jeho odtoku.

Indikácie pre operáciu

Pacient môže odporučiť operáciu oka pre nasledujúce faktory:

Neefektívnosť alebo nedostatočná účinnosť predpísaných liekov. Rast vnútroočného tlaku (ophthalmotonus). Progresívne porušovanie vizuálnych funkcií. Nedodržiavanie lekárskych predpisov. Napríklad pacient má problémy (z dôvodu veku alebo z iných dôvodov) pri kontrole vnútroočného tlaku a zorného poľa. Zvýšenie degradácie zrakového nervu, dokonca pri normálnych hodnotách vnútroočného tlaku. Túžba pacienta vyriešiť problém okamžite.

vľavo: zdravé oko, vpravo: glaukóm

Chirurgický zákrok sa vykonáva pri akútnych alebo subakútnych formách glaukómu, ak nie je možné znížiť tlak do 24 hodín.

Príprava na plánovanú prevádzku

Ak sa operácia nevykonáva na núdzovom základe, pacient bude musieť urobiť nasledovné: t

Absolvovať testy a získať vyšetrenie viacerými špecialistami (zoznam je rozdaný priamo v zdravotníckom zariadení). Po porade s lekárom po dobu 5 dní prestaňte užívať určité lieky (najmä travatan a xalatan). Je to dôležité! Príbuzní potrebujú monitorovať uplatňovanie tohto predpisu u starších ľudí. V opačnom prípade nemusí byť operácia tak úspešná alebo zlyhá. Pred zákrokom musíte odmietnuť jesť. Anestéziológ alebo oftalmológ môže predpísať špeciálne lieky, ktoré bude potrebné užívať v deň operácie.

V súkromných klinikách pre neinvazívne alebo minimálne invazívne intervenčné metódy sa hospitalizácia nemusí vykonávať. Pacient má výsledky testov v deň operácie a potom môže ísť domov. V mestských nemocniciach a pri vážnych operáciách sa hospitalizácia zvyčajne uskutočňuje v predvečer zákroku. Čas strávený v inštitúcii po operácii sa môže značne líšiť.

Neoperačné liečby

Takéto metódy sú odlišné v tom, že chirurg priamo neorezáva skalpel alebo nožnice. Všetky postupy sa vykonávajú inými spôsobmi.

Takéto spôsoby majú mnoho výhod v porovnaní s chirurgickými. Je menej pravdepodobné, že spôsobia vedľajšie účinky, ktoré pacienti ľahšie tolerujú. Tieto metódy sa praktizujú primárne pri identifikácii ochorenia a / alebo zlyhaní konzervatívnej liečby.

Laserová korekcia

Tento typ prevádzky má niekoľko výhod a nevýhod. Medzi jeho dôležité výhody patrí:

Možnosť robiť kvapky s anestetikami, bez použitia celkovej anestézie alebo injekcií do oka; Nízka invazivita a teda nízke riziko komplikácií; Obnova prirodzených ciest odtoku tekutiny.

Potenciál laserovej chirurgie je však veľmi obmedzený. Poskytuje len dočasný účinok (1-5 rokov) a doba normálneho očného tlaku sa zakaždým skracuje. V oblastiach postihnutých laserom sa môžu vyskytnúť nežiaduce zrasty. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k poškodeniu susedných tkanív - dúhovky, sietnice, krvných ciev.

Laserová chirurgia sa vykonáva dvoma hlavnými spôsobmi:

Iridectomy. V dúhovke je vytvorený otvor na odtok tekutiny z prednej komory oka. Obvykle horí na niekoľkých miestach, kde je najviac riedený. Trabeculoplasty. Trabekulárna membrána alebo sieť sa nachádza medzi prednou a zadnou komorou oka. Je to hubovitá, vrstevnatá formácia, prostredníctvom ktorej dochádza k filtrácii komorového humoru a ku ktorej dochádza k zníženiu vnútroočného tlaku. Povrch membrány je kauterizovaný laserom, ktorý zvyšuje jeho napätie, a tým aj priepustnosť. Výsledkom je, že z prednej komory sa zväčšuje množstvo tekutiny a tlak sa znižuje.

V niektorých prípadoch sú možné iné možnosti laserového ošetrenia. Lekár rozhoduje o ich menovaní, pričom berie do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení v anamnéze, ktoré už boli operované.

Pred začatím zákroku sa pacientovi vpraví anestetikum, po ktorom sa na oko nasadí špeciálna goniolióza. Pomáha zaostriť laserový lúč. Potom sa na vybrané oblasti aplikuje žiarenie. Pacient vidí červené svetlé škvrny pripomínajúce záblesky fotoaparátu. Doba prevádzky málokedy presiahne 30 minút.

Po ukončení laserovej expozície sa šošovka odstráni z oka, čo môže byť trochu nepríjemné, ale úplne bezbolestné. Po operácii môže byť pacient okamžite poslaný domov, ale najlepšou možnosťou je monitorovať jeho stav najmenej 24 hodín. Počas tohto obdobia je jasné, či laserová korekcia pomohla. Pokles tlaku v prednej komore oka a jeho trvalá hodnota počas 24 hodín indikujú úspech operácie.

cryolysis

Podstata operácie je podobná predchádzajúcej metóde, ale efektom nie je laser, ale chlad a objektom nie je dúhovka, ale sklera. Kryodestrukcia nie je tak bezpečná, často spôsobuje komplikácie. Uchyľujú sa k tomu, ak je laserová korekcia pre pacienta kontraindikovaná z akéhokoľvek dôvodu.

Sklera je vystavená chladu, čo spôsobuje aplikácie v niekoľkých bodoch naraz. Operácia je kontraindikovaná pri glaukóme v terminálnych štádiách, neúspešných chirurgických zákrokoch, anamnéze bolesti.

Chirurgické ošetrenie

V súčasnosti sú takéto operácie predpísané pre neefektívnosť laserovej korekcie a konzervatívnej liečby. Pred zákrokom sú pacientom, najmä starším pacientom, zvyčajne predpísané mierne sedatíva a sedatíva, pretože mimoriadne dôležitý je správny spánok a stabilný duševný stav. Do okamihu chirurgického zákroku sa užívajú lieky, ktoré znižujú vnútroočný tlak, indikátor by mal dosiahnuť minimálnu úroveň.

Ak má pacient zápalové procesy oka a neexistuje možnosť oneskorenia operácie, predpisujú sa antibiotiká. Antihistaminiká sú tiež častým predpisom, aby sa zabránilo zápalovej odpovedi.

corectomy

Táto operácia bola vykonaná jedna z prvých ako liečba glaukómu. To bolo vykonané v roku 1857 A. Graefe. Odvtedy sa jej technika mnohokrát zmenila, boli zavedené zlepšenia, vyvinuli sa rôzne variácie vedenia založené na stave pacienta.

Iridektómia je navrhnutá tak, aby eliminovala blok v zornici oka. Práve tu dochádza k prechodu komorového moku z zadnej komory oka do prednej. Keď je porušená, dochádza k preťaženiu a zvýšeniu vnútroočného tlaku.

Operácia je tiež znázornená s glaukómom s uzavretým uhlom, t.j. s ochorením s uzavretím predného komorového uhla (CPC) oka, pri ktorom dochádza k odtoku vodného humoru do žíl a jeho odstráneniu. Iridektómia otvára CPC alebo ju rozširuje. Tento typ chirurgického zákroku sa nazýva iridocykloretraction.

V dopoludňajších hodinách by pacienti mali odmietnuť raňajky a užívať akékoľvek perorálne lieky. Operácia sa uskutočňuje v lokálnej anestézii. Lekár reže konjunktúru, odreže sklerózu a otvorí prednú komoru oka diamantovým kotúčom. Časť dúhovky vypadne sama alebo je vytlačená ľahkým stlačením. Je odrezaný špeciálnymi nožnicami. Potom je dúhovka zastrčená dozadu a chirurg aplikuje stehy.

Pri iridocykloretracii sa do prednej komory oka, ktorá oddeľuje ciliárne teliesko, vloží špachtľa. Preto „otvoria“ Trestný poriadok. Komora pred zošitím je naplnená vzduchom. Sutura sa odstráni po 7-10 dňoch v oboch variantoch operácie.

Fistulačné operácie

Tento typ chirurgického zákroku je určený na vytvorenie nových spôsobov odtoku vodného humoru oka. Jeho účinnosť nezávisí od vlastných odvodňovacích schopností orgánu videnia, výsledok je stabilný v akomkoľvek štádiu ochorenia. Tlak sa normalizuje v 85% prípadov. Najbežnejšou operáciou je trabekulektómia - kanál sa tvorí v trabekulárnej membráne.

Po nástupe lokálnej anestézie chirurg preruší spojivku, vytvorí incíziu v sklére. Časť skléry spolu s trabekulou sa odstráni. Okrem toho sa zvyčajne vykonáva iridoktómia - v dúhovke sa vyreže diera diamantovým nožom.

Pacient musí byť pripravený na to, že do 1-2 dní bude jeho žiak rozšírený. Bude pre neho ťažké vnímať objekty v blízkosti. Je nevyhnutné kontrolovať stav oka.

Fistulačné operácie majú niekoľko nepríjemných komplikácií, ktorých riziko je vyššie, čím mladší je pacient:

Konjunktiválne riedenie. Ide o priehľadné puzdro spojivového tkaniva oka a vnútorný povrch viečok. V dôsledku jeho zničenia sa môže vytvoriť tzv. Cystický vankúš - nádor s tekutinou. Nie je nebezpečný sám o sebe, môže sa plaziť do oka a spôsobiť nepríjemné bolestivé pocity u pacienta. Cysta môže tiež vyvolať zápal. Fistula (kanál) v sklére sa nakoniec stáva zarasteným v dôsledku zjazvenia. Ide o pomerne častú komplikáciu, vyskytuje sa u 10 - 20% operovaných pacientov. Následná chirurgická korekcia nie je predmetom. Vytváranie nových ciest pre tekuté oči vedie k tomu, že je najprv zle aktualizovaná a po druhé v menšom objeme prechádza svojimi prirodzenými cestami. To vedie k podvýžive trabekuly a šošovky. V dôsledku toho sa začnú vyvíjať katarakty. Možno rozvoj dystrofie trabekuly a atrofia očnej gule.

Neprenikavá chirurgia

Pre tieto typy intervencií sa chirurgia zvyčajne kombinuje s laserovou korekciou. Otvorenie komory oka sa nevyskytuje, preto sa operácie nazývajú nepreniknuteľné.

Lekár si kladie strih na sklére a zároveň sa vytvára napätie v trabekule mikroinfúziou. Z tohto dôvodu je pre vodné komorové tkanivo ľahšie vytekať. Filtruje sa len cez zostávajúcu tenkú membránu trabekulárnej sieťoviny, ktorá obchádza skléru.

Jedným z častých dôsledkov operácií je tvorba jaziev v mieste excízie. To vytvára nové ťažkosti pre odtok a môže viesť k zvýšeniu vnútroočného tlaku na úroveň vyššiu, než je pôvodná. Preto sa v moderných klinikách používajú implantáty. Ich zavedenie zabraňuje tvorbe jaziev.

Odvodňovacie operácie

Tento typ chirurgického zákroku umožňuje znížiť tlak bez rizika zjazvenia a tvorby nových blokov. Ventil je umiestnený v prednej komore oka, čo umožňuje odtok tekutiny do špeciálneho zásobníka. Otvorí sa, keď tlak prekročí špecifikované prijateľné hodnoty.

Jedným z typov operácií je implantácia skúmaviek z biokompatibilného kolagénu do skléry. Nádrž v tomto prípade nie je k dispozícii. V polovici minulého storočia boli takéto postupy vykonané. Používal bravčový kolagén. Postupom času bol kompletne nahradený vlastným voľným spojivovým tkanivom oka, ale zároveň nebol vytvorený kanál a bola zachovaná možnosť odtoku tekutiny.

Ruskí špecialisti vyvinuli špeciálny kolagén - xenoplat živočíšneho pôvodu. Najčastejšie sa používa na odvodňovanie v domácich nemocniciach a zdravotníckych zariadeniach.

Indikácie pre tento typ chirurgického zákroku sú komplexný a zanedbávaný glaukóm, opakované operácie. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie dlhšieho a výraznejšieho účinku potrebná kombinácia drenáže s tvorbou fistúl.

cyclodialysis

Cyklodialýza: operácia odlupovania ciliárneho telesa z skléry

Ciliárne teleso je oblasť vaskulárneho tkaniva, ktorá drží šošovku a hrá dôležitú úlohu v jej umiestnení. Počas chirurgického zákroku sa cyklodialýza vyskytuje, keď je oddelená od skléry. Takto sú vytvorené nové cesty na pohyb tekutiny prednej komory oka a normalizáciu tlaku.

Cyklodialýza je indikovaná pre jednoduchý, nekomplikovaný glaukóm. Operácia často sprevádza akýkoľvek druh zásahu kvôli maximálnemu účinku. Jej správanie sa podobá skôr opísaným možnostiam. V lokálnej anestézii chirurg vykoná incíziu spojivky a skléry. V ňom zavádza špachtľu a produkuje odstup. Potom sa nástroj odstráni a švy sa prekryjú. Častou komplikáciou operácie je krvácanie do prednej komory, ktorá sa samo absorbuje bez následkov pre pacienta.

Obdobie rehabilitácie

Po operácii je potrebné pokračovať v užívaní liekov, ako aj vykonávať pravidelné vyšetrenia s oftalmológom. Prvýkrát po zákroku je potrebné:

Noste obväz na operovanom oku 3 až 7 dní. Ak je dráždivý účinok jasného svetla používať slnečné okuliare. Opustenie práce, sledovanie televízie 5-7 dní. Oči po dobu 10 dní nesprchujte ani mokré. Prestaňte piť a fajčiť čo najdlhšie. Vyhnite sa zápche, pričom príliš slané potraviny.

Predikcia po operácii

Priemerné trvanie remisie - stav pred začiatkom nového zvýšenia vnútroočného tlaku - je zvyčajne 5-6 rokov. S jednoduchými operáciami a laserovými korekciami je vyššia. Pri vypustení a inštalácii implantátu je to len 2 roky. Po uplynutí tohto obdobia je potrebná druhá operácia.

Prognóza chirurgického zákroku je priaznivá s včasnou diagnózou. U 90% pacientov sa pozoruje remisia a 75% pacientov môže zachovať videnie počas celého života.

Najčastejšou komplikáciou je výskyt jaziev, ďalšie bloky v ceste odtoku vodnej tekutiny. Aby sme sa vyhli takémuto výsledku, napriek všetkým úspechom a inováciám, je stále dosť ťažké.

Zrakové zotavenie po operácii

Väčšina expertov súhlasí s tým, že v prípade glaukómu už nie je možné vrátiť stratené zrakové funkcie do oka. Je to spôsobené tým, že keď stúpa vnútroočný tlak, odumrú fotosenzitívne bunky, ktoré už nie sú obnovené. Chirurgia a konzervatívna liečba sú zamerané len na zachovanie vízie.

Glaukóm je však často sprevádzaný radom ďalších ochorení (napríklad katarakta), ktoré môžu byť hlavnými príčinami zníženej lomu a slepoty. Pri spoločnej terapii je možné dosiahnuť veľký pokrok. Toľko chirurgov odporúča simultánnu chirurgickú liečbu glaukómu a protézy šošoviek. V tomto prípade, ak nie sú poškodené nervové vlákna, je možné vážne zlepšenie videnia po operácii.

Náklady na prevádzku, príjem služieb v rámci politiky OMS

Liečba glaukómu je chirurgicky možná. Služba je poskytovaná v rámci politiky OMS nielen vo verejných inštitúciách, ale aj na niektorých súkromných klinikách. Poradie jej vykresľovania sa vykonáva podľa kvót, t. na druhej strane. Služba je high-tech typ zdravotnej starostlivosti a je definovaná v registri na rok 2015 ako „Komplexná chirurgická liečba glaukómu so zvýšeným tlakom (antiglaukomatická chirurgia s ultrazvukovou fakoemulzifikáciou katarakty, implantácia antiglaukomatóznej drenáže)“.

Ak sa vyskytnú problémy s operovaným okom a komplikáciami, zvyčajne nie je potrebné čakať na re-kvóty alebo platiť peniaze. Pre včasnú, bezplatnú pomoc musíte kontaktovať inštitúciu, kde sa operácia uskutočnila.

Náklady na operáciu závisia od jej zložitosti, od regiónu a od vybranej kliniky. Laserová korekcia sa môže vykonať od 8 000 rubľov na oko. Ceny za operácie začínajú na 20.000 rubľov. Najdrahší je postup odvádzania oka pomocou inštalácie implantátu - nádoby na tekutiny. Bude to stáť od 40 000 rubľov. Ceny za opakované operácie sú zvyčajne dvojnásobne vyššie.

Recenzie lekárov a pacientov

Glaukóm je ochorenie, ktoré postihuje hlavne starších ľudí, najčastejšie sa vyskytuje po 70 rokoch. Pre takýchto pacientov je dosť problematické ponechať si prehľad, popísať svoje pocity po operácii.

Najčastejšie v sieti nájdete otázky a pripomienky príbuzných chorých. Závažné glaukómové operácie majú vysoké riziko vedľajších účinkov, ktoré je potrebné zmierniť. Príbuzní pacientov poznamenávajú, že je nesmierne dôležité nadviazať kontakt s ošetrujúcim lekárom, jeho ochotu argumentovať a vysvetľovať jeho činy, riešiť problémy, ktoré sa vyskytli počas obdobia zotavenia, vrátane diaľky.

Skúsenosti lekárov ukazujú, že psychologická práca s pacientom je dôležitá. Jeho túžba dodržiavať všetky predpisy, dodržiavať denný režim a dodržiavať diétu do značnej miery určuje bezpečnosť videnia. Staršie osoby sa vyzývajú, aby sa nestali náhle svojimi zvykmi alebo chuťovými preferenciami, pretože to často spôsobuje stres a zúfalstvo. Naopak, mali by udržiavať motorickú a duševnú aktivitu, nechať si škodlivé produkty v obmedzenom množstve.

Chirurgická liečba glaukómu má pozitívne aj negatívne stránky. Chirurgický zákrok, ktorý pacient rozhodne raz, sa bude musieť opakovať každých 3-5 rokov. Pred prevádzkou je preto lepšie podrobiť sa úplnému preskúmaniu a podľa možnosti konzultovať s niekoľkými odborníkmi.

Video: lekár o glaukóme a liečebných metódach

Video: glaukóm, ako zabrániť slepote v programe „Live is great!“

Špecialisti nemajú konsenzus na začiatku vývoja a priebehu ochorenia. Chronické poškodenie očí sa považuje za glaukóm.

Akútny glaukóm s uzavretým uhlom

Názov choroby nebol zbytočný. "Glaukom" v gréčtine sa interpretuje ako azúrová farba, odtieň morskej vlny. U pacienta sa farba žiaka zmení na nazelenalú, expanduje a stráca pohyblivosť. Neoficiálny názov pre glaukóm je „zelený katarakta“.

Počas svojho času sa čas od času zvyšuje vnútroočný tlak. Trofické zmeny sa vyskytujú v odtokových cestách slznej tekutiny. Vyznačuje sa rozvojom regionálneho razenia. Pozoroval sa výskyt defektov v zornom poli pacienta.

Dynamika zmien v zornom poli glaukómu

Glaukóm nie je vôbec jedným konkrétnym ochorením, ale celou skupinou ochorení spojených určitými vlastnosťami:

dochádza k lézii zrakového nervu, čo môže viesť k jeho atrofii, dochádza k rôznym narušeniam zrakových funkcií, vnútroočný tlak môže byť vyšší, ako sa očakávalo, takéto javy boli pozorované pomerne často.

Operatívny spôsob liečby glaukómu s otvoreným uhlom

Lekárski špecialisti používajú na liečbu závažných ochorení niekoľko metód:

Očná choroba - glaukóm

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Ak existuje primárny glaukóm s otvoreným uhlom, používa sa operabilná metóda. Takéto ochorenie nie je možné liečiť pomocou liekov. Pomôže tu chirurgia s použitím lokálnej anestézie. Často sa používajú populárne metódy lineárnej trabekuloplastiky. Používa špeciálne goniolinza pre realizáciu niektorých akcií.

Neprenikavá hlboká sklerectómia

Sklerectómia (NSEG), hlboká a neprenikajúca, sa používa na zbavenie pacienta otvorenej formy ochorenia. Vďaka tejto metóde môže byť vnútroočný tlak znížený zriedením obmedzenej časti periférnej časti rohovky. Pozoruje sa zvýšenie priepustnosti očnej tekutiny cez membránu rohovky. Pacient by mal byť čo najviac chránený pred zjazvením tkaniva. Niekedy sa na tieto účely inštalujú kolagénové odtoky.

Miniatúrna drenáž je určená na odstránenie vnútroočnej tekutiny z prednej komory do subkonjunktiválneho priestoru v oblasti končatín.

Miniatúrna drenáž implantovaná pod sklerálnou klapkou

Operatívna metóda liečby glaukómu nie je taká desivá, ako sa na prvý pohľad môže zdať. Samotná prevádzka netrvá dlho - asi 20 minút. Chorá osoba nemusí zostať v nemocnici. Tam strávi nejaký čas. Návrat domov je možný za pár hodín. Osoba trpiaca chorobou bude musieť navštíviť lekára v určený čas. Doma bude používať špeciálne očné kvapky.

Druhy operácií na odstránenie glaukómu

Výzva na liečbu glaukómu

Ak má pacient akútny záchvat choroby, potrebuje núdzovú pomoc vo forme liekov alebo chirurgického zákroku. Počas útoku sa zvyšuje vnútroočný tlak a toto je navždy spojené so stratou zraku. Je nevyhnutné okamžite sa uchyľovať k zdravotnej starostlivosti, pretože procesy, ktoré sa vyskytujú počas akútneho záchvatu, môžu byť nezvratné. Čo sa týka chirurgickej liečby, je dôležité, aby ju vykonával odborník vo svojom odbore. Ak sa ochorenie nezanedbáva a chirurgická pomoc sa poskytuje v počiatočných štádiách jeho vývoja, potom sa často vizuálne funkcie stabilizujú. Nie sú však vylúčené ani komplikácie po operatívnom zásahu. Samozrejme, s operabilnou metódou existuje určité riziko, ale niekedy pacient jednoducho nemá na výber. Treba mať na pamäti, že nie všetky kliniky budú mať na to, aby napravili pooperačné komplikácie, ak sa vyskytnú.

Odborníci používajú na záchranu pacienta niekoľko typov operácií, vrátane:

neperforujúce alebo inak nazývané nefistulatívne intervencie. V tomto prípade sa používa sklerectómia, chirurgický zákrok s prenikavým zákrokom - trabekulektómia sa vzťahuje na takú;

cyklokoagulácia je nevyhnutná na zníženie produkcie vnútroočnej tekutiny, operatívny zásah môže byť nevyhnutný na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Na tento účel sa používa iridektómia, ako aj iridocykloretrácia.

Pri používaní NHS existujú určité výhody:

rehabilitácia je pomerne krátka, riziko komplikácií je minimálne, je možné predísť vzniku glaukómu v raných štádiách. To znamená, že v čase, keď nie sú viditeľné zmeny v drenážnom systéme oka a nie je pozorovaná deštrukcia zrakového nervu, nie je potrebné dlhodobé užívanie liekov po operácii, nepožaduje sa ani lôžko.

Operácia očí

Na úplné odstránenie glaukómu sa stáva, že pacienti musia urobiť druhú operáciu. Ak človek rýchlo vyvinie glaukóm, ochorenie je prítomné dlhú dobu, počiatočná operatívna liečba neposkytuje pozitívne výsledky a liečba liekom nepomôže, potom sú možné fistulizujúce operácie, to znamená zásah s prienikom do dutiny zrakového orgánu.

Pooperačné odporúčania pre pacienta

Glaukóm je ochorenie, ktoré sa môže u ľudí objaviť bez povšimnutia. Je potrebné venovať pozornosť príznakom choroby a neignorovať ich, okamžite konzultovať s lekárom. Ak sú pozorované časté porušenia vnútroočného tlaku, je to dôležitý a nebezpečný signál. V takýchto prípadoch sa často predpisuje použitie očných kvapiek. Ale ak nepomôžu, potom príčiny ochorenia sú hlbšie.

Odborníci odporúčajú, aby pacienti, predovšetkým, uchýliť sa k liečbe laserom a až potom k obvyklému operačnému zásahu.

Laserová trabekuloplastika

Vďaka prvej metóde je možné minimalizovať všetky negatívne následky, ako aj komplikácie. Hlavným cieľom operácie je normalizácia vnútroočného tlaku, ako aj zlepšenie odtoku tekutiny z očí. Pred uchyľovaním sa k operácii, pacient, samozrejme, dostane odborné poradenstvo od špecialistu, zváži výhody a nevýhody. Ak má pacient napríklad komorbiditu, ako napríklad šedý zákal, môže mu byť v ťažkých prípadoch ponúknutá nemocnica. Vďaka tomu bude pacient v optimálnych podmienkach na liečbu. Trvalé monitorovanie je zaručené a všetky potrebné ošetrenia tkaniva sa vykonajú včas.

Konzultácia oftalmológom pred operáciou

Glaukóm je ochorenie, ktoré je chronické. S pomocou rôznych moderných prostriedkov môžete výrazne spomaliť vývoj ochorenia. Ale úplne sa zbaviť je nesmierne ťažké. Pacient to musí vziať do úvahy. Po operácii sa môže vyskytnúť recidíva glaukómu. Takéto prípady nie sú také zriedkavé.

Glaukóm sa môže opakovať

Pacient bude potrebovať dlhý čas, aby sa riadil odporúčaniami lekára, aby používal lieky, ktoré boli odporučené. Je veľmi dôležité, aby sa liečba tohto ochorenia začala včas. Potom bude možné výrazne spomaliť vývoj ochorenia. Normálna vízia sa vráti k osobe a zostane tak mnoho rokov. Nezabudnite na pravidelnú návštevu u lekára po všetkých procedúrach na odstránenie glaukómu. Pacientovi sa odporúča vylúčiť opakovanie ochorenia:

nosiť okuliare v horúcom počasí;

Ak chcete dodržiavať všetky zákazy uložené, napríklad, neodporúča sa namáhať oči, sledovať televíziu veľa, sedieť pri počítači, čítať v zlom svetle;

Neodporúča sa namáhať oči a zostať na slnku bez čelenky.

potreba riešiť rôzne ochorenia tela, ktoré môžu spôsobiť komplikáciu videnia. Šport by mal byť cvičený s mierou, nepreháňajte to, na otvorenom slnku sa odporúča zostať s hlavou zakrytou a nie prehriatím, nemôžete pracovať dlhú dobu, ak sa vyžaduje, aby hlava bola naklonená nadol;

Práca sa neodporúča a vyžaduje hlavu

podchladenie, stres, zdvíhanie veľkých záťaží by malo byť eliminované, strava by mala byť plná vitamínov, ak je to možné, so zlými návykmi lepšou väzbou;

Nuzheo prekonať zlé návyky

akékoľvek preťaženie tela je kontraindikované. Nie je potrebné zneužívať výrobky obsahujúce kofeín: čaj, kávu;

Redukcia kofeínu

budete potrebovať dostatočné množstvo denne na odpočinok - najmenej 8 hodín.

Ak pacient podstúpil operáciu na odstránenie glaukómu zvyčajnou metódou, potom sa po všetkých akciách môže pozorovať zvýšené trhanie oka, podráždenie a začervenanie sú tiež charakteristické. Chirurg počas zákroku vytvára otvory pre hladké prúdenie očnej tekutiny. Po určitom čase po operácii - 6 - 7 týždňov, môže byť videnie pacienta rozmazané, ale potom sa zlepšuje a vracia sa do stavu, ktorý bol prítomný pred zákrokom. Odborníci predpisujú použitie lieku pilocarpine. Vďaka nemu sa veľkosť žiaka normalizuje. Pacientovi sa môže po operácii preukázať náhrada šošoviek alebo okuliarov. Musíte tiež zabezpečiť, aby infekcia nespadla do močového mechúra, v ktorom sa očná tekutina akumuluje po zákroku.

Liečba glaukómu laserom: podstata operácie

Glaukóm je skupina očných ochorení charakterizovaných takýmto príznakom ako zvýšený tlak vo vnútri oka. Dnes existuje asi 60 typov takých patológií, ktoré majú identické špecifické zmeny v oblasti zrakového nervu. Na liečbu glaukómu sa čoraz viac používajú moderné metódy, z ktorých jedným je laserová terapia.

svedectvo

Len lekár môže predpísať laserovú mikrochirurgiu na liečbu glaukómu po dôkladnej diagnostike pacienta a vyšetrení jeho celkového stavu. Tento spôsob liečby sa môže tiež uskutočniť po stanovení formy a typu patológie.

Oftalmológovia, aj napriek tomu, že laserová liečba môže byť vykonaná na ambulancii, sa často radia, aby si vybrali kliniku, kde sa táto manipulácia vykonáva v nemocničnom prostredí. Pred štúdiom tejto otázky by ste mali pochopiť, či sa lieči očný glaukóm.

Laserová terapia môže byť predpísaná v nasledujúcich prípadoch:

  1. Pri dlhodobom používaní konzervatívnych metód liečba neposkytla pozitívne výsledky.
  2. Prudký pokles vizuálnych funkcií, najmä v prípade silného zúženia zorných polí.
  3. Existujú kontraindikácie užívania antihypertenzív.
  4. Ak pacient nedodržiava predpísané lieky.
  5. Potreba vymenovania veľkého množstva liekov na zníženie tlaku vo vnútri oka.
  6. Na prevenciu akútnych záchvatov patológie.

Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo spôsobuje glaukóm oka.

Video - laserová liečba glaukómu:

Ako sa má

Chirurgovia ponúkajú niekoľko typov laserovej liečby ochorenia. Každá z nich má svoje vlastné charakteristiky. Má laserové videnie korekcie klady a zápory, názor odborníkov môže byť založený na mnohých individuálnych charakteristík.

Hlboká prenikavá sklerectómia

Podstatou tejto metódy je, že lekár vykonáva malý rez na rohovke optického orgánu v zóne Schlemmovho kanála. Týmto spôsobom sa povrch oka zmenší, takže nemusíte robiť žiadne diery. Invazívnosť tejto metódy je teda nízka a odtok očnej tekutiny sa vyskytuje prirodzene.

Vďaka laserovým lúčom sa zvyšuje presnosť procedúr a pohodlie pacienta. Ale ako liečiť glaukóm kvapkami, a ako účinné sú, je načrtnuté tu.

Užitočné informácie na túto tému! Keď a v akých prípadoch sa používa sklerálna šošovka, rozdiely od iných typov šošoviek.

Laserová iridektómia

Táto metóda liečby glaukómu je dnes najbežnejšia. Pod pôsobením laserového lúča sa na dúhovke vytvorí malý otvor. Slúži ako druh kanála pre zvýšený odtok tekutiny do oka. Výsledkom týchto činností je normalizácia tlaku vo vnútri oka.

Priraďte tento typ laserového zásahu pri akútnych atakoch glaukómu s uzavretým uhlom.

Vykonajte operáciu ambulantne. Na začiatku sa pacientovi podáva lokálne anestetikum. Na tento účel použite špeciálne kvapky s anestetickým účinkom, ako napríklad očné kvapky Travatan na glaukóm. Potom na rohovke nainštalovať goniolinsu. Vďaka tomu je možné nasmerovať laserový lúč na požadované miesto.

Ak sa vykonáva opakovaná iridektómia, potom je potrebný len jeden impulz.

To môže byť tiež užitočné pre vás dozvedieť sa viac o tom, čo príznaky glaukómu existujú v ranom štádiu.

Na videu - laserová iridektómia:

Laserová iridektómia sa stala rozšírenou ako profylaktická látka na odstránenie symptómov pravého glaukómu s úzkym uhlom.

Pri manipulácii na jednom orgáne videnia je možné nielen zlepšiť jeho zrakovú funkciu, ale aj zabrániť rozvoju patológie na druhom orgáne videnia. Je vhodné použiť laserovú iridektómiu ako profylaxiu u pacientov, u ktorých bol diagnostikovaný glaukóm, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu vývoju. Bude tiež užitočné vedieť viac o tom, čo sú liečby glaukómu.

Laserová trabekuloplastika

Táto metóda sa vyznačuje svojou bezpečnosťou a účinnosťou. V dôsledku pôsobenia laserových lúčov je možné vrátiť vnútroočný tlak späť do normálu aj u pacientov, ktorí sú kontraindikovaní v terapii antiglaukomatóznymi kvapkami. Vďaka laserovej trabekuloplastike je možné predísť vzniku závažných následkov a dokonca aj bez chirurgického zákroku.

Po manipulácii sa pacient môže vrátiť do plného života. V dôsledku trabekuloplastiky je možné obnoviť odtok očnej tekutiny v prípade patológie otvoreného uhla. Podobná metóda sa používa na liečbu šedého zákalu. Symptómy šedého zákalu a príčiny sú však trochu odlišné.

Pomoc pri suchých očiach môže znížiť Gillan Comfort.

Laserová chirurgia nie je schopná vracať zrak, ale vďaka nej je možné zabrániť rozvoju patologického procesu.

Tiež by vás mohlo zaujímať, ako sa liečba glaukómu u starších pacientov.

Operácia sa vykonáva ambulantne. Na tento účel použite vysokoenergetický laserový lúč. Pred uskutočnením manipulácie lekár zavádza lokálnu anestéziu pacienta cez kvapky. Je teda možné vykonať inštaláciu goniolinzy, pomocou ktorej je možné zaostriť laserové lúče na potrebnú časť dúhovky. Má reflexný povrch. Je umiestnený do oka pacienta. Musí sedieť v prednej časti lampy a lekár v jednom viditeľnom orgáne nainštaluje šošovku a druhý je súčasne upevnený na konkrétnom objekte.

Na videu - laserová trabekuloplastika:

Chirurg často vykonáva niekoľko dier v niekoľkých segmentoch dúhovky. Je to potrebné na dosiahnutie dlhodobo pozitívneho výsledku. Tento postup trvá pol hodiny. V tomto okamihu pacient zvyčajne sleduje laserové alebo zelené blikanie.

Ale čo by mala byť naliehavá starostlivosť o akútny záchvat glaukómu, môžete si prečítať v tomto článku a sledovať video.

Náklady na

Cena chirurgického zákroku pomocou lasera závisí od typu zákroku a mnohých ďalších faktorov, vrátane štádia patologického procesu, prítomnosti komorbidít a prítomných symptómov. Ak sa pacient obráti na pomoc čo najrýchlejšie, liečba bude lacnejšia. Náklady na prevádzku je 7500-11000 rubľov.

recenzia

  • Veronika, 32 rokov: „V 75-tich rokoch mala moja matka takúto manipuláciu s jedným okom. Na moje prekvapenie sa dosiahol 100% výsledok. Tu bude opäť robiť druhú operáciu na druhom oku. Všetko trvá rýchlo, bez komplikácií. Obdobie rehabilitácie je krátke a podarilo sa nám odstrániť glaukóm v počiatočnom štádiu vývoja. “
  • Kirill 56 rokov: „Pred troma rokmi som bol diagnostikovaný s glaukómom. Lekár mi povedal, aby som nestrácal čas na liekovú terapiu, ale je lepšie ísť priamo na laserovú liečbu. Operácia bola úspešná, po ktorej bol zrak úplne obnovený. Chcem poznamenať, že tento druh operácie neznamená zlý výsledok, takže hlavnou vecou je požiadať o pomoc včas. “

Bude tiež zaujímavé dozvedieť sa o tom, aké sú príznaky glaukómu a šedého zákalu v skorých štádiách, a aké sú hodnotenia lekárov v tejto otázke.

Glaukóm je zákerné ochorenie, ktoré rovnako postihuje starších aj mladých ľudí. Dnes je možné ochorenie vyliečiť použitím moderných liečebných metód, z ktorých jedným zostáva laserové ošetrenie. Zvláštnosťou takejto operácie je jej úplná bezpečnosť a vysoká účinnosť. Samozrejme, je tu jedna - mínus je vysoká cena, ale nemali by ste šetriť na vlastné zdravie.

Pigmentový glaukóm, je nutná neodkladná laserová operácia?

miniatúry:

1) podľa výsledkov prieskumov existujú len možné štrukturálne straty vrstvy RNFL v niektorých sektoroch podľa údajov OCT, čo neznamená 100% glaukomatózne zmeny. perimetria 24-2 číry glaukomatózny vzor pre štádium 1 sa nedá sledovať. rohovka je tenšia ako obvykle. vzhľadom na syndróm pigmentovej disperzie je potrebné pozorovať a opakovať OCT a perimetriu na pozadí prof. liečebných kvapiek (napríklad aspoň raz za rok alebo dva). a je lepšie vypočítať riziko pre kalkulačku OHTS, aby pochopila, koľko hrozí v nasledujúcich 5 rokoch. Potrebujem teraz LTP? Je to jedna z možností liečby, ak IOP nezachováva kvapky a / alebo glaukóm postupuje napriek liečbe. Zdá sa, že nemáte žiadne problémy s tlakom a progresiou. tak čo vysvetľuje potrebu LTP lekára?

2) môžete. všeobecných tipov, ktoré nie sú špecificky filtrované lekárskou vedou, ale môžu dávať zmysel s glaukómom - to je zdravá strava, obmedzenie príjmu kofeínu a tekutín, ako aj spánok so zvýšeným koncom hlavy

3) je nemožné nerozumieť. Očná únava nie je príznakom zlej kontroly IOP. kvapkanie hydratačné kvapky

glaukóm

Chirurgia sa používa s neúčinnosťou liekovej terapie. Operácia môže byť laserová alebo tradičná (nôž): všetko závisí od typu ochorenia (glaukóm s otvoreným alebo uzavretým uhlom), ako aj od štádia procesu a veľkosti vnútroočného tlaku.

Laserová liečba glaukómu

Laserová chirurgia poskytuje bohaté možnosti na účinnú liečbu glaukómu. Použitie lasera v tomto prípade poskytuje množstvo výhod, z ktorých najdôležitejšie sú najvyššia presnosť, neinvazívnosť a krátkodobé účinky laserového pulzu, v závislosti od formy ochorenia sa môžu použiť jeden alebo iné laserové postupy.

Techniky liečby laserovým glaukómom majú svoje nesporné výhody, ako aj niektoré nevýhody.

Výhody laserových glaukómových chirurgických metód sú:

• Bezbolestné (môže byť vykonané v lokálnej anestézii)

• Neinvazívny a nízky výskyt komplikácií počas a po operácii

• Použitie prirodzených ciest odtoku vnútroočnej tekutiny

• Možnosť operácie na ambulantnom základe, v oboch očiach na jednu návštevu

• Nedostatok dlhého rehabilitačného obdobia

• Dostupnosť z dôvodu nízkych nákladov na postup

Nevýhodami laserového chirurgického zákroku pri glaukóme sú:

• Dosiahnutý hypotenzívny účinok nie je konštantný a časom sa znižuje

• Riziko reaktívneho zvýšenia vnútroočného tlaku okamžite alebo krátko po operácii, po ktorom nasleduje vývoj reaktívneho zápalového procesu

• Riziko poškodenia počas operácie ciev dúhovky, buniek epitelu rohovky a puzdra šošovky

• Riziko vzniku pooperačných adhézií v oblasti zasiahnutej laserovými lúčmi

Procedúra nazývaná laserová iridektómia sa používa na liečbu glaukómu s uzavretým uhlom. Tento postup je tiež účinný spôsob, ako zabrániť opakovaným záchvatom akútneho glaukómu. V procese uskutočňovania laserovej iridektómie vystavením zaostrených lúčov obmedzenej časti periférnej časti dúhovky sa vytvorí otvor s malým priemerom, ktorý zaisťuje dostatočný odtok vnútroočnej tekutiny z priestoru za dúhovkou do prednej komory oka. Samotný postup je bezbolestný, zriedkavo sprevádzaný výskytom komplikácií, nevyžaduje špeciálny tréning a vyznačuje sa krátkou dobou rehabilitácie.

Laserová trabekuloplastika je typ intervencie, ktorý je najúčinnejší v skorých štádiách glaukómu s otvoreným uhlom. Účelom tohto postupu je roztiahnuť trabekulu drenážneho systému oka v Schlemmovom kanáli, čím sa zníži vnútroočný tlak zlepšením cirkulácie vnútroočnej tekutiny. Technicky existuje niekoľko uskutočnení tohto postupu (argónový laser, selektívny atď.). Výhodou procedúry je rýchlosť, bezbolestnosť, možnosť opätovného vedenia, nízke riziko komplikácií, nedostatočná odborná príprava pred vykonaním zákroku (možno vykonať ambulantne), dlhodobý hypotenzívny účinok.

Chirurgická liečba glaukómu

Existuje niekoľko typov operácií glaukómu, ktoré sa používajú na liečbu ochorenia. V zásade možno všetky metódy chirurgického zákroku pre glaukóm rozdeliť do niekoľkých skupín:

1. Penetračné (alebo tzv. Fistulizujúce) intervencie, medzi ktoré patrí trabekulektómia.

2. Neinvazívne (nefistulatívne) intervencie, medzi ktoré patrí neinvazívna hlboká sklerectómia.

3. Intervencie zamerané na normalizáciu cirkulácie vnútroočnej tekutiny, medzi ktoré patrí iridocykloretraction a iridektómia.

4. Intervencie zamerané na zníženie produkcie vnútroočnej vlhkosti. Ktoré zahŕňajú cyclokrioagulyatsiya.

Neprenikavá hlboká sklerectómia (NSEG) je chirurgická metóda používaná na liečbu glaukómu s otvoreným uhlom. Počas operácie sa obmedzená časť periférnej časti rohovky riedi pacientovi, čím sa zaistí zlepšená priepustnosť vlhkosti cez membránu rohovky v tejto oblasti a vnútroočný tlak sa zníži. Aby sa predišlo zjazveniu tkanív, v niektorých prípadoch sa súčasne inštalujú špeciálne kolagénové odtoky (Xenoplast), u ktorých je zaručené, že sa nerozpustia niekoľko rokov.

Zásah sa vykonáva v lokálnej anestézii, trvanie operácie je asi 20 minút a za pár hodín môže už operovaný pacient ísť domov. Na lekársky predpis, pacient doma pohŕda očné kvapky a je pravidelne naplánované na kontroly.

Výhody NGSE:

• Nízke riziko komplikácií (vrátane odchlípenia sietnice, hemoftala, pooperačných kataraktov atď.)

• Krátkodobé a krátke rehabilitačné obdobie

• Po operácii nie je potrebné dodržať lôžko a dlhodobé užívanie liekov

• Operácia umožňuje vyliečiť skoré štádiá glaukómu, pri ktorých nedochádza k organickým zmenám v drenážnom systéme oka a vlákna optického nervu sú zachované.

Chirurgický zákrok na liečbu glaukómu sa môže v prípade potreby opakovať. Pacienti s dlhou anamnézou ochorenia, ktorí majú neúspešnú skúsenosť s chirurgickou liečbou, so syndrómom bolesti, zle prispôsobiteľným na korekciu antiglaukomatóznymi liekmi, sa zvyčajne vykonávajú fistulizačnými operáciami (s prenikaním do dutiny oka).

svedectvo

Glaukóm rôznych foriem.

Rôzne typy chirurgických zákrokov sa vykonávajú na špecializovaných očných klinikách alebo oftalmologických oddeleniach nemocníc.

Recenzia chirurgia glaukómu

Ak ste vy alebo vaši príbuzní už podstúpili chirurgickú liečbu (chirurgický alebo laserový glaukóm), boli by sme Vám vďační, keby ste zanechali svoju spätnú väzbu.

Viac Informácií O Vízii

Sú oči fialovej farby človekom pravdou alebo mýtom?

Výzdoba ženy je jej oči. A ak sú tiež jedinečnou vzácnou farbou, takáto dáma sa pravdepodobne nebude zabúdať. Tento článok sa zameria na úžasný odtieň oka - fialová!...

Príčiny a liečba začervenania očnej buľvy

Tento problém je pravdepodobne známy všetkým ľuďom. Nie je ťažké ho odhaliť, len sa pozrite do zrkadla.Niekedy, kvôli rôznym faktorom, cievy očných baniek značne expandujú, čo dáva proteínom nepríjemný načervenalý odtieň....

Lieky> Dextobrom (kvapky)

Liek Dexatobrom je liek s dvojitým účinkom (protizápalové a antibakteriálne) a používa sa na lokálne použitie pri liečbe očných ochorení. Zahŕňa tobramycín a dexametazón. Prvý z nich je širokospektrálne antibiotikum a je účinný proti mnohým baktériám (stafylokoky, Listeria, črevné a hemofilné bacily, Proteus, Shigella, Salmonella atď.)....

Konjunktiválny vak oka

V návode na očné lieky môžete často nájsť frázu "Dajte kvapky do spojivkového vaku..." alebo niečo podobné. Ale nie všetci pacienti jasne chápu, čo to je, kde je a prečo by tam mal byť liek pochovaný....