Diabetická retinopatia

Farebná slepota

Diabetická retinopatia je špecifická angiopatia, ktorá postihuje retinálne cievy a vyvíja sa na pozadí dlhého priebehu diabetu. Diabetická retinopatia má progresívny priebeh: v počiatočných štádiách dochádza k rozmazaniu zraku, závoju a plávajúcich škvŕn pred očami; neskôr - prudký pokles alebo strata zraku. Diagnostika zahŕňa konzultácie s oftalmológom a diabetológom, oftalmoskopiu, biomikroskopiu, visometriu a perimetriu, angiografiu ciev sietnice, biochemické vyšetrenie krvi. Liečba diabetickej retinopatie vyžaduje systémové riadenie diabetu, korekciu metabolických porúch; s komplikáciami - intravitreálne podávanie liekov, laserová koagulácia sietnice alebo vitrektómia.

Diabetická retinopatia

Diabetická retinopatia je vysoko špecifická neskorá komplikácia diabetes mellitus, ktorá je závislá od inzulínu aj od inzulínu nezávislého typu. V oftalmológii je diabetická retinopatia príčinou zrakového postihnutia u pacientov s diabetom v 80-90% prípadov. Pre ľudí s diabetom sa slepota vyvíja 25-krát častejšie ako ostatní členovia všeobecnej populácie. Spolu s diabetickou retinopatiou majú ľudia s diabetom zvýšené riziko vzniku ischemickej choroby srdca, diabetickej nefropatie a polyneuropatie, šedého zákalu, glaukómu, oklúzie CAS a CVS, diabetickej nohy a gangrény končatín. Preto liečba diabetu vyžaduje multidisciplinárny prístup, vrátane účasti endokrinológov (diabetológov), oftalmológov, kardiológov, podologov.

Príčiny a rizikové faktory

Mechanizmus vzniku diabetickej retinopatie je spojený s poškodením sietnicových ciev (retinálne krvné cievy): ich zvýšenou permeabilitou, oklúziou kapilár, vznikom novo vytvorených ciev a rozvojom proliferatívneho (jazvového) tkaniva.

Väčšina pacientov s dlhodobým diabetes mellitus má určité známky poškodenia fundu oka. Pri trvaní diabetu až 2 roky sa u 15% pacientov zistí diabetická retinopatia v jednom stupni alebo iná; do 5 rokov - u 28% pacientov; do 10-15 rokov - v 44-50%; asi 20-30 rokov - od 90-100%.

Medzi hlavné rizikové faktory ovplyvňujúce frekvenciu a rýchlosť progresie diabetickej retinopatie patrí trvanie diabetes mellitus, úroveň hyperglykémie, arteriálna hypertenzia, chronické zlyhanie obličiek, dyslipidémia, metabolický syndróm, obezita. Vývoj a progresia retinopatie môže prispieť k puberte, tehotenstvu, dedičnej predispozícii a fajčeniu.

Berúc do úvahy zmeny, ktoré sa vyvíjajú v fundus, rozlišujú sa neproliferatívne, preproliferatívne a proliferatívne diabetické retinopatie.

Zvýšené, zle kontrolované hladiny cukru v krvi spôsobujú poškodenie krvných ciev rôznych orgánov, vrátane sietnice. V neproliferatívnom štádiu diabetickej retinopatie sa steny sietnicových ciev stávajú priepustnými a krehkými, čo vedie k bodovému krvácaniu, tvorbe mikroaneurýz - lokálnych cievnych artérií. Cez semipermeabilné steny ciev presakuje tekutá frakcia krvi do sietnice, čo vedie k edému sietnice. V prípade zapojenia sa do procesu centrálnej zóny makulárneho edému sietnice sa vyvíja, čo môže viesť k zníženiu videnia.

V preproliferatívnom štádiu sa progresívna retinálna ischémia vyvíja v dôsledku oklúzie arteriol, hemoragických infarktov srdca a venóznych porúch.

Preproliferatívna diabetická retinopatia predchádza ďalšiemu, proliferatívnemu štádiu, ktoré je diagnostikované u 5-10% pacientov s diabetom. K faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju proliferatívnej diabetickej retinopatie, patrí myopia vysokého stupňa, oklúzia karotických artérií, zadné oddelenie sklovca, atrofia zrakového nervu. V tomto štádiu sa v dôsledku nedostatku kyslíka, ktorý sa vyskytuje v sietnici, vytvárajú nové cievy, ktoré podporujú adekvátne hladiny kyslíka. Proces neovaskularizácie sietnice vedie k opakujúcim sa preretinálnym a retrovitreálnym krvácaniam.

Vo väčšine prípadov sa drobné krvácanie vo vrstvách sietnice a sklovca samo prejavuje. Avšak pri masívnom krvácaní do očnej dutiny (hemophthalmus) sa v sklovcovom tele vyskytuje ireverzibilná fibrózna proliferácia, charakterizovaná fibrovaskulárnymi adhéziami a zjazvením, čo nakoniec vedie k trakčnej retinálnej odchlípke. Pri blokovaní odtokových ciest IHL sa vyvíja sekundárny neovaskulárny glaukóm.

Symptómy diabetickej retinopatie

Choroba sa vyvíja a postupuje bezbolestne a bez príznakov, to je jej hlavná lstivosť. V neproliferačnom štádiu nie je strata zraku subjektívne pociťovaná. Makulárny edém môže spôsobiť rozmazanie viditeľných objektov, ťažkosti pri čítaní alebo prácu v tesnej blízkosti.

V proliferatívnom štádiu diabetickej retinopatie sa v prípade vnútroočného krvácania objavia pred očami plávajúce tmavé škvrny a závoje, ktoré po určitom čase zmiznú samé o sebe. Pri masívnom krvácaní do sklovca dochádza k prudkému poklesu alebo úplnej strate zraku.

diagnostika

Pacienti s diabetes mellitus vyžadujú pravidelné vyšetrenie oftalmológom, aby zistili počiatočné zmeny v sietnici a zabránili proliferácii diabetickej retinopatie.

Za účelom skríningu diabetickej retinopatie sa pacientom podáva visometria, perimetria, biomikroskopia predného segmentu oka, očná mikroskopia s Goldmanovou šošovkou, diafanoskopia očných štruktúr, Maklakovova tonometria, oftalmoskopia pod mydriázou.

Najdôležitejším pre stanovenie štádia diabetickej retinopatie je oftalmoskopický obraz. V neproliferatívnom štádiu sa oftalmoskopicky detegujú mikroaneuryzmy, "mäkké" a "tvrdé" exsudáty a krvácanie. V proliferatívnom štádiu je fundusový obraz charakterizovaný intraretinálnymi mikrovaskulárnymi anomáliami (arteriálne skraty, žilné dilatácie a tortuozita), preretinálne a endoviterálne krvácanie, neovaskularizácia sietnice a optického disku, proliferácia fibrózy. Na zdokumentovanie zmien v sietnici sa pomocou fundus kamery zhotoví séria fotografií.

V prípade opacity šošovky a sklovca sa namiesto oftalmoskopie použije ultrazvuk oka. Aby sa vyhodnotila integrita alebo dysfunkcia sietnice a zrakového nervu, uskutočňujú sa elektrofyziologické štúdie (elektroretinografia, stanovenie CFFF, elektrokokulografia atď.). Gonioskopia sa vykonáva na detekciu neovaskulárneho glaukómu.

Najdôležitejšou metódou vizualizácie ciev sietnice je fluorescenčná angiografia, ktorá umožňuje registráciu prietoku krvi v choreoretických cievach. Alternatívou k angiografii môže byť optická koherentná a laserová skenovacia tomografia sietnice.

Na stanovenie rizikových faktorov pre progresiu diabetickej retinopatie, hladiny glukózy a moču v krvi sa skúma inzulín, glykozylovaný hemoglobín, profil lipidov a ďalšie ukazovatele; USDG obličkových ciev, echokardiografia, EKG, 24-hodinové monitorovanie krvného tlaku.

V procese skríningu a diagnostiky je potrebné identifikovať zmeny, ktoré naznačujú progresiu retinopatie a potrebu liečby, aby sa zabránilo redukcii alebo strate zraku.

Liečba diabetickej retinopatie

Popri všeobecných princípoch liečby retinopatie, terapia zahŕňa korekciu metabolických porúch, optimalizáciu kontroly nad hladinou glykémie, krvný tlak, metabolizmus lipidov. Preto v tomto štádiu je hlavná terapia menovaná endokrinológom - diabetológom a kardiológom.

Úroveň glykémie a glykozúrie je starostlivo monitorovaná, je zvolená adekvátna inzulínová terapia pre diabetes; Predpisujú sa angioprotektory, antihypertenzíva, antitrombocytárne látky atď. Intravitreálne injekcie steroidov sa vykonávajú na liečbu makulárneho edému.

Ukázalo sa, že pacienti s progresívnou diabetickou retinopatiou majú laserovú koaguláciu sietnice. Laserová koagulácia umožňuje potlačiť proces neovaskularizácie, dosiahnuť obliteráciu ciev so zvýšenou krehkosťou a permeabilitou, aby sa zabránilo riziku odchlípenia sietnice.

Pri laserovej chirurgii sietnice pre diabetickú retinopatiu sa používa niekoľko hlavných metód. Bariérová laserová koagulácia sietnice zahŕňa aplikáciu paramakulárnych koagulátov typu „mriežky“ v niekoľkých radoch a je indikovaná pre neproliferatívnu formu retinopatie s makulárnym edémom. Fokálna laserová koagulácia sa používa na kauterizáciu mikroaneuryziem, exsudátov, malých hemorágií zistených počas angiografie. V procese panretinálnej laserovej koagulácie sa koaguláty aplikujú na celú oblasť sietnice, s výnimkou makulárnej oblasti; Táto metóda sa používa hlavne v predproliferačnom štádiu, aby sa zabránilo jeho ďalšiemu progresu.

Keď sa optická opacita oka stane zakalená, alternatívou koagulácie oka je transklerálna cryoretinopexia, ktorá je založená na studenej deštrukcii patologických oblastí sietnice.

V prípade závažnej proliferatívnej diabetickej retinopatie, komplikovanej hemoftalom, sa trakcia makuly alebo odchlípenia sietnice, uchýlená k vykonaniu vitrektómie, počas ktorej sa odoberá krv, odoberá telo sklovca, vlákna spojivového tkaniva a spália sa krvné cievy.

Prognóza a prevencia

Ťažké komplikácie diabetickej retinopatie môžu byť sekundárny glaukóm, šedý zákal, odchlípenie sietnice, hemofalmus, výrazné zníženie zraku, úplná slepota. To všetko vyžaduje nepretržité monitorovanie pacientov s diabetom endokrinológom a oftalmológom.

Hlavnú úlohu pri prevencii progresie diabetickej retinopatie zohráva riadne organizovaná kontrola hladiny cukru v krvi a krvného tlaku, včasné podávanie hypoglykemických a antihypertenzív. Včasná realizácia preventívnej laserovej koagulácie sietnice prispieva k pozastaveniu a regresii zmien fundusu.

Diabetická retinopatia: štádiá, symptómy a liečba

Diabetická retinopatia - poškodenie sietnicových ciev oka. Ide o závažnú a veľmi častú komplikáciu diabetu, ktorá môže viesť k slepote. Komplikácie zraku sú pozorované u 85% pacientov s diabetom 1. typu so skúsenosťami 20 a viac rokov. Keď zistia diabetes typu 2 u ľudí v strednom a starom veku, vo viac ako 50% prípadov okamžite zistia léziu krvných ciev, ktoré kŕmia oči. Komplikácie diabetu sú najčastejšou príčinou nových prípadov slepoty u dospelých vo veku 20 až 74 rokov. Ak ste však pravidelne vyšetrovaní oftalmológom a starostlivo liečení, budete môcť uložiť svoju víziu s vysokou pravdepodobnosťou.

Diabetická retinopatia je všetko, čo potrebujete vedieť:

  • Fázy vývoja komplikácií diabetu pre videnie.
  • Proliferatívna retinopatia: čo to je.
  • Pravidelné vyšetrenia oftalmológom.
  • Lieky na diabetickú retinopatiu.
  • Laserová fotokoagulácia (pálenie) sietnice.
  • Vitrektómia je chirurgická operácia sklovca.

V neskorom štádiu problémy so sietnicou ohrozujú úplnú stratu zraku. Z tohto dôvodu sa často u pacientov s proliferatívnou diabetickou retinopatiou predpisuje laserová koagulácia. Toto je liečba, ktorá vám umožňuje oddialiť nástup slepoty na dlhú dobu. Ešte väčšie percento diabetikov má príznaky retinopatie v ranom štádiu. Počas tohto obdobia ochorenie nespôsobuje zhoršenie zraku a je detegované len pri vyšetrení oftalmológom.

V súčasnosti sa zvyšuje priemerná dĺžka života pacientov s diabetom 1. a 2. typu, pretože úmrtnosť na kardiovaskulárne ochorenia klesá. To znamená, že diabetická retinopatia bude mať čas vyvinúť sa u viacerých ľudí. Okrem toho, iné komplikácie diabetu zvyčajne sprevádzajú očné problémy, najmä diabetickú nohu a ochorenie obličiek.

Príčiny očných problémov v cukrovke

Presné mechanizmy vývoja diabetickej retinopatie neboli doteraz stanovené. V súčasnosti vedci skúmajú rôzne hypotézy. Ale pre pacientov to nie je také dôležité. Hlavnou vecou je, že rizikové faktory sú už známe a môžete ich vziať pod kontrolu.

Pravdepodobnosť vzniku očných problémov pri diabete sa rýchlo zvyšuje, ak máte:

  • chronicky zvýšené hladiny glukózy v krvi;
  • krvný tlak nad normálny (hypertenzia);
  • fajčenie;
  • ochorenie obličiek;
  • tehotenstva;
  • genetická predispozícia;
  • Riziko diabetickej retinopatie sa zvyšuje s vekom.

Hlavnými rizikovými faktormi sú zvýšená hladina cukru v krvi a hypertenzia. Sú ďaleko pred všetkými ostatnými položkami v zozname. Vrátane tých, ktoré pacient nemôže kontrolovať, to znamená jeho genetiky, veku a trvania diabetu.

Nasleduje vysvetlenie, čo sa deje pri diabetickej retinopatii. Odborníci povedia, že je to príliš zjednodušená interpretácia, ale pre pacientov to stačí. Malé cievy, ktorými prúdi krv do očí, sú zničené v dôsledku vysokej hladiny cukru v krvi, hypertenzie a fajčenia. Zhoršenie dodávania kyslíka a živín. Ale sietnica spotrebuje viac kyslíka a glukózy na jednotku svojej hmotnosti ako akékoľvek iné tkanivo v tele. Preto je obzvlášť citlivý na krvný obeh.

V reakcii na hladovanie kyslíka tkanivami, telo rastie nové kapiláry, aby obnovili prietok krvi do očí. Proliferácia - rast nových kapilár. Počiatočné, neproliferatívne štádium diabetickej retinopatie znamená, že tento proces ešte nezačal. Počas tohto obdobia sa zničia iba steny malých krvných ciev. Takéto poškodenie sa nazýva mikroaneuryzmy. Niekedy unikajú krv a tekutinu do sietnice. Nervové vlákna v sietnici môžu začať napučiavať a centrálna časť sietnice (makula) môže tiež začať napučiavať. Toto je známe ako makulárny edém.

Proliferatívny stupeň diabetickej retinopatie znamená, že sa začal rast nových ciev, aby sa nahradili tie, ktoré boli poškodené. Abnormálne krvné cievy rastú v sietnici a niekedy môžu nové cievy dokonca rásť do sklovca - transparentná gélovitá látka, ktorá zapĺňa stred oka. Bohužiaľ, nové plavidlá, ktoré rastú, sú funkčne nižšie. Ich steny sú veľmi krehké, a preto sa toto krvácanie stáva častejšie. Hromadia sa krvné zrazeniny, vytvára sa vláknité tkanivo, t.j. jazvy v oblasti krvácania.

Sietnica sa môže natiahnuť a oddeliť od zadnej časti oka, čo sa nazýva retinálna rejekcia. Ak nové krvné cievy interferujú s normálnym prúdením tekutiny z oka, tlak v očnej guľke sa môže zvýšiť. To zase vedie k poškodeniu optického nervu, ktorý prenáša obrazy z očí do mozgu. Len v tomto štádiu sa u pacienta objavia sťažnosti na rozmazané videnie, zlé nočné videnie, skreslenie objektov atď.

Ak znížite hladinu cukru v krvi a potom ju stabilne udržiavate normálnu a kontrolujte, či krvný tlak nepresahuje 130/80 mm Hg. V článku je potom znížené riziko nielen retinopatie, ale všetkých ostatných komplikácií diabetu. To by malo podporiť pacientov, aby verne vykonávali terapeutické opatrenia.

Druhy, symptómy a liečba diabetickej retinopatie

Takmer 5% svetovej populácie má cukrovku. Patológia je charakterizovaná zvýšením glukózy v sére.

Znižuje kvalitu a skracuje životnosť. Takmer všetci diabetici majú problémy s cievami oka.

Ako sa hovorí o liečbe diabetickej retinopatie, či je možné predísť vzniku komplikácií, hovorí článok.

klasifikácia

Pri diabetickej retinopatii chápeme poškodenie sietnice ako výsledok hyperglykémie. Ochorenie vedie k strate zraku, invalidite.

Pravdepodobnosť výskytu tejto komplikácie závisí od veku, v ktorom bol diabetes mellitus diagnostikovaný, ako dlho má človek takúto endokrinnú poruchu.

Ak sa teda patológia objavila pred 30 rokmi, riziko retinopatie sa zvyšuje s vekom. Po 10 rokoch ochorenia sa u 50% pacientov zhoršuje videnie a po 20 rokoch 75% diabetikov vykazuje výrazné poškodenie sietnice.

Ak bola diagnostikovaná endokrinná porucha u osoby staršej ako 30 rokov, komplikácia sa objaví skôr a bude sa vyvíjať rýchlejšie. Viac ako 80% pacientov po 5-7 rokoch sa sťažuje na problémy s videním. Súčasne je typ ochorenia nedôležitý (prvý alebo druhý).

prudkého množenia

Neproliferatívny typ je charakterizovaný prítomnosťou krvácania v sietnici, mikroaneurýzami. Môžu byť prítomné edémy, exsudatívne ložiská. Krvácanie má formu malých okrúhlych škvŕn, bodov.

Sú tmavé (hnedé alebo červené), umiestnené pozdĺž veľkých žíl v hlbokých vrstvách sietnice alebo v strede fundusu. Tam sú bar-tvarované krvácanie.

Exudáty sú častejšie pozorované v strede fundusu. Sú biele a žlté, majú neurčité alebo jasné hranice. Retinálny edém je lokalizovaný pozdĺž veľkých arteriol v makulárnej oblasti.

předproliferační

Pri preproliferatívnej forme retinopatie, venóznych intraretinálnych mikrovaskulárnych anomálií.

Napríklad výrazné rozšírenie kalibru žíl, ich nerovnosti, crimpness, jasnosť. Vo veľkých množstvách sú voľné a tvrdé exsudáty, veľké retinálne krvácanie.

Čím vyššia je pravdepodobnosť proliferácie, tým výraznejšie sú zmeny v sietnici. Patologický proces môžete zastaviť pomocou liekov.

proliferačnej

V zriedkavých prípadoch sú postihnuté iné časti oka.

Na zadnom povrchu sklovca je pozorovaný výskyt novo vytvorených ciev. Často sa vyskytujú preretinálne krvácania, krvácanie.

V dôsledku oddelenia sklovca, proliferácie gliálnych buniek, vitreoretinálnych trakčných foriem, glaukómu sa vyvíja. Proliferatívna retinopatia sa môže vyvinúť v období od niekoľkých mesiacov do 4 rokov.

Proces sa nezastaví sám. Patologické zmeny sa vyskytujú v dvoch očiach. V tomto štádiu sa uskutočňuje laserová koagulácia sietnice.

Príznaky a znaky

Závažnosť symptómov ochorenia závisí od štádia jeho vývoja. Na začiatku sa pacient neobťažuje s patologickým procesom.

Niekedy môže nastať dočasné nepohodlie a únava očí. Oftalmológ je schopný diagnostikovať neproliferatívnu retinopatiu pri vyšetrovaní orgánu videnia na špeciálnych oftalmologických prístrojoch.

Ak sa v tomto štádiu zvýši vnútroočný tlak, zraková ostrosť sa zníži, potom sa diabetik požiada o ďalšie vyšetrenie.

Vo fáze prepoliferácie sa pacient sťažuje na:

  • bolesť v oku;
  • rozmazané videnie;
  • vzhľad bodov, svetelné čiary pred očami.

Pri proliferatívnom type retinopatie dochádza k rýchlemu poklesu zraku. Symptómy sa zhoršujú, možná úplná slepota.

Liečba diabetickej retinopatie

Moderná medicína využíva také metódy, ako sa zbaviť diabetika z retinopatie:

  • konzervatívne - pomocou tabliet, očných kvapiek, injekcií;
  • folk - s pomocou rastlín a výrobkov s liečivými vlastnosťami;
  • Chirurgické - vykonávať miestne operácie, laserový efekt.

Ako presne bude retinopatia liečená závisí od jej štádia. V prvej fáze vývoja patológie sa uplatňujú tradičné a populárne metódy boja.

Činnosti sú zamerané na nápravu stavu diabetikov a spočívajú v kontrole hladiny cukru, užívaní kapsúl znižujúcich cukor alebo subkutánnom podávaní inzulínu, s použitím antihypertenzív, antitrombocytov a angioprotektorov. Tiež predpísané vitamínové komplexy, enzýmové lieky.

Retinopatia druhého a tretieho štádia vyžaduje korekciu laserového videnia. Niekedy je prevencia ochorenia možná len prostredníctvom priamej operácie.

Liečba liekmi

Na prevenciu a liečbu diabetickej retinopatie sa používajú rôzne liečivá. Hlavným cieľom je zlepšiť stav ciev, znížiť prejavy patológie, spomaliť vývoj ochorenia.

Oftalmológovia často predpisujú diabetikov Neurovitanu. Liek obsahuje vitamíny skupiny B, je úplne bezpečný a nevyvoláva vedľajšie reakcie.

Vitrum Vision Forte

Vitrum Vision Forte sa používa aj z vitamínových komplexov. Odporúčame lekárov a lieky založené na Ginkgo Biloba. Vyrábajú sa vo forme kapsúl a po mesiaci denného príjmu majú znateľný účinok.

Diabetická retinopatia sa lieči retinalamínom. Je to stimulátor tkanivových opráv. Obsahuje komplex polypeptidových vo vode rozpustných frakcií sietnice zvieraťa.

Liek zlepšuje permeabilitu vaskulárneho endotelu, znižuje závažnosť zápalového procesu. Liek Parabulbarno sa vstrekuje do kože dolného viečka.

Oftalmológom a diabetikom sa odporúča. Liek obsahuje dihydrát meldónia, ktorý optimalizuje metabolizmus, zásobovanie tkanív energiou. Pomáha zastaviť alebo spomaliť progresiu patológie.

Venoruton a Troxevasin vo forme kapsúl sa tiež používajú pri retinopatii. Očné kvapky pomáhajú Emokipin a Taufon vyrovnať sa s ochorením. Sú vštepené 3-6 krát denne, 2-4 kvapky mesačne. Lekári predpisujú z bylinných prípravkov Tanakan, Neurostrong a Dibikor.

Laserová terapia

Na zastavenie proliferácie krvných ciev sa vykonáva laserová fotokoagulácia. V tomto postupe lekár urobí bodovú opatrnosť sietnice. Novo vznikajúce nové cievy sú ohrievané laserovým lúčom, plazma sa v nich zráža.

Potom sú cievy zarastené vláknitým tkanivom. Metóda v 85% prípadov umožňuje zastaviť proces preproliferácie a v 55% proliferatívnej retinopatie po dobu 10-13 rokov. Laserová koagulácia sa môže vykonávať niekoľkokrát v mesačných intervaloch.

Po ukončení kurzu sa odporúča, aby sa diabetik podrobil rutinnej prehliadke raz štvrťročne. Cena takejto terapie je dosť veľká. Ale laserová koagulácia je jedinou možnosťou, ako vrátiť videnie, keď sa zanedbáva retinopatia.

Liečba ľudových prostriedkov

Alternatívna medicína ponúka také účinné recepty na liečbu očných patológií u diabetikov:

  • lopúcha odrezku, vŕbové listy, brusnice, medveď, medveď dvojdomý, listy brezy, orechové listy, amarant, fazuľovú kašu, trávu galega, krídelku zmiešanú v rovnakom množstve. Do termosky nalejte lyžicu a nalejte 500 ml vriacej vody. Trvajte na troch hodinách, kmeň. Pite 220-240 ml trikrát denne počas niekoľkých mesiacov;
  • šťavu z listov aloe stláčajte mlynčekom na mäso alebo mixérom. Rastlina nesmie byť staršia ako tri roky. Šťavu varte niekoľko minút. Pochmúrne oči v noci na 2 kvapky. Tiež paralelne vypiť čajovú lyžičku šťavy trikrát denne nalačno;
  • kvety nechtíka (1,5 lyžice) nalejeme 500 ml vriacej vody a necháme 3 hodiny. Pite 100-120 ml 5-krát denne. Na utretie očí sa odporúča infúzia.

Diabetická retinopatia

2. september 2017

  • Lekári v práci: Optometrist (oftalmológ), Endokrinológ, Diabetológ
  • Diéta pre chorobu: Diéta pre diabetes

Všeobecné informácie

Cukrovka je jednou z najčastejších chorôb, trpí ju viac ako 5% svetovej populácie. U pacientov s diabetom v krvi stúpa hladina cukru, čo ovplyvňuje stav všetkých krvných ciev v tele, ako aj ciev sietnice. Poškodenie sietnice pri diabetes mellitus sa nazýva diabetická retinopatia, ktorá je hlavnou príčinou slepoty a straty účinnosti.

Vek pacienta zohráva dôležitú úlohu vo vývoji ochorenia. Ak bol diagnóza diagnostikovaná pred 30 rokmi, zvyšuje sa výskyt retinopatie: o 10 rokov neskôr - o 50%, po 20 rokoch - o 75%. Ak sa cukrovka začala po 30 rokoch, potom sa retinopatia vyvíja rýchlejšie a môže sa vyskytnúť v 5-7 rokoch v 80% prípadov. Ochorenie postihuje pacientov s cukrovkou závislou od inzulínu aj bez inzulínu.

Fázy diabetickej retinopatie

Diabetická retinopatia sa skladá z niekoľkých štádií. Počiatočná fáza retinopatie sa nazýva neproliferatívna a vyznačuje sa výskytom mikroaneurýz, ktoré rozširujú artérie, bodové krvácanie do oka vo forme tmavých okrúhlych škvŕn alebo pruhov v tvare tyčinky, výskytu ischemických zón sietnice, opuchu sietnice v makulárnej oblasti, ako aj zvýšenej priepustnosti a krehkosti cievnych stien. V tomto prípade cez riedené cievy v sietnici vstupuje do tekutej časti krvi, čo vedie k tvorbe edému. A ak je do tohto procesu zapojená centrálna časť sietnice, je pozorovaný pokles zraku.

Je potrebné poznamenať, že táto forma diabetu sa môže vyskytnúť v akomkoľvek štádiu ochorenia a predstavuje počiatočné štádium retinopatie. Ak sa nelieči, potom dochádza k prechodu do druhej fázy ochorenia.

Druhý stupeň retinopatie je proliferatívny, ktorý je sprevádzaný zhoršeným krvným obehom v sietnici, čo vedie k nedostatku kyslíka v sietnici (hladovanie kyslíkom, ischémia). Na obnovenie hladiny kyslíka telo vytvára nové cievy (tento proces sa nazýva neovaskularizácia). Novo vytvorené cievy sú poškodené a začnú krvácať, takže krv prúdi do sklovca, vrstvy sietnice. Dôsledkom toho je, že v očiach sa vyskytujú plávajúce opacity na pozadí zníženého videnia.

V neskorších štádiách retinopatie, pri pokračujúcom raste nových ciev a jazvovom tkanive, môže viesť k odchlípeniu sietnice a rozvoju glaukómu.

Hlavným dôvodom vzniku diabetickej retinopatie je nedostatočné množstvo inzulínu, ktoré vedie k akumulácii fruktózy a sorbitolu, ktoré zvyšujú tlak, zahusťujú steny kapilár a zužujú ich medzery.

Symptómy diabetickej retinopatie

Hlavné príznaky retinopatie závisia od štádia ochorenia. Zvyčajne sa pacienti sťažujú na rozmazané videnie, objavenie sa plávajúcich tmavých opacity v oku (polovice) a ostrú stratu zraku. Je dôležité poznamenať, že ostrosť pohľadu závisí od hladiny cukru v krvi. Avšak v počiatočných štádiách retinopatie sa poruchy zraku prakticky nepozorovali, takže diabetici by mali pravidelne podstúpiť oftalmologické vyšetrenie na identifikáciu prvých príznakov ochorenia.

Diagnóza diabetickej retinopatie

Ľudia s diabetom by mali pravidelne absolvovať očné vyšetrenia, takže je možné identifikovať vývoj očných komplikácií v raných štádiách a začať včasnú liečbu. Diabetici musia byť pod neustálym dohľadom nielen terapeuta a endokrinológa, ale aj oftalmológa.

Diagnóza diabetickej retinopatie sa robí na základe pacientových sťažností na znížené videnie a na vyšetrenie fundusu oftalmoskopom. Oftalmoskopia umožňuje identifikovať patologické zmeny fundusu. Oftalmologické štúdie zahŕňajú stanovenie hladiny vnútroočného tlaku, biomikroskopie predného oka.

Okrem toho, fotografovanie fundus sa vykonáva pomocou fundusmery, ktoré umožňujú dokumentovať zmeny na sietnici oka, rovnako ako fluorescenčná angiografia na určenie lokalizácie ciev, z ktorých sa uvoľňuje tekutina a makulárny edém. Biomikroskopia šošovky sa uskutočňuje štrbinovou lampou.

Liečba diabetickej retinopatie

Liečba retinopatie závisí od závažnosti ochorenia a pozostáva z rôznych liečebných postupov.

V počiatočných štádiách ochorenia sa odporúča terapeutická liečba. V tomto prípade dlhodobé podávanie liekov, ktoré znižujú krehkosť kapilár - angioprotektorov (ditsinon, parmidin, predian, doxium), ako aj monitorovanie udržania hladín cukru v krvi. Sulodexid sa tiež predpisuje na prevenciu a liečbu vaskulárnych komplikácií pri retinopatii. Okrem toho používa vitamín P, E, kyselinu askorbovú a antioxidanty, napríklad Striks, ktoré obsahujú extrakt čučoriedok a beta-karotén. Tento liek posilňuje cievnu sieť, chráni ich pred pôsobením voľných radikálov a zlepšuje zrak.

Ak diagnóza diabetickej retinopatie vykazuje závažné zmeny, ako je tvorba nových krvných ciev, opuch centrálnej zóny sietnice, krvácanie do sietnice, potom je potrebné postupovať rýchlo k laserovému ošetreniu a v pokročilých prípadoch k operácii brucha.

V prípade edému centrálnej zóny sietnice (makula) a tvorby nových krvácajúcich ciev sa vyžaduje laserová koagulácia sietnice. Počas tohto postupu sa laserová energia privádza priamo do poškodených oblastí sietnice cez rohovku, vlhkosť prednej komory, sklovec a šošovku bez rezov.

Laser môže byť tiež použitý na kauterizáciu oblastí sietnice mimo zóny centrálneho videnia, ktoré sú zbavené kyslíka. V tomto prípade laser ničí ischemický proces v sietnici, v dôsledku čoho sa nevytvoria nové cievy. Použitie lasera tiež odstraňuje už vytvorenú abnormálnu cievu, čo vedie k zníženiu edému.

Hlavnou úlohou laserovej koagulácie sietnice je teda zabrániť progresii ochorenia a na dosiahnutie tohto cieľa sa zvyčajne uskutočňuje niekoľko (asi 3-4) koagulačných sedení, ktoré sa vykonávajú v intervaloch niekoľkých dní a trvajú 30 až 40 minút. Počas laserovej koagulačnej relácie sa môžu vyskytnúť bolestivé pocity, ktoré sa môžu použiť na lokálnu anestéziu v tkanivách obklopujúcich oko.

Niekoľko mesiacov po ukončení liečby sa predpíše fluoresceínová angiografia na určenie stavu sietnice.

Kryokagagácia sietnice sa vykonáva, ak má pacient závažné zmeny v funduse oka, v mnohých čerstvých hemorágiách, novo vytvorených cievach a ak nie je možná laserová koagulácia alebo vitrektómia.

Ak sa u pacienta s neproliferatívnou diabetickou retinopatiou vyvinie krvácanie zo sklovca, ktoré sa nevyrieši (hemophthalmus), je indikovaná vitrektómia. Odporúča sa vykonať túto operáciu v počiatočných štádiách, čo významne znižuje riziko komplikácií diabetickej retinopatie.

Počas vitrektómie lekár odstráni sklovec a krv, ktorá sa tu nahromadila, a nahradí ho fyziologickým roztokom (alebo silikónovým olejom). Súčasne sa pomocou lasera (diatermokoagulátora) odrežú jazvy, ktoré spôsobujú prestávky a odtrhnutie sietnice, a krvné cievy sa spália.

Pri liečení takých ochorení, ako je diabetická retinopatia, má mimoriadny význam normalizácia metabolizmu sacharidov, hyperglykémia prispieva k progresii ochorenia. To sa robí predpísaním liekov proti znižovaniu hladiny. Dôležitá je aj normalizácia diéty pacienta.

Liečbu diabetickej retinopatie by mal vykonávať spoločne oftalmológ a endokrinológ. S včasnou diagnózou a komplexnou liečbou existuje každá šanca na zachovanie vízie a plného verejného a súkromného života.

Diabetická retinopatia

Medzi komplikácie, ktoré sa vyskytujú u ľudí s diabetes mellitus prvého aj druhého typu, sa diabetická retinopatia považuje za najzávažnejšiu a najnebezpečnejšiu. Pod názvom "diabetická retinopatia" je zhoršené zrakové vnímanie v dôsledku vaskulárnej lézie oka, čo vedie k zníženiu a niekedy úplnej strate zraku. Pri diabete typu I, so skúsenosťami s ochorením počas približne 20 rokov alebo viac, sú komplikácie z hľadiska pozorované u 85% pacientov. Pri identifikácii diabetes mellitus typu II má približne 50% takýchto porúch.

klasifikácia

V závislosti od štádia ochorenia, povahy patologických zmien v cievach, ako aj očných tkanív sa používa táto klasifikácia: t

  • neproliferatívna diabetická retinopatia;
  • pre-proliferatívna diabetická retinopatia;
  • proliferatívnej diabetickej retinopatie.

Mechanizmus rozvoja

Hlavným zdrojom energie pre celé telo je glukóza. Pod vplyvom inzulínu, pankreatického hormónu, glukóza preniká do buniek, kde sa spracúva. Pri diabete z nejakého dôvodu dochádza k porušeniu sekrécie inzulínu. Neošetrený cukor sa hromadí v krvi, v dôsledku čoho dochádza k porušeniu metabolických procesov v tele. Vedie k zablokovaniu, poškodeniu krvných ciev rôznych orgánov, vrátane orgánov zraku. Ak čas nezačne upravovať vysoké hladiny glukózy u pacientov s diabetes mellitus, diabetická retinopatia sa začína vyvíjať v čase.

príčiny

Hlavnou príčinou patológie je nárast cukru (glukózy) v krvi na dlhú dobu.

Normálne by hladina cukru v krvi nemala stúpnuť nad 5,5 mmol / l nalačno a 8,9 mmol / l po jedle.

Okrem toho výskyt sprievodných faktorov u pacientov s diabetes mellitus ovplyvňuje nástup retinopatie. Môžu nielen vyvolať vznik takejto komplikácie, ale aj urýchliť jej priebeh.

  • zvýšená hladina cukru v krvi;
  • pretrvávajúca hypertenzia (zvýšený krvný tlak);
  • tehotenstva;
  • rôzne typy patológie a ochorenia obličiek;
  • obezita;
  • fajčenie;
  • alkohol;
  • zmeny kardiovaskulárneho systému súvisiace s vekom;
  • predispozície.

Stupne retinopatie

Priebeh choroby je dnes rozdelený do štyroch fáz, z ktorých každá trvá pomerne dlho. Existuje výnimka - u adolescentného (juvenilného) diabetu sa môže strata zraku vyvinúť v priebehu niekoľkých mesiacov.

Fázy retinopatie u diabetes mellitus:

  • I st. neproliferatívne - charakterizované výskytom menších lokálnych rozšírení kapilár sietnice, ako aj výskytom tuhých exsudatívnych foci (akumulácia lipidov). Bodové krvácanie sa objavuje v centrálnej oblasti fundusu. Takéto zmeny možno pozorovať v hlbších vrstvách sietnice, umiestnených pozdĺž väčších ciev, žíl. Sietnica napučiava.
  • II. preproliferatívne - zmeny sú jasné. Nádoby sú zablokované, stávajú sa viac zakrivené, zdvojené, ich hrúbka sa výrazne mení a môže kolísať. Počet tvrdých exsudatívnych fokusov a hemorágií sa zvyšuje, nevratné procesy sa vyskytujú v nervových vláknach, ktoré môžu viesť k ich nekróze, pridaním nových "vatovaných" exsudátov. Sietnica, ktorá má nedostatok živín a kyslíka v dôsledku zhoršeného prietoku krvi, vysiela signály na vytvorenie nových (abnormálnych) ciev.
  • III Čl. proliferatívne - v miestach krvácania sa vytvára vláknité tkanivo, krv vstupuje do sklovca. Anomálne tenké cievy s krehkými, krehkými stenami expandujú pozdĺž sietnice a sklovca. Novo vzniknuté cievy často prasknú, čo vedie k opakovaným krvácaním, v dôsledku čoho sa sietnica odlupuje. Lokalizácia takýchto nádorov v dúhovke oka môže viesť k výskytu sekundárneho glaukómu.
  • IV. terminálne - časté a hojné krvácanie vo vízii bloku sklovca. Zvýšený počet krvných zrazenín napína tkanivo sietnice a môže viesť k odlupovaniu. Strata zraku nastáva, keď objektív prestane zaostrovať svetlo na makulu.

príznaky

Skoré štádiá ochorenia sú asymptomatické. Postupne sa vyskytujúce porušenia:

  • blikanie "lietať" pred očami,
  • vzhľad "hviezd" a mierne zahmlievanie,

Toto sú prvé príznaky, ktoré pacientovi nespôsobujú nepríjemnosti a nepohodlie. Takéto symptomatické prejavy sa berú za únavu, nevenuje sa im pozornosť.

Bolesť očí, zníženie zrakovej ostrosti, ako aj jej strata - neskoré príznaky, sa objavia, keď patológia postupuje v neskorších štádiách, keď proces prešiel príliš ďaleko alebo prešiel do štádia ireverzibility.

Takéto príznaky naznačujú, že každý zdravý človek potrebuje aspoň raz za rok prísť na recepciu oftalmológa a každých šesť mesiacov diabetický pacient, aby preskúmal orgány videnia. To umožní odhaliť príznaky poruchy v skorých štádiách ochorenia, bez čakania na nástup zjavných príznakov, keď liečba liekmi na liečbu môže byť už neúčinná.

diagnostika

Pri návšteve oftalmológa lekár vyšetrí orgány videnia pomocou všetkých techník, ktoré vám umožnia identifikovať najskoršie príznaky ochorenia, ktoré sa vyskytnú bez nástupu skorých príznakov.

  • Vizometria - kontrola zrakovej ostrosti pomocou tabuľky;
  • gonioskopia - stanovenie zorného uhla každého oka, s porážkou rohovky, mení sa;
  • oftalmoskopia v priamej a reverznej forme - skontrolujte priehľadnosť šošovky, sklovca;
  • štúdium prenosu svetla - posúdenie stavu cievovky, hlavy optického nervu, sietnice;
  • oftalmochromoskopia - pomáha identifikovať skoré zmeny fundusu;
  • biomikroskopia - štúdium všetkých štruktúr oka s ich zväčšením až 50 - 60-krát použitím štrbinovej lampy;
  • tonometria - meranie vnútroočného tlaku.

liečba

Keďže diabetická retinopatia sa vyvíja na pozadí metabolických porúch v tele v dôsledku prítomnosti diabetu, pacientovi je predpísaná komplexná liečba diabetickej retinopatie pod dohľadom očného lekára a endokrinológa. Veľkú úlohu v liečbe patológie má správne zvolená diéta a inzulínová terapia.

Inzulínová terapia je zameraná na kompenzáciu porúch metabolizmu sacharidov, vyberá sa striktne individuálne. Správne zvolená metóda inzulínovej terapie a jej včasné užívanie významne znižuje riziko výskytu a progresie patologického procesu. Na základe výsledkov špeciálne vykonaných testov si môže vybrať vhodnú metódu, typ inzulínu a jeho dávkovanie iba lekár-endokrinológ. Za účelom korekcie inzulínovej terapie bude pacient pravdepodobne musieť byť umiestnený v nemocnici.

Terapeutická strava

Ľudia s touto chorobou musia dodržiavať správnu výživu, ktorá je jednou z hlavných metód použitej komplexnej terapie.

Vylúčené zo stravy:

  • cukor nahradený náhradami (xylitol, sorbitol);
  • pečenie a výrobky z listového cesta;
  • chlieb najvyššej a prvej triedy;
  • tučné mäso, ryby;
  • dezerty zo sladkého tvarohu a syr, smotana;
  • údené mäso;
  • cestoviny, krupica, ryža;
  • tukové koncentrované vývary, polievky, varené v mlieku s obilninami, rezance;
  • korenené koreniny, omáčky, koreniny;
  • Sladké a nesýtené nápoje, šťavy, vrátane hrozna;
  • med, zmrzlina, džem
  • šedá, najlepšia raž, ako aj otrubový chlieb;
  • chudé druhy mäsa, hydiny, rýb - varené a povodňové;
  • pohánkový, ovsený alebo perlový jačmeň (v dôsledku obmedzenia chleba);
  • denne musíte jesť nie viac ako dve vajcia s mäkkým varom alebo omeletu;
  • syr, kyslá smotana len v obmedzenom množstve;
  • bobule, ako napríklad brusnice, čierne ríbezle alebo kompóty z nich, pikantné jablká, ale nie viac ako 200 gramov na deň;
  • paradajky a ostatné nesladené ovocné a bobuľovinové šťavy;
  • káva musí byť nahradená čakankou.

Mimoriadne dôležitý je fytodiet. U pacientov s diabetes mellitus sa v tele vyskytuje acidifikácia, preto sa odporúča používať zeleninu, ktorá má alkalizujúce účinky:

Pite brezovú miazgu pol pohára až trikrát denne, pätnásť minút pred jedlom.

Liečba liekmi

Pri protidrogovej liečbe je hlavné miesto obsadené:

  • lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu v krvi;
  • anabolické steroidy;
  • antioxidanty;
  • vitamíny;
  • angioprotectors;
  • imunostimulanty;
  • biogénne stimulanty;
  • enzýmy;
  • desenzibilizujúce lieky;
  • koenzýmy a iné.
  • Prípravky na zníženie cholesterolu: t
  • Tribusponin;
  • miskleron.

Tieto lieky sa odporúčajú užívať s diabetickou retinopatiou, ktorá sa vyskytuje v kombinácii so všeobecnou aterosklerózou.

  • Angioprotectors:
  • anginin;
  • parmidin;
  • doksium;
  • ditsinat "alebo" etamzilat;
  • Trentalu;
  • pentoxifylín.
  • Na liečbu preproliferatívneho štádia patológie sa používa liek Phosphaden, ktorý zlepšuje hemodynamiku očí, celkový stav fundu a stimuluje metabolické procesy.
  • Imunomoduliruyuschy účinok v skorých štádiách ochorenia sa dosahuje použitím tabletového prípravku Levomezil, injekcie liekov Taktivin, Prodigiosan.
  • Vitamíny skupiny B, C, E, R.
  • Výživný a zlepšujúci metabolizmus v očných tkanivách: lieky "Taufon", "Emoksipin".
  • Intraokulárna injekcia enzýmových preparátov "Lidaza", "Hemaza" sa používa v prítomnosti výrazného krvácania.

Na dosiahnutie vysokých výsledkov v liečbe môžete použiť fyzioterapeutický prístroj „Sidorenko Glasses“, ktorý je vhodný na použitie doma, čo zlepšuje prietok krvi.

Nanešťastie, liečba liekmi môže byť účinná len v počiatočných štádiách tohto typu retinopatie. V neskorších obdobiach jej vývoja sa využíva laserová terapia.

Laserová koagulácia vám umožní spomaliť alebo dokonca zastaviť proces rastu novo vytvorených ciev, posilňuje ich steny a znižuje priepustnosť na minimum. Pravdepodobnosť odmietnutia sietnice je znížená.

Pri bežnej forme diabetickej retinopatie sa vyžaduje chirurgický zákrok - vitrektómia.

Eliminácia rizikových faktorov: stabilizácia telesnej hmotnosti, liečba hypertenzie, vyhnutie sa alkoholu a fajčenie pomáha obnoviť metabolické procesy, zvyšuje výsledok liečby.

Tradičné metódy liečby

Počiatočné štádiá retinopatie sa dajú celkom dobre liečiť liečivými bylinkami, môžete použiť ľudové prostriedky av neskorších štádiách v kombinácii s liečbou drogami.

Ak namiesto čaju piť infúziu kvetu vápna, môžete znížiť hladinu glukózy. Príprava infúzie je veľmi jednoduchá: na nalievanie 0,5 litra vriacej vody sa vyžadujú dve polievkové lyžice kvetu vápna. Trvajte na pol hodine.

Zber "Genius" zlepšuje prietok krvi v cievach sietnice, znižuje riziko retinopatie. Dve polievkové lyžice kolekcie nalejte pol litra vriacej vody, trvajte na 3 hodinách, kmeň. Vezmite 1/2 šálky desať minút pred jedlom 3-4 krát denne. Priebeh liečby do 4 mesiacov.

No obnovuje zrakovú ostrosť čučoriedok. Každý deň, 3 krát denne, bez ohľadu na jedlo, by ste mali vziať jednu polievkovú lyžicu bobúľ. V každom ročnom období sa mrazené čučoriedky predávajú v obchodoch. Odporúča sa tiež užívať infúzie zo zbierok bylín, medzi ktoré patrí sušené bobule.

Lieky na liečbu diabetickej retinopatie

Symptómy a liečba retinopatie pri diabetes mellitus

Liečba takejto závažnej choroby ako diabetes mellitus je prioritou modernej medicíny. Následky diabetu typu 2 môžu viesť k invalidite alebo smrti. Okrem toho sa na pozadí ochorenia môže vyvinúť komplikácia - tzv. Diabetes oka. Retinopatia pri diabetes mellitus je hlavnou príčinou slepoty. Výsledkom tohto ochorenia je postihnutie cievneho systému očnej buľvy.

Čo je diabetická retinopatia

Pri diabete včasná detekcia zmien v sietnici pomáha prijať opatrenia na prevenciu rozvoja ochorenia. Diabetická retinopatia je závažná komplikácia diabetes mellitus, ktorá sa vyskytuje u 90% pacientov náchylných na endokrinné ochorenia. Diabetické oči sú často dôsledkom dlhého priebehu ochorenia, ale včasné vyšetrenie pomáha identifikovať zmeny v ranom štádiu.

Po mnoho rokov som študoval problém diabetu. Je to hrozné, keď zomrie toľko ľudí a ešte viac sa stanú invalidnými kvôli cukrovke.

Ponáhľam sa informovať dobrú správu - Endokrinologickému výskumnému centru Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo vyvinúť liek, ktorý úplne vylieči diabetes mellitus. V súčasnosti sa účinnosť tejto drogy blíži k 100%.

Ďalšia dobrá správa: Ministerstvo zdravotníctva prijalo špeciálny program, ktorý kompenzuje celkové náklady na liek. V Rusku a krajinách SNŠ môžu diabetici získať liek zadarmo!

Hlavné príznaky ochorenia sú nasledovné:

  • Skoré štádium retinopatie u diabetes mellitus je bezbolestné, pacient nemusí zaznamenať pokles videnia.
  • Výskyt vnútroočného krvácania je sprevádzaný výskytom závoja alebo tmavých plávajúcich škvŕn, ktoré po určitom čase zmiznú bez stopy.
  • Často krvácanie do sklovca vedie k strate zraku v dôsledku tvorby vitreoretinálnych kordov v sklovci s ďalším trakčným odchlípením sietnice.
  • Porucha zraku. Charakteristický je výskyt ťažkostí pri čítaní v tesnej blízkosti alebo pri vykonávaní práce.

Očná liečba

Vo všetkých štádiách patogenézy retinopatie pri diabete je nevyhnutné, aby sa očné cievy liečili na korekciu metabolických porúch. Primeraná liečba diabetu mellitus a prísna kontrola hladín glykémie by sa tiež mali zorganizovať čo najskôr od začiatku ochorenia. Významným faktorom pri liečení očných ochorení je použitie liekov, ktoré spôsobujú pokles angioprotektorov, koncentrácií cholesterolu, imunostimulantov, anabolických steroidov, biogénnych stimulancií, koenzýmov.

Použitie laserovej koagulácie sietnice

Za najúčinnejšie sa považuje liečba krvácania do oka laserovou koaguláciou. Podstatou tejto metódy je, že na zastavenie ochorenia sa kauterizácia kapilár vykonáva pomocou špeciálneho lasera. Laserové ošetrenie očí je moderná a účinná metóda, ktorej správne použitie stabilizuje vývoj ochorenia.

Podľa posudkov lekárov fotokoagulácia pomáha eliminovať až 82% prípadov ochorenia v predoperačnom štádiu a až 50% v štádiu profilovania. V poslednom štádiu retinopatie umožňuje laserová koagulácia pacientom udržať si videnie po dobu 1 až 10 rokov. Diabetická katarakta a senilná katarakta môžu byť tiež vystavené koagulácii. Včasná fotokoagulácia sietnice pomôže zabrániť slepote!

Buďte opatrní

Podľa WHO zomierajú 2 milióny ľudí na diabetes a komplikácie, ktoré spôsobujú každý rok. Pri absencii kvalifikovanej podpory tela vedie diabetes k rôznym druhom komplikácií, ktoré postupne ničí ľudské telo.

Z najčastejšie sa vyskytujúcich komplikácií sú diabetická gangréna, nefropatia, retinopatia, trofické vredy, hypoglykémia, ketoacidóza. Diabetes môže tiež viesť k rozvoju rakoviny. Takmer vo všetkých prípadoch umierajú diabetici, zápasia s bolestivým ochorením alebo sa stávajú skutočnou osobou so zdravotným postihnutím.

Čo robia ľudia s diabetom? Centru endokrinologického výskumu Ruskej akadémie lekárskych vied sa podarilo dosiahnuť nápravu a úplne vyliečiť diabetes mellitus.

V súčasnosti prebieha Federálny program „Zdravý národ“, podľa ktorého je každému obyvateľovi Ruskej federácie a CIS udelený tento liek - ZADARMO. Podrobné informácie nájdete na oficiálnych stránkach Ministerstva zdravotníctva SR.

lieky

Pacienti s retinopatiou pri diabete by mali byť liečení spoločne očným lekárom a endokrinológom. Liečba sa vykonáva pod kontrolou všeobecných ukazovateľov krvného systému. Okrem toho proces regenerácie musí zahŕňať inzulínovú terapiu, racionálnu individuálnu diétu, vitamínovú terapiu. V liečbe diabetu oka možno použiť rôzne lieky na zlepšenie stavu ciev sietnice, spomalenie ochorenia.

Hlavným liekom na retinopatiu sa často predpisuje "Neurovitan":

  1. Tento liek je bezpečný a účinný, nespôsobuje vedľajšie účinky.
  2. Je predpísaný pre dospelých 2 tablety denne.
  3. Priebeh liečby je 2 týždne.
  4. Počas užívania lieku sa nemá užívať alkohol.

Z iných vitamínových formulácií sa často predpisuje Vitrum Vision Forte. Iný lekár môže odporučiť užívať lieky na základe "Ginkgo Biloba":

  1. Tieto lieky sú zvyčajne dostupné vo forme kapsúl.
  2. Sú opití ako vitamíny - jedna kapsula denne.

Oči

Retinopatia pri diabete sa môže liečiť retinalamínom:

  1. Tento liek môže znížiť intenzitu lokálnych zápalových procesov.
  2. Liečivo sa podáva parabulbarno, t.j. v oblasti dolného viečka cez kožu.
  3. Za deň musíte zadať 5 - 10 mg účinnej látky, vopred ho rozpustiť v 2 ml fyziologického roztoku.
  4. Priebeh liečby je až 10 dní.

Lekári stále odporúčajú používať Vazomag:

  1. Tento liek môže optimalizovať metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou.
  2. Jeho včasné použitie v očiach diabetu pomáha spomaliť patológiu.
  3. "Vasomag" sa podáva parabulbarno.
  4. Odporúča sa používať liek ráno kvôli pravdepodobnému excitačnému účinku.
  5. Kontraindikované počas gravidity so zvýšeným intrakraniálnym tlakom, deti mladšie ako 18 rokov.

Prášky na očný tlak

  1. Obsahuje účinnú látku - indapamid.
  2. Liek má vazodilatačný, diuretický, hypotenzný účinok.
  3. Dospelí za deň vymenovať 1 tabletu, je žiaduce piť liek ráno.
  4. Liek sa nepoužíva u detí, počas laktácie, pri ochoreniach obličiek a pečene.

Terapia očných ochorení u diabetes mellitus sa môže uskutočniť pomocou liekov, ktoré ovplyvňujú kapiláry sietnice. Patrí medzi ne:

Naši čitatelia píšu

V 47 rokoch som bol diagnostikovaný s diabetom 2. typu. Počas niekoľkých týždňov som získal takmer 15 kg. Konštantná únava, ospalosť, pocit slabosti, zrak sa začali posadiť.

Keď som sa 55 rokov, som neustále injekčne inzulín, všetko bolo veľmi zlé. Choroba sa ďalej rozvíjala, začali sa periodické útoky, ambulancia ma doslova vrátila z ďalšieho sveta. Celú dobu som si myslel, že tento čas bude posledný.

Všetko sa zmenilo, keď mi moja dcéra dala jeden článok na internete. Neviem, ako veľmi jej ďakujem za to. Tento článok mi pomohol úplne sa zbaviť cukrovky, údajne nevyliečiteľnej choroby. Posledné dva roky sa začali pohybovať viac, na jar av lete chodím každý deň do krajiny, pestujem paradajky a predávam ich na trhu. Tety sa čudujú, ako sa mi to podarilo, odkiaľ pochádza všetka moja sila a energia, nikdy neveria, že mám 66 rokov.

Kto chce žiť dlhý, energický život a zabudnúť na túto strašnú chorobu navždy, trvať 5 minút a prečítať si tento článok.

Vyššie uvedené prípravky sa použijú nasledovne:

  1. Používajú sa vo forme kapsúl.
  2. Tablety sa vypijú trikrát denne počas dvoch týždňov.

Očné kvapky z očí

Pri diabetickej retinopatii môžu pomôcť očné kvapky. Lekári odporúčajú piť Emoxipin:

  1. Obsah liečiva sa odoberá injekčnou striekačkou bez ihly, potom sa tekutina vnikne do oka.
  2. Odkvapkávanie by malo byť 2 kvapky 3 krát denne.
  3. Priebeh liečby je 30 dní.

Môžete použiť a kvapky "Timolol":

  1. Účinná látka znižuje vnútroočný tlak.
  2. Liečivo normálne začína pôsobiť do 20 minút po aplikácii.
  3. Počas dojčenia sa neodporúča používať liek na bronchiálnu astmu, chronickú obštrukciu pľúc.

Môže sa vízia obnoviť

Keď nastane choroba, ako je angiopatia, samotné videnie sa nemôže zotaviť. Uistite sa, že podstúpite liečbu, vrátane použitia liekov, diéty, každoročné vyšetrenie špecialistami a akútny priebeh ochorenia - chirurgia. Vyliečiť zlé videnie očné kvapky alebo pilulky je nemožné. Preto panretinálna laserová koagulácia sietnice zostáva najúčinnejším prostriedkom diabetickej retinopatie, čo pomáha vyhnúť sa slepote.

Video: čo robiť, ak v prípade diabetického ochorenia oka klesne zrak

Mnohé bežné ochorenia sú veľmi zákerné a v niektorých prípadoch môžu byť vážne komplikované, čo prináša pacientovi veľa nepríjemností. Takýto patologický stav, ako je diabetes mellitus, často vedie k výskytu komplexných porúch, medzi ktoré patria kožné lézie a vaskulárne ochorenia a ťažkosti s aktivitou obličiek. Diabetická retinopatia je teda považovaná za pomerne častú komplikáciu diabetes mellitus, jej symptómy a liečba, ako aj prostriedky na nápravu ochorenia, budeme teraz zvažovať na tejto stránke www.rasteniya-lecarstvennie.ru.

Príbehy našich čitateľov

Porazený diabetes doma. Uplynul mesiac, odkedy som zabudol na skoky cukru a príjem inzulínu. Ako som trpel, neustále mdloby, ambulancie. Koľkokrát som šiel do endokrinológov, ale hovoria len jednu vec - "Vezmite si inzulín." A teraz už 5. týždeň, pretože hladina cukru v krvi je normálna, nie jediná injekcia inzulínu, a to všetko vďaka tomuto článku. Každý, kto má diabetes - určite si prečítajte!

Prečítajte si celý článok >>>

Termín "diabetická retinopatia" označuje léziu sietnice, ktorá sa niekedy vyvíja pri diabetes mellitus. Takýto patologický stav vyžaduje zvláštnu pozornosť a môže spôsobiť slepotu. Diabetická retinopatia oka postupuje pomerne pomaly a je spúšťaná vysokými hladinami glukózy v krvi.

Symptómy diabetickej retinopatie

Hlavnou vychytávkou diabetickej retinopatie je, že táto choroba je po dlhú dobu takmer asymptomatická. Niekedy sa choroba prakticky necíti ani v pokročilom štádiu. V tomto prípade pacient nepociťuje žiadne porušenie kvality videnia a samozrejme nepovažuje za potrebné vyhľadať pomoc lekára. Treba však mať na pamäti, že účinná liečba diabetickej retinopatie, ktorá umožňuje zachovanie videnia, je možná len v počiatočných štádiách vývoja ochorenia. Preto v prípade diabetes mellitus je potrebné systematicky navštevovať lekára oftalmológa - retinológa. Takéto návštevy by sa mali uskutočňovať aspoň raz za šesť mesiacov alebo dokonca častejšie.

V niektorých prípadoch sa diabetická retinopatia stále cíti. Takýto patologický stav sa môže javiť ako neostré alebo skreslené videnie objektov a pacienti čelia ťažkostiam pri čítaní. Toto ochorenie tiež niekedy spôsobuje blikanie muchy pred vašimi očami. Diabetická retinopatia sietnice je schopná vyvolať čiastočnú alebo úplnú stratu zraku, tieňa alebo rozmazaného videnia. Pacienti tiež často pociťujú bolesť očí.

Ako sa koriguje diabetická retinopatia, liečba, ktorá pomáha

Terapia diabetickej retinopatie vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia. Ak je pacientovi diagnostikovaná takáto porucha, lekár si môže vybrať lekársku liečbu, odporučiť laserovú koaguláciu alebo operáciu.

Je jednoducho nemožné plne sa vyrovnať s diabetickou retionopatiou, ale včasná laserová terapia pomáha predísť strate zraku. Je tiež možné zlepšiť kvalitu videnia sklovcovým odstránením sklovca. Progresia ochorenia však vyžaduje opakované intervencie.

Niekedy je možné spomaliť priebeh ochorenia pomocou injekcií do očnej dutiny. V tomto prípade sa pacientovi injekčne podávajú lieky proti VEGF - inhibítory vaskulárneho endotelového rastového faktora. Medzi tieto lieky patrí Ranibizumab. Injekcie sa môžu vykonávať paralelne s laserovou koaguláciou a niekedy sa vykonávajú sami.

Lieky na liečbu diabetickej retinopatie

Liečba diabetickej retinopatie môže byť aplikovaná rôznymi liekmi, ktoré pomáhajú zlepšovať stav ciev sietnice, spomaľujú priebeh ochorenia a znižujú jeho prejavy.

Voľba lieku pri diabetickej retinopatii sa často stáva Neurovitan, ktorý sa skladá z množstva vitamínov B v terapeutickej dávke. Štúdie ukázali, že tento liek je bezpečný a pomerne účinný, navyše nie je schopný vyvolať vedľajšie účinky. Z vitamínových formulácií sa tiež často používa Vitrum Vision Forte.

Lekár môže ešte odporučiť užívať lieky na báze Ginkgo Biloba. Takéto liečivá sú dostupné vo forme kapsúl, zvyčajne sa užívajú ako vitamíny - jedna alebo dve kapsuly denne. Pozitívny účinok tejto liečby sa pozoruje približne po jednom mesiaci denného príjmu.

Diabetická retinopatia môže byť tiež liečená retinalamínom. Tento liek je stimulátorom tkanivovej opravy, je založený na komplexe vo vode rozpustných polypeptidových frakcií sietnice hospodárskych zvierat. Retinalamín je schopný optimalizovať permeabilitu vaskulárneho endotelu, znížiť intenzitu lokálnych zápalových procesov. Tento liek sa podáva parabulbarno - cez kožu dolného viečka. Podá sa päť až desať miligramov účinnej látky za deň, pričom sa zriedi 1 až 2 ml fyziologického roztoku alebo vody na injekcie.

Niekedy vám lekári odporúčajú používať Vasomag, jeho účinnou zložkou je dihydrát Meldonium. Tento liek je schopný optimalizovať metabolizmus a zásobovanie tkanív energiou. Jeho včasné použitie pri diabetickej retinopatii pomáha zastaviť alebo spomaliť patologické procesy. Vasomag sa tiež podáva parabulbarno.

Terapia diabetickej retinopatie sa môže stále uskutočňovať pomocou liekov, ktoré priamo ovplyvňujú kapiláry sietnice. Sú to predovšetkým Troksevazin a Venoruton, používajú sa vo forme kapsúl.

Pomáhajú aj očné kvapky pre diabetickú retinopatiu. Napríklad, môžete venovať pozornosť drogám Emoksipin. Liek je v ampulkách ľubovoľný. Obsah ampulky je napísaný striekačkou, potom je ihla odstránená a tekutina je vpravená do oka. Zadajte ho injekciou. To sa vykonáva len v nemocnici. Injikujte 1 až 2 kvapky podľa pokynov lekára od 3 do 5 krát denne počas 30 až 60 po sebe nasledujúcich dní. Ako viete, s takouto zmenou hodnôt je kontraindikované použitie samotného lieku. Príkaz na jeho použitie môže poskytnúť len lekár. Tu nie sú všetky dôležité informácie týkajúce sa lieku Emoksipin, a preto starostlivo preštudujte jeho návod na použitie.

Úspešná liečba diabetickej retinopatie závisí vo veľkej miere od jej včasnej diagnózy.

Súvisiace správy

Komentáre (0)

Diabetická retinopatia

Retinopatia je ochorenie, pri ktorom sú postihnuté krvné cievy sietnice. Z tohto dôvodu sa môžu vyskytnúť vážne problémy s jej krvným zásobovaním. Diabetická forma tohto ochorenia patrí medzi najčastejšie komplikácie porúch metabolizmu sacharidov v tele. Pri diabete je táto patológia hlavnou príčinou slepoty a odchlípenia sietnice. Liečba diabetickej retinopatie môže byť konzervatívna aj chirurgická. Voľba metódy závisí od stupňa ochorenia a závažnosti problémov s videním.

Podobne ako mnohé iné komplikácie diabetu, retinopatia sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej hladiny cukru v krvi počas dlhého časového obdobia. Riziko vzniku tejto patológie je zvlášť vysoké u pacientov, ktorí zanedbávajú predpísanú diétu a liečbu, pretože ich diabetes mellitus je zle kompenzovaný.

Časté zmeny hladiny cukru v krvi vedú k zhoršeniu cievnatky. Malé kapiláry nachádzajúce sa v tejto oblasti sa rozširujú a stávajú sa krehkejšie.

Stupeň poškodenia sietnice závisí vo veľkej miere od „skúsenosti“ primárneho ochorenia. Napríklad u pacientov, ktorí trpia cukrovkou viac ako 2 roky, sa diabetická retinopatia pozoruje len v 2-10% prípadov. V skupine pacientov, ktorí sú chorí viac ako 10 rokov, sa táto patológia vyskytuje v každej sekunde. U pacientov trpiacich cukrovkou viac ako 20 rokov je retinopatia zaznamenaná v 95-100% prípadov.

Bohužiaľ nie je možné úplne sa vyhnúť vzniku problémov s cievami v oku, pretože aj pri dobre kompenzovanom diabetes mellitus metabolické poruchy negatívne ovplyvňujú kapiláry, žily a cievy v celom tele. Ide predovšetkým o malé plavidlá, ktoré sa prejavujú vznikom rôznych druhov angiopatií. Oči nie sú výnimkou, je to jeden z cieľových orgánov, ktoré trpia predovšetkým cukrovkou.

Okrem vysokej hladiny cukru v krvi existujú aj niektoré faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku retinopatie a zhoršujú jej priebeh. Patrí medzi ne:

  • zvýšený cholesterol v krvi;
  • vysoký krvný tlak;
  • chronické zápalové a degeneratívne ochorenia obličiek
  • nadmerná hmotnosť;
  • zneužívanie alkoholu a fajčenie;
  • zvýšená únava očí počas dňa.


Je nežiaduce, aby diabetici strávili dlhý čas pred obrazovkou televízora alebo počítača. Žiarenie a prudké zmeny personálu môžu zhoršiť už aj tak zraniteľný zrak.

Mechanizmus vývoja patológie

Pri retinopatii je poškodený krvný obeh tkanivového tkaniva. Dostávajú menej kyslíka a živín, takže patologický proces, bohužiaľ, s časom nevyhnutne nepriaznivo ovplyvňuje víziu človeka. Toto ochorenie spravidla postihuje obe oči, ale niekedy na jednom z nich môže byť menej výrazné.

Zvýšené hladiny glukózy vedú k tomu, že sa tento sacharid nedostane do správneho množstva do buniek. Z tohto dôvodu sa krvný obeh spomaľuje na sietnici a telo sa v snahe o jeho zlepšenie vytvára nové krvné cievy. Rozširujú sa z už existujúcich kapilár, ale takýto proces nevedie k ničomu dobrému. Nové cievy sú horšie, sú krehké a slabé, takže sa často vyskytujú krvácania v očiach pacienta. Opuch a krv v sietnici alebo sklovci vedú k výraznému zhoršeniu zraku.

Riziko slepoty u diabetikov je 25-krát vyššie ako u zdravého človeka. A práve diabetická retinopatia často vedie k takýmto dôsledkom. Na udržanie schopnosti vidieť normálne je dôležité nielen včas odhaliť chorobu, ale aj začať správne liečiť, pretože bez udržiavacej liečby u takmer 80% pacientov postupuje retinopatia a vedie k úplnej alebo čiastočnej strate zraku.

Stupne retinopatie

Zákal s cukrovkou

Choroba sa nevyvíja pri rýchlosti blesku, spravidla niekoľko rokov prechádza od vzniku patologických zmien až do objavenia sa prvých príznakov. To je dôvod, prečo detekcia ochorenia v počiatočných štádiách umožňuje spomaliť proces a zachovať videnie. Diabetická retinopatia sa vyvíja v troch štádiách:

  • prudkého množenie;
  • předproliferační;
  • proliferačnej.

V prvej fáze sa kapiláry stávajú krehkejšie, čo niekedy spôsobuje ich rozbitie a krvácanie. Táto fáza sa nazýva neproliferatívna, pretože proces proliferácie (proliferácia krvných ciev) stále chýba. Posilniť cievy a spomaliť ich zničenie v prvej fáze pomocou špeciálnych očných kvapiek a fyzioterapie. Okrem zmien v sietnici, v tomto štádiu dochádza k výraznému opuchu sietnice, ktorá je najviac koncentrovaná v centrálnej časti.

V preproliferatívnom štádiu ochorenia sa existujúce zmeny v kapilárach zhoršujú ťahaním žíl a venúl (menších žilových ciev) do tohto procesu. Zvýšenie objemu krvácania sa vyskytuje oveľa častejšie ako v prvej fáze. Hoci proliferácia ešte nebola pozorovaná, pacientove videnie výrazne klesá. Krvné cievy začínajú meniť svoj normálny tvar, stávajú sa viac kvitnúce, môžu zdvojnásobiť a zmeniť priemer lúmenu. Z tohto dôvodu je ich funkčnosť narušená, čo sa odráža v stave pacientových očí a pohody.

Posledný stupeň retinopatie je proliferatívny. Ide o najmodernejší variant ochorenia, pri ktorom sa v sietnici vytvárajú nové insolventné krvné cievy. Oblasti, kde sa predtým zistili krvácanie, sa postupne zarastú hustým proteínovým tkanivom. Samotné hematómy sa tvoria veľmi často a môžu sa vyskytovať nielen na sietnici, ale aj na sklovci (anatomická oblasť oka medzi sietnicou a šošovkou). Abnormálne cievy interferujú s normálnou výmenou tekutín v tkanivách oka, čo vedie k ťažkému edému. Nebezpečenstvo tretej etapy spočíva v tom, že takéto patologické zmeny môžu viesť k glaukómu (zvýšený vnútroočný tlak), odchlípeniu sietnice a slepote.

Symptómy diabetickej retinopatie závisia od štádia ochorenia. Na začiatku svojho vývoja sa pacient zvyčajne neobťažuje. Občas môže osoba pozorovať zvýšenú únavu očí alebo iné dočasné nepohodlie. Prvé štádium retinopatie možno diagnostikovať vyšetrením fundusu so zväčšeným zorníkom (štúdia sa vykonáva na špeciálnych oftalmologických prístrojoch). Okrem toho musí lekár určiť ostrosť videnia, zmerať vnútroočný tlak av prípade potreby predpísať ďalšie štúdie.

Ak zistíte porušenie na samom začiatku, pacient bude mať vysoké šance na udržanie normálneho videnia po mnoho rokov.

V druhej fáze môže byť choroba pacienta narušená nasledujúcimi príznakmi:

  • znížená ostrosť zraku;
  • bolesť oka;
  • vzhľad svetelných línií a bodov pred vašimi očami;
  • rozmazané nočné videnie.

V štádiu proliferácie, videnie klesá tak rýchlo, že nie je možné nevšimnúť si. Niekedy, s normalizáciou hladiny cukru v krvi, môže dočasne zlepšiť, ale taký pozitívny trend, bohužiaľ, nezrušuje skutočnosť, že prítomnosť bolestivých zmien na sietnici. S postupujúcou retinopatiou sa všetky symptómy zhoršujú.


Ak pacient nie je liečený včas, môže úplne stratiť zrak.

Neodporúča sa liečiť retinopatiu ako nezávislé ochorenie bez normalizácie hladiny cukru v krvi, pretože ide o komplikáciu diabetu. Preto sú hlavné metódy liečby zamerané konkrétne na korekciu porúch metabolizmu sacharidov v tele. Normalizácia krvného tlaku, boj proti obezite a udržiavanie zdravia obličiek sú dôležitými prvkami komplexného prístupu k odstráneniu akýchkoľvek sekundárnych prejavov diabetu.

Na zlepšenie stavu očí sa používajú konzervatívne aj chirurgické možnosti. Voľba optimálnej metódy závisí od štádia retinopatie a celkového priebehu diabetes mellitus.

Konzervatívna liečba

Konzervatívne metódy liečby diabetickej retinopatie, bohužiaľ, nemôžu úplne obnoviť normálny stav sietnice. Sú však schopné spomaliť vývoj patológie a mierne zlepšiť funkčnosť cievovky. Všetky miestne fondy sú zamerané na obnovu metabolických procesov, krvného obehu a výmeny plynov. Najlepšie zo všetkého je, že pomáhajú v počiatočných štádiách ochorenia, zatiaľ čo bolestivé zmeny nie sú veľmi významné.

Prípravky na liečbu retinopatie by mali vyberať iba lekári. Pred ich použitím, pacient, okrem očného lekára, je žiaduce, aby sa poradil s endokrinológom, pretože nie všetky tieto lieky môžu byť použité na diabetes. Pri lokálnej liečbe môže očný lekár odporučiť tieto lieky:

  • kvapky obsahujúce vitamíny a mikroprvky na zlepšenie metabolických procesov;
  • Zvlhčovače na boj proti suchým očiam;
  • očné kvapky na zabránenie šedého zákalu (obsahujú prospešné vitamíny a iné biologicky aktívne látky, ktoré zlepšujú krvný obeh).

Okrem lokálnej liečby je dôležité, aby pacienti dodržiavali diétu. Všetky rýchle sacharidy by mali byť úplne vylúčené z menu a tuk živočíšneho pôvodu by mal byť nahradený maximálnym užitočným rastlinným olejom (olivový, ľanový atď.). Biely chlieb, akékoľvek sladkosti a iné potraviny s vysokým glykemickým indexom sú tiež zakázané, pretože ich používanie zhoršuje priebeh diabetu a tým aj stav sietnice. V pacientovom menu by mali prevážiť potraviny, ktoré rozkladajú tuky a znižujú hladinu cholesterolu. Patrí medzi ne rieka a morské chudé ryby, ovsené vločky, brokolica, topinambur, cesnak a iná zelenina schválená pre diabetes.

Pozri tiež:
Očné kvapky pri diabete 2. typu
Angiopatia s diabetom

Chirurgická liečba

Laserová liečba sietnicových patológií je moderný a bezbolestný spôsob, ako pomôcť pacientom s ťažkými očnými problémami. Existujú 3 typy takejto liečby:

  • koagulácia krvných ciev;
  • operácie pri zavádzaní špeciálnych liekov do dutiny oka;
  • odstránenie sklovca (vitrektómia).

Koagulácia sietnicových ciev je operácia na kauterizáciu určitých oblastí, ktorá sa vykonáva v lokálnej anestézii. Vzhľadom na bodové účinky nie sú zdravé oblasti ovplyvnené a na potrebných miestach sa krv zráža a rastový proces sa zastaví. Operácia umožňuje pacientom zachovať videnie v druhom a treťom štádiu ochorenia, ale niekedy to nepomôže a očný lekár môže odporučiť radikálnejšie metódy.


Pomocou lasera môžete robiť mikroskopické rezy a nie zraniť veľké oblasti oka. Toto významne znižuje dobu zotavenia po operácii.

Pomocou operačných metód sa môže do sklovca podať špeciálny prípravok Lucentis (účinná látka ranibizumab). Tento liek zabraňuje progresii proliferácie a zlepšuje krvný obeh, znižuje edém sietnice. Zraková ostrosť u mnohých pacientov, ktorí boli liečení týmto liekom, sa počas roka zvyšovala. Niekedy sa predpisuje paralelne s laserovou kauterizáciou krvných ciev, aby sa zvýšila účinnosť lieku.

Ak vyššie uvedené metódy nepomôžu, zvyčajne sa jedná o vitrektómiu. Táto operácia sa vykonáva v celkovej anestézii, pretože sklovité telo sa počas nej úplne odstráni. Namiesto neho sa implantuje umelá náhrada vo forme sterilného fyziologického roztoku. Počas operácie lekár tiež kauterizuje potrebné cievy na sietnici, aby zastavil ich rast. V období rehabilitácie musí pacient určitý čas držať špeciálnu polohu hlavy, ktorú musí očný lekár varovať. Záleží na type sklovcovej náhrady (niekedy namiesto fyziologického roztoku sa do očnej dutiny vkladajú olejové alebo plynové implantáty).

prevencia

Zníženie rizika vzniku retinopatie pri diabetes mellitus sa môže dosiahnuť udržiavaním normálnej hladiny cukru v krvi. A aj keď je celkom ťažké sa chrániť pred touto komplikáciou, s dobre kompenzovaným diabetom, negatívne dôsledky pre oči môžu byť minimálne.

Diétna kontrola a pravidelné monitorovanie hladín glukózy v krvi sú nevyhnutnými podmienkami pre udržanie pohodlia pre všetkých diabetikov.

Špecifické spôsoby, ako predchádzať problémom s očami, sú vykonávať cvičenia pre oči, samo-masáž očných viečok a dodržiavať odporúčania oftalmológa. Pri absencii vážnych problémov je potrebné navštíviť očného lekára každých šesť mesiacov, ale v prípade potreby môže lekár odporučiť častejšie vyšetrenia. Retinopatia skôr alebo neskôr takmer všetci diabetici sú konfrontovaní. Ale s podmienkou včasnej diagnostiky, môže byť patologický proces spomalený a obmedzovaný na mnoho rokov, držanie osoby v normálnom videní.

Zdroje: http://sovets.net/5395-retinopatiya-pri-sakharnom-diabete.html, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/16421-diabeticheskaya-retinopatiya-simptomy-lechenie-preparaty.html, http: //diabetiko.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-retinopatiya

Vypracovať závery

Ak čítate tieto riadky, možno konštatovať, že vy alebo vaši blízki máte cukrovku.

Uskutočnili sme vyšetrovanie, študovali sme veľa materiálov a hlavne sme skontrolovali väčšinu metód a liekov na diabetes. Verdikt je:

Ak boli všetky lieky podané, potom len dočasný výsledok, akonáhle bola liečba zastavená, choroba sa dramaticky zvýšila.

Jediný liek, ktorý priniesol významný výsledok, je Dialife.

V súčasnosti je to jediný liek, ktorý dokáže úplne vyliečiť cukrovku. Životnosť diabetu ukázala obzvlášť silný účinok v skorých štádiách diabetes mellitus.

Požiadali sme ministerstvo zdravotníctva:

A pre čitateľov našich stránok teraz existuje možnosť získať Dialife zadarmo!

Varovanie! Došlo k častému predaju falošných liekov Dialife.
Zadaním objednávky na vyššie uvedené odkazy, máte zaručené, že dostanete kvalitný výrobok od oficiálneho výrobcu. Okrem toho, nákup na oficiálnych stránkach, dostanete záruku vrátenia (vrátane nákladov na dopravu), ak liek nemá terapeutický účinok.

Viac Informácií O Vízii

Počítačové programy na zlepšenie (korekciu) zobrazenia: na stiahnutie zadarmo

Moderný život je ťažké si predstaviť bez počítača. Niekedy musí človek pracovať za monitorom niekoľko hodín denne, čo negatívne ovplyvňuje videnie....

Aký je najlepší emoxipín alebo emoxy optik?

Mnoho ľudí sa neustále pýta, aký je rozdiel medzi emoxipínom a emoxy optikom. Preto sa naša stránka "uglaznogo.ru" rozhodol riešiť túto otázku podrobnejšie. V tomto článku sme porovnávali vlastnosti oboch liekov a skúmali rozdiel medzi nimi....

Návod na použitie: Licontin kvapky na oči

Uprostred modernej automatizácie trpia milióny ľudí oftalmickými chorobami. Špecialisti v rôznych oblastiach musia sedieť 8-10 hodín za počítačovými monitormi, čo vedie k zníženiu zrakovej ostrosti a vzniku nedostatočnej práce slzných žliaz....

Tmavé kruhy pod očami: príčiny a metódy vyslobodenia

Oči sa často nazývajú „zrkadlom duše“ a každý z nás ich chce vidieť lesklý, zdravý a krásny. Tmavé kruhy pod očami často kazia ich vzhľad a robia nás unaveným a haggardom....