Kosopt očné kvapky: návod na použitie, zloženie, účinnosť

Farebná slepota

Glaukóm je častý a mimoriadne závažný problém, ktorý môže viesť k úplnej strate zraku. Lekári hovoria, že je možné znížiť riziko rýchleho vývoja ochorenia, ak sa včas obrátite na špeciálne lieky.

"Kosopt" je jedným z týchto liekov, ktorého účinný účinok preukázali lekári aj pacienti. Ako používať tento nástroj a aké komponenty možno nájsť v kompozícii?

Indikácie na použitie

Oftalmológovia predpisujú očné kvapky pre nasledujúce diagnózy:

  • pseudoexfoliatívny glaukóm;
  • glaukómu s otvoreným uhlom.

Očné kvapky Kosopt významne znižuje vnútroočný tlak, čo znižuje riziko ďalšieho vývoja glaukómu. Na dosiahnutie požadovaného účinku by sa liek mal používať pravidelne.

Tento liek sa používa výlučne na boj proti glaukómu. S ním nie je možné poraziť syndróm suchého oka alebo bakteriálne infekcie očí. K dispozícii je zoznam kvapiek z glaukómu.

Nebezpečnou chorobou, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu, je rohovková keratopatia.

Možné kontraindikácie

Zvyčajne je látka dobre tolerovaná pacientmi v dospelosti. Prípady predávkovania neboli zaznamenané. Kosoptove kvapky však majú svoje vlastné kontraindikácie, ktoré je potrebné zohľadniť pred nákupom. Ktorý z nich sa považuje za najzávažnejší:

  1. Možné sú bronchiálne kŕče, preto by sa nemali používať na bronchiálnu astmu.
  2. Zlyhanie srdca.
  3. Problémy s prácou obličiek.
  4. Obdobie tehotenstva a dojčenia.
  5. Vek do 18 rokov.
  6. Individuálna neznášanlivosť komponentov.

Obmedzenia môžu ovplyvniť pokročilý vek pacienta. Starí ľudia sú zvyčajne náchylnejší na zložky nástroja, takže môžu mať závažnú alergickú reakciu.

Taktiež je potrebná opatrnosť pri prítomnosti obličiek, srdcovom zlyhaní, problémoch v štítnej žľaze, diabete. Preto pri návšteve oftalmológa sa odporúča, aby ste svojmu lekárovi oznámili všetky problémy vo Vašom zdravotnom stave, aby ste sa nestretli s nepríjemnými prekvapeniami.

Ak je nutný neodkladný chirurgický zákrok, lekári odporúčajú zastaviť používanie Kosopty 48 hodín pred odchodom na operačný stôl.

Zistite, či je tu spojivková cysta život ohrozujúci.

Možné nežiaduce reakcie

Vyššie bolo uvedené, že liek je pacientmi tolerovaný väčšinou dobre. Na niektorých zložkách sa však môže vyskytnúť zvýšená reakcia organizmu, ktorá vyvoláva nepríjemné pocity.

Pacient má najčastejšie tieto komplikácie:

  • svrbenie a pálenie v oblasti očí;
  • rozmazané videnie a zvýšené trhanie;
  • možné zlyhanie dýchania a zvýšená srdcová frekvencia;
  • ak má pacient chronické defekty rohovky, môže sa vyskytnúť edém;
  • Hydrochlorid dorzolamidu môže spôsobiť zvýšenú únavu, bolesti hlavy a zápal očných viečok;
  • z dôvodu precitlivenosti na timolol maleát sa môže vyskytnúť blefaritída a konjunktivitída;
  • Pri systémovom použití môže človek pociťovať bolesť nôh, problémy s močením, vracanie a zhoršenú funkciu srdca.

Všetky tieto kontraindikácie sa vyskytujú v ojedinelých prípadoch, ale ak majú ešte stále miesto, lekári odporúčajú zdržať sa ďalšieho užívania lieku.

Lekári varujú, že kvôli možnosti nežiaducich reakcií, pri použití kosoptových kvapiek, by sa mali zdržať vedenia vozidla. Očný lekár môže tiež odporučiť zníženie namáhania očí tým, že strávi menej času pri počítači a pri sledovaní televízie.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Kapky Kosopt sa vyrábajú v plastových fľašiach po 5 ml, balených v kartónových škatuliach. Samotná kompozícia nemá žiadnu farbu ani vôňu a je to mierne viskózna transparentná kvapalina. Ktoré zložky sú v zložení týchto kvapiek:

  1. Dorzolamid hydrochlorid.
  2. Maleate timolol.
  3. Benzalkóniumchlorid.
  4. Manitol.
  5. Citrát sodný.
  6. Hydroxid sodný.
  7. Sterilná voda.

Hlavnými účinnými látkami sú hydrochlorid dorzolamidu a timolol maleát. Okamžite vstúpia do krvného obehu a pomôžu znížiť vnútroočný tlak. Účinnosť lieku je zrejmá po pol hodine, ale dosahuje svoj vrchol po 120 minútach.

Úplne zložky lieku sa vylučujú z tela len po 4 mesiacoch. Účinok aplikácie trvá priemerný deň.

Vrodenou chybou alebo dôsledkom poranenia zrakového orgánu je coloboma dúhovky.

Návod na použitie

Liečivo "Kosopt" vyžaduje úplnú sterilitu pri použití a dodržiavanie návodu na použitie. Tu je dôležité venovať pozornosť nasledujúcim nuansám:

  • prostriedok sa má používať dvakrát denne, jedna kvapka na každé oko;
  • v čase aplikácie by mala byť hlava odhodená späť, opatrne by sa mala vložiť do dolného viečka;
  • je dôležité nedotýkať sa vrchu viečka povrchom oka, aby sa zabránilo šíreniu zárodkov;
  • ak osoba súčasne používa niekoľko kvapiek, potom je potrebné udržať pauzu 10 minút, a to až potom, čo platí Kosopt;
  • Po nanesení uzáveru fľaše musí byť náradie uskladnené mimo dosahu detí.

V prvom mesiaci užívania by ste mali pravidelne vyšetrovať oftalmológom na meranie vnútroočného tlaku. To pomôže určiť stupeň účinnosti liečby.

Kombinovaný antiglaukomálny liek - očné kvapky Combigan.

Lekár predpisuje dĺžku používania a dávkovanie individuálne v každom prípade. Niekedy môže oftalmológ predpísať podanie lieku 3-4 krát denne, ale to je možné len v tých prípadoch, keď ide o prudké zhoršenie zdravia a progres glaukómu.

Obvykle použitie lieku dáva hmatateľné výsledky po 3-4 dňoch. Intraokulárny tlak sa výrazne znižuje, ale je možné aplikáciu prerušiť až po pokynoch lekára.

Použite "Kosopt" môžu len pacienti vo veku 18 rokov. V jednotlivých prípadoch môže byť nástroj predpísaný deťom, ale iba skúseným oftalmológom. Použitie na liečbu novorodencov je neprijateľné.

Návod na použitie očných kvapiek Combine Duo nájdete tu.

Keď to môže pomôcť a ako si vybrať umelé očné šošovky, zistite tu.

analógy

Kosopt očné kvapky sú považované za neuveriteľne populárne, čo znamená, že vzhľad analógov bol nevyhnutný. Napriek podobným formuláciám, pri používaní iných liekov, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, pretože každý liek má svoje vlastné vlastnosti použitia a kontraindikácie.

Medzi analógmi sa najčastejšie uvádzajú tieto lieky:

Náklady a recenzie

V nasledujúcej tabuľke sú uvedené ceny nielen za kvapky Kosopt, ale aj za analógy. Koľko je tento produkt.

Kosoptove očné kvapky na normalizáciu vnútroočného tlaku

Antiglaukómové lieky - Kosopt (očné kvapky) - je indikovaný na použitie v otvorenom (paliatívnom) glaukóme na normalizáciu vnútroočného tlaku.

Účinok je pozorovaný v dôsledku poklesu produkcie sekrécie vnútroočnej (slznej) tekutiny.

Výrobca - Merck Sharp Dohme ».

Kosopt Eye Drops

Kosopt - priehľadná, viskózna kompozícia. Znázornené na vloženie do očnej objímky (lokálne), vo vonkajšej časti očného viečka.

Podľa lekárov je hlavným cieľom glaukóm s cieľom zastaviť vývoj ochorenia počas rýchleho priebehu.

Účinok účinných látok

Kombinovaný liek má neselektívny účinok na beta-blokátory, zvyšuje odstránenie látky z vnútroočného priestoru a znižuje tlak v stenách orbity.

Hypotenzný účinok sa pozoruje 25 minút po podaní. Maximálny účinok je za 120-130 minút s bezpečnosťou do 1 dňa, prenosnosť je dobrá.

Aktívne zložky liečiva prispievajú k:

  • zníženie sekrécie vnútroočnej tekutiny, tvorbu hydrogenuhličitanových iónov;
  • normalizácia vnútroočného tlaku;
  • spomalenie práce karboanhydrázy, enzýmu 2. typu ciliárneho telesa;
  • spomalenie transportu iónov vody (sodíka).

Polčas z oka je 1 deň od okamihu instilácie.

Metabolity sa môžu hromadiť v bunkách erytrocytov až do 30%. Účinná látka, dorzolamid, sa kombinuje s metabolitmi moču spolu s albumínom v krvnom sére.

Ak náhle zrušíte užívanie lieku, je možné nelineárne vylučovanie diomedie z erytrocytových krvných buniek.

štruktúra

Prípravok obsahuje 2 aktívne zložky naraz: t

  • timolol, benzalkónium hydrochlorid (5 mg v 1 ml kvapaliny);
  • Dorzolamid (20 mg).

Ďalšie látky na zaistenie bezpečnosti lieku s dobou platnosti vyhlásenou výrobcami: t

  • hydroxid sodný (roztok);
  • celulóza;
  • destilovanej vody.

Uvoľňovací formulár

Uvoľňovacia forma - plastové fľaše (5 ml).

Indikácie na použitie

Liek je často predpisovaný oftalmológom s diagnózou s otvoreným uhlom, aby sa znížil vnútroočný tlak, minimalizovalo sa riziko komplikácií v budúcnosti.

tiež:

  • pseudoexfoliačný syndróm;
  • rohovková keratopatia.

Odporúča sa nepretržite aplikovať na lekárske a preventívne účely. Liečba sa má vykonávať podľa návodu na použitie, pričom sa musí dodržiavať dávka, ktorá bola vopred dohodnutá so svojím lekárom.

Návod na použitie

Kosopt - sterilný roztok. Pri aplikácii je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania, skontrolovať, či fľaša nie je poškodená, či sú na nej ochranné pásy a či sú medzi nádobou a uzáverom medzery.

Spôsob použitia

  1. Odstráňte ochranný film z hornej časti veka.
  2. Odskrutkujte uzáver, ako je naznačené šípkou.
  3. Umyte si ruky mydlom.
  4. Urobte si pohodlnú pozíciu - ľahu, hlavu hodenú dozadu.
  5. Vytiahnite mierne očné viečko.
  6. Obal otočte uzáverom nadol, jemne zatlačte prstom.
  7. Vložte do každého oka 1-2, aby roztok spadol do spojivkového vaku, dolného viečka.
  8. Zakryte si oči ľahkým zatlačením na vnútorné rohy, čím držíte kvapky.
  9. Ľahnite si 10-15 minút.
  10. Nádobu pevne uzavrite uzáverom, skrutkou.

dávkovanie

Odporúčaná dávka je 1-2 kvapky 2-krát denne.

Priebeh liečby je 1 mesiac pod dohľadom oftalmológa s periodickým meraním očného tlaku na získanie výsledkov.

dávka:

  • pre dospelých - 1 kvapka 2 krát denne;
  • pre deti od 18 rokov - 0,5 - 1 kvapka.

Aplikujte liek prednostne bodkovaný na postihnuté oblasti spojivkového vaku. Po inštalácii dočasne zakryte oči, aby sa kompozícia rovnomerne rozložila.

Ako absorpcia pokračuje, systémová absorpcia účinných látok začne postupne klesať, čo indikuje podanie a posilnenie lokálneho účinku.

Počas tehotenstva

Gravidita je jednou z kontraindikácií pre ženy počas tehotenstva, dojčenia, pretože negatívny účinok timololu a dorzolamidu (beta-blokátorov) na graviditu sa nepreukázal.

Výsledky štúdií však ukázali, že aktívne zložky môžu mať teratogénny účinok na plod, ktorý je pre deti plný rizika retardácie vnútromaternicového rastu, vrodených porúch.

Ak ženy užívali liek pred pôrodom, potom deti môžu vykazovať príznaky hypoglykémie, bradykardie, respiračného zlyhania, hypotenzie.

Použitie u detí

Kosopt nie je pridelený deťom mladším ako 18 rokov.

Ak je liek predpísaný ženám v prvých dňoch života dieťaťa, potom stojí za to podstúpiť úplnú lekársku kontrolu, pretože nebolo zistené, či aktívny dorzolamid preniká do materského mlieka.

Najmä u timololu je tiež vysoká schopnosť vylučovať spolu s materským mliekom.

Použitie v starobe

Starší pacienti sú náchylnejší na lieky, preto by mali byť opatrní pred kvapkami Kosopt, ktoré sa majú používať vo svetlých, stredných dávkach, aby sa predišlo hrozbe komplikácií.

Nepoužívajte, ak je identifikovaný:

  • bronchospazmus;
  • COPD;
  • zlyhanie srdca;
  • Raynaudova choroba;
  • diabetes mellitus, predisponovaní ľudia môžu vykazovať príznaky hypoglykémie.

Zrušenie lieku by sa malo uskutočniť postupne, čím sa zníži dávka, aby sa zabránilo šokovým reakciám organizmu. Ak náhle prestanete, benzalkóniumchlorid ako konzervačný prostriedok môže vyvolať podráždenie sliznice spojiviek, výskyt alergických reakcií.

kontraindikácie

Hlavné kontraindikácie na použitie: t

  • bronchiálna astma;
  • sínusová bradykardia;
  • kardiogénny šok;
  • hypertermická acidóza;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • dystrofické modifikácie rohovky;
  • srdce, zlyhanie obličiek s ťažkým priebehom;
  • SSS;
  • deti do 18 rokov;
  • nadmerná citlivosť na aktívne zložky;
  • diabetes mellitus;
  • zlyhanie štítnej žľazy;
  • urolitiáza;
  • sínusová bradykardia;
  • obštrukčný pľúcny absces.

Vedľajšie účinky

Prenosnosť z Kosoptu - nie zlá. Negatívny účinok timolol maleátu alebo hydrochloridu dorzolamidu sa však môže prejaviť v miernej (slabej) forme bezprostredne po instilácii.

Možné sú nasledujúce účinky:

  • svrbenie, pálenie v oku;
  • rozmazané videnie;
  • zvýšené slinenie;
  • závraty;
  • bolesť hlavy;
  • bodová keratitída;
  • dočasná krátkozrakosť;
  • suchosť, odlupovanie, zápal oka;
  • uveitída.

Expozícia dorzolamidu môže spôsobiť: t

  • znížená citlivosť rohovky, ostrosť videnia;
  • hnačka;
  • sucho v ústach;
  • zvonenie v ušiach;
  • nadmerná únava;
  • opuch tváre;
  • porucha libida;
  • studené ruky, nohy;
  • bronchospazmus, kašeľ;
  • exacerbácia psoriázy;
  • arytmie;
  • redukcia tlaku;
  • parestézia, brnenie v rukách;
  • znecitlivenie.

Vedľajšie účinky sú častejšie dočasné a mali by čoskoro prejsť sami.

Systémová expozícia okamžite 2-aktívne zložky vedú k reakciám:

  • opuch pľúc;
  • slabosť v rukách, nohách;
  • svalová bolesť;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • zhoršené močenie;
  • zníženie telesnej teploty v rukách, nohách;
  • hypertenzia;
  • Raynaudov jav;
  • paresthesia;
  • arteriálnej insuficiencie;
  • ospalosť;
  • žihľavka;
  • anafylaxia;
  • lupienka;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • hypoglykémia;
  • bolesť, pálenie v hrudi.

Dorzolamid hydrochlorid môže spôsobiť únavu a bolesť hlavy.

predávkovať

Ak zanedbávate dávku, liek zahryzte do oka, nie podľa návodu na použitie, odporúčania lekára, potom sú možné príznaky predávkovania timololmaleátom:

  • závraty;
  • bradykardia;
  • bolesť hlavy;
  • zlyhania srdca.

Dorzolamid vyvoláva:

  • elektrolytová nerovnováha;
  • negatívne reakcie z centrálneho nervového systému;
  • rozvoj acidózy.

Interakcia s inými liekmi

Je to takto:

  1. Hypotenzný účinok a príznaky bradykardie sa zvyšujú použitím očných kvapiek - Kosopt v spojení so systémovými adrenergnými blokátormi vápnikového kanála.
  2. Je nežiaduce užívať liek s antiarytmikami, opioidnými analgetikami, inhibítormi MAO.
  3. Ak sa používa v spojení s inhibítormi karboanhydrázy, je možné zvýšiť ich účinok.
  4. Kombinované použitie so salicylátmi, antelmintikami vo vysokých dávkach vedie k zvýšenému hypoglykemickému účinku.

analógy

Stáva sa, že účinok týchto očných kvapiek chýba, alebo existujú silné vedľajšie účinky. Je potrebné vykonať zrušenie, navštíviť oftalmológa na výber analógov, zostaviť novú schému liečby.

Analógy liečiva môžu byť nasledovné:

Náklady na fľašu (5 ml) - 770-980 rubľov. Cena sa môže líšiť podľa regiónu.

Špeciálne pokyny

Dôležité informácie pri používaní kvapiek Kosopt:

  1. Aktívne zložky Kosoptu sú schopné preniknúť do obehového systému, čo má systémový účinok na organizmus. Liek obsahuje aktívny timolol (beta-blokátor), takže aj lokálne použitie môže spôsobiť problémy so srdcom.
  2. Ak sa predtým prenieslo ochorenie srdca, pacienti by mali byť pod dohľadom lekárov, aby zabezpečili núdzové opatrenia v prípade exacerbácií základného ochorenia.

Podmienky skladovania

  1. Skladovateľnosť Kosopta - 2 roky od dátumu výroby.
  2. Vzhľadom k tomu, že otvorenie fľaše sa odporúča používať nie viac ako 1 mesiac.
  3. Uchovávajte na tmavom mieste mimo dosahu detí.
  4. Optimálne t + 23 + 25 stupňov.

Očné kvapky Kosopt si môžete kúpiť na lekárni.

Kosopt

Opis k 5. 5. 2016

  • Latinský názov: Cosopt
  • ATC kód: S01ED51
  • Účinná látka: Dorzolamid + Timolol (Dorzolamid + Timolol) t
  • Výrobca: Merck Sharp Dohme (Francúzsko)

štruktúra

1 ml Kosoptu obsahuje 5 mg timololu a 20 mg dorzolamidu.

Ďalšie látky: roztok hydroxidu sodného, ​​citrát sodný, benzalkóniumchlorid, gietelloza, manitol, voda.

Uvoľňovací formulár

Číra, bezfarebná kvapalina s mierne viskóznou konzistenciou.

5 ml tekutiny v plastovej fľaši "Okumeter Plus", 1 fľaša v kartóne.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

farmakodynamika

Očné kvapky Kosopt obsahujú 2 účinné látky: timolol maleát a dorzolamid hydrochlorid, z ktorých každý znižuje zvýšený vnútroočný tlak znížením uvoľňovania vnútroočnej tekutiny. Súčasné pôsobenie týchto látok v zložení produktu vedie k silnejšiemu poklesu tlaku vo vnútri oka.

Hydrochlorid dorzolamidu je druhým typom blokátora karboanhydrázy. Inhibícia karboanhydrázového tkaniva ciliárneho telesa spôsobuje zníženie uvoľňovania vnútroočnej tekutiny, ako sa očakávalo, znížením počtu iónov hydrogenuhličitanu, čo spôsobuje inhibíciu transportu tekutín a sodíkových iónov.

Timolol maleát je ne-silný beta-blokátor. Napriek tomu, že jeho mechanizmus účinku, ktorého dôsledkom je zníženie vnútroočného tlaku, nebol plne preskúmaný, mnohé štúdie odhalili pokles tvorby a zvýšenie vylučovania tekutiny.

Farmakokinetika hydrochloridu dorzolamidu

Pri lokálnom použití dosahuje systémový prietok krvi. Pri dlhodobom používaní sa môže hromadiť v erytrocytoch v dôsledku selektívnej reakcie s karboanhydrázou druhého typu, pričom sa udržujú veľmi nízke koncentrácie neviazaného liečiva v plazme. Po transformácii vzniká jediný metabolit N-desetylového typu, ktorý v porovnaní s jeho pôvodnou formou slabšie inhibuje druhý typ karboanhydrázy, ale zároveň inhibuje menej aktívny typ karboanhydrázy. Tento metabolit sa tiež akumuluje v červených krvinkách, kde je spojený hlavne s karboanhydrázou prvého typu.

Približne tretina dávky sa viaže na krvné proteíny. Evakuovaný močom v pôvodnej forme a ako derivát. Polčas je približne 4 mesiace.

Farmakokinetika timolol maleátu

Pri lokálnom použití timolol maleát ľahko dosiahne systémovú cirkuláciu. Antihypertenzívny účinok sa zaznamenáva 20 minút po instilácii, maximálnu silu dosahuje po 2 hodinách a trvá najmenej jeden deň.

Indikácie na použitie

Zvýšený vnútroočný tlak s pseudoexfoliatívnym a glaukómom s otvoreným uhlom.

kontraindikácie

  • sínusová bradykardia, dekompenzované srdcové zlyhanie, AV blokáda 2–3 stupne, kardiogénny šok;
  • bronchiálna astma (vrátane histórie), závažné chronické obštrukčné pľúcne ochorenie;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • tehotenstvo a dojčenie;
  • dystrofické procesy v tkanivách rohovky;
  • precitlivenosť na zložky lieku;
  • mladších ako 18 rokov.

Vedľajšie účinky

Vo všeobecnosti je liek dobre tolerovaný a systémové nežiaduce reakcie (keď sa vyskytnú) sú mierne a nevyžadujú prerušenie liečby. Najčastejšie vedľajšie účinky boli zistené z oka: skreslenie chuti, pálenie a svrbenie v mieste vpichu, injekcia spojiviek, erózia rohovky, trhanie, rozmazané videnie.

Pri vykonávaní klinických štúdií u 2,4% pacientov bol liek Kosopt zrušený kvôli vedľajším účinkom oka. Ďalších 1,2% pacientov malo svoj liek stiahnutý kvôli rozvoju alergií.

Vedľajšie účinky po hydrochloride dorzolamidu

  • Očné reakcie: bodová keratitída, podráždenie očných viečok, iridocyklitída, zápal očných viečok, prechodná krátkozrakosť.
  • Reakcie z nervovej aktivity: závraty, parestézie, bolesti hlavy.
  • Alergické reakcie: bronchospazmus, angioedém, svrbenie, urtikária.
  • Iné reakcie: krvácanie z nosa, asténia, sucho v ústach, podráždenie hltanu, vyrážka.

Vedľajšie účinky po použití timolol maleátu

  • Očné reakcie: keratitída, konjunktivitída, znížená citlivosť rohovky, blefaritída, suchosť, rozmazané videnie, ptóza, diplopia.
  • Reakcie krvného obehu: srdcové abnormality, arytmia, tinitus, synkopa, poruchy rytmu, hypotenzia, Raynaudov fenomén, edém, zástava srdca, parestézia, krívanie, zníženie teploty končatín.
  • Respiračné reakcie: kašeľ, bronchospazmus.
  • Dermatologické reakcie: vyrážky podobné psoriáze, alopécia, exacerbácia psoriázy.
  • Alergické reakcie: angioedém, anafylaxia, urtikária, vyrážka na tele.
  • Reakcie z nervovej aktivity: depresia, závraty, nočné mory, nespavosť, zvýšená myasténia gravis, strata pamäti.
  • Reakcie z tráviaceho systému: dyspepsia, hnačka, sucho v ústach.
  • Všeobecné reakcie: Peyronieho choroba, asténia, bolesť hlavy, únava, znížené libido, bolesť na hrudníku, systémový lupus erythematosus.

Kosopt, návod na použitie (spôsob a dávkovanie) t

Liek sa predpisuje na pohltenie 1 kvapky na očné viečko postihnutého oka (alebo očí) dvakrát denne.

Ak sa Kosopt používa ako náhrada za iné oftalmologické činidlo na liečbu glaukómu, potom sa musí tento deň zrušiť jeden deň pred začiatkom liečby Kostoptom.

V prípade súčasného použitia s iným lokálnym oftalmologickým prípravkom sa Kosopt instiluje v intervaloch 10 minút.

Pravidlá používania lieku

Kosopt je sterilný roztok, takže pacienti by si mali byť vedomí nasledujúcich pravidiel používania fľaše: t

  • Pred prvým použitím sa uistite, že je bezpečnostný prúžok mimo liekovky uložený; pre neotvorené injekčné liekovky je možná medzera medzi viečkom a telom injekčnej liekovky;
  • ochranný prúžok by sa mal odstrániť, aby sa uľahčilo otvorenie viečka;
  • odskrutkujte uzáver a otáčajte ho v smere smerových šípok umiestnených na vrchu viečka;
  • hlava musí byť naklonená dozadu a dolné viečko mierne posunuté, aby sa odkryla sliznica očí;
  • potom, na uvedenom mieste, je invertovaná liekovka mierne stlačená tak, že jedna kvapka spadne do spojovkového vaku;
  • je zakázané dotýkať sa tkanív oka alebo viečka kvapkadlom fľaše, pretože táto fľaša je schopná infikovať sa a následne spôsobiť infekčné komplikácie oka a následné poškodenie zraku;
  • fľaša je uzavretá uzáverom, pevne ju dotiahnite (v tomto prípade by ste nemali príliš zatlačiť veko, aby nedošlo k poškodeniu fľaše);
  • Je zakázané zväčšovať otvor dávkovacieho hrotu.

predávkovať

Príznaky predávkovania: bronchospazmus, bolesti hlavy, závraty, bradykardia, dýchavičnosť, zástava srdca, rozvoj acidózy, nerovnováha elektrolytov, rôzne reakcie z nervového systému.

Liečba predávkovania: symptomatická a podporná, ako aj kontrola obsahu elektrolytov a kyslosti v plazme. Timolol sa neodstráni počas dialýzy.

interakcie

Existuje možnosť zvýšenia hypotenzného účinku a bradykardie pri použití blokátorov kalciových kanálov, β-blokátorov, liekov znižujúcich katecholamín, antiarytmík, parasympatomimetík, digitálisových glykozidov, opioidných analgetík a blokátorov monoaminooxidázy so systémovými blokátormi.

Účinok generalizovanej blokády β-adrenoreceptorov (pokles tepovej frekvencie, depresia) bol zaznamenaný pri súčasnom použití s ​​inhibítormi CYP2D6 (selektívne blokátory vychytávania serotonínu a iné prostriedky).

Pri monoterapii Kosoterapiou je dilatácia žiakov minimálna, avšak prípady vzniku mydriázy sú popísané pri súčasnej instilácii timololu a adrenalínu.

Existuje riziko zvýšenia systémových účinkov blokovania karboanhydrázy kombinovaným použitím systémových a lokálnych inhibítorov enzýmu karboanhydrázy, preto je kombinácia Kosoptovho a systémových blokátorov karboanhydrázy zakázaná.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Uchovávajte v tme pri izbovej teplote. Uchovávajte mimo dosahu detí. Po otvorení injekčnej liekovky použite do 30 dní.

Čas použiteľnosti

Špeciálne pokyny

Rozdiel v účinnosti lieku u mladých a starších pacientov chýba, ale u niektorých starších pacientov by sme nemali vylúčiť identifikáciu väčšej citlivosti na liek Kosopt.

Aktívne zložky Kosoptu sa môžu absorbovať do systémového obehu. V dôsledku toho je možné pozorovať nežiaduce reakcie, ktoré sa objavia počas systémového príjmu betablokátorov, dokonca aj pri lokálnom používaní lieku (vrátane exacerbácie Prinzmetalovej angíny, porúch cirkulácie, arteriálnej hypotenzie).

Odporúča sa kontrolovať priebeh srdcového zlyhania pred začiatkom liečby liekmi. Pacienti so závažným srdcovým ochorením a príznakmi srdcového zlyhania sa majú nepretržite monitorovať.

Pri identifikácii prvých príznakov srdcového zlyhania sa má užívanie lieku Kosopt ukončiť.

Boli hlásené prípady úmrtia na bronchospazmus u osôb so srdcovým zlyhaním a bronchiálnou astmou v dôsledku použitia očných kvapiek s timololom v kompozícii.

U pacientov so zlyhaním pečene sa má použitie Kosoptu vykonávať opatrne.

Použitie systémových blokátorov karboanhydrázy môže vyvolať porušenie acidobázickej rovnováhy a rozvoj urolitiázy, najmä u ľudí s urolitiázou.

Liečba betablokátormi môže u pacientov s diabetes mellitus skresliť množstvo príznakov hypoglykémie. Beta-blokátory môžu tiež vyhladiť kliniku hypertyreózy a zastavenie ich užívania môže byť príčinou exacerbácie ochorenia.

V prípade plánovaného chirurgického zákroku s použitím celkovej anestézie sa má Kosopt zrušiť 48 hodín pred operáciou, pretože timolol zvyšuje účinky všeobecných anestetík a svalových relaxancií.

Zloženie kvapiek zahŕňa konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá môže spôsobiť podráždenie očí. Táto látka môže tiež odfarbovať kontaktné šošovky mäkkého typu, takže by sa mali pred instiláciou odstrániť.

Pri používaní lieku Kosopt je možný výskyt nežiaducich reakcií, čo môže u mnohých pacientov brániť v riadení vozidiel.

analógy

Analógy Kosopta: Dorzopt Plus, Dorzothimol, Mardozia, Rozacom, Azarga, Hanforth.

Pre deti

Použitie lieku je kontraindikované u osôb mladších ako 18 rokov.

Počas gravidity a laktácie

Použitie lieku v týchto obdobiach je kontraindikované.

Recenzie Kosopte

Liek dostal dobré hodnotenie pacientov. Hlásenia nežiaducich účinkov sú zriedkavé.

Cena Kosopt, kde sa dá kúpiť

Predám Kosopt v Rusku bude stáť asi 780-940 rubľov. Na Ukrajine, cena opísaného lieku môže dosiahnuť až 1600 hrivien.

Očné kvapky Kosopt sa používa na zníženie vnútroočného tlaku pri glaukóme. Podrobné pokyny

Dnes, vďaka rýchlemu rozvoju farmaceutického priemyslu, medzi mnohými prípravkami na liečbu očí, môžu lekári ľahko vybrať individuálnu možnosť pre každého pacienta.

Slušné miesto medzi týmito liekmi je Kosopt.

Všeobecné informácie

5 ml - plastové fľaše v škatuliach.

Farmakologický účinok

Kosopt - antiglaukómové liečivo kombinovaného zloženia.

Skladá sa z dvoch účinných látok, hydrochloridu dorzolamidu a timolol maleátu, z ktorých každý je zameraný na zníženie vnútroočného tlaku.

Účinok sa dosahuje znížením sekrécie vnútroočnej tekutiny.

Hydrochlorid dorzolamidu je selektívny inhibítor typu II karboanhydrázy.

Inhibícia karóznej anhydrázy ciliárneho telieska má za následok zníženie sekrécie vnútroočnej tekutiny.

To sa pravdepodobne dosiahne znížením tvorby hydrogenuhličitanových iónov, ktoré zase spomaľujú transport sodíka a kvapaliny.

Timolola maleát je neselektívny betablokátor.

Návod na použitie

Podľa návodu na použitie, kosopt predpísané aplikovať dvakrát denne, jedna kvapka do spojivkového vaku postihnutého oka (alebo oboje).

Ak bol Kosopt vymenený za iného lieku na liečbu očí, jeho použitie by malo byť ukončené jeden deň pred začiatkom liečby liekom Kosopt.

Ak plánujete používať Kosopt spolu s iným lokálnym oftalmologickým prípravkom, interval medzi ich použitím by mal byť aspoň 10 minút.

Systémová absorpcia kosoptu sa redukuje o dve minúty s nasolacrimálnou oklúziou, výsledkom môže byť zvýšenie lokálneho účinku.

  • Pred použitím sa uistite, že nie je poškodený bezpečnostný prúžok na vonkajšej strane injekčnej liekovky.
    V tomto prípade je pre neotvorené injekčné liekovky povolená medzera medzi uzáverom a zvyškom injekčnej liekovky.
  • Ochranný prúžok je odstránený pre ľahké otvorenie uzáveru.
  • Viečko sa odstráni otáčaním v smere smerových šípok na jeho hornej časti.
  • Hlava by sa mala nakloniť dozadu a mierne znížiť dolné viečko, aby sa odhalili sliznice
  • Inverzná liekovka, privedená na vyššie uvedené miesto, musíte mierne stlačiť, aby sa kvapka drogy do spojivkového vaku.
  • Je prísne zakázané dotýkať sa kvapkadla fľaše do tkaniva oka alebo očného viečka.
    Pretože sa vialka v tomto prípade môže nakaziť a časom sa stane vinníkom infekčných komplikácií oka, po ktorých nasleduje zhoršenie zraku.
  • Po použití je fľaša uzavretá viečkom, pevne skrútená.
  • Samonapínacie otváranie dávkovača kvapkadla sa neodporúča.

Indikácie na použitie

Tiež je predpísaný roztok pre pseudoexfoliatívny glaukóm s nedostatočnou účinnosťou monoterapie alebo očnej hypertenzie s nedostatočnou odpoveďou na liečbu beta-blokátormi.

Interakcia s inými liekmi

Je možné zvýšiť hypotenzný účinok a badkariya, keď sa používa v spojení so systémovými blokátormi vápnikových kanálov, liekmi znižujúcimi katecholamín, antiarytmikami, parasympatomimetikami, digitálisovými glykozidmi, opioidnými analgetikami a blokátormi monoaminooxidázy.

Pokles frekvencie pulzov a depresie sa zaznamenali, keď sa liek použil spoločne s kosoptovými inhibítormi CYP2D6.

Pri Kosoptovej terapii je dilatácia žiakov minimálna, ale sú popísané prípady vzniku mydriázy so spoločnou instiláciou timololu a adrenalínu.

Existuje riziko zvýšenia systémových účinkov blokovania karboanhydrázy pri súčasnom používaní systémových a lokálnych inhibítorov enzýmu karboanhydrázy, preto je kombinácia Kosoptovho a systémových blokátorov karboanhydrázy zakázaná.

Vlastnosti použitia v tehotenstve a u detí

Tehotné a dojčiace ženy užívajú liek Kosopt kontraindikovaný.

Deti mladšie ako 18 rokov, užívanie lieku je kontraindikované.

Vedľajšie účinky

Najčastejšie nežiaduce reakcie sú: t

Z orgánov videnia:

  • Horenie a nepohodlie v mieste vpichu;
  • Erózia rohovky;
  • Zvýšené trhanie;
  • Zhoršené videnie.

Z nervového systému:

  • Mierne závraty;
  • paresthesia;
  • Bolesti hlavy.

Alergické reakcie:

  • bronchospazmus;
  • Quinckeho edém;
  • Svrbenie a pálenie slizníc;
  • Žihľavka.

Ďalšie reakcie:

  • krvácanie z nosa;
  • slabosť;
  • Pocit suchosti v ústach;
  • Podráždenie hrdla.

kontraindikácie

Použitie kvapiek Kosopt sa neodporúča u nasledujúcich porúch a patológií: t

  • Sinusová bradykardia, syndróm chorého sínusu, sinoatriálna blokáda, dekompenzované srdcové zlyhanie, AV blokáda 2-3 stupňov, kardiogénny šok.
  • Bronchiálna astma, ťažká forma chronickej obštrukčnej choroby pľúc, hyperreaktivita dýchacích ciest.
  • Ťažké zlyhanie obličiek alebo hyperchloremická acidóza.
  • Tehotenstvo a dojčenie.
  • Dystrofické procesy v tkanivách rohovky.
  • Individuálna neznášanlivosť zložiek liečiva.
  • Vek menej ako 18 rokov.

Zloženie a vlastnosti uvoľnenia z lekární

  • Hydrochlorid dorzolamidu 22,26 mg, čo zodpovedá obsahu dorzolamidovej bázy 20 mg
  • timolol maleát 6,83 mg, čo zodpovedá obsahu bázy timololu 5 mg

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid (vo forme 50% roztoku benzalkóniumchloridu) - 0,075 mg (0,15 mg), citrát sodný - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gietelloza (hydroxyetylcelulóza) - 4,75 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - q.s. na pH 5,6, voda d / a - q.s. až 1 ml.

5 ml - plastové fľaše, kartóny.

Liek môžete dostať v lekárni len na lekársky predpis.

Podmienky skladovania

Liek uchovávajte na tmavom mieste pri izbovej teplote.

analógy

Ak je potrebné zrušiť (neznášanlivosť komponentov, nedostatok liekov pri predaji), odporúča sa nahradiť kvapky analógmi:

  • Dorzopt Plus.
    Antiglaukóm, ktorý znižuje vnútroočný tlak.
    K dispozícii vo forme očných kvapiek, číra, bezfarebná alebo takmer bezfarebná s mierne viskóznou konzistenciou.
  • Dorzotimol.
    Roztok, ktorého aktívnymi zložkami sú dorzolamid a timolol.
    Obidve zložky znižujú očný tlak.
    K dispozícii vo forme očných kvapiek.
  • Mardoziya.
    Očné lieky, číry, mierne viskózny, bezfarebný vodný roztok.
    Antiglaukómové liečivo.
  • Azarga.
    Roztok pre oči vo forme homogénnej suspenzie, ktorej farba sa mení od svetložltej po svetlooranžovú.
    Antiglaukómové lieky.
  • GANFORTom.
    Kombinované liečivo, ktoré zahŕňa bimatoprost a timolol. Antiglaukómový roztok, vyrobený vo forme očných kvapiek.

Priemerná cena Kosopta v Rusku je 750-950 rubľov.

Špeciálne pokyny

  • Pri diagnostikovanom srdcovom zlyhaní alebo minimálnom podozrení na jeho výskyt musí byť užívanie lieku Kosopt zastavené.
  • Ak pacient používa kontaktné šošovky, pred použitím Kosoptu, musia byť odstránené a obnovené, aby sa nosili aspoň 15 minút po upustení roztoku.
    Časť benzalkóniumchloridu môže odfarbovať mäkké kontaktné šošovky.
  • Akcia Kosopta pre mladých a starších pacientov sa nelíši.
    Treba však brať do úvahy možnosť väčšej citlivosti na vedľajšie účinky lieku u starších pacientov.
  • V prípade plánovanej operácie s celkovou anestéziou sa má Kosopt vysadiť 48 hodín pred operáciou.
  • U mnohých pacientov môže vedľajší účinok pri užívaní lieku sťažovať riadenie vozidla.

recenzia

Olga Ivanovna: Lekár mi predpísal predpis na tento liek, povedal, že tieto kvapky sa dajú ľahko nájsť v každej lekárni a tu sa nemýlil, je to naozaj ľahké kúpiť.

Bál som sa o glaukóm. Tento liek, ako by mal byť podľa pokynov, som pochoval dvakrát denne.

Keď nabudúce prišiel k lekárovi, povedal, že moje záležitosti sa zlepšili a kurz by mal pokračovať v rýchlom zotavení. Kosopt pomáha, radím mu.

Po otrasoch som bol mučený vnútroočným tlakom.

Okrem toho, táto diagnóza bola vykonaná lekárom a ja som bol prekvapený, pretože som pôvodne myslel, že moje nepohodlie nebolo očné problémy.

Ako výsledok, oftalmológ poradil Kosopt.

Cena lieku, samozrejme, nie je príliš malá, najmä pre mňa, kto má prehnané liečby otras mozgu, ale stojí za to.

Úľava prišla rýchlo a ďakujem lekárovi za správnu stratégiu liečby. A Kosopt môže odporučiť každému, kto sa stretol s podobným problémom.

Užitočné video

Z tohto videa sa naučíte, ako liečiť glaukóm:

Kosopt je liek s preukázanou účinnosťou, ktorý pomáha pacientom v krátkom čase vrátiť sa do hlavného prúdu pohodlného života, ktorý nie je zatienený oftalmologickými ochoreniami.

Samozrejme, môžete začať s jeho aplikáciou až po konzultácii s odborníkom.

Lekár v prípade nepohodlia počas liečby poskytne odbornú pomoc pri úprave príjmu alebo zrušení lieku

KOSOPT

Očné kvapky vo forme čírej, bezfarebnej alebo takmer bezfarebnej, mierne viskóznej kvapaliny.

Pomocné látky: benzalkóniumchlorid (vo forme 50% roztoku benzalkóniumchloridu) - 0,075 mg (0,15 mg), citrát sodný - 2,94 mg, manitol - 16 mg, gietelloza (hydroxyetylcelulóza) - 4,75 mg, 1M roztok hydroxidu sodného - q.s. na pH 5,6, voda d / a - q.s. až 1 ml.

5 ml - fľaše plastového typu "Okumeter Plus" (1) - balenie kartónu.

Antiglaukómové liečivo kombinovanej kompozície. Obsahuje dve účinné zložky: hydrochlorid dorzolamidu a timolol maleát, z ktorých každý znižuje zvýšený vnútroočný tlak znížením sekrécie vnútroočnej tekutiny. Kombinovaný účinok týchto látok v kompozícii liečiva vedie k výraznejšiemu poklesu vnútroočného tlaku.

Hydrochlorid dorzolamidu je selektívny inhibítor typu II karboanhydrázy. Inhibícia karboanhydrázy ciliárneho telieska vedie k zníženiu sekrécie vnútroočnej tekutiny, pravdepodobne v dôsledku poklesu tvorby hydrogenuhličitanových iónov, čo zase vedie k spomaleniu transportu sodíka a tekutiny.

Timolola maleát je neselektívny betablokátor. Hoci presný mechanizmus účinku timolol maleátu pri znižovaní vnútroočného tlaku ešte nebol stanovený, mnohé štúdie ukázali prevládajúci pokles tvorby, ako aj mierne zvýšenie odtoku tekutín.

Odsávanie a distribúcia

Pri aplikácii topicky dorzolamid preniká do systémového obehu. Pri dlhodobom používaní sa dorzolamid akumuluje v erytrocytoch ako výsledok selektívnej väzby na karboanhydrázu typu II, pričom sa udržujú extrémne nízke koncentrácie voľného liečiva v plazme. Približne 33% dorzolamidu sa viaže na plazmatické proteíny.

Metabolizmus a vylučovanie

V dôsledku metabolizmu dorzolamidu vzniká jediný N-deetylový metabolit, ktorý menej zreteľne blokuje karboanhydrázu typu II v porovnaní s jej počiatočnou formou, ale zároveň inhibuje karboanhydrázu typu I - menej aktívny izoenzým. Metabolit sa tiež akumuluje v erytrocytoch, kde sa viaže hlavne na karboanhydrázu typu I.
Dorzolamid sa vylučuje v nezmenenej forme a ako metabolit v moči. Po zastavení užívania lieku sa dorzolamid nelineárne vymyje z červených krviniek, čo najprv vedie k rýchlemu poklesu jeho koncentrácie a potom sa eliminácia spomaľuje. T1/2 je asi 4 mesiace.

Pri podávaní dorzolamidu vo vnútri, aby sa simulovala maximálna systémová expozícia počas jeho lokálnej aplikácie, sa po 13 týždňoch dosiahol stabilný stav. Súčasne neboli v plazme detegované žiadne voľné liečivo alebo jeho metabolity. Inhibícia karboanhydrázy erytrocytov nebola dostatočná na dosiahnutie farmakologického účinku na funkciu obličiek a dýchanie. Podobné farmakokinetické výsledky sa pozorovali pri dlhodobej lokálnej aplikácii hydrochloridu dorzolamidu. U niektorých starších pacientov s renálnou insuficienciou (CC 30–60 ml / min) sa však zistili vyššie koncentrácie metabolitu v erytrocytoch, ktoré však nemali klinický význam.

S lokálnou aplikáciou timolol maleátu preniká do systémového obehu. Plazmatická koncentrácia timololu bola študovaná u 6 pacientov s lokálnou aplikáciou očných kvapiek timolol maleátu 0,5% 2-krát denne. Priemer Cmax po rannej dávke 0,46 ng / ml po dennej dávke 0,35 ng / ml.

Hypotenzný účinok nastáva 20 minút po instilácii, dosahuje maximum po 2 hodinách a trvá najmenej 24 hodín.

Zvýšený vnútroočný tlak:

- s glaukómom s otvoreným uhlom;

- s pseudo-exkoliačným glaukómom s nedostatočnou účinnosťou monoterapie.

- hyperreaktivita dýchacích ciest;

- bronchiálna astma (vrátane anamnézy);

- stupeň AV bloku II a III bez kardiostimulátora;

- závažné zlyhanie obličiek (QC <30 мл/мин);

- dystrofické procesy v rohovke;

- obdobie laktácie (dojčenie);

- vek detí a dospievajúcich do 18 rokov (kvôli nedostatočným znalostiam o efektívnosti a bezpečnosti);

- Precitlivenosť na liek.

Kosopt vymenuje 1 kvapku do spojivkového vaku postihnutého oka (alebo oboch očí) 2 krát denne.

Ak je Kosopt predpísaný ako náhrada za iný oftalmologický liek na liečbu glaukómu, druhý by mal byť zrušený deň pred začiatkom liečby Kostoptom.

V prípade zdieľania s iným lokálnym oftalmologickým prípravkom sa má Kosopt používať v intervale najmenej 10 minút.

Keď nasolacrimálna oklúzia (uzavretie očných viečok) počas 2 minút po instilácii lieku znižuje jeho systémovú absorpciu, čo môže viesť k zvýšenému lokálnemu pôsobeniu.

Podmienky používania lieku

Kosopt je sterilný roztok, takže pacienti by mali byť poučení, ako správne používať fľašu.

1. Pred prvým použitím lieku sa uistite, že ochranný prúžok na vonkajšej strane injekčnej liekovky je neporušený. U neotvorených injekčných liekoviek môže byť medzera medzi liekovkou a viečkom.

2. Odstráňte ochranný prúžok, aby ste otvorili uzáver.

3. Ak chcete otvoriť liekovku, odskrutkujte uzáver otočením v smere smerových šípok na hornom povrchu uzáveru.

4. Nakloňte hlavu dozadu a mierne potiahnite dolné viečko nadol, aby sa vytvoril priestor medzi viečkom a okom.

5. Prevráťte fľašu palcom alebo ukazovákom, jemne zatlačte na miesto špeciálne označené na fľaši tak, aby jedna kvapka padla do oka. Nedotýkajte sa povrchu oka alebo špičky očného viečka fľaše. Pri nesprávnom používaní sa môže injekčná liekovka infikovať a spôsobiť vážne infekčné poškodenie oka a následnú stratu zraku.

6. Po nakvapkaní lieku by ste mali zatvoriť oči a zatlačiť prst na vnútorný kútik oka, zatlačením na nos na 2 minúty. To prispieva k retencii liečiva v oku.

7. V prípade potreby opakujte kroky 4 a 5 pre druhé oko.

8. Zatvorte uzáver fľaše a otáčajte ho, až kým sa nedostane do kontaktu s fľašou. Pri správnom zatvorení by sa šípka na uzávere fľaše mala zhodovať so šípkou na štítku fľaše. Priskrutkujte uzáver príliš, inak by mohlo dôjsť k poškodeniu fľaše alebo uzáveru.

9. Nezvyšujte otvor špeciálne navrhnutého dávkovacieho hrotu.

Kosopt je všeobecne dobre tolerovaný. V klinických štúdiách vedľajších účinkov, ktoré sú špecifické výlučne pre túto kombinovanú látku, sa nepozorovalo. Nežiaduce reakcie boli obmedzené už známymi vedľajšími účinkami dorzolamid hydrochloridu a / alebo timolol maleátu. Vo všeobecnosti boli systémové vedľajšie účinky mierne a neviedli k vysadeniu lieku.

V klinických štúdiách bol liek Kosopt predpísaný 1035 pacientom. U približne 2,4% pacientov bol liek zrušený z dôvodu lokálnych nežiaducich reakcií oka. Približne 1,2% pacientov malo liek prerušený kvôli lokálnym alergickým reakciám.

Najčastejšie pozorované vedľajšie účinky na strane zraku sú: pálenie alebo svrbenie v oku, skreslenie chuti, erózia rohovky, injekcia spojiviek, rozmazané videnie, trhanie.

Počas postregistračného obdobia pozorovania boli pozorované nasledujúce nežiaduce udalosti: dyspnoe, zlyhanie dýchania, kontaktná dermatitída, bradykardia, AV blokáda, oddelenie cievnej membrány od oka, nevoľnosť, Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza. U pacientov s chronickými defektmi rohovky a / alebo pod operáciou intraokulárnej chirurgie boli hlásené prípady edému rohovky a ireverzibilnej deštrukcie.

Nasledujú možné vedľajšie účinky zložiek liečiva.

Na strane zrakového orgánu: zápal očného viečka, podráždenie a odlupovanie očného viečka, iridocyklitída, bodová keratitída, prechodná krátkozrakosť (prechod po vysadení lieku).

Poruchy nervového systému: bolesť hlavy, závraty, parestézia.

Alergické reakcie: angioedém, bronchospazmus, svrbenie, urtikária.

Iné: asténia / únava, krvácanie z nosa, podráždenie hltanu, sucho v ústach, vyrážka.

Timolola maleát (lokálne použitie)

Na strane zrakového orgánu: konjunktivitída, blefaritída, keratitída, znížená citlivosť rohovky, suchosť; poruchy videnia vrátane zmien refrakčnej schopnosti oka (v niektorých prípadoch v dôsledku zrušenia miotík), diplopie, ptózy.

Keďže kardiovaskulárny systém: arytmia, hypotenzia, synkopa, kardiovaskulárne poruchy, poruchy rytmu, zástava srdca, edém, parestézia, Raynaudov jav.

Na strane dýchacieho systému: bronchospazmus (hlavne u pacientov s predchádzajúcou broncho-obštrukčnou patológiou), kašeľ.

Dermatologické reakcie: alopécia, vyrážky podobné psoriáze alebo exacerbácia psoriázy.

Alergické reakcie: anafylaxia, angioedém, urtikária, lokálna alebo generalizovaná vyrážka.

Nervového systému: bolesti hlavy, závraty; parestézia, depresia, nespavosť, nočné mory, strata pamäti, zvýšenie príznakov myasténie.

Na strane tráviaceho systému: hnačka, dyspepsia, sucho v ústach.

Iné: tinitus, asténia, únava, bolesť na hrudníku, bolesť brucha, znížené libido, Peyronieho choroba, sexuálna dysfunkcia, systémový lupus erythematosus, myalgia, krívanie, znížená teplota rúk a nôh, edém.

Timolol maleát (systémové použitie)

Keďže kardiovaskulárny systém: stupeň AV blokády II a III, sinoaurikulárna blokáda, zhoršenie arteriálnej insuficiencie, zhoršenie anginy pectoris, vazodilatácia.

Metabolizmus: hyperglykémia, hypoglykémia.

Na strane nervového systému: závraty, znížená koncentrácia, zvýšená ospalosť.

Dermatologické reakcie: svrbenie kože, zvýšené potenie, exfoliatívna dermatitída.

Iné: bolesť končatín, znížená tolerancia na fyzickú námahu, pľúcny edém, vracanie, artralgia, slabosť, netrombocytopenická purpura, sipot, impotencia, poruchy močenia.

Pri systematickom používaní timolol maleátu boli klinicky významné zmeny štandardných laboratórnych parametrov mimoriadne zriedkavé. Je opísaný mierny nárast zvyškového dusíka, draslíka, kyseliny močovej a plazmatických triglyceridov; mierny pokles hemoglobínu, hematokritu, cholesterolu lipoproteínov s vysokou hustotou (Xc-HDL), avšak tieto zmeny neprospeli a nie sú klinicky manifestované.

Použitie betablokátorov môže spôsobiť exacerbáciu pseudoparalytickej myasténie.

Údaje o náhodnom alebo úmyselnom predávkovaní drogom Kosopt chýba.

Symptómy: sú popísané prípady neúmyselného predávkovania očných kvapiek obsahujúcich timolol maleát, s vývojom systémových účinkov predávkovania požitím betablokátorov: závraty, bolesť hlavy, dýchavičnosť, bradykardia, bronchospazmus, zástava srdca.

Najočakávanejšími príznakmi predávkovania dorzolamidom sú nerovnováha elektrolytov, rozvoj acidózy a možné vedľajšie účinky centrálneho nervového systému.

Liečba: symptomatická a podporná liečba. Mala by sa monitorovať hladina elektrolytov (predovšetkým draslíka) a pH krvnej plazmy. Timolol sa neodstráni počas dialýzy.

Špecifické štúdie interakcie lieku Kosopt s inými liekmi neboli vykonané.

Avšak, je možné zvýšiť hypotenzný účinok a / alebo ťažkú ​​bradykardiu v kombinovanom použití očných kvapiek maleátu timololu a systémová dihydropyridínoch, katecholamínov vrstvu činidlá, beta-blokátory, antiarytmikami (vrátane amiodarónu), glykozidy, parasympatikomimetík, opioidné analgetiká a inhibítory MAO.

Pri kombinovanom užívaní inhibítorov izoenzýmov timololu a CYP2D6 (napríklad chinidínu alebo selektívnych inhibítorov spätného vychytávania serotonínu) bol zaznamenaný potencovaný účinok systémovej blokády β-adrenoreceptorov (napríklad zníženie srdcovej frekvencie, depresie).

V dôsledku toho by sa mala zvážiť možnosť takejto interakcie u pacientov užívajúcich kozmetické prípravky.

Systémové beta-blokátory môžu zvýšiť hypoglykemický účinok antidiabetík a hypertenzie, čo je účinok klonidínu (klonidínu).

Napriek tomu, že sa používa monoterapia v Kosoterapii, účinok na žiaka je minimálny alebo neprítomný, existujú samostatné opisy vývoja mydriázy pri súčasnom použití timolol maleátu a adrenalínu.

Existuje možnosť zvýšenia známych systémových účinkov inhibície karboanhydrázy kombinovaným použitím lokálnych a systémových inhibítorov karboanhydrázy. pretože údaje o použití takejto kombinácie nie sú dostupné, kombinované použitie lieku Kosopt a systémových inhibítorov karboanhydrázy sa neodporúča.

Podobne ako iné očné lieky používané lokálne, aj Kosopt sa môže vstrebať do systémového obehu. Keďže timolol je súčasťou lieku, je to beta-blokátor, nežiaduce reakcie, ktoré sa objavia pri systémovom použití beta-blokátorov, možno zaznamenať, keď sa liek aplikuje lokálne.

Ak sa objavia prvé príznaky alebo príznaky srdcového zlyhania, podávanie Kosoptu sa má prerušiť.

Reakcie z kardiovaskulárneho a dýchacieho systému

Pacienti s kardiovaskulárnym ochorením v anamnéze, vrátane srdcového zlyhania, majú byť starostlivo sledovaní na príznaky zhoršenia týchto ochorení. U takýchto pacientov je potrebné sledovať pulz.

Pacienti so srdcovou blokádou I by mali byť predpísaní beta-blokátorom s opatrnosťou kvôli ich schopnosti spomaliť vedenie impulzov.

Boli hlásené prípady bronchospazmu s fatálnym koncom u pacientov s bronchiálnou astmou a prípady srdcového zlyhania s fatálnym koncom pri použití očných kvapiek timolol maleátu.

Pacientom s miernou až stredne ťažkou CHOCHP sa má Kosopt predpísať opatrne a iba vtedy, ak predpokladaný prínos liečby preváži potenciálne riziko.

Liek sa má používať opatrne u pacientov s ťažkými poruchami periférnej cirkulácie (závažné formy Raynaudovej choroby alebo Raynaudov syndróm).

Hypoglykémia u pacientov s diabetom

Beta-blokátory sa majú podávať opatrne pacientom s predispozíciou k spontánnej hypoglykémii alebo pacientom s diabetes mellitus (najmä labilný priebeh diabetes mellitus), pričom dostávajú inzulín alebo perorálne antidiabetiká. Betablokátory môžu maskovať príznaky a príznaky akútnej hypoglykémie.

Betablokátory môžu maskovať niektoré klinické príznaky hypertyreózy (napríklad tachykardia). Ak máte podozrenie na vývoj tyreotoxikózy, pacienti majú byť starostlivo sledovaní. Je potrebné zabrániť náhlemu vysadeniu beta-blokátorov kvôli riziku tyreotoxickej krízy.

Chirurgia anestézie

Potreba zrušiť betablokátory v prípade nadchádzajúceho rozsiahleho chirurgického zákroku nebola dokázaná. V prípade potreby možno počas operácie eliminovať účinky betablokátorov použitím dostatočných dávok adrenergných mimetík.

Dysfunkcia pečene

Neuskutočnili sa žiadne štúdie o používaní lieku Kosopt u pacientov so zlyhaním pečene, a preto by sa liek u takýchto pacientov mal používať s opatrnosťou.

Alergia a precitlivenosť

Podobne ako iné očné lieky na lokálne použitie, aj Kosopt môže preniknúť do systémového obehu. Dorzolamid je sulfanilamid. Nežiaduce reakcie identifikované pri systémovom použití sulfónamidov sa teda môžu pozorovať, keď sa liek aplikuje topicky (Stevensov-Johnsonov syndróm a toxická epidermálna nekrolýza). Ak sú príznaky závažných reakcií z precitlivenosti, liek sa má ukončiť.

Pri liečbe beta-adrenergných blokátorov u pacientov s atopiou alebo závažnými anafylaktickými reakciami na rôzne alergény v anamnéze je možné zvýšiť reakciu pri opakovanom kontakte s týmito alergénmi. V tejto skupine pacientov môže byť užívanie epinefrínu v štandardnej terapeutickej dávke použitej na zmiernenie alergických reakcií neúčinné.

Pri užívaní pacientov s liekmi Kosopt, ktorí užívajú systémové beta-blokátory, je potrebné brať do úvahy možné vzájomné zvýšenie farmakologického účinku liekov, a to vo vzťahu k známym systémovým účinkom beta-blokátorov, ako aj vo vzťahu k zníženiu vnútroočného tlaku. Kombinované použitie lieku Kosopt s inými beta-blokátormi sa neodporúča.

Ak potrebujete zrušiť lokálnu aplikáciu timololu, ako v prípade systémových betablokátorov, prerušenie liečby u pacientov s ischemickou chorobou srdca by sa malo vykonávať postupne.

Poruchy rohovky

Beta-blokátory používané v oftalmológii môžu spôsobiť suché oči. Pacienti s poruchou liečby rohovkou sa majú podávať opatrne. Pacienti s nízkym počtom endotelových buniek majú zvýšené riziko edému rohovky.

Použitie systémových inhibítorov karboanhydrázy môže viesť k nerovnováhe acidobázickej rovnováhy a môže byť sprevádzané urolitiázou, najmä u pacientov s anamnézou urolitiázy. Počas užívania drogy Kosopt podobné porušenia neboli pozorované, hlásenia o urolitiáze boli zriedkavé. pretože Liek Kosopt obsahuje inhibítor karboanhydrázy, ktorý sa po topickom podaní môže vstrebať a vstúpiť do systémového obehu a počas liečby liečivom sa môže u pacientov s urolitiázou v anamnéze zvýšiť riziko urolitiázy.

Pacienti s glaukómom s akútnym uhlom uzavretia okrem vymenovania prostriedkov, ktoré znižujú vnútroočný tlak, vyžadujú ďalšie terapeutické intervencie. Štúdie účinku lieku Kosopt u pacientov s akútnym glaukómom s uzavretým uhlom neboli vykonané.

Použitie u starších osôb

49% pacientov v klinických štúdiách lieku Kosopt bolo vo veku 65 rokov a starších, 13% pacientov vo veku 75 rokov a starších. V týchto vekových skupinách neboli v porovnaní s mladšími pacientmi rozdiely v účinnosti a bezpečnosti lieku. U niektorých starších pacientov by sa však nemala vylúčiť možnosť vyššej citlivosti na liek.

Použitie kontaktných šošoviek

Prípravok Kosopt obsahuje konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá môže spôsobiť podráždenie očí. Pred použitím sa musia šošovky odstrániť a znovu nainštalovať najskôr 15 minút po instilácii lieku. Benzalkóniumchlorid môže odfarbovať mäkké kontaktné šošovky.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Pri použití drogy Kosopt možný vývoj nežiaducich účinkov, že u niektorých pacientov môže brániť v jazde alebo pracovať s komplexnými mechanizmami.

Neužívajte Kosopt počas tehotenstva a dojčenia.

Informácie o používaní dorzolamidu u gravidných žien nie sú dostatočné.

Nie je známe, či dorzolamid prechádza do materského mlieka dojčiacich žien.

Štúdie na potkanoch odhalili teratogénny účinok dorzolomidu v dávkach, ktoré sú toxické pre gravidné samice. U mladých dojčiacich samíc potkanov liečených dorzolamidom sa zistil pokles prírastku telesnej hmotnosti.

Informácie o používaní timololu u gravidných žien nie sú dostatočné. Timolol sa nemá užívať počas tehotenstva, okrem prípadov, keď je použitie timololu nevyhnutné.

V epidemiologických štúdiách sa nezistil žiadny účinok perorálnych betablokátorov na vývoj vrodených malformácií, ale bolo odhalené riziko intrauterinnej retardácie rastu. Okrem toho sa u novorodencov v prípade použitia betablokátorov pred pôrodom zistili znaky a príznaky blokády β-adrenoreceptorov (bradykardia, hypotenzia, respiračné zlyhanie a hypoglykémia). Ak bol liek použitý pred pôrodom, mali by ste starostlivo sledovať stav novorodencov v prvých dňoch života.

Betablokátory prenikajú do materského mlieka. Ošetrujúci lekár sa musí rozhodnúť, či prestať dojčiť alebo prestať užívať liek, berúc do úvahy potenciálne závažné vedľajšie účinky na dojčené dieťa a prínos lieku pre matku.

Kontraindikované u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov.

Viac Informácií O Vízii

Extrakt Fedorov aloe - očné kvapky s hydratačným účinkom

Oči vykonávajú jednu z kľúčových funkcií ľudského tela, takže videnie musí byť pravidelne kontrolované. Väčšina ľudí však zvyčajne zanedbáva vlastné zdravie a zabúda, že oči sú veľmi dôležitým orgánom....

Bolesť vo vnútri oka

Ľudské oko sa zdá byť veľmi zraniteľným a krehkým orgánom, takže ak existuje pocit, že oko bolí z vnútra, potom máme sklon predpokladať to najhoršie. Pozrime sa, čo by mohlo byť príčinou tohto fenoménu, a či to stojí za paniku, ak to bolí oko....

Dakryocystitída u dospelých: liečba

Ak je nosný kanál u dospelých blokovaný alebo zúžený, môže sa vyvinúť nebezpečné očné ochorenie, dakryocystitída. Bez správnej diagnózy a kvalitnej liečby je táto choroba plná nezvratných následkov, ktoré v pokročilých prípadoch môžu dokonca viesť k smrti pacienta....

Ako urýchlene odstrániť opuch pod očami doma?

Zápach, ktorý sa objavuje na tvári v najneočakávanejšom momente, je problémom, ktorý je každému známy. Existuje mnoho spôsobov, ako odstrániť vrecia pod očami, pre to nie je nutné obrátiť sa na lieky - ľudové prostriedky nebudú menej efektívne odstrániť opuchy....