Oddelenie sietnice. Čo to hrozí?

Okuliare

Oddelenie sietnice je jednou z najzávažnejších očných chorôb, ktorá sa vyznačuje oddelením sietnice od cievovky (alebo cievovky). Pre zdravé oko je charakteristické, že sietnica sa pevne pripája k cievovke a dostáva z nej základnú výživu.

V modernej oftalmológii je odchlípenie sietnice nezvládnuteľným ochorením, pretože ide o závažné ochorenie z hľadiska chirurgického zákroku a nepredvídateľný výsledok operácie (možné patologické stavy). Už v uplynulých 10 rokoch sa rozvoj odchlípenia sietnice zvýšil a je to 1 prípad na 10 000 ľudí. Je to jedna z hlavných príčin slepoty a zdravotného postihnutia (približne 70% všetkých pacientov sú ľudia v produktívnom veku).

Toto ochorenie nie je liečené pichnutím, kvapkami, tabletkami. Jediná vec, ktorá môže pomôcť je núdzová prevádzka, vďaka ktorej bude možné obnoviť a ušetriť zrak, zachrániť oči.

Príčiny odchlípenia sietnice

Ak chcete pochopiť príčiny, zvážte mechanizmus výskytu ochorenia. Vývoj ochorenia môže vyvolať fyzickú námahu, prudký tlak na povrch sietnice, čo má za následok menšie defekty, pri ktorých sa tekutina zo sklovca presúva do priestoru pod sietnicou. Výsledná tekutina začína separovať sietnicu. Čím viac tekutín uniká, tým väčšia bude oblasť oddelenia.

V podstate je toto ochorenie pozorované len v jednom z očí, ale zároveň nepriaznivo ovplyvňuje druhé oko. Preto sú obe oči vyšetrené s rovnakou starostlivosťou.

  • Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri poranení oka (prenikavé poranenie). Okrem sietnice môžu byť poranené aj iné očné membrány.
  • Ďalším dôvodom vzniku ochorenia sú ochorenia orgánov videnia (uveitída, vaskulárne nádory, retinitída, vekom podmienená makulárna degradácia, diabetická retinoptia a iné ochorenia).
  • Vznik periférnych vitreochorioretinálnych dystrofií, ktoré spôsobujú poruchy zraku a môžu sa vyskytnúť aj u zdravých ľudí. Na zistenie ochorenia v takýchto prípadoch môžete použiť Goldmanov trojzrkadlový objektív.

Rizikové faktory spôsobujúce ochorenie:

  • poranenie očí;
  • odchlípenie sietnice v párovom oku;
  • prítomnosť tejto choroby u blízkych príbuzných;
  • periférna vitreochorioretinálna dystrofia sietnice;
  • činnosti spojené s neustálou fyzickou námahou a vzpieraním;
  • prítomnosť rôznych patológií sietnice.

Kto je v ohrození?

  • ľudia s diagnózou diabetu;
  • ľudí trpiacich vysokou myopiou, astigmatizmom (pretože tieto stavy vyvolávajú rednutie sietnice);
  • športovci zapojení do zranenia nebezpečných športov (vzpieranie, box, zápas).

príznaky

  1. Vzhľad "bleskov", "iskry", plávajúce body, "blesky", plávajúce body, pripomínajúce "sadze vločky".
  2. Vznik "záclon", "závoj" pred jeho očami. Pranie čajom alebo inými špeciálnymi prípravkami nevedie k výsledku. V tejto chvíli je dôležité si uvedomiť, ako sa choroba začala prejavovať, z ktorej strany sa začala (kde sa objavila „opona“).
  3. Lokálna strata zorného poľa, zužovanie.
  4. Predmety, o ktorých uvažujete, začínajú narúšať, meniť veľkosť a tvar a následne znižujú objektívne videnie.
  5. S rýchlym rozvojom ochorenia sa pred očami môže objaviť závoj.

Keď praskne sietnicové cievy, pred očami, muchy a tvárou sa objavia čierne škvrny.

Keď pavučiny, plávajúce škvrny sa objavia pred očami, môže to znamenať, že došlo k odchlípeniu sietnice, čo spôsobilo krvácanie uprostred sklovca.

V niektorých prípadoch si pacienti všimnú, že po nočnom odpočinku sa videnie vrátilo do normálu. Je to spôsobené tým, že tekutina, ktorá sa nahromadila cez noc v sietnici, sa oddelila a sietnica sa vrátila na svoje pôvodné miesto. Ale po niekoľkých hodinách sa choroba opäť prejaví.

Odpojenie v dolných častiach oka je veľmi nebezpečné, pretože ho môžeme dlhodobo prehliadnuť.

Diagnóza ochorenia. Metódy spracovania

Ak ste si všimli v sebe, dokonca aj sebemenší príznaky choroby, uistite sa, že sa obrátiť na oftalmológ, takže budete brániť rozvoju ochorenia a zachrániť zrak.

Ak sa príznaky začali objavovať prostredníctvom poranenia hlavy, okrem očného lekára, bude potrebná konzultácia s neurológom.

V podstate je choroba lokalizovaná na periférii sietnice (najnižšia zásoba krvi tu). Preto vykonávajú priamu a nepriamu oftalmoskopiu fundusu.

Aby sa žiak lepšie preskúmal, je rozšírený pomocou špeciálnych kvapiek (pochovaných v očiach).

Pomocou tejto kontroly môžete určiť:

  • miesto oddelenia;
  • koľko je medzier a čo sú;
  • Či existuje dystrofia sietnice a kde je lokalizovaná;
  • ak je spojenie oddelené od sklovca.

Na objasnenie alebo potvrdenie diagnózy musíte použiť aj ďalšie metódy:

  1. skontrolovať zrakovú ostrosť (videnie v postihnutom oku náhle zmizne, najmä v prípadoch, keď je centrálnym miestom uvoľnenia);
  2. stanovenie vnútroočného tlaku (zvyčajne sa tento indikátor nemení, ale to neplatí pre prípady, keď došlo k poraneniu, úder, potom sa tlak zvýši);
  3. očné perimetre (stanovenie zorných polí). Ak sa vyskytne choroba, polia sa zúžia;
  4. vykonávanie ultrazvukového vyšetrenia (používa sa v prípade kontraindikácií iných metód alebo je potrebné presnejšie stanoviť diagnózu);
  5. laserová tomografia (metóda sa používa vtedy, keď je potrebné skúmať stav zrakového nervu).

liečba

Jediná liečba je chirurgia. Voľba metódy bude závisieť od umiestnenia chyby, jej komplexnosti a veľkosti.

Existuje niekoľko typov operácií:

  • kalenie (poškodenie utesnené diatermiou (laserom alebo prúdom)). Tkanivo okolo sietnice je zjazvené a zabraňuje prenikaniu tekutiny pod sietnicu;
  • pneumatické retinopexie (sklerotizácia defektu pomocou zmrazenia alebo použitím lasera). Potom sa do očnej dutiny zavádza vzduch do sklovca, čím sa sietnica umiestni na miesto;
  • vitrekeomie (v sklére sa vytvoria dva malé otvory, aby sa dosiahlo správne osvetlenie chirurgického poľa, a vložte do neho rezný žiarič a tenké pinzety). Odstránené sklené teleso je nahradené plynom. Po uplynutí času sa plyn absorbuje a plní vlastnou vlhkosťou;
  • lokálna náplň (na sklére je našitá malá silikónová výplň, takže skléra je vtiahnutá do a spolu s cievovkou a približuje sa k sietnici);
  • balonkovanie sietnice (podstata spôsobu: v sklére v oblasti premietania oddelenia v čase lemovanie katétra balónom). Balónik je čerpaný a má rovnaký účinok ako pri utesnení skléry.

Možné účinky odchlípenia sietnice

Najhroznejším a najčastejším dôsledkom tohto ochorenia je slepota. Preto je potrebné čo najskôr sa uchyľovať k pomoci oftalmológov. Iba chirurgický zákrok zastaví vývoj ochorenia, obnoví videnie a zabráni jeho strate.

Choroba tiež hrozí, že vypadne z určitej oblasti z zorného poľa a pred očami sa môže objaviť závoj.

Okrem toho je odchlípenie sietnice nebezpečné, pretože môže spôsobiť stratu zrakovej ostrosti, skreslenie obrazu predmetov. Nebezpečná strata zraku sa objavuje v priebehu ochorenia (objaví sa makula).

Preventívne opatrenia

Ľudia, ktorí majú cukrovku, poranené oči alebo hlavy, majú dystrofiu sietnice, krátkozrakosť, musia byť vyšetrení oftalmológmi, aby včas odhalili problém. Samostatnú rizikovú skupinu tvoria tehotné ženy (v niektorých prípadoch po pôrode môže dôjsť k odchlípeniu sietnice).

Okrem toho by ľudia, ktorí sú v ohrození, mali dodržiavať správny režim spánku a bdelosti, nezdvíhať ťažký a vyhnúť sa ťažkej fyzickej námahe.

123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Liečebné metódy pre odchlípenie sietnice

Oddelenie sietnice - bežná očná patológia, ktorá je výsledkom vytvorenia sietnice oddelenej od cievovky.

Vznik tohto problému môže byť vyvolaný množstvom negatívnych faktorov, ako aj fyziologickými vlastnosťami.

Aké sú príčiny a príznaky odchlípenia sietnice? Ako ho účinne odhaliť a liečiť? Aké vážne sú potenciálne komplikácie ochorenia? O tomto a mnohých ďalších veciach si môžete prečítať v našom článku.

Ako dochádza k odchlípeniu sietnice?

Sietnica je najlepšia štruktúra vizuálneho systému. Ona zafarbuje z vnútra. S jeho pomocou sa vnímajú svetelné pulzy, ktoré prechádzajú skôr cez prednú a strednú časť oka, ktoré sa zase premieňajú na vlny nervového vzrušenia a prenášajú ich axóny zodpovedajúcich buniek do mozgu, kde vytvárajú objektívne vnímaný obraz.

V neprítomnosti patologických stavov sietnice pevne zapadá do cievovky na jednej strane a do sklovca na strane druhej.

Vzhľadom na množstvo ochorení, patológií, syndrómov, poranení očí a iných faktorov sa táto jemná štruktúra môže odlupovať.

Zvyčajne je tento proces sprevádzaný dystrofiou membrán, poklesom hustoty a tlaku sklovca, prestávkami samotnej sietnice. Čím väčšia je oblasť takéhoto problému, tým závažnejší je stupeň exfoliácie diagnostikovaný oftalmológom. Posledným štádiom ochorenia je úplné oddelenie sietnice od cievovky.

Príčiny odchlípenia sietnice

Jedna z najčastejších príčin odchlípenia sietnice, moderné oftalmológovia považujú:

  • Krátkozrakosť. Obyčajný defekt lomu videnia, populárne označovaný ako "krátkozrakosť". V priemere polovica všetkých pacientov s odchlípením sietnice trpela týmto ochorením pred tvorbou patológie;
  • Afak. Neprítomnosť šošovky vo vývojových anomáliách vizuálneho systému alebo nevyhnutný chirurgický zákrok. Každý tretí pacient s oddelením má tento problém v histórii;
  • Pseudofakických. Prítomnosť umelej šošovky v oku, najčastejšie z plastu. 20% s hlavnou patológiou má takýto implantát;
  • Poškodenie očí. Akékoľvek zranenia priamo alebo nepriamo súvisiace s vizuálnym systémom. Problém s odchlípením sietnice sa prejavuje v 10-15 percentách prípadov.

Vývoj ochorenia je často predurčený kombináciou niekoľkých dôvodov, najmä ak sa vytvárajú na pozadí provokujúcich faktorov, ako sú pretrvávajúce poruchy krvného obehu v cievnom systéme, vírusové očné ochorenia, silný fyzický a emocionálny stres, fyziologické starnutie tela s progresívnymi degeneratívnymi procesmi v sliznici a elastické membrány tela.,

Symptómy a štádia odchlípenia sietnice

Závažnosť príznakov odchlípenia sietnice závisí od stupňa patológie - čím vyššie je, tým viac negatívnych prejavov môže pacient a očný lekár odhaliť.

Hlavné štádiá odchlípenia sietnice:

  • Stupeň 1 Menšie oddelenie, zvyčajne zaberajúce najviac jeden kvadrant;
  • Stupeň 2 Klasická odchlípka sietnice, diagnostikovaná u väčšiny pacientov. Patologická oblasť - do 2 kvadrantov;
  • Fáza 3 Medzisúčet patológie, pokrývajúci plochu až 3 kvadranty;
  • Stupeň 4. Celkové oddelenie sietnice, v ktorom je úplne oddelené od cievovky.

Medzi hlavné príznaky postupujúceho odstupu patria:

  • Photopsias. Krátkodobé vizuálne defekty vo forme zábleskov, iskier a bleskov, ktoré sa spontánne objavujú a miznú. Zvyčajne predchádza nástup patologického procesu;
  • Metamorphopsia. Širší rozsah vizuálnych plávajúcich defektov vo forme vĺn, vlákien, múch. Fotopsie sa objavujú o niečo menej často, ale môžu byť subjektívne pozorované v širokom časovom intervale - od 5 minút do niekoľkých hodín. Tento prejav je charakteristický pre 1 stupeň odchlípenia sietnice;
  • Znížené videnie, zhoršená koordinácia pohybov. Symptómy sú charakteristické pre patológiu stupňa 2 a vyššie. Zrozumiteľnosť vizuálneho vnímania sa znižuje úmerne k oblasti oddelenosti, s jasnými vonkajšími podnetmi, pacient môže pociťovať problémy s koordináciou pohybov;
  • Rozmazané, strata periférneho videnia. Zvyčajne sú prejavy vo forme závoja pred očami, zúženie zorného uhla a tvorba "slepých miest", tieňov a iných stacionárnych defektov na periférnych častiach korelované s subtotálnym oddelením sietnice;
  • Strata centrálneho videnia a slepota. Celkové a terminálne štádiá patológie.

diagnostika

Včasná a najmä včasná diagnostika odchlípenia sietnice vo väčšine prípadov umožňuje presnejšiu hardvérovo-chirurgickú korekciu patológie a významne zvyšuje šance na priaznivý výsledok a zachovanie kvality videnia. Medzi hlavné činnosti patria tieto techniky:

  • Vyšetrenie fundusu. Používa sa asférická šošovka alebo Goldmanov trojriadkový analóg;
  • Meranie zrakovej ostrosti;
  • Perimetrický výskum;
  • Meranie vnútroočného tlaku a paralelné vyšetrenie oka na štrbinovej lampe.

Za prítomnosti ďalších komplikácií je možné použiť nasledujúce techniky:

  • CT a MRI snímky;
  • Fluorescenčná angiografia;
  • Opticky koherentná tomografia zadných častí a stien oka;
  • Ultrazvukové vyšetrenie v dvojrozmernom režime;
  • Iné aktivity priamo alebo nepriamo potvrdzujúce hlavnú diagnózu - z biomikroskopie, štúdie entropických javov a elektrofyziologických testov až po komplexné laboratórne vyšetrenia s dodávkou všetkých potrebných biomateriálov.

Liečba odchlípenia sietnice

Ako ukazuje moderná očná prax, konzervatívne metódy liečby odchlípenia sietnice nie sú účinné.

Odborník môže predpisovať samostatné lieky, aby dočasne zmiernil symptomatické prejavy patológie, ako je silný zápalový proces (kortikosteroidy), sekundárne poškodenie baktérií (antibiotiká) atď., Ale chirurgický zákrok, klasický aj hardvérový, stále zostáva základom liečby. neinvazívne metódy fixácie odchlípenia sietnice. Typické liečby v tejto situácii sú uvedené nižšie.

Laserová koagulácia

Tento neinvazívny postup môže pomôcť obnoviť prietok krvi do periférnych ciev a zabrániť odlúčeniu sietnice v skorých štádiách patologického procesu. Vykonáva sa hlavne ambulantne.

Pred udalosťou sa pacient zriedi liečivom, ktoré dilatuje žiaka, po ktorom sa použijú anestetické kvapky. Pacient zaujíma pevnú polohu. Nízkofrekvenčné laserové nastavenie sa privedie do oka a začne sa spracovávanie problémových lokalizácií s nasmerovaným lúčom svetelných impulzov.

Bodom sa zvyšuje teplota v zóne priameho vystavenia, laserové spájky a lepia sa poškodené membrány a tkanivá, pričom pocity bolesti prakticky chýbajú. Samotný postup netrvá dlhšie ako 20 minút, účinnosť v počiatočných štádiách odchlípenia sietnice sa pohybuje od 70 do 75%.

vitrektomie

Vitrektómia je klasická chirurgická a oftalmologická procedúra na odstránenie časti sklovca alebo tohto prvku zrakového systému ako celku, po ktorom lekár dostane priamy prístup k sietnici.

Udalosť sa koná najčastejšie v celkovej anestézii. Prostredníctvom špeciálnych mikro incízií lekár odstráni sklovec z dutiny, po ktorom obnoví integritu sietnice a posilní ju kauterizáciou. Po ukončení hlavných činností sa namiesto fyziologickej tekutiny náhradný komponent umiestni pred ním vo forme vyváženého soľného roztoku alebo umelých polymérov a vonkajšie vpichy sa uzatvoria.

Priemerná doba prevádzky je asi 2,5-3 hodiny. Kvapalný sklovec je kompletne obnovený do oka samostatne v priebehu mesiaca, s použitím fyziologického roztoku, ktorý nevyžaduje výmenu.

Extrascleral plnenie

Invazívna chirurgická technika zameraná na konvergenciu a fixáciu oddelených oblastí sietnice s pigmentovým epitelom prostredníctvom nárazu na povrch skléry.

Po presnom stanovení patologickej lokalizácie, cez incíziu v spojivke, sa na povrch skléry aplikuje tesnenie mäkkou silikónovou špongiou, po ktorej sa fixuje stehom a odvádza nahromadené kvapaliny a vykoná sa výmena plynu alebo roztoku v špeciálnom kontajneri (tzv. Extrascleral balóning).

Posledným štádiom je zosieťovanie spojiviek a regenerácia. Operácia trvá približne 1-1,5 hodiny a je účinná vo fáze 1-3 odlúčenia sietnice.

Retinálna kryopsy

Táto technika je zvyčajne pomocná a používa sa paralelne s náplňou, ako doplnok k vitrektómii, alebo ako alternatíva k laserovej koagulácii.

Základným princípom je zmrazenie riedených alebo zlomených častí sietnice špeciálnym kryoagentom. Procedúra sa vykonáva na zadnej stene oka, jej výsledkom je upevnenie okrajov škrupín a ich zjazvenie.

Komplikácie a následky

Oddelenie sietnice môže vyvolať rozvoj širokej škály negatívnych dôsledkov ľudského vizuálneho systému. Okrem toho patológia samotná je často komplikáciou určitých chorôb, a nie iba oftalmologického spektra.

Najčastejšie vznikajú ďalšie problémy pri neskorej diagnostike odchlípenia sietnice, v prípadoch neúspešných operácií alebo nedostatku liečby ako takej. S tým všetkým ani kvalitná terapia, vykonávaná pacientovi včas, nezaručuje potenciálny výskyt patologických následkov.

Typické komplikácie:

  • Medzery a perforácie membrán susediacich so sietnicou. Vyvolávajú celý rad oftalmologických problémov, od diastáz až po strabizmus;
  • Tvorba krvácania spôsobeného krvácaním pod sietnicou alebo do sklovca;
  • Významné zhoršenie svetelnej priehľadnosti rohovky a jej zvýšenie degeneratívnych procesov s tvorbou erózie, čo vedie k zníženiu kvality videnia a iných patológií;
  • Spomalenie alebo zastavenie krvného obehu v centrálnej tepne zásobujúcej sietnicu. Spôsobuje lokálnu trombózu a ďalšie patologické stavy kardiovaskulárneho systému;
  • Úplná slepota v terminálnych štádiách odchlípenia sietnice.

Teraz už viete všetko o symptómoch, liečbe a príčinách odchlípenia sietnice.

Aké sú najhoršie účinky odchlípenia sietnice, ak sa neliečia?

Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, ktoré vedie k zníženiu zraku a celkovej slepote. Konzervatívna liečba patológie zvyčajne neposkytuje požadovaný výsledok.

Chirurgia - jediný možný spôsob, ako pomôcť pacientom, ktorí sú konfrontovaní s oddelením očného puzdra. Choroba sa často vyskytuje v lekárskej praxi. Na 100 tisíc ľudí tvorí asi dve desiatky pacientov.

Oddelenie sietnice: čo to je

Primárne oddelenie sa vyvíja v dôsledku prasknutia očného puzdra a pádu pod ním gélovitej látky, ktorá sa pôvodne nachádza medzi sietnicou a kryštalickou šošovkou.

Tento faktor sa nazýva dystrofia, pretože trhliny sietnice sú vyvolané očnou dystrofiou, ktorá je často vekom.

U starších ľudí sa zadná hyaloidná (hraničná) membrána niekedy odlupuje, pretože sklovec je skvapalnený. Prítomnosť zápalu vyskytujúceho sa na sietnici zvyšuje riziko vzniku primárneho uvoľnenia.

Výskyt traumatického typu patológie je podporovaný poraneniami oka rôzneho charakteru. Podľa štatistík sa v priebehu roka po operácii ochorenie vyvíja v 50% prípadov. V iných prípadoch sa môže patológia prejaviť v okamihu poranenia av priebehu mesiaca po vážnom poškodení mäkkých tkanív a dokonca aj po mnohých rokoch.

Súvislosti výskytu choroby

Sekundárny typ oddelenia sa vyvíja na pozadí zápalových procesov vyskytujúcich sa v očiach. Okrem toho, výskyt patológie prispieva k:

    výrazné vizuálne preťaženie;

príznaky

Symptómy vyplývajúce z odchlípenia sietnice sú jasne viditeľné len v konečných štádiách patológie. Počiatočné príznaky ochorenia zahŕňajú charakteristické svetelné muchy (fotopsie) a dočasné poškodenie zraku, ktoré sa zvyčajne zamieňa za únavu očí. Neskôr dochádza k porušeniu vnímania objektov, pred očami sú tmavé škvrny a objavujú sa problémy s koordináciou pohybov.

Počiatočná fáza je nahradená plávajúcou. S ním sa stále vznášajú fotopsie.

Je to dôležité! Svetlo bliká a mení sa ich poloha, nie vždy označujú odlúčenie sietnice. Vzhľad múch môže byť dôkazom vývoja iných očných ochorení.

Stupeň, ktorý dokončí proces oddelenia, je charakterizovaný výskytom okrúhleho tvaru oblačnej zóny („Weissov krúžok“). Dopĺňa ju strata niektorých viditeľných oblastí z zorného poľa a zatemnenie závoja v priebehu patológie.

Foto 1. Jedným z dôsledkov odchlípenia sietnice môže byť hemoftalmus - krv vstupujúca do sklovca.

Pacienti v poslednej fáze si všimnú rozmazané videnie a skreslenie kontúr objektov. Účinky ochorenia sú strabizmus, hemophthalmus a iridocyclitis.

účinky

S včasnou liečbou ireverzibilných zmien vo funkciách vizuálneho orgánu sa možno vyhnúť.

Je to dôležité! Treba si uvedomiť, že ak sa vízia už zhoršila, bude nemožné alebo veľmi ťažké ju obnoviť.

Slepota - možno najhorší dôsledok choroby. Zastaviť jeho vývoj umožňuje iba včasnú diagnostiku odlúčenia a chirurgického zákroku. Ale aj po radikálnych metódach liečby si pacienti môžu všimnúť zníženie vizuálnej funkcie a zmenu vizuálneho vnímania. V niektorých prípadoch choroba vedie k strate niektorých oblastí druhu a vzhľadu závoja.

Aká patológia hrozí, ak nie je správne liečená?

Prognóza ochorenia závisí od dvoch faktorov: prítomnosť komorbidity a včasnosť vyhľadania lekárskej starostlivosti.

Pokus o porážku samotnej choroby vedie k fatálnemu výsledku. Oddelenie sietnice v neprítomnosti správnej liečby vyvoláva vznik stabilnej hypotenzie s subatrofiou, chronickou iridocyklitídou, katarakta. A ako výsledok - slepota.

Komplikácie po operácii

S včasným prístupom k lekárovi, stav pacientov zvyčajne zlepšuje operáciu, ak pacient dodržiava všetky rady lekárov počas rehabilitácie. Obdobie zotavenia u mladých ľudí môže trvať 2 až 6 mesiacov. U starších ľudí trvá tento proces dlhšie.

Samotná operácia je pacientmi ľahko tolerovaná, ale po jej pozorovaní:

  • trhanie a svrbenie spôsobené zápalom;
  • strabizmus v dôsledku svalového poškodenia počas operácie;

Užitočné video

Pozrite si video o príčinách odchlípenia sietnice a jej symptómoch.

Prečo je odlúčenie sietnice tak nebezpečné?

Extrémne závažné ochorenie spôsobené štruktúrou sietnice. Škrupina sa skladá z 10 alebo viacerých vrstiev a všetkých druhov buniek. Úlohou nervových zakončení je vnímanie svetla, prenos impulzov na spracovanie do mozgu a získanie obrazu objektu. Keď prasknutie membrány alebo odchlípenie sietnice, prenos nervových impulzov z oka do mozgu nie je možný. V dôsledku toho patológia postupuje rýchlo.

Neexistujú žiadne preventívne opatrenia zamerané na zmiernenie stavu pacienta a prevenciu relapsu. Preto sa choroba vyvíja v krátkom čase av neprítomnosti riadnej liečby vedie k nezvratným zdravotným následkom.

Oddelenie sietnice: skoré príznaky, príčiny a liečba patológie

Oddelenie sietnice je závažnou patológiou systému vizuálneho analyzátora. Bez správnej diagnózy a liečby je možná úplná strata zraku. Choroba sa môže vyvinúť v akejkoľvek vekovej skupine ako nezávislá patológia alebo ako komplikácia metabolických procesov v tele.

Oddelenie sietnice: lekárske potvrdenie

Oko - človek, zviera, ostatní obyvatelia planéty - je viacvrstvový nástroj. Vrstvy tesne susedia a vykonávajú presne definované funkcie. Strata jedného z nich vedie k rozvoju slepoty.

Oddelenie sietnice je oddelenie neuroepitelu, ktorý je reprezentovaný tyčkami a kužeľmi, od pigmentovej vrstvy vizuálneho analyzátora. Plocha medzi 2 vrstvami je naplnená subretinálnou tekutinou. Súčasne je narušená dodávka krvi do fotosenzitívnej vrstvy a tyče a kužele začnú umierať.

To vedie k zníženiu ostrosti, strate videnia za súmraku. Čím dlhšie sa oddelia časti plášťa vizuálneho analyzátora, tým vyššie je riziko úplnej slepoty v budúcnosti.

Klasifikácia a etiológia procesu

Existujú 3 hlavné skupiny oddelenia neuroepiteliálnej vrstvy - traumatického, dystrofického a sekundárneho patologického procesu. Traumatické odlúčenie nastáva ako komplikácia prenikajúcej rany vizuálneho jablka, kontúzie, pôsobenia agresívnych tekutín.

Dystrofický alebo primárny proces sa vyvíja v dôsledku ruptúry tkaniva. Výsledkom je, že vlhkosť zo sklovca preniká do dutiny. Sekundárne oddelenie tyčí a kužeľov je komplikáciou rôznych ochorení vizuálneho analyzátora, ktoré nie sú priamo spojené s vizuálnou funkciou orgánov.

Príčiny sekundárneho patologického procesu:

  • neoplazmy rôzneho pôvodu očného systému;
  • zápalové procesy;
  • trombóza a tromboembolizmus krvných línií v očnej guľôčke;
  • retinopatia u detí narodených pred 38 týždňami gravidity.

Okrem toho vývoj dystrofických procesov v očnom systéme je ovplyvnený genetickou predispozíciou, pracovnou aktivitou asociovanou s účinkom zvýšených teplôt v oblasti tváre.

Ak sa zistí jedna alebo iná patológia, ktorá môže v budúcnosti vyvolať uvoľnenie neuroepiteliálnej vrstvy, potom sa takýto pacient umiestni na výdajný účet. Zobrazujú sa aktivity na zabránenie odchlípenia sietnice.

Prvé príznaky

Nebezpečenstvo ochorenia je, že odtrhnutie tyčiniek a šišky je bezbolestné. Výnimkami sú prenikavé poranenia oka, ale v tomto prípade existuje všeobecný syndróm bolesti.

Vývoj patologického procesu je vysoký. Preto by ste mali pri prvých príznakoch uvoľnenia tkaniva kontaktovať očného lekára. V opačnom prípade je prognóza zlá.

V počiatočnej fáze pacienti predkladajú nasledujúce sťažnosti:

  • ostré zmeny vo svetle a vnímaní farieb;
  • výskyt fotopsie - záblesky, blesky, hviezdy, iskry. Tento príznak sa často opakuje, takže ho pacient nenechá ujsť;
  • nedostatočná koordinácia;
  • porušenie viditeľných obrysov objektov.

Fotopsie sa objavujú počas mechanického pôsobenia na očnej buľvy a pri jasnom svetle. V očiach očnej buľvy dochádza k podráždeniu sietnicovej vrstvy, ktorá sa prejavuje vo vizuálnych obrazoch.

Stav pacienta sa po dlhom odpočinku zlepšuje v ležiacej alebo spiacej polohe. Keď k tomu dôjde, napätie neuroepiteliálnej vrstvy a začne sa dotýkať vnútorných vrstiev očnej buľvy. Sietnica sa dočasne stáva na mieste. Pri státí alebo sedení sa tkanivo opäť rozbieha a kvalita videnia sa znižuje.

Diagnostické opatrenia

V počiatočnom štádiu vyšetrenia sa vykonáva vyšetrenie na oftalmológovi a pacient je vypočúvaný. Technika prieskumu pozostáva z niekoľkých fáz:

  1. Definícia zrakovej ostrosti - zhoršenie noty. Pokusy o opravu s objektívmi neprinášajú očakávaný výsledok.
  2. Definícia periférneho videnia - perimetria - dochádza k strate zrakových oblastí na strane protiľahlej k miestu odpojenia neuroepitelia.
  3. Zmena vnútroočného tlaku - s vývojom patologického procesu dochádza k poklesu indikátora o 5 jednotiek.
  4. Biomikroskopia - na identifikáciu oblastí deštrukcie tkanív vizuálneho analyzátora, krvácania, mikrotraumy, vzhľadu vláknitých kordov v očnej guľôčke.
  5. Vyšetrenie s použitím prenášaného svetla na odstránenie očných opácií.
  6. Oftalmoskopia - označte oblasti uvoľnenia, prestávky tkaniva.
  7. Ultrazvuk a tomografia.
  8. Elektroretinografia - dochádza k poklesu alebo absencii ukazovateľov.

Ukazuje sa prehľad ďalších úzkych špecialistov - endokrinológa, neuropatológa a genetiky. Ďalej predpísané laboratórne testy krvi a moču pre všeobecné ukazovatele, cukor, glukózová tolerancia, biochémia krvi a moču.

Lekárska taktika

Liečba odchlípenia sietnice je funkčná. Liečba liekmi je neúčinná. Čím rýchlejšie je zásah na očných tkanivách, tým vyššia je šanca udržať víziu v plnom rozsahu.

Chirurgický zákrok na exsudatívne oddelenie sa vykonáva až po identifikácii príčin patologického procesu v očnej guľôčke.

Typy chirurgických zákrokov na oddelenie neuroepitelia:

  • Pneumatická retinopexia - vzduch sa vstrekuje do sklovca, aby sa umiestnili sietnicové úseky na mieste. Poškodenú oblasť drží vo fyziologickej polohe. K resorpcii vzduchovej bubliny dochádza v priebehu niekoľkých týždňov. Počas tohto obdobia sa v prípade potreby vykoná laserová korekcia a ošetrenie postihnutej oblasti kvapalným dusíkom, aby sa neuroepitelium zabezpečilo na podkladových tkanivách.
  • Skleroplastika - silikónový pásik je pripojený k sklére. Potom sa prúžok priblíži k sekcii odlupovaného tkaniva a stlačí sa.
  • Operácie endovitrealu - excízia sklovca spolu s vláknitými šnúrami.
    Laserová koagulácia - exfoliované tkanivo je liečené ľahkými kvanta určitej frekvencie. Keď k tomu dôjde, zváracia vrstva neuroepitelia k podkladovým tkanivám.

Operácia sa uskutočňuje buď v celkovej anestézii alebo v lokálnej anestézii. Dĺžka manipulácie je 2 až 4 hodiny v závislosti od stavu pacienta, diagnózy, veku, prítomnosti alebo neprítomnosti komplikácií.

Operácia odchlípenia sietnice je téma videa:

Príprava na chirurgickú liečbu

Plánuje sa chirurgia sietnice. Núdzová chirurgia je indikovaná len v prípade poranenia očnej buľvy s oddelením tkaniva.

Predbežné školenie je nasledovné:

  1. Pacient by mal týždeň odmietať prijímať antikoagulanciá.
  2. Pred zákrokom je zakázané užívať jedlo 6 hodín.
  3. Alkohol a tabak sú prísne zakázané.

Ak pacient užíva akékoľvek lieky priebežne, lekár by mal byť na to upozornený.

Post-intervenčné správanie

Po operácii sa pacient premiestni na oddelenie, kde bude niekoľko hodín pozorovaný. Dlhodobá hospitalizácia na liečbu sietnice nie je potrebná a pacient v ten istý deň opúšťa kliniku.

Po zákroku sú bolesti, rozmazané videnie, nevoľnosť. Preto je zakázané opustiť kliniku.

S cieľom znížiť riziko poranenia a znížiť namáhanie očí sa pacientovi aplikuje sterilný obväz. Odstraňuje sa za deň, keď je vyšetrený lekárom. Je zakázané dotýkať sa obväzu.

Počas obdobia rehabilitácie je potrebné sa vyhnúť vniknutiu vody do očí, zabudnúť na kúpeľ a saunu, ďalšie termické procedúry v oblasti tváre. Návrat k činnosti je povolený 7 - 12 dní po zákroku.

Možné komplikácie

Komplikácie po akomkoľvek type operácie na analyzátore oka sú veľmi zriedkavé. Hlavnými príčinami negatívnych reakcií sú prítomnosť iných očných ochorení, celkový oslabený stav pacienta, nedodržiavanie odporúčania lekára pre správanie v pooperačnom období.

Čo očakávať:

  • nové kolo divergencie vrstiev epitelu oka - vyžaduje sa opakovaný zásah;
  • objavenie sa pozmenených zmien na sietnici - iba operatívne ošetrenie;
  • infekcia oka a rozvoj zápalového procesu.

Ak sa vyskytne edém, hyperémia tkaniva, horúčka, kašeľ na hrudníku, musíte okamžite kontaktovať lekársku inštitúciu.

Je to dôležité! Čím skôr sa poraďte s lekárom, tým vyššia je šanca udržať si zrak v plnom rozsahu!

Ľudová liečba

Iba chirurgický zákrok pomôže vytvoriť exfoliovanú časť epitelu. Akékoľvek populárne recepty nepomôžu umiestniť miesto sietnice na mieste a obnoviť cievne a nervové spojenia.

Možno, že v počiatočných fázach vývoja ochorenia pacient môže mať pocit, že bylinné lieky pomáhajú. Ale je to len telo, ktoré začalo kompenzačné mechanizmy, a problém - odtrhnutie tkaniva - nemožno vyriešiť bez chirurgického zákroku.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

3 spôsoby chirurgickej liečby odchlípenia sietnice

Oddelenie sietnice je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje urgentnú liečbu. Tento stav je charakterizovaný separáciou vrstvy s fotoreceptorovými bunkami z retinálneho epitelu (vonkajšia vrstva), ktorý narúša výživu vonkajších vrstiev. Tento jav nastáva, keď sa akumulácia vnútroočnej tekutiny medzi týmito vrstvami. Oddelenie sietnice vedie k rýchlej strate zraku. V prípade odtrhnutia sa pacienti obrátia na očného lekára so sťažnosťami na prudké zhoršenie zraku, výskyt iskier a záblesky pred očami.

Čo je odlúčenie sietnice

V sklovcovom telese sa môžu tvoriť adhézie, ktoré sú pripojené k sietnici a počas pohybu vyvolávajú jej trhanie, prenikanie očnej vlhkosti a uvoľnenie. Riziko exfoliácie sa zvyšuje v prítomnosti vysokého stupňa krátkozrakosti, dystrofie, diabetes mellitus, chirurgického zákroku v anamnéze, poranení a patologických stavov cievnych očí.

Oddelenie sietnice je rozdelené na typy v závislosti od príčiny odlúčenia. Správna diagnóza a presné určenie príčiny pomáhajú zvoliť vhodnú liečbu.

Typy odchlípenia sietnice:

  1. Regmatogénne (primárne alebo idiopatické). Rozvíja sa, keď je medzera, cez ktorú sa dostane vlhkosť zo sklovca pod sietnicu. Prerušenia sa striedajú v miestach riedenia sietnice na pozadí jej dystrofie (racemóza, etmoid, retinoschisis a ďalšie). Pri degeneratívnych zmenách v sietnici sa objavujú prestávky z náhlych pohybov, stresov alebo spontánne.
  2. Trakcia. Patológia sa zameriava na napätie pri tvorbe fibrínových šnúr alebo ciev, ktoré rastú do sklovca.
  3. Exudatívny (serózny). Vyskytuje sa, keď sa tekutina akumuluje pod sietnicou na pozadí patologického procesu (bez tvorby medzier).
  4. Traumatizujúce. Začína ako výsledok zranenia očnej buľvy. Oddelenie sietnice sa môže vyskytnúť v čase poškodenia alebo môže byť dôsledkom. Poškodenie v dôsledku operácie, tiež označované ako traumatické.
  5. Sekundárne. Takéto odlúčenia môžu byť výsledkom chorôb: nádorov, zápalov, trombózy a krvácania, retinopatie, kosáčikovitej anémie a ďalších.

Tam sú ploché, vysoké a bubliny-ako sietnice oddelení. Rovný procesu, ktorý je čerstvý, zastaraný a starý. Klasifikácia stupňa distribúcie: lokálna odchlípka sietnice, spoločná, celková, medzisúčet.

Ako sa prejavuje odlúčenie sietnice

Určenie začiatku uvoľnenia môže byť na charakteristických príznakoch. Pacienti sa najčastejšie sťažujú na metamorfózu (zakrivenie rovných čiar) a fotopsiu (svetlo bliká). Keď pretrhne sietnicové cievy, v zornom poli sa objaví veľký počet múch a čiernych bodiek.

Počas okamžitého oddelenia sietnice je pred očami závoj alebo závoj alebo tmavý tieň. Zrak sa rýchlo zhoršuje, hoci ráno sa môže mierne zlepšiť a zorné pole sa rozširuje. Čierna opona zatemňuje časť zorného poľa, zasahuje do celej sietnice a osoba sa stáva slepou.

Diagnóza odchlípenia sietnice

Ak máte podozrenie na oddelenie sietnice, vykonajte komplexné vyšetrenie pacienta. Včasná detekcia ochorenia je kľúčom k udržaniu vizuálnej funkcie.

Hlavnou metódou diagnostiky odchýlok je oftalmoskopia. Ide o postup skúmania základov rôznych techník (nepriamy čelný oftalmoskop, bezkontaktné a kontaktné šošovky). Kombinácia techník a vyšetrenie fundusu v rôznych polohách umožňuje komplexnú štúdiu stavu sietnice.

Oftalmoskopia umožňuje určiť rozsah procesu, jeho tvar a lokalizáciu, ako aj identifikovať oblasti dystrofie. V prípade odlúčenia vidí lekár zmiznutie červeného reflexu fundusu v zóne odlúčenia od sivobielej. Malé oddelenie výšky môže byť rozpoznané zmenou umiestnenia ciev a znížením jasnosti cievovky.

Vysoké vzdialenosti sú diagnostikované bielymi alebo sivými bublinkami, ktoré sa pri pohybe oka vlnia. Staré procesy vyvolávajú vznik hrubých záhybov a stelátových jaziev. Oddelená sietnica je tuhá a nehybná.

Medzery v prieskume majú červenú farbu a iný tvar. Vlastnosti prestávok určia mieru šírenia procesu odlúčenia a prísľub liečby. S lokalizáciou medzier v hornej časti oka postupuje rýchlejšie uvoľňovanie. V nižšom procese bude pomalý a kurz je priaznivý.

V prípadoch, keď je vyšetrenie fundusu nemožné alebo ťažké, využite ultrazvukové diagnostické metódy. Elektrofyziologické štúdie sú určené na posúdenie funkčnosti sietnice v prítomnosti starého oddelenia. Dodatočne sa meral vnútroočný tlak. Pri oddelení môže dôjsť k poklesu tlaku v bočnom oku.

Informatívna je aj perimetria (štúdium vizuálnych polí). Pre odlúčenie charakteristiku spádu v očiach. Ich charakteristika bude závisieť od stupňa šírenia odtrhnutia a jeho lokalizácie. Je tiež dôležité zvážiť skutočnosť, že sa zúčastňuje na patologickom procese makulárnej oblasti. Zvyčajne dochádza k strate oproti oddeleniu.

Chirurgická liečba odchlípenia sietnice

Oddelenie sietnice vyžaduje okamžitú liečbu. Dlhodobý patologický proces vyvoláva pretrvávajúcu hypotenziu, katarakta, iridocyklitídu, subatrofiu oka a slepotu. Hlavnou úlohou terapie je spojiť vrstvy sietnice a zablokovať medzery. Pri liečení odtrhnutia je dôležité, aby sa vrstva fotoreceptora priblížila k pigmentovému epitelu a aby sa obmedzil rozklad pomocou ložísk chorioretinálneho zápalu. Ide o lokálny sterilný zápal, ktorý zlepuje sietnicu s cievnatkou a zastavuje progresiu ochorenia.

Rizikové skupiny:

  • vysoký stupeň krátkozrakosti a astigmatizmu, ktorý vyvoláva stenčenie a trhanie sietnice;
  • vek od 45 rokov;
  • ťažké bremená a vysoké riziko zranenia športovcov;
  • diabetes mellitus spôsobujúci diabetickú retinopatiu a krvácanie;
  • dedičnosť.

Chirurgický zákrok na odtrhnutie môže byť extrascleral (na povrchu skléry) a endovitreal (z vnútra oka). Pokročilá metóda liečby je vitrektómia. Toto je postup na odstránenie sklovitého telesa a jeho nahradenie malým silikónom alebo plynom, aby sa zaistilo tesné uchytenie odtrhnutia k susedným vrstvám.

Možný chirurgický zákrok na oddelenie

  1. Extrascleral plnenie. Operácia sa vykonáva v prítomnosti medzier, ktoré nevyžadujú vystavenie z vnútra oka. Tesnenie je inštalované mimo.
  2. Vitreoretinálna chirurgia. Používa sa pri starých oddeleniach, kde sa vyžaduje starostlivé čistenie a vyhladenie sietnice. Špeciálny silikón je zavedený bodovými bodkami s dlhými nástrojmi.
  3. Kryokonagulácia ruptúr, ako aj subklinických oddelení.

Cieľom liečby je blokovať sietnicové trhliny. Čím skôr bude operácia vykonaná, tým bude výsledok spoľahlivejší a čím bude vízia obnovená. Lekári dávajú najvýhodnejšie prognózy pre odchovy, ktoré neovplyvnili centrálnu zónu. Ak sa patológii podarilo uzavrieť stred sietnice, aj po úspešnej operácii, nie je možné úplne obnoviť videnie.

Keďže odchlípenie sietnice je výsledkom prasknutia, je potrebné pravidelne podstúpiť preventívne vyšetrenia a včas ich identifikovať. Na liečenie sĺz sa používajú techniky laserovej koagulácie.

Oddelenia, ktoré boli liečené nesprávne alebo neúspešne, by mali byť prevádzkované jeden rok, zatiaľ čo oko stále vníma svetlo. Chirurgická liečba odchlípenia sietnice je bezbolestná, bezpečná a rýchla. Prevádzka sa vykonáva za pomoci najnovších zariadení a len vysoko kvalifikovanými špecialistami. Ambulantné procedúry trvajú od 40 minút do 1,5 hodiny vzhľadom na zložitosť operácie a komplikácie.

Oddelenie sietnice môže byť eliminované chirurgickým zákrokom, ale v každom prípade nie je možné obnoviť integritu sietnice a plné videnie. Dokonca aj po úspešnej liečbe závažného odlúčenia sa vízia zriedka vráti. Iba v niektorých prípadoch sa obnoví na pôvodnú úroveň.

Po chirurgickom zákroku nie sú žiadne obmedzenia na zrakové zaťaženie, ale na mesiac je pacientovi zakázané navštevovať kúpeľ, saunu a bazén. Fyzická aktivita by sa mala minimalizovať na obdobie od jedného mesiaca do jedného roka v závislosti od závažnosti stavu.

Po chirurgickom zákroku na odstránenie uvoľnenia sa často zosilňujú refrakčné poruchy (krátkozrakosť, astigmatizmus). Niekedy dochádza k relapsom, vyžaduje sa opakovaný chirurgický zákrok, ktorý je často neúčinný. Úspech chirurgického zákroku na oddelenie je určený včasnosťou liečby. Dlhý patologický proces spravidla končí ireverzibilnými zmenami v sietnici a smrťou vizuálnych neurónov.

Endovitreálna liečba odchlípenia sietnice

Operácia endovitrealu zahŕňa zásah z dutiny oka. Lekár vykoná tri rezy skléry (približne 1 mm každý), cez ktoré získa prístup do sklovca a sietnice. Tento postup sa nazýva sklerotómia. Prístroje, iluminátor sa vkladajú cez incízie a roztok sa ponechá na udržanie tónu oka. Najčastejšie sa používa vitreot - valec 1 mm, ktorý skrýva nôž, rozoberá vnútroočné tkanivo. V prípade potreby môže lekár použiť iné nástroje.

Na vyhladzovanie a drvenie sietnice na membrány pomocou expandujúcich plynov, silikónového oleja alebo organofluórových zlúčenín. Po zavedení špeciálnej látky je možné vykonať laserovú koaguláciu sietnice.

Indikácie vitrektómie na oddelenie:

  • veľké veľkosti;
  • dlhé slzy sietnice pozdĺž zubnej línie;
  • proliferatívna vitreoretinopatia, prítomnosť záhybov;
  • zadné trhliny sietnice;
  • kombinácia ruptúry s hemoftalom.

V prípade endovaskulárnej intervencie sa odstráni sklovec (transcilárna vitrektómia). Niekedy to trvá dlho tamponade dutiny silikónový olej alebo plyn. Bublina z plynu sa rozpustí v priebehu 2-4 týždňov, pričom sa zníži a nahradí vnútroočnou tekutinou. Silikónový olej sa odstráni o niečo dlhšie (2-3 mesiace).

V prípade reumatogénneho uvoľnenia lekár odstráni sklovec a zadnú hyaloidnú membránu. Na odstránenie trakcie odstráňte prameň a membrány. Počas operácie na fundus vytvorte bublinu "ťažkej vody", ktorá tlačí dole sietnici. Prebytočná tekutina sa odstráni cez medzeru, vykoná sa laserová koagulácia postihnutých zón. Potom sa „ťažká voda“ nahradí fyziologickým roztokom a rezy sa zošijú. Keď proliferatívna vitreoretinopatia tkanív vznikne počas starého odlúčenia a nedá sa vyhladiť, vyžadujú sa periférne rezy (retinotómia).

Extrasclerálna liečba odchlípenia sietnice

Pri prístupe endovitrelom sa operácia vykonáva z vnútra oka a pri extraxlerálnom zásahu sa sietnica a pigmentový epitel priblížia k sebe pomocou vtlačenia skléry (výplne). Počas operácie lekár vytvorí vtlačovací hriadeľ, ktorý blokuje medzeru a nahromadená tekutina sa postupne vstrebáva do epitelu a cievnatky.

Pred takouto operáciou sa vyžaduje odpočinok na lôžku, aby sa uvoľňovacie bubliny zmenšovali pri resorbovaní subretinálnej tekutiny. To uľahčuje detekciu prasknutia. Po operácii je predpísaný aj odpočinok na lôžku, aspoň na jeden deň.

Plnivo Sclera

Pri vyplňovaní skléry sa vrstvy sietnice približujú zatlačením skléry zvonku. V projekcii medzery je k sklére pripevnený silikónový pás alebo tesnenie požadovanej veľkosti. Pás je doslova prišitý. Pod jej tlakom sa skléra pritlačí dovnútra a pritlačí cievku k sietnici. V tejto polohe sa nahromadená kvapalina začína rozpúšťať.

Stupne tesnenia:

  1. Identifikácia bodov zlomu, označenie tejto zóny na sklére. Na tieto účely používajú diatermocauter s hrotom, na ktorý lekár tlačí, vytvára hriadeľ a označuje miesto premietania medzery na sklére.
  2. Vystrihnutie náplne a jej uloženie do skléry v projekčnej zóne. Poloha náplne bude závisieť od typu patológie, umiestnenia a počtu prestávok. Stáva sa to radiálne, sektorové a kruhové plnenie.
  3. Ak je veľké množstvo tekutiny, je potrebné ju odstrániť otvorom do skléry (drenáže).
  4. Okrem toho môže byť do sklovca zavedený vzduch alebo plyn. Pokiaľ sa bublina ustúpi (niekoľko dní), videnie zostane nízke.
  5. Stehy na spojivke.

S veľkou akumuláciou subretinálnej tekutiny sa odčerpáva cez punkciu v sklére. Pri plnení použite mäkkú silikónovú špongiu. Zo silikónu je možné ľahko vytvoriť tesnenie na potrebné parametre.

Spôsob plnenia určuje lekár, berúc do úvahy typ a umiestnenie medzery. Stáva sa to radiálne, sektorové a kruhové plnenie. V niektorých prípadoch sa uchýlia k cirkulácii (kruhové odsadenie so silikónovým závitom alebo opletením). Kríženie sa vytvára v rovníkovej oblasti oka.

Možné komplikácie po utesnení:

  1. Včasné: infekcia očnej buľvy a orbity, vaskulárne oddelenie, glaukóm, dysfunkcia očných svalov, ptóza, strabizmus.
  2. Neskoré: vystavenie tuleňa, zmeny v centrálnej oblasti, poruchy lomu, katarakta.
  3. Dôsledky: nedostatok adhézie odlúčenia, recidíva.

Obnovenie pamäti po naplnení prebieha postupne. Tento proces zvyčajne trvá niekoľko mesiacov.

Balóniky na skleróze

Operácia zahŕňa dočasné vedúce k skleróze katétra s balónikom (v oblasti premietania medzery). Kvapalina sa vstrekuje do balónika, jeho objem sa zvyšuje, čím sa vytvára efekt sklerálneho lisovania, podobne ako pri utesňovaní.

Balónovanie vytvára podmienky pre resorpciu subretinálnej tekutiny a úspešnú implementáciu limitujúcej laserovej koagulácie sietnice. Balónik sa odstráni po vytvorení zrastov medzi sietnicou a susednými tkanivami. Balónovanie je menej traumatické a používa sa v rôznych patológiách vizuálneho systému.

Laserová koagulácia s oddelením

Po mimotrasných operáciách je možné vykonať diatermálnu, laserovú alebo fotografickú koaguláciu. Účinok kryopexie na okrajoch odlúčenia od strany dutiny cez zornicu (lapupillary) alebo skléry (trans scleral) umožňuje fixovať účinok. Ďalší účinok vyvoláva tvorbu adhézií okolo medzery a spoľahlivú fixáciu sietnice.

Ošetrenie laserom pre odtrhnutie umožňuje vytvoriť adhézie medzi sietnicou a výstelkou cievy. Lekár používa na tvorbu mikrobiérov laserové koagulátory. Takáto operácia je účinná pri prevencii odlúčenia, obmedzení existujúcich lézií (ploché oddelenie) a dodatočnej koagulácie po operácii.

Laserová koagulácia sietnice sa vykonáva v lokálnej anestézii. Goldmanova šošovka je nainštalovaná na oku, ktorá zameriava laserové žiarenie na určitú časť pozadia. Adhézie sa tvoria za dva týždne.

Možné komplikácie laserovej koagulácie:

  • exsudatívne oddelenie;
  • uvoľnenie krvných ciev;
  • degeneratívne zmeny v centrálnom regióne.

Prevencia odchlípenia sietnice

Hlavným meradlom prevencie odchlípenia sietnice je včasné odporučenie špecialistovi v prípade charakteristických symptómov. Preto musíte starostlivo zaobchádzať so svojím zdravím a reagovať na akékoľvek nepohodlie v čase. Je veľmi dôležité podrobiť sa rutinným kontrolám, aj keď neexistujú žiadne rizikové faktory.

Po poranení hlavy alebo očí je potrebné úplné vyšetrenie. Tehotným ženám sa odporúča, aby sa podrobili vyšetreniam a vykonali preventívnu laserovú koaguláciu, aby sa predišlo odtrhnutiu počas pôrodu. Pacienti s vysokým stupňom krátkozrakosti, retinálnou dystrofiou a operáciami v anamnéze by mali vylúčiť niektoré športy a ťažké záťaže, aby sa vyhli oddeleniu.

Pri oddelení závisí prognóza od trvania procesu, lokalizácie a stavu sklovca. Aby bol výsledok spoľahlivý a účinný, je potrebné vykonať operáciu do dvoch mesiacov od začiatku oddelenia. Po liečbe by mali byť pacienti monitorovaní oftalmológom a obmedzovať fyzickú aktivitu.

Viac Informácií O Vízii

Ako rýchlo odstrániť Fingal pod očami doma

Vitajte na stránkach "Naše tajomstvo"!Môžete dostať modriny na oko rôznymi spôsobmi: hit jamb, dieťa udrel ranu pri hraní s hlavou, môj milovaný manžel miloval to veľmi veľa, v tréningu, kedysi sa mi podarilo spadnúť na klzisko a získať prst, a tam sú tiež veľa príčin pre hematóm pod očami....

Klasifikácia konjunktivitídy, dôvody jej vzniku

Ahoj priatelia!
Som veľmi láskavý k mojim očiam - najmenšie začervenanie, svrbenie, pocit pálenia nezostáva bez mojej pozornosti. Tiež pozorne sledujem zdravie mojich obľúbených dcér malých očí....

Keratoprotektory pre oči

Medzinárodný názov: CarbomerDávková forma: očný gélFarmakologický účinok: Oftalmologické činidlo, náhrada gélu podobná slzám. Kombinovaný prípravok: báza - hydrogél obsahujúci tuhú fázu (polyakrylové. T...

Nervové kliešťové oči

Život moderného človeka je plný stresu a neustáleho napätia, to všetko nevyhnutne ovplyvňuje stav nervového systému. A skôr alebo neskôr sa tieto alebo iné symptómy prejavujú aj medzi najtrvalejšími....