Myopia u detí: príčiny, liečba, prevencia

Okuliare

Jednou z najčastejších chorôb u detí je krátkozrakosť alebo krátkozrakosť. Najčastejšie sa prejavuje v školskom veku dieťaťa, ktoré je zvyčajne spojené so zvýšeným zaťažením očí.

V prvom roku života sa myopia vyskytuje u 4-6% detí. Vzhľadom na rast očnej buľvy u detí predškolského veku je myopia menej častá, ale u detí vo veku 11 - 13 rokov sa v 14% prípadov pozoruje krátkozrakosť.

Príčiny krátkozrakosti

Myopia môže byť vrodená alebo získaná.

Priama príčina krátkozrakosti je porušením pomeru medzi silou refrakcie (refrakciou) a dĺžkou prednej-zadnej osi oka.

Vzhľadom k porušeniu pomeru veľkosti oka a lomu, obraz predmetov nespadá do sietnice (ako by mala), ale pred ňou. Tento obrázok bude preto rozmazaný. A iba negatívne šošovky alebo priblíženie predmetu k oku môžu dať obraz na sietnici, to je jasný.

Rizikové faktory pre rozvoj krátkozrakosti sú:

  • dedičnosť;
  • predčasné narodenie plodu;
  • vrodená anomália očnej buľvy, šošovky alebo rohovky;
  • vrodený glaukóm (zvýšený vnútroočný tlak);
  • zvýšené vizuálne zaťaženie;
  • poruchy zrakovej hygieny;
  • infekčné ochorenia (vrátane častého ARVI, chrípky, pneumónie);
  • zlá výživa dieťaťa;
  • znížená imunita;
  • niektoré bežné ochorenia (diabetes, Downov syndróm atď.).

Dedičný faktor má veľký význam pre rozvoj krátkozrakosti, ale nie je to dedičstvo, ale predispozícia k nemu. Okrem toho je signifikantne zvýšená, ak je u oboch rodičov prítomná krátkozrakosť.

Vrodená krátkozrakosť sa nemusí rozvinúť, ak neexistuje dedičná predispozícia (slabosť alebo vysoká rozťažnosť skléry). Ale spravidla sú kombinované a vedú k výraznej strate zraku a neustálemu postupu. Tieto ireverzibilné zmeny v oku môžu dokonca spôsobiť invaliditu. Myopia sa tiež vyvíja v prípade kombinácie glaukómu a slabosti skléry.

V zriedkavých prípadoch majú deti dočasnú prechodnú krátkozrakosť. 90% detí na plný úväzok má „ďalekozrakosť s rezervou“ 3 - 3,5 dioptrií. Hyperopia je preto normou pre deti. Je to spôsobené malou veľkosťou oka: predná-zadná os oka u dieťaťa je 17–18 mm, o 3 roky dosahuje 23 mm, u dospelých je to 24 mm.

Je vidieť, že najväčší rast očnej buľvy sa vyskytuje do 3 rokov a jej plná tvorba sa dosahuje v 9-10 rokoch. Počas tohto obdobia sa vynakladá „rezerva“ ďalekozrakosti a nakoniec sa vytvorí normálna refrakcia.

Ale ak pri narodení existuje ďalekozrakosť 2,5 dioptrie (a menej) alebo normálna refrakcia všeobecne, potom pravdepodobnosť vývoja krátkozrakosti u dieťaťa je veľmi vysoká: táto „zásoba“ nestačí na to, aby rástla s vekom oka.

U predčasne narodených detí sa myopia vyvíja v 30-50% prípadov.

Stále častejšie sa však u detí vyvíja krátkozrakosť, ktorá pokračuje v priebehu štúdia v škole.

  • významný tlak na oči;
  • porúch držania tela;
  • nesprávna organizácia pracoviska pre dieťa;
  • zlá výživa (nedostatok vitamínov, horčíka, zinku a vápnika);
  • nadužívaniu počítačov a televízie.

Niektorí rodičia sa mylne domnievajú, že okuliare predpísané dieťaťu prispievajú k progresii krátkozrakosti. Nie je. Krátkozrakosť sa zvýši len pri nesprávne uzavretých okuliaroch.

Je tiež chybou predpokladať, že v dôsledku čítania veľkého počtu kníh sa vyvíja krátkozrakosť. Krátkozrakosť môže byť spojená s čítaním len v prípade nesprávnej polohy tela pri čítaní alebo nedostatočnom osvetlení.

príznaky

Prvým príznakom krátkozrakosti u dieťaťa je zníženie zrakovej ostrosti na diaľku, čo spôsobuje, že dieťa začne šilhať. Niekedy je toto zhoršenie zraku dočasné, prechodné, reverzibilné.

Symptómom krátkozrakosti je tiež rýchla únava oka pri čítaní, pri pozorovaní akýchkoľvek objektov blízko. Deti sa môžu pri čítaní alebo písaní snažiť priviesť oči k textu.

Krátkozrakosť zistená v tomto štádiu môže byť zastavená, preto je dôležité ukázať dieťaťu pravidelne očného lekára, bez ohľadu na prítomnosť sťažností.

Divergentný strabizmus u 6-mesačného dieťaťa (alebo staršieho) môže byť tiež prejavom krátkozrakosti. V tomto prípade je tiež potrebná konzultácia s očnej lekárom.

Po roku môže byť časté blikanie dieťaťa a jeho túžba priblížiť sa k očiam dôkazom krátkozrakosti.

V školskom veku deti nemusia vidieť text napísaný na tabuli a od prvého ročníka lepšie. Blízko videnie zostáva normálne. Chlapci si tiež všimnú rýchlu únavu očí.

Takýto stav môže spôsobiť nielen krátkozrakosť, ale aj spazmus ubytovania (to znamená spazmus vnútroočných svalov, ktoré regulujú refrakčnú silu oka). Kŕč môže byť prejavom vegetatívne-cievnej dystónie u dieťaťa, zvýšená nervová vzrušivosť, alebo sa môže vyskytnúť v rozpore s pravidlami pri čítaní (nedostatočné osvetlenie, nesprávne držanie tela atď.).

Vzhľad "plávajúcich múch" pred očami môže znamenať komplikáciu krátkozrakosti - deštruktívne zmeny v sklovcovom tele.

Existujú takéto typy krátkozrakosti:

  • fyziologické: objavuje sa v období rastu oka;
  • patologické: je vlastne myopická choroba; líši sa od fyziologickej krátkozrakosti progresívnym priebehom;
  • lentikulárna: spojená s vysokou refrakčnou schopnosťou šošovky, keď je poškodená v dôsledku diabetu, vrodených katarakta alebo účinkov určitých liekov.

V priebehu krátkozrakosti nie je progresívna a progresívna.

Závažnosť krátkozrakosti je:

  • slabé (do 3 dioptrií);
  • médium (3-6 dioptrií);
  • silné (nad 6 dioptrií).

diagnostika

  • Prieskum dieťaťa a rodičov: umožňuje zistiť prítomnosť sťažností a načasovanie ich výskytu počas tehotenstva a pôrodu, predtým prenesené a komorbidity, rodinné alebo dedičné faktory, zmeny zrakovej ostrosti v dynamike atď.
  • Vyšetrenie dieťaťa zahŕňa:
  1. vyšetrenie vonkajšieho oka: umožňuje určiť polohu a tvar očných buliev;
  2. vyšetrenie pomocou oftalmoskopu: stanovenie tvaru a veľkosti rohovky, posúdenie prednej komory oka, šošovky a sklovca, vyšetrenie fundusu; s krátkozrakosťou okolo hlavy optického nervu sa deteguje myopický kužeľ, atrofické zmeny v fundus, pigmentácia a krvácanie, a možno pozorovať aj odlúčenie sietnice s vysokou krátkozrakosťou;
  3. skiaskopia (pomocou oftalmoskopu a skiaskopického pravítka) na určenie typu lomu a stupňa krátkozrakosti;
  4. Ultrazvuk pomáha určiť veľkosť prednej-zadnej osi oka, aby sa zistila prítomnosť komplikácií;

Do 3 rokov sa používajú len pomenované metódy, ale výsledky sa porovnávajú s predchádzajúcimi údajmi (3 a 6 mesiacov).

Zraková ostrosť sa od troch rokov navyše kontroluje pomocou špeciálnych tabuliek. So zníženou zrakovou ostrosťou sú šošovky vybrané pre korekciu vzdialenosti videnie: to vám umožní určiť stupeň krátkozrakosť.

Skiaskopiu je možné nahradiť autorefraktometriou: po 5 dňovej atropinizácii očí (instilácia roztoku atropínu do očí), vyšetrenie štrbinovou lampou. 2 týždne po atropinizácii sa znovu stanovia potrebné korekčné šošovky.

Školáci sú vystavení riziku vzniku krátkozrakosti, preto by sa ich zraková ostrosť mala každoročne kontrolovať. Znížená zraková ostrosť v nich môže byť prejavom krátkozrakosti a akomodácie.

Po 5-dňovej atropinizácii sa preto uskutoční opätovné stanovenie zrakovej ostrosti a refrakcie. V prípade kŕčov pri ubytovaní sa zistí normálna refrakcia a zraková ostrosť. V tomto prípade je predpísaná liečba a odporúča sa vyšetrenie neurológom.

V prípade krátkozrakosti opakované vyšetrenie opäť odhalí porušenie refrakcie a zrakovej ostrosti a korekcia sa dosiahne iba pomocou negatívnych šošoviek. Krátkozrakosť u školákov je často mierna alebo stredne ťažká. Zvyčajne nepostupuje a nevedie ku komplikáciám.

Takéto deti by však mali očné lekári pozorovať každých 6 mesiacov, aby nedošlo k vynechaniu progresie procesu a vzniku komplikácií (atrofické zmeny sietnice a dokonca aj jej oddelenie). Výsledky každej ďalšej inšpekcie by sa preto mali porovnať s predchádzajúcimi údajmi.

Zvýšenie krátkozrakosti o 0,5-1 dioptrií za rok naznačuje pomalý priebeh procesu a viac ako 1 dioptriu - rýchle. To môže viesť k prudkému poklesu a dokonca k úplnej strate zraku, ireverzibilným komplikáciám v sietnici (krvácanie, slzy, odlúčenie, deštruktívne zmeny). Zvyčajne dochádza k progresii od 6 do 18 rokov.

liečba

Vyliečiť krátkozrakosť v detstve je nemožné. Môžete sa ho zbaviť po 18-20 rokoch. Liečba závisí od stupňa krátkozrakosti, typu (progresívna alebo progresívna), existujúcich komplikácií.

Ciele liečby krátkozrakosti v detstve:

  • spomalenie alebo zastavenie progresie;
  • prevencia komplikácií;
  • korekcie zraku.

S progresívnou krátkozrakosťou, čím skôr sa liečba začne, tým väčšia je možnosť zachrániť zrak dieťaťa. Amplifikácia myopie menej ako 0,5 dioptrie za rok je prípustná.

Pri liečení krátkozrakosti sa používajú tieto metódy:

  • Očná gymnastika;
  • korekcia zraku;
  • ortokeratologickú metódu;
  • liečba drogami;
  • Fyzioterapia;
  • všeobecné posilňovanie tela a korekcia porúch držania tela;
  • chirurgická liečba.

V počiatočnom štádiu vývoja krátkozrakosti dávajú denné cvičenia so špeciálnou očnej gymnastike, ktoré zmierňujú napätie a únavu očí, dobrý účinok. Existuje mnoho techník na posilnenie intraokulárnych svalov. Optometrist vám pomôže vybrať konkrétny súbor cvičení. Takéto cvičenia nie sú ťažké, mali by byť vykonávané doma aspoň 2 p. za deň.

Niektorí lekári vykonávajú školenie ciliárneho svalu v skrini oka: negatívne a pozitívne šošovky sa striedavo vkladajú do špeciálnych okuliarov.

Pri slabej krátkozrakosti lekár niekedy vyberie „relaxačné“ okuliare so slabo pozitívnymi šošovkami. Počítačové programy sa využívajú aj na relaxáciu doma.

Používajú sa aj špeciálne okuliare na laserové videnie (Laser Vision). Tieto perforované okuliare sa nazývajú "tréningové okuliare": dávajú požadovanú záťaž oslabeným svalom očí a relaxáciu príliš napätú. Musíte ich používať 30 minút denne. Môže byť použitý ako preventívne opatrenie pre adolescentov, ktorí trávia dlhý čas v počítači.

S cieľom korigovať videnie, oculist vyberie okuliare pre dieťa - tradičný a spoločný spôsob korekcie. A hoci nemajú terapeutický účinok, mali by ste presvedčiť dieťa, aby nosilo okuliare (alebo kontaktné šošovky pre staršie deti). Výskumy odborníkov v USA a Európe svedčia o tom, čo presne nosenie okuliarov vedie k najhorším variantom priebehu myopickej choroby.

Okuliare nielen vytvárajú pohodlie pre dieťa, ale tiež znižujú namáhanie očí, čo znižuje progresiu ochorenia. V prípade vrodenej krátkozrakosti by mali byť okuliare pridelené čo najskôr. S miernou až stredne ťažkou krátkozrakosťou sa okuliare vydávajú len na vzdialenosť.

Trvalé nosenie okuliarov je nevyhnutné pri vysokej myopii a pri progresívnosti. Na rozbiehavý strabizmus je tiež potrebné nosiť okuliare.

Nosenie kontaktných šošoviek sa odporúča u starších detí v prípade signifikantného (nad 2 dioptrie) rozdielu v lome v oboch očiach, to znamená v prípade anizometropie. Výber šošoviek by mal vykonávať odborník, pretože nekvalitná optika a korekcia môže zhoršiť krátkozrakosť.

Pri krátkozrakosti je potrebné okuliare včas vymeniť, pretože nadmerný stres na ubytovanie prispeje k progresii krátkozrakosti. Nevýhody korekcie zraku pomocou okuliarov sú: nepríjemnosti v športe, obmedzenie periférneho videnia, zhoršené priestorové vnímanie, trauma.

Korekcia pomocou šošoviek je výhodnejšia, ale použitie šošoviek je kontraindikované v prípade infekčného ochorenia. Nevýhodou je možnosť poranenia očí pri nesprávnom používaní alebo pri infikovaní nesterilných šošoviek.

V súčasnosti sú šošovky korigované v nočnom režime - ortokeratologická metóda alebo refrakčná terapia rohovky - použitie špeciálnych šošoviek po dobu 6-8 hodín, ktoré spôsobujú zmenu tvaru rohovky (sploštenie) až na 2 dni. Počas tohto obdobia sa dosiahne 100% videnie bez okuliarov. Šošovky sa používajú v noci, počas spánku, takže táto metóda sa nazýva korekcia nočného videnia. Potom sa znovu obnoví tvar rohovky.

Výsledok nočnej korekcie je blízky laseru (mení refrakčnú silu rohovky) a líši sa len v krátkom trvaní účinku, ktorý je spojený s konštantnou obnovou buniek rohovky.

Bezpečnú metódu nočnej korekcie možno použiť u detí od 6 rokov. Tieto špeciálne šošovky nielen úplne odstraňujú akomodačný kŕč u detí, ale tiež inhibujú rozvoj krátkozrakosti a jej progresiu.

Na zníženie napätia vnútroočných svalov sa niekedy predpisujú očné kvapky (zvyčajne Atropín) v priebehu 7 - 10 dní. Samoobslužné lieky by však nemali byť. Okrem toho sa pri slabej myopii môžu použiť vitamínové komplexy obsahujúce luteín. Napríklad LUTEIN-KOMPLEX® Children, špeciálne vyvinutý pre zdravie očí, je viaczložkový produkt, ktorý sa skladá z látok potrebných na normálne fungovanie orgánov videnia študenta vo veku od 7 rokov: luteín, zeaxantín, lykopén, extrakt z čučoriedok, taurín vitamíny A, C, E a zinok. Kombinácia biologicky aktívnych zložiek starostlivo vybraných tak, aby vyhovovali potrebám zrakových orgánov, chráni oči dieťaťa, čo je obzvlášť dôležité urobiť, počnúc od veku 7 rokov, keď prvé vážne vizuálne zaťaženie začína na základnej škole. a znižuje riziko očných ochorení.

Na prevenciu komplikácií a progresie procesu sú predpísané prípravky na báze kyseliny nikotínovej, Trental, vápnika. V počiatočných prejavoch dystrofie sa používajú Emoksipin, Ditsinon, Ascorutin. V niektorých prípadoch sa odporúča použiť resorpčné lieky (Lidase, Fibrinolizina, Kollalizina).

Z fyzikálno-terapeutických metód je dobré použitie Dibazolu vo forme elektroforézy. Takzvaná „myopická zmes“ sa môže tiež podávať rovnakým spôsobom: difenhydramín, novokaín a chlorid vápenatý. V niektorých prípadoch účinná reflexológia.

Fyzioterapeutické zariadenia na domácu liečbu sa tiež používajú na zlepšenie zraku. Princíp ich pôsobenia je odlišný: „masáž žiaka“ (zúženie a rozšírenie), zlepšenie prekrvenia očných tkanív, elektrická stimulácia, magnetoterapia, ultrazvuková terapia, atď.

Jedno z účinných zariadení, ktoré je možné používať pre deti od 3 rokov, sa nazýva "okuliare Sidorenko". Prístroj kombinuje nasledujúce metódy vystavenia oku: pneumomasáž, fonoforéza, farebná terapia a infrazvuk. Nemá žiadne vedľajšie účinky a u mnohých detí umožňuje vyhnúť sa operácii pre progresívnu krátkozrakosť. Zariadenie je široko používané pri komplexnej liečbe detí.

Ako všeobecná posilňujúca liečba sa odporúča dodržiavať denný režim, dávkovanie vizuálnych záťaží (vrátane regulovaného času na sledovanie televíznych programov a tried na počítači), vitamínovo vyváženú výživu dieťaťa, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie. S vysokým stupňom krátkozrakosti a ešte viac s výskytom komplikácií sú aktívne športy kontraindikované (beh, skákanie atď.). Deti s touto patológiou by si mali vybrať špeciálny súbor cvičení.

Pri rýchlej progresii krátkozrakosti sa odporúča injekcia posilňujúca sklerózu a chirurgická liečba (skleroplastika).

Indikácie pre neho sú:

  • myopia 4 dioptrie a viac;
  • rýchly priebeh procesu (viac ako 1 dioptriu za rok);
  • rýchly rast prednej a zadnej osi očnej buľvy;
  • nedostatok komplikácií z oka oka.

Počas operácie je zosilnený zadný pól oka, čo neumožňuje, aby oko ďalej rástlo. Na zlepšenie krvného zásobenia skléry sú možné 2 intervenčné možnosti: lemovanie štepu z darcovskej skléry (silikón alebo kolagén) alebo zavedenie kvapalnej suspenzie z rozdrveného tkaniva na zadnom póle očnej buľvy. Operácia nevedie k vyliečeniu, len znižuje progresiu ochorenia.

Korekcia laserového videnia je najbezpečnejším typom operácie pre krátkozrakosť, ktorá trvá približne 60 sekúnd v lokálnej anestézii a poskytuje celoživotný efekt, eliminuje potrebu použitia okuliarov alebo šošoviek. Ale, bohužiaľ, takéto operácie sú kontraindikované pre deti (do 18 rokov).

Najlepší výsledok u krátkozrakosti dáva použitie všetkých metód konzervatívnej liečby v komplexe a s rýchlym progresom - v kombinácii s chirurgickým zákrokom.

výhľad

Slabá a mierna krátkozrakosť u žiakov má priaznivý priebeh: nepostupuje a nedáva komplikácie, je dobre korigovaná okuliarmi.

Vysoký stupeň krátkozrakosti vedie k zníženiu zrakovej ostrosti aj pri korekcii šošovky.

Nedostatočná korekcia krátkozrakosti môže byť spojená s výskytom odlišného strabizmu.

S progresívnou a vrodenou krátkozrakosťou, s výskytom komplikácií, najmä na strane sietnice, je prognóza slabá, dochádza k výraznému poklesu zrakovej ostrosti.

prevencia

Od mladého veku je potrebné naučiť dieťa pozorovať pri čítaní niekoľkých jednoduchých pravidiel:

  • vzdialenosť od knihy k očiam nie je menšia ako 30 cm;
  • dodržiavať správnu polohu pri stole;
  • nečítajú ležať;
  • čítať len s dostatočným svetlom.

Treba dbať na to, aby sa stôl (stoly) zväčšoval. Musíme venovať pozornosť stoličke: nohy ohnuté na kolenách pod uhlom 90 stupňov by mali dosiahnuť podlahu. Svetlo pri čítaní, kresbe a písaní by malo vždy ležať na ľavej strane pre pravákov a právo pre ľavákov. Aj v detskej herni by sa malo zabezpečiť dobré osvetlenie.

Pred začatím školskej dochádzky by ste sa mali poradiť s oftalmológom a objasniť, na ktorom školskom stole by malo dieťa sedieť, ak potrebuje korekciu očí.

Malo by primerane obmedziť čas sledovania televízie a hrania hier na počítači. Nedovoľte sledovanie televízie v tme.

Vyvážená strava a pravidelné užívanie vitamínových komplexov pre oči pomôže nielen pri liečbe, ale aj pri prevencii krátkozrakosti u detí.

Životopis pre rodičov

Myopia u dieťaťa môže viesť k rozvoju pretrvávajúcej redukcie zrakovej ostrosti a výskytu závažných komplikácií. Veľa závisí od včasnej korekcie zraku a liečby. Preto je dôležité, aby každý rok (a deti z rizikovej skupiny dvakrát do roka) navštívili s dieťaťom očného lekára.

V prípade krátkozrakosti je potrebné okamžite dodržiavať všetky odporúčania lekára, aby sa eliminovala rýchla progresia ochorenia, aby sa zabránilo operačnému zásahu.

Existuje niekoľko metód konzervatívnej liečby krátkozrakosti. Dokonca aj gymnastika pre oči môže mať dobrý účinok pri pravidelnom používaní.

Ak je dieťaťu predpísané okuliare, je potrebné kontrolovať súlad šošoviek v nich a včas ich meniť.

Vylieči sa krátkozrakosť detí predškolského a školského veku?

Myopia u detí je vizuálna vada, pri ktorej sa svetelné lúče zo vzdialených predmetov zameriavajú nie na sietnicu, ale pred ňou, čo spôsobuje stratu čistoty obrazu. Ako výsledok, dieťa vidí dobre v tesnej blízkosti, zatiaľ čo vzdialené objekty sa mu zdajú rozmazané.

V detskej oftalmológii ide o krátkozrakosť (krátkozrakosť), ktorá je najbežnejšou patológiou a dnes sa vyskytuje takmer u všetkých 4 detí. Najčastejšie je vývoj krátkozrakosti pozorovaný v školskom veku, čo je vysvetlené zvýšeným vizuálnym zaťažením. A ak je v 10% prípadov diagnostikovaná krátkozrakosť v 6-7 rokoch, potom do konca školy už polovica absolventov má problémy so zrakom.

Myopia u detí - príčiny

Foto: Krátkozrakosť u detí

Myopia u detí sa môže vyvinúť pod vplyvom niekoľkých provokujúcich faktorov:

  • Dedičná predispozícia Pravdepodobnosť krátkozrakosti sa spravidla významne zvyšuje u detí, ktorých rodičia (jeden alebo obaja) trpia krátkozrakosťou. Takéto deti od narodenia musia byť monitorované oftalmológom.
  • Vrodené anomálie oka. Deti sa môžu narodiť s rôznymi abnormalitami rohovky alebo šošovky, zvýšenou rozťažnosťou a slabosťou skléry. Nie je to nezvyčajné a stav, ako je vrodený glaukóm. V budúcnosti môžu tieto patológie vyvolať vývoj krátkozrakosti.
  • Nezrelosť. Podľa lekárskej štatistiky bolo takmer 30% predčasne narodených detí neskôr diagnostikovaných krátkozrakosťou (krátkozrakosť).
  • Chronické ochorenia, ložiská infekcie v tele môžu dať podnet k rozvoju krátkozrakosti. Patria medzi ne ochorenia nosohltanu a ústnej dutiny (sinusitída, adenoidy), vývojové anomálie maxilofaciálneho systému alebo infekčné ochorenia (osýpky, šarlach, záškrt atď.)
  • Genetické patológie (Downov syndróm a Morfanov syndróm).
  • Nevyvážená výživa, nedostatok dôležitých vitamínov a stopových prvkov v potrave.
  • Znížená imunita. Myopia sa často vyvíja u oslabených, často chorých detí s nízkou imunitou.

Krátkozrakosť detí v školskom veku je spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

  1. Zvýšené vizuálne zaťaženie;
  2. Nadmerná fascinácia počítačovými hrami, moderné technické inovácie (smartphone, tablet). Ak chcete zamerať oči na blízky objekt (strana knihy, počítačový monitor), dieťa reflexívne napína oči. Trvalé, dlhotrvajúce napätie vedie k zmene tvaru očnej buľvy a vzniku krátkozrakosti.
  3. Zhoršená hygiena videnia. Táto definícia znamená nedostatočné osvetlenie pracoviska, nesprávne zvolený nábytok, zlé držanie tela počas vzdelávacieho procesu, čítanie v doprave atď.

Foto: Krátkozrakosť v školskom veku

Nárast prípadov krátkozrakosti v školskom veku súvisí predovšetkým s vysokou akademickou záťažou, keď dieťa po škole musí sedieť hodiny na domácich úlohách. Úlohou rodičov je preto správne organizovať dennú rutinu dieťaťa, naučiť ho striedať zrakové zaťaženie s fyzickou aktivitou, je potrebné brať prestávky každých 30 - 40 minút, aby sa mu oči mohli oddýchnuť.

Dlhodobé napätie je skutočným stresom pre stále slabý zrakový systém, vysoké zaťaženie vedie k tomu, že očné svaly prestávajú relaxovať a vracajú sa do svojej pôvodnej polohy. Lekári takúto podmienku nazývajú „spazmus pri ubytovaní“ alebo falošnú krátkozrakosť.

Najčastejšie ho tvoria žiaci kvôli zlému osvetleniu pracoviska alebo príliš blízko hlavy nad učebnicou. Ak sa včas zistí patológia a prijmú sa opatrenia na jej odstránenie, potom sa môže falošná krátkozrakosť u detí ľahko vyliečiť. V opačnom prípade sa oko bude musieť prispôsobiť predĺženému zvýšenému zaťaženiu a krátkozrakosti od falošného, ​​čoskoro sa zmení na pravdu.

Ako sa vytvára zrak u detí?

Takmer všetky deti na plný úväzok (80-90%) pri narodení majú takzvanú „rezervu ďalekozrakosti“, ktorá je +3,0-3,5 dioptrií. Tento stav je vysvetlený skutočnosťou, že novo narodená anteroposteriorná veľkosť očnej buľvy je stále veľmi krátka (17-18 mm). Vývoj vizuálneho aparátu prebieha súčasne s dozrievaním dieťaťa. Intenzívny rast očnej gule začína vo veku 3 rokov a jej finálna tvorba je ukončená o 10 rokov. Pre malé deti je teda ďalekozrakosť normálna.

Hyperopia (hyperopia) sa postupne znižuje a približuje sa k normálnej refrakcii. Ale v niektorých prípadoch, s nedostatočnou „rezervou hyperopie“ (menej ako +2,5 dioptrií) sa pravdepodobnosť vzniku krátkozrakosti v budúcnosti zvyšuje, pretože normálny rast očnej buľvy je zhoršený. Ďalším fyziologickým dôvodom je predĺžená (elipsoidná) forma rohovky, ktorá láme obraz príliš veľa a nie je premietnutá na sietnicu, ale pred ňou, čo spôsobuje rozmazanie vzdialených vizuálnych obrazov.

Typy krátkozrakosti u detí

Foto: Typy krátkozrakosti u detí

Z povahy vývoja krátkozrakosti u detí sa zvyčajne delí na:

  1. Vrodené, spojené s patológiami štruktúry oka a nezrelosťou vizuálneho aparátu.
  2. Získané, vyvíjajúce sa v dôsledku namáhania zraku, nesprávnej organizácie pracoviska, hobby počítača alebo TV.

Okrem toho odborníci rozlišujú tieto subtypy myopie:

  • Fyziologické. Rozvíja sa v procese rastu a vývoja oka. Po ukončení formácie a získaní konečných rozmerov oka prestane progresia krátkozrakosti. Tento typ krátkozrakosti sa označuje ako stacionárny, pretože nevedie k výraznej strate zraku.
  • Patologická. Vzťahuje sa na progresívnu formu ochorenia, pri ktorej pokles videnia môže dosiahnuť niekoľko dioptrií za rok. To sa deje v dôsledku nadmerného rastu očnej buľvy v dĺžke. Táto forma krátkozrakosti sa považuje za najzávažnejšiu a často končí invaliditou.
  • Lentikulárne. Vyznačuje sa nadmerným zvýšením refrakčnej sily šošovky a zmenami v jej jadre. Najčastejšie sú sprevádzané patológiami, ako je vrodený centrálny katarakta, diabetes, alebo sa vyvíja po liečbe určitými liekmi.
  • Falošná krátkozrakosť. Vyvinutý z dôvodu nadmerného namáhania očí. S včasnou detekciou ľahko opraviť.

V závislosti od mechanizmu vzniku krátkozrakosti sa stáva:

Foto: Zmiešaná krátkozrakosť

Axial. Charakterizované zvýšením dĺžky očnej gule (až 25 mm a viac) pri zachovaní normálnych refrakčných vlastností šošovky.

  • Refrakčný - v tomto prípade jadro šošovky prechádza zmenami, ale tvar očnej membrány nie je narušený.
  • Zmiešaná - táto forma je charakterizovaná súčasnou prítomnosťou axiálnej a refrakčnej patológie.
  • Pri krátkozrakosti existujú tri stupne závažnosti ochorenia:

    1. Slabý (do -3 dioptrií);
    2. Médium (od 3,25 do 6 dptr);
    3. Vysoká (od 6,25 dptr).

    Symptómy krátkozrakosti u detí

    Foto: Symptómy krátkozrakosti u detí

    Deti nemôžu vždy pochopiť, že ich zrak sa zhoršil. Aké príznaky by mali rodičia venovať tomu, aby sa chopili patológie v počiatočnom štádiu vývoja?

    • dieťa sa sťažuje na bolesť hlavy, závraty;
    • pri čítaní sa rýchlo unavuje;
    • často bliká, trie oči;
    • šilhanie pri pokuse o zobrazenie vzdialených objektov alebo pri sledovaní televízie;
    • nakláňa hlavu príliš nízko v procese kreslenia alebo písania;
    • drží učebnicu alebo knihu blízko vašej tváre.

    Varovné príznaky sú dobre poznačené predškolákmi a školákmi, ale čo ak je dieťa veľmi mladé a nemôže povedať svojim rodičom, čo ho trápi? Na zistenie možných vizuálnych defektov musia všetky deti mladšie ako jeden rok podstúpiť rutinné vyšetrenie oftalmológom vo veku 3, 6 a 12 mesiacov.

    Foto: Krátkozrakosť u dieťaťa do 3 rokov

    Myopia u detí vo veku 3 rokov môže byť stanovená pomocou špeciálnych tabuliek. Kým dieťa ešte nie je oboznámené s písmenami a nemôže čítať, zobrazuje sa plagáty s obrázkami. Rodičia by mali byť opatrní a ukázať dieťaťu lekárovi, ak prinesie predmety príliš blízko k očiam, často šilhajúcim a blikajúcim. Ak zistíte porušenie, odborník vyberie okuliare na korekciu zraku.

    Myopia u dieťaťa vo veku 5 rokov, rodičia už môžu určiť sami. Všetky vyššie uvedené príznaky sa v tomto veku dobre prejavujú. Okrem toho môže dieťa sám vyjadriť svoje sťažnosti a povedať svojim rodičom o tom, čo mu vadí.

    Diagnostické metódy

    Na objasnenie diagnózy vykoná oftalmológ vyšetrenie a potrebné vyšetrenie vizuálnej funkcie dieťaťa.

    Pri vizuálnom vyšetrení bude lekár určite venovať pozornosť veľkosti, tvaru a polohe očných buliev, schopnosti fixovať pohľad na svetlé hračky. Použitím metód, ako je oftalmoskopia a biomikroskopia, sa získa predstava o stave rohovky, šošovky, fundusu, prednej komory oka.

    Lekár môže použiť ďalšie metódy výskumu: refraktometriu, skiaskopiu alebo ultrazvuk oka. Ak chcete vylúčiť takýto stav ako falošnú krátkozrakosť, určte množstvo a stav ubytovania. Pri identifikácii abnormalít u dieťaťa je potrebná konzultácia s detským neurológom, pretože falošná krátkozrakosť je často sprevádzaná zvýšenou nervovou excitabilitou, asténiou a vegetatívnou cievnou dystóniou.

    liečba

    Foto: Liečba krátkozrakosti u detí

    Na liečbu krátkozrakosti u detí sa používa rad metód. Medzi nimi, drogová terapia, hardware, optické a fyzioterapeutické metódy terapie.

    Liečebná taktika pre krátkozrakosť závisí vo veľkej miere od toho, ako sa choroba vyvíja, ako rýchlo postupuje krátkozrakosť a či existuje hrozba komplikácií. Ak sa počas roka mierne zhorší videnie (nie viac ako 0,5 dioptrií), je možná taktika čakania.

    Optická korekcia

    Po objasnení diagnózy si oftalmológ vyberie okuliare malého pacienta na korekciu zraku, staršie deti môžu odporučiť nosenie kontaktných šošoviek. Veľa rodičov sa zaujíma, či deti potrebujú nosiť okuliare na krátkozrakosť? Pri miernej až stredne ťažkej krátkozrakosti nie je nutné nosiť okuliare neustále (používajú sa len na vzdialenosť).

    Pri vysokom stupni krátkozrakosti alebo rýchlej progresii ochorenia by sa mali okuliare nosiť neustále, aby sa zabránilo takej závažnej komplikácii ako amblyopia. Kontaktné šošovky sú najvhodnejšie na elimináciu anizometropie, keď rozdiel v lome medzi očami dosahuje 2 alebo viac dioptrií.

    Lekárske metódy

    Foto: Lekárske metódy

    S nízkym stupňom krátkozrakosti dostane dieťa vitamínové komplexy obsahujúce potrebné vitamíny a minerály pre oči. Zvlášť užitočné lieky s luteínom (Okuvayt, Vitrum Vision). Progresia ochorenia pomôže zastaviť drogy kyselinou nikotínovou, pri absencii krvácania sa Trental často predpisuje.

    Ďalším bežne používaným liekom je očné kvapky Irifrinu. Ich účinok je zameraný na zníženie vnútroočného tlaku znížením objemu vnútroočnej tekutiny. Ak sa v funduse nachádzajú dystrofické procesy, predpíšu sa tieto lieky:

    Tieto prostriedky zabraňujú vzniku anomálií a normalizujú zásobovanie sietnice krvou. V prípade falošnej krátkozrakosti potrebuje dieťa lieky, ktoré môžu uvoľniť ciliárny sval oka a eliminovať jeho spazmus. Na tento účel predpísané očné kvapky s atropínom.

    Medzi alternatívne prostriedky sú populárne očné kvapky plus. Je to úplne prírodný produkt na báze luteínu, karnozínu a rastlinných zložiek (šťava ďateliny a jačmeňového mlieka). Použitie kvapiek pomáha zmierniť únavu očí, znížiť vnútroočný tlak a zabrániť komplikáciám, ako je glaukóm a katarakta.

    Účinnosť prípravku Eye Ocho plus je veľmi vysoká, podľa pacientov je vynikajúcou alternatívou k korekcii laserového videnia, pretože pomáha aktívne pôsobiť proti rozvoju krátkozrakosti a od prvých dní používania začína vo vizuálnom aparáte proces regenerácie.

    V každom prípade by mal lekár zvoliť optimálny liečebný režim pre dieťa. Iba odborník môže správne posúdiť závažnosť krátkozrakosti a predpísať vhodné lieky. Nie je zlé preukázané prírodné kvapky pre oči Eye plus - https://glavvrach.com/oko-plyus/

    Hardvérová terapia

    Liečba prístrojov je navrhnutá tak, aby obnovila ubytovanie so slabým stupňom krátkozrakosti a zabránila jeho ďalšej progresii. Nasledujúce metódy sa používajú v detskej oftalmológii:

    • Vákuová masáž pomáha zlepšovať krvný obeh, normalizuje prácu ciliárneho svalu a obnovuje hydrodynamiku oka.
    • Elektrostimulácia. Používa sa na atrofické procesy v zrakovom nerve. Postup je založený na vplyve prúdov s nízkou intenzitou, ktorý je zameraný na obnovenie vodivosti s nízkym stupňom krátkozrakosti a návratu subjektívnej orientácie v závažnejších prípadoch.
    • Amblicor - postup aktivuje činnosť neurónov zrakovej kôry a účinne zlepšuje videnie.
    • Infračervená laserová terapia - podstata metódy spočíva v tom, že oko je vystavené infračervenému žiareniu v blízkom okolí, čím sa zlepšuje výživa a prekrvenie orgánov zraku a eliminuje sa kŕč (falošná krátkozrakosť).
    • Laserová terapia - stimuluje receptorové nervové zakončenie sietnice, zlepšuje priestorové vnímanie.
    Fyzioterapeutické metódy

    Foto: masáž krčnej oblasti

    Komplexná liečba krátkozrakosti zahŕňa metódy fyzioterapie. Medzi najčastejšie patria:

    • elektroforéza;
    • masáž oblasti krku;
    • akupunktúra.

    Okrem hlavných metód liečby, bude oftalmológ odporúčať úpravu denného režimu, vyváženie stravy, správne organizovať pracovisko študenta, tráviť viac času vonku, a nie na počítači alebo TV. Okrem základnej terapie bude dieťaťu odporúčané cvičenie pre oči.

    Cvičenia pre oči s krátkozrakosťou u detí

    Foto: Cvičenie pre oči s krátkozrakosťou u detí

    Doma môže dieťa zvládnuť jednoduché cvičenia pre oči podľa metódy Avetisov:

    • veľmi pomaly prekladá pohľad doprava a doľava a späť (10-krát);
    • nasmerujte svoj pohľad doprava - hore, potom doľava a späť (10 krát);
    • robiť kruhové pohyby s očami v smere hodinových ručičiek, potom proti (5 krát);
    • mierne zatlačte tri prsty na zatvorené oči (3 krát);
    • po ukončení cvičenia mrknite očami (až 10-krát).
    Chirurgická liečba

    Pri progresii krátkozrakosti, absencii účinku metód korekčnej liečby a hrozbe komplikácií sa používa chirurgický zákrok (skleroplastika). Hlavnou indikáciou operácie je rýchle zhoršenie krátkozrakosti (viac ako 1 dioptriu za rok). Skleroplastika sa vykonáva, aby sa zabránilo ďalšiemu natiahnutiu skléry očí. Chirurgický zákrok posilní zadný segment sietnice a normalizuje prekrvenie a metabolizmus v oku.

    V posledných rokoch sa na elimináciu krátkozrakosti používajú moderné technológie využívajúce laser. Laserová korekcia krátkozrakosti u dieťaťa je možná až po dosiahnutí veku 18 rokov. Do tohto veku sa neodporúča korekcia laserového videnia.

    prevencia

    Foto: Prevencia krátkozrakosti u detí

    Ak chcete zabrániť rozvoju krátkozrakosti u dieťaťa, môžete, ak dodržiavate hlavné preventívne odporúčania:

    • Dodržiavanie vizuálnej hygieny. Táto koncepcia zahŕňa dávkovanie vizuálnych záťaží, správnu organizáciu pracoviska študenta, výnimku v doprave alebo v zlom svetle.
    • Sledovanie televízie alebo trávenie času v počítači by malo byť obmedzené, striedanie vizuálnych zaťažení s aktívnym odpočinkom.
    • Dieťa by malo tráviť viac času na čerstvom vzduchu, plne jesť, dodržiavať denný režim.
    • Deti s krátkozrakosťou musia obmedziť čas sledovania televízie na 1 hodinu denne pomocou počítača - až 30 minút trikrát týždenne.
    • Je potrebné poskytnúť dieťaťu plnohodnotnú diétu a zahrnúť viac potravín bohatých na vitamín A. V jarnej a jesennej sezóne je potrebné dať deťom vitamínové komplexy.

    Ak má dieťa krátkozrakosť, je potrebné ho monitorovať oftalmológom a každých 6 mesiacov prísť na lekárske vyšetrenie.

    Pozrite si video: Krátkozrakosť u detí. Ako zastaviť zhoršenie zraku. Prečo postupuje krátkozrakosť.

    Pozrite si video: Čo je príčinou krátkozrakosti u detí

    Hodnotenie liečby

    Recenzia №1

    Naša dcéra sa naučila čítať čoskoro, vo veku 5 rokov nebola súčasťou knihy. A v škole som dokonale študoval až do 4. ročníka. Ale keď odišla do platovej triedy 5, jej výkon klesol, dievča sa rýchlo unavilo a neochotne robila domáce úlohy. V dôsledku toho sa ukázalo, že počas vyučovacej hodiny nevidela, čo učiteľ písal na tabuľu.

    Očná lekárka diagnostikovala krátkozrakosť (-1,5 dioptrií) a napísala okuliare pre dieťa. Teraz sa vyriešili všetky problémy so štúdiami a teraz je pre nás hlavná vec zabrániť ďalšiemu poklesu vízie. Ak to chcete urobiť, vezmite komplex vitamínov s luteínom a zahajte špeciálne kvapky predpísané lekárom na zmiernenie stresu z očí. Keď je dcéra ešte o niečo staršia, plánujeme prejsť na kontaktné šošovky.

    Preskúmajte číslo 2

    Môj syn mal diagnostikovanú krátkozrakosť vo veku 5 rokov (krátkozrakosť). Lekár zdvihol okuliare a radil, aby vykonali sériu cvikov pre oči. Teraz sa snažíme robiť tento druh gymnastiky doma, ale dieťa sa zdráha robiť cvičenia, stále ešte celkom nerozumie tomu, pre čo je.

    Krátkozrakosť je stále slabá a dieťa nenosí okuliare po celú dobu, dáva ich len na sledovanie televízie. Teraz navštívime očného lekára každých šesť mesiacov - hlavná vec je, že krátkozrakosť nepokračuje.

    Preskúmajte číslo 3

    Mal som zlý zrak ako dieťa. Od 6 rokov som musel chodiť v okuliaroch. V škole prešla na kontaktné šošovky. Choroba nepokročila, ale chcela som sa úplne zbaviť korekčných šošoviek.

    Po 18 rokoch sa preto rozhodla podstúpiť operáciu laserovej korekcie zraku. Všetko šlo dobre, teraz vidím dokonale. Domnievam sa, že je to najlepší spôsob korekcie vízie.

    Krátkozrakosť u dieťaťa: príčiny, vývoj a priebeh ochorenia pred 1. rokom a starším

    Myopia (alebo krátkozrakosť) je patológia, pri ktorej človek nevidí dobre umiestnené objekty. Choroba sa môže vyskytnúť v každom veku. Pri prvých príznakoch vývoja ochorenia sa musíte poradiť s lekárom.

    Prečo sú deti choré?

    Problémy s videním sa vyskytujú v každej druhej osobe. Pri krátkozrakosti má oko podlhovastý tvar a pred sietnicou sa vytvára obraz (u ľudí s dobrým videním je obraz zaostrený na sietnici).

    Vývoj ochorenia je indikovaný, keď je zraková ostrosť nižšia ako 1.

    V medicíne je zvyčajné rozlišovať 3 stupne krátkozrakosti:

    • slabé (do 3 dioptrií);

    Presné dôvody, prečo sa choroba prejavuje, ešte neboli objasnené. Odborníci nazývajú rizikové faktory, ktoré prispievajú k rozvoju krátkozrakosti. U novorodencov je to:

    • dedičnosť (riziko - deti, ktorých rodičia nosia okuliare);

    predčasné narodenie (očné ochorenia sa vyvíjajú v 50% prípadov);

    vrodená anomália oka (príčiny - prítomnosť závažných ochorení u matky počas tehotenstva, hypoxia plodu, nedostatok živín počas vývoja plodu);

    Krátkozrakosť (krátkozrakosť) u dieťaťa vo veku 1, 2 alebo 3 rokov sa môže prejaviť v dôsledku:

    • konštantné prepätie zraku (zlé osvetlenie atď.);

  • nesprávny denný režim (nedostatočný spánok, žiadne prechádzky na čerstvom vzduchu).
  • Ako zistiť krátkozrakosť u detí

    Malé deti sa rodia prezieravo (v 90% prípadov), ale keď dospievajú, ich vízia sa vracia do normálu.

    Vývoj patológie je možný od narodenia, takže rodičia by mali vedieť, ktoré príznaky naznačujú problém.

    V prítomnosti dedičného rizikového faktora pre výskyt krátkozrakosti matky je potrebné monitorovať oči novorodenca alebo novorodenca: či existujú podozrivé sekréty, začervenanie alebo šilhanie. Do konca 4 mesiacov je dieťa schopné držať oči na jednom mieste.

    Ak nereaguje na svetlú hračku, ktorú mu dáva jeho matka (neusmeje sa, nesnaží sa ju vziať, atď.), Je to dôvod na konzultáciu s lekárom.

    Kým dieťa nevie, ako hovoriť, je pre matku ťažké pochopiť, čo ho ruší. Ak je však neustále nepokojný, bojí sa zostať sám, neaktívny (nechce sa dozvedieť o svete okolo seba), môže to naznačovať prítomnosť krátkozrakosti (nevidí, čo ho obklopuje).

    Vo vyššom veku (2-3 roky) sa deti môžu sťažovať na neustálu únavu očí. Ak sa dieťa pozerá, keď sa pozerá do diaľky, je to prvý znak patológie. Rodičia môžu sledovať, ako prináša knihu v blízkosti očí alebo sedí v blízkosti televízora. To je dôvod na návštevu očného lekára.

    Existujú metódy kontroly zraku od šiestich mesiacov veku. Na tento účel by ste sa mali obrátiť na špeciálnu kliniku, kde okrem očného lekára existuje psychológ.

    Pred začatím vyšetrenia lekár poradí rodičom vo všetkých otázkach. Čím skôr si rodičia všimnú očné problémy s deťmi, tým ľahšie bude napraviť ich videnie, zistiť príčinu a prípadne vyliečiť chorobu. Čím staršie deti, tým ťažšie je zastaviť vývoj krátkozrakosti.

    Bude tiež užitočné zistiť viac informácií o tejto chorobe:

    Diagnóza a liečba

    Krátkozrakosť môže odhaliť oftalmológ počas rutinného vyšetrenia, ktoré predpisuje pediatri. Prvý príjem u očného lekára je tri mesiace, druhý v roku a tak ďalej, každých šesť mesiacov.

    Pri diagnostikovaní ochorenia môže lekár požiadať matku o tehotenstvo a pôrod, minulé ochorenia, prítomnosť dedičného faktora atď.

    Na recepcii lekár vykoná externé vyšetrenie, určí polohu a tvar očnej buľvy, veľkosť rohovky, zhodnotí stav šošovky, fundus.

    Počas vyšetrenia môže očný lekár zistiť pigmentáciu a krvácanie do oka, atrofické zmeny, odchlípenie sietnice (s vysokým stupňom krátkozrakosti) atď. Pri každom ďalšom podaní sa porovnávajú staré a nové indikátory.

    Hlavnou úlohou lekára je zastaviť vývoj krátkozrakosti a znížiť riziko komplikácií.

    Na zachovanie vízie existujú nasledujúce metódy:

    • gymnastika pre oči;

    Jednou z účinných metód ochrany a prevencie vízie je gymnastika. Existuje niekoľko typov cvičení pre oči, vrátane tých, ktoré sú určené pre predškolákov, s čítaním poézie.

    Takáto gymnastika sa môže opakovať až 5-krát denne. Vykonávanie cvičení zmierňuje únavu a napätie z očí, prispieva k tréningu svalov. Vyzdvihnúť telocvičňa by očná.

    Korekcia zraku zahŕňa výber bodov. So slabým stupňom krátkozrakosti nie sú pridelené žiadne okuliare, s miernym stupňom, okuliare sa používajú len na vzdialenosť, pre vysokých lekárov vypíšu dva páry bodov: pre vzdialenosť a pre úzku prácu.

    Stojí za to pripomenúť, že okuliare neliečia chorobu a môžu spôsobiť poškodenie, ak sú správne zvolené. Neprispievajú k progresii krátkozrakosti.

    Podľa vášho uváženia môže lekár predpísať očné kvapky (napríklad Atropin), aby sa znížil tlak na očné svaly. Pri krátkozrakosti je užitočné užívať komplexné vitamíny (hlavnými vitamínmi sú A, D, vápnik, karotén). Pomáhajú udržať videnie, deti sa menej sťažujú na únavu očí.

    Prognózy a preventívne opatrenia

    Keď sa u detí objaví krátkozrakosť, rodičia položia otázku: aká je pravdepodobnosť progresie ochorenia? Ak pretrváva slabá alebo stredná krátkozrakosť, je to dobrá prognóza: ľahko sa koriguje okuliarmi.

    Ak je vysoký stupeň krátkozrakosti ťažký, potom je ťažké ho napraviť (v tomto prípade môže ochorenie postupovať). Ak pacient nenosí okuliare predpísané lekárom, môže to viesť k strabizmu.

    Ak myopia progreduje alebo je vrodená, môžu sa vyskytnúť komplikácie - to môže viesť k závažnej strate zraku.

    Preventívne opatrenia sa musia dodržiavať pri absencii problémov av prípade choroby. Patrí medzi ne:

    • chôdza na čerstvom vzduchu;

    aktívne cvičenie;

    vykonávanie nabíjania očí;

  • dodržanie vzdialenosti od očí k knihe (stôl atď.) - 40 cm.
  • Odporúča sa zapojiť sa do predškolských detí najviac 30 minút v rade, potom je potrebná zmena aktivity. Ak chcete zmierniť napätie z očí, môžete požiadať dieťa pozrieť sa z okna (3-5 minút), alebo sedieť s očami zatvorenými (stlačte ruky na ne) - 1-2 minúty.

    Keď kreslí, je potrebné zabezpečiť, aby sedel vo vzpriamenej polohe (to je užitočné tak pre videnie, ako aj pre vytvorenie správnej polohy). Stôl a stolička by mali zodpovedať výške.

    Na nasledujúcich videách sa dozviete o príčinách a spôsoboch diagnostiky krátkozrakosti u detí mladších ako 3 roky a starších:

    Od prvého roku života dieťaťa je hlavnou úlohou rodičov venovať osobitnú pozornosť jeho očiam, snažiť sa ho naučiť dodržiavať preventívne opatrenia na zachovanie vízie. Ak sa vyskytne problém, okamžite kontaktujte očného lekára.

    Aktuálne informácie o krátkozrakosti u detí

    Dobrý deň, priatelia!

    Dnes opäť chcem hovoriť o našich milovaných deťoch. Keďže som sa stala matkou takmer pred rokom, teraz mi nechýba ani jeden článok o deťoch. Obávam sa najmä o zdravie môjho dieťaťa, preto venujem tejto informácii osobitnú pozornosť.

    S problémami s videním som sa veľmi bál odovzdať ich svojej dcére „dedičstvom“. Vedci tvrdia, že existuje tzv. Gén krátkozrakosti, ktorý sa prenáša z rodičov na deti a môže vyvolať jeho zrakové postihnutie v každom veku. Teraz úzkostlivo čakám, kým moja dcéra vyrastie na úplné vyšetrenie očného lekára.

    Medzitým som pozorne preštudoval zaujímavé a relevantné články a ako obvykle sa s nimi podelím.

    Myopia (myopia) u detí

    Viac ako 90% detí na plný úväzok pri narodení má ďalekozrakosť, ktorá sa nazýva aj „rezervou prezieravosti“. Navyše, táto „zásoba“ by mala byť u novorodenca + 3,0D - +3,5 D. Je to spôsobené tým, že oko novorodenca je menšie ako u dospelého.

    Anteroposteriorná veľkosť oka novorodenca je asi 17-18 mm, trojročné dieťa je 23 mm a dospelý je 24 mm. Intenzívny rast očnej buľvy sa teda vyskytuje pred dosiahnutím veku troch rokov a konečná tvorba očnej gule je ukončená o 9 až 10 rokov.

    Príroda všetko predvídala: dala ľudskému oku hranicu 3,5 dioptrie, ktorá sa spotrebuje, keď oko rastie, a 9-10 rokov staré dieťa má spravidla normálnu (emmetropickú) refrakciu. Dedičnosť je preto normou pre deti.

    Ale ak sa pri pôrode zistí hyperopia + 2,5D alebo nižšia alebo normálna refrakcia oka (emmetropia), potom má dieťa vysokú pravdepodobnosť vzniku krátkozrakosti v budúcnosti, pretože Táto „zásoba“ nestačí na rast očnej buľvy.

    V zdravom oku sa obraz premieta priamo na sietnicu. Ale so zvýšenou dĺžkou očnej buľvy (keď sa podobá slepačímu vajcu) alebo so zvýšenou lomivosti svetelných lúčov v oku, obraz nedosiahne sietnicu, ale je premietaný pred ňou a ako výsledok je vnímaný ako nejasný.

    Keď sa subjekt približuje k očiam alebo pri použití negatívnych šošoviek, obraz sa premieta na sietnicu a je jasne vnímaný okom. To je podstata krátkozrakosti.

    Vyšetrenie dieťaťa s krátkozrakosťou

    Pri prvom vyšetrení po 3 mesiacoch lekár vykoná externé vyšetrenie očí dieťaťa. Pri vyšetrení, lekár venuje pozornosť veľkosti, tvaru a polohe očných buliev, či už oči očistia svetlé hračky.

    Potom pomocou oftalmoskopu skúma rohovku, zaznamenáva zmenu tvaru a veľkosti; skúma prednú komoru oka (to je vzdialenosť medzi rohovkou v prednej a zadnej časti dúhovky).

    Pri krátkozrakosti je predná kamera zvyčajne hlboká, ale tento indikátor môže hodnotiť iba lekár.

    Potom lekár venuje pozornosť šošovke: či existuje centrálny katarakta, ktorá môže tiež zhoršiť videnie v diaľke; a na sklovci: či existuje plávajúci zákal. Na samom konci oftalmoskopie lekár skúma očné pozadie.

    S vrodenou krátkozrakosťou v funduse sú zmeny charakteristické pre vysoké stupne. Takáto krátkozrakosť postupuje rýchlo a často vedie k postihnutiu, preto je veľmi dôležité, aby sa včas diagnostikovala včasná liečba.

    Ak, v 6 mesiacoch a staršie, rodičia všimnú, že dieťa má rozdielne šilhanie, potom je to dôvod na konzultáciu s oftalmológom, pretože rozdielne šilhanie v niektorých prípadoch môže byť znakom krátkozrakosti.

    Pri druhom plánovanom vyšetrení lekár používa rovnaké metódy ako prvý. Zároveň je potrebné porovnať výsledky skiaskopie s predchádzajúcimi výsledkami. A ak sa po 3 mesiacoch zistila krátkozrakosť, potom je potrebné stanoviť alebo vylúčiť jeho progresiu, pretože nezvratné poškodenie zraku môže byť dôsledkom tejto liečby, čo si vyžaduje okamžitú liečbu.

    Od roku si rodičia môžu všimnúť, že ich dieťa nie je dobre vidieť v diaľke a snaží sa priblížiť všetko bližšie k ich očiam, ktoré často bliká alebo bliká. V tomto prípade musia rodičia nutne ukázať dieťaťu oftalmológovi, aby vylúčil vývoj krátkozrakosti, najmä ak jeden z rodičov trpí.

    Až do troch rokov je vyšetrenie na krátkozrakosť obmedzené iba metódami uvedenými vyššie.

    Od troch rokov sa okrem vyššie uvedených metód používa aj tabuľka s definíciou zrakovej ostrosti každého oka. Po zistení zníženej ostrosti zraku lekár vyberie korekčné šošovky, ktoré zlepšujú videnie na diaľku.

    Vízia žiakov by sa mala každoročne kontrolovať, ako je uvedené vyššie všetky sú vystavené riziku vzniku krátkozrakosti. Školáci často vyvíjajú miernu alebo stredne ťažkú ​​krátkozrakosť, ktorá spravidla nepostupuje a nespôsobuje komplikácie.

    Prvým príznakom vývoja krátkozrakosti môže byť dočasné a náhle zhoršenie videnia v diaľke, pri zachovaní dobrého videnia. Školáci sa sťažujú, že začali vidieť zle, čo je napísané na tabuli, a keď sú presadení na recepciu, je lepšie vidieť, sťažujú sa na únavu očí.

    Dieťa trpiace krátkozrakosťou musí byť zaregistrované u oftalmológa a pozorované raz za 6 mesiacov. Ak sa v priebehu roka myopia zvýšila o 0,5-1,0 dioptrií, potom je to pomaly progresívna krátkozrakosť, ak o 1,0 dioptrií alebo viac, potom je to rýchlo progresívna krátkozrakosť.

    Progresia začína v priemere od 6 rokov a končí do 18 rokov. Progresia krátkozrakosti môže viesť k nezvratným zmenám fundusu, čo vedie k výraznému zhoršeniu a dokonca k úplnej strate zraku.

    Liečba krátkozrakosti u detí

    Liečba krátkozrakosti závisí od stupňa, progresie a prítomnosti komplikácií. Hlavnou úlohou liečby je zastaviť alebo spomaliť progresiu ochorenia, zabrániť výskytu komplikácií a správne videnie.

    Vyliečenie krátkozrakosti u detí je nemožné. Osobitnú pozornosť treba venovať progresívnej krátkozrakosti. Čím skôr začnete s liečbou, tým väčšia je šanca pre dieťa zachovať si videnie. Prijateľné zvýšenie krátkozrakosti nie je viac ako 0,5 dioptrie za rok.

    Pri liečení krátkozrakosti sa všetky techniky aplikujú v kombinácii, čo dáva najlepší výsledok. Takže fyzioterapeutická liečba, optické cvičenia kombinované s liečbou drogami, s vysokým stupňom alebo s progresiou krátkozrakosti as operáciou.

    Po prvé, lekár zdvihne okuliare. Vymenovanie okuliarov nie je liečba, je to len korekcia zraku pre väčšie pohodlie pacienta. V prípade miernej a stredne ťažkej krátkozrakosti sú okuliare určené na vzdialenosť, nie je nutné ich nosiť po celú dobu.

    Ak sa dieťa cíti príjemne bez okuliarov (to sa týka najmä slabého stupňa), potom ho nemusíte nútiť nosiť.

    S vysokým stupňom krátkozrakosti, ako aj s progresívnym, sú okuliare určené na trvalé nosenie. Toto je obzvlášť dôležité, keď má dieťa rozdielne šilhanie, aby sa zabránilo rozvoju amblyopie.

    Okrem okuliarov môžu staršie deti používať kontaktné šošovky.

    Ortokeratologická metóda spočíva v pravidelnom nosení špeciálnych šošoviek, ktoré menia tvar rohovky a splošťujú ju.

    Tento účinok však trvá len 1-2 dni, po ktorých sa obnoví tvar rohovky.

    Aj so slabým stupňom krátkozrakosti môžete priradiť tzv. „Relaxačné“ okuliare - to sú okuliare so slabo pozitívnymi šošovkami, ktoré prispievajú k relaxácii ubytovania.

    Okrem toho, tam sú počítačové programy, relaxačné ubytovanie, ktoré môžu byť použité doma.

    Dobrým účinkom je ciliárny svalový tréning. Súčasne sa do oka striedavo vkladajú pozitívne a negatívne šošovky.

    Neléčebná liečba všetkých typov krátkozrakosti zahŕňa dodržiavanie všeobecného posilňovacieho režimu, prechádzky na čerstvom vzduchu, plávanie, vizuálne zaťaženie, vyváženú stravu bohatú na vitamíny a stopové prvky a očné cvičenia (cvičenia so šošovkami, cvičenie „na sklo“).

    Tiež, keď je krátkozrakosť kombinovaná s nealkoholom, predpisuje sa tiež liečba liekmi. V prípade slabého stupňa krátkozrakosti sú predpísané vitamínové minerálne komplexy, najmä tie, ktoré obsahujú luteín.

    Prípravky vápnika, vitamíny, kyselina nikotínová (v tabletkách a injekciách), trentálne, pomáhajú predchádzať progresii a výskytu komplikácií.

    S výskytom komplikácií alebo s rýchlou progresiou sa vykonáva chirurgická liečba - skleroplastika. Indikácie pre túto operáciu sú: myopia 4,0 dioptrie a vyššie, vhodné na korekciu, rýchlo progredujúce (viac ako 1 dioptriu za rok), s rýchlym zvýšením anteroposteriornej veľkosti oka a v neprítomnosti komplikácií v funduse. Ale to nevedie k uzdraveniu, ale iba redukuje progresiu a zlepšuje zásobovanie oka štruktúrami oka.

    Laserová chirurgia je teraz široko používaný. Pri liečení krátkozrakosti je obzvlášť účinný pri prevencii výskytu sĺz a odchlípenia sietnice s rýchlym progresom ochorenia.

    Ak má dieťa priemernú, vysokú mieru krátkozrakosti alebo myopickej choroby, potom je návšteva špeciálnej materskej školy. Deti v núdzi by sa mali podrobiť pravidelným vyšetreniam oftalmológom, aby sa čo najskôr odhalila progresia krátkozrakosti. Pre akýkoľvek stupeň krátkozrakosti by mal byť oftalmológ indikovaný každých 6 mesiacov.

    Od útleho veku by sa deti mali učiť „správne čítanie“: vzdialenosť od očí k knihe (obrázky, hračky) musí byť najmenej 30 cm; na správne držanie tela.

    Výška stola (stoly), stolička musí zodpovedať rastu dieťaťa. Je potrebné riadne a primerané osvetlenie pracoviska. Náležitá pozornosť by sa mala venovať telesnej výchove detí. Jedlá by mali byť úplné a rozmanité.

    V prípade krátkozrakosti je potrebné zmeniť čas, pretože nadmerné ubytovacie napätie prispieva k progresii krátkozrakosti. Uistite sa, že cvičenie pre oči doma.

    Vysoký stupeň krátkozrakosti, najmä v prípade komplikácií, je kontraindikáciou aktívneho športu, behu, skákania a akýchkoľvek cvičení s trasením tela je zakázané. Deti s touto diagnózou majú pridelený špeciálny súbor fyzických cvičení.

    výhľad

    Slabá a mierna krátkozrakosť, ktorá sa spravidla objavila v školskom veku, spravidla nepostupuje a nevedie k vzniku komplikácií. Je dobre korigovaná okuliarmi. Prognóza na to je pomerne priaznivá.

    Pri vysokých stupňoch krátkozrakosti ostáva zraková ostrosť aj po korekcii šošovkami znížená.

    S vrodenou a progresívnou krátkozrakosťou as výskytom patologických zmien v fundus a sklovci sa prognóza vo vzťahu k zraku zhoršuje. Je obzvlášť nepriaznivá v prípade zmien v centrálnej zóne sietnice - v makulárnej zóne, keď je zrak výrazne zhoršený. Pri absencii korekcie krátkozrakosti sa môže vyskytnúť divergentný strabizmus.

    Ak sa krátkozrakosť stabilizovala, potom po 2 rokoch môžete vykonať refrakčnú operáciu a zbaviť sa okuliarov. Toto sa však týka len pacientov starších ako 18 rokov.

    Refrakčná chirurgia je teraz veľmi bežná, lekári už majú v tejto oblasti dostatok skúseností a zlepšujú sa aj zdravotnícke zariadenia, takže tieto operácie sa teraz tešia úspechu s krátkozrakosťou, najmä preto, že sú bezbolestné a bezpečné.

    Faktory ovplyvňujúce vývoj krátkozrakosti u dieťaťa

    Myopia u detí sa môže vyskytnúť z jedného z nasledujúcich dôvodov:

    1. Dedičná predispozícia V prvom rade sú ohrozené deti s rizikom krátkozrakosti. Okrem toho, nie je to dedičná choroba, ale predispozícia k jej vývoju v dôsledku slabosti očného tkaniva, ktorá sa môže počas rastu oka natiahnuť.
    2. Vrodené anomálie očnej buľvy. Myopia u detí sa môže vyvinúť v dôsledku vrodených patológií rohovky alebo šošovky, ako aj vrodeného glaukómu.
    3. Zvýšené vizuálne zaťaženie. Zrakový systém dieťaťa sa výrazne líši od vizuálneho systému dospelého. Na zaostrenie pozornosti na objekty s úzkym odstupom (napríklad na počítačovom monitore) je dieťa nútené namáhať určité štruktúry oka.

    Tieto akcie sú úplne reflexívne a nezávisia od jeho vedomia. V dôsledku predĺženého napätia a zamerania sa na malé pohyblivé objekty sa môžu aktivovať mechanizmy myopizácie (rastu) očnej gule, čo následne povedie k vzniku krátkozrakosti.

  • Všeobecné zdravie dieťaťa. Myopia u detí sa môže vyvinúť pod vplyvom choroby, ktorá nie je priamo spojená s orgánmi zraku. Preto je pri prevencii krátkozrakosti mimoriadne dôležité liečiť včas všetky choroby detí - od skoliózy až po angínu.
  • Nedostatočná výživa. Nedostatok horčíka, vápnika, zinku, základných vitamínov je schopný vyvolať vývoj krátkozrakosti u detí.
  • Nesprávne vybavenie pracoviska a poloha pri stole. Okrem iného je vývoj krátkozrakosti vo veľkej miere spôsobený nedostatočným osvetlením detského pracoviska, nábytku, ktorý nezodpovedá rastu, a nedostatočným držaním tela.
  • Čo ste chceli vedieť o detskej krátkozrakosti

    Igor Erikovich Aznauryan, detský oftalmologický chirurg, lekár lekárskych vied, akademik Akadémie lekárskych vied Ruskej federácie, člen Európskej asociácie detských oftalmológov, vedúci Centra klinickej asociácie pre ochranu detí a mládeže, vedúci ceny Svyatoslav Fyodorov, autor viac ako 30 vedeckých odpovedí, odpovedá na otázky o krátkozrakosti a viac ako tucet vynálezov zavedených do lekárskej praxe.

    - S vysokým rizikom dedičnej krátkozrakosti v ktorom veku by malo byť dieťa ukázané lekárovi?

    Uistite sa, že 6 mesiacov, potom rok, dva, tri roky. Všetko dobré Potom môže byť ďalšia návšteva odložená, kým nie je čas ísť do školy - a potom sa každoročne kontroluje. Ak je gén myopia dedený, choroba sa môže objaviť v akomkoľvek veku - dokonca aj vo veku 12-13 rokov. A je dôležité ho vyzdvihnúť hneď na začiatku.

    - Ako skontrolovať víziu šesťmesačného dieťaťa? Je nepravdepodobné, že by sa dal ľahko kontrolovať.

    Vyžadujú sa tu určité diagnostické technológie a lekárske zručnosti. Ak je genetické riziko vysoké, má zmysel raz sa na takéto dieťa dôkladne pozrieť v podmienkach mierneho spánku.

    Ide o absolútne neškodnú anestéziu na hranici spánku a bdelosti, s ktorou môže lekár bez stresu skúmať celý zrakový systém (očné pozadie, vnútroočné štruktúry) bez stresu pre dieťa a odhaliť optické defekty s presnosťou niekoľkých desatín dioptrií. A potom priradiť správnu opravu a liečbu.

    - Oprava? Chcete povedať, že polročná strúhanka si dala okuliare?

    Áno, samozrejme! A to je veľmi dôležité urobiť v ranom veku. Ak má dieťa vrodenú krátkozrakosť, znamená to, že do mozgu vstupuje skreslený, rozmazaný obraz. To znamená, že bunky zrakovej kôry, oblasti mozgu, ktoré sú zodpovedné za videnie, sa nevyvíjajú.

    Aj keď neskôr nájdeme a napravíme krátkozrakosť, človek nikdy nič normálne neuvidí, pretože jeho mozgové oddelenie zodpovedné za videnie sa funkčne vyvinulo nesprávne.

    - okuliare nie sú pre dieťa nebezpečné? Koniec koncov, často padá.

    Takže to padá, pretože to vidí zle! Matky sa niekedy čudujú: prečo je dieťa rozmarné a bojí sa byť sama. A on jednoducho nie je orientovaný vo vesmíre. On vidí zle a on sa bojí. Keď začneme s takýmito deťmi zaobchádzať, ich psychologické zmeny sa zmenia pred našimi očami - stanú sa pokojnejšími, usmievajúc sa, pre nich je ľahšie navigovať vo svete.

    V tomto veku, môžete použiť a hardware lekárske techniky. Vo väčšine prípadov, s týmto prístupom, do 6 rokov, je možné úplne obnoviť víziu.

    "Prečo sa testovanie spánku používa zriedka?"

    Naše matky sa boja anestézie. Dokonca sme nahradili správny termín „anestézia raush“ výrazom „spánok s drogami“. To pomohlo trochu, ale stále sa nachádzajú nerozumné odmietnutia z prieskumu. A márne!

    Vyvinul jasný protokol vyšetrenia. Dieťa je vyšetrené kardiológom a detským lekárom a skontrolujú sa výsledky testov a ultrazvuk. Takže nie je čoho báť. Na Západe sa táto metóda praktizovala dlhú dobu a široko.

    - Existuje názor, že liečiť - neliečiť, vízia nebude lepšie...

    Absolútna klam. Akonáhle vznikne krátkozrakosť, musí sa to riešiť. Malé alebo veľké - neexistuje žiadna taká vec. Napríklad mikro-zlomy v očných tkanivách sa môžu vyskytnúť pri mínus 1,75 dioptriách a nemusia sa stať pri mínus 5. Všetko je veľmi individuálne.

    - Existujú však dôkazy, že do 18 rokov sa každá krátkozrakosť stabilizuje?

    Áno. V 85-95% prípadov sa jeho rast zastaví. Celá otázka je na akej úrovni? Zastaví sa progres vôbec a ako to ovplyvní štruktúru oka? Okrem toho, myopia môže byť stabilizovaná skôr.

    Existuje celý rad konzervatívnych metód, ktoré v 65-70% prípadov umožňujú len jeden rok.
    zastaviť jej rast, aj keď pred liečbou rástla o 1,5-2 dioptrií za rok!

    - Dnes sú chirurgické metódy korekcie krátkozrakosti veľmi populárne. Sú nebezpečné?

    Dnes sa používajú dva typy operácií - niektoré zastavujú progresiu krátkozrakosti, iné ju odstraňujú. Údaje našich centier, naše vlastné skúsenosti, skúsenosti našich západných kolegov a štatistiky, ktoré uvádzajú, presvedčivo ukazujú, že skleroplastická operácia vo všetkých jej formách je veľmi neefektívna.

    Neexistujú žiadne spoľahlivé údaje, ktoré by sa po krátkozrakosti stabilizovali. Stále rastie a človek stráca čas a viera v lekárov. Táto operácia je jedným z najjednoduchších v oftalmológii, robí ju aj noví lekári, ale podľa môjho názoru to nemá zmysel.

    - Čo môžete povedať o LAZIK?

    Chcel by som vyjadriť nesúhlasný názor. Takáto operácia môže byť (av niektorých prípadoch dokonca nevyhnutná) vykonávaná bez čakania na odporúčaný vek 18 rokov. Pretože my môžeme stabilizovať krátkozrakosť (a to je nevyhnutná podmienka pre operáciu), potom, keď sme sa ubezpečili, že nerastie 3 roky, nič nebráni LASIKu v tom, aby vystupoval pre 15-ročného. LASIK u detí sa má aplikovať podľa prísnych indikácií - napríklad s vysokou jednostrannou krátkozrakosťou.

    Viac Informácií O Vízii

    Vlastnosti liečby jačmeňa na hornom viečku

    Jačmeň na hornom viečku je veľmi častým zápalovým ochorením oka, ktoré ovplyvňuje vlasové folikuly rias (membránové žľazy). Choroby podliehajú dospelým a deťom....

    Očné kvapky z jačmeňa na oko

    Jačmeň na oku je infekčné zápalové ochorenie vlasového folikulu alebo mastnej žľazy rias. Často je výskyt ochorenia spojený so starnutím a oslabením imunitného systému. Hlavnou príčinou jačmeňa je infekcia....

    Ako čistiť slzné kanály doma

    Dakryocystitída je medicínsky termín, ktorý znamená, že zápalové procesy ovplyvňujú tubulu nachádzajúcu sa v nosnej priehradke a vo vnútornom rohu oka. Symptómy zápalu slzného kanála sa vyskytujú v dôsledku obštrukcie slzného kanálika....

    Strata rias: príčiny a spôsoby liečby

    Oči nie sú len zrkadlom duše, ale aj ukazovateľom zdravia. Ak nie je v poriadku s telom, objaví sa začervenanie, opuch, zraková ostrosť sa zníži, riasy môžu začať vypadávať....