Ako merať očný tlak

Injekcie

Intraokulárny tlak je jednou z najvýznamnejších konštánt v ľudskom tele.

Meranie vnútroočného tlaku (IOP) sa vykonáva rôznymi spôsobmi - ich výber závisí od individuálnych charakteristík pacienta, ako aj od zdravotného stavu.

Najjednoduchšia palpačná metóda, ktorá je dostupná takmer každému, je vhodná na nepretržité monitorovanie, ale na vykonávanie komplexnej diferenciálnej diagnostiky budete potrebovať špeciálne očné tonometre.

Typy vnútroočného tlaku

Očný tlak, ako normálny krvný tlak, môže mať 3 stavy:

Znížené, ak nie kritické hodnoty, nepredstavujú zvláštne nebezpečenstvo. Ale zvýšený je sprevádzaný radom nepríjemných príznakov, môže to byť prejav závažnej choroby, ako aj viesť ku kapilárnemu krvácaniu. Ak štát nie je včas stabilizovaný, môže to viesť k nezvratným zmenám: strata zraku (čiastočné alebo úplné).

IOP sa zvyšuje v dôsledku nadmernej produkcie vnútroočnej tekutiny, cievnych ochorení. Pomoc je často potrebná v prípade sčervenania očí, bolesti, zníženej ostrosti zraku. Niekedy sa však zvýšený IOP nemusí dlhodobo prejavovať. Toto je zvláštne nebezpečenstvo, pretože pacient sám nemôže presne povedať, ako dlho ho tento problém obťažuje. Súčasne sa môže ľahko vyvinúť glaukóm a normálne videnie sa už nemusí obnoviť na rovnakej úrovni.

Znížený tlak môže byť tiež nebezpečný, ak je výsledkom rôznych poranení alebo nedostatočného rozvoja očnej gule. Nebezpečenstvo spočíva v nedostatku krvného zásobenia očných tkanív, čo môže tiež viesť k ich smrti.

V každom prípade, v závislosti od povahy problému, individuálnych charakteristík ľudského zdravia a fyziológie oka, bude určená vhodná výskumná metóda. Nákladové konanie aj rôznymi spôsobmi - to všetko závisí od toho, aké vybavenie bude zahrnuté.

Každá metóda má svoje výhody a nevýhody. Nedá sa nazvať univerzálnym a dokonalým. Dokonca aj tie postupy, ktoré dávajú najpresnejšie svedectvo, nemožno nazvať vynikajúcim z toho dôvodu, že nie každý môže byť vykonaný. Obzvlášť tieto obmedzenia platia pre deti.

Ako merať vnútroočný tlak

Samotný vnútroočný tlak je ťažké merať. Problém je v tom, že na rozdiel od normálneho krvného tlaku je problematické získať presné informácie doma bez použitia špecializovaného zariadenia - bežný monitor krvného tlaku tu nepomôže. Musíme okamžite objasniť, že vnútroočný tlak a normálny krvný tlak, ktorý sa môže pri hypertenzii zvýšiť, niekedy vôbec nesúvisia.

Jeden môže len hádať o odchýlky, na základe všeobecných príznakov. Na základe toho môže osoba vyvodiť závery o potrebe čo najskôr konzultovať s lekárom a preskúmať ju.

Dôležité je neodkladať cestu do nemocnice, pretože očný tlak môže indikovať prítomnosť závažných patológií vyžadujúcich neodkladnú liečbu.

V závislosti od konkrétneho prípadu bude zvolený správny spôsob vykonania potrebného výskumu. Treba si uvedomiť, že technika prieskumu bude odlišná pri skúmaní dieťaťa a dospelého. Okrem toho sa metódy často volia na základe ďalších (sprievodných) chorôb, symptómov a priamo, aké výsledky je potrebné získať, akú diagnózu predpokladáme a akú časť oka treba vyšetrovať.

Palpačná metóda výskumu

Metóda palpácie je mnohými považovaná za zastaranú a nespoľahlivú. V skutočnosti sa používa veľmi zriedka - iba v prípadoch, keď nie je možné vykonať inštrumentálne štúdie. Táto technológia je jednoduchá, ale neposkytuje spoľahlivé výsledky, ale len povrchnú predstavu, či sa vnútroočný tlak zvyšuje.

Procedúra postupuje podľa tohto princípu: pacient je požiadaný, aby znížil svoj zrak, potom lekár stlačí horné viečko s ukazováčkami a začne jemne sondovať oko. Negatívom je, že v procese vykonávania výskumu to môže byť trochu bolestivé.

V závislosti od toho, aké mäkké oko bude, bude určený vnútroočný tlak. Čím tesnejšia je očná guľa - tým je indikátor vyšší.

Získané údaje sú fixované pomocou špeciálnych symbolov podľa nasledujúceho princípu:

  • TN je normálny tlak;
  • T + 1 - mierne zvýšenie tónu samohlásky;
  • T + 2 - významné zvýšenie tónu;
  • T + 3 - nadmerné tónovanie.

Tiež nezabudnite, že očný tlak môže byť znížený. Potom budú použité podobné označenia: od T-1 do T-3 v závislosti od toho, koľko je tón znížený.

Okrem toho sa výkon jedného oka porovnáva s údajmi druhého oka. Podobná metóda sa používa v prípadoch, keď je tonometria kontraindikovaná (prenikavé poranenia, vredy rohovky).

Výhodou tohto spôsobu vyšetrenia je to, že takýmto spôsobom je možné merať očný tlak doma. Po vykonaní štúdie môžete mať aspoň predstavu, či je potrebné konzultovať s lekárom alebo problém s iným.

Vedenie prieskumu sami, doma, musíte byť veľmi opatrní a nie príliš veľký tlak na očnej buľvy, aby nedošlo k zraneniu.

Metóda merania tonometrie

V procese tohto typu štúdia sa používa tonometrov Maklakov - univerzálna metóda merania IOP s použitím sady váh na zatlačenie očnej rohovky.

Zariadenie sa skladá zo sexuálneho vnútra kovového valca so špeciálnymi sklenenými platňami na konci. Postup sa vykonáva podľa nasledujúceho algoritmu:

  • zariadenie sa dezinfikuje a naň sa nanesie špeciálna farba;
  • do spojivky sa vstrekne anestézia, pacient sa umiestni na gauč, špecialista sa umiestni do hlavy postele;
  • očné viečka od seba a váha s hmotnosťou 10 gramov sa zníži do stredu rohovky;
  • tlak sa meria dvakrát s prestávkou 1 minútu. Každé oko sa vyšetruje samostatne. Prijíma sa, že začína sprava;
  • v mieste kontaktu s rohovkou sa z neho odstráni farba. Potom preneste hmotnosť na hárok papiera a vytlačte zvyšnú farbu, potom zmerajte bielu škvrnu na hárku. Čím väčší je jeho priemer - tým mäkšia očná buľka, a tým nižší je tón rohovky;
  • po ukončení štúdie je potrebné umyť oči antiseptikom, aby sa zabránilo infekcii.

Štandard: 18-25 mm p. Art.

Výhody tohto spôsobu zahŕňajú nízke náklady na zariadenie a jednoduchosť, rýchlosť postupu. Ale je tu negatívny bod - možnosť infekcie v oku (to platí pre všetky metódy kontaktného výskumu).

Moderné metódy aplatačnej tonometrie

Na vykonanie tohto postupu sa používa špeciálny tonometer Goldman. Manipulácia v anestézii. Najprv sa do oka vpraví roztok na zlepšenie obrazu. Potom sa na oko aplikuje špeciálny valec, ktorý určí potrebnú silu na vyrovnanie rohovky.

Postup vyžaduje predbežnú prípravu. Špeciálne farbivo, ktoré bolo predtým vpravené do rohovky, vytvára druh polokruhov, ktoré sú pod tlakom nasmerované k sebe. Váha sa nastavuje, až kým sa seminár nezatvorí. Ďalej sa špecifikované parametre porovnajú so stanovenou stupnicou na výpočet konečných výsledkov.

Metóda tonometrie odtlačkov

Na vykonanie tohto typu výskumu bude potrebné očné tonometer. Vykonajte postup len v nemocnici. Prístroj zaznamenáva indikátory IOP priamo v okamihu kontaktu s očami. Podstatou postupu je zatlačenie rohovky do očnej buľvy. Čím ťažšie je - tým vyšší je IOP.

Typ tejto štúdie je obzvlášť účinný v prípadoch, keď existuje podozrenie na zvýšený vnútroočný tlak a je potrebné túto diagnózu potvrdiť alebo vylúčiť. Používa sa na výskum tonometra Shiotts. Tento postup je veľmi rýchly a úplne bezbolestný. To je dôvod, prečo je táto technika taká obľúbená pri vyšetrovaní malých detí.

Aj keď aplatačná metóda tonometrie je považovaná za presnejšiu, táto metóda je vhodná v prípadoch, keď má rohovka nerovný povrch.

Bezkontaktný spôsob merania IOP

Bezkontaktná tonometria je populárnou metódou na skúmanie očného pozadia, ktorá sa používa na diagnostiku širokej škály ľudí a poskytuje najpresnejšie výsledky.

Bezkontaktná metóda je nasledovná: od určitého bodu sa stlačený vzduch posiela do stredu rohovky oka (sila a rýchlosť hlavy sa počas procedúry zmenia). Pod vplyvom vzduchu sa rohovka mierne deformuje, čo dáva zariadeniu informačný obraz. Na bokoch zariadenia, smerujúce vzduch, existujú špeciálne svorky tohto obrazu. Podľa povahy deformity rohovky bude možné posúdiť úroveň IOP.

Postup je úplne bezpečný a bezbolestný. V súčasnej dobe na trhu zdravotníckych zariadení ponúkaných zariadení pre domáce použitie. To umožní vykonávať výskum kedykoľvek nezávisle. Postup nevyžaduje špeciálne zručnosti a nastavenia - samotné prenosné zariadenie pri zapnutí vyhľadáva požadovaný uhol smeru vzduchu, aby sa dosiahli požadované výsledky.

Normálne hodnoty

Ihneď by sa malo objasniť, že definícia normálneho IOP je veľmi ťažká. Dôvodom je, že každá výskumná metóda má svoje klady a zápory, ako aj samostatnú stupnicu hodnôt. Je veľmi ťažké navzájom porovnávať výsledky oboch postupov. Ak chcete začať, musia viesť k univerzálnej škále. Často však nie je ľahké robiť, pretože získané údaje pomáhajú určiť diagnózu, rozhodnúť o menovaní určitého typu liečby, ale môže byť ťažké zosúladiť výsledky.

Rýchlosť IOP sa bude líšiť v závislosti od veku osoby, ako aj od denného času.

Ak vyhodnotíme výsledky svedectva tonometra Maklakov, potom pre osoby mladšie ako 60 rokov (vrátane detí) je miera v rozsahu 10-23 mmHg. Optimálna hodnota: 15-16. Ak sa v procese merania použijú hmotnosti, hodnoty môžu byť mierne vyššie a dosahujú 10 - 25 mm Hg.

Ophthalmotonus dospelého nemôže prekročiť 25. Iné hodnoty naznačujú vývoj závažných ochorení a provokujú deštrukciu sietnice.

Najčastejšie, podľa štatistík, problémy s IOP začínajú u ľudí starších ako 40 rokov. V tomto prípade sa hypertonus vyskytuje oveľa častejšie za zníženého tlaku.

Je dôležité vziať do úvahy skoky v IOP po celý deň. Ráno bude tlak maximálny, ale večer to začne postupne klesať. Zvyčajne by rozdiel hodnôt nemal presiahnuť 3 mm Hg.

Viac ako 60 rokov, hodnota môže ísť až 26-27.

Vzhľadom k tomu, že niekedy je veľmi ťažké určiť vaše svedectvo na vlastnú päsť, je potrebné navštíviť lekára aspoň pravidelne, aby ste podstúpili preventívne vyšetrenie, aby sa vylúčila prítomnosť tohto problému a zabránilo sa vzniku glaukómu.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Ak sú v očiach nejaké nepríjemné pocity alebo existujú iné indikácie na meranie IOP, mali by ste navštíviť kanceláriu oftalmológa. Lekár vykoná riadnu sériu štúdií na základe výsledkov, o ktorých sa rozhodne o určení riadneho priebehu liečby. Ak zvýšený tlak vyvolá neurologickú alebo inú patológiu, očný lekár sa bude odvolávať na lekára, ktorý sa špecializuje na tento konkrétny problém.

Hlavnými indikáciami sú: t

  • glaukóm. Osoba s touto diagnózou by mala podstúpiť vyšetrenie očného lekára najmenej 1 krát za 3 mesiace. Ak má osoba podobné ochorenie, je potrebné, aby sa preventívne opatrenie vykonalo aspoň raz za dva roky, aj keď sú sťažnosti úplne neprítomné;
  • zakalenie, začervenanie, suchosť rohovky;
  • časté bolesti hlavy sprevádzané nepohodlím alebo nepohodlím v očiach;
  • neurologická patológia;
  • rozmazané videnie (znížená ostrosť alebo znížený dosah);
  • ochorenia kardiovaskulárnych a endokrinných systémov;
  • hypertenzia (dokonca aj v počiatočnom štádiu);
  • zvinutie alebo kondenzácia očnej buľvy;
  • akákoľvek deformácia žiaka.

Ak sa vyskytne aspoň jeden z týchto faktorov, je dôležité rýchlo vyhľadať lekára a zistiť príčinu týchto odchýlok.

Všetky tieto príznaky sú veľmi rušivé. Môžu ľahko viesť k závažnému poškodeniu alebo dokonca k strate zraku. Čím skôr sa začne liečba príčiny, tým vyššia je pravdepodobnosť vyrovnania sa s problémom bez následkov pre organizmus. Preto je také dôležité, aby ste neodkladali kampaň s oftalmológom.

V každom prípade, tento konkrétny lekár by mal byť prvý, komu by ste mali ísť s takýmito príznakmi. Už ďalej určí, na koho sa má obrátiť. Predtým je potrebné presne určiť, koľko je tlak oka zvýšený, pretože niekedy príznaky môžu naznačovať iné ochorenia.

Meranie vnútroočného tlaku podľa Maklakova


Na identifikáciu glaukómu potrebuje každý človek merať vnútroočný tlak. Táto nebezpečná choroba môže byť najskôr asymptomatická, ale môže viesť k zhoršeniu zraku, atrofii nervov a následne k úplnej slepote. Ľudia vo veku nad 40 rokov sú v rizikovej zóne, preto po dosiahnutí tohto veku stojí za to kontrolovať IOP každý rok.

Tlak vo vnútri oka je definovaný ako rozdiel v rýchlosti prúdenia a odtoku tekutiny z nich. Hladina vnútroočného tlaku závisí od množstva vlhkosti a rýchlosti filtrácie v oku. V očnej praxi sa na stanovenie tlaku v oku používajú nepriame metódy.

Spôsoby merania vnútroočného tlaku

  • Palpácia - prsty sú aplikované na uzavreté očné viečka a je určené dotykom, ako pružné sú oči. Najjednoduchšia a nepresná metóda;
  • Kontakt - Maklakov, používajú sa tonometre Shiots;
  • Najmodernejšia metóda tonometrie je bezkontaktná. Môže to byť buď pneumometria, keď sa meranie vykonáva pomocou vzduchového prúdu, alebo elektrónovou difrakciou je nákladná presná metóda;

V roku 1884 položil profesor na moskovskej univerzite a praktický lekár Alexej Nikolajevič Maklakov základ pre tonometriu kontaktnej aplaácie a prišiel s meraním očného tlaku sploštením rohovky. Spočiatku bola metóda nespravodlivo zabudnutá, aktívne sa používala len pred niekoľkými desaťročiami a od tej doby sa rozšírila.

Aplikačná tonometria určuje tlak vo vnútri oka použitím sily potrebnej na vytvorenie plochého povrchu rohovky, t.j.

Podstata metódy spočíva v znížení hmotnosti o 10 gramov pokrytej farbou. Potom sa zaťaženie prenesie na papier a tlak vyvíjaný na rohovku sa stanoví z oblasti tlače. Čím vyššie je, tým menej atramentu sa prepláchne z dosiek, ktoré spadnú do oka.

Algoritmus na vykonávanie tonometrie pomocou Maklakova

  1. Pred začatím postupu sa držiak a sklenené platne dekontaminujú peroxidom vodíka alebo etylalkoholom.
  2. Potom sú pripravené dosky pokryté tenkou rovnomernou vrstvou farby. Farbivo alebo Bismarck-Brown je zvyčajne farbivo.
  3. Pretože platňa je v priamom kontakte s okom, aplikuje sa anestézia. Človek leží na gauči a pár minút pred testom mu do oka kvapká lidokaín, dikín alebo proxymetacainum. Keď začne anestézia pôsobiť, pacient zdvihne ruku a nasmeruje svoj pohľad na prst.
  4. Špecialista jemne otvorí viečka pacienta a pevne fixuje prsty na periosteum. Potom zníži tonometer do oka, ktoré je upevnené v držiaku. Z tlaku kovového valca sa rohovka stlačí. Po odstránení sklenených platničiek zostáva na oku určité množstvo farbiva, ktoré sa vymyje fyziologickým roztokom.
  5. Potom lekár vykoná zákrok na druhom oku a potom pacientovi kvapkajú antibakteriálne dezinfekčné kvapky. To je zvyčajne furatsilín, ktorého vodný roztok má škodlivý účinok na baktérie.

Po samotnom postupe sa vykonajú merania a výpočty. Na tento účel musí byť papier navlhčený alkoholom a nanesený na použitý kovový valec. Na hárku budú vytlačené hrnčeky na farby. Lekár musí s pravítkom zmerať priemer, ktorý zodpovedá milimetrom ortuti. Tlakový štandard pre tento typ tonometrie je 10–20 mm Hg.

Počas dňa sa tieto čísla môžu líšiť, pretože zvyčajne je očný tlak vyšší ráno. Pre presnejší výsledok preto oculists odporúča vykonať postup niekoľkokrát denne a sledovať denné zmeny.

Ďalším potrebným krokom pre tento postup je príprava farby. Obvykle je náterom golár, ktorý sa mieša v malte s glycerínom a destilovanou vodou. Analógom Collarg môže byť Bismarck-Brown alebo metylénová modrá.

Na zakrytie dosiek varenou farbou potrebujete podložku. Existuje však aj bezpečnejšia metóda liečby z hľadiska možných infekcií - preneste farbivo sklenenou tyčinkou a rozotrite vatovým tampónom.

Tonometria od Maklakova a Goldmana: vlastnosti, indikácie

Oko tonometria je postup na meranie vnútroočného tlaku. Vykonáva sa na diagnostikovanie patologických procesov a chorôb, ktoré vedú k slepote. V zdravotníckych zariadeniach lekári používajú osvedčené metódy, ktorými získajú správne výsledky. Medzi nimi je tonometria podľa Maklakova a podľa Goldmana. Toto sú účinné metódy používané v priebehu rokov.

Technika tonometrie od Maklakova

Je to presná metóda merania vnútroočného tlaku, ktorá získala popularitu. Testovanie sa vykonáva u pacientov, ktorí majú problémy s očami. Osobitná pozornosť sa venuje osobám s rizikom vzniku glaukómu.

Podstatou procedúry je, že závažia sú nasadené na oko, navlhčené farbou. Potom sa na papier urobí odtlačok a vykonajú sa špeciálne merania. Čím vyšší je IOP, tým menej atramentu sa vymyje z dosiek. Je to spôsobené tým, že rohovka pod hmotnosťou závaží sa veľmi málo sploštila. Preto je kontakt s povrchom konvexnej časti oka minimálny.

Technika merania vnútroočného tlaku bola vyvinutá renomovaným oftalmológom, ktorý obhájil svoju dizertačnú prácu. Alexej Nikolajevič Maklakov bol profesorom na Moskovskej univerzite a kvalifikovaným lekárom. Veľkú pozornosť venoval chorobám oka a ich diagnóze. Maklakov vytvoril tonometer a načrtol princíp fungovania nového zariadenia v ruskom a francúzskom časopise. Vynález profesora bol schválený oftalmológmi.

Tonometer je kovový valec, vnútri ktorého je umiestnená malá olovená guľa. Zariadenie má jednoduchý dizajn. Jeho hmotnosť je 10 gramov. Ako základ valca sa používajú matné sklenené dosky. Pred manipuláciou sa dezinfikujú. Potom sa na platne opatrne nanesie tenká vrstva farby.

Meranie IOP podľa Maklakova je kontaktnou metódou, ktorá je založená na princípe sploštenia rohovky. Je to jednoduché a pomerne presné. Metóda merania tlaku sa používa už viac ako sto rokov. Táto skutočnosť jasne poukazuje na jeho účinnosť.

Postup krok za krokom

Postup merania vnútroočného tlaku s použitím tonometra Maklakov pozostáva z niekoľkých krokov:

  1. Pred štúdiou si sestra trie dosky valca a držiak. Použije sa alkohol alebo 3% roztok peroxidu vodíka. Dezinfekcia sa vykonáva dvakrát. Použité hrubé obrúsky. Interval medzi stieraním je 15 minút. Ide o dôležitý krok, ktorý je povinný;
  2. Na dezinfikované platne sa nanesie rovnomerná vrstva farby. Používa sa špeciálna látka, ktorá obsahuje tri zložky: glycerín, destilovanú vodu a golár. Namiesto poslednej zložky možno použiť Bismarck-Brown. Dosky valca sa dotýkajú podložky na pečiatku, vopred nasiaknutej farbou. Nadbytok farbiva sa odstráni vatovým tampónom;
  3. Pacient leží na gauči a lekár sedí v čele postele. Päť minút pred začiatkom lekárskeho zákroku je v očiach pochovaný lidokaín (dve kvapky). Ide o lokálne anestetikum s intenzívnym účinkom a dlhodobým účinkom. Po anestézii muž zdvihne ruku a pozrie sa na ukazovák. Potom lekár postúpi do ďalšej fázy;
  4. Očný lekár opatrne otvára očné viečka a jemne znižuje merací prístroj IOP v držiaku na rohovke. Pod hmotnosťou kovového valca sa rohovka zrúti. V mieste kontaktu so sklenenými doskami, na ktorých sa nanáša špeciálna látka, zostáva určité množstvo farby;
  5. Lekár vykoná činnosť opäť na druhom oku, otočením tonometra a spustením valca na rohovke;
  6. Po ukončení štúdie sa niekoľko kvapiek dezinfekčného činidla vnikne do oka pacienta. Najbežnejšie používaný vodný roztok furatsilina. Je to antibakteriálny liek určený na vonkajšie použitie. Má škodlivý účinok na väčšinu baktérií;
  7. V záverečnej fáze sa uskutočňujú merania. Na tento účel sa valce umiestnia na papier zvlhčený alkoholom. Na liste sú vytlačené kruhy zo sklenených dosiek. Špecialista meria priemer kruhov pomocou pravítka. Výsledkom je, že dostane výsledky výskumu. Sú vyjadrené v milimetroch ortuti. Normálne hodnoty sú v rozsahu 10-20 mm Hg. Počas dňa sa čísla môžu líšiť. V dopoludňajších hodinách je IOP mierne vyšší. Na získanie presných informácií sa preto odporúča, aby sa tonometria vykonala dvakrát denne.

Pri vykonávaní štúdie sa lekár riadi niektorými pravidlami. Po prvé, merania sa vykonávajú na pravom oku. Názov pacienta je uvedený na papieri, ako aj dátum a čas zákroku. Nezabudnite označiť, aké výsledky sa získali z pravého a ľavého oka.

Dôležitým krokom je príprava farby. Vo väčšine prípadov sa používa golár, čo je malá doska s kovovým leskom. 2 g antiseptického prípravku sa opatrne rozomelú v mažiari. Výsledný prášok sa potom zmieša s destilovanou vodou a glycerínom.

Ďalšou možnosťou je použitie Bismarck-Brown na prípravu látky. 1 gram hnedého farbiva sa rozomelie v porcelánovej malte. Potom sa v určitých dávkach pridajú destilovaná voda a glycerín.

Označenia postupu

Tonometria sa vykonáva na zistenie glaukómu. Ide o závažné ochorenie sprevádzané zníženým videním a atrofiou nervov. Postupuje a vedie k slepote. Ľudia nad 40 rokov musia podstúpiť tento postup každý rok. Počas tohto obdobia sa zvyšuje riziko vzniku glaukómu.

Meranie vnútroočného tlaku sa vykonáva z iných dôvodov:

  • kardiovaskulárne zlyhanie
  • prítomnosť neurologických patológií
  • anatomické znaky orgánu videnia
  • endokrinné poruchy

Zvýšený vnútroočný tlak indikuje mnohé problémy. Medzi ne patrí porušenie vo vývoji očnej buľvy, krvácanie, odlúčenie sietnice, výskyt komplikácií po operácii.

Prístroj, vyvinutý Alexejom Maklakovom, označil začiatok aplatačnej tonometrie. Dnes výrobcovia vyrábajú pokročilé zariadenia, ktoré sa vyznačujú zvýšenou funkčnosťou. Pri výrobe zariadení sa riadia vývojom oftalmológa, známeho po celom svete. Tonometre sa skladajú z dvoch kovových valcov, meracích vedení a držiaka. Hmotnosť kovových prvkov je 10 gramov. Výrobcovia odporúčajú skladovať zariadenia tak, aby nedochádzalo ku korózii.

Goldmanova tonometrická technika

Oko je komplexný orgán, ktorý má určitú elasticitu. Toto je dôležitý ukazovateľ, na ktorom závisí práca vizuálneho systému. Princíp činnosti Goldmanových tonometrov je na ňom založený.

Úroveň IOP je daná množstvom vlhkosti, ako aj rýchlosťou filtrácie. Na meranie vnútroočného tlaku sa používajú nástroje, ktoré pôsobia na rohovku a odhaľujú stupeň jej deformácie. Počas štúdie podľa Goldmanovej metódy sa používa zariadenie, ktoré je v kontakte s očami. Na zlepšenie vizuálnej kontroly sa používa štrbinová lampa. Lekári získajú presné výsledky a vyvodia závery o prítomnosti alebo neprítomnosti ochorenia.

Pri vývoji tonometra sa talentovaný vedec riadil skutočnosťou, že rohovka odoláva deformácii. To priamo ovplyvňuje meranie vnútroočného tlaku. Goldman vytvoril unikátne zariadenie pozostávajúce zo šošovky, pákového systému, iluminátora so štrbinovou lampou a binokulárneho mikroskopu. Zariadenie má tiež hranol v kontakte s okom.

Ako sa postupuje?

Zlatý štandard pre testovanie je technika merania IOP podľa Goldmana. Toto je uznávaná metóda, ktorú kvalifikovaní odborníci oceňujú. Štúdia sa vykonáva v niekoľkých fázach:

  1. tonometer sa namontuje na štrbinovú lampu;
  2. Anestetické kvapky sú pochované v očiach pacienta. Toto je lokálna liečba, ktorá blokuje bolesť. Účinok prichádza po krátkom čase a trvá 15-20 minút. Roztok fluoresceínu je tiež pochovaný v očiach. Táto látka je určená na diagnostiku chorôb a poranení. Jeho účinok je založený na farbení povrchu rohovky;
  3. pacient sedí na stoličke umiestnenej za štrbinovou lampou. Položí hlavu na stojan, opiera sa o čelo o opornú dosku a pozerá priamo do mikroskopu;
  4. na rohovku sa aplikuje hranol namontovaný na Goldmanovom tonometri. Na vytvorenie výsledkov sa použije kobaltový modrý filter. Pri použití pera oftalmológ hladko reguluje tlak hranolu na konvexnej časti očnej buľvy a sleduje jeho činnosť. Toto sa vykonáva dovtedy, kým sa farebné polkruhy nestretnú;
  5. v poslednom štádiu lekár určí vnútroočný tlak pomocou prístrojovej stupnice;

Pri použití metódy Goldman je dôležité prísne dodržiavanie pokynov. Potom odborníci získajú spoľahlivé výsledky. Počas procedúry musíte dodržiavať proporcie. Neopierajte do oka nadmerné množstvo roztoku fluoresceínu. Potom sú polotovary hrubé a polomer je malý. Šetrenie na farbive je tiež nemožné. Pri nedostatku farbiva sa vytvárajú tenké polokruhy s veľkým polomerom. Preto je vylúčená možnosť získania pravdivých informácií.

Indikácie pre tonometriu

Intraokulárny tlak je významným indikátorom s fixnou hodnotou. Ak sa IOP zvýši alebo zníži, funkčnosť systému sa preruší. Preto sa zhoršuje zrak človeka a objavujú sa očné ochorenia.

    Goldman tonometria je efektívna technológia, pomocou ktorej je rýchlo a bezbolestne určená úroveň vnútroočného tlaku. Pacientom sa ukazuje v rôznych prípadoch:
  • poruchy vo vývoji oka
  • endokrinné abnormality
  • srdcovej patológie
  • odchlípka sietnice
  • pooperačné komplikácie

Hypotenzia, zápal očnej buľvy, odlúčenie sietnice a dehydratácia vedú k zníženiu vnútroočného tlaku. Oči strácajú svoj obvyklý lesk a sú suché. Zhoršenie zraku.

Častý je zvýšený vnútroočný tlak. Zdá sa, že po strese, dlhá práca na počítači a násilné emocionálne reakcie. Príčiny nežiaduceho procesu zahŕňajú aj zlyhanie srdca, endokrinné patológie, retenciu tekutín v tele.

U týchto ochorení sa IOP periodicky zvyšuje. Ak to nie je venovaná pozornosť, existujú vážne komplikácie. Ľudia, ktorí sa nestarajú o svoje zdravie, vyvíjajú glaukóm.

Výskumné zariadenia

V zdravotníckych zariadeniach sa používajú zariadenia so zvýšenou funkčnosťou. Napríklad aparát tonometra od japonského výrobcu je široko používaný v nemocniciach a súkromných klinikách. Má vylepšený dizajn a je ľahko ovládateľný.

Tonometer L-5110 je vysokokvalitné zariadenie vyvinuté spoločnosťou Inami. Je umiestnený na mikroskope so štrbinovou lampou. Zariadenie je vysoko presné a funguje mnoho rokov. S ním oftalmológovia merajú vnútroočný tlak v priebehu niekoľkých minút a urobia správne diagnózy.

Súčasťou aparátového tonometra je hranol, držiak a kalibračná čiara. Zariadenie má vynikajúce technické vlastnosti. Krok merania je 2 mmHg a rozsah je 0-80 mmHg. Výrobok má kompaktnú veľkosť a nízku hmotnosť. Ľahko sa pripája na štrbinovú lampu a plní svoj účel.

Meranie vnútroočného tlaku podľa Maklakova a Goldmana je overenou metódou používanou v priebehu rokov. V procese výskumu pacienti nepociťujú nepohodlie. Tento postup netrvá dlho. Očný lekár dostane výsledky okamžite. Komplikácie ako je infekcia a erózia rohovky sú veľmi zriedkavé. Preto sa v modernej medicíne aktívne používajú kovové závažia a zariadenia, ktoré sa montujú na štrbinovú lampu.

123458, Moscow, st. Twardowski, 8
Telefón: +7 (495) 780-92-55
Fax: +7 (495) 780-92-57

Meranie vnútroočného tlaku pomocou Maklakovovho tonometra

Mnohí občania starší ako 40 rokov trpia glaukómom a rôznymi chorobami spojenými s vnútroočným tlakom (srdcové zlyhanie, neurologické patologické stavy, endokrinné poruchy) a je veľmi dôležité ho neustále monitorovať, včas odhaliť anomálie a prijať opatrenia na ich odstránenie.

Táto kontrola sa vykonáva pomocou tonometrie a tonografie - grafického zaznamenávania meraní. Pravidelnosť vykonávania tonometrie pre občanov tejto kategórie by mala byť aspoň 1 krát ročne.

Tonometria je diagnostický smer v medicíne, založený na meraní množstva vychýlenia škrupiny (z gréckych tónov - stresu) alebo merania tlaku vnútroočnej tekutiny. Vonkajší tlak na očnej buľvy môže spôsobiť zmeny a vnútorné a metóda je založená na meraní možných deformácií, napríklad odlúčenia sietnice.

Oko tonometria môže byť kontaktná a nekontaktná. Keď kontaktná tonometria vyvolala lokálnu anestéziu oka. Metódy tonometrie vo vzťahu ku konkrétnemu pacientovi určuje lekár - oftalmológ:

  • kontakt (palpácia);
  • kontaktný inštrumentál;
  • bezkontaktné (pneumotonometria).

Na druhej strane, prístrojová tonometria môže byť:

  • dojem;
  • aplanačný;
  • vystavenie prúdeniu vzduchu;
  • vystavenie elektrickému prúdu.

Vzťahuje sa na bezkontaktnú tonometriu a je založený na neprítomnosti priameho vplyvu na očné škrupiny (vykonávané bez anestézie): náraz je spôsobený pulzujúcim prúdom vzduchu, ktorý spôsobuje deformácie očného puzdra a môže byť použitý na posúdenie vnútroočného tlaku. Procedúra trvá približne jednu minútu, údaje sa spracujú počítačovým programom a na konci sa na obrazovke zobrazí nameraný tlak.

Nedostatok pneumotonometrie je veľkou chybou merania v dôsledku fyziologických vlastností štruktúry oka každého človeka a odozvy pacientov na prúdenie vzduchu v ich očiach. Preto pri abnormálnych hodnotách sa výsledky takéhoto vyšetrenia overujú kontaktnou tonometriiou. Používa sa na hromadný screening a pre deti.

To môže byť inštrumentálne a prst, to znamená, že lekár približne určuje množstvo vnútroočného tlaku s dvoma ukazováčkami, pripojenie je na viečko pacienta oko (alebo priamo na očnej buľvy). S konečkami prstov sa teda určuje hustota očnej buľvy, ktorá slúži ako indikátor vnútroočného tlaku, keď stúpa, očná buľva je tvrdá.

Táto metóda sa používa vtedy, keď nie je možné používať zariadenia - v núdzových situáciách alebo po operácii.

Meranie tlaku v digitálnych termínoch môže byť inštrumentálna tonometria: dojem a aplanácia. V prvom prípade dopad na očné mušle vychádza z periférie do stredu oka (rohovka je vtlačená do dojemu, latinsky) a v druhej, presnejšia, škrupiny nie sú zatlačené a majú planárny efekt (sploštenie rohovky - vyobrazenie ).

V Rusku sa aplatačná tonometria uplatňuje všade a má dve hlavné metódy: podľa Goldmana a podľa Maklakova. Princíp týchto techník je identický, ale tlak prenášaný do oka, podľa metódy Goldmanovej, je menší ako podľa Maklakova, v dôsledku čoho je spoľahlivosť výsledkov podľa Goldmana vyššia (bližšie k skutočnej hodnote).

Moderné elektronické a pneumatické tonometre, založené na princípoch vystavenia očnej škrupiny elektrickým prúdom alebo prúdením vzduchu, poskytujú dostatočnú presnosť a spoľahlivosť vnútroočného tlaku.

Maklakov tonometer je kovový valec s výškou 40 mm a hmotnosťou 10 g s expandovanými podložkami - matné sklenené dosky. Hmotnosť valcov sa môže meniť v závislosti od požadovanej presnosti merania od 5 do 15 g. Počas vyšetrenia leží pacient na chrbte, tonometer s doštičkami vopred natretými farbivom sa umiestni vertikálne na stred oka na 1 sekundu striedavo s jednou a druhou rovinou. V miestach kontaktu tonometra s okom ostávajú svetlé škvrny - prenášajú sa na papier a merajú s presnosťou 0,1 mm, čo zodpovedá nameranej hodnote vnútroočného tlaku. Čím menší je priemer bodu, tým vyšší je vnútroočný tlak.

Maklakovov tonometer je moderný. Od svojho predchodcu sa líši len vo svojej multifunkčnosti, ale podstata metódy zostáva rovnaká.

Dnešné Maklakovove tonometre sú súpravy predmetov zabalených v krabici alebo puzdre.

Tonometre TTM-2-10 a NGm2-OFT-P sú takmer identické a obsahujú dve valcové závažia po 10 g, držiak a sadu meracích liniek (3 až 4 ks). Čísla na pravítka udávajú očný tlak v milimetroch ortuti. Hmotnosť každého zariadenia nie je väčšia ako 0,1 kg. Cena od 1400 s.

Pred prácou s tonometrom, jeho miesto je trela s alkoholom. Farba sa nanáša na suchý povrch tenkou vrstvou. Pacient leží lícom nadol na gauči a do neho sa vpraví roztok dikaínu. Záťaž nastavuje lekár pomocou držiaka na stred rohovky. Držiak sa vyberie, záťaž zatlačí na rohovku, potom držiak odstráni náklad.

V mieste dotyku nosnej dosky a oka zostáva svetelný kruh, ktorý sa prenesie na papier zvlhčený alkoholom nanesením dosky. Potom meracie pravítko stanoví množstvo vnútroočného tlaku. Indikátory normy - od 18 do 27 mm Hg. Art. Počas dňa sa tlak môže pohybovať v rozmedzí 3-5 mm: vyššie ráno ako večer. To je dôležité pre glaukóm - vyžaduje sa denný krvný tlak.

Alexej Nikolajevič Maklakov vynašiel svoju metódu v roku 1884, keď bol profesorom na Moskovskej univerzite. Po 130 rokoch jeho technika úspešne funguje v prospech všetkých občanov Ruska.

Tlak vo vnútri očných komôr je určený rozdielom v prítoku a odtoku tekutiny z nich. Metódy tonometrie používané v klinickej praxi (meranie tlaku) sú nepriame a poskytujú tonometrický ukazovateľ tlaku.

Meranie vnútroočného tlaku je veľmi dôležité pre diagnostiku glaukómu a včasnú starostlivosť o očných pacientov.

V domácej oftalmológii sa najčastejšie používajú metódy bezkontaktnej tonometrie a merania vnútroočného tlaku podľa Maklakova. Ten bol navrhnutý v roku 1884, a neskôr vstúpil do širokej praxe.

Maklakovova tonometria pozostáva z krátkodobej inštalácie tonometra na rohovku oka a získania odtlačku kontaktného povrchu. Na svojej ploche stanovte indikátor vnútroočného tlaku.

Okrem územia CIS je táto metóda široko používaná v Číne.

Súprava tonometra obsahuje:

  • dve valcové závažia s hmotnosťou 10 g, ktoré sú na koncoch predĺžené plochými plochami;
  • držiak na meranie, v ktorom možno súčasne upevniť obidve závažia;
  • 3 meracie pravítka na odhad priemeru odtlačku alebo pravítka profesora B. Polyaka;
  • prípad.

Náklad je dutý, obsahuje olovo. Ich koncové povrchy sú vyrobené z matného skla, ktoré im umožňuje rovnomerne držať farebný roztok.

Držiak je potrebný, aby ste počas merania prstami nevytvorili nadmerný tlak na tonometer Maklakov.

Skôr ako začnete, musíte skontrolovať stav tonometra. Porušenie integrity koncových vankúšikov môže viesť k poškodeniu rohovky očí pacienta. Okrem toho by valec mal ľahko prejsť v medzere držiaka.

Spracovanie Maklakovových tonometrov pred použitím spočíva v utieraní plôch alkoholom, po ktorom sa zariadenie suší 15-30 sekúnd.

Sterilizácia varom v 2% roztoku jedlej sódy na pečenie po dobu 30 minút sa vykonáva iba v prípadoch mimoriadnej potreby:

  • keď bol pacient vyšetrený so znakmi zápalu spojiviek;
  • v prípade ohrozenia separácie vírusovej keratokonjunktivitídy.

Vzhľadom k tomu, že Maklakovov tonometer nie je tesný, môže sa do varu dostať voda. Aby neboli výsledky Oftalmotonometrie skreslené v dôsledku zmeny hmotnosti zariadenia, sušia sa hodinu alebo viac na sterilnej gázovej vložke.

Náter aplikovaný na tonometre Maklakov je collargol (koloidné striebro s albumínom), ktorý je rozdrvený v zmesi glycerínu a vody. Je možné použiť farbivá Bismarck-Brown alebo metylénovú modrú. Na zakrytie dosiek farbou použite podložku na pečiatku alebo preneste kvapku pripraveného farbiva pomocou sklenenej tyčinky a potom ho potrite vatovým tampónom. Druhá metóda je v epidémii bezpečnejšia.

Pred tonometriou sú oči pacienta anestetizované. Za týmto účelom sa dvakrát pridá roztok dikaínu do spojivkového vaku dvakrát v intervale 2 minút. Pacient medzi instiláciou pokrýva očné viečka.

Potom lekár alebo zdravotná sestra vykoná kroky v tomto poradí:

  1. Dezinfekcia tonometrov Maklakov sa vykonáva s alkoholom a suší sa.
  2. Na oblasti tonometra sa nanesie tenká vrstva farby.
  3. Pacient leží na gauči bez vankúša, mierne zdvíha bradu, upiera oči na ukazovák natiahnutej ruky. Centrálna časť rohovky by mala byť v horizontálnej polohe.
  4. S prstami jednej ruky, výskumník rozširuje očné štrbiny tak, že viečka nevyvíjajú tlak na očnej buľvy.
  5. Na druhej strane, s pomocou držiaka zhora, zníži tonometer Maklakov s natretou plochou na stred rohovky. Platina by mala úplne padnúť na oko so svojou hmotnosťou.
  6. Potom náklad rýchlo zdvihne a vytvorí na papieri odtlačok navlhčený alkoholom.
  7. Štúdia sa opakuje pre druhé oko.
  8. Oči pacienta sa z náteru umyjú fyziologickým roztokom a instiláciou.

Počas spúšťania tonometra na rohovke sa farba kontaktnej plochy opláchne slzou. Výsledkom je, že dojem je kruh.

Priemer svetelného kruhu na výtlačku je úmerný stupňu sploštenia rohovky počas štúdie. Čím vyšší je tlak, tým menej atramentu sa odstráni a tým je menšia svetlá plocha tlače.

Priehľadné pravítko meria priemer svetelnej plochy. Výskumný pracovník by ho mal zmenšiť, aby sa predišlo skresleniu. Výsledok sa vyhodnotí binokulárnou lupou. Stupnica aplikovaná na pravítko umožňuje okamžite preložiť výsledok do milimetrov ortuti.

Pri meraní so štandardným pravítkom (do 0,1 mm) sa indikátor tlaku vypočíta ako pomer k hmotnosti tonometra: štvorec rádia tlače pre číslo „Pi“ a pre špecifickú hmotnosť ortuti (13,6).

Norma očného tlaku podľa Maklakova je interval 18-26 mm Hg. Art.

V nasledujúcich prípadoch sa neodporúča používať tonometriu Maklakov:

  • po operácii očnej gule;
  • v prípade alergickej reakcie na anestetikum;
  • so zápalom očí a membrán.

Maklakovov tonometer má tlak na očné buľvy, ktoré presahujú tento ukazovateľ v iných metódach, a preto sa rýchlosť výsledku posunie smerom nahor. Pre porovnanie, normálny očný tlak podľa Goldmana je 9-21 mm Hg. Art. Porovnanie výsledkov získaných rôznymi metódami preto nebude správne.

Pri posudzovaní stavu zrakového orgánu sa osobitná pozornosť venuje stanoveniu tlaku vo vnútri očných buliev. Známe spôsoby merania očného tlaku sa líšia svojou technikou a majú niektoré špeciálne vlastnosti.

Intraokulárny tlak (IOP) je sila, ktorou obsah očnej gule tlačí na steny. Udržiava tvar oka a reguluje konštantnú úroveň živín. Hodnota IOP závisí od nasledujúcich indikátorov:

  • výroba a odtok vnútornej tekutiny;
  • šírka zornice;
  • úroveň tónu vonkajších membrán oka (sklera a rohovka);
  • citlivosť a stupeň naplnenia cievovky a kapilár hrudného telesa;

Norma vnútroočného tlaku

U zdravého človeka existuje jasná vzájomná regulácia všetkých prvkov. Hladina vnútroočného tlaku počas dňa kolíše, je to norma. Zvyčajne je tón svalov a ciev vyšší ráno. Tieto výkyvy sú však menšie a neovplyvňujú stav očí.

Ak zmeny v IOP pod vplyvom negatívnych faktorov spôsobujú anatomické alebo funkčné poruchy oka, potom sú možné závažné ochorenia. Tlakové výkyvy môžu súvisieť s okulárnymi patológiami, ako aj s narušením práce iných orgánov a systémov.

Miera IOP nezávisí od veku a jeho indikácie sú u dospelých a detí približne rovnaké. V priemere sa pohybuje od 10 do 25 mm Hg a závisí od metódy, ktorá bola vybraná na meranie.

Faktory, ktoré vedú k zvýšeniu IOP

Spôsoby stanovenia

Ako merať vnútroočný tlak? V prípade potreby aplikujte tonometriu očí. Počas tohto postupu sa stanoví stupeň elasticity očnej gule na základe merania úrovne jej deformácie počas vonkajšej expozície (tonometer). Existujú 2 typy pretvorenia rohovky:

  • zobrazenie alebo dojem;
  • alebo sploštenie.

Všetky tonometre a techniky merania vnútroočného tlaku sú rozdelené na dojem a aplanáciu. Prvé zobrazovacie zariadenie vytvoril v roku 1862 Graefe, ktorý bol hrubý, komplexný a nie úplne presný. Schiotz tonometer, ktorý sa objavil v roku 1862 a bol široko prijatý, bol progresívnejší. Začiatok aplatačnej techniky bol položený tonometrom Maklakov, ktorý bol vynájdený v roku 1884.

Metódy na stanovenie IOP

Meranie vnútroočného tlaku sa líši technikou vedenia. Všetky metódy sú rozdelené do nasledujúcich typov:

  • hmatateľné (približné);
  • kontakt (pomocou tonometrov);
  • Bezkontaktné.

Ako určiť očný tlak touto metódou? Palpácia, čiže digitálna metóda, vám umožňuje poskytnúť hrubý odhad tlaku fundusu. Pacient je požiadaný, aby sedel na gauči, zatvoril viečka a pozrel sa dolu. Lekár jemne položí ukazováčky na horné viečko a vytvorí mierny tlak.

Takto získa hrubú predstavu o hustote. Norma je mäkká očná buľka, ale ak je hustá a pevná, IOP je zvýšená. Úroveň závisí od dodržiavania skléry. Vyhodnotenie výsledkov sa vykonáva na 3-bodovom systéme Bowman.

Táto metóda vyžaduje určité množstvo skúseností a používa sa v prípadoch, keď nie sú možné inštrumentálne metódy: pri úrazoch, chirurgických zákrokoch. V ostatných prípadoch sa meranie očného tlaku vykonáva pomocou tonometrie.

Najjednoduchšia a teda nepresná metóda diagnostiky zvýšeného IOP je palpácia.

Metóda merania tonometrie

Ako merať očný tlak pomocou princípu sploštenia rohovky, je možné pochopiť na príklade Maklakovovho tonometra. Metóda je jednoduchá a presná. Výhody zariadenia by mali byť pripísané a jeho nízke náklady. Medzi nedostatkami je potrebné poznamenať možnosť infekcie v oku, ako pri akejkoľvek inej kontaktnej metóde.

Maklakovova tonometria sa vykonáva s použitím sady váh rôznych hmotností. Vlastným tonometrom je kovový valec, ktorý je vo vnútri dutý. Na koncoch zariadenia sú mleté ​​dosky z matného skla. Ich priemer je 1 mm. Štúdia opisuje nasledujúci algoritmus:

  1. Oblasti tonometra sú dezinfikované a namazané tenkou vrstvou špeciálnej farby. Aplikuje sa dotykom zariadenia na pečiatku zo sady tonometrov. Prebytočná farba sa odstráni sterilným tampónom.
  2. Pacient leží na gauči. Anestézia je uložená v spojivkovom vaku. To je zvyčajne 0,5% roztok dicaínu. Spracovanie sa vykonáva dvakrát s minútovou prestávkou. Lekár rozšíri očné viečka a pritlačí okraje k periosteu. V merateľnom oku rohovky sa kolmo zníži hmotnosť 10 g. IOP v každom oku sa meria oddelene. Lekári sa rozhodli začať štúdium správnym okom.
  3. Pod hmotnosťou rohovky sa sploštila. V mieste, kde sa zariadenie dotýka, sa farba vymaže a na základni tonometra zostane okrúhly odtlačok (biely disk). Ten sa prenesie na papierový list zvlhčený alkoholom a priemer sa meria pravítkom, ktorý má deliace plochy v mm r. Art. Čím väčšia je kontaktná oblasť (t.j. mäkšia očná buľka), tým nižší je vnútroočný tlak.
  4. Na konci procedúry by ste mali vždy kvapkať antiseptické kvapky, aby sa zabránilo infekcii.

Meranie IOP pomocou tonometra Maklakov

Táto metóda je v porovnaní s diagnózou prstov presnejšia a spoľahlivejšia. Rýchlosť IOP v tomto spôsobe je v rozsahu od 18 do 25 mm. Art. Na stanovenie skutočného tlaku by sa tonometrická hodnota mala znížiť o 4-5 jednotiek.

Ako vidíte, toto zariadenie nie je dokonalé. Tam je modernejší transpalpebral tonometer. V porovnaní s technológiou Maklakov je táto metóda presnejšia, rýchlejšia a bezbolestná, pretože elasticita rohovky sa meria mechanickým pôsobením na očné viečko cez očné viečko.

Ďalšou vylepšenou verziou aplatačnej tonometrie je Goldmanov tonometer. Montuje sa na štrbinovú lampu a má hranol, ktorý sa aplikuje na rohovku. Pred anestézia a instilácia roztoku fluoresceínu.

Osvetlený hranol umožňuje pozorovať slzné menisky, ktoré v dôsledku lomu svetla majú vzhľad dvoch polkruhov. Potom je rohovka sploštená nastaviteľným tlakom hranolu, až sa polkruh zbieha do jedného bodu. Veľkosť IOP je určená váhou prístroja.

Metóda tonometrie odtlačkov

Ako kontrolovať očný tlak, ak je rohovka zakrivená a nie je možné pokryť veľkú plochu? V tomto prípade metóda Shiotsa. Meranie sa vykonáva tlakom na očnej gule konštantnou hmotovou tyčou. Postup s predbežnou anestéziou. Hodnota odsadenia sa určuje v lineárnych hodnotách a potom sa pomocou špeciálnych nomogramov prevedie na mm p. Art.

Vzhľadom na neustále sa zvyšujúci IOP je poškodený zrakový nerv, zmenšuje sa fundus očných zmien a zrak.

Bezkontaktný spôsob merania IOP

Táto metóda eliminuje všetky nevýhody predchádzajúcich metód. Vychádza z používania tonometrov, ktoré sú komplexnými elektronickými zariadeniami. Pacient sedí pred zariadením a zameriava svoj pohľad na špecifický cieľ. Meranie sa vykonáva prúdom vzduchu, ktorý ovplyvňuje rohovku a umožňuje získať rýchly a presný výsledok. Metóda je úplne bezbolestná a nazýva sa pneumotonometria.

Ako merať očný tlak doma? Použitie kompaktného bezkontaktného tonometra je dobrou alternatívou k vyšetreniu v zdravotníckom zariadení. Toto zariadenie je pohodlné, pretože má automatický režim vyhľadávania očí na všetkých osiach, nevyžaduje manuálne nastavenie, je bezpečné a dáva presný výsledok v krátkom čase. Stanovenie očného tlaku doma sa môže uskutočniť v ľubovoľnom vhodnom čase. Tento postup nevyžaduje špeciálne zručnosti a je úplne bezbolestný.

Moderné zariadenia umožňujú presné meranie IOP bezkontaktným spôsobom.

Mali by ste vedieť, že každá metóda a typ prístroja poskytujú mierne odlišné údaje. Nie je možné ich porovnávať, pretože je to vlastnosť každej metódy. Ak je potrebné monitorovať dynamiku vnútroočného tlaku, potom je potrebné vykonávať pravidelné kontroly s tým istým zariadením. V tomto prípade budú výsledky porovnateľné a môžete urobiť záver o stave očí pacienta.

Meranie hladiny vnútroočného tlaku podľa Maklakova sa vykonáva nasledovne:

  • Dezinfikujte oblasť tonometra alkoholovým roztokom a potom ich osušte sterilným tampónom.
  • Na povrchu miest je tenká vrstva farby, ktorá je pripravená špeciálne.
  • Vykonajte lokálnu anestéziu oka dvojitou instiláciou roztoku dikaina (0,25%, 0,5%) s intervalom 2-3 minút.
  • Pacient má na gauči vodorovnú polohu, jeho tvár smeruje nahor. Vzhľad by mal byť upevnený na ukazováku natiahnutej ruky. Je dôležité, aby zaťaženie dopadalo presne na centrálnu zónu rohovky.
  • Lekár roztiahne očné viečka prstami jednej ruky, aby sa rozšírila pľuzgierovitá trhlina. Druhou rukou nastavuje tonometer na stred rohovky pomocou podpornej rukoväte, ktorá je zreteľne rovná.
  • Potom lekár zníži váhu na tlak na povrch rohovky. Potom rýchlo vyberte náklad a pridržte držadlo.
  • Pod vplyvom tonometra dochádza k zmene tvaru rohovky, ktorá sa vyrovnáva. V mieste styku ložnej plochy s povrchom rohovky sa farbivo vymyje cirkuláciou slznej tekutiny.
  • Potom lekár vytvorí výtlačky plochy tonometra na papieri zvlhčenom zmesou alkoholu a éteru alebo len alkoholom. V oblasti kontaktu tonometra s rohovkou zostáva bezfarebný kruh.
  • Pomocou špeciálneho pravítka, na ktorom sú deliace plochy mm Hg, sa meria priemer svetlého kruhu. V tomto prípade lekár dostane údaje o tlaku vo vnútri oka. Čím väčší je priemer bieleho kruhu, tým nižšia je úroveň vnútroočného tlaku. Pri intraokulárnej hypertenzii bude priemer odtlačku malý.
  • Kvôli prítomnosti špeciálnej čiary, ktorá prekladá lineárne ukazovatele v mm Hg, sa nevyžadujú dodatočné výpočty. Normálne pri tomto type merania je úroveň tlaku vo vnútri oka 18-26 mmHg.

V modernej oftalmológii sa bezkontaktný tonometer Goldman používa na meranie očného tlaku. Pri tomto type určenia úrovne tlaku je norma asi 11-13 mm Hg.

V našom oftalmologickom centre je cena kontaktného merania IOP podľa Maklakova 700 rubľov.

Viac Informácií O Vízii

Aké metódy obnovy zraku existujú?

Dobrý deň, milí priatelia!Rozhodol som sa vážne zapojiť do obnovy jeho vízie. Už 14 rokov som už unavený z okuliarov.Šošovky sú pohodlnejšie, samozrejme, ale musíte ich meniť často, ale nestojí 5 kopecks....

11 najlepších mastí na jačmeň na oko, pravidlá aplikácie

Vzhľad jačmeňa na oku dáva veľa nepríjemností. Ochorenie je sprevádzané zápalom, opuchom očného viečka, začervenaním, bolestivosťou, tvorbou furunkulu s hnisavým obsahom....

Ako vložiť šošovky do očí?

Kontaktné šošovky sú oveľa pohodlnejšie ako okuliare, pretože sa nepotia, netlačia na nos a kožu za ušami. Okrem toho, táto korekcia vízie je úplne neviditeľná pre ostatných, umožňuje uložiť svoj individuálny štýl....

Online test na Rabkinových tabuľkách na kontrolu vnímania farieb

Farebná slepota je prekážkou pre zapájanie sa do niektorých aktivít a Rabkinove polychromatické stoly sú určené na zistenie jej prítomnosti a vzhľadu....