Postup pri pridávaní progresívnych šošoviek

Okuliare

Po 40 rokoch má väčšina ľudí ťažkosti so zameraním očí na blízke vzdialenosti - tzv. Tí ľudia, ktorí nikdy predtým nemali okuliare, kupujú modely „plus“, pacienti s dlhodobo videnými očami na prácu, používajú ešte silnejšie „plusy“ a tí, ktorí trpia krátkozrakosťou, berú slabšie „mínusové“ šošovky na blízke než na diaľku. Vo veku presbyopia postupuje a dosahuje svoje maximum vo veku 60 rokov. Škála vzdialeností fuzzy videní sa zvyšuje a na normálnu prácu s objektmi vo vzdialenosti asi 50 cm budete potrebovať ďalší pár - použitie 3 - 4 párov okuliarov na rôzne účely je nepohodlné - je lepšie kúpiť jeden model, ale s progresívnymi objektívmi.

Progresívne okuliarové šošovky sa označujú ako multifokálne - to znamená, že poskytujú normálnu viditeľnosť objektov v rôznych vzdialenostiach. V hornej časti takejto šošovky je zóna na sledovanie vzdialenosti av dolnej časti je blízko. Aby bolo možné vidieť vzdialené objekty normálne, pacient sa musí pozerať priamo dopredu, držať hlavu v prirodzenej polohe, aby bol jasný výhľad na blízke objekty, pohľad musí byť znížený.

Progresívne šošovky

Progresívne objektívy pre okuliare sú multifokálne, to znamená, že poskytujú normálnu viditeľnosť objektov na vzdialených aj vzdialených miestach.

Rozdiel v optickom výkone medzi týmito zónami sa nazýva addiatsii, zatiaľ čo adičný index by nemal prekročiť 2 - 3 dioptrií (ako v bifokálnych okuliaroch). Spodná a horná zóna sú prepojené koridorom progresie, ktorej optická sila sa postupne zvyšuje a poskytuje vynikajúce videnie na medziľahlé vzdialenosti.

Priechodová chodba na stranách progresívnych šošoviek je obmedzená na viditeľné oblasti kvôli silným optickým skresleniam, ktoré nie sú určené.

Je potrebné začať s výberom progresívnych okuliarov s diagnostikou vzdialeného videnia a výpočtom adidácie pre blízkosť. Lekár tiež meria vzdialenosť od centrálnej časti žiaka po mostík nosa (vzdialenosť monokulárneho intercentra) - tieto merania sa vykonávajú pre každé oko samostatne.

Zvážte pravidlá pre výber rámu pre okuliare s progresívnymi objektívmi:

  • Zvážte hrúbku šošoviek - najmä ak si vyberiete okuliare na vlasci alebo na ráfiky na skrutky.
  • Uprednostnite skôr „rovnú“ klasiku, než zakrivený rám - je vhodnejší pre tento typ objektívu.
  • Optimálnym materiálom je kov, hoci niektorí pacienti majú radi plast.
  • Venujte pozornosť prítomnosti možnosti nastaviť pantoskopický uhol, regulovať nosné zastávky, zmeniť vzdialenosť vrcholu. Umožní vám to prispôsobenie zón zobrazenia v budúcnosti.
  • Ideálna voľba - rám s vysokým svetelným otvorom. Poskytuje dobrú viditeľnosť vo všetkých oblastiach, zvyšuje komfort nosenia

Zvlášť starostlivo vyberajte body na skrutkách - rýchlo sa uvoľnia, v dôsledku čoho sa vizuálne osi objektívu „stratia“.

Pamätajte, že s veľkým doplnkom musí byť kanál postupovania dlhý. Po výbere rámčeka ho pripojte k špeciálnej „progresívnej čiare šošoviek“, aby ste skontrolovali zachovanie požadovaných zorných uhlov pohľadu.

Progresívne šošovky sú zo skla a polykarbonátu. V zásade je jednoznačné povedať, že jedna možnosť nemôže byť lepšia ako iná - sklenené a plastové výrobky majú približne rovnakú úroveň kvality, takže voľba jednej alebo druhej možnosti je skôr otázkou chuti.

Ako postupovať objektívy

Maximálny index lomu skla je oveľa vyšší ako rovnaký index lomu plastu. Preto majú sklenené výrobky relatívne malú hrúbku a je pre ne ľahšie vybrať rám. Ďalšie výhody:

  • trvanlivosť;
  • primeranú cenu;
  • vysoko kvalitná infračervená ochrana.

Nevýhodou tejto možnosti sú vysoké riziko zranenia v prípade prerušenia a veľká hmotnosť jedného výrobku (v porovnaní s plastom).

Výhody polykarbonátových šošoviek:

  • malý podiel (môžu sa nosiť, vrátane polodrahokam a rámov bez okrajov);
  • minimálne riziko poranenia;
  • veľký výber možností (plast môže byť natretý v rôznych farbách).

Nedostatok plastových šošoviek je jeden - podliehajú mechanickému poškodeniu. Ale výber výrobkov so špeciálnym posilňujúcim povlakom, aj keď míňate viac peňazí, sa môžete spoľahnúť na ukazovatele maximálnej pevnosti.

Progresívne šošovky sú najčastejšie transparentné, sivé a hnedé. Všeobecne platí, že môžu byť maľované vo viac ako 250 farbách, ktoré sú v palete odtieňov.

Farba progresívneho objektívu sa môže líšiť.

Ak chcete správne vybrať progresívne objektívy, musíte vziať do úvahy typ starých okuliarov (progresívne, bi- a monofokálne). Ak okuliare boli progresívne, lekár určí, ktorý povrchový dizajn mali, či pacient pociťoval nepohodlie pri nosení. Tiež je potrebné okamžite objasniť, prečo si človek objednáva okuliare - pre prácu v kancelárii, riadenie vozidla alebo pre všetko a naraz. Je dôležité vziať do úvahy hlavné ukazovatele šošoviek.

Univerzálne progresívne šošovky poskytujú dobrú viditeľnosť objektov v akejkoľvek vzdialenosti a špeciálne šošovky sa používajú len pre určité povolania alebo poskytujú jasnú viditeľnosť v určitej vzdialenosti od očí. Napríklad pri kancelárskych objektívoch nie je potrebné dobré videnie, vďaka čomu môžete v určitej vzdialenosti výrazne rozšíriť chodbu progresie.

Najobľúbenejšie špeciálne objektívy sú určené pre počítače a kancelárie. V závislosti od zložitosti návrhu sú rozdelené do troch skupín - štandardné, individuálne, optimalizované.

V indexe lomu by nemali byť žiadne ostré skoky - preto je potrebné zvoliť nové okuliare s indikátormi blízkymi starým. V tomto prípade si pacient nemusí zvyknúť na nový počet "abbe" (závisí od indexu lomu) a na odlišnom dizajne šošoviek a na nezvyčajnom zakrivení pre neho.

Plast je ľahký a nie traumatický, sklo je klasická, ale dosť ťažká možnosť. Odporúčame, aby ste sa snažili o modely s rôznymi objektívmi, aby ste zistili, ktorý z nich je pre vás pohodlnejší.

Viacvrstvové značne predlžuje životnosť progresívnych šošoviek. Môžete tiež vybrať produkty s fotochromnou vrstvou, polarizáciou alebo jednotkou DriveWear.

Pri nákupe okuliarov s polarizovanými objektívmi potrebujete:

  1. Skontrolujte uloženie ráfika av prípade potreby vykonajte konečné vyrovnanie.
  2. Uistite sa, že sú žiaci správne sústredení.

Existujú štandardné aj individuálne šošovky - druhá možnosť je drahšia, ale je vyrobená s plným zohľadnením vlastností očí a zrakovej ostrosti pacienta, ako aj zvoleného rámu.

Po zakúpení progresívnych korekčných nástrojov je zakázané používať staré okuliare.

Pamätajte si, že na správne zafixovanie zraku budete stále potrebovať cvičiť. Nájdite optimálnu polohu pre čítanie - av budúcnosti sa vaše oči automaticky zaostria. Nemôžete sa dostať za volant bez toho, aby ste si osvojili svoj zrak, musíte sa pri prechádzke po schodoch pozerať do strednej zóny.

Ak chcete vybrať správne počítačové okuliare, musíte prejsť špeciálny testovací simulátor obrazu na obrazovke. Progresívne okuliarové šošovky sú ideálnou voľbou pre prácu na PC - v nich zóna jasného videnia zodpovedá trajektórii pohybu oka.

Progresívne okuliare (samozrejme, pod podmienkou ich správneho výberu) - najmodernejší a najpohodlnejší spôsob, ako napraviť vekovo zrakovo postihnuté osoby. Čím presnejšie lekár vykoná potrebné merania, tým pohodlnejšie budú takéto šošovky v ponožkách. Cena výrobkov závisí od materiálu, optických parametrov, prítomnosti ďalších náterov, značky. Progresívne prostriedky korekcie s inými bodmi nie je možné použiť.

Pochopiť, čo lekár napísal do predpisu na okuliare je jednoduchšie ako kedykoľvek predtým! Po prečítaní článku sa za pár minút dozviete, čo sú „guľa“, „doplnok“, „valec“, „os“ a „hranol“ a aké OD, OS, OU, DP, SPH, ADD, CYL, AXIS a PD. Môžete ľahko pochopiť akýkoľvek recept a zistiť, čo je zlé na vašich očiach a aký druh modernej medicíny vám môže pomôcť.

Približne 90% informácií o svete okolo nás prejdeme víziou. Takéto aktívne používanie očí veľmi často vedie k tomu, že s nimi skôr alebo neskôr vzniknú problémy, s ktorými sa musíme poradiť s lekárom. Po vyšetrení dostaneme recept na okuliare a prirodzene je tu túžba si ho prečítať a pochopiť. Vyzerá to ako veľmi náročná úloha. Ale v skutočnosti je ľahké zistiť, či viete, aké sú vaše problémy so zrakom a čo znamenajú písmená a čísla v recepte.

Body sú spravidla napísané v nasledujúcich prípadoch.

  • Krátkozrakosť alebo, v odbornej terminológii, krátkozrakosť je zraková porucha, pri ktorej sú objekty nachádzajúce sa na diaľku nedostatočne rozlíšené.
  • Pri ďalekozrakosti (hypermetropia) sa objekty vnímajú slabo blízko alebo sa únava rýchlo objaví, keď na nich zrak zrak zafixujete.
  • Prespiopia je typom krátkozrakosti typickej pre starších ľudí.
  • Astigmatizmus je porušením tvaru rohovky alebo šošovky.
  • Stabilita (šilhanie) - nesprávny smer žiakov očí.

V závislosti od ochorenia a zrakového postihnutia sa môžu použiť nasledujúce typy okuliarov: t

Tiež sú multifokálne okuliare (bifokálne a progresívne) a kombinované (bifokálne astigmatické a prizmatické astigmatické). Bifokálne majú dve optické oblasti: horná časť sa používa na vzdialené videnie a nižšia na videnie na blízko, napríklad: pri čítaní. Ak medzi ohniskovými oblasťami nie je jasná hranica a prechod je hladký, potom sú takéto sklá progresívne. Prizmatické okuliare sa používajú na stabilizáciu (strabizmus).

V medicíne prijala latinskú terminológiu. Recept oftalmológa alebo oftalmológa nie je výnimkou.

  • „Oculus“ znamená „oko“, „obratný“ znamená „pravý“, „zlovestný“ znamená „ľavý“. Preto údaje označené skratkou OD patria do pravého oka, OS - do ľavého oka. Ak chcete odstrániť chyby a nedorozumenia, informácie o pravom oku sú vo forme pred parametrami ľavej.
  • Ak si obidve oči vyžadujú rovnakú korekciu, potom sa tieto vlastnosti hodia iba raz a oči sú označené ako OU („oculus uterque“).
  • DP alebo DPP („distancia pupilorum“) sa používa pri výbere rámu okuliarov a je vzdialenosťou medzi centrálnymi osami žiakov. Treba mať na pamäti, že pri zaostrovaní na objekty, ktoré sa nachádzajú mimo, je hodnota DP o 2 milimetre vyššia ako hodnota DP pre objekty v okolí.

Optický výkon je indikovaný v dioptriách (v predpisoch sa označuje ako D, D alebo Dptr) a charakterizuje refrakčnú silu šošovky, stupeň vychýlenia lúčov, ktoré prechádzajú cez ňu. Optický výkon sférických šošoviek je indikovaný SPH, cylindrickým - CYL, prizmatickým - PD alebo, ak je formulár vyplnený ručne, trojuholníkom.

Znamienko „+“ a latinské slovo „konvexné“ (konvexné šošovky) znamenajú hyperopiu, znak „-“ a slovo „konkávna“ (konkávna šošovka) znamenajú krátkozrakosť.

Na korekciu zraku pri porušení správnej formy rohovky alebo šošovky (astigmatizmu) sa používajú okuliare s cylindrickými šošovkami. Zoznam receptov:

  • Optická sila cylindrickej šošovky (CYL) a znak ďalekozrakosti „+“ pre hypermetropický astigmatizmus alebo znak krátkozrakosti „-“ v myopickom astigmatizme.
  • AXIS alebo AX je uhol osi valca v rozsahu od 0 do 180 °.

Na korekciu stabilizácie sa používajú okuliare s prizmatickými šošovkami, pre ktoré sú uvedené nasledujúce parametre: t

  • Sila prizmatickej šošovky (ikona PD alebo trojuholník).
  • Orientácia základne hranolu: von (do chrámu) alebo dovnútra (do nosa), hore alebo dole.

Táto časť je venovaná zložitejším, z hľadiska optiky, okuliarom s niekoľkými fokusmi (multifokálne) a ich hlavnej charakteristike - adidácii. Ako už bolo spomenuté, sklá s dvomi ložiskami sú považované za multifokálne, pre blízke a vzdialené (bifokálne) a progresívne sklá s gradientovou (hladkou) zmenou ohniskovej vzdialenosti.

Adidácia (ADD) alebo, ako hovoria odborníci, „blízky nárast“ je rozdiel v hodnotách optického výkonu medzi videním na blízko a videním na diaľku. Napríklad, ak chcete opraviť jasnosť vnímania objektov na dlhé vzdialenosti, sklo by malo byť aplikované s optickou silou + 1,0D a pre blízke vzdialenosti + 1,5D, potom doplnok bude + 0,5D.

Treba mať na pamäti, že hodnota doplnku nemôže prekročiť + 3.0D.

Teraz máme všetky potrebné informácie na rozlúštenie akéhokoľvek receptu na okuliare. Vieme, ako sú určené oči a vzdialenosť medzi nimi; čo je SPH, CYL a uhol osi valca; PD a smer základne pyramídy. Doplnok a okuliare sme riešili niekoľkými trikmi. Teraz môžeme správne pochopiť, ktorá diagnóza bola vykonaná a ktorá optika sa odporúča.

Príklad 1

  • Pre pravé oko (OD) sú potrebné sférické -2,5D šošovky (SPH) a valcové -0,5D (CYL) s 90 ° osou (AXIS), pretože pacient má krátkozrakosť a astigmatizmus.
  • Myopia ľavého oka (OS) je -3,0D (SPH).
  • Vzdialenosť medzi žiakmi (DP) - 65 mm.

Príklad 2

  • Je indikovaná adidácia (ADD), takže šošovky musia byť bifokálne alebo progresívne. Ďalekohľadnosť oboch očí (OU) je rovnaká a jej hodnota je + 1,5D (SPH) pre dlhé vzdialenosti a + 2,5D pre blízke vzdialenosti (SPH + ADD).
  • Vzdialenosť medzi žiakmi (DP) - 61 mm.

[0001] Vynález sa týka lieku, konkrétne oftalmológie, a je určený na stanovenie množstva aditíva pri výbere progresívnych skiel na krátkozrakosť. Určite veľkosť objektívnej akomodačnej odozvy vo vzdialenosti 33 cm Obnovte akomodačnú odozvu použitím pozitívnych šošoviek v krokoch po 0,5 dioptrii k normálnym hodnotám. Určite množstvo adidácie ako silu šošovky, čo umožňuje dosiahnuť objektívnu hodnotu akomodačnej odozvy -2,5 dioptrií. Metóda umožňuje objektívne určiť silu adiatsiya pri výbere progresívnych okuliarov pre krátkozrakosť. 2 pr.

[0001] Predkladaný vynález sa týka oftalmológie a je určený na objektívne stanovenie sily požadovanej prísady pre hodnotu blízku hodnote odpovede na ubytovanie.

Adidácia je pozitívny blízky faktor, ktorý indikuje rozdiel v dioptriách medzi korekčnými hodnotami pre vzdialenosť a blízko. Podľa zahraničných autorov (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Scheiman M. Klinické riadenie binokulárneho videnia: heterofórické, akomodačné a poruchy pohybu očí 2. ed., 2002, a iné), pozitívne prídavné šošovky sú predpísané pre akomodačnú insuficienciu (krátke ubytovanie, nehybnosť bývania, nerovnosť ubytovania a paralýza ubytovania)., V štúdii vplyvu rôznych korekcií: progresívnych (PO) a obyčajných jednobodových (OO) okuliarov - na vývoj krátkozrakosti (COMET) sa ukázalo, že počas 3 rokov pozorovania pokles rýchlosti progresie v skupine PO v porovnaní s OO bol iba 0,2 dioptrií. Zároveň pri porovnávaní detí s pôvodne zníženou akomodačnou odpoveďou a esofóriou na blízko bola výhoda korekcie s progresívnymi okuliarmi 0,64 dioptrií počas 3 rokov.

Existujúce metódy na určenie hodnoty požadovaného prídavku sú subjektívne a častejšie sa počítajú.

Je známe, že tabuľky sa používajú na výber vizualizácie, aby sa určila zraková ostrosť pri blízkych vzdialenostiach. Neexistujú prísne pravidlá týkajúce sa veľkosti písma, na ktoré sa má navigovať.

Vyberie sa pozitívna sférická šošovka (dodatok k korekcii na vzdialenosť), s ktorou je čítanie testovacieho textu najpohodlnejšie z pracovnej vzdialenosti (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; str. 175-176). Po mnoho rokov bola táto metóda uprednostňovaná väčšinou domácich oftalmológov. Moderné požiadavky na voľbu korekcie pre blízkosť však stále viac nútia lekárov, aby používali túto metódu ako indikatívnu, a aby zdokonalili / riadili uplatňovanie dodatočných testov (na rezervných vzdialenostiach, s pevným krížovým valcom, s duochromickým testom na blízkosť, s Helmholtzovým cieľom, pruhovanou postavou). Duan a ďalší).

Je známe objektívne meranie závislosti, ktoré sa vykonáva pomocou blízkej retinoskopie (Harvey V., Franklin A. Objektívna a subjektívna refrakcia // optika. V.230, N 8. P.30-33). Na stanovenie aditizácie sa vykoná retinoskopia z požadovanej pracovnej vzdialenosti. Subjekt v podmienkach úplnej korekcie na vzdialenosť stanoví test na blízko, fixovaný priamo na retinoskop (spravidla o niečo vyšší ako iluminátor). Ak ubytovanie nie je narušené, v čase štúdie bude neutralizovať tieň. Ak je ubytovanie oslabené (napríklad presbyopia), tieň sa bude pohybovať v smere pohybu retinoskopu. V tomto prípade sa do oka testovaného subjektu pridáva šošovka plus veľkosti, až kým sa tieň nezneutralizuje. Šošovka plus, s ktorou sa to dosiahne, sa považuje za veľkosť požadovanej prísady. Táto metóda je prijatá pre najbližší analóg. Táto metóda s použitím retinoskopie však nie je dostatočne objektívna, pretože získané výsledky závisia od kvalifikácie lekára (optometristu), líšia sa v rôznych rukách, to znamená, že existuje tzv. "Subjektivita výskumníka" (S. Avetisov. Automatizovaný systém na určenie klinickej refrakcie)., jej vyhodnotenie a možné aplikácie v klinickej praxi Anotácia práce... kandidát lekárskych vied, M., 1977, 11 s.

Technickým výsledkom navrhovanej metódy je schopnosť objektívne určiť silu adiatu pri výbere progresívnych okuliarov pre krátkozrakosť.

Technický výsledok sa dosiahne stanovením hodnoty odozvy na ubytovanie pri 33 cm umiestnením pozitívnych skiel so zvyšujúcou sa silou v krokoch po 0,5 dioptriách, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahne -2,5 dioptrií.

Všetky štúdie sa vykonávajú pomocou „otvoreného poľa“ automatického binokulárneho refraketometra, napríklad Grand Seiko WR-5100K. Bežné refraktometre používajú špeciálny systém, ktorý zabraňuje pacientovi vstúpiť, ale napriek tomu má pacient počas merania chyby spojené s inštrumentálnym ubytovaním alebo takzvanou inštrumentálnou krátkozrakosťou. Tieto chyby sú spôsobené potrebou, aby sa pacient pozrel na vnútorný cieľ zariadenia. Automatický ref-keratometer Grand Seiko WR-5100K eliminuje možnosť takýchto chýb, pretože namiesto cieľa používa priehľadné okno. Merania sa môžu uskutočňovať buď bez korekcie (v emmetropách) alebo s optickou korekciou (u pacientov s ametropiou) za podmienok súčasnej prezentácie objektu fixácie v otvorenom poli vo vzdialenosti od 5 m do 20 cm.

Spôsob je nasledujúci. Po prvé, pacient určí refrakciu pri pohľade do vzdialenosti (fixačný cieľ sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Keď sa na základe získaných údajov zhorší lom, sférické a cylindrické sklá sa umiestnia do testovacieho rámu, úplne korigujú detekovanú refrakčnú chybu a opakuje sa autorefrakcia. Dynamické refrakčné merania sa vykonávajú s rovnakými opravnými sklami. Pred očami vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií) sa umiestni text č. 4 z tabuľky pre priblíženie a autorefrakcia sa vykoná binokulárnou fixáciou. Získaná hodnota dynamickej refrakcie zodpovedá objektívnej akomodačnej odpovedi na túto vzdialenosť. Normálne je objektívna odozva na ubytovanie (OAO) o 33 cm -2,5-3,0 dioptrií (Kolotov MG. Cieľová akomodatívna odozva v krátkozrakosti a možnosť jej optimalizácie // Autor Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 s., Filinova OB, Štúdium vplyvu konštantného slabého myopického defokusovania obrazu na dynamiku lomu, binokulárne funkcie a rast oka u detí // Dis.... kandidát lekárskej vedy M., 2009. 158 s.).

Nižšie hodnoty indikujú oneskorenie objektívnej akomodačnej odozvy (OAO). V závislosti od rozsahu nevybavených úradov OJSC je sila potrebná na blízkosť objektívne určená hodnotou odpovede na ubytovanie (OJSC). Za týmto účelom sú k plnej korekcii pripojené pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou a autorefrakcia sa vykonáva za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahne -2,5 dioptrií.

Pacient D., 11 rokov. Diagnóza: krátkozrakosť cf. Umenie pomaly postupuje. Najprv sa pacientovi určil lom pri pohľade do vzdialenosti (cieľ fixácie sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Refrakcia OD = -4,25 dioptrií, OS = -4,25 dioptrií. Sférické šošovky, úplne korigujúce refrakčnú chybu, sa umiestnili do testovacieho rámu a znova sa vykonali autorefrakčné merania. Pred očami, vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií), bol umiestnený text č. 4 z tabuľky pre blízkosť a autorefraktometria s binokulárnou fixáciou. OJSC OD = -2,0 dioptrií, OS = -1,75 dioptrií. Potom sa k plnej korekcii pripojili pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou s krokom 0,5 dioptrie a autorefrakcia sa uskutočnila za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahla -2,5 dioptrií. To sa stalo s okuliarmi +2,0 dioptrií. Hodnota adidácie bude teda rovna 2,0 dioptriám.

Pacient I., 14 rokov. Diagnóza: vysoká myopia. Umenie pomaly postupuje. Najprv sa pacientovi určil lom pri pohľade do vzdialenosti (cieľ fixácie sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Refrakcia OD = -6,0 dioptrií, OS = -6,5 dioptrií. Sférické šošovky, ktoré úplne korigujú refrakčnú chybu, sa umiestnia na testovací rám a znovu sa vykoná autorefrakcia. Pred očami, vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií), bol text č. 4 umiestnený z tabuľky pre blízku a držanú autorefraktometriu s binokulárnou fixáciou. OAO OD = -1,37 dioptrií, OS = -1,75 dioptrií. Potom sa k plnej korekcii pripojili pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou a autorefrakcia sa uskutočnila za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahla -2,5 dioptrií. To sa stalo s okuliarmi +1,5 dioptrií. Hodnota adidácie bude teda 1,5 dioptrie. Ako vidíte, požadovaná dynamická refrakcia -2,5 dioptrií sa nedosiahne jednoduchým súčtom otvorenej akciovej spoločnosti a prídavného skla (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), čo potvrdzuje potrebu individuálneho, objektívneho, kontrolovaného výberu prísady pre blízke.

Navrhovaná výskumná metóda teda poskytuje objektívne údaje pri výpočte adiatóz u pacientov s krátkozrakosťou a akomodatívnou nedostatočnosťou.

Získané pomocou navrhovanej metódy vám umožňujú objektívne určiť doplnok potrebný pri výbere progresívnych bodov.

Metóda stanovenia množstva prídavku vo výbere progresívnych skiel pre krátkozrakosť, vyznačujúca sa tým, že určuje veľkosť objektívnej akomodatívnej odozvy vo vzdialenosti 33 cm, obnovuje akomodatívnu odozvu použitím pozitívnych šošoviek v prírastkoch po 0,5 dioptrií k normálnym hodnotám a určuje získať objektívnu akomodatívnu odozvu -2,5 dptr.

Vlastnosti výberu progresívnych okuliarov, čo je koridorom progresie, mäkkých a tvrdých vzorov progresívnych šošoviek a ich výberu.

Korekcia korekčnej vzdialenosti pre progresívne body

Líši sa okrem toho, že väčšia presnosť pri výbere valcovej súčasti. Existuje názor, že je žiaduce korigovať aj minimálne hodnoty -0,25 dioptrií. To sa robí preto, aby sa minimalizoval už veľký počet skreslení na periférii progresívnej šošovky.

Tu je hlavná vec, nie je to preháňať. Čím väčší je prídavok, tým viac sa vytvorí deformácia na periférii šošovky a už budú zóny jasného videnia (najmä prechodová zóna), čo znamená, že pacient bude mať na tieto okuliare väčšie problémy.

Prečítajte si o tom, ako vyzdvihnúť body tu.

Veľmi dôležitý bod, na ktorom pohodlie, zraková ostrosť a kvalita videnia nie sú menšie ako na prvých dvoch miestach.

"Spočiatku bolo slovo..." Aj keď nie... Slová potom neexistovali, ale boli tam len objektívy s dlhými chodbami, ktoré sa neskôr nazývali "mäkké progresívne objektívy". Mäkké dizajny rozdeľujú progresívnu optiku na veľký povrch šošovky, čím sa znižujú sklony a celkové množstvo nežiaduceho astigmatizmu v dôsledku zúženia oblastí s jasným zrakom. Z tohto dôvodu majú šošovky na periférii zvyčajne menšie rozmazanie a skreslenie, ale užšie oblasti s jasným výhľadom na vzdialenosť a blízko, ale poskytujú užívateľovi lepšiu strednú zónu vďaka širším pozorovacím oblastiam v strede šošovky alebo kvôli nižším úrovniam nežiaduceho astigmatizmu na periférii.,

Keďže rýchlosť zmeny nežiaduceho astigmatizmu je úmerná dĺžke chodby, veľká dĺžka chodby môže zlepšiť dynamické videnie a celkový komfort. Preto sú progresívne objektívy s mäkkým dizajnom (dlhá chodba progresie) spravidla vhodnejšie pre dynamické vizuálne úlohy (časté prepínanie oka) a zlepšujú zrakové pohodlie a adaptáciu v začiatočníkoch.

Uprednostňovaný by bol koridor s dlhou postupnosťou (na rozlíšenie od „dôrazne odporúčaných“):

  • pre náročných a skúsených presbyopov bez zónových preferencií;
  • pre tých, ktorí sa zaoberajú statickou prácou s počítačom a dokumentmi;
  • pre ľudí, ktorí majú progresívne šošovky od iných spoločností;
  • pre hypermetropes.

Nevýhodou dlhej chodby bude nútené obmedzenie pohybu hlavy hore a dole.

Šošovky s mäkkým dizajnom však neboli v žiadnom prípade považované za pohodlné a nie každý chcel nosiť okuliare s vysokým svetelným otvorom. Pre takýchto ľudí boli vyvinuté „tvrdé progresívne objektívy“.

Rigidné šošovky navrhujú progresívnu optiku na menšom povrchu šošovky v dôsledku zrýchlenia gradientov a celkového množstva nežiaduceho astigmatizmu na periférii. Z tohto dôvodu, užšie progresívne šošovky zvyčajne ponúkajú širšie vzdialené a blízke zóny, ale vyššie úrovne rozmazania a skreslenia na periférii. Pevné vzory majú tendenciu byť vhodnejšie pre statické vizuálne úlohy (zriedkavá zmena zraku), ktoré vyžadujú dobrú zrakovú ostrosť a široké zorné pole pri pohľade ďaleko a zblízka. Ich použitie je spravidla podobné bifokálnym okuliarom.

Krátka chodba dáva užívateľovi pohodlnejšiu zónu a dostatočnú schopnosť čítať širší rozsah rámov a výšku pristátia. Pretože každý milimeter dĺžky koridoru vyžaduje približne dva stupne dodatočnej rotácie oka na dosiahnutie blízkej zóny, krátka dĺžka koridoru vyžaduje menšiu rotáciu.

Uprednostnil by sa krátky koridor progresie (na rozlíšenie od „dôrazne odporúčaných“):

  • s anizometropiou (prenosnosť je zlepšená na približne 30% v dôsledku zníženia vertikálneho prizmatického pôsobenia v blízkej zóne, pretože sa dosahuje lepšia binocularita);
  • pre mladých a aktívnych presbyopov s prírastkom do 1,5, pracujúcich v dynamickej práci, trávia veľa času za volantom (ako v tomto prípade sa aktívne využíva zóna pre blízku a stredná zóna sa používa málo);
  • s úzkou štrbinovou puklinou, hlboko uloženými očami, sklonením, krátkym krkom, klesajúcou hlavou pri čítaní, veľkým pantoskopickým uhlom okraja (pretože za týchto podmienok nebude pohľad dolu stačiť na dlhú chodbu a vizuálna os nebude spadať do oblasti kvôli blízkosti krátka chodba odstraňuje túto nevýhodu a zvyšuje pohodlie pri používaní zóny v blízkosti znížením vertikálneho pohybu očí o 20%)
  • s malým otvorom ráfika vo výške (minimálny otvor je 24 mm);
  • pre myopy alebo užívateľov s bifokálnymi okuliarmi (keďže sú zvyknutí na prudkú zmenu korekcie).

Nevýhodou krátkeho koridoru je nepríjemnosť pri práci na stredných vzdialenostiach.

S rovnakým doplnkom, krátka chodba rozšíri priestor pre blízko, ale vytvoriť viac skreslenie na stranách chodby v strede objektívu, než dlhé chodby, ktorá môže komplikovať adaptáciu. S trochou adidácie je tento efekt sotva pozorovateľný. Keď je veľká - musíte vziať do úvahy želania pacienta: niekto považuje za prospešné darovať prechodnú zónu a získať pohodlnejšiu zónu pre blízkych a niekoho - na uloženie prechodovej zóny, ale získať menej pohodlnú zónu v blízkosti.

Keďže celková užitočnosť šošovkového dizajnu je založená na starostlivej rovnováhe medzi jasnosťou videnia a vizuálnym komfortom, moderné progresívne objektívy sú zriedka striktne „tvrdé“ alebo „mäkké“ v dizajne a predstavujú dobre premyslený kompromis medzi týmito dvoma prístupmi. Koridor 14-15 mm vo väčšine prípadov poskytuje pohodlné medziľahlé a blízke zóny.

V niektorých poznámkach sa odporúča zvoliť si dlhšiu chodbu s prídavkom 1,75 a vyšším.

Vo väčšine prípadov však neexistujú jasné odporúčania týkajúce sa voľby dĺžky koridoru na základe špecifických číselných hodnôt lomu a sčítania. V podstate to všetko závisí od Minkwitzovej vety, želania pacienta, jeho anatómie a zvykov a skutočnosti, že noví prisťahovalci sa rýchlejšie prispôsobujú dlhej chodbe.

Témy diskusií na fóre OptiBoard:

Krátka chodba Krátka chodba Krátka chodba Krátka vzdialenosť oproti dlhej chodbe

Preto, ak je pre pacienta dôležitá stredná zóna, potom by sa mala zvoliť dlhá chodba a čím viac je doplnková časť, tým dlhšia by mala byť.

Vstup do optiky je rozdiel medzi stredom žiaka pre vzdialenosť a stredom žiaka pre blízkosť. Používa sa pri výbere typu objektívu pre progresívne okuliare.

Rôzni výrobcovia sa môžu líšiť značením, ale približne to vyzerá takto:
INSET = 100% - s normálnou konvergenciou;
INSET = 50% - so zníženou konvergenciou (10 - 20 cm);
INSET = 0% - so slabou konvergenciou (viac ako 20 cm).

To je úlohou konzultanta pre optiku. Úlohou lekára alebo optometristu je kontrola správnosti tejto voľby.

V súčasnosti výrobcovia čoraz viac ponúkajú vyvážené návrhy progresívnych šošoviek, ktorých indikácie nie sú také prísne. Ponúkame tiež šošovky individuálneho dizajnu pre špecifické požiadavky pacienta, ktoré súvisia s povahou jeho práce, anatomickými vlastnosťami, návykmi a zvoleným rámom. Minimálna inštalačná vzdialenosť znamená, že aspoň polovica zóny pre blízke zapadá do svetelného otvoru. Odporúča sa však, aby sa celá otvorená zóna nachádzala v otvore. Značkovacie karty to pomôžu (výrobca ich vytvorí individuálne pre každý typ objektívu).

To je úlohou pána alebo konzultanta, malo by sa to urobiť po narovnaní okraja na tvári pacienta, ale kontrola presnosti je stále zodpovednosťou lekára alebo optometristu. Treba poznamenať, že označenie by sa malo vykonávať nielen pre progresívne, ale aj pre akékoľvek body.

Ako čítať recept na šošovky?

Pravé / ľavé oko (OD / OS)

Je dôležité správne zadať hodnoty receptov pre pravé a ľavé oči. Veľmi často majú tieto parametre rozdielne hodnoty pre jedno a druhé oko. Pravidlom je, že v predpise oftalmológa píšu „OD“, „Právo“ alebo jednoducho „P.“ - pre pravé oko; a, „OS“ „Vľavo“ alebo jednoducho „L.“ - pre ľavé oko. skratka týchto slov.

Sféra (sph.)

Parameter "guľa" udáva hlavnú dioptrickú silu potrebnú pre okuliare. Ako pravidlo, v predpise oftalmológa, oni napíšu "Sph", "Sphere" alebo jednoducho "S" - "Sf." - skratka skratka. Táto hodnota je pred znakom „+“, ak máte hyperopiu, alebo znak „-“, ak máte krátkozrakosť. V niektorých prípadoch, v recepte na okuliare nedávajte žiadne znamenie - potom štandardne to znamená "+" dioptriu. Ak si nie ste istí, akú hodnotu „gule“ by ste mali zadať vo svojej objednávke na okuliarové šošovky, zavolajte na našich optikov - konzultantov telefonicky: 8 800 777 5929. Náš priateľský tím skúsených optikov vám rád pomôže pri výbere správnych okuliarov.

Valec (Cyl.)

Keď máte astigmatizmus, rohovka sa deformuje. Okrúhly tvar rohovky sa skutočne stáva oválnym. To môže nastať vertikálne aj horizontálne. S astigmatizmom zmizne jasná vízia v niektorých smeroch. Astigmatické šošovky na okuliare dokážu korigovať videnie pomocou rôznych dioptrií v horizontálnych alebo vertikálnych líniách.

V prípade „astigmatizmu“ je parameter „valec“ zahrnutý v predpise pre okuliarové šošovky, čo kompenzuje toto skreslenie. Význam "valca" možno nájsť vo vašom recepte na okuliare. V podstate je napísaný ako "Cyl", "S.", "Tsil." Skratka slova "cylindra" v skratke. Pred touto hodnotou uveďte aj znak „+“ alebo „-“, buďte pri objednávke opatrní.

Parameter "Cylinder" je vždy sprevádzaný inou hodnotou - "Axis" - prečítajte si o nej nižšie.

Ak si nie ste istí, akú hodnotu „valca“ by ste mali zadať do objednávky na okuliarové šošovky, zavolajte prosím na našich optikov - konzultantov telefonicky: 8 800 777 5929. Náš priateľský tím skúsených optikov vám rád pomôže pri výbere správnych okuliarov.

Os (sekera)

Táto hodnota je osou sklonu "valca" v stupňoch. Popisuje orientáciu „valca“ v otvore rámu okuliarov. Pre presnú korekciu astigmatizmu musíte dôsledne dodržiavať predpis lekára uvedený v recepte.

Tento parameter je vždy medzi 0 ° a 180 °. V podstate je napísaný ako „Ax“, „Axis“, „Axis“, skratka slova „Axis“ podľa skratky. Ak si nie ste istí, akú hodnotu „osi“ by ste mali zadať do objednávky na okuliarové šošovky, zavolajte prosím na našich optikov - konzultantov telefonicky: 8 800 777 5929. Náš priateľský tím skúsených optikov vám rád pomôže pri výbere správnych okuliarov.

Závislosť (ADD)

Parameter „Add-on“ opisuje výkon dioptrií, ktoré sú potrebné okrem „dištančného videnia“, takže môžete jasne vidieť v blízkom dosahu, napríklad pri čítaní alebo pri práci s počítačom - bez výmeny skiel. Táto hodnota je v "progresívnych šošovkách", ktoré súčasne korigujú videnie na troch vzdialenostiach "Dal" + "priemerná vzdialenosť" + "blízko".

Táto hodnota sa objaví len pri výbere bifokálnych alebo progresívnych šošoviek a nájdete ju na predpis na okuliare. Niekedy je tento parameter zapísaný ako „add“ alebo „ADD“. Okrem toho sa táto hodnota často zaznamenáva raz pre obe oči (vpravo a vľavo).

Ak si nie ste istí, akú hodnotu zadať do políčka „add-on“, zavolajte našim optickým konzultantom telefonicky: 8 800 777 5929. Náš priateľský tím skúsených optikov vám rád pomôže pri výbere správnych okuliarov.

Intercenter vzdialenosť žiakov RC (PD)

" RC "je umiestnenie vašich očí v ráme. Očný lekár na predpis udáva, ako ďaleko od nosa alebo od stredu nosa sú pravé a ľavé oči oddelene v milimetroch. V tomto prípade bude tento parameter v rozsahu 25 - 40 milimetrov. Ak lekár kombinoval túto hodnotu do oboch očí, potom sa hodnota „RC“ zvyčajne pohybuje medzi 50-80 milimetrov.

Ak váš recept obsahuje priemernú hodnotu "RC", toto číslo rozdelíte na dve (na polovicu) a výsledok zadajte do poľa pravého a ľavého oka. Napríklad „RC“ je 63 mm: ukazuje sa, že na pravom a ľavom oku bude tento parameter 31,5 mm.

Hodnota "RC" sa nachádza vo vašom recepte na okuliare. V podstate sa zaznamenáva ako „RC“, „PD“, „DP“, skratka výrazu „vzdialenosť centier“.

Recept na body: výklad termínov OD, OS, SPH, add-on

S problémom, ako je rozmazané videnie, pacienti sa obrátia na oftalmológa. Po dôkladnom vyšetrení a diagnostike si lekár zapíše recept na nosenie okuliarov. Rozlúštenie tejto formy je náročná úloha, pretože lekári používajú špeciálne znaky, čísla, skratky a termíny. Používajú sa výlučne v oftalmologickej praxi a mali by ich čítať iba lekári. Samotný pacient môže nesprávne pochopiť označenie, a tak zvoliť nesprávnu korekčnú optiku.

Podľa noriem začína každý predpis na okuliare alebo korekčné šošovky značkami OD a OS. Tieto skratky sú latinské výrazy "oculus dexter" a "oculus sinister", čo znamená pravé a ľavé oko.

Spočiatku, forma značky na pravom oku, potom na ľavej strane. To pomáha vyhnúť sa nejasnostiam.

Ak sa obe oči musia korigovať rovnako, potom sa uvádza skratka OU - „oculusuterque“, čo znamená dve oči z latiny.

V oftalmológii sa pri písaní receptov na okuliare používa rad skratiek, ktoré sa musia rýchlo oddeliť, aby sa rýchlo rozlúštili.

SPH (Sphere). Táto hodnota určuje vizuálnu silu šošovky potrebnú na korekciu hyperopie (ďalekozrakosti) alebo krátkozrakosti (krátkozrakosť). Optický výkon je hodnota meraná v dioptriách (D). Ak je znak „-“, pacient potrebuje okuliare s negatívnym počtom dioptrií na nápravu krátkozrakosti (krátkozrakosť).

Symbol „+“ označuje, že osoba potrebuje produkty s pozitívnym počtom dioptrií na korekciu hyperopie (hyperopia). Veľmi často môžete nájsť slovo „konkávne“ v latinčine nad znakom „-“, ktorý sa rozptyľuje a nad znakom „+“ sa nachádza slovo „konvexné“ - zhromažďujúce slovo.

CYL - „valec“. Obrázky, ktoré sú uvedené za touto latinskou skratkou, ukazujú korekciu, ktorú pacient potrebuje v dioptriách s astigmatizmom. Jasnosť videnia v tejto patológii sa dosahuje pomocou výrobkov cylindrického typu, ktoré sa nazývajú astigmatické. Ak sa vedľa tohto termínu nič neuvádza, znamená to, že pacient netrpí astigmatizmom, alebo je zanedbateľný, čo nevyžaduje opravu.

(AX). Táto skratka definuje os sklonu valca a berie hodnotu v stupňoch. Tento pojem opisuje umiestnenie valca v ráfiku pre výrobky. Os môže byť označená číslami od 1 do 180 stupňov. Uhol 90 stupňov sa vzťahuje na vertikálny poludník oka a uhol 180 stupňov je horizontálny.

Redukcia hranolov vo forme indikuje optickú silu prizmatickej šošovky, ktorá našla uplatnenie v patológii, ako je strabizmus. Je potrebné určiť stranu, na ktorú sa má orientovať základňa hranolu, ktorý závisí od typu ochorenia.

Skratka Dp (latinsky „distanciapupilorum“) je parameter, ktorý zobrazuje vzdialenosť medzi centrálnymi bodmi žiakov pacienta.

Prídavok objektívu

Kontaktné šošovky často pôsobia ako alternatíva k okuliarom. Ale aby ste si ich vybrali správne, musíte vziať do úvahy mnohé faktory. Adidácia je jedným z dôležitých indikátorov výberu progresívnych (zväčšovacích) okuliarov. Preložené z latiny znamená "sčítanie". Požadovaná hodnota sa stanoví pomocou diagnostického videnia, zapadá do predpisu oftalmológ.

Čo je to?

Doplnok kontaktných šošoviek je indikátor zodpovedný za zväčšenie. Je definovaný ako rozdiel v dioptriách medzi videním na diaľku a na blízko. V receptoch sa hodia písmená pridať. Je charakteristická len pre multifokálne (zväčšovacie) okuliare. To znamená, že ak chcete zlepšiť viditeľnosť do diaľky, človek potrebuje objektívy + 0,2D, a pre prácu v blízkosti 0,1D, potom doplnok bude 0,1D. Neplatná hodnota indikátora je viac ako + 0,3D. V optike je doplnok rozdelený do troch typov: nízka (nízka), stredná (stredná) a vysoká (vysoká). Požadovaná hodnota je uvedená v recepte a je zapísaná v skratkách lo, med a hi. Ten je spravidla predpisovaný starším ľuďom s relatívne ťažkým zdravotným postihnutím vizuálneho aparátu.

Ak máte problémy so zrakom, v žiadnom prípade by ste nemali samostatne liečiť a používať sporné prostriedky na nápravu zraku. Pred zakúpením kontaktných šošoviek by ste sa mali poradiť s oftalmológom. Po podrobnom preskúmaní odborník napíše predpis na používanie šošoviek.

Ako sa určuje závislosť?

Aby ste si vybrali správne kontaktné šošovky, musíte sa najprv dohodnúť s oftalmológom, aby ste skontrolovali zrakovú ostrosť. Na zistenie doplnku pre blízku sa testuje vizuálna funkcia vo vzdialenosti 30-40 cm, na overenie zrakovej ostrosti vzdialeného videnia sa používa tabuľka Sivtsev. Je to list papiera, na ktorom sú písané písmená v niekoľkých riadkoch. V prvom rade sú najväčšie. S každým ďalším riadkom sa zmenšujú.

Pacient sedí na stoličke vo vzdialenosti 6 metrov od stola. Potom so špeciálnou chlopňou zatvára ľavé a pravé oko. Lekár ukazuje písmená na riadkoch tabuľky. V úplnej neprítomnosti problémov s videním človek vidí písmená na piatom riadku z tejto vzdialenosti. V prípade zlej vizualizácie pomocou šošoviek rôznych dioptrií si zvolia potrebnú úroveň korekcie. Na základe výsledkov vyšetrenia lekár predpíše predpis pre optiku.

Metóda stanovenia množstva adiatsiya pri výbere progresívnych okuliarov s krátkozrakosťou

Majitelia patentu RU 2458624:

[0001] Vynález sa týka lieku, konkrétne oftalmológie, a je určený na stanovenie množstva aditíva pri výbere progresívnych skiel na krátkozrakosť. Určite veľkosť objektívnej akomodačnej odozvy vo vzdialenosti 33 cm Obnovte akomodačnú odozvu použitím pozitívnych šošoviek v krokoch po 0,5 dioptrii k normálnym hodnotám. Určite množstvo adidácie ako silu šošovky, čo umožňuje dosiahnuť objektívnu hodnotu akomodačnej odozvy -2,5 dioptrií. Metóda umožňuje objektívne určiť silu adiatsiya pri výbere progresívnych okuliarov pre krátkozrakosť. 2 pr.

[0001] Predkladaný vynález sa týka oftalmológie a je určený na objektívne stanovenie sily požadovanej prísady pre hodnotu blízku hodnote odpovede na ubytovanie.

Adidácia je pozitívny blízky faktor, ktorý indikuje rozdiel v dioptriách medzi korekčnými hodnotami pre vzdialenosť a blízko. Podľa zahraničných autorov (Gwiazda, J., Hyman, L., Hussein, M., et al., Ophthalmol, Vis Sci 2003; 44: 1492-500). Scheiman M. Klinické riadenie binokulárneho videnia: heterofórické, akomodačné a poruchy pohybu očí 2. vydanie, 2002, a iné), pozitívne prídavné šošovky sú predpísané na akomodačnú nedostatočnosť (krátke ubytovanie, zotrvačnosť ubytovania, nerovnosť ubytovania a paralýza ubytovania ). V štúdii vplyvu rôznych korekcií: progresívnych (PO) a obyčajných jednobodových (OO) okuliarov - na vývoj krátkozrakosti (COMET) sa ukázalo, že počas 3 rokov pozorovania pokles rýchlosti progresie v skupine PO v porovnaní s OO bol iba 0,2 dioptrií. Zároveň pri porovnávaní detí s pôvodne zníženou akomodačnou odpoveďou a esofóriou na blízko bola výhoda korekcie s progresívnymi okuliarmi 0,64 dioptrií počas 3 rokov.

Existujúce metódy na určenie hodnoty požadovaného prídavku sú subjektívne a častejšie sa počítajú.

Je známe, že tabuľky sa používajú na výber vizualizácie, aby sa určila zraková ostrosť pri blízkych vzdialenostiach. Neexistujú prísne pravidlá týkajúce sa veľkosti písma, na ktoré sa má navigovať.

Vyberie sa pozitívna sférická šošovka (dodatok k korekcii na vzdialenosť), s ktorou je čítanie testovacieho textu najpohodlnejšie z pracovnej vzdialenosti (Rosenblyum Yu.Z. Optometry. SPb.: Hippocrates, 1996; str. 175-176). Po mnoho rokov bola táto metóda uprednostňovaná väčšinou domácich oftalmológov. Moderné požiadavky na voľbu korekcie pre blízkosť však stále viac nútia lekárov, aby používali túto metódu ako indikatívnu, a aby zdokonalili / riadili uplatňovanie dodatočných testov (na rezervných vzdialenostiach, s pevným krížovým valcom, s duochromickým testom na blízkosť, s Helmholtzovým cieľom, pruhovanou postavou). Duan a ďalší).

Je známe objektívne meranie závislosti, ktoré sa vykonáva pomocou blízkej retinoskopie (Harvey V., Franklin A. Objektívna a subjektívna refrakcia // optika. V.230, N 8. P.30-33). Na stanovenie aditizácie sa vykoná retinoskopia z požadovanej pracovnej vzdialenosti. Subjekt v podmienkach úplnej korekcie na vzdialenosť stanoví test na blízko, fixovaný priamo na retinoskop (spravidla o niečo vyšší ako iluminátor). Ak ubytovanie nie je narušené, v čase štúdie bude neutralizovať tieň. Ak je ubytovanie oslabené (napríklad presbyopia), tieň sa bude pohybovať v smere pohybu retinoskopu. V tomto prípade sa do oka testovaného subjektu pridáva šošovka plus veľkosti, až kým sa tieň nezneutralizuje. Šošovka plus, s ktorou sa to dosiahne, sa považuje za veľkosť požadovanej prísady. Táto metóda je prijatá pre najbližší analóg. Táto metóda s použitím retinoskopie však nie je dostatočne objektívna, pretože získané výsledky závisia od kvalifikácie lekára (optometristu), líšia sa v rôznych rukách, to znamená, že existuje tzv. "Subjektivita výskumníka" (S. Avetisov. Automatizovaný systém na určenie klinickej refrakcie)., jej vyhodnotenie a možné aplikácie v klinickej praxi Anotácia práce... kandidát lekárskych vied, M., 1977, 11 s.

Technickým výsledkom navrhovanej metódy je schopnosť objektívne určiť silu adiatu pri výbere progresívnych okuliarov pre krátkozrakosť.

Technický výsledok sa dosiahne stanovením hodnoty odozvy na ubytovanie pri 33 cm umiestnením pozitívnych skiel so zvyšujúcou sa silou v krokoch po 0,5 dioptriách, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahne -2,5 dioptrií.

Všetky štúdie sa vykonávajú pomocou „otvoreného poľa“ automatického binokulárneho refraketometra, napríklad Grand Seiko WR-5100K. Bežné refraktometre používajú špeciálny systém, ktorý zabraňuje pacientovi vstúpiť, ale napriek tomu má pacient počas merania chyby spojené s inštrumentálnym ubytovaním alebo takzvanou inštrumentálnou krátkozrakosťou. Tieto chyby sú spôsobené potrebou, aby sa pacient pozrel na vnútorný cieľ zariadenia. Automatický ref-keratometer Grand Seiko WR-5100K eliminuje možnosť takýchto chýb, pretože namiesto cieľa používa priehľadné okno. Merania sa môžu uskutočňovať buď bez korekcie (v emmetropách) alebo s optickou korekciou (u pacientov s ametropiou) za podmienok súčasnej prezentácie objektu fixácie v otvorenom poli vo vzdialenosti od 5 m do 20 cm.

Spôsob je nasledujúci. Po prvé, pacient určí refrakciu pri pohľade do vzdialenosti (fixačný cieľ sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Keď sa na základe získaných údajov zhorší lom, sférické a cylindrické sklá sa umiestnia do testovacieho rámu, úplne korigujú detekovanú refrakčnú chybu a opakuje sa autorefrakcia. Dynamické refrakčné merania sa vykonávajú s rovnakými opravnými sklami. Pred očami vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií) sa umiestni text č. 4 z tabuľky pre priblíženie a autorefrakcia sa vykoná binokulárnou fixáciou. Získaná hodnota dynamickej refrakcie zodpovedá objektívnej akomodačnej odpovedi na túto vzdialenosť. Normálne je objektívna odozva na ubytovanie (OAO) o 33 cm -2,5-3,0 dioptrií (Kolotov MG. Cieľová akomodatívna odozva v krátkozrakosti a možnosť jej optimalizácie // Autor Dis. Cand. Of Medical Sciences. - M.: - 1999. - 21 s., Filinova OB, Štúdium vplyvu konštantného slabého myopického defokusovania obrazu na dynamiku lomu, binokulárne funkcie a rast oka u detí // Dis.... kandidát lekárskej vedy M., 2009. 158 s.).

Nižšie hodnoty indikujú oneskorenie objektívnej akomodačnej odozvy (OAO). V závislosti od rozsahu nevybavených úradov OJSC je sila potrebná na blízkosť objektívne určená hodnotou odpovede na ubytovanie (OJSC). Za týmto účelom sú k plnej korekcii pripojené pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou a autorefrakcia sa vykonáva za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahne -2,5 dioptrií.

Pacient D., 11 rokov. Diagnóza: krátkozrakosť cf. Umenie pomaly postupuje. Najprv sa pacientovi určil lom pri pohľade do vzdialenosti (cieľ fixácie sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Refrakcia OD = -4,25 dioptrií, OS = -4,25 dioptrií. Sférické šošovky, úplne korigujúce refrakčnú chybu, sa umiestnili do testovacieho rámu a znova sa vykonali autorefrakčné merania. Pred očami, vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií), bol umiestnený text č. 4 z tabuľky pre blízkosť a autorefraktometria s binokulárnou fixáciou. OJSC OD = -2,0 dioptrií, OS = -1,75 dioptrií. Potom sa k plnej korekcii pripojili pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou s krokom 0,5 dioptrie a autorefrakcia sa uskutočnila za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahla -2,5 dioptrií. To sa stalo s okuliarmi +2,0 dioptrií. Hodnota adidácie bude teda rovna 2,0 dioptriám.

Pacient I., 14 rokov. Diagnóza: vysoká myopia. Umenie pomaly postupuje. Najprv sa pacientovi určil lom pri pohľade do vzdialenosti (cieľ fixácie sa nachádza vo vzdialenosti 5 m). Refrakcia OD = -6,0 dioptrií, OS = -6,5 dioptrií. Sférické šošovky, ktoré úplne korigujú refrakčnú chybu, sa umiestnia na testovací rám a znovu sa vykoná autorefrakcia. Pred očami, vo vzdialenosti 33 cm (čo zodpovedá problému s ubytovaním 3,0 dioptrií), bol text č. 4 umiestnený z tabuľky pre blízku a držanú autorefraktometriu s binokulárnou fixáciou. OAO OD = -1,37 dioptrií, OS = -1,75 dioptrií. Potom sa k plnej korekcii pripojili pozitívne sklá so zvyšujúcou sa silou a autorefrakcia sa uskutočnila za rovnakých podmienok, až kým dynamická refrakcia so sklom nedosiahla -2,5 dioptrií. To sa stalo s okuliarmi +1,5 dioptrií. Hodnota adidácie bude teda 1,5 dioptrie. Ako vidíte, požadovaná dynamická refrakcia -2,5 dioptrií sa nedosiahne jednoduchým súčtom otvorenej akciovej spoločnosti a prídavného skla (1,75 + 1,5 ≠ 2,5), čo potvrdzuje potrebu individuálneho, objektívneho, kontrolovaného výberu prísady pre blízke.

Navrhovaná výskumná metóda teda poskytuje objektívne údaje pri výpočte adiatóz u pacientov s krátkozrakosťou a akomodatívnou nedostatočnosťou.

Získané pomocou navrhovanej metódy vám umožňujú objektívne určiť doplnok potrebný pri výbere progresívnych bodov.

Metóda stanovenia množstva prídavku vo výbere progresívnych skiel pre krátkozrakosť, vyznačujúca sa tým, že určuje veľkosť objektívnej akomodatívnej odozvy vo vzdialenosti 33 cm, obnovuje akomodatívnu odozvu použitím pozitívnych šošoviek v prírastkoch po 0,5 dioptrií k normálnym hodnotám a určuje získať objektívnu akomodatívnu odozvu -2,5 dptr.

Viac Informácií O Vízii

Prečo plavidlo vpadlo do oka a čo robiť v tomto prípade?

Biele oko sa stalo červeno kvôli skutočnosti, že cievy praskli? Pravdepodobne každý zažíva v takejto situácii dosť silný strach. Niekto mal raz taký obťaž a niekto v pravidelných intervaloch praskol....

Čo robiť, ak kvapky zraku klesnú

Všeobecná automatizácia, mobilné telefóny poslednej generácie, tablety pre deti a dospelých - všetky tieto znaky tesného zapadnutia do každodennej reality inovatívnych prístrojov vytvorili nielen rýchly kolaps informačného toku na psychiku, ale viedli aj k úplne prirodzenému fenoménu - zníženiu kvality vizuálneho vnímania....

Metódy liečby strabizmu u dospelých

Šilh je charakterizovaný odchýlkou ​​zrakovej osi jedného oka od bodu vzájomného upevnenia. Vizuálne to vyzerá, akoby oči vyzerali v rôznych smeroch. Škvrnitosť je vizuálna vada, ktorú možno určiť bez pomoci oftalmológov....

Liečba rohovky

Jazvy (opacities) rohovky je obdobie, v ktorom zápal rohovky končí zraneniami, degeneráciou, keratitídou, vredmi rohovky, po očných operáciách. Na odstránenie jaziev sa odporúča, aby sa v osvedčených očných klinikách obrátili len na dobrých špecialistov....