Kontrola vnímania farieb (farebné videnie)

Okuliare

Ľudské oko dokáže vnímať obrovské množstvo rôznych farebných odtieňov. Existuje však iba sedem základných farebných odtieňov (farby dúhy): červená, žltá, modrá, fialová, modrá, oranžová, zelená. Medzi nimi sú početné opuchy.

Vnímanie farby znamená schopnosť človeka rozlíšiť farby. V závislosti od vlnovej dĺžky lúča, ktorý dopadá na sietnicu, vznikajú rôzne pocity. Napríklad pri vlnovej dĺžke 560 nm osoba vníma červenú farbu, pri 530 nm zelenú farbu a pri 430-468 nm modrú farbu.

Vzhľadom k tomu, že mechanizmus spracovania údajov získaných z sietnice o kvetoch nie je úplne pochopený, existuje veľký počet konkurenčných hypotéz. Napríklad trojzložková teória vnímania farieb bola vyvinutá M.V. Lomonosov. Neskôr ho doplnili T. Jung a G. Helmholtz. Podľa neho sú na sietnici tri typy jednotiek na snímanie farieb, ktoré reagujú odlišne na lúče s rôznymi vlnovými dĺžkami. Za normálnych okolností sú všetky tieto tri zložky rovnako vyvinuté, čo poskytuje farebný vnem nazývaný trichromasy. V neprítomnosti alebo nedostatočnom rozvoji akejkoľvek zložky sa vnímanie farieb dramaticky mení. Zároveň človek vníma farby inak. Pri strate jednej zo zložiek dochádza k dichromazii a dvom monochromaziám. V druhom prípade hovoríme o nedostatku vnímania farieb, pretože človek je schopný rozlíšiť iba svetlo a tmu.

Video o výskume vnímania farieb

Klasifikácia porúch vnímania farieb zahŕňa niekoľko sekcií. V čase výskytu porúch farebného videnia dochádza k vzniku a vrodeným patológiám. Prvý druh je pre mužov charakteristickejší. Takže 8% z nich trpí vrodenou poruchou. Získaná povaha poruchy vnímania farieb sa vyskytuje na pozadí ochorenia zrakového nervu, iných častí nervového systému, patológie sietnice alebo systémových zmien v tele.

V závislosti od vnímania toho, čo je stratená farba, Kryess a Nagel navrhli rozlišovať tieto typy:

  • Protanopia - nedostatok vnímania červenej farby;
  • Deuteranopia - slepota voči zelenej;
  • Tritanopia - slepota modrá;
  • Anopia je úplný nedostatok videnia.

V prípade neúplnej slepoty, tj čiastočného poklesu vnímania farieb, sa používa niekoľko ďalších termínov:

  • Protanomaliya;
  • deuteranomalopia;
  • Tritanomaliya.

Existuje niekoľko testov pre pacienta na diagnostikovanie problémov s vnímaním farieb. Rabkinove polychromatické stoly a anomaloskop sa používajú v oftalmologickej praxi. Toto zariadenie je zariadenie založené na subjektívnom vnímaní rôznych farebných intenzít.

Tabuľky môžu byť troch typov:

  • Kontrola alebo demonštrácia (čítajú všetci pacienti);
  • Všeobecná diagnostika, pomocou ktorej môžete identifikovať porušenie vnímania farieb, ale nemôžete určiť presné charakteristiky patológie;
  • Diferenciálna diagnostika umožňujúca identifikovať charakter poruchy (deuteranopia, protanopia, protanomaly, deuteranomaly).

Tabuľky E. B. Rabkin vyzerá ako veľké množstvo malých kruhov, podobných jasom, ale rôznym odtieňom a sýtosťou. S pomocou monochromatických kruhov na farebnom pozadí je vytvorená postava alebo postava, ktorá je ľahko rozpoznateľná ľuďmi s normálnym vnímaním farieb. S rôznymi anomáliami alebo farebnou slepotou, pacienti nemusia vidieť obraz vôbec, alebo si prečítať inú postavu, ktorá je skrytá od pacientov s normálnym videním.

Počas štúdie musí subjekt sedieť chrbtom k oknu alebo umelému svetelnému zdroju a úroveň svetla musí byť udržiavaná v rozmedzí 500-1000 luxov. Vo vzdialenosti jedného metra od pacienta položte stôl. Mali by byť v úrovni očí vertikálne. V priebehu 3-7 sekúnd by mala osoba povedať lekárovi, čo vidí.

Ak človek nosí okuliare alebo šošovky, počas štúdie by nemali byť odstránené. Ak je podozrenie na vrodenú patológiu, obe oči sa vyšetrujú súčasne, so získanou poruchou, každé oko sa musí testovať striedavo.

Výsledky štúdie farebného vnímania pomocou Rabkinových tabuliek sa hodnotia nasledovne:

  • Ak je všetkých 27 tabuliek definovaných správne, potom má osoba normálny farebný pocit, teda trichromasy;
  • Ak sú 1–12 tabuľky nesprávne pomenované, potom ide o abnormálnu trichromázu;
  • Ak sa mylne pomenuje viac ako 12 tabuliek, hovoríme o dichromasy.

Poruchy vnímania farieb

Podľa výsledkov štúdie je možné pomocou tabuliek diagnostikovať nasledujúce farebné anomálie:

  • farebná slabosť, ktorá sťažuje určenie odtieňov, to znamená, že ľudia nie sú schopní ich rýchlo rozlíšiť;
  • dichromasy, to znamená nedostatok vnímania jednej z troch základných farieb;
  • farebná slepota, v ktorej je videnie osoby monochromatické.

Liečba slabosti farieb

Domáce očné choroby

Farebné videnie je jedinečný prírodný dar. Niekoľko stvorení na Zemi dokáže rozlíšiť nielen obrysy objektov, ale aj mnohé iné vizuálne charakteristiky: farbu a jej odtiene, jas a kontrast. Avšak napriek zdanlivej jednoduchosti procesu a jeho obvyklosti je skutočný mechanizmus vnímania farieb u ľudí mimoriadne zložitý a nie je známy.

Existuje niekoľko typov fotoreceptorov na sietnici: tyčinky a kužele. Spektrum citlivosti prvého umožňuje dosiahnuť objektívne videnie pri slabom osvetlení a druhé farebné videnie.

V súčasnosti sa ako základ farebného videnia prijíma trojzložková teória Lomonosov-Jung-Helmholtz doplnená Goeringovým protikladným konceptom. Podľa prvej sú na ľudskej sietnici tri typy fotoreceptorov: „červená“, „zelená“ a „modrá“. Mozaika sa nachádza v centrálnej oblasti fundu.

Každý typ obsahuje pigment (vizuálny fialový), ktorý sa líši od ostatných chemickým zložením a schopnosťou absorbovať svetelné vlny rôznych dĺžok. Farby kužeľov, ktoré sa nazývajú, sú podmienené a odrážajú citlivosť píkov (červená - 580 mikrónov, zelená - 535 mikrónov, modrá - 440 mikrónov), ale nie ich skutočná farba.

Ako je zrejmé z grafu, spektrá citlivosti sa prekrývajú. Jedna svetelná vlna môže do určitej miery excitovať niekoľko typov fotoreceptorov. Svetlo na nich vytvára chemické reakcie v kužeľoch, čo vedie k "vyhoreniu" pigmentu, ktorý sa po krátkom čase obnoví. To vysvetľuje oslepenie, keď sa pozrieme na niečo jasné, ako je napríklad žiarovka alebo slnko. Reakcie vyplývajúce zo vstupu svetelnej vlny vedú k vytvoreniu nervového impulzu, ktorý je poslaný pozdĺž komplexnej neurónovej siete do vizuálnych centier mozgu.

Predpokladá sa, že vo fáze prenosu signálu sú zahrnuté mechanizmy opísané v Goeringovom opačnom koncepte. Je pravdepodobné, že nervové vlákna z každého fotoreceptora tvoria takzvané súperové kanály („červeno-zelené“, „modro-žlté“ a „čierno-biele“). To vysvetľuje schopnosť vnímať nielen jas farieb, ale aj ich kontrast. Ako dôkaz, Goering použil skutočnosť, že je nemožné si predstaviť farby, ako je červená-zelená alebo žlto-modrá, a tiež, že keď tieto "primárne farby" sú zmiešané, zmiznú, dáva bielu farbu.

Berúc do úvahy vyššie uvedené, je ľahké si predstaviť, čo sa stane, ak sa funkcia jedného alebo viacerých farebných prijímačov zníži alebo je úplne neprítomná: vnímanie farebnej škály sa výrazne zmení v porovnaní s normou a stupeň zmeny v každom prípade bude závisieť od stupňa dysfunkcie, ktorá je individuálna pre každú farebnú anomáliu.

Symptómy a klasifikácia

Stav systému vnímania farby tela, v ktorom sú všetky farby a odtiene plne vnímané, sa nazýva normálna trichrómia (z gréčtiny. Chroma - farba). V tomto prípade všetky tri prvky kužeľového systému ("červený", "zelený" a "modrý") pracujú v plnom režime.

V anomálnych trichrómoch je vnímanie farieb narušené nediskrimináciou akýchkoľvek odtieňov určitej farby. Závažnosť zmien závisí od závažnosti patológie. Ľudia so slabými farebnými anomáliami často ani nevedia o svojich zvláštnostiach a dozvedia sa o nej až po absolvovaní lekárskych komisií, ktoré podľa výsledkov prieskumov môžu zaviesť významné obmedzenia vo svojom kariérnom poradenstve a ďalšej práci.

Abnormálna trichrómia sa delí na protanomaliyu - porušenie vnímania červenej farby, olej deutéria - porušenie vnímania zelenej farby a tritanomaliyu - porušenie vnímania modrej (klasifikácia podľa Chris-Nagel-Rabkin).

Protomanalia a deuteranomália môžu mať rôzny stupeň závažnosti: A, B a C (zostupne).

V dichromasy, človek nemá jeden typ kužeľov, a on vníma len dve základné farby. Anomália, kvôli ktorej červená farba nie je vnímaná, sa nazýva protanopia, zelená je deuteranopia, modrá je tritanopia.

Napriek zdanlivej jednoduchosti je však veľmi ťažké pochopiť, ako ľudia so zmeneným vnímaním farieb skutočne vidia. Prítomnosť jedného nefunkčného prijímača (napríklad červená) neznamená, že osoba vidí všetky farby okrem tejto. Táto škála je v každom prípade individuálna, aj keď má určitú podobnosť s inými ľuďmi s poruchou farebného videnia. V niektorých prípadoch je možné pozorovať kombinovaný pokles fungovania kužeľov rôznych typov, čo spôsobuje "zmätenosť" v prejavení vnímaného spektra. V literatúre možno nájsť prípady monokulárnych protomanálií.

Tabuľka 1: Vnímanie farieb jedincami s normálnou trichromáziou, protanopiou a deuteranopiou.

Nižšie uvedená tabuľka odráža hlavné rozdiely vo vnímaní farieb normálnymi trichromátmi a osobami s dichromaziou. Protomanaly a deuteranomály majú podobné narušenia vo vnímaní určitých farieb v závislosti od závažnosti stavu. Z tabuľky je zrejmé, že definícia protanopie ako slepota k červenej a deuteranopia k zelenej nie je úplne pravdivá. Výskumy vedcov zistili, že protanopy a deuteranopy nerozlišujú ani červené ani zelené farby. Namiesto toho vidia odtiene sivastej žltej farby rôznej ľahkosti.

Najzávažnejším stupňom narušenia farieb je monochromázia - úplná farebná slepota. Tam je chopstick monochromasia (achromatopsia), keď nie sú žiadne kužele na sietnici, a keď je úplné narušenie vo fungovaní dvoch z troch typov kužeľov, kužeľ monochromasy.

V prípade prútových monochromov, keď na sietnici nie sú žiadne kužele, všetky farby sú vnímané ako odtiene sivej. Títo pacienti majú okrem toho zvyčajne nízke videnie, fotofóbiu a nystagmus. S monochromáziou kužeľa sú rôzne farby vnímané ako jeden farebný tón, ale vízia je zvyčajne relatívne dobrá.

Na označenie defektov vo vnímaní farieb v Ruskej federácii sa súčasne aplikujú dve klasifikácie, ktoré zamieňajú niektorých oftalmológov.

Klasifikácia vrodených porúch vnímania farieb podľa Chris-Nagel-Rabkin

Klasifikácia vrodených porúch vnímania farieb podľa Nyberg-Rautianu-Yustova

Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva len v overovaní čiastočných porušení farebného videnia. Podľa Nyberg-Rautian-Yustova klasifikácie, oslabenie funkcie kužeľov sa nazýva farebná slabosť a v závislosti od typu zapojených fotoreceptorov môže byť rozdelená na proto-diétu, tritodeficienciu a podľa stupňa narušenia - stupňa I, II a III (vzostupne). V hornej časti schematicky odrážaných klasifikácií nie sú žiadne rozdiely.

Podľa autorov posledne uvedenej klasifikácie je možná zmena kriviek farebnej citlivosti tak pozdĺž osi x (zmena rozsahu spektrálnej citlivosti), ako aj pozdĺž osi osí (zmena citlivosti kužeľov). V prvom prípade to indikuje abnormalitu vnímania farieb (abnormálna trichromáza) a v druhom prípade zmenu tsvetosily (slabosť farieb). Osoby s farebnou slabosťou majú zníženú citlivosť farieb v jednej z troch farieb a svetlejšie odtiene tejto farby sú nevyhnutné pre správnu diskrimináciu. Požadovaný jas závisí od stupňa farebnej slabosti. Abnormálne trichromasy a farebná slabosť podľa autorov existujú nezávisle od seba, aj keď sa často vyskytujú spoločne.

Aj farebné anomálie môžu byť rozdelené podľa farebného spektra, ktorého vnímanie je narušené: červeno-zelené (protánové a deuteronózne poruchy) a modro-žlté (tritoniozénia). Podľa pôvodu môžu byť všetky porušenia vnímania farieb vrodené a získané.

Pojem „farebná slepota“, ktorý je široko začlenený do nášho života, je viac slangový, pretože v rôznych krajinách to môže znamenať rôzne poruchy farebného videnia. Vďačíme za to anglickému chemikovi Johnovi Daltonovi, ktorý prvýkrát v roku 1798 opísal túto podmienku na základe svojich pocitov. Všimol si, že kvetina, ktorá vo dne, vo svetle slnka, bola nebesky modrá (presnejšie, farba, ktorú považoval za nebesky modrú) vo svetle sviečky, vyzerala tmavo červená. Obrátil sa k ostatným, ale nikto nevidel takú zvláštnu transformáciu, s výnimkou jeho brata. Dalton teda hádal, že niečo nie je v poriadku s jeho víziou a že problém bol zdedený. V roku 1995 sa uskutočnili štúdie o prežívajúcich očiach Johna Daltona, počas ktorých sa ukázalo, že trpí deuteriovou anomáliou. Zvyčajne kombinuje „červeno-zelené“ poruchy vnímania farieb. Aj napriek tomu, že pojem farebná slepota je široko používaný v každodennom živote, je nesprávne používať ho na akékoľvek poškodenie farebného videnia.

Tento článok sa podrobne nezaoberá inými prejavmi orgánu videnia. Všimli sme si len to, že pacienti s vrodenými formami porúch vnímania farieb často nemajú žiadne špecifické, špecifické porušenia. Ich vízia sa nelíši od obyčajného človeka. Pacienti so získanými formami patológie však môžu mať rôzne problémy v závislosti od príčiny ochorenia (znížená zraková ostrosť, poruchy zorného poľa atď.).

príčiny

Najčastejšie sa v praxi vyskytujú vrodené poruchy vnímania farieb. Najčastejšie z nich sú „červeno-zelené“ defekty: protano-a deuteranomaly, zriedkavo protano-a deuteranopia. Dôvodom pre rozvoj týchto stavov sú mutácie v chromozóme X (pohlavne viazané), čo má za následok, že defekt je oveľa častejší u mužov (približne 8% všetkých mužov) ako u žien (iba 0,6%). Výskyt rôznych typov defektov červeno-zelenej farby je tiež odlišný, čo je uvedené v tabuľke. Asi 75% všetkých porúch poškodenia farieb je deuterónnych.

Vrodený tritanedifect v praxi je extrémne zriedkavý: tritanopia - v menej ako 1%, tritanomalia - v 0,0001%. Frekvencia výskytu u oboch pohlaví je rovnaká. U takýchto ľudí sa stanoví mutácia v géne lokalizovanom na chromozóme 7.

Frekvencia výskytu porúch vo vnímaní farieb v populácii sa v skutočnosti môže výrazne líšiť v závislosti od etnickej a územnej príslušnosti. Na ostrove Pinghelap v Tichom oceáne, ktorý je súčasťou Mikronézie, je prevalencia achromatopsie medzi miestnou populáciou 10% a 30% sú jej skrytými nosičmi v genotype. Výskyt „červeno-zeleného“ farebného defektu medzi jednou etnokonfesijnou skupinou Arabov (drúz) je 10%, zatiaľ čo pôvodní obyvatelia Fidži majú len 0,8%.

Niektoré stavy (vrodené alebo vrodené) môžu tiež spôsobiť poruchy farby. Klinické prejavy je možné zistiť hneď po narodení a počas života. Patrí medzi ne: dystrofia kužeľového a tyčového kužeľa, achromatopsia, monochromázia modrého kužeľa, Leberova vrodená amauróza, retinitis pigmentosa. V týchto prípadoch často dochádza k progresívnemu zhoršovaniu vnímania farieb pri postupe ochorenia.

Diabetes, glaukóm, makulodegenerácia, Alzheimerova choroba, Parkinsonova choroba, roztrúsená skleróza, leukémia, kosáčikovitá anémia, poranenie mozgu, poškodenie sietnice ultrafialovým žiarením, nedostatok vitamínu A, rôzne toxické látky (alkohol, nikotín) môžu viesť k rozvoju získaných foriem porúch farebného videnia. liečivá (plaquenil, ethambutol, chlorochín, izoniazid).

diagnostika

V súčasnosti sa nezanedbateľne málo pozornosti venuje hodnoteniu farebného videnia. Najčastejšie sa u nás overovanie obmedzuje na demonštráciu najbežnejších tabuliek od Rabkina alebo Yustovej a odborné posúdenie vhodnosti pre konkrétnu činnosť.

Porušenie vnímania farieb často nemá žiadnu špecifickosť pre akékoľvek choroby. Môže však poukazovať na prítomnosť takýchto osôb v štádiu, keď neexistujú žiadne iné znaky. Jednoduchosť používania testov uľahčuje ich použitie v každodennej praxi.

Najjednoduchšie možno považovať za porovnávacie testy farieb. Pre ich správanie je potrebné len rovnomerné osvetlenie. Najprístupnejšia: alternatívna ukážka zdroja červenej farby vpravo a vľavo. Na začiatku zápalového procesu v zrakovom nerve si subjekt všimne zníženie saturácie tónu a jasu na postihnutej strane. Taktiež Kollingova tabuľka môže byť použitá na diagnostiku pre- a retrochiasmálnych lézií. V prípade patológie si pacienti všimnú zafarbenie obrazu z jednej alebo druhej strany v závislosti od lokalizácie lézie.

Ďalšími metódami, ktoré pomáhajú pri diagnostike porúch farieb, sú pseudoizochromatické tabuľky a testy farebného poradia. Podstata ich konštrukcie je podobná a je založená na koncepte farebného trojuholníka.

Vo farebnom trojuholníku na rovine sa odrážajú farby, ktoré dokáže ľudské oko rozlíšiť.

Najviac nasýtené (spektrálne) sú umiestnené na periférii, zatiaľ čo stupeň nasýtenia klesá smerom k stredu, blíži sa k bielej farbe. Biela farba v strede trojuholníka je výsledkom vyváženej excitácie všetkých typov kužeľov.

V závislosti od toho, ktorý typ kužeľov nefunguje dostatočne dobre, človek nemôže rozlíšiť určité farby. Sú umiestnené na takzvaných líniách nediskriminácie, ktoré sa približujú k zodpovedajúcemu uhlu trojuholníka.

Na vytvorenie pseudoizochromatických tabuliek sa farby optotypov a ich okolitého pozadia („maskovanie“) získavajú z rôznych segmentov toho istého nerozlišujúceho riadku. V závislosti od typu farebnej anomálie nie je subjekt schopný rozlíšiť medzi určitými optotypmi na zobrazených kartách. To vám umožní identifikovať nielen typ, ale v niektorých prípadoch závažnosť existujúceho porušenia.

Boli vyvinuté mnohé varianty týchto tabuliek: Rabkina, Yustovoi, Velhagen-Broschmann-Kuchenbecker, Ishihara. Vzhľadom na to, že ich parametre sú statické, sú tieto testy vhodnejšie na diagnostiku vrodených anomálií vnímania farieb, než tie, ktoré boli získané, pretože tieto sa vyznačujú variabilitou.

Testy farebnej klasifikácie sú sady čipov, ktorých farby zodpovedajú farbám vo farebnom trojuholníku, ktoré sa nachádzajú okolo bieleho stredu. Normálny trichromát je schopný usporiadať ich v požadovanom poradí, pričom pacient s porušením vnímania farieb je len v súlade s líniami nediskriminácie.

V súčasnosti sa na podrobnejšiu diagnostiku používa test Farnsworthovho 15-čipového panelu (bohaté farby) a jeho modifikácia Lanthony s nenasýtenými farbami, 28-tonový test Roth a test Farnsworth-Munsell 100-touch. Tieto metódy sú vhodnejšie na identifikáciu získaných porúch vnímania farieb, pretože pomáhajú ich presnejšie vyhodnotiť, najmä v dynamike.

Určité mínus pri použití pseudoizochromatických tabuliek a testov farebného poradia sú prísne požiadavky na svetlo, kvalita zobrazených vzoriek, podmienky skladovania (vyhorenie atď.).

Ďalšou metódou, ktorá pomáha pri kvantitatívnej diagnostike porúch farieb, je anomaloskop. Princíp činnosti je založený na formulácii Rayleighovej rovnice (pre červeno-zelené spektrum) a Morlandu (pre modrú): výber farebných párov, ktorý dáva nerozlíšiteľnú farbu od monochromatickej farby (od jednej vlnovej dĺžky). Miešanie zelenej (549 nm) a červenej (666 nm) poskytuje ekvivalentnú žltú (589 nm), pričom rozdiely sú vyvážené zmenou jasu žltej farby (Rayleighova rovnica).

Pitt mapovanie sa používa na zaznamenanie výsledkov. Farby získané zmiešaním červenej a zelenej farby sa umiestnia na os osi x v závislosti od počtu každej z nich v zmesi (0 - čistá zelená, 73 - čistá červená) a jasu - na osi osi. Zvyčajne sa výsledná farba rovná riadeniu 40/15.

V prípade porušenia „zeleného“ prijímača farieb, aby sa dosiahla takáto rovnosť, je potrebné viac zelenej farby av prípade poruchy „červenej“ pridajte červenú a znížte jas žltej farby. Cerromálna achromatopsia prakticky akýkoľvek pomer červenej a zelenej môže byť vyrovnaný so žltou.

Nevýhodou tejto techniky môže byť potreba špeciálneho drahého zariadenia.

liečba

V súčasnosti neexistuje účinná liečba porúch farieb. Výrobcovia okuliarových skiel sa však neustále snažia vyvinúť špeciálne svetelné filtre, ktoré zmenia spektrálnu citlivosť oka. V skutočnosti sa v tejto oblasti neuskutočnil žiadny vedecký výskum, preto nie je možné spoľahlivo posúdiť ich účinnosť. Súdiac podľa zložitosti a všestrannosti procesu farebnej diskriminácie, ich výhody sú sporné. Poruchy získaného farebného videnia sú schopné regresie a zároveň eliminovať príčinu, ktorá ich spôsobila, ale tiež nemajú špecifickú liečbu.

V súvislosti s nemožnosťou liečiť tieto stavy zostáva hlavnou otázkou primeranosť a miera obmedzenia osôb s farebnými anomáliami, najmä s vrodenými zmenami vo vnímaní farieb. V rôznych krajinách sveta sa k tomuto problému pristupuje rôznymi spôsobmi. Niekedy ľudia s podobnými problémami s farebným videním môžu mať radikálne odlišné príležitosti na výber povolania, účasť v doprave atď. Podľa môjho názoru, vzhľadom na rozšírenú anomáliu, má zmysel neriadiť cestu obmedzovania takýchto ľudí v ich práci, ale snažiť sa vyrovnať vplyv farebného faktora na ich prácu a život.

Autor: Oftalmológ E. N. Udodov, Minsk, Bielorusko.
Dátum uverejnenia / aktualizácie: 06/20/2017

Pozri tiež:

• Krátkozrakosť: príčiny, príznaky, liečba

• Hyperopia: príznaky, diagnostika a liečba

• Astigmatizmus: typy, príčiny, liečba

• Amblyopia: príčiny, príznaky, diagnostika a liečba

Zdravotnícke zariadenia, ktoré môžete kontaktovať

Všeobecný popis

Anomálie farebného videnia sú porušením vnímania farieb vizuálnym analyzátorom.

Farebné videnie poskytujú kužele. Existujú tri typy kužeľov: absorbujú modro-fialovú časť spektra, zelenú a žlto-červenú oblasť spektra. Podľa princípu miešania farieb sa v procese miešania uvedených troch získa každá farba. V súlade s trojfarebnou teóriou sa prirodzený zmysel pre farbu nazýva normálna trichrómia.

Klinický obraz

Poruchy farebného videnia sú vrodené a získané. Anomálie farebného videnia, ktoré majú nadobudnutý charakter, sú zaznamenané v patológii sietnice, zrakového nervu, centrálneho nervového systému, otravy, intoxikácie. Zdá sa, že sú porušením vnímania troch základných farieb a sú sprevádzané rôznymi zrakovými poruchami. Tieto poruchy zvyčajne menia svoj charakter v procese ochorenia av priebehu jeho liečby, zatiaľ čo vrodené poruchy korekcie nereagujú. Vrodené poruchy zvyčajne závisia od oslabenia alebo úplnej straty funkcie jednej zo zložiek. Takéto videnie sa nazýva dichromazia. Patológiu vnímania farieb možno zdediť.

Podľa klasifikácie Chrisa a Nagela sa rozlišujú tieto typy farebného videnia:

normálnu trichromáziu; abnormálnu trichromáziu; dihromaziya; monochromacy;

Abnormálna trichrómia sa zase delí na protanomáliu, deutérium, tritanomáliu. Dichromázia sa delí na protanopiu (čiastočná slepota na červenú), deuteranópiu (čiastočná slepota na zelenú), tritanopiu (čiastočná slepota na modrú alebo fialovú).

diagnostika

Ishihara sa testuje na diagnózu.

Liečba abnormalít farebného videnia

Liečba je predpísaná až po potvrdení diagnózy odborným lekárom.

odporúčanie

Odporúča sa porada neuro-oftalmológa, neurológa, endokrinológa, psychiatra.

4.3. Vnímanie farieb

Farebné videnie je schopnosť oka vnímať farby na základe citlivosti na rôzne emisné rozsahy viditeľného spektra. Toto je funkcia sietnicového kuželového aparátu.

Je možné podmienečne rozlišovať tri skupiny farieb v závislosti od vlnovej dĺžky žiarenia: dlhovlnná - červená a oranžová, stredná vlna - žltá a zelená, krátkovlnná - modrá, modrá, fialová. Všetky rôzne farebné odtiene (niekoľko desiatok tisíc) možno získať zmiešaním troch základných farieb - červenej, zelenej, modrej. Všetky tieto odtiene sú schopné rozlíšiť ľudské oko. Táto vlastnosť oka má v ľudskom živote veľký význam. Farebné signály sú široko používané v doprave, priemysle a ďalších sektoroch hospodárstva. Správne vnímanie farieb je nevyhnutné vo všetkých zdravotníckych odboroch, v súčasnosti sa dokonca ani röntgenová diagnostika stala nielen čiernou a bielou, ale aj farebnou.

Myšlienka trojfarebného vnímania bola prvýkrát vyjadrená MV Lomonosovom už v roku 1756. V roku 1802 publikoval T. Jung dokument, ktorý sa stal základom trojzložkovej teórie vnímania farieb. Významným príspevkom k rozvoju tejto teórie bol G. Helmholtz a jeho študenti. Podľa trojzložkovej teórie Jung - Lomonosov - Helmholtz existujú tri typy kužeľov. Každý z nich má určitý pigment, selektívne stimulovaný určitým monochromatickým žiarením. Modré kužele majú maximálnu spektrálnu citlivosť v rozsahu 430–468 nm, v zelených kužeľoch je absorpčné maximum na úrovni 530 nm av červených kužeľoch - 560 nm.

Súčasne je vnímanie farieb výsledkom vystavenia svetlu na všetkých troch typoch kužeľov. Vyžarovanie akejkoľvek vlnovej dĺžky excituje všetky sietnicové kužele, ale v rôznej miere (obr. 4.14). S rovnakým podráždením všetkých troch skupín kužeľov sa objavuje pocit bielej farby. Existujú vrodené a získané poruchy farebného videnia. Asi 8% mužov má vrodené chyby vo vnímaní farieb. U žien je táto patológia oveľa menej častá (asi 0,5%). Získané zmeny vo farebnom videní sú zaznamenané pri ochoreniach sietnice, zrakového nervu a centrálneho nervového systému.

V klasifikácii vrodených porúch farebného videnia Chrisa-Nagela je červená považovaná za prvú farbu a označuje jej „protos“ (grécky protos - prvý), potom zelený - deuteros (grécky deuteros - druhý) a modrý - tritos (grécky). tritos - tretí). Osoba s normálnym vnímaním farieb je normálny trichromát.

Anomálne vnímanie jednej z troch farieb je označené ako pro-, deutero- a tritanomalia. Proto- a deuteranomalia sú rozdelené do troch typov: typ C - mierny pokles akceptácie farieb, typ B - hlbšie porušenie a typ A - na pokraji straty vnímania červenej alebo zelenej farby.

Úplný nedostatok vnímania jednej z troch farieb robí osobu dichromatickú a je označovaná ako prot-deuter- alebo tritanopia (grécka - negatívna častica, ops, opos-sight, oko). Ľudia s touto patológiou sa nazývajú prot-, deutero- a tritanops. Neschopnosť vnímať jednu z primárnych farieb, napríklad červenú, mení vnímanie iných farieb, pretože v ich zložení nie je žiadny podiel červenej farby.

Monochrómy, ktoré vnímajú len jednu z troch základných farieb, sú mimoriadne zriedkavé. Ešte menej často, s hrubou kužeľovitou patológiou, je zaznamenaná achromázia - čiernobiele vnímanie sveta. Vrodené poruchy vnímania farieb zvyčajne nesprevádzajú iné zmeny oka a majitelia tejto anomálie sa o nej dozvedia náhodne počas lekárskeho vyšetrenia. Takýto prieskum je povinný pre vodičov všetkých druhov dopravy, ľudí pracujúcich s pohybujúcimi sa strojmi av mnohých profesiách, keď sa vyžaduje správna farebná diskriminácia.

Vyhodnotenie rozlišovacej spôsobilosti očí. Výskum sa vykonáva na špeciálnych zariadeniach - anomaloskopoch alebo polychromatických tabuľkách. Všeobecne sa akceptuje metóda navrhovaná E. B. Rabkinom, založená na použití základných vlastností farby.

Farba je charakterizovaná tromi kvalitami:

  • farebný tón, ktorý je hlavným príznakom farby a závisí od dĺžky svetelnej vlny;
  • saturácia určená pomerom hlavného tónu medzi nečistotami inej farby;
  • jas alebo svetlosť, ktorá sa prejavuje stupňom blízkosti k bielej farbe (stupeň riedenia bielej).

Diagnostické tabuľky sú postavené na princípe rovnice kruhov rôznych farieb z hľadiska jasu a sýtosti. S ich pomocou sú vyznačené geometrické obrazce a obrázky ("pasce"), ktoré možno vidieť a čítať farebnými anomálmi. Zároveň si nevšimnú postavu alebo figúrku nakreslenú kruhmi rovnakej farby. Preto je to farba, ktorú subjekt nevníma. Počas štúdie by mal pacient sedieť k oknu. Lekár drží stôl na úrovni očí vo vzdialenosti 0,5-1 m. Každý stôl je vystavený po dobu 5 sekúnd. Dlhšie môžete zobraziť iba najkomplexnejšie tabuľky (Obr. 4.15, 4.16).

Ak sú odhalené akékoľvek porušenia vnímania farieb, urobia kartu subjektu, ktorého vzorka je k dispozícii v prílohách k Rabkinovým tabuľkám. Normálny trichromát bude čítať všetkých 25 tabuliek, anomalný trichromát typu C - viac ako 12, dichróman - 7-9.

S hromadnými prieskumami, ktoré ukazujú najťažšie rozpoznateľné tabuľky z každej skupiny, je možné rýchlo preskúmať veľké kontingenty. Ak skúmaní jasne rozpoznajú vyššie uvedené testy s trojnásobným opakovaním, potom je možné vyvodiť záver o prítomnosti normálnej trichrómie aj bez toho, aby boli prezentované ostatné. V prípade, že aspoň jeden z týchto testov nie je rozpoznaný, dospejú k záveru o prítomnosti farebnej slabosti a pokračujú v prezentácii všetkých ostatných tabuliek na objasnenie diagnózy.

Zistené poruchy farebného zmyslu sa hodnotia podľa tabuľky ako farebná slabosť stupňa 1, II alebo III pre červenú (protodeficiencia), zelenú (deuterodeficiencia) a modrú (tritodeficiencia) farby alebo farebnej slepoty - dichromasy (pro- deuterium alebo tritanopia). Aby sa diagnostikovali poruchy vnímania farieb v klinickej praxi, prahové tabuľky vyvinuté E. N. Yustovou et al. stanoviť prahy pre farebnú diferenciáciu (tsvetosila) vizuálneho analyzátora. Pomocou týchto tabuliek určujete schopnosť zachytiť minimálne rozdiely v tónoch dvoch farieb, ktoré zaberajú viac alebo menej blízke pozície vo farebnom trojuholníku.

Znížené videnie farieb

Anomália farebného videnia je extrémne zriedkavá a je často dedičnou patológiou. Táto choroba neovplyvňuje kvalitu života v mnohých smeroch, okrem vedenia vozidla.

etiológie

Porušenie farebného videnia je najčastejšie vrodenou chorobou. Patológia sa prenáša z rodičov na deti, od samého narodenia dieťa trpí zhoršeným vnímaním farieb. Vo väčšine prípadov ochorenie postihuje mužov, čo súvisí s osobitosťami dedičnosti patológie. Ak je matka nositeľom choroby, prenáša sa z matky z matky cez chromozóm X. Rodičia môžu preniesť svoju dcéru na patológiu iba vtedy, ak je otec chorý s poruchou farebného videnia a matka je nositeľom ochorenia.

Zriedkavejšie sa anomália vnímania farieb vyvíja ako získaná patológia. Hlavnými dôvodmi sú:

  • poranenia očí;
  • očné ochorenia;
  • ochorenia nervového aparátu oka;
  • diabetes.

Najčastejšou príčinou získaných anomálií vnímania farieb je diabetes mellitus, presnejšie, jeho komplikáciou je diabetická retinopatia. Je to lézia krvných ciev v dôsledku zvýšenej hladiny glukózy v krvi. Osoba s diabetes mellitus prvého alebo druhého typu je preto vystavená riziku abnormálneho vnímania farieb.

Medzi očné ochorenia, ktoré vedú k porušeniu vnímania farieb, je na prvom mieste šedý zákal. Táto patológia je zakalenie šošovky. Šošovka v oku zohráva úlohu typu šošovky, ktorou prechádzajú lúče svetla. Normálne je transparentný. Ale s vekom sa šošovka začína zakaliť, čo vedie k porušeniu vnímania farieb. Všetci starší ľudia sú preto ohrození týmto ochorením.

Samostatnou skupinou príčin sú lieky. Existujú lieky, ktoré môžu ovplyvniť ľudský vizuálny aparát. Tieto lieky zahŕňajú:

Preto, ak sa počas prijímania týchto liekov náhle narušilo vnímanie farieb, je potrebné vylúčiť lieky ako príčinu.

Pred užitím týchto liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom av prípade vedľajšieho účinku okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

príznaky

Existuje niekoľko typov anomálií vnímania farieb:

Monochromázia je charakterizovaná porušením vnímania všetkých farieb, pretože k porušeniu dochádza vo všetkých pigmentových vrstvách oka. V dôsledku toho osoba vidí iba čiernobiele obrázky. V tejto forme, ak je funkcia kužeľov zhoršená, má pacient všetky farby v rovnakom farebnom tóne. Ak sa porušenie v palice, pacient vníma všetko v sivej, ale v jeho rôznych odtieňoch. Tento typ anomálie vnímania farieb je veľmi zriedkavý.

Dichromatické videnie je charakterizované poruchami v jednej z troch pigmentových vrstiev oka. Daltonizmus je synonymom pre dichromáziu, pretože vedec s priezviskom Dalton bol prvý, kto opísal podobnú anomáliu vnímania farieb.

Existuje niekoľko druhov dichromatického videnia:

Typy anomálií vnímania farieb sú rozdelené v závislosti od toho, akú farbu ľudský vizuálny prístroj nedokáže vnímať. Keď pacient protanopii prestane vnímať červenú farbu. Deuteranopes nedokáže rozlišovať medzi zelenou farbou a tritanopiou, slepota je zaznamenaná s ohľadom na modrú.

V závislosti od závažnosti existuje klasifikácia protanomaly a deuteranomalia. Stupeň A je charakterizovaný ostro vyjadreným klinickým prejavom. Proto-malania typu B sa považujú za miernu závažnosť prejavov. Proto-malania typu C je najjednoduchším prejavom prejavu. Je to podobné bežnému trojfarebnému vnímaniu farieb. To isté platí pre deuteranomály typu C, v ktorých je narušené vnímanie zelene veľmi slabé.

Keď si trichromasy zachovávajú funkciu všetkých troch pigmentových vrstiev, človek je schopný vnímať všetky farby, ale vnímanie ktorejkoľvek z farieb je mierne narušené. Trichromázia je blízka normálnemu videniu, ale farby, keď sú vnímané, sú stmavnuté. Tento stav sa nazýva abnormálna trichrómia.

Normálne videnie človeka sa tiež nazýva trichromázia. Ale na rozdiel od anomálie s normálnou trichromáziou sa zachovalo vnímanie absolútne všetkých farieb.

Farebná anomália je najčastejšie nezávislou patológiou, ktorá už nie je sprevádzaná žiadnymi inými príznakmi než zhoršeným vnímaním farieb. Ale v niektorých prípadoch môže byť ochorenie spôsobené šedým zákalom alebo cukrovkou. V takýchto prípadoch sa okrem anomálie farieb spája aj množstvo ďalších symptómov týchto ochorení.

diagnostika

Mnohí pacienti sa môžu dlhodobo sťažovať na narušené vnímanie kvetov. V takýchto prípadoch je patológia diagnostikovaná počas vyšetrenia farebného videnia na lekárskych vyšetreniach.

Odchýlky vo vnímaní farieb možno diagnostikovať pomocou Rabkinových tabuliek, čo sú obrazy tvorené kruhmi rôznych farieb. V každom takomto obraze je zakódovaný geometrický obrazec alebo obrázok. Existujú tabuľky, kde sa súčasne zobrazuje obrázok aj obrázok. Osoba s normálnym zrakom na každom stole je schopná rozlíšiť, čo je šifrované. Osoba s farebnou slepotou alebo nebude schopná rozpoznať, alebo zavolať nesprávnu postavu.

Existuje 48 obrázkov na určenie farebných anomálií, ktoré sú rozdelené do dvoch skupín. Prvá skupina obsahuje hlavné tabuľky, kvôli ktorým sú diagnostikované hlavné typy porúch vnímania farieb. Druhou skupinou je kontrola. Je potrebné vylúčiť simuláciu pacienta.

Počas štúdie by sa mal pacient vrátiť k svetelnému zdroju. Stoly pred ním by mali byť umiestnené zvisle vo vzdialenosti 0,5-1 m od očí. Ak sú tabuľky v tabuľke - spôsob určenia vnímania farieb je rozbitý a je možný falošný výsledok.

Pri štúdiu farebného videnia musí pacient dať odpoveď do 5-10 sekúnd - čo vidí na stole. Všetky odpovede sa zadávajú do špeciálneho formulára, po ktorom sa výsledok porovnáva so špeciálnou tabuľkou a vykoná sa konečná diagnóza.

Diagnózu anomálie vnímania farieb môže vykonať iba oftalmológ.

liečba

Nie je možné úplne vyliečiť zhoršené vnímanie farieb. Liečba anomálie farby je zameraná na zníženie závažnosti symptómov a korekciu zrakovej ostrosti. Liečba sa tiež uskutočňuje s cieľom prerušenia patologického procesu. Pri absencii adekvátnej terapie môže človek úplne stratiť zrak.

Na normalizáciu zrakovej ostrosti sa používajú kontaktné šošovky alebo okuliare. Odporúča sa, aby ich nosili všetci pacienti so zhoršeným vnímaním farieb. S cieľom korigovať vnímanie farieb sú tu tónované sklá a šošovky s pigmentmi. Pacientom sa odporúča, aby chodili na slnko len v slnečných okuliaroch.

V prípade zistených anomálií vnímania farieb, keď sa zistí príčina tohto stavu, sa môže vyriešiť otázka chirurgickej korekcie. Operáciu možno vykonávať na postihnutej časti oka alebo na časti nervového systému, ktorá je zodpovedná za citlivosť na kvety. Ak sa vyskytne šedý zákal, zobrazí sa operácia na jeho odstránenie.

Komplexná liečba zhoršeného vnímania farieb zahŕňa vitamíny. Všetkým pacientom sa podávajú vitamínové komplexy s vysokým obsahom vitamínov A a E.

Ak ochorenie vzniklo ako komplikácia diabetes mellitus, pacientovi sa odporúča vhodná liečba endokrinológom.

Porušenie vnímania farieb a vodičského preukazu

Všetci ľudia, ktorí chcú riadiť auto, musia byť vyšetrení oftalmológom. Zahŕňa okrem štúdia zrakovej ostrosti a zrakových polí aj definíciu vnímania farieb.

Za volantom nie sú povolené všetci ľudia s poškodeným vnímaním farieb. Ľudia s farebnou slepotou môžu spôsobiť núdzové situácie, preto by sa táto otázka mala brať vážne na lekárskej tabuli.

prevencia

Aby sa zabránilo vzniku farebnej slepoty dieťaťa, rodičom sa odporúča, aby pred tehotenstvom podstúpili lekárske genetické poradenstvo. Ak osoba už má abnormalitu vnímania farieb, mal by byť v lekárni a pravidelne navštevovať oftalmológa, aby monitoroval a správne liečil.

Dichromasy, farebná slabosť, kategória trvanlivosti pre armádu

Dichromasy, farebná slabosť, kategória trvanlivosti pre armádu

Pod dichromáziou chápeme dvojfarebné videnie. V tomto prípade osoba prijíma informácie iba v dvoch farebných rozsahoch, zatiaľ čo farebné videnie osoby sa zvyčajne dosahuje zmiešaním troch farebných vĺn. Predpokladá sa, že vo väčšine prípadov je farebné videnie poškodené pred narodením a je vrodenou patológiou. Človek nemôže rozlišovať medzi určitými odtieňmi farieb a ani na to nemyslieť, najčastejšie registrovať odchýlky na lekárskej tabuli vojenského úradu alebo vodiča.

Samozrejme, že na vyšetrenie zdravotného stavu drafantov v očiach uplatňujú klasifikáciu, podľa ktorej určujú stupeň farebnej slabosti. Je založený na neschopnosti vnímať konkrétnu farbu / odtieň. V dôsledku toho je diagnostikovaný stupeň I alebo II alebo III. Spravidla neschopnosť rozlíšiť odtiene nemá vplyv na vytrvalosť a fyzickú aktivitu, preto ich berú do armády s dichromáziou. Článok 35 rozpisu chorôb nám hovorí, že ak je narušené vnímanie farieb (dichromasy, stupeň III III), šekovník bude preskúmaný pod bodom „g“ tohto článku, je označený ako „B-2“, teda vojenská služba s obmedzeniami. Aký druh vojakov bude poslaný, bude vedieť po vyhlásení návrhu rozhodnutia komisie. Právnu výnimku z armády môžete získať podľa iného článku harmonogramu chorôb, hlavnou vecou je včas diagnostikovať a riadne zozbierať lekársku anamnézu pred začiatkom návrhu rady. Naši odborníci môžu pomôcť, požiadať o bezplatnú konzultáciu online.

podiel

Ako legálne získať vojenský lístok?

Objednajte si spätné volanie! Náš špecialista vám zavolá a odpovie na všetky vaše otázky.

Všetky informácie uvedené na internetovej stránke sú len informatívne a za žiadnych okolností nie sú verejnou ponukou.

Všetky rozhodnutia týkajúce sa získania vojenského cestovného lístka a odkladu vykonáva výlučne návrh komisie. Žiadna iná organizácia nemá túto autoritu. PrizyvatNet.ru usmerňuje klientov iba na zdravotnícke zariadenia akreditované návrhom rady.

"Prizyvat Net.ru" poskytuje poradenstvo pre expertov v oblasti vojenského práva s cieľom chrániť ich práva previesť do rezervy z právnych dôvodov. Použitie nelegálnych metód získavania vojenského lístka vedie k trestnej zodpovednosti!

Táto stránka používa cookies. S cieľom poskytnúť maximálne pohodlie používania našej stránky sa používajú súbory cookie. Cookies sa používajú hlavne na analýzu návštevnosti a optimalizáciu obsahu (obsahu). Používaním tejto webovej stránky súhlasíte s používaním súborov cookie.

SummonNetNet® je registrovaná ochranná známka. Sv-in č. 491118 od 3.06.2013.

Licencia na vykonávanie lekárskych činností №LO-55-01-001026 z 04/11/2013

Správca názvu domény:

IP Sukharev Mikhail Aleksandrovich OGRN: 308554333600262

FAREBNOSŤ Tretieho stupňa po zranení

Ahoj brat Napíšte, ako presne ste boli „intenzívne liečení“, ak nie ťažké?

VYTVORTE NOVÚ SPRÁVU.

Ale ste neoprávnený používateľ.

Ak ste sa zaregistrovali predtým, potom sa prihláste (prihlasovací formulár v pravej hornej časti stránky). Ak ste tu prvýkrát, zaregistrujte sa.

Ak sa zaregistrujete, môžete pokračovať v sledovaní odpovedí na svoje príspevky, pokračovať v dialógu v zaujímavých témach s ostatnými používateľmi a konzultantmi. Okrem toho vám registrácia umožní vykonávať súkromnú korešpondenciu s konzultantmi a inými používateľmi stránky.

Choroby oka a adnexa

CHOROBY OČÍ A PRÍDAVNÉ PRÍSTROJE

Článok harmonogram chorôb

Názov ochorenia, stupeň dysfunkcie

Kategória služby

Choroby očných viečok, slzných ciest, orbity, spojivky:

a) výrazné anatomické zmeny alebo nedostatky v polohe očných viečok, orbity alebo spojivky s významným poškodením zrakových alebo motorických funkcií v oboch očiach

b) rovnaké na jednom oku alebo mierne vyjadrené na oboch očiach; výrazné ochorenia očných viečok, slzných ciest, orbity, spojivky v jednom alebo oboch očiach

c) mierne vyjadrené anatomické zmeny alebo nedostatky v polohe očných viečok, orbity alebo spojivky; mierne alebo mierne výrazné ochorenia očných viečok, slzných ciest, obežnej dráhy, spojivky v jednom alebo oboch očiach

1, 2, 3 skupiny destinácií - NG

1 1, 2, 3 skupiny destinácií - IND

Článok poskytuje vrodené a získané anatomické zmeny alebo nedostatky v situácii, ochorenia očných viečok, slzných ciest, obežnej dráhy a spojivky. Záver o vhodnosti pre službu na oddelení a podľa typu činnosti, v špecifickej polohe (podľa špecializácie) sa robí v závislosti od závažnosti anatomických zmien, závažnosti ochorenia, výsledkov liečby, očných funkcií.

zrasty očných viečok medzi sebou alebo s očami, ak výrazne obmedzujú pohyby očí alebo zasahujú do videnia;

torzia očných viečok alebo rast rias smerom k očnej buľvy, čo spôsobuje podráždenie očí;

inverziu, cicatricial deformity alebo nedokonalosti očných viečok (okrem pózy), ktoré bránia uzavretiu rohovky;

výrazná ulcerózna blefaritída s kaskádovou degeneráciou a plešatením okrajov očných viečok;

chronická konjunktivitída s hypertrofiou a výraznou infiltráciou submukózneho tkaniva s častými (2 až viackrát ročne) exacerbáciami s neúspešnou hospitalizáciou;

chronická trachomatózna lézia spojivky;

ochorenia slzných ciest a recidívy pterygoidných pliev s progresívnou dysfunkciou oka, ktoré nie je možné liečiť po opakovanej chirurgickej liečbe v nemocnici;

stavy po rekonštrukčných operáciách na slzných kanáloch so zavedením lakrotezu

Ptóza vrodenej alebo získanej povahy, pri ktorej horné viečko v neprítomnosti napätia frontálneho svalu pokrýva viac ako polovicu zrenice v jednom oku alebo viac ako jednu tretinu žiaka v oboch očiach.

Ptosis, pri ktorom horné viečko v neprítomnosti napätia predného svalu nepokrýva žiaka v oboch očiach, nie je základom pre aplikáciu výrobku.

Keď sú následky trachómu s pretrvávajúcim porušovaním funkcií oka, záver je uvedený v príslušných článkoch harmonogramu chorôb, ktoré zahŕňajú tieto porušenia.

Nie sú dôvodom na uplatnenie tohto článku, nebránia prístupu k službe, prijímaniu do vzdelávacích inštitúcií: jednoduchej blefaritíde s oddelenými škálami a miernej hyperémii okrajov očných viečok; folikulárna konjunktivitída s jednotlivými folikulami; zamatová spojka v rohoch viečok av oblasti spojivových oblúkov; jednotlivé malé povrchové jazvy spojivky nekontrolovaného pôvodu, ako aj hladké jazvy spojivky trachomatózneho pôvodu bez ďalších zmien v spojivkách, rohovke a bez relapsu trachomatózneho procesu počas roka; falošný a pravdivý pterygoid bez známok progresie.

Na jar Katar a iné alergické lézie spojivky v závislosti od závažnosti, závažnosti ochorenia, frekvencie exacerbácií a účinnosti vykonanej liečby sa vyšetrenie vykonáva podľa bodu b alebo c tohto článku.

Zamestnanci po liečbe akútneho trachómu nedávajú záver o potrebe poskytnúť pracovnú neschopnosť. V prípade potreby sa podľa článku 36 zoznamu chorôb vydá stanovisko o potrebe poskytnúť výnimku z úradných povinností.

Článok harmonogram chorôb

Názov ochorenia, stupeň dysfunkcie

Kategória služby

Ochorenia skléry, rohovky, dúhovky, ciliárneho telesa, šošovky, cievovky, sietnice, sklovca oka, očného nervu:

a) s progresívnym poklesom funkcie zraku alebo častými exacerbáciami v oboch očiach

b) rovnaké na jednom oku alebo mierne vyjadrené na oboch očiach.

c) stredne výrazné, progresívne so zriedkavými exacerbáciami na jednom oku.

1, 2, 3 skupiny destinácií - NG

Článok poskytuje chronické, nezvládnuteľné alebo nevyliečiteľné ochorenia.

V prípadoch s ukončeným procesom alebo s progresívnym priebehom so zriedkavými exacerbáciami (menej ako 2-krát ročne), ako aj po transplantácii tkanív, sa kategória vhodnosti pre službu vyšetrená v stĺpcoch I, II, III rozpisu chorôb určuje v závislosti od funkcií oka podľa príslušných článkov harmonogramu ochorenia.

Ak existujú neoplazmy oka a jeho prívesky v závislosti od ich povahy, vyšetrenie sa vykonáva podľa článkov 8 alebo 10 rozpisu chorôb. Benígne novotvary, ktoré neporušujú funkcie oka, neinterferujú s prechodom služby, vstupom do vzdelávacích inštitúcií, vstupom do prevádzky (služby) s RS, IRS, CTD, zdrojmi EMF a laserovým žiarením.

ochorenia s progresívnym poklesom zrakovej funkcie a neschopné konzervatívnej alebo chirurgickej liečby;

stavy po keratoprostetike na jednom alebo oboch očiach;

tapetoretinálnej abiotrofie bez ohľadu na funkciu oka.

Pigmentovaná degenerácia sietnice s pigmentom alebo bez nej, v kombinácii s poruchou adaptácie na temnotu (hemeralopia), musí byť potvrdená uskutočňovaním hodinovej adaptometrie pomocou kontrolných metód na štúdium videnia súmraku.

Pri pretrvávajúcom zužovaní zorného poľa zospodu a zvonku (na zvislých a vodorovných meridiánoch) z bodu fixácie na menej ako 30 stupňov v obidvoch očiach je záver o všetkých grafoch rozpisu chorôb uvedený na položke "a" na jednom oku - na položke "b"; od 30 stupňov do 45 stupňov v oboch očiach - pod položkou "b", v jednom oku - pod položkou "c".

chronická uveitída a uveopatia, ktorá sa vyskytuje v stacionárnych podmienkach a je sprevádzaná zvýšením vnútroočného tlaku, keratoglobus a keratokonus;

afakia, artifakia na jednom alebo oboch očiach;

prítomnosť degeneratívnych dystrofických zmien v pozadí oka s progresívnym poklesom zrakových funkcií oka (centrálna a regionálna degenerácia sietnice, viacpočetné chorioretinálne ložiská, zadné stafylomy, poruchy cirkulácie sietnice, zápalové ochorenia sietnice, zmeny v sietnici pri bežných ochoreniach (diabetická, hypertenzná angioretinopatia);

cudzie teleso vo vnútri oka, nespôsobujúce zápalové alebo dystrofické zmeny.

Vo všetkých prípadoch, ak existujú cudzie vnútroočné orgány, otázka kategórie vhodnosti pre službu, služba v pošte (podľa špeciality), skúmaná v stĺpci III harmonogramu choroby sa rozhodne najskôr 3 mesiace po zranení. S dobrými funkciami očí (zraková ostrosť, zorné pole, adaptácia na tmu a ďalšie funkcie), absencia zápalu a príznaky metalozy, sú čiastočne vhodné na obsluhu, ale nie sú vhodné na obsluhu vodičov vozidiel, ako aj na prácu spojenú s vibráciami tela.

Pri atrofii zrakového nervu sa v závislosti od funkcií oka určuje kategória vhodnosti pre službu, služba v pozícii (podľa špeciality).

Občania, ktorí vstúpili do služby, ktorí podstúpili operáciu oprokonštruktívnej chirurgie na rohovke alebo sklére podľa článku 36 harmonogramu chorôb, sa považujú za dočasne nespôsobilí na službu, ak po operácii uplynulo menej ako 6 mesiacov. Po operácii je kategória ich spôsobilosti pre službu určená príslušnými článkami harmonogramu chorôb a TDT, v závislosti od stavu očných funkcií a stupňa ametropie zdokumentovanej pred operáciou, berúc do úvahy výsledky ultrazvukovej biometrie očných buliev.

Osoby, ktoré sa podrobujú operáciám na rekonštrukciu rohovky, majú nárok na prijatie do vzdelávacích inštitúcií nie skôr ako jeden rok po operácii v neprítomnosti pooperačných komplikácií a degeneratívnych dystrofických zmien v rohovke a fundus, a za predpokladu, že pred operáciou nebol dokumentovaný stupeň ametropie t vyššie uvedené v ustanovení 7.1 TDT.

V prípade afakie, artifacie v jednom alebo obidvoch očiach sa názor na kategóriu vhodnosti pre zamestnancov vykonáva podľa článku 35 harmonogramu choroby v závislosti od ostrosti zraku, s prakticky tolerovateľnou korekciou. Nie sú vhodné na prijatie do vzdelávacích inštitúcií, na služby v typoch činností, ktoré sú určené pre prvú, druhú, tretiu cieľovú skupinu, vodičov vozidiel a pre prácu súvisiacu s vibráciami tela.

Dislokácia a subluxácia šošovky sa odhaduje ako afakia. Afakiya na jednom oku sa považuje za obojstranné, ak je na druhom oku zakalenie šošovky, čím sa znižuje zraková ostrosť tohto oka na 0,4 a nižšie.

Vrodené katarakty, reziduálna pupilárna membrána vo forme pigmentu na prednej kapsule šošovky, ktorá môže byť detegovaná len skúmaním štrbinovej lampy bez zníženia funkcie centrálneho videnia, nie sú dôvodom na použitie tohto článku, nezasahujú do služby, vstupujú do vzdelávacej inštitúcie, vstupujú do služby s PB, IRS, CRT, zdrojmi elektromagnetických polí a laserovým žiarením.

Ak sa nachádzajú u osôb s RV, III, CRT, EMI zdrojmi a laserovým žiarením, s biomikroskopiou opacity pod zadnou kapsulou šošovky a existujú presvedčivé príznaky progresie opacity šošoviek (výrazné zvýšenie s dlhodobým sledovaním ich počtu a veľkosti), považujú sa za nevhodné na obsluhu špecialitou.

V prípade perzistentného absolútneho centrálneho a paracentrálneho hovädzieho dobytka na jednom alebo oboch očiach sa určí kategória vhodnosti na výkon, poloha (špecialita) vyšetrená v stĺpcoch I, III v závislosti od stavu očných funkcií podľa príslušných článkov harmonogramu ochorenia a TDT.

Osoby s parenchymálnou keratitídou syfilitického pôvodu sa skúmajú podľa bodu 6 písm. B) harmonogramu ochorenia.

Článok harmonogram chorôb

Názov ochorenia, stupeň dysfunkcie

Viac Informácií O Vízii

Monokulárne a binokulárne (stereoskopické) videnie

U ľudí, ako primátov, sa v priebehu evolúcie vyvinul neuveriteľný vizuálny systém, ktorý umožňuje vidieť svet v troch dimenziách a odhadnúť vzdialenosť s vysokým stupňom presnosti....

Je možné liečiť astigmatizmus?

Materiál pripravený pod vedenímAstigmatizmus je bežné očné ochorenie a je jednou zo spoločných príčin poruchy zraku, spolu s krátkozrakosťou a hyperopiou. Rovnako ako všetky dobre študované očné ochorenia, má dobrú prognózu pre liečbu, ak sa diagnostické a korekčné opatrenia vykonávajú včas, komplexným a presne určeným spôsobom....

Známky: Prečo pravé oko svrbí

Každý národ má svoje znamenia a povery, ktoré sú pevne zakorenené v živote. Snažíme sa teda nespĺňať osobu s prázdnou kapacitou, vyhýbame sa čiernym mačkám. Avšak, nie každý vie, čo je pravé oko svrbenie - dobrá správa alebo smola....

Tmavé škvrny v očiach

Zvyčajné muchy, ktoré človek vidí pri pohľade na oblohu, svetlé pozadie je tieň malých častíc, ktoré sa objavujú za objektívom. Najčastejšie sa takéto javy vyskytujú u starších ľudí starších ako 50 rokov, krátkozrakých a trpiacich myopickým astigmatizmom....